ПРОГРАММА ПРАКТИКИ. 31.08.67 Хирургия (Врач-хирург) - 2017 год

 

  Главная      Учебники - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ. 31.08.67 Хирургия (Врач-хирург) - 2017 год

 

 

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
Направление подготовки (код, название)
31.08.67 Хирургия
Квалификация, направленность (при
Врач-хирург
наличии)
Форма обучения
очная
Вид практики
Производственная (клиническая) практика
Тип практики
Обучающий симуляционный курс
Способ проведения практики
стационар
Объем практики (в зач.единицах)
3
Продолжительность производственной
108
практики (в акад. часах)
- 2017
1
Программа практики составлена на основании Федерального государственного
образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия
утвержденного в 2014 году и Положения о практике обучающихся, осваивающих основные
профессиональные образовательные программы высшего образования, утвержденным
приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 ноября 2015 г. №
1383
2
СОДЕРЖАНИЕ
1.
Цели практики
4
2.
Задачи практики
4
3.
Место практики в структуре основной профессиональной образовательной программы..4
4.
Формы проведения практики
5
5.
Время и место проведения практики
5
6.
Планируемые результаты обучения при прохождении практики
5
7.
Структура и содержание практики
28
8.
Формы отчетности и аттестации по практике
26
9.
Фонд оценочных средств
26
9.1. Критерии оценки
26
9.2. Оценочные средства
26
10.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
30
11.
Материально-техническое обеспечение
31
12.
Методические рекомендации по прохождению практики
31
3
1. Цели практики
Закрепление теоретических знаний по хирургии, развитие практических умений и навыков,
полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных
компетенций врача-хирурга, приобретение опыта в решении реальных профессиональных
задач.
2. Задачи практики
Ссформировать у обучающихся компетенции, включающие в себя способность/готовность:
1.
уметь оценить данные лабораторных УЗИ, рентгенологических и других
исследований при основных хирургических заболеваниях и осложнениях
2.
определять группы крови, резус-фактор, выполнять переливание крови и ее
препаратов
3.
введение желудочного и дуоденального зондов
4.
постановка сифонной клизмы
5.
катетеризация мочевого пузыря жестким катетером
6.
пальцевое исследование прямой кишки
7.
ректороманоскопия
8.
дренирование плевральной и брюшной полостей
9.
трахеостомия
10.
диагностическая лапароскопия
11.
аппендэктомия
12.
удаление доброкачественных образований
поверхностной локализации
13
грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах;
14.
ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;
15.
наложение гастро- и еюностомы;
16.
наложение гастроэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке;
17.
устранение тонко- и толсткишечной непроходимости, наложение колостомы;
18.
резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок;
19.
санация и дренирование брюшной полости при перитоните;
20.
холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного
протока, наложение билиодигестивных анастомозов;
21.
остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени;
3. Место практики в структуре основной
профессиональной образовательной программы
Практика относится к Дисциплине
«Хирургияª Блока Б2 Федерального
государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГСО ВО) подготовки
кадров высшей квалификации по специальности 31.08.67 Хирургия
Для прохождения практики необходимы знания, умения и навыки формируемыми
дисциплинами:
- Нормальная анатомия
- Нормальная физиология
- Патофизиология
- Патологическая анатомия
- Внутренние болезни (терапия)
- Хирургические болезни (хирургия)
- Фармакология и клиническая фармакология
4
4. Формы проведения практики
Практика проводится в следующих формах:
дискретно: путем чередования в календарном учебном графике периодов учебного
времени для проведения практик с периодами учебного времени для проведения
теоретических занятий.
5. Время и место проведения практики
В соответствии с учебным планом практика проводится на 1 курсе на клинических
базах кафедры общей хирургии
(СПб ГБУЗ
«Госпиталь для ветеранов войнª, ГБУЗ
«Мариинская больницаª, ГБУЗ
«26 больницаª, ГБУЗ
«Больница святой
преподобномученицы Елизаветыª, ГБУ СПб НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе),
манекенный класс; аттестационно-обучающий симуляционный центр.
6. Планируемые результаты обучения при прохождении
практики
Практика направлена на формирование у обучающихся следующих компетенций (в
соответствии с ФГОС ВО)
Компетенции
Результаты практики
п/
Код
Содержание
Знать
Уметь
Владеть
п
ПК-1
готовность
принципы ранней
проводить мероприятия
методами
к
диагностики
по ранней диагностике
ранней
осуществле
заболеваний,
заболеваний
диагностики
нию
проведения
заболеваний, в
комплекса
скринингов
том числе -
мероприяти
организации и
й,
проведения
направленн
скринингов
ых на
сохранение
и
укрепление
здоровья и
1
включающи
х в себя
формирова
ние
здорового
образа
жизни,
предупрежд
ение
возникнове
ния и (или)
распростра
нения
5
заболевани
й, их
раннюю
диагностик
у,
выявление
причин и
условий их
возникнове
ния и
развития, а
также
направленн
ых на
устранение
вредного
влияния на
здоровье
человека
факторов
среды его
обитания
ПК-2
готовность
принципы проведения
проводить
навыками
к
профилактических
профилактические
проведения
проведению
медицинских
медицинские осмотры,
профилактичес
профилакти
осмотров, принципы
диспансеризацию
ких
ческих
диспансеризации
детского и взрослого
медицинских
медицински
детей и взрослых
населения
осмотров,
х осмотров,
диспансеризаци
диспансери
и взрослого и
зации и
детского
осуществле
населения
2
нию
диспансерн
ого
наблюдения
за
здоровыми
и
хронически
ми
больными
ПК-3
готовность
основные
выявить
Организовыват
к
противоэпидемически
опасность
ь и проводить
проведению
е мероприятия
формирования
противоэпидем
противоэпи
в очагах особо
очагов особо
ические
демических
опасных
опасных
мероприятия,
3
мероприяти
инфекций, при
инфекций, при
организацию
й,
ухудшении
ухудшении
защиты
организаци
радиационной
радиационной
населения
и защиты
обстановки,
обстановки,
в очагах особо
населения в
стихийных
стихийных
опасных
6
очагах
бедствиях и иных
бедствиях и
инфекций, при
особо
чрезвычайных
иных
ухудшении
опасных
ситуациях.
чрезвычайных
радиационной
инфекций,
ситуациях.
обстановки,
при
стихийных
ухудшении
бедствиях и
радиационн
иных
ой
чрезвычайных
обстановки,
ситуациях.
стихийных
бедствиях и
иных
чрезвычайн
ых
ситуация
ПК-4
готовность
социально-
выявлять основные
На основании
к
гигиенические
показатели и их
Медико-
применени
методики сбора и
критерии для
статистическог
ю
медико-
проведения
о
социально-
статистического
социально-
анализа
гигиеничес
анализа
гигиенических
получать
ких
методик сбора и
информацию о
методик
медико-
показателях
сбора и
статистического
здоровья
медико-
анализа
взрослых и
4
статистичес
подростков.
кого
анализа
информаци
и о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков;
ПК-5
готовность к
основные симптомы,
определить у пациентов
навыками
определению
синдромы,
патологические
определения у
у пациентов
патологические
состояния, симптомы,
пациентов
патологичес
состояния и
синдромы,
патологических
ких
нозологические формы;
нозологические формы в
состояний,
состояний,
МКБ-10
соответствии с МКБ-10
симптомов,
симптомов,
синдромов,
синдромов
нозологических
заболеваний,
форм в
5
нозологичес
соответствии с
ких форм в
МКБ-10
соответствии
с
Международ
ной
статистическ
ой
классификац
7
ией болезней
и проблем,
связанных со
здоровьем
ПК-6
готовность к
принципы ведения
составлять план ведения
навыками
ведению и
пациентов в
пациента
ведения
лечению
хирургической
пациента,
пациентов,
практике
составления
нуждающихс
плана ведения и
6
я в оказании
наблюдения
хирургическ
ой
медицинской
помощи;
ПК-7
готовность к
принципы оказания
оказывать неотложную
навыками
оказанию
неотложной и
медицинскую помощь и
оказания
медицинской
медицинской помощи и
реанимационное пособие
неотложной и
помощи при
реанимационного
медицинской
чрезвычайны
пособия
помощи и
7
х ситуациях,
реанимационного
в том числе
пособия
участию в
медицинской
эвакуации
7.
Структура и содержание практики
Учебно-тематический план
Кол-во
Тема
Час.
Вид деятельности
п/п
манипуляций
1
Расширенная
36
сердечно-легочная
реанимация
1.1.
Базисная сердечно-
18
Изучение современных принципов
легочная реанимация
базисной сердечно-легочной реанимации.
Отработка навыков базисной сердечно-
10
легочной реанимации на манекенах.
Отработка навыка использования
10
автоматического наружного
дефибриллятора
1.2.
Расширенная
18
Изучение современных принципов
сердечно-легочная
расширенной сердечно-легочной
реанимация
реанимации.
Отработка навыков проведения ИВЛ с
10
приспособлениями.
Изучение принципов диагностики и
лечения шока.
Изучение принципов диагностики и
лечения острого коронарного синдрома
2
Основы
72
эндовидеохирургии
8
2.1.
Эндовидеохирургия
54
Техника наложения швов, клипс,
брюшной полости
завязывания узлов, коагуляции,
30
удержания и перемещения тканей
2.2.
Эндовидеохирургия
18
Техника наложения швов, клипс,
грудной клетки и
завязывания узлов, коагуляции,
забрюшинного
удержания и перемещения тканей
10
пространства
8.
Формы отчетности и аттестации по практике
Формы отчетности:
дневник ординатора
Форма аттестации:
промежуточная, в форме дифференцированного зачета.
9.
Фонд оценочных средств
9.1. Критерии оценки
Наименование
Краткая
Представление
Примерные критерии
оценочного
характеристика
оценочного
п/п
оценивания
средства
оценочного средства
средства в фонде
1.
Тестовое задание
Система заданий,
Фонд тестовых
Критерии оценки
позволяющая
заданий
вопросов
стандартизировать
(варианты)
теста в зависимости от
процедуру измерения
типов формулируемых
уровня знаний и умений
вопросов.
обучающегося.
2.
Оценка
Оценка правильности
Перечень
Знание методики и
практических
выполнения
практических
грамотность
навыков
практических навыков
навыков
выполнения
обучающимся
практических навыков
9.2. Оценочные средства
Тестовые задания:
1. Золотым стандартом диагностики обструктивных нарушений вентиляции является:
+ Спирометрия
- Рентгенография на вдохе и выдохе
- Компьютерная томография
- Аускультация
2.
Какой критерий Вы используете для определения степени тяжести ХОБЛ?
- Жизненная емкость легких
+ Объем форсированного выдоха за 1 сек
- Пиковая объемная скорость выдоха
- Максимальная объемная скорость выдоха в момент выдоха 50% ФЖЕЛ
3.
Спирометрия является методом диагностики:
- Диссеминированных заболеваний легких
+ Вентиляционных нарушений при болезнях органов дыхания
9
- Гиперреактивности бронхов
- Саркоидоза
4.
Основной спирометрический критерий ХОБЛ - это:
- Снижение ОФВ1 менее 80% от должного
- Постбронхолитическое снижение ОФВ1 менее 80% от должного
+ Постбронхолитическое снижение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7
- Снижение ФЖЕЛ
5.
Ранними симптомами травматического шока является совокупность следующих
признаков:
- Угнетение сознания, снижение АД до 90 мм ртст, брадикардия до 50 в 1 мин
+ Возбужденное состояние, бледные и влажные кожные покровы, положительный симптом
белого пятна, тахикардия
- Снижение АД до 70 мм ртст, тахикардия, бледные и влажные кожные покровы
- Повышение АД до 130 мм ртст, акроцианоз, тахикардия
6.
Шоковый индекс Альговера позволяет определить:
- Уровень угнетения сознания
+ Степень кровопотери
- Показания к применению вазопрессоров
- Показания к применению глюкокортикоидных гормонов
7.
Какой препарат следует назначить пациенту с верифицированной асистолией?
+ Адреналин в дозе 1 мг внутривенно
- Атропин в дозе 3 мг внутривенно
- Бикарбонат натрия в дозе 2-4 мл/кг
- Магния сульфат в дозе 1-2 г
8.
Вы участвуете в проведении реанимации пострадавшего шестидесяти лет. С помощью
автоматизированного дефибриллятора выполнена дефибрилляция, что необходимо делать далее?
- Провести анализ ритма
- Оценить пульсацию на сонной артерии
- Оценить состояние сознания
+ Проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких
9.
У пациента сохраняется фибрилляция желудочков после проведения трех
дефибрилляций, внутривенного введения одного мг адреналина, и четвертой дефибрилляции;
установлена интубационная трубка. Какой препарат следует назначить?
+ Амиодарон внутривенно в дозе 300 мг, струйно быстро
- Лидокаин в дозе 1 - 1,5 мг/кг внутривенно струйно быстро
- Новокаинамид в дозе 50 мг/мин до общей дозы 17 мг/кг
- Магния сульфат 1-2 г, 500 мл натрия хлорида 0,9% внутривенно капельно
10.
Пациенту с персистирующей фибрилляцией желудочков выполнена четвертая
дефибрилляция после введения 1 мг адреналина. Вы планируете вводить адреналин каждые три
минуты, по какой схеме следует проводить лечение адреналином?
- Адреналин следует вводить с наращиванием дозы при каждом последующем введении: 1 мг,
3 мг, 5 мг, 7 мг
- При неэффективности первого введения адреналина следует использовать высокие дозы
препарата и вводить адреналин в дозе 0,2 мг/кг
+ Препарат следует вводить только в дозе 1 мг
- Препарат можно вводить только однократно
11.
Вы прикрепили электроды автоматизированного дефибриллятора (ДА) 43-летнему
пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания. Дефибриллятор
"сообщает": "разряд не показан". Что Вы должны сделать?
10
- Незамедлительно выполнить еще раз анализ сердечного ритма
+ Проводить в течение 2 мин базовую сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и еще раз
проанализировать ритм
- Проводить только СЛР до прибытия специализированной бригады
- Удалить электроды ДА ~ Оценить дыхание, при отсутствии нормального дыхания проводить
СЛР
12.
Главное в лечении электрической активности без пульса:
- Ранее проведение кардиоверсии
+ Устранение ее причины
- Назначение атропина
- Прекардиальный удар
13.
Какое рекомендуется соотношение непрямого массажа сердца и ИВЛ при проведении
СЛР двумя спасателями. Пациент не интубирован.
- 3:1
- 5:1
- 15:2
+ 30:2
14.
После первого безуспешного дефибриллирующего разряда с использованием
монофазного дефибриллятора у взрослого пациента, второй разряд должен быть:
- Проведен немедленно с энергией 300 Дж
- Проведен немедленно с энергией 360 Дж
- Проведен через 2 мин базовой сердечно-легочной реанимации(СЛР) с энергией 200 Дж
+ Проведен через 2 мин СЛР с энергией 360 Дж
15.
С чего рекомендуется начинать базовую СЛР у детей?
