Врач-пластический хирург. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ Б2.В.01(П) «Производственная (клиническая) практика - 2019 год

 

  Главная      Учебники - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

Врач-пластический хирург. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ Б2.В.01(П) «Производственная (клиническая) практика - 2019 год

 

 

Кафедра хирургических болезней и сердечно-сосудистой хирургии
Кафедра профилактической, семейной и эстетической медицины
с курсом пластической хирургии
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
Б2.В.01(П) «Производственная (клиническая) практика:
поликлиническая практика по хирургии ª
Уровень высшего образования: подготовка кадров высшей квалификации
Специальность: 31.08.60 Пластическая хирургия
Квалификация: Врач-пластический хирург
2019
Программа производственной (клинической) практики: поликлиническая практика в хирургии
составлена в соответствии с ФГОС ВО по специальности 31.08.60 Пластическая хирургия,
утвержденным приказом Министерства образования и науки РФ от 26.08.2014г. № 1103, и на
основании Положения о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные
образовательные программы высшего образования, утвержденного Приказом Минобрнауки
России от 27.11.2015г. № 1383.
Программа практики составлена:
ФИО
должность
уч. звание
уч. степень
1
Перетолчина Татьяна
Зав. кафедрой
Профессор
доктор медицинских
Федоровна
эстетической
наук
медицины
2
Чернядьев Сергей
Зав. Кафедрой
Профессор
доктор медицинских
Александрович
хирургических
наук
болезней и
сердечно-
сосудистой
хирургии
Программа практики одобрена представителями профессионального и академического
сообщества. Рецензенты:
- Киршина Ольга Владимировна - д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней
и сердечно-сосудистой хирургии, действительный член российской ассоциации специалистов
по хирургическим инфекциям (рецензия от 04.04.2019 г.)
Программа практики обсуждена и одобрена:
- на заседании кафедры профилактической, семейной и эстетической медицины с курсом
пластической хирургии (протокол № 5 от « 21 ª мая 2019 г.)
- методической комиссией специальностей ординатуры
(протокол
№2 от 25.06.2019 г.)
1. Цель практики
Целью производственной
(клинической) практики
«Поликлиническая практика в
хирургииª является закрепление и углубление теоретической подготовки обучающегося,
приобретение им практических навыков и компетенций, в соответствии с ФГОС ВО по
специальности 31.08.60 Пластическая хирургия, а также формирование и совершенствование
специальных умений и навыков, овладение которыми позволяет проводить своевременную и
адекватную диагностику и лечение больных хирургического профиля, а также
профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Производственная (клиническая) практика «Поликлиническая практика в хирургииª
проводится в базовых лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, имеющих
лицензию на хирургию, под контролем специалистов клинической базы и кафедры.
2. Задачи практики
Задачами производственной (клинической) практики «Поликлиническая практика в
хирургииª являются:
приобретение практических навыков по оформлению учетно-отчетной документации,
формирование умений по ведению документации.
усовершенствование имеющихся навыков опроса и обследования лиц, приходящих в
поликлинику к врачу хирургу;
усовершенствование умения использовать полученные теоретические знания для
диагностики, дифференциальной диагностики заболеваний у данного контингента.
3. Способ и формы проведения производственной практики.
Способ проведения производственной практики «Поликлиническая практика в хирургииª-
стационарный, выездной; форма - дискретная, в 4 семестре обучения в течение 108 часов по
ООП специальности
31.08.60 Пластическая хирургия. Для лиц с ограниченными
возможностями здоровья выбор мест прохождения практики учитывает состояние здоровья и
требования по доступности.
4. Перечень планируемых результатов обучения при прохождении практики,
соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы
Производственная практика «Поликлиническая практика в хирургииª направлена на
формирование и закрепление знаний, умений, владений в сфере профессиональных
компетенций, полученных в процессе освоения образовательной программы, в соответствии с
ФГОС ВО подготовки в ординатуре по специальности 31.08.60 Пластическая хирургия:
Универсальные компетенции:
УК-1 - готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
Профессиональные компетенции:
профилактическая деятельность:
ПК-1
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа
жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю
диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных
на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
ПК-4 - готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-
статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков;
ПК-5- готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;
лечебная деятельность:
ПК-6- готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
урологической медицинской помощи;
ПК-8
- готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской
реабилитации и санаторно-курортном лечении;
ПК-9 - готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
ПК-10 - готовность к применению основных принципов организации и управления в
сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных
подразделениях;
ПК-11 - готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей
5. Место практики в структуре программы ординатуры
Производственная (клиническая) практика «Поликлиническая практика в хирургииª относится
к вариативной части блока 2 (код Б2.В.01 (П)) основной образовательной программы по
специальности
31.08.60 Пластическая хирургия. Выполнение задач производственной
(клинической) практики
«Поликлиническая практика в хирургииª обеспечивается и
поддерживается дисциплинами, входящими в вариативную части программы ординатуры -
«Хирургияª, «Топографическая анатомия и оперативная хирургияª, где в процессе их освоения,
формируются основные знания, умения, владения в сфере профессиональных компетенций,
необходимые для прохождения производственной (клинической) практики. Производственная
практика «Поликлиническая практика в хирургииª является заключительной для изучения
дисциплин «Хирургияª и «Топографическая анатомия и оперативная хирургияª.
6. Объѐм практики
Общая трудоемкость производственной практики составляет 3 зачетных единицы, 2 недели, 108
часов.
Трудоемкость видов практики
Всего
Профиль отделения
Часы
З.Е.Т.
