|
|
|
1. Перечень тестовых заданий для подготовки к промежуточной
аттестации по Фтизиатрии в форме экзамена по специальности
«Лечебное делоª в летнюю сессию 2017-2018 уч. г.
МИКРОБИОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ, МОРФОЛОГИЯ
1. В лаважной жидкости, полученной при бронхологическом обследовании здорового че-
ловека, определяются:
A. Лимфоциты
B. Нейтрофилы
C. Альвеолярные макрофаги
D. Эпителиоидные клетки
E. Гигантские клетки Пирогова-Лангханса
2. В лаважной жидкости, полученной от больного туберкулезом органов дыхания, преоб-
ладают:
A. Лимфоциты
B. Нейтрофилы
C. Альвеолярные макрофаги
D. Клетки бронхиального эпителия
E. Эозинофилы
3. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте
является:
A. Бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену
B. Люминесцентная бактериоскопия
C. Биологический метод
D. Посев на среду Левенштейна-Йенсена
E. Серологический метод
4. Чаще всего источником заражения человека МБТ могут явиться:
A. Крупный и мелкий рогатый скот
B. Насекомые
C. Рыбы
D. Земноводные
E. Мыши
5. Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами,
кроме:
A. Фагоцитоза
B. Повышенной чувствительности замедленного типа
C. Повышенной чувствительности немедленного типа
D. Иммунологической памяти
E. Киллерного эффекта
6. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:
A. Взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов
B. Взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов
C. Повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ
1
D. Образование нейтрализующих антител к МБТ
E. Мукоцилиарный клиренс
7. Непатогенными для человека являются микобактерии:
A. Человеческого вида
B. Птичьего вида
C. Мышиного вида
D. Бычьего вида
E. Птичьего и мышиного вида
8. Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Пирогова-Лангханса наблю-
дается:
A. Только при туберкулезе
B. При туберкулезе и саркоидозе
C. При туберкулезе и раке
D. При туберкулезе и лимфогранулематозе
E. Только при саркоидозе
9. Основной причиной снижения чувствительности к туберкулину при системных и зло-
качественных заболеваниях является:
A. Дефект Т-клеточного звена иммунитета
B. Поражение лимфатической системы
C. Поражение костного мозга
D. Дефект гуморального звена иммунитета
E. Поражение печени
10. Возможными причинами развития гиперергической чувствительности к туберкулину
являются:
A. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза
B. Активация туберкулезной инфекции в организме
C. Аллергические заболевания
D. Повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперин-
фекции
E. Все перечисленное
11. Патологический материал, полученный от больного туберкулезом при катетеризацион-
ной биопсии подвергается:
A. Гистологическому и цитологическому исследованию
B. Цитологическому и биохимическому исследованию
C. Биохимическому и морфологическому исследованию
D. Бактериологическому и биохимическому исследованию
E. Биохимическому исследованию
12. Основными количественными методами определения МБТ являются все перечислен-
ные, кроме:
A. Простой микроскопии с окраской мазка по методу Циля-Нильсена
B. Метода люминесцентной микроскопии
C. Бактериологического метода
D. Метода ПЦР
E. Обнаружения МБТ с помощью системы BACTEC
2
13. Специфической клеточной реакцией при туберкулезном воспалении является скопле-
ние в очаге поражения:
A. Лимфоидных клеток
B. Нейтрофильных клеток
C. Эпителиоидных клеток
D. Лимфоидных и эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-
Лангханса
E. Все перечисленное
14. Казеозный некроз:
A. Специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях
B. Как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой пато-
логии
C. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при ра-
ке
D. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при
саркоидозе
E. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при
пневмокониозах
15. Возбудитель туберкулеза относится к:
A. Простейшим
B. Грибам
C. Микобактериям
D. Вирусам
E. Условно-патогенной флоре
16. Наибольшей разрешающей способностью для обнаружения МБТ в практической меди-
цине является метод:
A. Простой микроскопии с окраской мазка по методу Циля-Нильсена
B. Метод люминесцентной микроскопии
C. Бактериологический метод
D. ПЦР диагностика
E. Метод иммуноферментного анализа
17. В практической медицине методами выявления МБТ являются все перечисленные,
кроме:
A. Простой бактериоскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену
B. Метода люминесцентной микроскопии
C. Бактериологического метода
D. Методом ПЦР
E. Биологического метода
18. Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти:
A. По воздухоносным путям
B. Через желудочно-кишечный тракт
C. Трансплацентарно
D. Контактным путем
E. Все ответы верны
3
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
1. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
A. Любое тенеобразование диаметром до 1 см
B. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах
дольки легкого
C. Тень долевой протяженности
D. Тень опухолевого образования до 2 см
E. Тенеобразование диаметром 3 см и более
2. Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном тубер-
кулезе чаще:
A. Равномерное на протяжении одного легкого
B. В верхних и средних отделах обоих легких симметрично
C. Равномерное на протяжении обоих легких
D. Симметрично в средних и нижних отделах обоих легких
E. Все ответы верны
3. Рентгенологические изменения при хроническом гематогенно-диссеминированном ту-
беркулезе характеризуются:
A. Однотипностью очагов
B. Полиморфизмом очагов
C. Наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
D. Однотипностью очагов и наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
E. Полиморфизмом очагов, наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
4. В верхнезаднем отделе верхней доли левого легкого расположены:
A. 1 сегмент
B.
2 сегмент
C.
1-2 сегменты
D. 2-3 сегменты
E.