- 2 вдоха, затем 15 компрессий непрямого массажа сердца
+ 5 вдохов, оценка пульса, затем 15 компрессий непрямого массажа сердца
- 5 вдохов, затем 30 компрессий непрямого массажа сердца
- 15 компрессий непрямого массажа сердца, затем 2 вдоха
16.
Укажите препарат, назначение которого показано при лечении асистолии в качестве
начальной терапии?
- Атропин
- Лидокаин
+ Адреналин
- Кордарон
17.
Укажите соотношение компрессий грудной клетки и ИВЛ при проведении базовой
сердечно-легочной реанимации у взрослых:
- 5:2
- 15:1
-15:2
+ 30:2
18.
Укажите, какой вид терапии в наибольшей степени увеличивает выживаемость
пациентов с фибрилляцией желудочков?
- Адреналин
+ Дефибрилляция
- Кислород
- Кордарон
19.
Временный гемостаз осуществляется:
- Лигированием сосуда в ране
- Наложением сосудистого шва
11
+ Давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием
- Диатермокоагуляцией
20.
У мужчины, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, диагностирован
закрытый перелом лодыжки и перелом пятого ребра слева. АД - 110/70 мм ртст, ЧСС - 92 в 1 мин.
ЧД— 20 в 1 мин. Укажите необходимый объем инфузионной терапии
- 500 мл
+ Инфузионная терапия не требуется
- 250 мл
- 750 мл
21.
Пациент с частотой ритма
30-40 импульсов в минуту предъявляет жалобы на
головокружение и одышку при небольшой физической нагрузке. Какой препарат следует назначить?
+ Атропин 0,5 мг внутривенно
- Адреналин в дозе 1 мг внутривенно струйно быстро
- Аденозин в дозе 6 мг внутривенно
- Кордарон в дозе 300 мг
22.
Какой из перечисленных препаратов необходимо применить в первую очередь для
купирования болей в груди, связанных с острой ишемией миокарда?
- Лидокаин болюсом после продолжительной инфузии лидокаина
+ Нитроглицерин сублингвально
- Амиодарон болюсно после перорального применения ингибиторов АПФ
- Блокаторы кальциевых каналов в сочетании с внутривенным введением фуросемида
23.
Пациент с жалобами на сжимающие боли за грудиной, длящиеся в течение 30 мин. В
анамнезе длительное курение, диабет, контролируемый диетой. АД 110/70 мм рт ст. пульс 90 ударов
в минуту; по данным ЭКГ в 12 отведениях: ритм синусовый, 90 в мин. Назначен аспирин, подача
кислорода в режиме 2 л/мин через назальную канюлю; нитроглицерин оказался неэффективен, боли
сохраняются. Какой препарат вы назначите?
- Атропин 0,5 мг в/в
- Лидокаин 1-1,5 мг/кг
+ Морфина сульфат 3-5 мг в/в
- Аспирин в дозе 300 мг
24.
Средство выбора в лечении полиморфной желудочковой тахикардии:
- Адреналин
- Атропин
+ Сульфат магния
- Лидокаин
25.
Орофарингеальный воздуховод:
- Исключает необходимость контроля положения головы
- Имеет преимущества перед интубацией трахеи
+ Может вызвать рвоту и ларингоспазм у пациентов в сознании
- Исключает возможность обструкции верхних дыхательных путей
26.
Основным критерием эффективности ИВЛ методом
«рот-в-ротª,
«рот-в-маскуª
является:
+ Экскурсия грудной клетки
- Изменение цвета кожных покровов
- Восстановление сознания
- Появление самостоятельного дыхания
27.
Основным критерием эффективности непрямого массажа сердца является:
- Диастолическое АД не менее 60 мм.рт.ст
- Ясные, звучные тоны при аускультации
12
+ Передаточная пульсация на сонных артериях
- Переломы ребер
Оценка практических навыков:
1. Базисная сердечно-легочная реанимация (ИВЛ «рот-в-ротª, непрямой массаж сердца)
2. Использование автоматического наружного дефибриллятора
3. ИВЛ с приспособлениями (маска, мешок Амбу)
4. Техника наложения карбоперетонеума и режимы давления в брюшной и грудной полостях.
5.Техника наложения интра и экстракорпоральных швов.
6. Техника наложения клипс.
7. Способы вязания узлов.
8. Использование оборудования для коагуляции.
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение
1. Литература
Основная:
Кол-во экземпляров
Год, место
Название
Автор (ы)
в
на
п/п
издания
библиотеке
кафедре
1
Анестезиология -
ГЭОТАР-
50
реаниматология.
Медиа,
Клинические рекомендации
2015
Общероссийской
общественной организации
Федерации анестезиологов
и реаниматологов
2
Лапароскопическая
Оспанов О.Б.
BG-print,
50
хирургия (практ. рук. для
2012.
врачей-хирургов
Дополнительная литература:
Кол-во экземпляров
Год, место
Название
Автор (ы)
в
на
п/п
издания
библиотеке
кафедре
1
Анестезиология и
Под ред. проф. Ю.С.
СПб.:
50
реаниматология.
Полушина
ЭЛБИ-СПб,
Руководство для врачей
2004
2
Основы оперативной
Под ред. С.А.
СПб: 2005г.
50
2
хирургии
Симбирцева
3
Малоинвазивная хирургия
Н.И. Глушков и др.
СПб: Изд-
200
10
желчнокаменной болезни
во СЗГМУ,
2014
4
Руководство по неотложной
Под ред. М.Ю.
СПб: Изд-
5
100
хирургии органов брюшной
Кабанова, Н.И.
во РГПУ
полости у больных
Глушкова
им. А.И.
пожилого и старческого
Герцена,
возраста
2017
Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
13
4. www.evbmed.fbm.msu.ru (Московский центр доказательной медицины)
6. www.mediashera.ru (ЕСДМ и доказательная медицина)
11. Материально-техническое обеспечение
z
Материально-техническое обеспечение дисциплины:
z
а. Кабинеты:
z
Класс новых технологий (ПИБ 42-11 N 15). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер А.
z
Анатомический зал (ПИБ 2-Н № 28). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер Я.
z
Палата интенсивной терапии (ПИБ 35-Н № 45-64). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2.
Литер А.
z
Операционный зал (ПИБ 35-Н № 85). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер А.
z
Учебная комната конференц-зал (ПИБ №29.) Пискаревский проспект 47, 15 павильон
z
Аудитория кафедры (лит. О-1, первый этаж, пом. №54 по ПИБ), ул. Кирочная, д.41,
анатомический корпус
z
Компьютерный класс (лит. О-1, 1 этаж, пом. № 80 по ПИБ, ул. Кирочная, д.41,
анатомический корпус
z
- Конференц-зал
(лит. О-1,
1 этаж, пом.
№ 50 по ПИБ, ул. Кирочная, д.41,
анатомический корпус
z
Лаборатории: не предусмотрены.
z
Мебель: парты (60), стулья (120)
z
Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи: Манекены
реанимационные (взрослый, подростковый, детский), автоматический дефибриллятор
(муляж), приспособления для ИВЛ, тренажер «Ящикª,
z
Медицинское оборудование
(для
отработки
практических
навыков):
эндовидеохирургическая стойка, лапароскопический операционный инструментарий
z
Аппаратура, приборы: техническое оснащение эндоскопического кабинета, кабинета
УЗИ, радиоизотопного отделения клинической базы
z
Технические средства обучения: персональные компьютеры с выходом в
Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника.
12. Методические рекомендации по прохождению практики
Планирование и организация времени, необходимого для прохождения практики
Важным условием успешного прохождения практики является создание системы
правильной организации труда, позволяющей распределить учебную нагрузку равномерно в
соответствии с графиком образовательного процесса. Большую помощь в этом может
оказать составление плана работы на семестр, месяц, неделю, день. Его наличие позволит
подчинить свободное время целям учебы, трудиться более успешно и эффективно. С вечера
всегда надо распределять работу на завтрашний день. В конце каждого дня целесообразно
подвести итог работы: тщательно проверить, все ли выполнено по намеченному плану, не
было ли каких-либо отступлений, а если были, по какой причине они произошли. Нужно
осуществлять самоконтроль, который является необходимым условием успешной учебы.
Если что-то осталось невыполненным, необходимо изыскать время для завершения этой
части работы, не уменьшая объема недельного плана. Все задания к практическим занятиям,
14
рекомендуется выполнять точно, что способствует лучшему усвоению материала, позволяет
своевременно выявить и устранить
«пробелыª в знаниях, систематизировать ранее
пройденный материал, на его основе приступить к овладению новыми знаниями и навыками.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
15
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
"Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России)
«Утверждаюª
экз. № _______
И.о. проректора по учебной работе,
науке и инновационной деятельности
31 августа
2017 г.
_______________/Силин А.В.
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
Направление подготовки (код, название)
31.08.67 Хирургия
Квалификация, направленность (при
Врач-хирург
наличии)
Форма обучения
очная
Вид практики
Производственная (клиническая) практика
Тип практики
Базовая
Способ проведения практики
Поликлиника, стационар
Объем практики (в зач.единицах)
60
Продолжительность производственной
2160
практики (в акад. часах)
Санкт-Петербург - 2017
16
Программа практики составлена на основании Федерального государственного
образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.67 Хирургия
утвержденного в 2014 году и Положения о практике обучающихся, осваивающих основные
профессиональные образовательные программы высшего образования, утвержденным
приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 ноября 2015 г. №
1383
Составители программы практики:
Глушков Николай Иванович, зав. кафедрой общей хирургии, д.м.н.
Кветный Михаил Борисович, доцент кафедры общей хирургии, к.м.н.
Рецензент: Синенченко Г.И. д.м.н., профессор, начальник
2-й кафедры
(хирургии
усовершенствования врачей) ФГБ ВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М.
Кирова МО РФ.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО СЗГМУ
им. И.И. Мечникова
«28ª августа 2017 г. пр. 8
17
СОДЕРЖАНИЕ
1.
Цели практики
4
2.
Задачи практики
4
3.
Место практики в структуре основной профессиональной образовательной программы..5
4.
Формы проведения практики
5
5.
Время и место проведения практики
5
6.
Планируемые результаты обучения при прохождении практики
6
7.
Структура и содержание практики
30
8.
Формы отчетности и аттестации по практике
33
9.
Фонд оценочных средств
33
9.1. Критерии оценки
33
9.2. Оценочные средства
34
10.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
35
11.
Материально-техническое обеспечение
36
12.
Методические рекомендации по прохождению практики
36
18
1. Цели практики
Закрепление теоретических знаний по хирургии, развитие практических умений и навыков,
полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных
компетенций врача-хирурга, приобретение опыта в решении реальных профессиональных
задач.
2. Задачи практики
Ссформировать у обучающихся компетенции, включающие в себя способность/готовность:
1.
уметь оценить данные лабораторных УЗИ, рентгенологических и других
исследований при основных хирургических заболеваниях и осложнениях
2.
определять группы крови, резус-фактор, выполнять переливание крови и ее
препаратов
3.
введение желудочного и дуоденального зондов
4.
постановка сифонной клизмы
5.
катетеризация мочевого пузыря жестким катетером
6.
пальцевое исследование прямой кишки
7.
ректороманоскопия
8.
дренирование плевральной и брюшной полостей
9.
пункция суставов, бурситов, гематом
10.
трахеостомия
11.
диагностическая лапароскопия
12.
аппендэктомия
13.
удаление доброкачественных образований
поверхностной локализации
14.
трахеостомия;
15.
аппендэктомия;
16.
грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах;
17.
ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;
18.
наложение гастро- и еюностомы;
19.
наложение гастроэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке;
20.
устранение тонко- и толсткишечной непроходимости, наложение колостомы;
21.
резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок;
22.
санация и дренирование брюшной полости при перитоните;
23.
холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного
протока, наложение билиодигестивных анастомозов;
24.
остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени;
25.
операция Троянова-Тренделенбурга;
26.
геморроидэктомия;
27.
вскрытие абсцессов и флегмон;
28.
ампутация конечностей;
29.
наложение эпицистостомы;
30.
кесарево сечение;
31.
зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
32.
ручное отделение и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки;
33.
операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника.
19
3. Место практики в структуре основной профессиональной образовательной программы
Практика относится к Дисциплине
«Хирургияª Блока Б2 Федерального
государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГСО ВО) подготовки
кадров высшей квалификации по специальности 31.08.67 Хирургия
Для прохождения практики необходимы знания, умения и навыки формируемыми
дисциплинами:
- Русский язык
- Социально-гуманитарные дисциплины
- Математика, медицинская информатика.
- Нормальная анатомия
- Нормальная физиология
- Гистология, цитология, эмбриология
- Патофизиология
- Биологическая химия
- Патологическая анатомия
- Внутренние болезни (терапия)
- Педиатрия
- Хирургические болезни (хирургия)
- Инфекционные болезни
- Гигиена
- Фармакология и Клиническая фармакология
- Микробиология
- Общественное здоровье и здравоохранение
4. Формы проведения практики
Практика проводится в следующих формах:
а) непрерывно - путем выделения в календарном учебном графике непрерывного
периода учебного времени для проведения всех видов практик, предусмотренных ОПОП ВО;
б) дискретно
- путем чередования в календарном учебном графике периодов
учебного времени для проведения практик с периодами учебного времени для проведения
теоретических занятий.