недель
Кафедра хирургических болезней и сердечно-сосудистой
1
хирургии, МБУ «Центральная городская клиническая
108
2
3
больница № 1ª
Всего
108
2
3
7. Содержание практики
Разделы
(этапы,
ЗУН, которые должен получить
(отработать) ординатор при
На
Формы
объекты и виды
прохождении данного этапа практики или вида производственной
формирование
аттестации
профессиональной
деятельности
каких
сформированност
деятельности
компетенций
и ЗУН
ординатора
во
направлены
Знания
Умения
Навыки
время
ЗУН,
прохождения
составляющим
практики)
и
каких
компетенций
они являются
1
Подготовительный
Принципы
Самостоятельно
Самоанализа
и
УК-1
Записи в дневнике
этап: инструктаж по
планирования личного
овладевать знаниями и
самоконтроля,
к
ординатора.
технике безопасности,
времени, способы и
навыками их применения в
самообразованию
и
знакомство
с
методы саморазвития и
профессиональной
самосовершенствовани
клинической базой на
самообразования.
деятельности.
ю,
к
поиску
и
которой
будет
Давать
правильную
реализации
новых,
проходить практика
самооценку, намечать пути
эффективных
вводное
и выбирать средства
форм
организации
информирование по
развития достоинств и
своей деятельности.
вопросам организации
устранения недостатков.
и
содержания
производственной
практики
2
Основной
этап:
Методы анализа и
Применять
Оформление
ПК-1, ПК-4, ПК-5,
Список
практика в
МБУ
синтеза
инновационные формы,
первичной
ПК-6, ПК-8, ПК-9,
выполненных
«Центральная
клинико-
виды, методы, технологии
документации.
ПК-10, ПК-11
практических
городская
анамнестической
при осуществлении
Навыками определения
навыков, записи в
клиническая больница
информации. Общие
процесса коррекции
индивидуальной
дневнике
1ª,
кабинет
принципы проведения
хирургических
тактики коррекции
ординатора.
поликлинического
хирургической
заболеваний;
хирургической
Проверка усвоения
приѐма
и
коррекции;
получать информацию о
патологии с учетом
навыков
хирургический
основные современные
формировании
возраста, пола
преподавателем
в
стационар
подходы к
эстетических дефектов и
пациента, степени
реальных условиях
моделированию
заболеваний;
выраженности
амбулаторного
лечебной деятельности
составлять
сформированных
приема
в повседневной работе
индивидуально-
эстетических
врача с пациентами и
дифференцированный
недостатков,
членами их семей;
план обследования и
индивидуальных
основы лечебной
лечения пациента,
физиологических
профессиональной
проводить его коррекцию
особенностей
деятельности врача в
в динамике;
организма, наличия
хирургии;
оценить тяжесть состояния
сопутствующей
основы
пациента, определить
соматической
топографической
необходимость, объем и
патологии
анатомии головы,
последовательность
передней брюшной
лечебных, в том числе,
стенки и брюшной
реанимационных
полости, забрюшинного
мероприятий;
пространства, таза,
оказать необходимую
груди, шеи,
срочную помощь при
конечностей; основные
неотложных состояниях;
вопросы нормальной и
разработать план
патологической
подготовки пациента к
физиологии всех
экстренной, срочной или
органов и систем;
плановой операции,
основы инфузионной
определить степень
терапии в хирургии;
нарушения гомеостаза,
оборудование и
осуществить подготовку
оснащение
всех функциональных
операционных и палат
систем организма к
интенсивной терапии,
операции;
технику безопасности
оценить критерии выбора
при работе с
адекватного метода
аппаратурой,
обезболивания;
хирургическим
определить группу крови и
инструментарием,
выполнить внутривенное
применяемым при
или внутриартериальное
открытых, эндо-
переливание крови,
скопических и
реинфузию;
транскутанных
выявить возможные
оперативных
трансфузионные
вмешательствах;
осложнения и провести
принципы
необходимые лечебно-
предоперационной
профилактические
подготовки и
мероприятия;
послеоперационного
составлять и обосновывать
ведения пациентов с
план комплексного
хирургической
лечения хирургической
патологией, методы
патологии, формулировать
реабилитации;
показания и
принципы, приемы и
противопоказания к
методы обезболивания в
хирургическому лечению;
хирургии, основы
выбрать наиболее
интенсивной терапии и
целесообразную методику
реа-нимации;
лечения хирургических
закономерности течения
патологий и выполнить еѐ
раневого процесса и
в полном объѐме;
принципы его терапии;
оценить объѐм
основы иммунологии и
операционной травмы при
генетики в хирургии;
выполнении оперативного
основы
лечения с целью выбора
патогенетического
адекватного метода
подхода при лечении
обезболивания;
хирургических
заболеваний
3.
Заключительный
Теоретический
Продемонстрировать
Навыки
УК-1, ПК-1, ПК-4,
Проверка
этап: аттестация по
материал по программе
уровень
сформированные
ПК-5, ПК-6, ПК-8,
оформления
производственной
производственной
сформированности
(закрепленные)
в
ПК-9, ПК-10, ПК-
дневника.
практике (зачет с
практики
компетенций и трудовых
процессе практики
11
Проверка
оценкой)
функций
сформированности
навыков
по
результатам решения
ситуационной
задачи.
8. Формы отчѐтности по практике
Промежуточная аттестация по производственной
(клинической) практике
«Поликлиническая практика по хирургииª проводится в 4 семестре на основании оценки
степени сформированности необходимых компетенций и трудовых функций, с учетом
оформленных обучающимся дневников и отзыва руководителя практики от клинической базы.