3-4 сегменты
5. Основным рентгенологическим методом обследования больного туберкулезом легких
является:
A. Рентгеноскопия
B. Бронхография
C. Рентгенография
D. Ангиография
E. Компьютерная томография
6. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулез-
ную этиологию поражения легких, является:
A. Полость распада
B. Перифокальное воспаление вокруг полости
C. Долевое затемнение
D. Полиморфные очаги в легочной ткани
E. Гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов
7. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию
полости распада в легких, является:
A. Горизонтальный уровень жидкости в полости
B. Парная полоска дренирующего бронха
4
C. Очаговые тени бронхогенного обсеменения
D. Секвестр в полости
E. Локализация полости в хорошо вентилируемых отделах легких
8. В верхнем отделе нижней доли легкого располагается:
A. 9 сегмент
B.
7 сегмент
C.
8 сегмент
D. 6 сегмент
E.
10 сегмент
9. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы органов грудной клет-
ки в прямой проекции можно изучить:
A. Состояние мягких тканей и костного скелета
B. Состояние плевры
C. Состояние корней легких и легочного рисунка
D. Состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов
E. Все перечисленное
10. При рентгенологическом исследовании полиморфизм очаговых теней в легких харак-
теризуется:
A. Разной величиной
B. Особенностью их контура
C. Различной локализацией
D. Различной формой
E. Различной интенсивностью
11. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка счи-
тается правильной, если:
A. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых от-
ростков позвонков
B. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от позвоночника
C. Остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные полови-
ны
D. Лопатки выведены за пределы грудной клетки
E. Все ответы верны
12. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма ор-
ганов грудной клетки следует учитывать:
A. Высоту положения правого купола диафрагмы
B. Высоту положения левого купола диафрагмы
C. Положение обоих куполов диафрагмы
D. Степень прозрачности легочных полей
E. Все ответы верны
13. При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатиче-
ских узлов наблюдаются все рентгенологические признаки, кроме:
A. Тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый
B. Тень корня расширена
C. Тень корня деформирована
D. Структура тени корня смазана
5
E. Наружный контур тени корня нечеткий
14. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в
прямой проекции следует учитывать:
A. Правильность установки больного и полноту охвата грудной клетки
B. Степень жесткости, контрастность и четкость
C. Глубину вдоха
D. Наличие артефактов
E. Все ответы верны
15. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
степень жесткости считается стандартной, если:
A. Четко видны тела 2-х верхних грудных позвонков
B. Четко видны тела 3-4-х верхних грудных позвонков
C. Монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения
D. Четко видны тела 5-6 грудных позвонков
E. Четко виден весь позвоночный столб
16. Томография с назначением среза через корни легких и средостение в прямой проекции
позволяет получить информацию:
A. О состоянии внутригрудных лимфоузлов
B. О состоянии просвета трахеи
C. О состоянии просвета крупных бронхов
D. О состоянии крупных сосудов, сердца
E. Все ответы верны
17. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких явля-
ется:
A. Проверочная флюорография
B. Диагностическая рентгенография
C. Томография
D. Ультразвуковое исследование легких
E. Радиоизотопное исследование легких
18. В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких:
A. 1, 2
B.
3, 4, 5, 6
C.
6
D. 1, 2, 6
E.
8, 9
19. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в следующих сег-
ментах:
A. 3, 4, 5, 6
B.
1, 2, 6
C.
1, 2
D. 6
E.
8, 9
20. Для первичного туберкулезного комплекса характерна следующая рентгенологическая
картина:
A. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов
6
B. Наличие участка затемнения в легком
C. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком
затемнения в легком
D. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком
затемнения в легком и лимфангоитом
E. Наличие участка затемнения в легком и лимфангоита
ЛЕЧЕНИЕ
1. Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:
A. До 3-х месяцев
B.
2-4 месяца
C.
6 месяцев
D. 9-12 месяцев
E.
16-18 месяцев
2. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяет-
ся:
A. Клинической формой туберкулеза
B. Наличием в легких деструктивных изменений
C. Массивностью бактериовыделения
D. Эффективностью проводимых лечебных мероприятий
E. Наличием сопутствующих заболеваний
3. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
A. Хорошая переносимость препаратов
B. Высокий уровень защитных сил организма
C. Чувствительность МТБ к применяемым противотуберкулезным препаратам
D. орошая фармакокинетика
E. Применение патогенетических методов лечения
4. К основным противотуберкулезным препаратам 1 линии (основным жизненно необхо-
димым) относятся:
A. Стрептомицин+канамицин
B. Протионамид + ПАСК
C. Этамбутол + пиразинамид
D. Изониазид + рифампицин
E. Циклосерин + тибон
5.
43. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Катаракта
E. Заболевание центральной и периферической нервной системы
6. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Катаракта
E. Кохлеарный неврит
7
7. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Катаракта
E. Заболевание центральной и периферической нервной системы
8. К противотуберкулезным препаратам первой линии (основным, жизненно необходи-
мым) относятся:
A. Амикацин, канамицин, циклосерин
B. Протионамид, ПАСК, таваник
C. Офлоксацин, этионамид, тибон
D. Изониазид, рифампицин, пиразинамид
E. Циклосерин, тибон, флоримицин
9. При лечении больных с бронхолобулярным инфильтратом могут формироваться оста-
точные изменения в виде:
A. Ограниченного пневмосклероза
B. Плотных очагов
C. Туберкулемы
D. Участка пневмосклероза и плотных очагов
E. Все перечисленное
10. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируются:
A. Участок пневмоцирроза
B. Пневмосклероз с очагами
C. Множественные туберкулемы
D. Цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
E. Группа очагов
11. При лечении больных с легочным кровотечением показаны все перечисленные сред-
ства, кроме:
A. Наложения жгутов на конечности
B. Внутривенного вливания раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты
C. Льда на грудную клетку
D. Наложения лечебного пневмоперитонеума
E. Введения кислорода подкожно в область бедра
12. Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберку-
лезом легких является:
A. Наличие каверны с казеозным некрозом
B. Наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
C. Устойчивость МТБ к лекарственным препаратам и наличие побочных реакций
D. Верно А и В
E. Верно В и С
13. Основным противопоказанием к проведению хирургического лечения у больных фиб-
розно-кавернозным туберкулезом легких является все перечисленное, кроме:
A. Пожилого возраста больного
B. Наличия сопутствующих заболеваний
C. Плохой переносимости противотуберкулезных препаратов
8
D. Большой распространенности туберкулезного процесса
E. Сопутствующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
14. Специфическая химиотерапия у больных цирротическим туберкулезом легких показана
при:
A. Появлении симптомов интоксикации
B. Усилении легочных жалоб (кашля, одышки, боли в грудной клетки)
C. Легочном кровохарканье или кровотечении
D. Дыхательной недостаточности
E. Обострении специфического процесса, подтвержденного лабораторными методами
исследования
15. Проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг инфекции при туберкулеме
препятствует:
A. Перифокальное воспаление
B. Специфическая грануляционная ткань
C. Фиброзная капсула
D. Верно А и В
E. Верно А и С
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА
1. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез являет-
ся:
A. Рентгеноскопия органов грудной клетки
B. Обзорная рентгенография органов грудной клетки
C. Флюорография органов грудной клетки
D. Компьютерная томография органов грудной клетки
E. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки
2. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:
A. Туберкулинодиагностика
B. Флюорография
C. Иммуноферментный анализ
D. Исследование мокроты на МБТ
E. Полимеразная цепная реакция
3. В России методом своевременнного выявления туберкулеза среди взрослого населения
является:
A. Туберкулинодиагностика
B. Флюорография
C. Исследование мокроты на МБТ
D. Иммуноферментный анализ
E. Полимеразная цепная реакция
4. Частота проверочного флюорографического обследования работников детских учре-
ждений и пищевой промышленности:
A. 2 раза в год
B.
1 раз в год
C.
1 раз в 2 года
9
D. 1 раз в 3 года
E.
1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе
5. Дополнительными критериями при проведении дифференциальной диагностики ин-
фекционной и поствакцинальной аллергии являются все перечисленные, кроме:
A. Окраски папулы
B. Четкости ее контуров
C. Наличия пигментации
D. Наличия некроза, везикул, лимфангоита
E. Болезненности при пальпации
6. Ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все перечисленные лица,
кроме:
A. Подростков 12-14 лет
B. Учащихся средних и высших учебных заведений 15 лет и старше
C. Лиц старше 40 лет
D. Лиц, проживающих в общежитиях
E. Работников детских учреждений, предприятий питания и сферы бытового обслужи-
вания
7. Учащиеся высших и средних учебных заведений должны проходить профилактическое
флюорографическое обследование:
A. 2 раза в год
B.
1 раз в год
C.
1 раз в 2 года
D. 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе
E.
1 раз в 3 года
8. Частота профилактического флюорографического обследования населения на туберку-
лез:
A. 2 раза в год
B.
1 раз в год
C.
1 раз в 2 года
D. 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе
E.
1 раз в 3 года
9. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
A. Сахарным диабетом
B. Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
C. СПИДом
D. Хроническими обструктивными болезнями легких
E. Ишемической болезнью сердца
10. Вакцинация и ревакцинация в России проводится методом:
A. Скарификации
B. Внутрикожного введения вакцины
C. Подкожного введения вакцины
D. Внутримышечного введения вакцины
E. Перорального введения вакцины
10
11. Средняя продолжительность сохранения иммунитета после вакцинации БЦЖ составля-
ет:
A. 1 год
B.
2 года
C.
4-5 лет
D. 5-7 лет
E.
7-10 лет
12. Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:
A. Убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
B. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов
C. Убитую нагреванием культуру микобактерий бычьего вида
D. Продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего
видов
E. Лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ
13. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
A. Проба Пирке
B. Проба Коха
C. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л
D. Градуированная кожная проба
E. Проба Квейма
14. При проведении туберкулинодиагностики в амбулаторных условиях следует приме-
нять:
A. Пробу Манту с 2 ТЕ
B. Кожную градуированную пробу
C. Пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу
D. Пробу Манту со 100 ТЕ
E. Пробу Коха
15. Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:
A. Через 12 часов после введения туберкулина
B. Через 24 часа после введения туберкулина
C. Через 48 часов после введения туберкулина
D. Через 72 часа после введения туберкулина
F. Через 96 часов после введения туберкулина
16. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:
A. Отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза
B. Отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
C. Выявления лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом
D. Отбора контингентов для стационарного лечения
E. Определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
17. Одной из задач ежегодной массовой туберкулинодиагностики является:
A. Выявление первичного инфицирования МБТ
B. Выявление лиц с гиперергической реакцией у давно инфицированных