5. Время и место проведения практики
В соответствии с учебным планом практика проводится на 1-2 курсе на клинических
базах: (СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войнª, ГБУЗ «Мариинская больницаª, ГБУЗ «26
больницаª, ГБУЗ
«Больница святой преподобномученицы Елизаветыª, ГБУ СПб НИИ
скорой помощи имени И. И. Джанелидзе)
6. Планируемые результаты обучения при прохождении практики
Практика направлена на формирование у обучающихся следующих компетенций (в
соответствии с ФГОС ВО)
Компетенции
Результаты практики
п/
Код
Содержание
Знать
Уметь
Владеть
п
ПК-1
готовность к
методы и приемы
защищать гражданские
навыками
1
осуществлен
философского анализа
права врачей и
изложения
ию
20
комплекса
проблем;
пациентов различного
самостоятельно
мероприятий
учение о здоровом
возраста;
й точки зрения,
,
образе жизни,
выстраивать и
анализа и
направленны
взаимоотношения
поддерживать рабочие
логического
х на
«врач-пациентª;
отношения с другими
мышления,
сохранение и
морально-этические
членами коллектива;
публичной
укрепление
нормы, правила и
пользоваться учебной,
речи, морально-
здоровья и
принципы
научной, научно-
этической
включающих
профессионального
популярной
аргументации,
в себя
формирован
врачебного поведения,
литературой, сетью
ведения
ие здорового
права пациента и
Интернет для
дискуссии и
образа
врача, этические
профессиональной
круглых столов,
жизни,
основы современного
деятельности;
принципами
предупрежде
медицинского
объяснить характер
врачебной
ние
законодательства;
отклонений в ходе
деонтологии и
возникновен
обязанности, права,
развития, которые
медицинской
ия и (или)
место врача в
могут привести к
этики
распростран
обществе;
формированию
навыками
ения
принципы ведения
вариантов аномалий и
информировани
заболеваний,
дискуссий в условиях
пороков;
я пациентов и
их раннюю
диагностику,
плюрализма мнений и
интерпретировать
их
выявление
основные способы
результаты наиболее
родственников
причин и
разрешения
распространенных
в соответствии
условий их
конфликтов;
методов
с требованиями
возникновен
основные направления
функциональной
правил
ия и
психологии, общие и
диагностики,
«информирован
развития, а
индивидуальные
применяемых для
ного согласияª;
также
особенности психики
выявления патологии
иностранным
направленны
подростка и взрослого
крови, сердца и
языком в
х на
человека, психологию
сосудов, легких, почек,
объеме,
устранение
личности и малых
печени и других
необходимом
вредного
влияния на
групп;
органов и систем;
для
здоровье
анатомо-
обосновывать
возможности
человека
физиологические,
принципы
коммуникации
факторов
возрастно-половые и
патогенетической
и получения
среды его
индивидуальные
терапии наиболее
информации из
обитания;
особенности строения
распространенных
зарубежных
и развития здорового
заболеваний;
источников;
и больного организма;
выполнять
медико-
функциональные
профилактические,
анатомическим
системы организма
гигиенические и
понятийным
человека, их
противоэпидемические
аппаратом;
регуляция и
мероприятия;
методами
саморегуляция при
определить статус
общеклиническ
воздействии с
пациента: собрать
ого
внешней средой в
анамнез, провести
обследования (;
норме и патологии;
опрос пациента и/или
интерпре
структурные и
его родственников,
тацией
функциональные
провести физикальное
результатов
основы болезней и
обследование пациента
лабораторных,
патологических
(осмотр, пальпация,
инструментальн
процессов, причины,
аускультация,
ых методов
21
основные механизмы
измерение
диагностики.
развития и исходов
артериального
типовых
давления, определение
патологических
свойств артериального
процессов, нарушений
пульса и т.п.);
функции органов и
разработать план
систем основы
хирургических
законодательства
действий, с учетом
Российской
протекания болезни и
Федерации по охране
ее лечения;
здоровья населения,
использовать в
основные нормативно-
лечебной деятельности
технические
методы первичной и
документы;
вторичной
основы
профилактики (на
законодательства о
основе доказательной
санитарно-
медицины),
эпидемиологическом
устанавливать
благополучии
причинно-
населения;
следственные связи
организацию работы
изменений состояния
младшего и среднего
здоровья от
медицинского
воздействия факторов
персонала в
среды обитания;
медицинских
проводить с
организациях;
населением
основы
прикрепленного
профилактической
участка мероприятия
медицины,
по первичной и
организацию
вторичной
профилактических
профилактике наиболее
мероприятий,
часто встречающихся
направленных на
заболеваний,
укрепление здоровья
требующих
населения;
терапевтического или
методы санитарно-
хирургического
просветительской
лечения, осуществлять
работы;
профилактические
этиологию, патогенез
мероприятия по
и меры профилактики
повышению
наиболее часто
сопротивляемости
встречающихся
организма к
заболеваний;
неблагоприятным
современную
факторам внешней
классификацию
среды с
заболеваний;
использованием
клиническую картину,
различных методов
особенности течения и
физической культуры и
возможные
спорта, закаливания,
осложнения наиболее
пропагандировать
распространенных
здоровый образ жизни.
заболеваний,
22
протекающих в
типичной форме у
различных возрастных
групп;
методы лечения и
показания к их
применению.
ПК-2
готовность
характеристики
и
пользоваться
медико-
к
биофизические
учебной,
научной,
анатомическим
проведению
механизмы
научно-популярной
понятийным
профилакти
воздействия
литературой,
сетью
аппаратом;
ческих
физических факторов
Интернет
для
консолидирую
медицински
на организм;
профессиональной
щими
х осмотров,
физико-химические
деятельности;
показателями,
диспансери
методы анализа в
производить расчеты
характеризующ
зации и
медицине
по
результатам
ими степень
осуществле
(титриметрический,
эксперимента,
развития
нию
электрохимический,
проводить
экономики
диспансерн
хроматографический,
элементарную
здравоохранени
ого
вискозиметрический)
статистическую
я,
методикой
наблюдения
(физика; химия);
обработку
расчета
за
закономерности
экспериментальных
показателей
здоровыми
наследственности и
данных;
медицинской
и
изменчивости
в
планировать,
статистики.
хронически
индивидуальном
анализировать
и
ми
развитии как основы
оценивать
качество
больными;
понимания патогенеза
медицинской помощи,
и
этиологии
состояние
здоровья
наследственных
и
населения и влияние на
2
мультифакториальных
него
факторов
заболеваний человека;
окружающей
и
анатомо-
производственной
физиологические,
среды;
возрастно-половые и
участвовать
в
индивидуальные
организации и оказании
особенности строения
лечебно-
и развития здорового
профилактической и
и больного организма;
санитарно-
функциональные
противоэпидемической
системы
организма
помощи населению с
человека,
их
учетом его социально-
регуляция
и
профессиональной
саморегуляция
при
(включая
воздействии
с
профессиональные
внешней средой
в
занятия спортом) и
норме и патологии;
возрастно-половой
структурные
и
структуры;
функциональные
выполнять
основы болезней и
профилактические,
патологических
гигиенические
и
процессов, причины,
противоэпидемические
23
основные механизмы
мероприятия;
развития и исходов
проводить
типовых
экологическую
патологических
экспертизу
и
процессов, нарушений
экологическое
функции органов и
прогнозирование
систем;
деятельности человека;
основы
оценить
социальные
законодательства
факторы, влияющие на
Российской
состояние физического
Федерации по охране
и
психологического
здоровья населения,
здоровья
пациента:
основные нормативно-
культурные,
технические
этнические,
документы;
религиозные,
основы
индивидуальные,
законодателства
о
семейные, социальные
санитарно-
факторы
риска
эпидемиологическом
(безработица, насилие,
благополучии
болезнь
и смерть
населения, основные
родственников и пр.);
официальные
использовать
в
документы,
лечебной деятельности
регламентирующие
методы первичной и
противоэпидемиологи
вторичной
ческое обслуживание
профилактики
(на
населения
при
основе доказательной
инфекционных
и
медицины),
паразитарных
устанавливать
заболеваниях;
причинно-
нормативные
следственные
связи
документы
по
изменений состояния
профилактике
здоровья
от
госпитальных
воздействия факторов
инфекций;
среды обитания;
методику
расчета
проводить с
показателей
населением
медицинской
прикрепленного
статистики;
участка мероприятия
основы применения
по
первичной
и
статистического
вторичной
метода в медицинских
профилактике наиболее
исследованиях,
часто встречающихся
использование
заболеваний,
статистических
требующих
показателей
при
терапевтического или
оценке
состояния
хирургического
здоровья населения и
лечения, осуществлять
деятельности
профилактические
медицинских
мероприятия
по
организаций;
повышению
показатели здоровья
сопротивляемости
24
населения, факторы,
организма
к
формирующие
неблагоприятным
здоровье
человека
факторам
внешней
(экологические,
среды
с
профессиональные,
использованием
природно-
различных
методов
климатические,
физической культуры и
эндемические,
спорта,
закаливания,
социальные,
пропагандировать
эпидемиологические,
здоровый образ жизни.
психоэмоциональные,
профессиональные,
генетические);
заболевания,
связанные
с
неблагоприятным
воздействием
климатических
и
социальных факторов;
основы
профилактической
медицины,
организацию
профилактических
мероприятий,
направленных
на
укрепление здоровья
населения;
методы
санитарно-
просветительской
работы;
ПК-3
готовность
основные
выявить
Организовыват
к
противоэпидемически
опасность
ь и проводить
проведению
е мероприятия
формирования
противоэпидем
противоэпи
в очагах особо
очагов особо
ические
демических
опасных
опасных
мероприятия,
мероприяти
инфекций, при
инфекций, при
организацию
й,
ухудшении
ухудшении
защиты
организаци
радиационной
радиационной
населения
и защиты
обстановки,
обстановки,
в очагах особо
населения в
стихийных
стихийных
опасных
3
очагах
бедствиях и иных
бедствиях и
инфекций, при
особо
чрезвычайных
иных
ухудшении
опасных
ситуациях.
чрезвычайных
радиационной
инфекций,
ситуациях.
обстановки,
при
стихийных
ухудшении
бедствиях и
радиационн
иных
ой
чрезвычайных
обстановки,
ситуациях.
стихийных
25
бедствиях и
иных
чрезвычайн
ых
ситуациях
ПК-4
готовность
социально-
выявлять основные
На основании
к
гигиенические
показатели и их
Медико-
применени
методики сбора и
критерии для
статистическог
ю
медико-
проведения
о
социально-
статистического
социально-
анализа
гигиеничес
анализа
гигиенических
получать
ких
методик сбора и
информацию о
методик
медико-
показателях
сбора и
статистического
здоровья
медико-
анализа
взрослых и
4
статистичес
подростков.
кого
анализа
информаци
и о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков;
ПК-5
готовность
основные
законы
давать
медико-
к
физики, физические
гистофизиологическую
анатомическим
определени
явления
и
оценку
состояния
понятийным
ю у
закономерности,
различных клеточных,
аппаратом;
пациентов
лежащие в основе
тканевых и органных
навыками
патологиче
процессов,
структур;
постановки
ских
протекающих
в
пальпировать
на
предварительно
состояний,
организме человека;
человеке
основные
го диагноза на
симптомов,
физико-химическую
костные
ориентиры,
основании
синдромов
сущность процессов,
обрисовать
результатов
заболевани
происходящих
в
топографические
биохимических
й,
живом организме на
контуры органов и
исследований
нозологиче
молекулярном,
основных сосудистых и
биологических
5
ских форм в
клеточном, тканевом и
нервных стволов;
жидкостей
соответстви
органном уровнях;
объяснить
характер
человека;
и с
механизм
действия
отклонений
в ходе
навыком
Междунаро
буферных
систем
развития,
которые
сопоставления
дной
организма,
их
могут привести
к
морфологическ
статистичес
взаимосвязь и роль в
формированию
их
и
кой
поддержании
вариантов аномалий и
клинических
классифика
кислотно-основного
пороков;
проявлений
цией
состояния организма;
интерпретировать
болезней;
болезней и
электролитный баланс
результаты наиболее
алгоритмом
проблем,
организма человека,
распространенных
постановки
связанных
коллигативные
методов
предварительно
со
свойства
растворов
функциональной
го
здоровьем;
(диффузия,
осмос,
диагностики,
иммунологичес
26
осмолярность,
применяемых
для
кого диагноза с
осмоляльность);
выявления патологии
последующим
роль
коллоидных
крови,
сердца
и
направлением к
поверхностно-
сосудов, легких, почек,
врачу
активных веществ в
печени
и
других
аллергологу-
усвоении и переносе
органов и систем;
иммунолог);
малополярных
определять и оценивать
основами
веществ в живом
результаты
врачебных
организме;
электрокардиографии;
диагностически
основные
спирографии;
х и лечебных
метаболические пути
термометрии;
мероприятий по
превращения
гематологических
оказанию
углеводов, липидов,
показателей;
первой
аминокислот,
отличать в сыворотке
врачебной
пуриновых
и
крови
нормальные
помощи при
пиримидиновых
значения
уровней
неотложных и
оснований,
роль
метаболитов (глюкозы,
угрожающих
клеточных мембран и
мочевины, билирубина,
жизни
их
транспортных
мочевой
кислоты,
состояниях с
систем в обмене
молочной
и
иммунными
веществ;
пировиноградной
нарушениями;
физико-химические
кислот и др.) от
методами
методы анализа в
патологически
общеклиническ
медицине
измененных,
читать
ого
(титриметрический,
протеинограмму
и
обследования;
электрохимический,
объяснить
причины
интерпретацией
хроматографический,
различий;
результатов
вискозиметрический);
трактовать
данные
лабораторных,
роль
биогенных
энзимологических
инструментальн
элементов
и
их
исследований
ых
методов
соединений в живых
сыворотки крови;
диагностики;
организмах,
проводить
алгоритмом
применение
их
микробиологическую и
постановки
соединений
в
иммунологическую
предварительно
медицинской
диагностику;
го диагноза с
практике;
анализировать вопросы
последующим
основы
химии
общей патологии и
направлением
гемоглобина,
его
современные
пациента
к
участие в газообмене
теоретические
соответствующ
и
поддержании
концепции
и
ему
врачу-
кислотно-основного
направления
в
специалисту;
состояния;
медицине;
алгоритмом
законы генетики ее
охарактеризовать
и
развернутого
значение
для
оценить
уровни
клинического
медицины,
организации иммунной
диагноза;
закономерности
системы
человека,
основными
наследственности и
оценить медиаторную
врачебными
изменчивости
в
роль цитокинов;
диагностически
индивидуальном
обосновать
ми
и
развитии как основы
необходимость
лечебными
понимания патогенеза
клинико-
мероприятиями
и
этиологии
иммунологического
по
оказанию
27
наследственных
и
обследования больного,
первой
мультифакториальных
интерпретировать
врачебной
заболеваний человека;
результаты
оценки
помощи при
основные
иммунного статуса по
неотложных
и
закономерности
тестам 1-го уровня;
угрожающих
развития
и
определить
статус
жизни
жизнедеятельности
пациента:
собрать
состояниях.
организма на основе
анамнез,
провести
структурной
опрос пациента и/или
организации клеток,
его
родственников,
тканей и органов;
провести физикальное
строение, топографию
обследование пациента
и развитие клеток,
(осмотр,
пальпация,
тканей, органов и
аускультация,
систем организма во
измерение
взаимодействии с их
артериального
функцией в норме и
давления, определение
патологии,
свойств артериального
особенности
пульса и т.п.);
организменного
и
оценить
состояние
популяционного
пациента для принятия
уровней организации
решения
о
жизни;
необходимости
анатомо-
оказания
ему
физиологические,
медицинской помощи;
возрастно-половые и
провести
первичное
индивидуальные
обследование систем и
особенности строения
органов:
нервной,
и развития здорового
эндокринной,
и больного организма;
иммунной,
понятия этиологии,
дыхательной,
патогенеза,
сердечнососудистой,
морфогенеза,
крови и кроветворных
патоморфоза болезни,
органов,
нозологии, принципы
пищеварительной,
классификации
мочевыделительной,
болезней, основные
репродуктивной,
понятия
общей
костно-мышечной
и
нозологии;
суставов, глаза, уха,
функциональные
горла, носа;
системы
организма
установить приоритеты
человека,
их
для решения проблем
регуляция
и
здоровья
пациента:
саморегуляция
при
критическое
воздействии
с
(терминальное)
внешней средой
в
состояние, состояние с
норме и патологии;
болевым синдромом,
структурные
и
состояние
с
функциональные
хроническим
основы болезней и
заболеванием,
патологических
состояние
с
процессов, причины,
инфекционным
28
основные механизмы
заболеванием,
развития и исходов
инвалидность,
типовых
гериатрические
патологических
проблемы, состояние
процессов, нарушений
душевнобольных
функций органов и
пациентов;
систем;
поставить
этиологию, патогенез
предварительный
и меры профилактики
диагноз
-
наиболее
часто
синтезировать
встречающихся
информацию
о
заболеваний;
пациенте с целью
современную
определения патологии
классификацию
и
причин,
ее
заболеваний;
вызывающих;
клиническую картину,
наметить
объем
особенности течения и
дополнительных
возможные
исследований
в
осложнения наиболее
соответствии
с
распространенных
прогнозом болезни, для
заболеваний,
уточнения диагноза и
протекающих
в
получения
типичной форме
у
достоверного
различных возрастных
результата;
групп;
сформулировать
методы диагностики,
клинический диагноз;
диагностические
оказывать
первую
возможности методов
помощь
при
непосредственного
неотложных
исследования
состояниях,
первую
больного
врачебную
помощь
терапевтического,
пострадавшим в очагах
хирургического
и
поражения
в
инфекционного
чрезвычайных
профиля, современные
ситуациях.