Форма контроля
- зачет с оценкой. Зачет проводится в форме тестового контроля,
демонстрации практических навыков (по ситуационным задачам и в клинических условиях «у
постели больногоª.
Деятельность ординаторов оценивается с учетом эффективности самостоятельной
работы, творческого подхода к практике, уровня аналитической и рефлексивной деятельности,
качества отчетной документации и трудовой дисциплины.
Критерии оценки производственной (клинической) практике
Критерии зачѐта: уровень теоретических знаний и практических умений ординаторов
оценивается по шкале оценок «отличноª, «хорошоª, «удовлетворительноª.
Для данной шкалы оценок установлены следующие критерии:
Оценку «отличноª - заслуживает ординатор, выполнивший качественно объѐм работ,
предусмотренных программой по производственной (клинической) практике, при отсутствии
нарушений трудовой дисциплины; при демонстрации практических навыков, показывающий
всестороннее систематическое и углубленное знание учебного программного материала, без
наводящих вопросов преподавателя; знакомый с основной и дополнительной литературой.
Оценку «хорошоª заслуживает ординатор, выполнивший качественно объем работ,
предусмотренных программой по производственной (клинической) практике, при отсутствии
нарушений трудовой дисциплины; показавший систематизированные знания и способность к
их самостоятельному применению и обновлению в ходе дальнейшей учебы и
профессиональной деятельности, правильно ответивший на наводящие вопросы преподавателя.
Оценку «удовлетворительноª заслуживает ординатор, выполнивший объѐм работ,
предусмотренных программой по производственной (клинической) практике, при отсутствии
нарушений трудовой дисциплины; обнаруживающий знания основного учебного материала в
объѐме, необходимом для дальнейшей учебы и профессиональной деятельности, знакомый с
основной литературой, предусмотренной программой. Как правило,
«удовлетворительноª
ставится ординатору, обнаруживающему пробелы в знаниях, допустившему в ответе
погрешности, но обладающему необходимыми знаниями для их устранения под руководством
преподавателя.
Полученная ординатором аттестационная оценка по производственной (клинической)
практике, выставляется в зачѐтную книжку ординатора и ведомость.
9. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по
практике
9.1 Примеры тестовых вопросов
1. Доступность хирургической помощи - это
а) право всех граждан согласно Конституции РФ
б) один из основных принципов охраны здоровья граждан РФ
в) рекомендации ВОЗ
г) одно из требований профсоюза медицинских работников
2. Медицинская помощь иностранным гражданам в РФ осуществляется
а) только бесплатно
б) только платно
в) в соответствии с международными договорами
г) в соответствии с программой обязательного медицинского страхования данного Региона
3. Согласие взрослого пациента на лечебное и диагностическое вмешательство
а) обязательно получить в любом случае
б) необязательно
в) необязательно, если пациент страдает психическим заболеванием
г) необязательно, если имеется угроза его жизни
4. Право на отказ от медицинского вмешательства гражданин получает с возраста
а) 15 лет
б) 16 лет
в) 17 лет
г) 18 лет
5. Медицинский работник может отказать в экстренной медицинской помощи
а) при обращении к нему в нерабочее время
б) при обращении к нему пациента, заболевание которого не соответствует специальности
медицинского работника
в) необоснованно отказать в помощи права не имеет
г) если не имеет специализации по скорой и неотложной помощи
6. Методы стерилизации делятся на несколько групп:
а) Физические.
б) Биологические.
в) Химические.
г). Термические.
7. К физическим методам стерилизации относится:
а) Обжигание.
б) Кипячение.
в) Автоклавирование.
г) Нагревание
8. Стерилизация в автоклаве происходит:
а) При температуре 100оС под давлением 1 атм. в течение 1 часа.
б) При температуре более 130 оС под давлением 1 атм. в течение 1 часа.
в) При температуре 100 оС под давлением 2 атм. в течение 30 минут.
г). При температуре 140 оС под давлением 1 атм. в течение 45 минут
9. К химической стерилизации относятся:
а) Стерилизация путем погружения в спирт, хлоргексидин, первомур.
б) Стерилизация формалином в газовой камере.
в) Стерилизация путем протирания инструментов спиртом.
г) Стерилизация в герметичной емкости с пароформом.
10. Предстерилизационная подготовка инструментов включает в себя:
а) Мытье в проточной воде.
б) Механическую очистку.
в) Осушение полотенцем.
г) Погружение в 3% хлорамин на 1 час.
11. Виды укладки биксов:
а) Общая укладка.
б) Универсальная укладка.
в) Целенаправленная укладка.
г) Одноразовая укладка.
12. Прямой метод контроля за стерильностью в оперблоке является:
а) Смыв с операционного поля.
б) Смывы с пола и стен операционной.
в) Посевы из носоглотки членов операционной бригады.
г) Использование индикаторов.
13. Виды антисептиков:
а). Физическая.
б) Химическая.
в) Механическая.
г). Биологическая.
14. Виды механической антисептики::
а) Туалет раны.
б) Первичная хирургическая обработка раны.
в) Вторичная хирургическая обработка раны.
г) Ультрафиолетовое облучение раны.
15. Виды физической антисептики:
а) Применение повязок с гипертоническим раствором.
б) Дренирование.
в) Применение антисептиков.
г). Вакцинация.
16. Виды химической антисептики:
а) Промывание раны антисептиками.
б) Ультрафиолетовое облучение крови.