C. Отбор контингента для вакцинации БЦЖ
D. Отбор контингента для ревакцинации БЦЖ
E. Определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
11
18. О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые вы-
явленного больного:
A. «Свежегоª очагового туберкулеза легких
B. Инфильтративного туберкулеза легких
C. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
D. Милиарного туберкулеза легких
E. Эмпиемы плевры
19. Ребенку с наличием «виражаª туберкулиновой пробы необходимо провести:
A. Градуированную пробу Пирке
B. Ревакцинацию БЦЖ
C. Ревакцинацию БЦЖ-М
D. Химиопрофилактику в течение 3-6 месяцев
E. Дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель
20. Вакцина БЦЖ представляет собой:
A. Токсины микобактерий туберкулеза
B. Убитые микобактерии человеческого и бычьего вида
C. Живые ослабленные микобактерии бычьего вида
D. Взвесь, состоящую из «обломковª микобактерий туберкулеза, продуктов их жизне-
деятельности и остатков питательной среды
E. Живые ослабленные микобактерии птичьего и мышиного вида
21. Ревакцинации вакциной БЦЖ подлежат:
A. Все лица из контакта с больным туберкулезом
B. Дети и подростки с отрицательной реакцией на пробу Манту с
2 ТЕ ППД-Л в возрасте 7 и 14 лет
C. Все лица с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
D. Лица с сомнительной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
E. Лица с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
22. Вакцинация БЦЖ показана:
A. Детям с внутриутробной инфекцией
B. При гемолитической болезни новорожденных
C. Детям из семей больных туберкулезом
D. Здоровым новорожденным детям
E. При наличии иммунодефицита
23. Вакцинация БЦЖ осуществляется:
A. Врачом-фтизиатром
B. Врачом-педиатром
C. Специально обученной медицинской сестрой противотуберкулезного диспансера
D. Специально обученной медицинской сестрой роддома
E. Специально обученной медицинской сестрой роддома или детской поликлиники
24. Выявление заболевания туберкулезом у взрослых осуществляется всеми методами,
кроме:
A. По обращаемости за медицинской помощью в связи с появлением клинических
признаков болезни
B. Метода массового флюорографического обследования населения
C. По материалам биопсии (инструментальное обследование, операция)
D. Туберкулинодиагностики
12
E. Исследования секционного материала
25. При подозрении на заболевание органов дыхания лучевую диагностику следует начи-
нать:
A. С флюорографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях
B. С рентгеноскопии в разных проекциях
C. С обзорной рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях
D. С томографии легких в прямой и боковой проекциях
E. С компьютерной томографии
26. 1 раз в 2-3 года флюорографическому обследованию подлежат:
A. Все население
B. Лица моложе 15 лет
C. Лица с 15 до 40 лет, не входящие в группу повышенного риска заболевания туберку-
лезом, в зависимости от эпидемической ситуации по туберкулезу в данном районе
D. Лица с 40 до 60 лет
E. Лица старше 60 лет
27. Проведение массовой туберкулинодиагностики является обязанностью:
A. Противотуберкулезного диспансера
B. Противотуберкулезного стационара
C. Учреждений общей лечебной сети
D. Родильного дома
E. Санитарно-эпидемиологической станции
28. Основным признаком первичного инфицирования микобактериями туберкулеза являет-
ся:
A. Наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин
B. Наличие симптомов интоксикации
C.
«Виражª туберкулиновой пробы
D. Наличие в легких очага Гона
E. Положительная реакция на пробу Манту в течение нескольких лет
29. При проведении дифференциального диагноза поствакцинальной и инфекционной ал-
лергии учитывается:
A. Наличие или отсутствие в анамнезе прививки БЦЖ
B. Срок, прошедший после прививки БЦЖ
C. Наличие и размер послевакцинного знака (рубца)
D. Динамика чувствительности к туберкулину
E. Все перечисленное
30. В России для проведения туберкулинодиагностики применяются следующие виды ту-
беркулинов, кроме:
A. ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл
B. ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл
C. Сухой очищенный туберкулин
D. ППД-Л в различных разведениях
E. ППД-S
31. При проведении массовой туберкулинодиагностики используется:
A. Сухой очищенный туберкулин
13
B. АТК
C. ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл
D. ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл
E. ППД-Л в разведении 10 ТЕ в 0,1 мл
32. Проба Коха проводится с целью:
A. Определения скрытой активности специфического процесса у детей и взрослых с
наличием у них посттуберкулезных изменений
B. Проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями
C. Выявления “ виража “ туберкулиновой чувствительности
D. Верно А и В
E. Верно В и С
33. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:
A. Для дифференциальной диагностики туберкулеза и определения активности тубер-
кулезного процесса
B. Для раннего выявления туберкулеза у детей
C. Для отбора лиц, подлежащих ревакцинации
D. Для определения ежегодного риска инфицирования МБТ
E. Все перечисленное верно
ПАТОГЕНЕЗ
1. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще
поражаются туберкулезом:
A. Органы дыхания
B. Органы пищеварения
C. Мочеполовые органы
D. Органы кроветворения
E. Опорно-двигательный аппарат
2. Локальные проявления туберкулезной инфекции у детей чаще всего возникают в:
A. Кроветворной системе
B. Кровеносной системе
C. Лимфатической системе
D. Нервной системе
E. Дыхательной системе
3. Какая анатомическая структура легких поражается в первую очередь при гематогенно
- диссеминированном туберкулезе:
A. Межуточная ткань
B. Паренхима легкого
C. Стенка бронхов
D. Плевра
E. Лимфатические узлы
4. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными ниже пу-
тями, кроме:
A. Лимфогенного
B. Бронхогенного
C. Гематогенного
14
D. Контактного
E. Нарушения целостности легкого
5.
При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:
A. Анемию и тромбоцитопению
B. Лейкопению и лимфоцитоз
C. Олигохромазию и анизоцитоз
D. Лейкоцитоз и лимфопению
E. Лейкоцитоз и моноцитопению
6.
Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:
A. Заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека
B. Заболевание человека с положительной пробой Манту
C. Заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом
D. Заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез
E. Все перечисленное верно
7.
Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
A. Положительная проба Манту
B. Поражение туберкулезом лимфатических узлов
C. Гиперергическая реакция на туберкулин
D. “ Вираж “ туберкулиновой пробы
E. Туберкулезное поражение бронха
ДИАГНОСТИКА
1.
Первичный туберкулез, в отличие от вторичного туберкулеза, характеризуется:
A. Положительной пробой Манту с 2 ППД - Л
B. Отрицательной пробой Манту с 2 ППД - Л
C. Более частой локализацией специфических изменений в легком
D. Вовлечением лимфатической системы в патологический процесс
E. Массивным бактериовыделением
2.
Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки, кроме:
A. Тень корня легких расширена
B. Структура тени корня легкого нарушена
C. Тень корня легкого смещена, наружный край его четкий, бугристый
D. Тень корня деформирована
E. Наружный контур корня легкого нечеткий
3. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:
A. В верхушечном сегменте верхней доли правого легкого
B. В верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого
C. В заднем сегменте верхней доли правого легкого
D. В верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого
E. В хорошо вентилируемых сегментах обоих легких
4. При туберкулеме легкого морфологические изменения обычно представлены:
A. Очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью
B. Фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления
15
C. Группой экссудативных очагов с микроскопическими участками казеоза
D. Фокусом казеозного некроза, окруженным фиброзной капсулой
E. Округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой
5. Косвенными признаками наличия деструкции легких при туберкулезе является:
A. Наличие очагов бронхогенного обсеменения
B. Обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза
C. Кровохаркание
D. Наличие влажных хрипов в легком после покашливания
E. Все вышеперечисленное
6. При какой формулировке диагноза туберкулеза вы не можете отнести его к деструк-
тивному процессу:
A. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации
B. Очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации
C. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
D. Туберкулема легких в фазе распада
E. Кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации
7.
Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:
A. Обнаруживаются часто
B. Обнаруживаются всегда
C. Не обнаруживаются
D. Обнаруживаются через 2 недели
E. Обнаруживаются через 3 месяца
8.
Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД - Л при милиарном туберкулезе чаще:
A. Положительная
B. Гиперергическая
C. Сомнительная
D. Слабо положительная
E. Отрицательная
9.
Диагноз туберкулеза легких можно верифицировать с помощью:
A. Бактериологического исследования диагностического материала
B. Компьютерной томографии органов грудной клетки
C. Туберкулинодиагностики
D. Магниторезонансной томографии органов грудной клетки
E. Позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки
КЛИНИКА
1.
Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
A. Туберкулезный процесс, ограниченной протяженности со стертой клинической кар-
тиной
B. Туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в лег-
ких в двух и более сегментах
C. Туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным
течением, скудным бактериовыделением и наличием в легких очаговых изменений в
одном или двух сегментах
D. Распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной
16
E. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической
картиной
2. Выберите правильное и наиболее полное определение инфильтративного туберкулеза
легких:
A. Туберкулез легких, рентгенологически характеризующийся участком затемнения
размером более 1 см
B. Туберкулез легких, протекающий с наличием клинических симптомов воспаления
C. Туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения, протя-
женностью более 1 см с преобладанием экссудативного компонента, а также клини-
ческих симптомов воспаления
D. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической
картины
E. Распространенный туберкулез легких с выраженной клинической картиной
3. Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
A. Наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выра-
женных симптомов интоксикации
B. Наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и от-
сутствием клинических проявлений
C. Наличием в легком затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов
интоксикации
D. Наличием в легких округлого фокуса с четким контуром и слабо выраженными
симптомами интоксикации
E. Наличием в легких тонкостенной полости округлой формы
4. Проявлениями острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза является все
перечисленное, кроме:
A. Нарастающей до высоких цифр температуры
B. Незначительного сухого кашля
C. Сильного кашля с мокротой
D. Сильной одышки
E. Тахикардии
5.
Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:
A. Форма туберкулеза легких, характеризующаяся участком затемнения размером бо-
лее 1 см
B. Неспецифическое воспаление легких, протяженностью 3 и более сегментов, харак-
теризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации
C. Туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протя-
женностью более 1 см и клинических симптомов воспаления
D. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической
картины
E. Туберкулезный процесс протяженностью 3 и более сегментов с остро прогрессиру-
ющим тяжелым течением
6.
Для кавернозного туберкулеза легких характерно:
A. Наличие выраженных симптомов интоксикации
B. Волнообразное течение заболевания
C. Наличие слабо выраженных симптомов интоксикации
D. Наличие выраженного бронхоспастического синдрома
17
E. Все перечисленное
7. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
A. Округлого фокуса затемнения с четким контуром
B. Полости с нечетким внутренним и наружным контуром
C. Затемнения негомогенной структуры
D. Округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным
контуром
E. Полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки
8. У больных цирротическим туберкулезом среди клинических проявлений чаще всего
наблюдаются:
A. Одышка
B. Кахексия
C. Повышение температуры тела
D. “Лающий” кашель
E. Боль в грудной клетке
9. Цирротический туберкулез легких характеризуется всеми перечисленными признака-
ми, кроме:
A. Развития распространенных склеротических и фиброзных изменений в легких и
плевре
B. Нарушения функции легких и плевры
C. Потери активности туберкулезного процесса
D. Сохранения активности туберкулезного процесса
E. Периодического бактериовыделения
10. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных
методов исследования, протекает:
A. Очаговый туберкулез легких
B. Инфильтративный туберкулез легких
C. Диссеминированный туберкулез легких
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
E. Цирротический туберкулез легких
11. Наличие выраженных клинических симптомов интоксикации, как правило, наиболее
характерно для:
A. Подострого диссеминированного туберкулеза легких
B. Туберкулемы легкого
C. Инфильтративного туберкулеза легких
D. Кавернозного туберкулеза легких
E. Казеозной пневмонии
12. Чаще протекает инапперцептно и выявляется при массовой флюорографии населения:
A. Плеврит туберкулезной этиологии
B. Милиарный туберкулез легких
C. Туберкулема и очаговый туберкулез легких
D. Туберкулема и инфильтративный туберкулез легких
E. Кавернозный и цирротический туберкулез легких
18
13. Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеет пере-
численные ниже признаки, кроме:
A. Значительной толщины стенки
B. Неравномерности толщины стенки
C. Тяжистого и деформированного легочного рисунка в окружающей ткани легкого
D. Тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
E. Неправильной формы
14. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:
A. Отрицательная
B. Положительная
C. Гиперергическая
D. Сомнительная
E. Парадоксальная
15. При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследо-
вании обнаруживаются:
A. В первые сутки заболевания
B. На 3 - 5 сутки
C. На 6 - 9 сутки
D. На 10 - 14 сутки
E. На 20 сутки и позже
16. При диагностике милиарного туберкулеза наиболее важное значение имеет:
A. Клиническая симптоматика
B. Данные рентгенологического исследования
C. Данные лабораторного исследования
D. Данные бронхоскопического исследования
E. Все перечисленное
17. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких может иметь ме-
сто:
A. Обильное бактериовыделение
B. Скудное бактериовыделение
C. Отсутствие микобактерий в мокроте
D. Правильно В и С
E. Правильно А, В и С
18. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе
преимущественно:
A. Мелкий
B. Средний
C. Крупный
D. Правильно А и В
E. Правильно В и С
19. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
A. Проверочная флюорография
B. Диагностическая флюорография
19
C. Туберкулинодиагностика
D. Определение МБТ в мокроте
E. Исследование периферической крови
20. Клинические проявления заболевания при очаговом туберкулезе легких чаще:
A. Отсутствуют
B. Резко выражены
C. Слабо выражены
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С
21. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может протекать в виде следующих
форм:
A. Малой
B. Инфильтративной
C. Туморозной
D. Правильно А, В и С
E. Правильно В и С
22. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза лег-
ких является:
A. Профилактическая флюорография
B. Диагностическая флюорография
C. Туберкулинодиагностика
D. Определение МБТ в мокроте
E. Исследование периферической крови
23. Бронхолобулярный тип инфильтрата это:
A. Затемнение 1,5-2 см в диаметре
B. Затемнение протяженностью 5-6 см в диаметре
C. Затемнение протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли
D. Затемнение доли легкого
E. Затемнение всего легкого
24. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками:
A. Неоднородным участком затемнения
B. Высокой интенсивностью затемнения
C. Расширением корня
D. Наличием распространенного затемнения с распадом легочной ткани и обширным
бронхогенным обсеменением
E. Обширным бронхогенным обсеменением
25. Для казеозной пневмонии характерно:
A. Отсутствие выделения МБТ
B. Скудное выделение МБТ
C. Обильное выделение МБТ
D. Редкое выделение МБТ
E. Однократное выделение МБТ
26. Для туберкулемы характерна:
A. Умеренная чувствительность к туберкулину
B. Отрицательная реакция на туберкулиновую пробу
20
C. Сомнительная реакция на туберкулиновую пробу
D. Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу
E. Нормергическая реакция на туберкулиновую пробу
27. Основным отличительным рентгенологическим признаком аспергиллемы от туберку-
лемы можно считать:
A. Симптом “серпа” или “погремушки”
B. Наличие уровня в полости
C. Четкость контура тени
D. Нечеткость контура тени
E. Локализацию и форму тени
28. Кавернозный туберкулез легких может формироваться из всех перечисленных форм
туберкулеза легких, кроме:
A. Первичного туберкулезного комплекса в фазе распада
B. Инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
C. Диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада
D. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
E. Туберкулемы легкого в фазе распада
29. В клинической картине фиброзно-кавернозного туберкулеза легких преобладает:
A. Наличие выраженных симптомов интоксикации
B. Волнообразное течение заболевания
C. Симптомы легочно-сердечной недостаточности
D. Наличие выраженного бронхоспастического синдрома
E. Правильно А, В и С
30. При кавернозном туберкулезе легких бактериовыделение:
A. Массивное и постоянное
B. Массивное и непостоянное
C. Скудное и постоянное
D. Скудное и непостоянное
E. Отсутствует
31. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не под-
вергшегося лечению или в период обострения заболевания:
A. Обильное и периодическое
B. Обильное и постоянное
C. Скудное и периодическое
D. Скудное и постоянное
E. Отсутствует
32. Туморозная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется
всеми перечисленными признаками, кроме:
A. Большого размера пораженных лимфатических узлов
B. Выраженного казеозного некроза
C. Склонности к осложненному течению
D. Гиперергической реакции на туберкулиновую пробу
E. Отрицательной реакции на туберкулиновую пробу
33. Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает-
ся от туморозной всеми перечисленными признаками, кроме:
21
A. Более выраженных симптомов интоксикации
B. Менее выраженных симптомов интоксикации
C. Более редкого осложненного течения
D. Менее выраженных симптомов интоксикации и менее частого осложненного тече-
ния
E. Меньшего размера увеличенных лимфоузлов
34. Диссеминированный туберкулез легких может протекать в виде следующих клиниче-