методы клинического,
лабораторного,
инструментального
обследования больных
(включая
эндоскопические,
рентгенологические
методы
ультразвуковую
диагностику).
ПК-6
гото
основы
получить информацию
навыками
вность к
законодательства
о
о развитии и течении
оказания
6
ведению и
здравоохранении
и
заболевания;
хирургической
лечению
директивные
выявить факторы риска
помощи при
пациентов,
документы,
развития того или
следующих
29
нуждающих
определяющие
иного хирургического
неотложных
ся в
деятельность органов
заболевания,
дать
состояниях:
оказании
и
учреждений
рекомендации
в
острая
хирургичес
здравоохранения;
отношении
мер
кровопотеря,
кой
организация
профилактики его
профузное
медицинско
хирургической
возникновения
и
кровотечение в
й помощи;
помощи в стране,
прогрессирования;
хирургических
организация работы
применить
или
скорой и неотложной
объективные методы
гинекологическ
помощи;
обследования больного,
их
основы
выявить общие и
заболеваниях,
топографической
специфические
травматических
анатомии
передней
признаки
повреждениях;
брюшной стенки и
хирургического
перитонит
брюшной полости,
заболевания;
различной
забрюшинного
оценить
тяжесть
этиологии;
пространства,
таза,
состояния
больного,
травма головы
груди,
шеи,
определить
и
конечностей;
необходимость, объем
позвоночника,
основные
вопросы
и последовательность
повреждения
нормальной
и
лечебных, в том числе,
конечностей, в
патологической
реанимационных
том числе с
физиологии органов
мероприятий;
переломами
пищеварения,
оказать необходимую
костей,
дыхания, сердечно-
срочную помощь при
признаками
сосудистой
и
неотложных
повреждения
мочеполовой систем;
состояниях;
магистральных
взаимосвязь
определить
кровеносных
функциональных
необходимость
и
сосудов
и
систем организма и
последовательность
нервов;
уровня их регуляции;
применения
открытый или
этиология опухолей,
специальных методов
закрытый, в том
морфологические
исследования
числе,
проявления
(лабораторных,
напряженный
предопухолевых
рентгенологических,
пневмоторакс и
процессов,
эндоскопических,
гемоторакс;
морфологическая
функциональных),
асфиксия
классификация
интерпретировать
различной
опухолей, механизмы
полученные данные;
природы,
канцерогенеза
на
определить показания
острая
уровне клетки, органа,
к
госпитализации
дыхательная
организма;
больного, определить
недостаточност
профилактика
и
ее
срочность,
ь;
терапия
шока и
организовать
острая
кровопотери;
госпитализацию
в
сердечно-
закономерности
соответствии
с
сосудистая
течения
раневого
состоянием пациента;
недостаточност
процесса и принципы
составить
ь;
его терапии;
дифференцированный
коматозные
основные
план обследования и
состояния
разновидности
лечения
больного,
различной
доброкачественных и
проводить
его
природы.
30
злокачественных
коррекцию в динамике;
острый
опухолей различной
разработать
план
аппендицит;
локализации,
их
подготовки больного к
язвенная
клиническая
экстренной,
срочной
болезнь
симптоматика,
или
плановой
желудка
и
диагностика,
операции, определить
двенадцатиперс
принципы лечения и
степень
нарушения
тной
кишки;
профилактики;
гомеостаза,
перфорация
важнейшие
осуществить
гастродуоденал
разновидности
подготовку
всех
ьных
язв,
предраковых
функциональных
острые
и
состояний
и
систем организма к
рецидивирующ
заболеваний,
их
операции;
ие
язвенные
клиническая
определить
группу
гастродуоденал
симптоматика
и
крови и выполнить
ьные
способы диагностики;
внутривенное
или
кровотечения;
физиология
и
внутриартериальное
кровотечения
патология
системы
переливание
крови,
из
верхних
гемостаза, коррекция
реинфузию; выявить
отделов
нарушений
возможные
желудочно-
свертывающей
трансфузионные
кишечного
системы
крови,
осложнения
и
тракта
при
показания
и
провести
острых язвах,
противопоказания
к
необходимые
варикозном
переливанию крови и
лечебно-
расширении вен
её компонентов;
профилактические
пищевода
и
основы
водно-
мероприятия;
желудка,
электролитного
оценить
критерии
синдроме
обмена и кислотно-
выбора
адекватного
Меллори-
основного состояния
метода обезболивания;
Вейсса;
крови,
возможные
решить
вопрос
о
неосложненные
типы их нарушений и
трудоспособности
и ущемленные
принципы лечения;
больного;
грыжи живота,
общие и специальные
вести
медицинскую
острая
и
методы исследования
документацию,
хроническая
в основных разделах
осуществлять
кишечная
хирургии;
преемственность
непроходимост
основы применения
между
лечебно-
ь
различной
эндоскопии и методов
профилактическими
этиологии;
лучевой диагностики в
учреждениями;
острый
и
различных разделах
проводить
хронический
хирургии; различные
диспансеризацию
и
калькулезный и
способы
оценивать
её
бескаменный
гистологического
и
эффективность;
холецистит;
цитологического
проводить
анализ
холедохолитиаз
исследования
в
основных показателей
;
онкологии;
деятельности лечебно-
холангит
и
основные принципы
профилактического
механическая
асептики
и
учреждения;
желтуха
антисептики
в
различной
хирургии;
этиологии;
основы иммунологии
острый
и
31
и
генетики
в
хронический
хирургии;
панкреатит,
принципы, приемы и
кистозные
методы обезболивания
поражения
в хирургии, основы
поджелудочной
интенсивной терапии
железы;
и реанимации;
желудочные,
основы инфуэионной
кишечные,
терапии в хирургии,
желчные,
характеристика
панкреатически
препаратов крови и
е и смешанные
кровезаменителей;
наружные
и
основы
внутренние
фармакотерапии
в
свищи;
хирургии и смежных
открытая
и
областях медицины;
закрытая
принципы
травма органов
предоперационной
брюшной
и
подготовки
и
грудной
послеоперационного
полостей;
ведения
больных,
варикозное
методы реабилитации;
расширение вен
основы
нижних
патогенетического
конечностей,
подхода при лечении в
острый
и
хирургии и смежных
хронический
областях медицины;
тромбофлебит и
основы физиотерапии
флеботромбоз,
и
лечебной
венозная
физкультуры,
недостаточност
показания
и
ь, лимфостаз;
противопоказания
к
облитерирующ
санаторно-курортному
ие заболевания
лечению;
артерий
основы рационального
конечностей,
питания и принципы
атеросклеротич
диетотерапии
в
еская
и
хирургической
диабетическая
клинике;
гангрена;
вопросы временной и
гнойные
стойкой
заболевания
нетрудоспособности,
мягких тканей
врачебно-трудовой
(абсцесс,
экспертизы
в
флегмона,
хирургии и смежных
фурункул,
областях;
карбункул,
основы организации и
панариций,
проведения
гидраденит,
диспансеризации
в
мастит,
хирургии;
парапроктит,
особенности
рожа);
санэпидрежима
в
острый
и
32
хирургических
хронический
отделениях общего и
остеомиелит;
специального
ожоги
и
профиля,
в
отморожения,
операционном блоке и
электротравма;
диагностических
внематочная
кабинетах;
беременность;
оборудование
и
апоплексия
оснащение
яичников;
операционных и палат
внебольничный
интенсивной терапии,
аборт;
техника безопасности
нормальные и
при
работе
с
патологические
аппаратурой,
роды;
хирургический
острая
инструментарий,
задержка мочи;
применяемый
при
почечная
открытых,
колика, острый
эндоскопических
и
пиелонефрит,
транскутанных
анурия.
оперативных
Специалист
вмешательствах;
хирург должен
основы юридического
владеть
права в хирургии.
следующими
операциями и
манипуляциями
:
венесекция,
внутривенные
вливания,
трансфузия
крови;
катетеризация
мочевого
пузыря;
зондирование
желудка;
сифонная
клизма;
парацентез;
пункция
заднего свода;
остановка
кровотечения,
перевязка
и
тампонада ран;
закрытый
массаж сердца,
искусственное
дыхание;
трахеостомия;
аппендэктомия;
33
грыжесечение
при
несложненных
и ущемленных
грыжах;
ушивание
перфорационно
го
отверстия
желудка
и
кишечника;
наложение
гастро-
и
еюностомы;
наложение
гастроэнтероан
астомоза,
резекция
желудка
при
язвенной
болезни и раке;
устранение
тонко-
и
толсткишечной
непроходимост
и,
наложение
колостомы;
резекция
тонкой кишки с
наложением
анастомоза
конец в конец и
бок в бок;
санация
и
дренирование
брюшной
полости
при
перитоните;
холецистостоми
я,
холецистэктоми
я,
наружное
дренирование
общего
желчного
протока,
наложение
билиодигестивн
ых
анастомозов;
остановка
внутрибрюшног
о кровотечения,
34
спленэктомия,
ушивание ран
печени;
операция
Троянова-
Тренделенбурга
;
геморроидэкто
мия;вскрытие
абсцессов
и
флегмон;
ампутация
конечностей;
наложение
эпицистостомы;
кесарево
сечение;
зашивание
разрыва шейки
матки,
влагалища,
промежности;
ручное
отделение
и
выделение
последа, ручное
обследование
послеродовой
матки;
операции при
внематочной
беременности и
перекруте
кисты яичника.
ПК-7
гото
анатомо-
анализировать
медико-
вность к
физиологические,
действие
анатомическим
оказанию
возрастно-половые
и
лекарственных средств
понятийным
медицинско
индивидуальные
по совокупности их
аппаратом;
й помощи
особенности строения
фармакологических
основными
при
и развития здорового
свойств и возможность
врачебными
чрезвычайн
и больного организма;
их использования для
диагностически
ых
функциональные
терапевтического
ми
и
7
ситуациях,
системы
организма
лечения;
лечебными
в том числе
человека,
их
использовать
мероприятиями
участию в
регуляция
и
различные
по
оказанию
медицинско
саморегуляция
при
лекарственные формы
первой
й
воздействии
с
при
лечении
врачебной
эвакуации;
внешней средой
в
определенных
помощи при
норме и патологии;
патологических
неотложных и
структурные
и
состояний, исходя из
угрожающих
функциональные
особенностей
их
жизни
35
основы болезней и
фармакодинамики
и
состояниях;
патологических
фармакокинетики;
навыкам
процессов, причины,
обосновывать
и применения
основные механизмы
принципы
лекарственных
развития и исходов
патогенетической
средств
при
типовых
терапии
наиболее
лечении,
патологических
распространенных
реабилитации и
процессов, нарушений
заболеваний;
профилактике
функций органов и
участвовать
в
различных
систем;
организации и оказании
заболеваний и
классификацию
и
лечебно-
патологических
основные
профилактической и
состояний.
характеристики
санитарно-
лекарственных
противоэпидемической
средств,
помощи населению с
фармакодинамику и
учетом его социально-
фармакокинетику,
профессиональной
показания
и
(включая
противопоказания
к
профессиональные
применению
занятия спортом) и
лекарственных
возрастно-половой
средств,
побочные
структуры;
эффекты;
установить приоритеты
клинико-
для решения проблем
фармакологическую
здоровья
пациента:
характеристику
критическое
основных
групп
(терминальное)
лекарственных
состояние, состояние с
препаратов
и
болевым синдромом,
рациональный выбор
состояние
с
конкретных
хроническим
лекарственных
заболеванием,
средств при лечении
состояние
с
основных
инфекционным
патологических
заболеванием,
синдромов
инвалидность,
заболеваний
и
гериатрические
неотложных
проблемы, состояние
состояний
у
душевнобольных
пациентов, включая
пациентов;
основы
подобрать
антидопингового
индивидуальный вид
законодательства
оказания помощи для
этиологию, патогенез
лечения пациента в
и меры профилактики
соответствии
с
наиболее
часто
ситуацией: первичная
встречающихся
помощь,
скорая
заболеваний;
помощь,
современную
госпитализация;
классификацию
разработать
план
заболеваний;
терапевтических
клиническую картину,
(хирургических)
36
особенности течения и
действий, с учетом
возможные
протекания болезни и
осложнения наиболее
ее лечения;
распространенных
сформулировать
заболеваний,
показания
к
протекающих
в
избранному
методу
типичной форме
у
лечения
с
учетом
различных возрастных
этиотропных
и
групп;
патогенетических
методы диагностики,
средств,
обосновать
диагностические
фармакотерапию
у
возможности методов
конкретного больного
непосредственного
при
основных
исследования
патологических
больного
синдромах
и
терапевтического,
неотложных
хирургического
и
состояниях, определить
инфекционного
путь введения, режим и
профиля, современные
дозу
лекарственных
методы клинического,
препаратов,
оценить
лабораторного,
эффективность
и
инструментального
безопасность
обследования больных
проводимого лечения;
(включая
применять различные
эндоскопические,
способы
введения
рентгенологические
лекарственных
методы
препаратов;
ультразвуковую
оказывать
первую
диагностику);
помощь
при
критерии
диагноза
неотложных
различных
состояниях,
первую
заболеваний;
врачебную
помощь
методы проведения
пострадавшим в очагах
неотложных
поражения
в
мероприятий;
чрезвычайных
особенности
ситуациях;
организации и объем
обследовать пациентов
работы
врача
при
различных
амбулаторно-
травматических
поликлинического
повреждениях,
с
звена,
современные
гнойно-септическими
диагностические
состояниями, выявлять
возможности
жизнеопасные
поликлинической
нарушения
при
службы,
методы
кровотечениях,
проведения
наложить
неотложных
транспортные шины,
мероприятий,
бинтовые
и
показания
для
косыночные повязки,
плановой
ввести
медикаменты
госпитализации
через
дренажи
и
больных;
микроирригаторы,
37
методы лечения и
оценить пригодность
показания
к
их
крови и ее препаратов к
применению;
трансфузии, проводить
особенности оказания
контроль
за
первой помощи и
показателями
проведения
гемодинамики
и
реанимационных
дыхания
мероприятий
пострадавшим
при
автодорожных
травмах, утоплении,
электротравме,
странгуляционной
асфиксии,
способы
восстановления
проходимости
верхних дыхательных
путей,
клинические
симптомы
повреждений опорно-
двигательной
системы,
грудной
клетки,
брюшной
полости, полости таза,
головы и полости
черепа;
методику
определения площади
обожженной
поверхности,
особенности
наложения контурных
повязок при ожоговой
болезни и холодовой
травме.