в) Короткая блокада с антисептиками.
г) Электрофорез с антисептиками.
17. Виды биологической антисептики.
а) Антибиотикотерапия.
б) Использование бактериофагов.
в) Повязки с сорбентами.
г). Повязки с мазью Вишневского.
18. К галоидным антисептикам относятся:
а) Йод.
б) Фторотан.
в) Перекись водорода.
г). Йодонат.
19. К солям тяжелых металлов, использующимся как антисептики относятся:
а) Цианистый калий.
б) Сульфат цинка.
в) Нитрат серебра.
г) Оксид ртути.
20. К антисептикам из группы окислителей относятся:
а) Хлорамин.
б) Перекись водорода.
г) Озон.
д) Закись азота.
21. К антисептикам из группы красителей относятся::
а) Йод.
б) Фенолфталеин.
в) Конго-рот.
г) Бриллиантовый зеленый.
22. К антисептикам из группы кислот относятся:
а) Серная кислота.
б) Борная кислота.
в) Углекислота.
г)Янтарная кислота.
23. К антисептикам со свойствами детергентов относятся:
а). Хлоргексидин.
б). Диоксидин.
в). Церигель.
г). Хлорамин.
24. К сульфаниламидам относятся:
а). Бисептол.
б) Кефзол.
в) Сульфален.
г) Сульфанилмочевина.
25. При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка
могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме
а) тонкой кишки и меккелева дивертикула
б) сигмовидной кишки и сальника
в) слепой кишки и червеобразного отростка
г) желчного пузыря и желудка
26. Hекротические изменения в стенке ущемленной кишки,
как правило, начинаются
а) со слизистого слоя
б) с подслизистого слоя
в) с мышечного слоя
г) с субсерозного слоя
27. К грыжам, требующим первоочередной профилактической
операции в связи с частыми ущемлениями, относятся
а) бедренные
б) косые паховые
в) пупочные
г) грыжи белой линии живота
28. Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются
а) внезапно возникшие резкие боли в области
грыжевого образования
б) увеличение в размерах, резкое напряжение
и болезненность грыжевого выпячивания
в) невправимость грыжи
г) отрицательный симптом кашлевого толчка
29. При высокой обтурации желчных протоков на первый план
выступают все следующие симптомы, кроме
а) выраженной лихорадки
б) быстрого появления желтухи
в) быстрого похудания
г) сильного кожного зуда
30. Инфильтативная форма рака большого дуоденального сосочка
может вызвать все перечисленное, исключая
а) обширную инфильтрацию стенки
двенадцатиперстной кишки
б) деформацию двенадцатиперстной кишки
в) стеноз двенадцатиперстной кишки
г) стойкий парез кишечника
31. Оперативное вмешательство при остром панкреатите
показано при всех перечисленных состояниях, кроме
а) нарастания интоксикации
б) осложнения гнойным перитонитом
в) безуспешности консервативной терапии в
течении 12-28 часов
г) резкого вздутия живота
32. Причинами возникновения острого панкреатита могут быть
все указанные, кроме
а) дуоденостаза
б) стеноза сфинктера Одди
в) заброса желчи в панкреатический проток
г) инфекционных заболеваний (гепатита)
33. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием
всех перечисленных факторов, кроме
а) лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ,
аспаргин)
б) хирургических вмешательств на большом
дуоденальном сосочке
в) хирургических вмешательств на органах брюшной
полости
г) тиреотоксикоза
34. При остром панкреатите возможны все указанные
осложнения, кроме
а) абсцесса поджелудочной железы
б) флегмоны забрюшинной клетчатки
в)ферментативного перитонита
г) обтурационнной кишечной непроходимости
35. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром
панкреатите, способствует всему указанному, кроме
а) ограничения патологического процесса в
брюшной полости
б) прекращения поступления ферментов и продуктов
распада в забрюшинное пространство
в) прекращения поступления ферментов и продуктов
распада в брыжейку толстой и тонкой кишки
г) уменьшения активности протеолитических
ферментов
36. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита
могут быть все указанные заболевания, кроме
а) развития хронического панкреатита
б) появления сахарного диабета
в) развития кистозного фиброза железы
г) возникновения инсуломы
37. Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром
панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме
а) исчезновения симптомов панкреатогенной
токсемии
б) повышения активности калликреин-кининовой
системы крови
в) снижения лейкоцитоза
г) уменьшения степени лимфоцитопении
38. Hаиболее частой причиной возникновения острого панкреатита
у женщин может быть
а) беременность
б) хронический холецистит
в) алкоголизм
г) применение кортикостероидов
39. Для течения жирового панкреонекроза характерно
все перечисленное, кроме
а) образования постнекротического инфильтрата
в эпигастральной области и левом подреберье
б) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной
кишки
в) наличия в большом количестве геморрагической
жидкости в брюшной полости
г) положительного симптома Воскресенского
кишечника
40. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита
относятся все указанные, кроме
а) абсцессов забрюшинных клетчаточных
пространств и брюшной полости
б) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого
сальника и средостения
в) перитонита
г) септического эндокардита
41. Hеотложный лечебный комплекс при остром панкреатите
должен обеспечить все перечисленное, кроме
а) купирования болевого синдрома
б) снятия спазмы сфинктера Одди
в) ускорения секвестрации ткани поджелудочной
железы
г) уменьшения секреторной активности и отека
поджелудочной железы
42. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль
а) операционная травма
б) холелитиаз
в) пенетрирующая пептическая язва
г) алкоголь
43. Hаиболее частой причиной возникновения острого панкреатита
у мужчин является
а) травма живота
б) применение кортикостероидов
в) алкоголизм
г) хронический холецистит
44. Незамеченное во время операции повреждение большого грудного лимфатического
протока ведет к лимфоррее и скоплению лимфы в грудной полости. Какая
из
перечисленных процедур показана в первую очередь в таком случае?