ских вариантов:
A. Острого
B. Подострого
C. Хронического
D. Правильно А и В
E. Правильно А, В и С
35. Размер очагов в легких при милиарном туберкулезе:
A. Мелкий, без тенденции к слиянию
B. Мелкий, с тенденцией к слиянию
C. Средний
D. Крупный
E. Разный
36. Распределение очагов в легких при милиарном туберкулезе:
A. Равномерное
B. Неравномерное
C. Групповое
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С
37. Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного милиарный туберкулез -
это:
A. Лихорадка, брадикардия, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
B. Лихорадка, тахикардия, одышка, сильный приступообразный кашель, большое ко-
личество сухих и влажных хрипов в легких
C. Лихорадка, тахикардия, выраженная одышка, сухой кашель, непостоянные сухие
хрипы в легких
D. Лихорадка, тахикардия, одышка, кашель с мокротой, рассеянные сухие хрипы в лег-
ких
E. Лихорадка, тахикардия, кашель с мокротой, локальные влажные хрипы в легких
38. Наилучшим исходом милиарного туберкулеза легких является:
A. Полное рассасывание
B. Частичное рассасывание
C. Уплотнение очагов диссеминации
D. Кальцинация очагов
E. Развитие фиброзно-склеротических изменений
39. Наиболее частым исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза
легких является:
A. Уплотнение и кальцинация очагов диссеминации
B. Кальцинация очагов
C. Формирование фиброзно - склеротических изменений
22
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С
40. Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулез легких характерны
следующие начальные проявления:
A. Острые
B. Подострые
C. Малосимптомные
D. Все перечисленные
E. Правильно А и В
41. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе в отличие от милиар-
ного размер очагов в легких преимущественно:
A. Разный
B. Мелкий
C. Средний
D. Крупный
E. Правильно С и D
42. Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких чаще
всего характеризуется:
A. Появлением свежих очагов
B. Развитием перифокальных воспалительных изменений
C. Появлением полостей распада
D. Поражением гортани и крупных бронхов
E. Всем перечисленным
43. При исследовании мокроты у больных очаговым туберкулезом легких МБТ обнаружи-
ваются чаще:
A. При прямой бактериоскопии
B. При люминесцентной бактериоскопии
C. При бактериологическом исследовании
D. Правильно А и В
E. Правильно А и С
44. При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще:
A. Малая
B. Средняя
C. Высокая
D. Правильно А и В
E. Правильно В и С
45. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются все пе-
речисленные ниже, кроме:
A. Жалоб на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мок-
ротой
B. Положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
C. Обнаружения микобактерий туберкулеза
D. Положительной пробы Коха
E. Положительной рентгенологической динамики при химиотерапии
46. Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах:
23
A. 1, 2, 3
B.
3, 4, 5, 6
C.
1, 2, 6
D. 6, 9
E.
8, 9, 10
47. При бронхолобулярном инфильтрате МБТ в мокроте и промывных водах бронхов об-
наруживаются:
A. Однократно
B. Редко
C. Часто
D. Всегда
E. Не обнаруживаются
48. При округлом инфильтрате выделение МБТ методом люминесцентной микроскопии
наблюдается:
A. Однократно
B. Редко
C. Часто
D. Всегда
E. Не наблюдается
49. Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легкого:
A. 1, 2, 8
B.
3, 5, 6
C.
1, 6, 9
D. 1, 2, 6
E.
1, 3, 6
50. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-
кавернозном туберкулезе будет:
A. Исчезновение симптомов интоксикации
B. Прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания
C. Прекращение бактериовыделения
D. Отсутствие осложнений
E. Уменьшение явлений легочно-сердечной недостаточности
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциаль-
ного диагноза со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
A. Лимфогранулематоза
B. Метастазов злокачественных опухолей
C. Саркоидоза
D. Лимфосаркомы
E. Трахеобронхита
2. Наличие синдрома диссеминации в легких требует проведения дифференциального ди-
агноза со следующими перечисленными заболеваниями, кроме:
A. Аденоматоза
24
B. Карциноматоза
C. Саркоидоза
D. Пневмокониоза
E. Эхинококкоза
3. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболева-
ниями:
A. Пневмония
B. Рак легкого
C. Саркоидоз
D. Правильно А и В
E. Правильно А и С
4. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми пере-
численными заболеваниями, кроме:
A. Пневмонии
B. Рака легкого
C. Саркоидоза
D. Эозинофильной пневмонии
E. Доброкачественной опухоли
5. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на милиарный туберкулез лег-
ких рекомендуется проведение терапии:
A. Антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ
B. Нестероидными противовоспалительными препаратами
C. Противотуберкулезными препаратами
D. Иммуномодуляторами
E. Кортикостероидными препаратами
6. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболе-
ваниями, кроме:
A. Метастатического рака легкого
B. Периферического рака легкого
C. Саркоидоза
D. Доброкачественной опухоли легкого
E. Неспецифической пневмонии
7. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечислен-
ными заболеваниями, кроме:
A. Кавернозной формы рака легкого
B. Абсцесса легкого
C. Инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
D. Поликистоза легких
E. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
8. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциаль-
ной диагностики со всеми заболеваниями, кроме:
A. Неспецифического лимфаденита
B. Лимфогранулематоза
C. Саркоидоза
D. Центрального рака легкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы
25
E. Аденоматоза
9. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого
целесообразно провести лечение:
A. Противогрибковыми препаратами
B. Антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ
C. Противотуберкулезными препаратами
D. Кортикостероидными препаратами
E. Дезинтоксикационными средствами
10. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально це-
лесообразно применить:
A. Трансторакальную игловую биопсию легкого
B. Бронхоскопию с прямой биопсией
C. Катетербиопсию
D. Прескаленную биопсию
E. Медиастиноскопию
11. Диссеминированный туберкулез легких требует проведения дифференциальной диа-
гностики со следующими заболеваниями, кроме:
A. Саркоидоза
B. Аденоматоза
C. Карциноматоза
D. Пневмокониоза
E. Лимфогранулематоза
12. Туберкулему легкого необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
A. Периферического рака
B. Аспергиллемы
C. Гамартохондромы
D. Саркоидоза
E. Заполненной кисты
13. Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез лег-
ких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является:
A. Клиническое течение заболевания
B. Рентгенологическая картина изменений в легких
C. Обнаружение микобактерий туберкулеза
D. Показатели периферической крови
E. Бронхологическая картина
14. Больному с шаровидным образованием в легком, для уточнения этиологии процесса
необходимо:
A. Динамическое наблюдение
B. Пробная тест терапия
C. Открытая биопсия легкого
D. Резекция легкого
E. Диагностическая торакотомия
15. Узловатая эритема может быть признаком всех перечисленных заболеваний, кроме:
A. Саркоидоза
26
B. Иерсиниоза
C. Ревматизма
D. Брюшного тифа
E. Первичного туберкулеза
16. Туберкулему легкого в фазе инфильтрации необходимо дифференцировать:
A. С очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
B. С кавернозным туберкулезом
C. С инфильтративным туберкулезом
D. С цирротическим туберкулезом в фазе инфильтрации
E. С инфильтративным туберкулезом в фазе распада
17. Бронхолобулярный инфильтрат требует дифференциальной диагностики со всеми за-
болеваниями, кроме:
A. Очаговой пневмонии
B. Периферического рака легкого
C. Саркоидоза
D. Правильно В и С
E. Правильно А и В
18. Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и
полостной формы рака легкого являются:
A. Рентгенологический и бронхологический
B. Биохимический и иммунологический
C. Пробное лечение и динамическое наблюдение
D. Рентгенологический и бактериологический
E. Бактериологический и цито-гистологический
19. Трансбронхиальная пункция лимфатических узлов оказывается наиболее результатив-
ной при:
A. Саркоидозе
B. Туберкулеме легкого
C. Гамартохондроме
D. Периферическом раке легкого
E. Эхинококкозе
ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов часто может осложняться всем пере-
численным, кроме:
A. Туберкулеза бронхов
B. Кровотечения
C. Ателектаза (бронхолегочного поражения)
D. Диссеминации (лимфогенной и бронхогенной)
E. Медиастинита
2. Наиболее частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких является:
A. Туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного)
B. Туберкулез коленного сустава
27
C. Туберкулез кишечника
D. Туберкулез лимфатических узлов
E. Туберкулез почек
3. Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
является:
A. Кровохарканье
B. Туберкулез гортани
C. Амилоидоз внутренних органов
D. Ателектаз доли легкого
E. Легочно-сердечная недостаточность
4. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для боль-
ных:
A. Фиброзно-кавернозным туберкулезом
B. Хроническим диссеминированным туберкулезом
C. Реинфекционным первичным туберкулезом
D. Казеозной пневмонией
E. Туберкулезом кишечника
5.
5. Наиболее вероятным осложнением первичного туберкулеза является:
A. Легочное кровотечение
B. Легочно-сердечная недостаточность
C. Туберкулез гортани
D. Нарушение бронхиальной проходимости (ателектаз)
E. Амилоидоз внутренних органов
6.
Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:
A. Повреждение стенок сосудов
B. Нарушения в свертывающей системе крови
C. Нарушения в противосвертывающей системе крови
D. Застойные явления в малом круге кровообращения
E. Пороки развития сосудов
7.
Туберкулез главного и долевого бронха может осложняться:
A. Эмфиземой легкого
B. Ателектазом легкого
C. Неспецифическим и специфическим воспалением бронха
D. Правильно В и С
E. Правильно А и В
8.
Источником легочных кровотечений у больных цирротическим туберкулезом легких
являются:
A. Сосуды стенки бронхов
B. Аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких
C. Поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообраще-
ния
D. Правильно А и В
E. Правильно В и С
9. Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза лег-
ких является:
A. Туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного)
B. Туберкулез гортани
28
C. Туберкулез кишечника
D. Казеозная пневмония
E. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
10. Неспецифическими осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких могут
являться:
A. Дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце
B. Легочное кровотечение
C. Амилоидоз внутренних органов
D. Спонтанный пневмоторакс
E. Все перечисленное
29
ОТВЕТЫ
МИКРОБИОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ, МОРФОЛОГИЯ
1. С
4. A
7. С
10. E
13. D
16. C
2. A
5. C
8. B
11. A
14. А
17. E
3. C
6. A
9. A
12. D
15. C
18. E
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
1. А
5. С
9. E
13. А
17. С
2. В
6. D
10. Е
14. Е
18. D
3. Е
7. C
11. Е
15. В
19. В
4. С
8. D
12. А
16. E
20. D
ЛЕЧЕНИЕ
1. D
4. D
7. Е
10. D
13. С
2. D
5. С
8. D
11. С
14. Е
3. С
6. Е
9. E
12. Е
15. С
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА
1.
С
7.
В
13. С
19. D
25. С
31.
C
2.
А
8.
D
14. А
20. С
26. С
32.
D
3.
В
9.
E
15. D
21. В
27. С
33.
A
4.
В
10. В
16. D
22. Д
28. С
5.
Е
11. D
17. А
23. Е
29. E
6.
А
12. D
18. A
24. D
30. E
ПАТОГЕНЕЗ
1.
А
3. В
5. D
7. D
2.
C
4. В
6. А
ДИАГНОСТИКА
1.
D
3. Е
5. E
7. С
9. A
2.
С
4. D
6. В
8. E
КЛИНИКА
1.
С
10. А
19. A
28. D
37. A
46. C
2.
С
11. Е
20. A
29. E
38. A
47. B
3.
D
12. С
21. D
30. D
39. D
48. B
4.
С
13. D
22. B
31. B
40. C
49. D
5.
Е
14. А
23. A
32. E
41. E
50. C
6.
С
15. D
24. D
33. A
42. A
7.
D
16. В
25. C
34. E
43. C
8.
А
17. E
26. D
35. A
44. D
9.
C
18. E
27. A
36. A
45. B
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.
1.
Е
5. С
9. В
13. С
17. С
2.
Е
6. С
10. А
14. С
18. Е
3.
D
7. D
11. Е
15. D
19. А
4.
С
8. Е
12. D
16. С
ОСЛОЖНЕНИЯ.
1.
B
3. А
5. D
7. B
9. Е
2.
A
4. D
6. A
8. B
10. E
30
|