ПК-8
готовность
характеристики
и
пользоваться
медико-
к
биофизические
учебной,
научной,
анатомическим
применени
механизмы
научно-популярной
понятийным
ю
воздействия
литературой,
сетью
аппаратом;
природных
физических факторов
Интернет
для
консолидирую
лечебных
на организм;
профессиональной
щими
факторов,
физико-химические
деятельности;
показателями,
лекарствен
методы анализа в
производить расчеты
характеризующ
8
ной,
медицине
по
результатам
ими степень
немедикаме
(титриметрический,
эксперимента,
развития
нтозной
электрохимический,
проводить
экономики
терапии и
хроматографический,
элементарную
здравоохранени
других
вискозиметрический);
статистическую
я,
методикой
методов у
закономерности
обработку
расчета
пациентов,
наследственности и
экспериментальных
показателей
нуждающих
изменчивости
в
данных;
медицинской
ся в
индивидуальном
планировать,
статистики.
38
медицинско
развитии как основы
анализировать
и
й
понимания патогенеза
оценивать
качество
реабилитац
и
этиологии
медицинской помощи,
ии и
наследственных
и
состояние
здоровья
санаторно-
мультифакториальных
населения и влияние на
курортном
заболеваний человека;
него
факторов
лечении;
анатомо-
окружающей
и
физиологические,
производственной
возрастно-половые и
среды;
индивидуальные
участвовать
в
особенности строения
организации и оказании
и развития здорового
лечебно-
и больного организма;
профилактической и
функциональные
санитарно-
системы
организма
противоэпидемической
человека,
их
помощи населению с
регуляция
и
учетом его социально-
саморегуляция
при
профессиональной
воздействии
с
(включая
внешней средой
в
профессиональные
норме и патологии;
занятия спортом) и
структурные
и
возрастно-половой
функциональные
структуры;
основы болезней и
выполнять
патологических
профилактические,
процессов, причины,
гигиенические
и
основные механизмы
противоэпидемические
развития и исходов
мероприятия;
типовых
проводить
патологических
экологическую
процессов, нарушений
экспертизу
и
функции органов и
экологическое
систем;
прогнозирование
основы
деятельности человека;
законодательства
оценить
социальные
Российской
факторы, влияющие на
Федерации по охране
состояние физического
здоровья населения,
и
психологического
основные нормативно-
здоровья
пациента:
технические
культурные,
документы;
этнические,
основы
религиозные,
законодательства
о
индивидуальные,
санитарно-
семейные, социальные
эпидемиологическом
факторы
риска
благополучии
(безработица, насилие,
населения, основные
болезнь
и смерть
официальные
родственников и пр.);
документы,
использовать
в
регламентирующие
лечебной деятельности
противоэпидемиологи
методы первичной и
ческое обслуживание
вторичной
39
населения
при
профилактики
(на
инфекционных
и
основе доказательной
паразитарных
медицины),
заболеваниях;
устанавливать
нормативные
причинно-
документы
по
следственные
связи
профилактике
изменений состояния
госпитальных
здоровья
от
инфекций;
воздействия факторов
методику
расчета
среды обитания;
показателей
проводить
с
медицинской
населением
статистики;
прикрепленного
основы применения
участка мероприятия
статистического
по
первичной
и
метода в медицинских
вторичной
исследованиях,
профилактике наиболее
использование
часто встречающихся
статистических
заболеваний,
показателей
при
требующих
оценке
состояния
терапевтического или
здоровья населения и
хирургического
деятельности
лечения, осуществлять
медицинских
профилактические
организаций;
мероприятия
по
показатели здоровья
повышению
населения, факторы,
сопротивляемости
формирующие
организма
к
здоровье
человека
неблагоприятным
(экологические,
факторам
внешней
профессиональные,
среды
с
природно-
использованием
климатические,
различных
методов
эндемические,
физической культуры и
социальные,
спорта,
закаливания,
эпидемиологические,
пропагандировать
психоэмоциональные,
здоровый образ жизни.
профессиональные,
генетические);
заболевания,
связанные
с
неблагоприятным
воздействием
климатических
и
социальных факторов;
основы
профилактической
медицины,
организацию
профилактических
мероприятий,
направленных
на
40
укрепление здоровья
населения;
методы
санитарно-
просветительской
работы;
ПК-9
гото
анатомо-
пользоваться учебной,
медико-
(поли
вность к
физиологические,
научной,
научно-
анатомическим
клини
формирова
возрастно-половые и
популярной
понятийным
ка)
нию у
индивидуальные
литературой,
сетью
аппаратом;
населения,
особенности строения
Интернет
для
оценками
пациентов и
и развития здорового
профессиональной
состояния
членов их
и больного организма;
деятельности;
общественного
семей
функциональные
выполнять
здоровья;
мотивации,
системы
организма
термохимические
методами
направленн
человека,
их
расчеты, необходимые
физического
ой на
регуляция
и
для
составления
самосовершенс
сохранение
саморегуляция
при
энергоменю,
для
твования
и
и
воздействии
с
изучения
основ
самовоспитания
укрепление
внешней средой
в
рационального
своего
норме и патологии;
питания;
здоровья и
структурные
и
анализировать вопросы
здоровья
функциональные
общей патологии и
окружающи
основы болезней и
современные
х;
патологических
теоретические
процессов, причины,
концепции
и
основные механизмы
направления
в
развития и исходов
медицине;
типовых
участвовать
в
9
патологических
организации и оказании
процессов, нарушений
лечебно-
функции органов и
профилактической и
систем;
санитарно-
основы
противоэпидемической
законодательства
помощи населению с
Российской
учетом его социально-
Федерации по охране
профессиональной
здоровья населения,
(включая
основные нормативно-
профессиональные
технические
занятия спортом) и
документы;
возрастно-половой
основы
структуры;
законодательства
о
выполнять
санитарно-
профилактические,
эпидемиологическом
гигиенические
и
благополучии
противоэпидемические
населения;
мероприятия;
организацию
установить приоритеты
врачебного контроля
для решения проблем
за
состоянием
здоровья
пациента:
здоровья населения,
критическое
вопросы экспертизы
(терминальное)
41
нетрудоспособности и
состояние, состояние с
медико-юридической
болевым синдромом,
помощи населению;
состояние
с
показатели здоровья
хроническим
населения, факторы,
заболеванием,
формирующие
состояние
с
здоровье
человека
инфекционным
(экологические,
заболеванием,
профессиональные,
инвалидность,
природно-
гериатрические
климатические,
проблемы, состояние
эндемические,
душевнобольных
социальные,
пациентов;
эпидемиологические,
проводить
с
психоэмоциональные,
населением
профессиональные,
прикрепленного
генетические);
участка мероприятия
основы
по
первичной
и
профилактической
вторичной
медицины,
профилактике наиболее
организацию
часто встречающихся
профилактических
заболеваний,
мероприятий,
требующих
направленных
на
терапевтического или
укрепление здоровья
хирургического
населения;
лечения, осуществлять
методы
санитарно-
профилактические
просветительской
мероприятия
по
работы;
повышению
этиологию, патогенез
сопротивляемости
и меры профилактики
организма
к
наиболее
часто
неблагоприятным
встречающихся
факторам
внешней
заболеваний;
среды
с
основы организации
использованием
медицинской
различных
методов
(амбулаторно-
физической культуры и
поликлинической и
спорта,
закаливания,
стационарной)
пропагандировать
помощи различным
здоровый образ жизни;
группам населения,
разбираться в вопросах
принципы
физической культуры,
диспансеризации
применяемой в целях
населения,
профилактики
и
реабилитации
лечения.
больных,
основы
организации
медицинского
обеспечения
занимающихся
физической
культурой;
42
особенности
организации и объем
работы
врача
амбулаторно-
поликлинического
звена;
социальную
роль
физической культуры
в развитии личности и
подготовке
ее
к
профессиональной
деятельности;
принципы здорового
образа жизни.
ПК-
гото
методы
и
ориентироваться
в
навыками
10
вность к
приемы философского
действующих
изложения
применени
анализа проблем;
нормативно-правовых
самостоятельно
ю основных
формы и методы
актах
о
труде,
й точки зрения,
принципов
научного познания, их
применять
нормы
анализа
и
организаци
эволюцию;
трудового
логического
и и
информационное
законодательства
в
мышления,
управления
право,
основные
конкретных
публичной
в сфере
принципы
и
практических
речи, морально-
охраны
положения
ситуациях;
этической
здоровья
конституционного,
защищать гражданские
аргументации,
граждан, в
гражданского,
права
врачей
и
ведения
медицински
трудового, семейного,
пациентов различного
дискуссии
и
х
административного и
возраста;
круглых столов,
организаци
уголовного права;
выстраивать
и
принципами
ях и их
морально-этические
поддерживать рабочие
врачебной
структурны
нормы, правила и
отношения с другими
деонтологии и
х
принципы
членами коллектива;
медицинской
10
подразделе
профессионального
анализировать
этики;
ниях;
врачебного поведения,
экономические
иностранным
права пациента и
проблемы
и
языком
в
врача,
этические
общественные
объеме,
основы современного
процессы,
быть
необходимом
медицинского
активным субъектом
для
законодательства;
экономической
возможности
обязанности,
права,
деятельности.
коммуникации
место
врача
в
и
получения
обществе;
информации из
лексический минимум
зарубежных
в
объеме
4000
источников.
учебных лексических
единиц общего и
терминологического
характера;
принципы
ведения
дискуссий в условиях
плюрализма мнений и
43
основные
способы
разрешения
конфликтов;
основные направления
психологии, общие и
индивидуальные
особенности психики
подростка и взрослого
человека, психологию
личности и малых
групп.
ПК-
готовность
основы
планировать,
правильным
11
к участию в
законодательства
анализировать
и
ведением
оценке
Российской
оценивать
качество
медицинской
качества
Федерации по охране
медицинской помощи,
документации;
оказания
здоровья населения,
состояние
здоровья
оценками
медицинско
основные нормативно-
населения и влияние на
состояния
й помощи с
технические
него
факторов
общественного
использова
документы;
окружающей
и
здоровья;
нием
основные принципы
производственной
консолидирую
основных
управления
и
среды.
щими
медико-
организации
показателями,
статистичес
медицинской помощи
характеризующ
ких
населению;
ими степень
показателей
основы
развития
;
законодательства
о
экономики
санитарно-
здравоохранени
эпидемиологическом
я,
методикой
благополучии
расчета
населения;
показателей
социальное
медицинской
11
страхование
и
статистики.
социальное
обеспечение, основы
организации
страховой медицины в
Российской
Федерации;
организацию
врачебного контроля
за
состоянием
здоровья населения,
вопросы экспертизы
нетрудоспособности и
медико-юридической
помощи населению;
методику
расчета
показателей
медицинской
статистики;
основы применения
44
статистического
метода в медицинских
исследованиях,
использование
статистических
показателей
при
оценке
состояния
здоровья населения и
деятельности
медицинских
организаций;
ведение
типовой
учетно-отчетной
медицинской
документации
в
медицинских
организациях;
показатели здоровья
населения, факторы,
формирующие
здоровье
человека
(экологические,
профессиональные,
природно-
климатические,
эндемические,
социальные,
эпидемиологические,
психоэмоциональные,
профессиональные,
генетические);
основы организации
медицинской
(амбулаторно-
поликлинической и
стационарной)
помощи различным
группам населения,
принципы
диспансеризации
населения,
реабилитации
больных;
особенности
организации и объем
работы
врача
амбулаторно-
поликлинического
звена,
современные
диагностические
возможности
поликлинической
45
службы,
методы
проведения
неотложных
мероприятий,
показания
для
плановой
госпитализации
больных;
организацию
акушерской
и
гинекологической
помощи населению.
ПК-
готовность
принципы
организовать
навыками
12
к
организации
медицинскую помощь
организации
организаци
медицинской помощи
медицинской
и
при чрезвычайных
помощи при
медицинско
ситуациях, связанных
чрезвычайных
й помощи
с инфекционными
ситуациях,
12
при
заболеваниями
связанных с
чрезвычайн
инфекционным
ых
и
ситуациях,
заболеваниями
в том числе
медицинско
й эвакуации
7. Структура и содержание практики
Учебно-тематический план
«Производственная
(клиническая) практика
(поликлиника) базоваяª
Кол-во
Тема
Час.
Вид деятельности
п/п
манипуляций
1
Проведение
50
профилактическая деятельность
Не менее 100
профилактических
медицинских
осмотров,
диспансеризации,
диспансерного
наблюдения,
организация
профилактических
мероприятий
2
Осмотр пациентов
200
диагностическая деятельность
Не менее 200
различного возраста
на амбулаторном
приеме,
обследование и
оценка результатов
лабораторно-
инструментальных
исследований
46
3
Назначение лечения,
250
лечебная деятельность
Не менее 350
оказание неотложной
и экстренной
хирургической
медицинской
помощи
4
Определение
48
реабилитационная деятельность
Не менее 50
показаний к
медицинской
реабилитации и
санаторно-
курортному лечению
5
Обучение и
50
психолого-педагогическая деятельность
Не менее 50
консультирование
пациентов по
вопросам укрепления
здоровья
6
Оформление учетно-
350
организационно-управленческая
Не менее 350
отчетной
деятельность
медицинской
документации
7
Организация
30
организационно-управленческая
Не менее 30
взаимодействия с
деятельность
врачами-
специалистами, со
средним
медицинским
персоналом, с
медицинскими и
другими
организациями,
вовлеченными в
процесс оказания
медицинской
помощи в
амбулаторных
условиях
8
Организация и
30
организационно-управленческая
Не менее 15
проведение оценки
деятельность
качества оказания
медицинской
помощи
Учебно-тематический план «Производственная (клиническая) практика
(стационар) базоваяª
Кол-во
Тема
Час.
Вид деятельности
п/п
манипуляций
1
Проведение
50
профилактическая деятельность
Не менее 50
профилактических
медицинских
осмотров,
диспансеризации,
диспансерного
наблюдения,
47
организация
профилактических
мероприятий
2
Осмотр пациентов
100
диагностическая деятельность
Не менее 200
различного возраста
в стационаре,
обследование и
оценка результатов
лабораторно-
инструментальных
исследований
3
Назначение лечения,
350
лечебная деятельность
Не менее 400
оказание неотложной
и экстренной
хирургической
медицинской
помощи
4
Определение
40
реабилитационная деятельность
Не менее 50
показаний к
медицинской
реабилитации и
санаторно-
курортному лечению
5
Определение
52
лечебная деятельность
Не менее 30
показаний к
медицинской
помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в том
числе участие в
медицинской
эвакуации
6
Обучение и
50
психолого-педагогическая деятельность
Не менее 50
консультирование
пациентов по
вопросам укрепления
здоровья
7
Оформление учетно-
450
организационно-управленческая
Не менее 350
отчетной
деятельность
медицинской
документации
8
Организация
30
организационно-управленческая
Не менее 30
взаимодействия с
деятельность
врачами-
специалистами, со
средним
медицинским
персоналом, с
медицинскими и
другими
организациями,
вовлеченными в
процесс оказания
медицинской
помощи в
амбулаторных
48
условиях
Организация и
30
организационно-управленческая
Не менее 15
проведение оценки
деятельность
качества оказания
медицинской
помощи
8. Формы отчетности и аттестации по практике
Формы отчетности:
дневник ординатора
Форма аттестации:
промежуточная, в форме
промежуточная, в форме зачета.