а) реоперация и перевязка протока
б) реоперация и восстановление проходимости протока
в) пункция и дренирование плевральной полости с назначением парентерального питания
г) радиоактивное облучение зоны протока дозой 2000 рад с целью остановить лимфоррею
д) лимфангиография с целью уточнения места лимфорреи
45. Какое из перечисленных утверждений (АКШ) является верным:
а) АКШ показано при нестабильной стенокардии
б) АКШ показано при застойной сердечной недостаточности
в) АКШ показано при тяжелой хронической стенокардии
г) АКШ сопровождается 50% оперативной летальностью
46. Ветвью правой коронарной артерии не является:
а) конусная артерия
б) ветвь правого желудочка
в) ветвь острого края
г) ветвь тупого края
д) ветвь синусового узла
47. Клиника травматических артерио-венозных аневризм определяется:
а) наличием пульсирующего образования
б) отеком и ишемией конечности
в) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым
определяется диастолический шум
г) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым
определяется систолический шум
д) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым
определяется систоло-диастолический шум
48. Из специальных методов диагностики при нарушениях мезентериального
кровообращения ведущую роль играет:
а) общий анализ крови
б) обзорная рентгенография брюшной полости
в) определение ферментов крови
г) лапароскопия
д) пробная лапароскопия
49. В образовании внечерепного уровня коллатерального кровообращения головного
мозга участвуют:
а) общая сонная артерия
б) наружная сонная артерия
в) подключичная артерия
г) межреберные артерии
д) верно б) и в)
50. Патологическая физиология при коарктации аорты определяется:
а) двумя режимами кровообращения
б) ишемией нижней половины туловища и нижних конечностей
в) артериальной гипертензией
51. Аневризма брюшной аорты - это расширение аорты:
а) на 2 см
б) в 2.5 раза
в) не менее, чем в 2 раза
г) не менее, чем в 3 раза
52. К интраоперационным осложнениям при расслаивающих аневризмах III типа
относятся:
а) кровотечение
б) гипотония
в) гипертензия при пережатии аорты
г) все вышеперечисленное верно
53. Интраоперационный тромбоз артерии проявляется:
а) снижением пульсации дистальнее
б) большей плотностью артерии
в) усилением пульсации выше тромбоза
г) прекращением кровотечения из артерии
д) все вышеперечисленное верно
54. При выполнении эндартерэктомии основной проблемой является:
а) сужение артерии
б) гемостаз после эндартерэктомии
в) фиксация дистальной интимы
г) расширение артерии
д) все вышеперечисленное верно
55. Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится:
а) к I типу по Де Беки
б) ко II типу по Де Беки
в) к III типу по Де Беки
56. Hаибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают:
а) биопротезы
б) дисковые механические протезы
в) шаровые протезы без тканевого покрытия
г) шаровые протезы с тканевым покрытием
д) аллографты
57. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все
перечисленные морфологические изменения клапана,
за исключением:
а) вегетации
б) отрыва хорд
в) перфорации
г) разрыва створок
д) стенозирования
58. Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно:
а) для изолированного митрального стеноза
б) для митральной недостаточности
в) для аортального порока
г) для митрально-аортального порока
д) для митрально-трикуспидального стеноза
59. Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается:
а) при митральном стенозе
б) при митральной недостаточности
в) при стенозе легочной артерии
г) при стенозе устья аорты
д) при аортальной недостаточности
60. Аортальная недостаточность возникает вследствие:
а) дилатации фиброзного кольца
б) сращения створок по комиссурам
в) утолщения створок
г) укорочения створок
д) верно а) и г)
61. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
возникает:
а) при митральном стенозе
б) при митральной недостаточности
в) при изолированном аортальном стенозе
г) при изолированной аортальной недостаточности
62. У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается:
а) пароксизмальная предсердная тахикардия
б) трепетание предсердий
в) синусовая брадикардия
г) левопредсердный ритм
д) мерцательная аритмия
63. Какие виды обезболивания при паронихии наиболее рациональны
а) Орошение хлорэтилом
б) Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту
в) Местная инфильтрационная анестезия
г) Анестезия по Усольцевой
64. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в первые сутки после
ранений, принято называть
а) Ранней
б) Неотложной
в) Отсроченной
г) Поздней
65. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в 24-48 часов после
ранения, принято называть
а) Отсроченной
б) Поздней
в) Первичной
г) Вторичной
66. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую после 48 часов после
ранения, принято называть:
а) Поздней
б) Отсроченной
в) Вторичной
г) Ранней вторичной
67. Цель первичной хирургической обработки раны заключается:
а) В иссечении разрушенных и нежизнеспособных тканей
б) В проведении мероприятий для подготовки к эвакуации
в) В выполнении туалета раны
г) В полной ликвидации микробного загрязнения в ране
68. Под хирургической обработкой гнойной раны понимают:
а) Широкое рассечение раны с вскрытием карманов и затеков и иссечение всех некротических
нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей
б) Вторичную хирургическую обработку
в) Первичную отсроченную обработку
г) Позднюю хирургическую обработку
69. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями острого
гематогенного остеомиелита
а) Кишечная палочка
б) Стафилококки
в) Стрептококки
г) Неклостридиальные анаэробы
70. Какой инфекцией вызывается острый гематогенный остеомиелит
а) Экзогенной
б) Эндогенной
в) Смешанной
г) Анаэробной неклостридиальной
71. На каком из участков кости начинается воспалительный процесс при остром
гематогенном остеомиелите
а) Костный мозг
б) Гаверсовы каналы
в) Периост
г) Надкостница
72. Через какое время от начала заболевания наступает секвестрация при остром
гематогенном остеомиелите
а) Через 3-7 суток
б) Через 1-2 недели
в) Через 3-4 недели
г) Через 5-6 недель
73. Какие кости поражаются при остром гематогенном остеомиелите наиболее часто
а) Длинные трубчатые
б) Плоские
в) Короткие
г) Кости кисти
74. По определению И.В. Давыдовского, сепсис это
а) Неинфекционное заболевание
б) Инфекционное заболевание циклического типа
в) Общеинфекционное заболевание нециклического типа, связанное с наличием в организме
местного инфекционного процесса
г) Общеинфекционное заболевание нециклического типа, не связанное с наличием в организме
местного инфекционного процесса
75. Первичный септический очаг - это
а) Очаг, возникший в процессе течения сепсиса
б) Очаг, ставший причиной развития сепсиса
в) Очаг, не связанный с другими септическими очагами
г) Любой гнойник на фоне сепсиса
76. Какой критический, в отношении генерализации уровень инфекта в пиемическом
очаге
а) 10 в 3 степени микроорганизмов в 1 г ткани
б) 10 в 4 степени микроорганизмов в 1 г ткани
в) 10 в 5 степени микроорганизмов в 1 г ткани
г) 10 в 6 степени микроорганизмов в 1 г ткани
77. Что такое «септицемияª
а) Любая бактериемия
б) Бактериемия при сепсисе
в) Обязательный компонент любого сепсиса
г) Наличие патогенных микроорганизмов в ликворе
78. Какой вид иммунодефицита характерен для острого хирургического сепсиса
а) Первичный общий
б) Первичный гуморальный
в) Вторичный клеточный и гуморальный
г) Первичный гуморальный
79. Эризипелоид вызывается
а) Стрептококками
б) Палочкой свиной рожи
в) Дрожжевыми грибками
г) Стафилококками
80. Рожистое воспаление это
а) Воспаление всех слоев кожи и ее лимфатической системы
б) Некроз подкожно-жировой клетчатки
в) Воспаление фасций конечности
г) Ограниченное воспаление подкожной клетчатки
81. Гидраденит - это
а) Острое гнойное воспаление потовой железы
б) Острое гнойное воспаление лимфоузла
в) Флегмона подмышечной впадины
г) Воспаление волосяного фолликула
82. Эндоскопическая полипэктомия
может считаться радикальным методом лечения:
а) При интраэпителиальном раке в полипе
б) При инвазивном раке в полипе
без поражения анатомической ножки опухоли
в) При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
г) При бляшковидном раке типа IIа
83. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
а) При крупных полипах на широком основании
б) При крупных полипах на ножке
в) При подслизистых опухолях желудка
г) При небольших плоских полипах
84. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за
исключением:
а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)
б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей
без клинических проявлений
в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений
у больных старческого возраста
г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
85. Перед полипэктомией необходимо применить
все перечисленные методы обследования, исключая:
а) Определение группы крови и резус-фактора
б) Изучение основных показателей свертывающей системы
в) Определение кислотности
г) Колоноскопию
86. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии
включает все перечисленные, за исключением:
а) Введения сердечных гликозидов
б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
87. Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа
совпадают:
а) В 100%
б) В 80-90%
в) В 50-70%
г) В 30-40%
88. Впервые эндоскопическую инъекционную методику
разрушения полиповидных образований желудка предложил:
а) Тсунеока и Ишида в 1971 г
б) Классен в 1970 г
в) Сейфен, Эльстер в 1972 г
г) Каваи, Отани в 1975 г
89. При наличии достаточно длинной ножки полипа
диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
а) Слизистой оболочки желудка
б) Головки полипа
в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
г) 3-5 мм от головки полипа
90. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются
все перечисленные, кроме:
а) Полипов, подозрительных на малигнизацию
б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
в) Множественных полипов или тотального полипоза
без выраженных клинических проявлений
у больных старческого возраста
г) Одиночных и множественных полипов
с выраженной клинической картиной болезни
91. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
а) Одиночных полипов желудка
б) Полипов желудка (более 8 опухолей)
у больных с высокой степенью риска хирургической операции
в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка
с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса
на стенку желудка
г) Одиночных малигнизированных полипов
с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
92. Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все
перечисленные, кроме:
а) Кровотечения из полипа
б) Нарушения свертывающей системы крови
в) Полипов, основание которых превышает 2.5 см
г) Общего тяжелого состояния больного
93. Противопоказаниями к эндоскопическому удалению
полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные,
за исключением:
а) Нарушений свертывающей системы крови
б) Полипов на широком основании (более 2 см)
в) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
г) Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
94. Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
а) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса
на стенку желудка
б) Одиночные полипы I-II типа
в) Множественные полипы II-IV типа
г) Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
95. Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
а) Множественные полипы
б) Одиночные растущие полипы
в) Плоские полипы бляшковидной формы
г) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса
на всю ножку или основание опухоли
96. Щипковая или петлевая биопсия
предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
а) Изъязвленного полипа на ножке
б) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
в) Множественных мелких полипов (более 8)
г) Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
97. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-
2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими
эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет.