9. Фонд оценочных средств
9.1 Критерии оценки
Наименование
Краткая
Представление
Примерные
оценочного
характеристика
оценочного средства
критерии
п/п
средства
оценочного средства
в фонде
оценивания
Собеседование
Средство контроля,
Вопросы по
Полнота раскрытия
организованное как
темам/разделам
темы;
специальная беседа
дисциплины
Знание основных
преподавателя с
понятий в
обучающимся на темы,
рамках обсуждаемого
связанные с изучаемой
вопроса,
дисциплиной, и
их взаимосвязей
рассчитанное на
между собой и
выяснение объема
с другими вопросами
знаний
дисциплины (модуля);
обучающегося по
Знание основных
определенному разделу,
методов
теме, проблеме и т.п.
изучения
определенного
вопроса;
Знание основных
практических
проблем и
следствий в рамках
обсуждаемого
вопроса;
Наличие
представления о
перспективных
направлениях
разработки
рассматриваемого
вопроса
49
9.2 Оценочные средства
Вопросы для собеседования
1.
Острый аппендицит. Клиника и дифференциальная диагностика типичной
формы аппендицита.
2.
Закрытая травма паренхиматозных органов. Хирургическая тактика.
3.
Показания к резекции тонкой кишки.
4.
Возможные осложнения после аппендэктомии. Тактика ведения больных.
5.
Закрытая травма полых органов. Хирургическая тактика.
6.
Пути метастазирования при раке толстой кишки.
7.
Аппендикулярный инфильтрат. Тактика ведения больных.
8.
Хронический калькулёзный холецистит. Клиника. Диагностика. Хирургическая
тактика. Варианты оперативного лечения.
9.
Операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
10.
Острый холецистит. Тактика лечения. Показания к оперативному лечению.
11.
Торакальная травма. Клиника. Диагностика. Тактика лечения.
12.
Спленэктомия.
13.
Перфоративная язва желудка. Клиника. Диагностика. Тактика лечения.
14.
Закрытые повреждения почек и мочеполовых путей. Клиника. Диагностика.
Лечебная тактика.
15.
Показания к резекции тонкой кишки.
16.
Возможные осложнения после холецистэктомии. Хирургическая тактика.
17.
Травма артерий, вен. Клиника. Лечебно-диагностическая тактика.
18.
Кишечный шов. Техника выполнения. Особенности.
19.
Осложнения язвенной болезни: язвенное кровотечение. Диагностика.
Классификация по Forrest. Лечебная тактика.
20.
Травматический шок. Лечебно-диагностическая тактика.
21.
Общие принципы резекции желудка.
22.
Механическая желтуха. Этиология. Клиника. Диагностика.
23.
Проникающие ранения брюшной полости. Диагностика. Тактика ведения
больных.
24.
Разрезы при маститах.
25.
Механическая желтуха. Хирургическая тактика.
26.
Рак толстой кишки. Клиника. Стадирование. Диагностика.
27.
Разрезы при гнойно-воспалительных заболеваниях в области шеи.
28.
Холангит. Клиника. Диагностика. Хирургическая тактика.
29.
Перитонит. Классификация. Клиника. Диагностика.
30.
Первичная хирургическая обработка ран шеи
31.
Острый панкреатит. Клиника. Диагностика.
32.
Сепсис. Этиология. Патогенез. Клиника.
33.
Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран и ран лица
34.
Лечебная тактика в ферментативную фазу острого панкреатита.
35.
Оперативное лечение при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних
конечностей. Показания к ампутации пораженной конечности.
50
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение
1. Литература
Основная:
Кол-во экземпляров
Год, место
Название
Автор (ы)
в
на
п/п
издания
библиотеке
кафедре
1
Хирургические болезни.
Под ред. Савельева
ГЭОТАР-
50
В.С., Кириенко А.И.
Медиа,
2010
2
Школа неотложной
Ковалев А.И.,
М.:
50
хирургической практики
Цуканов Ю.Т.
БИНОМ.
Лаборатори
я знаний,
2010 г.
Дополнительная литература:
Кол-во экземпляров
Год, место
Название
Автор (ы)
в
на
п/п
издания
библиотеке
кафедре
1
Руководство по неотложной
Под ред. В.С.
М.: Триада-
50
2
хирургии органов брюшной
Савельева
Х, 2006.
полости
2
Основы оперативной
Под ред. С.А.
СПб: 2005г.
50
2
хирургии
Симбирцева
3
Диагностика и
Н.И. Глушков и др.
СПб: Изд-
200
10
хирургическое лечение
во СЗГМУ,
доброкачественных
2014
очаговых поражений
печени
4
Малоинвазивная хирургия
Н.И. Глушков и др.
СПб: Изд-
200
10
желчнокаменной болезни
во СЗГМУ,
2014
5
Руководство по неотложной
Под ред. М.Ю.
СПб: Изд-
5
100
хирургии органов брюшной
Кабанова, Н.И.
во РГПУ
полости у больных
Глушкова
им. А.И.
пожилого и старческого
Герцена,
возраста
2017
Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
4. www.evbmed.fbm.msu.ru (Московский центр доказательной медицины)
6. www.mediashera.ru (ЕСДМ и доказательная медицина)
51
11. Материально-техническое обеспечение
а. Кабинеты:
-
Класс новых технологий (ПИБ 42-11 N 15). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер
А.
-
Анатомический зал (ПИБ 2-Н № 28). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер Я.
-
Палата интенсивной терапии( ПИБ 35-Н № 45-64). СПб, ул. Народная, д.21, корп.
2. Литер А.
-
Операционный зал (ПИБ 35-Н № 85). СПб, ул. Народная, д.21, корп. 2. Литер А.
-
Учебная комната конференц-зал (ПИБ №29.) Пискаревский проспект 47, 15
павильон
-
Аудитория кафедры (лит. О-1, первый этаж, пом. №54 по ПИБ), ул. Кирочная,
д.41, анатомический корпус
-
Компьютерный класс (лит. О-1, 1 этаж, пом. № 80 по ПИБ, ул. Кирочная, д.41,
анатомический корпус
-
Конференц-зал (лит. О-1, 1 этаж, пом. № 50 по ПИБ, ул. Кирочная, д.41,
анатомический корпус
-
а.
Лаборатории: клиническая, биохимическая, иммунологическая, молекулярно-
генетическая, отделение патоморфологии.
б.
Мебель: парты (60), стулья (120)
в.
Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи: тренажер «Ящикª
г.
Медицинское оборудование
(для
отработки
практических
навыков):
эндовидеохирургическая стойка, лапароскопический операционный инструментарий
д.
Аппаратура, приборы: техническое оснащение эндоскопического кабинета, кабинета
УЗИ, радиоизотопного отделения клинической базы
е.
Технические средства обучения: персональные компьютеры с выходом в Интернет,
мультимедиа, аудио- и видеотехника.
12. Методические рекомендации по прохождению практики
Планирование и организация времени, необходимого для прохождения практики
Важным условием успешного прохождения практики является создание системы
правильной организации труда, позволяющей распределить учебную нагрузку равномерно в
соответствии с графиком образовательного процесса. Большую помощь в этом может
оказать составление плана работы на семестр, месяц, неделю, день. Его наличие позволит
подчинить свободное время целям учебы, трудиться более успешно и эффективно. С вечера
всегда надо распределять работу на завтрашний день. В конце каждого дня целесообразно
подвести итог работы: тщательно проверить, все ли выполнено по намеченному плану, не
было ли каких-либо отступлений, а если были, по какой причине они произошли. Нужно
осуществлять самоконтроль, который является необходимым условием успешной учебы.
Если что-то осталось невыполненным, необходимо изыскать время для завершения этой
части работы, не уменьшая объема недельного плана. Все задания к практическим занятиям,
рекомендуется выполнять точно, что способствует лучшему усвоению материала, позволяет
своевременно выявить и устранить
«пробелыª в знаниях, систематизировать ранее
пройденный материал, на его основе приступить к овладению новыми знаниями и навыками.
Подготовка к практике
Тщательное продумывание и изучение вопросов плана основывается на проработке
текущего материала лекции, а затем изучения обязательной и дополнительной литературы,
рекомендованной к данной теме. Все новые понятия по изучаемой теме необходимо выучить
52
наизусть и внести в глоссарий, который целесообразно вести с самого начала изучения
курса.
Результат такой работы должен проявиться в способности свободно ответить на
теоретические вопросы практикума, выступать и участвовать в коллективном обсуждении
вопросов изучаемой темы, правильно выполнять практические задания и контрольные
работы.
В процессе подготовки к практике необходимо обратить особое внимание на
самостоятельное изучение рекомендованной литературы. При всей полноте
конспектирования лекции в ней невозможно изложить весь материал из-за лимита
аудиторных часов. Поэтому самостоятельная работа с учебниками, учебными пособиями,
научной, справочной литературой, материалами периодических изданий и Интернета
является наиболее эффективным методом получения дополнительных знаний, позволяет
значительно активизировать процесс овладения информацией, способствует более
глубокому усвоению изучаемого материала, формирует правильное отношение к конкретной
проблеме.
Рекомендации по работе с литературой
Работу с литературой целесообразно начать с изучения общих работ по теме, а также
учебников и учебных пособий. Далее рекомендуется перейти к анализу монографий и статей,
рассматривающих отдельные аспекты проблем, изучаемых в рамках курса, а также
официальных материалов и неопубликованных документов
(научно-исследовательские
работы, диссертации), в которых могут содержаться основные вопросы изучаемой проблемы.
Работу с источниками надо начинать с ознакомительного чтения, т.е. просмотреть
текст, выделяя его структурные единицы. При ознакомительном чтении закладками
отмечаются те страницы, которые требуют более внимательного изучения.
В зависимости от результатов ознакомительного чтения выбирается дальнейший
способ работы с источником. Если для разрешения поставленной задачи требуется изучение
некоторых фрагментов текста, то используется метод выборочного чтения. Если в книге нет
подробного оглавления, следует обратить внимание ученика на предметные и именные
указатели.
Избранные фрагменты или весь текст (если он целиком имеет отношение к теме)
требуют вдумчивого, неторопливого чтения с «мысленной проработкойª материала. Такое
чтение предполагает выделение: 1) главного в тексте; 2) основных аргументов; 3) выводов.
Особое внимание следует обратить на то, вытекает тезис из аргументов или нет.
Необходимо также проанализировать, какие из утверждений автора носят
проблематичный, гипотетический характер, и уловить скрытые вопросы.
Понятно, что умение таким образом работать с текстом приходит далеко не сразу.
Наилучший способ научиться выделять главное в тексте, улавливать проблематичный
характер утверждений, давать оценку авторской позиции - это сравнительное чтение, в ходе
которого Вы знакомитесь с различными мнениями по одному и тому же вопросу,
сравниваете весомость и доказательность аргументов сторон и делаете вывод о наибольшей
убедительности той или иной позиции.
Если в литературе встречаются разные точки зрения по тому или иному вопросу из-за
сложности прошедших событий и правовых явлений, нельзя их отвергать, не разобравшись.
При наличии расхождений между авторами необходимо найти рациональное зерно у
каждого из них, что позволит глубже усвоить предмет изучения и более критично оценивать
53
изучаемые вопросы. Знакомясь с особыми позициями авторов, нужно определять их схожие
суждения, аргументы, выводы, а затем сравнивать их между собой и применять из них ту,
которая более убедительна.
Следующим этапом работы с литературными источниками является создание
конспектов, фиксирующих основные тезисы и аргументы. Можно делать записи на
отдельных листах, которые потом легко систематизировать по отдельным темам изучаемого
курса. Другой способ - это ведение тематических тетрадей-конспектов по одной какой-либо
теме. Большие специальные работы монографического характера целесообразно
конспектировать в отдельных тетрадях. Здесь важно вспомнить, что конспекты пишутся на
одной стороне листа, с полями и достаточным для исправления и ремарок межстрочным
расстоянием (эти правила соблюдаются для удобства редактирования). Если в конспектах
приводятся цитаты, то непременно должно быть дано указание на источник (автор, название,
выходные данные, № страницы). Впоследствии эта информации может быть использована
при написании текста реферата или другого задания.
54
Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
"Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России)
«Утверждаюª
экз. № _______
И.о. проректора по учебной работе,
науке и инновационной деятельности
31 августа
2017 г.
_______________/Силин А.В.
)
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
Направление подготовки (код, название)
31.08.67 Хирургия
Квалификация, направленность (при
Врач-хирург
наличии)
Форма обучения
очная
Вид практики
Производственная (клиническая) практика
Тип практики
Вариативная
Способ проведения практики
Поликлиника, стационар
Объем практики (в зач.единицах)
9
Продолжительность производственной
324
практики (в акад. часах)
Санкт-Петербург - 2017
55
Составители программы практики:
Глушков Николай Иванович, зав. кафедрой общей хирургии, д.м.н.
Кветный Михаил Борисович, доцент кафедры общей хирургии, к.м.н.
Рецензент: Синенченко Г.И. д.м.н., профессор, начальник
2-й кафедры
(хирургии
усовершенствования врачей) ФГБ ВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М.
Кирова МО РФ.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО СЗГМУ
им. И.И. Мечникова
«28ª августа 2017 г. пр. 8
56
СОДЕРЖАНИЕ
1.
Цели практики
4
2.
Задачи практики
4
3.
Место практики в структуре основной профессиональной образовательной программы..5
4.
Формы проведения практики
5
5.
Время и место проведения практики
5
6.
Планируемые результаты обучения при прохождении практики
6
7.
Структура и содержание практики
28
8.
Формы отчетности и аттестации по практике
31
9.
Фонд оценочных средств
31
9.1. Критерии оценки
31
9.2. Оценочные средства
31
10.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
32
11.
Материально-техническое обеспечение
33
12.
Методические рекомендации по прохождению практики
33
57
1. Цели практики
Закрепление теоретических знаний по хирургии, развитие практических умений и навыков,
полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных
компетенций врача-хирурга, приобретение опыта в решении реальных профессиональных
задач.
2. Задачи практики
Ссформировать у обучающихся компетенции, включающие в себя способность/готовность:
1.
уметь оценить данные лабораторных УЗИ, рентгенологических и других
исследований при основных хирургических заболеваниях и осложнениях
2.
определять группы крови, резус-фактор, выполнять переливание крови и ее
препаратов
3.
введение желудочного и дуоденального зондов
4.