В этом случае наиболее целесообразны:
а) Хирургическое лечение в плановом порядке
б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
в) Динамическое наблюдение
г) Экстренное хирургическое вмешательство
98. Показаниями для эндоскопического удаления
подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта
являются все перечисленные, за исключением:
а) Опухолей II типа диаметром не более 2 см
б) Опухолей IV типа диаметром не более 3 см,
при ширине ложной ножки не более 2 см
в) Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
г) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
99. Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка
с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
а) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
б) Эндоскопическую полипэктомию
в) Только хирургическое лечение
г) Симптоматическое лечение
100. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах
желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
а) Эндоскопическую полипэктомию
б) Хирургическое лечение
в) Динамическое наблюдение
г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
Эталоны ответов. Итоговый тестовый контроль.
«Поликлиническая практика по хирургииª
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
б
а
г
г
г
авг
абв
б
абг
аг
бв
а
абв
абв
аб
авг
аб
а
в
б
г
б
ав
ав
г
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
а
а
аг
в
г
г
г
г
г
г
г
б
б
в
г
в
а
в
б
б
г
д
г
д
а
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
в
г
д
д
б
в
д
д
г
д
а
д
б
а
а
а
а
а
б
б
а
в
в
а
б
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
г
б
в
б
а
а
а
г
г
г
а
в
г
в
в
б
г
в
а
г
б
б
б
а
г
10. Перечень учебной литературы и ресурсов сети «Интернетª, необходимых для
проведения практики
10.1.1. Основная литература
1. Черепно-лицевая хирургия в формате 3D : атлас / Виктор Бельченко, А. Г. Притыко [и
др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 224 с. : ил.
2. Частная хирургия механических повреждений : руководство / под ред. Г. Н. Цыбуляка. -
СПб : Гиппократ, 2011. - 576 с. : ил.
10.1.2 Электронные базы данных, к которым обеспечен доступ
1.
База данных «Электронная библиотека медицинского ВУЗаª (ЭБС «Консультант студентаª)
Доступ к комплектам
«Медицина. Здравоохранение. ВОª.
«Гуманитарные и социальные
наукиª,
«Естественные и точные наукиª
(полнотекстовая) Контракт
№152СЛ/03-2019 от
23.04.2019 Сайт БД: http://www.studmedlib.ru
2.
Электронная База Данных
(БД) Medline Medline complete Сублицензионный договор
№646Medline от 07. 05. 2018 Сайт БД: http://search.ebscohost.com
3.
Политематическая реферативно-библиографическая и наукометрическая
(библиометрическая)
база данных Scopus Сублицензионный договор
№1115/Scopus от
01.11.18 Сайт
4.
Политематическая реферативно-библиографическая и наукометрическая
(библиометрическая)
база данных Web of Science Сублицензионный договор №1115/WoS от 02.04.18 Сайт БД:
5.
Научная электронная библиотека Science Index "Российский индекс цитирования". Простая
неисключитльная лицензия на использование информационно-аналитической системы Science
Index Лицензионный договор SCIENCE INDEX
№SIO-324/2019 от
27.05.2019 Сайт
6.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. http://www.rosminzdrav.ru/
7.
Министерство здравоохранения Свердловской области. http://minzdrav.midural.ru/
Федерация специалистов лабораторной медицины https://fedlab.ru/
10.1.3. Учебники
1. Атлас хирургических операций : Атлас. пер. с англ. род ред. В.А. Кубышкина / Р. М.
Золлингер, Р. М. Золлингер. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 480 с. : ил.
2. Клиническая хирургия : национальное руководство: в 3-х томах. Т.1. / под ред. В.С.
Савельева, А.И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 864 с.; Т.2. / Под ред. В.С. Савельева,
А.И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 832 с; Т. 3 / под ред.: В. С. Савельева, А. И.
Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1008 с. : ил.
3.
10.2. Дополнительная литература
4. Атлас сосудистой хирургии : Атлас. пер с англ. под ред. А.В. Покровского / К. К.
Заринш, Б. Л. Гевертс. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 292 с. : ил.
5. Маммология : национальное руководство / под ред.: В. П. Харченко, Н. И. Рожковой. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 328 с. : ил. -
6. Применение криохирургии при осложнениях и последствиях повреждений средней зоны
лица и шеи: монография / Н. Л. Кузнецова [и др.]. - Екатеринбург : Изд-во УГМА, 2008. -
134 с.
7. Эндоскопическая хирургия / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, Л. Е. Славин. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2009. - 544 с. : ил.
8. Травмы кисти / И. Ю. Клюквин, И. Ю. Мигулева, В. П. Охотский. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 192 с. : ил.
11. Перечень информационных технологий, используемых при проведении
практики, включая перечень программного обеспечения и информационных справочных
систем
При осуществлении образовательного процесса производственной
(клинической)
практики используются ресурсы электронной информационно-образовательной среды
Университета, в частности портал электронных образовательных ресурсов http://educa.usma.ru ,
где представлены необходимые материалы в электронном виде (нормативные документы,
клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи и т.д.).
Обучающимся предоставлена возможность пользования необходимой научной
литературой (включая справочную литературу). Каждому обучающемуся обеспечен доступ к
комплектам библиотечного фонда, состоящим из отечественных и зарубежных научных
периодических изданий. Кроме того, для углубленной подготовки обучающийся может
использовать дополнительную литературу по специальности
«Пластическая хирургияª,
имеющуюся на кафедре. В период производственной (клинической) практики все обучающиеся
имеют возможность получать консультации сотрудников клинической базы и преподавателей
кафедры.