постановка сифонной клизмы
5.
катетеризация мочевого пузыря жестким катетером
6.
пальцевое исследование прямой кишки
7.
ректороманоскопия
8.
дренирование плевральной и брюшной полостей
9.
пункция суставов, бурситов, гематом
10.
трахеостомия
11.
диагностическая лапароскопия
12.
аппендэктомия
13.
удаление доброкачественных образований
поверхностной локализации
14.
трахеостомия;
15.
аппендэктомия;
16.
грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах;
17.
ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;
18.
наложение гастро- и еюностомы;
19.
наложение гастроэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке;
20.
устранение тонко- и толсткишечной непроходимости, наложение колостомы;
21.
резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок;
22.
санация и дренирование брюшной полости при перитоните;
23.
холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного
протока, наложение билиодигестивных анастомозов;
24.
остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени;
25.
операция Троянова-Тренделенбурга;
26.
геморроидэктомия;
27.
вскрытие абсцессов и флегмон;
28.
ампутация конечностей;
29.
наложение эпицистостомы;
30.
кесарево сечение;
31.
зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
32.
ручное отделение и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки;
33.
операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника.
58
3. Место практики в структуре основной профессиональной
образовательной программы
Практика относится к Дисциплине
«Хирургияª Блока Б2 Федерального
государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГСО ВО) подготовки
кадров высшей квалификации по специальности 31.08.67 Хирургия
Для прохождения практики необходимы знания, умения и навыки формируемыми
дисциплинами:
- Русский язык
- Социально-гуманитарные дисциплины
- Математика, медицинская информатика.
- Нормальная анатомия
- Нормальная физиология
- Гистология, цитология, эмбриология
- Патофизиология
- Биологическая химия
- Патологическая анатомия
- Внутренние болезни (терапия)
- Педиатрия
- Хирургические болезни (хирургия)
- Инфекционные болезни
- Гигиена
- Фармакология и Клиническая фармакология
- Микробиология
- Общественное здоровье и здравоохранение
4. Формы проведения практики
Практика проводится в следующих формах:
а) непрерывно - путем выделения в календарном учебном графике непрерывного
периода учебного времени для проведения всех видов практик, предусмотренных ОПОП ВО;
б) дискретно:
по видам практик - путем чередования в календарном учебном графике периодов
учебного времени для проведения практик с периодами учебного времени для
проведения теоретических занятий.
5. Время и место проведения практики
В соответствии с учебным планом практика проводится на 1-2 курсе на клинических
базах кафедры общей хирургии
(СПб ГБУЗ
«Госпиталь для ветеранов войнª, ГБУЗ
«Мариинская больницаª, ГБУЗ
«26 больницаª, ГБУЗ
«Больница святой
преподобномученицы Елизаветыª, ГБУ СПб НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе)
59
6. Планируемые результаты обучения при прохождении
практики
Практика направлена на формирование у обучающихся следующих компетенций (в
соответствии с ФГОС ВО)
Компетенции
Результаты практики
п/
Код
Содержание
Знать
Уметь
Владеть
п
ПК-1
готов
методы и приемы
защищать гражданские
навыками
ность к
философского анализа
права врачей и
изложения
осуществлен
проблем;
пациентов различного
самостоятельно
ию
учение о здоровом
возраста;
й точки зрения,
комплекса
образе жизни,
выстраивать и
анализа и
мероприятий
взаимоотношения
поддерживать рабочие
логического
,
«врач-пациентª;
отношения с другими
мышления,
направленны
морально-этические
членами коллектива;
публичной
х на
сохранение и
нормы, правила и
пользоваться учебной,
речи, морально-
укрепление
принципы
научной, научно-
этической
здоровья и
профессионального
популярной
аргументации,
включающих
врачебного поведения,
литературой, сетью
ведения
в себя
права пациента и
Интернет для
дискуссии и
формирован
врача, этические
профессиональной
круглых столов,
ие здорового
основы современного
деятельности;
принципами
образа
медицинского
объяснить характер
врачебной
жизни,
законодательства;
отклонений в ходе
деонтологии и
предупрежде
обязанности, права,
развития, которые
медицинской
ние
место врача в
могут привести к
этики
возникновен
обществе;
формированию
навыками
ия и (или)
распростран
принципы ведения
вариантов аномалий и
информировани
1
ения
дискуссий в условиях
пороков;
я пациентов и
заболеваний,
плюрализма мнений и
интерпретировать
их
их раннюю
основные способы
результаты наиболее
родственников
диагностику,
разрешения
распространенных
в соответствии
выявление
конфликтов;
методов
с требованиями
причин и
основные направления
функциональной
правил
условий их
психологии, общие и
диагностики,
«информирован
возникновен
индивидуальные
применяемых для
ного согласияª;
ия и
особенности психики
выявления патологии
иностранным
развития, а
подростка и взрослого
крови, сердца и
языком в
также
направленны
человека, психологию
сосудов, легких, почек,
объеме,
х на
личности и малых
печени и других
необходимом
устранение
групп;
органов и систем;
для
вредного
анатомо-
обосновывать
возможности
влияния на
физиологические,
принципы
коммуникации
здоровье
возрастно-половые и
патогенетической
и получения
человека
индивидуальные
терапии наиболее
информации из
факторов
особенности строения
распространенных
зарубежных
среды его
и развития здорового
заболеваний;
источников;
обитания;
и больного организма;
выполнять
медико-
функциональные
профилактические,
анатомическим
системы организма
гигиенические и
понятийным
60
человека, их
противоэпидемические
аппаратом;
регуляция и
мероприятия;
методами
саморегуляция при
определить статус
общеклиническ
воздействии с
пациента: собрать
ого
внешней средой в
анамнез, провести
обследования (;
норме и патологии;
опрос пациента и/или
интерпре
структурные и
его родственников,
тацией
функциональные
провести физикальное
результатов
основы болезней и
обследование пациента
лабораторных,
патологических
(осмотр, пальпация,
инструментальн
процессов, причины,
аускультация,
ых методов
основные механизмы
измерение
диагностики.
развития и исходов
артериального
типовых
давления, определение
патологических
свойств артериального
процессов, нарушений
пульса и т.п.);
функции органов и
разработать план
систем основы
хирургических
законодательства
действий, с учетом
Российской
протекания болезни и
Федерации по охране
ее лечения;
здоровья населения,
использовать в
основные нормативно-
лечебной деятельности
технические
методы первичной и
документы;
вторичной
основы
профилактики (на
законодательства о
основе доказательной
санитарно-
медицины),
эпидемиологическом
устанавливать
благополучии
причинно-
населения;
следственные связи
организацию работы
изменений состояния
младшего и среднего
здоровья от
медицинского
воздействия факторов
персонала в
среды обитания;
медицинских
проводить с
организациях;
населением
основы
прикрепленного
профилактической
участка мероприятия
медицины,
по первичной и
организацию
вторичной
профилактических
профилактике наиболее
мероприятий,
часто встречающихся
направленных на
заболеваний,
укрепление здоровья
требующих
населения;
терапевтического или
методы санитарно-
хирургического
просветительской
лечения, осуществлять
работы;
профилактические
этиологию, патогенез
мероприятия по
и меры профилактики
повышению
наиболее часто
сопротивляемости
61
встречающихся
организма к
заболеваний;
неблагоприятным
современную
факторам внешней
классификацию
среды с
заболеваний;
использованием
клиническую картину,
различных методов
особенности течения и
физической культуры и
возможные
спорта, закаливания,
осложнения наиболее
пропагандировать
распространенных
здоровый образ жизни.
заболеваний,
протекающих в
типичной форме у
различных возрастных
групп;
методы лечения и
показания к их
применению.
ПК-2
готовность
характеристики и
пользоваться
медико-
к
биофизические
учебной, научной,
анатомическим
проведению
механизмы
научно-популярной
понятийным
профилакти
воздействия
литературой, сетью
аппаратом;
ческих
физических факторов
Интернет для
консолидирую
медицински
на организм;
профессиональной
щими
х осмотров,
физико-химические
деятельности;
показателями,
диспансери
методы анализа в
производить расчеты
характеризующ
зации и
медицине
по результатам
ими степень
осуществле
(титриметрический,
эксперимента,
развития
нию
электрохимический,
проводить
экономики
диспансерн
хроматографический,
элементарную
здравоохранени
ого
вискозиметрический)
статистическую
я, методикой
наблюдения
(физика; химия);
обработку
расчета
за
закономерности
экспериментальных
показателей
здоровыми
наследственности и
данных;
медицинской
2
и
изменчивости в
планировать,
статистики.
хронически
индивидуальном
анализировать и
ми
развитии как основы
оценивать качество
больными;
понимания патогенеза
медицинской помощи,
и этиологии
состояние здоровья
наследственных и
населения и влияние на
мультифакториальных
него факторов
заболеваний человека;
окружающей и
анатомо-
производственной
физиологические,
среды;
возрастно-половые и
участвовать в
индивидуальные
организации и оказании
особенности строения
лечебно-
и развития здорового
профилактической и
и больного организма;
санитарно-
функциональные
противоэпидемической
системы организма
помощи населению с
62
человека, их
учетом его социально-
регуляция и
профессиональной
саморегуляция при
(включая
воздействии с
профессиональные
внешней средой в
занятия спортом) и
норме и патологии;
возрастно-половой
структурные и
структуры;
функциональные
выполнять
основы болезней и
профилактические,
патологических
гигиенические и
процессов, причины,
противоэпидемические
основные механизмы
мероприятия;
развития и исходов
проводить
типовых
экологическую
патологических
экспертизу и
процессов, нарушений
экологическое
функции органов и
прогнозирование
систем;
деятельности человека;
основы
оценить социальные
законодательства
факторы, влияющие на
Российской
состояние физического
Федерации по охране
и психологического
здоровья населения,
здоровья пациента:
основные нормативно-
культурные,
технические
этнические,
документы;
религиозные,
основы
индивидуальные,
законодателства о
семейные, социальные
санитарно-
факторы риска
эпидемиологическом
(безработица, насилие,
благополучии
болезнь и смерть
населения, основные
родственников и пр.);
официальные
использовать в
документы,
лечебной деятельности
регламентирующие
методы первичной и
противоэпидемиологи
вторичной
ческое обслуживание
профилактики (на
населения при
основе доказательной
инфекционных и
медицины),
паразитарных
устанавливать
заболеваниях;
причинно-
нормативные
следственные связи
документы по
изменений состояния
профилактике
здоровья от
госпитальных
воздействия факторов
инфекций;
среды обитания;
методику расчета
проводить с
показателей
населением
медицинской
прикрепленного
статистики;
участка мероприятия
основы применения
по первичной и
статистического
вторичной
63
метода в медицинских
профилактике наиболее
исследованиях,
часто встречающихся
использование
заболеваний,
статистических
требующих
показателей при
терапевтического или
оценке состояния
хирургического
здоровья населения и
лечения, осуществлять
деятельности
профилактические
медицинских
мероприятия по
организаций;
повышению
показатели здоровья
сопротивляемости
населения, факторы,
организма к
формирующие
неблагоприятным
здоровье человека
факторам внешней
(экологические,
среды с
профессиональные,
использованием
природно-
различных методов
климатические,
физической культуры и
эндемические,
спорта, закаливания,
социальные,
пропагандировать
эпидемиологические,
здоровый образ жизни.
психоэмоциональные,
профессиональные,
генетические);
заболевания,
связанные с
неблагоприятным
воздействием
климатических и
социальных факторов;
основы
профилактической
медицины,
организацию
профилактических
мероприятий,
направленных на
укрепление здоровья
населения;
методы санитарно-
просветительской
работы;
ПК-3
готовность
основные
выявить
Организовыват
к
противоэпидемически
опасность
ь и проводить
проведению
е мероприятия
формирования
противоэпидем
противоэпи
в очагах особо
очагов особо
ические
3
демических
опасных
опасных
мероприятия,
мероприяти
инфекций, при
инфекций, при
организацию
й,
ухудшении
ухудшении
защиты
организаци
радиационной
радиационной
населения
и защиты
обстановки,
обстановки,
в очагах особо
64
населения в
стихийных
стихийных
опасных
очагах
бедствиях и иных
бедствиях и
инфекций, при
особо
чрезвычайных
иных
ухудшении
опасных
ситуациях.
чрезвычайных
радиационной
инфекций,
ситуациях.
обстановки,
при
стихийных
ухудшении
бедствиях и
радиационн
иных
ой
чрезвычайных
обстановки,
ситуациях.
стихийных
бедствиях и
иных
чрезвычайн
ых
ситуациях
ПК-4
готовность
социально-
выявлять основные
На основании
к
гигиенические
показатели и их
Медико-
применени
методики сбора и
критерии для
статистическог
ю
медико-
проведения
о
социально-
статистического
социально-
анализа
гигиеничес
анализа
гигиенических
получать
ких
методик сбора и
информацию о
методик
медико-
показателях
сбора и
статистического
здоровья
медико-
анализа
взрослых и
4
статистичес
подростков.