Обучающиеся обеспечиваются доступом к современным информационным
справочным и поисковым системам через сеть Интернет в компьютерных классах.
Перечень лицензионного программного обеспечения
1.
Системное программное обеспечение
1.1. Серверное программное обеспечение:
- VMwarevCenterServer 5 Standard, срок действия лицензии: бессрочно; VMwarevSphere
5 EnterprisePlus, срок действия лицензии: бессрочно, дог. № 31502097527 от 30.03.2015 ООО
«Крона-КСª;
- WindowsServer 2003 Standard№ 41964863 от 26.03.2007, № 43143029 от 05.12.2007,
срок действия лицензий: бессрочно;
- ExchangeServer 2007 Standard(лицензия № 42348959 от 26.06.2007, срок действия
лицензии: бессрочно);
- SQL ServerStandard
2005
(лицензия
№ 42348959 от 26.06.2007, срок действия
лицензии: бессрочно);
- CiscoCallManager v10.5
(договор
№ 31401301256 от
22.07.2014, срок действия
лицензии: бессрочно), ООО «Микротестª;
1.2. Операционные системы персональных компьютеров:
- Windows 7 Pro (OpenLicense № 45853269 от 02.09.2009, № 46759882 от 09.04.2010,
№ 46962403 от 28.05.2010, № 47369625 от 03.09.2010, № 47849166 от 21.12.2010, № 47849165 от
21.12.2010, № 48457468 от 04.05.2011, № 49117440 от 03.10.2011, № 49155878 от 12.10.2011,
№ 49472004 от 20.12.2011), срок действия лицензии: бессрочно);
- Windows7 Starter(OpenLicense№ 46759882 от 09.04.2010, № 49155878 от 12.10.2011,
№ 49472004 от 20.12.2011, срок действия лицензий: бессрочно);
- Windows
8
(OpenLicense
№ 61834837 от 09.04.2010, срок действия лицензий:
бессрочно);
- Windows 8 Pro(OpenLicense№ 61834837 от 24.04.2013, № 61293953 от 17.12.2012, срок
действия лицензии: бессрочно).
2. Прикладное программное обеспечение
2.1. Офисные программы
- OfficeStandard
2007
(OpenLicense
№ 43219400 от
18.12.2007,
№ 46299303 от
21.12.2009, срок действия лицензии: бессрочно);
- OfficeProfessionalPlus 2007 (OpenLicense № 42348959 от 26.06.2007, № 46299303 от
21.12.2009, срок действия лицензии: бессрочно);
- OfficeStandard
2013
(OpenLicense№ 61293953 от
17.12.2012,
№ 49472004 от
20.12.2011, № 61822987 от 22.04.2013,№ 64496996 от 12.12.2014, № 64914420 от 16.03.2015,
срок действия лицензии: бессрочно);
2.2. Программы обработки данных, информационные системы
- Программное обеспечение
«ТАНДЕМ.Университетª
(включая образовательный
портал educa.usma.ru) (лицензионное свидетельство № УГМУ/18 от 01.01.2018, срок действия
лицензии: бессрочно), ООО «Тандем ИСª;
- Программное обеспечение портал дистанционного образования Cix.Learning
(лицензионное свидетельство от 18.07.2008), ООО «Цикс-Софтª;
2.3. Внешние электронные информационно-образовательные ресурсы
- ЭБС
«Консультант студентаª,
№ 152СЛ.03-2019 от
23.04.19, срок действия до
31.08.2020, ООО Политехресурс;
- справочная правовая система Консультант плюс, дог. № 31705928557 от 22.01.2018,
дог. № 31907479980 от 31.01.19 срок действия до 30.06.2019 с автоматическим продлением на
год, ООО Консультант Плюс-Екатеринбург;
- Система автоматизации библиотек ИРБИС, срок действия лицензии: бессрочно; дог.
№ ИР-102П/02-12-13 от 02.12.13 ИП Охезина Елена Андреевна;
- Институциональный репозитарий на платформе DSpace (Электронная библиотека
УГМУ), срок действия лицензии: бессрочно; дог. установки и настройки № 670 от 01.03.18
ФГАОУ ВО УрФУ им. первого Президента России Б.Н. Ельцина.
12. Описание материально-технической базы, необходимой для проведения
практики
Наименование специализированных аудиторий,
Наименование
кабинетов,
подразделения
лабораторий и прочее с перечнем основного
оборудования
Кафедра хирургических болезней и
1. Класс для теоретических занятий
сердечно-сосудистой хирургии, МБУ
2. Компьютерный класс
«Центральная городская клиническая
3.
Кабинет
поликлинического
приѐма
и
больница № 1ª
хирургический стационар
- учебные слайды, видеофильмы, мультимедийный
проектор с набором презентаций;
- тестовые вопросы и задачи, набор методических
рекомендаций и пособий, монографий;
- электронные точки доступа к интернет ресурсам,
ситуационные фотозадачи;
- комплект учебно-методического обеспечения
(таблицы, схемы);
- набор компьютерных и магниторезонансных
томограмм;
- банк тестов;
- набор методических рекомендаций и пособий,
монографий;
- наборы ЭКГ, слайдов, R-грамм;
- наборы биохимических анализов;
- протоколы УЗИ;
- видеофильмы;
- видео- и компьютерные презентации;
- тематические таблицы, слайды, видеофильмы;
- обучающие компьютерные программы;
- набор ЭКГ- и ФКГ-грамм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////