кого
анализа
информаци
и о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков;
ПК-5
готовность
основные законы
давать
медико-
к
физики, физические
гистофизиологическую
анатомическим
определени
явления и
оценку состояния
понятийным
ю у
закономерности,
различных клеточных,
аппаратом;
пациентов
лежащие в основе
тканевых и органных
навыками
патологиче
процессов,
структур;
постановки
ских
протекающих в
пальпировать на
предварительно
состояний,
организме человека;
человеке основные
го диагноза на
5
симптомов,
физико-химическую
костные ориентиры,
основании
синдромов
сущность процессов,
обрисовать
результатов
заболевани
происходящих в
топографические
биохимических
й,
живом организме на
контуры органов и
исследований
нозологиче
молекулярном,
основных сосудистых и
биологических
ских форм в
клеточном, тканевом и
нервных стволов;
жидкостей
соответстви
органном уровнях;
объяснить характер
человека;
и с
механизм действия
отклонений в ходе
навыком
65
Междунаро
буферных систем
развития, которые
сопоставления
дной
организма, их
могут привести к
морфологическ
статистичес
взаимосвязь и роль в
формированию
их и
кой
поддержании
вариантов аномалий и
клинических
классифика
кислотно-основного
пороков;
проявлений
цией
состояния организма;
интерпретировать
болезней;
болезней и
электролитный баланс
результаты наиболее
алгоритмом
проблем,
организма человека,
распространенных
постановки
связанных
коллигативные
методов
предварительно
со
свойства растворов
функциональной
го
здоровьем;
(диффузия, осмос,
диагностики,
иммунологичес
осмолярность,
применяемых для
кого диагноза с
осмоляльность);
выявления патологии
последующим
роль коллоидных
крови, сердца и
направлением к
поверхностно-
сосудов, легких, почек,
врачу
активных веществ в
печени и других
аллергологу-
усвоении и переносе
органов и систем;
иммунолог);
малополярных
определять и оценивать
основами
веществ в живом
результаты
врачебных
организме;
электрокардиографии;
диагностически
основные
спирографии;
х и лечебных
метаболические пути
термометрии;
мероприятий по
превращения
гематологических
оказанию
углеводов, липидов,
показателей;
первой
аминокислот,
отличать в сыворотке
врачебной
пуриновых и
крови нормальные
помощи при
пиримидиновых
значения уровней
неотложных и
оснований, роль
метаболитов (глюкозы,
угрожающих
клеточных мембран и
мочевины, билирубина,
жизни
их транспортных
мочевой кислоты,
состояниях с
систем в обмене
молочной и
иммунными
веществ;
пировиноградной
нарушениями;
физико-химические
кислот и др.) от
методами
методы анализа в
патологически
общеклиническ
медицине
измененных, читать
ого
(титриметрический,
протеинограмму и
обследования;
электрохимический,
объяснить причины
интерпретацией
хроматографический,
различий;
результатов
вискозиметрический);
трактовать данные
лабораторных,
роль биогенных
энзимологических
инструментальн
элементов и их
исследований
ых методов
соединений в живых
сыворотки крови;
диагностики;
организмах,
проводить
алгоритмом
применение их
микробиологическую и
постановки
соединений в
иммунологическую
предварительно
медицинской
диагностику;
го диагноза с
практике;
анализировать вопросы
последующим
основы химии
общей патологии и
направлением
гемоглобина, его
современные
пациента к
участие в газообмене
теоретические
соответствующ
и поддержании
концепции и
ему врачу-
кислотно-основного
направления в
специалисту;
66
состояния;
медицине;
алгоритмом
законы генетики ее
охарактеризовать и
развернутого
значение для
оценить уровни
клинического
медицины,
организации иммунной
диагноза;
закономерности
системы человека,
основными
наследственности и
оценить медиаторную
врачебными
изменчивости в
роль цитокинов;
диагностически
индивидуальном
обосновать
ми и
развитии как основы
необходимость
лечебными
понимания патогенеза
клинико-
мероприятиями
и этиологии
иммунологического
по оказанию
наследственных и
обследования больного,
первой
мультифакториальных
интерпретировать
врачебной
заболеваний человека;
результаты оценки
помощи при
основные
иммунного статуса по
неотложных и
закономерности
тестам 1-го уровня;
угрожающих
развития и
определить статус
жизни
жизнедеятельности
пациента: собрать
состояниях.
организма на основе
анамнез, провести
структурной
опрос пациента и/или
организации клеток,
его родственников,
тканей и органов;
провести физикальное
строение, топографию
обследование пациента
и развитие клеток,
(осмотр, пальпация,
тканей, органов и
аускультация,
систем организма во
измерение
взаимодействии с их
артериального
функцией в норме и
давления, определение
патологии,
свойств артериального
особенности
пульса и т.п.);
организменного и
оценить состояние
популяционного
пациента для принятия
уровней организации
решения о
жизни;
необходимости
анатомо-
оказания ему
физиологические,
медицинской помощи;
возрастно-половые и
провести первичное
индивидуальные
обследование систем и
особенности строения
органов: нервной,
и развития здорового
эндокринной,
и больного организма;
иммунной,
понятия этиологии,
дыхательной,
патогенеза,
сердечнососудистой,
морфогенеза,
крови и кроветворных
патоморфоза болезни,
органов,
нозологии, принципы
пищеварительной,
классификации
мочевыделительной,
болезней, основные
репродуктивной,
понятия общей
костно-мышечной и
нозологии;
суставов, глаза, уха,
функциональные
горла, носа;
системы организма
установить приоритеты
67
человека, их
для решения проблем
регуляция и
здоровья пациента:
саморегуляция при
критическое
воздействии с
(терминальное)
внешней средой в
состояние, состояние с
норме и патологии;
болевым синдромом,
структурные и
состояние с
функциональные
хроническим
основы болезней и
заболеванием,
патологических
состояние с
процессов, причины,
инфекционным
основные механизмы
заболеванием,
развития и исходов
инвалидность,
типовых
гериатрические
патологических
проблемы, состояние
процессов, нарушений
душевнобольных
функций органов и
пациентов;
систем;
поставить
этиологию, патогенез
предварительный
и меры профилактики
диагноз -
наиболее часто
синтезировать
встречающихся
информацию о
заболеваний;
пациенте с целью
современную
определения патологии
классификацию
и причин, ее
заболеваний;
вызывающих;
клиническую картину,
наметить объем
особенности течения и
дополнительных
возможные
исследований в
осложнения наиболее
соответствии с
распространенных
прогнозом болезни, для
заболеваний,
уточнения диагноза и
протекающих в
получения
типичной форме у
достоверного
различных возрастных
результата;
групп;
сформулировать
методы диагностики,
клинический диагноз;
диагностические
оказывать первую
возможности методов
помощь при
непосредственного
неотложных
исследования
состояниях, первую
больного
врачебную помощь
терапевтического,
пострадавшим в очагах
хирургического и
поражения в
инфекционного
чрезвычайных
профиля, современные
ситуациях.
методы клинического,
лабораторного,
инструментального
обследования больных
(включая
эндоскопические,
68
рентгенологические
методы
ультразвуковую
диагностику).
ПК-6
гото
основы
получить информацию
навыками
вность к
законодательства о
о развитии и течении
оказания
ведению и
здравоохранении и
заболевания;
хирургической
лечению
директивные
выявить факторы риска
помощи при
пациентов,
документы,
развития того или
следующих
нуждающих
определяющие
иного хирургического
неотложных
ся в
деятельность органов
заболевания, дать
состояниях:
оказании
и учреждений
рекомендации в
острая
хирургичес
здравоохранения;
отношении мер
кровопотеря,
кой
организация
профилактики его
профузное
медицинско
хирургической
возникновения и
кровотечение в
й помощи;
помощи в стране,
прогрессирования;
хирургических
организация работы
применить
или
скорой и неотложной
объективные методы
гинекологическ
помощи;
обследования больного,
их
основы
выявить общие и
заболеваниях,
топографической
специфические
травматических
анатомии передней
признаки
повреждениях;
брюшной стенки и
хирургического
перитонит
брюшной полости,
заболевания;
различной
забрюшинного
оценить тяжесть
этиологии;
пространства, таза,
состояния больного,
травма головы
груди, шеи,
определить
и
6
конечностей;
необходимость, объем
позвоночника,
основные вопросы
и последовательность
повреждения
нормальной и
лечебных, в том числе,
конечностей, в
патологической
реанимационных
том числе с
физиологии органов
мероприятий;
переломами
пищеварения,
оказать необходимую
костей,
дыхания, сердечно-
срочную помощь при
признаками
сосудистой и
неотложных
повреждения
мочеполовой систем;
состояниях;
магистральных
взаимосвязь
определить
кровеносных
функциональных
необходимость и
сосудов и
систем организма и
последовательность
нервов;
уровня их регуляции;
применения
открытый или
этиология опухолей,
специальных методов
закрытый, в том
морфологические
исследования
числе,
проявления
(лабораторных,
напряженный
предопухолевых
рентгенологических,
пневмоторакс и
процессов,
эндоскопических,
гемоторакс;
морфологическая
функциональных),
асфиксия
классификация
интерпретировать
различной
опухолей, механизмы
полученные данные;
природы,
канцерогенеза на
определить показания
острая
уровне клетки, органа,
к госпитализации
дыхательная
69
организма;
больного, определить
недостаточност
профилактика и
ее срочность,
ь;
терапия шока и
организовать
острая
кровопотери;
госпитализацию в
сердечно-
закономерности
соответствии с
сосудистая
течения раневого
состоянием пациента;
недостаточност
процесса и принципы
составить
ь;
его терапии;
дифференцированный
коматозные
основные
план обследования и
состояния
разновидности
лечения больного,
различной
доброкачественных и
проводить его
природы.
злокачественных
коррекцию в динамике;
острый
опухолей различной
разработать план
аппендицит;
локализации, их
подготовки больного к
язвенная
клиническая
экстренной, срочной
болезнь
симптоматика,
или плановой
желудка и
диагностика,
операции, определить
двенадцатиперс
принципы лечения и
степень нарушения
тной кишки;
профилактики;
гомеостаза,
перфорация
важнейшие
осуществить
гастродуоденал
разновидности
подготовку всех
ьных язв,
предраковых
функциональных
острые и
состояний и
систем организма к
рецидивирующ
заболеваний, их
операции;
ие язвенные
клиническая
определить группу
гастродуоденал
симптоматика и
крови и выполнить
ьные
способы диагностики;
внутривенное или
кровотечения;
физиология и
внутриартериальное
кровотечения
патология системы
переливание крови,
из верхних
гемостаза, коррекция
реинфузию; выявить
отделов
нарушений
возможные
желудочно-
свертывающей
трансфузионные
кишечного
системы крови,
осложнения и
тракта при
показания и
провести
острых язвах,
противопоказания к
необходимые
варикозном
переливанию крови и
лечебно-
расширении вен
её компонентов;
профилактические
пищевода и
основы водно-
мероприятия;
желудка,
электролитного
оценить критерии
синдроме
обмена и кислотно-
выбора адекватного
Меллори-
основного состояния
метода обезболивания;
Вейсса;
крови, возможные
решить вопрос о
неосложненные
типы их нарушений и
трудоспособности
и ущемленные
принципы лечения;
больного;
грыжи живота,
общие и специальные
вести медицинскую
острая и
методы исследования
документацию,
хроническая
в основных разделах
осуществлять
кишечная
хирургии;
преемственность
непроходимост
основы применения
между лечебно-
ь различной
эндоскопии и методов
профилактическими
этиологии;
лучевой диагностики в
учреждениями;
острый и
различных разделах
проводить
хронический
70
хирургии; различные
диспансеризацию и
калькулезный и
способы
оценивать её
бескаменный
гистологического и
эффективность;
холецистит;
цитологического
проводить анализ
холедохолитиаз
исследования в
основных показателей
;
онкологии;
деятельности лечебно-
холангит и
основные принципы
профилактического
механическая
асептики и
учреждения;
желтуха
антисептики в
различной
хирургии;
этиологии;
основы иммунологии
острый и
и генетики в
хронический
хирургии;
панкреатит,
принципы, приемы и
кистозные
методы обезболивания
поражения
в хирургии, основы
поджелудочной
интенсивной терапии
железы;
и реанимации;
желудочные,
основы инфуэионной
кишечные,
терапии в хирургии,
желчные,
характеристика
панкреатически
препаратов крови и
е и смешанные
кровезаменителей;
наружные и
основы
внутренние
фармакотерапии в
свищи;
хирургии и смежных
открытая и
областях медицины;
закрытая
принципы
травма органов
предоперационной
брюшной и
подготовки и
грудной
послеоперационного
полостей;
ведения больных,
варикозное
методы реабилитации;
расширение вен
основы
нижних
патогенетического
конечностей,
подхода при лечении в
острый и
хирургии и смежных
хронический
областях медицины;
тромбофлебит и
основы физиотерапии
флеботромбоз,
и лечебной
венозная
физкультуры,
недостаточност
показания и
ь, лимфостаз;
противопоказания к
облитерирующ
санаторно-курортному
ие заболевания
лечению;
артерий
основы рационального
конечностей,
питания и принципы
атеросклеротич
диетотерапии в
еская и
хирургической
диабетическая
клинике;
гангрена;
вопросы временной и
гнойные
стойкой
заболевания
71
нетрудоспособности,
мягких тканей
врачебно-трудовой
(абсцесс,
экспертизы в
флегмона,
хирургии и смежных
фурункул,
областях;
карбункул,
основы организации и
панариций,
проведения
гидраденит,
диспансеризации в
мастит,
хирургии;
парапроктит,
особенности
рожа);
санэпидрежима в
острый и
хирургических
хронический
отделениях общего и
остеомиелит;
специального
ожоги и
профиля, в
отморожения,
операционном блоке и
электротравма;
диагностических
внематочная
кабинетах;
беременность;
оборудование и
апоплексия
оснащение
яичников;
операционных и палат
внебольничный
интенсивной терапии,
аборт;
техника безопасности
нормальные и
при работе с
патологические
аппаратурой,
роды;
хирургический
острая
инструментарий,
задержка мочи;
применяемый при
почечная
открытых,
колика, острый
эндоскопических и
пиелонефрит,
транскутанных
анурия.
оперативных
Специалист
вмешательствах;
хирург должен
основы юридического
владеть
права в хирургии.
следующими
операциями и
манипуляциями
:
венесекция,
внутривенные
вливания,
трансфузия
крови;
катетеризация
мочевого
пузыря;
зондирование
желудка;
сифонная
клизма;
парацентез;
пункция
72
заднего свода;
остановка
кровотечения,
перевязка и
тампонада ран;
закрытый
массаж сердца,
искусственное
дыхание;
трахеостомия;
аппендэктомия;
грыжесечение
при
несложненных
и ущемленных
грыжах;
ушивание
перфорационно
го отверстия
желудка и
кишечника;
наложение
гастро- и
еюностомы;
наложение
гастроэнтероан
астомоза,
резекция
желудка при
язвенной
болезни и раке;
устранение
тонко- и
толсткишечной
непроходимост
и, наложение
колостомы;
резекция
тонкой кишки с
наложением
анастомоза
конец в конец и
бок в бок;
санация и
дренирование
брюшной
полости при
перитоните;
холецистостоми
я,
холецистэктоми
я, наружное
73
дренирование
общего
желчного
протока,
наложение
билиодигестивн
ых
анастомозов;
остановка
внутрибрюшног
о кровотечения,
спленэктомия,
ушивание ран
печени;
операция
Троянова-
Тренделенбурга
;
геморроидэкто
мия;вскрытие
абсцессов и
флегмон;
ампутация
конечностей;
наложение
эпицистостомы;
кесарево
сечение;
зашивание
разрыва шейки
матки,
влагалища,
промежности;
ручное
отделение и
выделение
последа, ручное
обследование
послеродовой
матки;
операции при
внематочной
беременности и
перекруте
кисты яичника.
ПК-7
гото
анатомо-
анализировать
медико-
вность к
физиологические,
действие
анатомическим
оказанию
возрастно-половые и
лекарственных средств
понятийным
7
медицинско
индивидуальные
по совокупности их
аппаратом;
й помощи
особенности строения
фармакологических
основными
при
и развития здорового
свойств и возможность
врачебными
74
чрезвычайн
и больного организма;
их использования для
диагностически
ых
функциональные
терапевтического
ми и
ситуациях,
системы организма
лечения;
лечебными
в том числе
человека, их
использовать
мероприятиями
участию в
регуляция и
различные
по оказанию
медицинско
саморегуляция при
лекарственные формы
первой
й
воздействии с
при лечении
врачебной
эвакуации;
внешней средой в
определенных
помощи при
норме и патологии;
патологических
неотложных и
структурные и
состояний, исходя из
угрожающих
функциональные
особенностей их
жизни
основы болезней и
фармакодинамики и
состояниях;
патологических
фармакокинетики;
навыкам
процессов, причины,
обосновывать
и применения
основные механизмы
принципы
лекарственных
развития и исходов
патогенетической
средств при
типовых
терапии наиболее
лечении,
патологических
распространенных
реабилитации и
процессов, нарушений