Фтизиопульмонология. Тест с ответами

Фтизиопульмонология. Тест с ответами - 2020 год

1. Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:

1. фагоцитоз;
2. повышенная чувствительность замедленного типа;
3. повышенная чувствительность немедленного типа;
4. иммунологическая память;
5. киллерный эффект.

2. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1. взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;
2. взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;
3. повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;
4. образование нейтрализующих антител к МБТ;
5. мукоцилиарный клиренс.

3. Непатогенными для человека являются микобактерии:

1. человеческого вида;
2. птичьего вида;
3. мышиного вида;
4. бычьего вида;
5. человеческого и бычьего видов.

4. Очищенный туберкулин (РРД) содержит:

1. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
2. живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческо¬го и бычьего видов;
3. смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобакте¬рии человеческого и бычьего видов;
4. продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза че¬ловеческого и птичьего видов;
5. лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.

5. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

1. проба Пирке;
2. проба Коха;
3. проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4. градуированная кожная проба;
5. проба Квейма.

6. Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:

1. через 96 часов после введения туберкулина;
2. через 72 часа после введения туберкулина;
3. через 48 часов после введения туберкулина;
4. через 24 часа после введения туберкулина;
5. через 12 часов после введения туберкулина.

7. Задачей массовой туберкулинодиагностики не является:

1. отбор лиц, первично инфицированных микобактериями ту¬беркулеза;
2. отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
3. выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
4. отбор контингентов для стационарного лечения;
5. определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.

8. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

1. для дифференциальной диагностики поствакцинальной и ин¬фекционной аллергии к туберкулину;
2. для раннего выявления туберкулеза у детей;
3. для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей;
4. для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;
5. для определения ежегодного риска инфицирования МБТ.

9. Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести:

1. градуированную пробу Пирке;
2. ревакцинацию БЦЖ;
3. ревакцинацию БЦЖ-М;
4. химиопрофилактику в течение 3-6 мес;
5. дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель.

10. Вакцина БЦЖ представляет собой:

1. токсины микобактерий туберкулеза;
2. убитые микобактерий человеческого и бычьего видов;
3. живые ослабленные микобактерий бычьего вида;
4. взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;
5. живые микобактерий птичьего и мышиного видов.

11. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:

1. 8 недель;
2. 1 год;
3. 5-7 лет;
4. 10-15 лет;
5. пожизненно.

12. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1. бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
2. люминесцентная бактериоскопия;
3. электронная микроскопия;
4. посев на среду Левенштейна-Йенсена;
5. серологический метод.

13. Биологический вид микобактерий обычно устанавливают при выполнении:

1. люминесцентной микроскопии;
2. ускоренного культурального исследования на аппарате «Bactec»;
3. прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;
4. обычного культурального исследования на традиционных питательных средах;
5. прямой микроскопии окраской по Вольтману.

14. Перед исследованием чувствительности МБТ к химиопрепаратам диагностический материал нужно:

1. автоклавировать;
2. окрасить по Цилю-Нельсону;
3. окрасить флюорохромами;
4. подвергнуть флотации;
5. посеять на стандартную питательную среду.

15. При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:

1. анемию и тромбоцитопению;
2. лейкопению и лимфоцитоз;
3. олигохромазию и анизоцитоз;
4. лейкоцитоз и лимфопению;
5. лейкоцитоз и моноцитопению.

16. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

1. полость распада;
2. перифокальная инфильтрация;
3. перифокальный пневмосклероз;
4. полиморфные очаги в легочной ткани;
5. гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.

17. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:

1. горизонтальный уровень жидкости в полости;
2. парная полоска дренирующего бронха;
3. очаговые тени бронхогенного обсеменения;
4. секвестр в полости;
5. локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.

18. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1. бактериологическое исследование диагностического мате¬риала;
2. компьютерная томография органов грудной клетки;
3. обзорная рентгенография органов грудной клетки;
4. магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
5. позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.

19. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:

1. рентгеноскопия органов грудной клетки;
2. обзорная рентгенография органов грудной клетки;
3. флюорография органов грудной клетки;
4. компьютерная томография органов грудной клетки;
5. ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

20. В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

1. туберкулинодиагностика;
2. флюорография;
3. исследование мокроты на МБТ;
4. иммуноферментный анализ;
5. полимеразная цепная реакция.

21. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

1. иммуноферментный анализ;
2. исследование мокроты на МБТ;
3. флюорография;
4. туберкулинодиагностика;
5. полимеразная цепная реакция.

22. Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
2. заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;
3. заболевание человека с положительной пробой Манту;
4. заболевание человека, имеющего контакт с больным тубер¬кулезом;
5. заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.

23. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:

1. положительная проба Манту;
2. поражение туберкулезом лимфатических узлов;
3. гиперергическая реакция на туберкулин;
4. «вираж» туберкулиновой пробы;
5. туберкулезное поражение бронха.

24. Узловатая эритема не является диагностическим признаком:

1. саркоидоза;
2. иерсиниоза;
3. ревматизма;
4. брюшного тифа;
5. первичного туберкулеза.

25. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:

1. тень корня легких расширена;
2. структура тени корня легкого нарушена;
3. тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;
4. тень корня деформирована;
5. наружный контур корня легкого нечеткий.

26. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:

1. лимфогранулематоз;
2. метастазы злокачественных опухолей;
3. саркоидоз;
4. лимфосаркома;
5. трахеобронхит.

27. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

1. положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;
2. отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;
3. более частой локализацией специфических изменений в легком;
4. вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;
5. массивным бактериовыделением.

28. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:

1. в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;
2. в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;
3. в заднем сегменте верхней доли правого легкого;
4. в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого;
5. в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.

29. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

1. легочное кровотечение;
2. легочно-сердечная недостаточность;
3. туберкулез гортани;
4. гиповентиляция или ателектаз доли левого;
5. амилоидоз внутренних органов.

30. Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

1. двухстороннее субтотальное затемнение легких;
2. одностороннее очаговое поражение легких;
3. двухстороннее поражение легких с наличием множествен¬ных очаговых изменений;
4. одностороннее затемнение доли легкого;
5. полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.

31. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:

1. межуточная ткань;
2. паренхима легкого;
3. стенка бронхов;
4. плевра;
5. лимфатические узлы.

32. Для милиарного туберкулеза характерно:

1. обильное бактериовыделение;
2. скудное бактериовыделение;
3. отсутствие бактериовыделения;
4. периодическое бактериовыделение;
5. все вышеперечисленное.

33. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

1. обнаруживаются редко;
2. обнаруживаются часто;
3. обнаруживаются всегда;
4. не обнаруживаются;
5. все вышеперечисленное.

34. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

1. положительная;
2. гиперергическая;
3. сомнительная;
4. слабо положительная;
5. отрицательная.

35. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

1. антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;
2. нестероидными противовоспалительными средствами;
3. высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;
4. иммуномодуляторами;
5. 100% туберкулином.

36. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:

1. диссеминированного туберкулеза легких;
2. карциноматоза;
3. саркоидоза;
4. пневмокониоза;
5. хронического бронхита.

37. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

1. очаговый туберкулез легких;
2. инфильтративный туберкулез легких;
3. диссеминированный туберкулез легких;
4. фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
5. цирротический туберкулез легких.

38. Правильным определением очагового туберкулеза легких является:

1. туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стер¬той клинической картиной;
2. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием оча¬говых изменений в легких в двух и более сегментах;
3. туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сег¬ментах в легких;
4. распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;
5. туберкулезный процесс ограниченной протяженности с вы¬раженной клинической картиной.

39. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

1. 3, 4, 5, 6;
2. 1, 2, 6;
3. 1, 2;
4. 6;
5. 8, 9.

40. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

1. профилактическая флюорография;
2. диагностическая флюорография;
3. туберкулинодиагностика;
4. определение возбудителя туберкулеза в мокроте;
5. исследование периферической крови.

41. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. пневмония;
2. рак легкого;
3. саркоидоз;
4. наиболее часто 2 и 3;
5. наиболее часто 1 и 2.

42. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

1. профилактическая флюорография;
2. диагностическая флюорография;
3. туберкулинодиагностика;
4. исследование периферической крови;
5. исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.

43. Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:

1. 1, 2;
2. 3, 4, 5, 6;
3. 6;
4. 1, 2, 6;
5. 8, 9.

44. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:

1. пневмонии;
2. рака легкого;
3. саркоидоза;
4. эозинофильной пневмонии;
5. доброкачественной опухоли.

45. Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:

1. кровохарканье;
2. туберкулез гортани;
3. амилоидоз внутренних органов;
4. ателектаз доли легкого;
5. легочно-сердечная недостаточность.

46. Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:

1. форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризую¬щаяся участком затемнения размером более 1 см;
2. неспецифическое воспаление легких, характеризующееся на¬личием выраженных симптомов интоксикации;
3. туберкулезный процесс в легких, характеризующийся нали¬чием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;
4. туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
5. форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладани¬ем казеозно-некротических процессов.

47. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

1. фиброзно-кавернозным туберкулезом;
2. хроническим диссеминированным туберкулезом;
3. реинфекционным первичным туберкулезом;
4. казеозной пневмонией;
5. туберкулезом кишечника.

48. Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

1. наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
2. наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;
3. наличием в легких затемнения долевой протяженности и вы¬раженных симптомов интоксикации;
4. наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;
5. наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.

49. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:

1. очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной ле¬гочной тканью;
2. фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспа¬ления;
3. слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;
4. фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;
5. округлым полостным образованием, ограниченным трех¬слойной стенкой.

50. Для туберкулемы легкого наиболее характерно:

1. умеренная чувствительность к туберкулину;
2. отрицательная реакция на туберкулин;
3. сомнительная реакция на туберкулин;
4. гиперергическая реакция на туберкулин;
5. гипоергическая реакция на туберкулин.

51. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

1. периферический рак легкого;
2. саркоидоз;
3. метастатический рак легкого;
4. доброкачественная опухоль легкого;
5. неспецифическая пневмония.

52. При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

1. флюорография;
2. рентгенография;
3. компьютерная томография;
4. ультразвуковое исследование;
5. позитронно-эмиссионная томография.

53. Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:

1. наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;
2. обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;
3. кровохаркание;
4. наличие влажных хрипов в легком после покашливания;
5. все вышеперечисленное.

54. При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:

1. очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;
2. фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;
3. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
4. туберкулема легких в фазе распада;
5. кавернозный туберкулез легких.

55. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

1. округлого фокуса затемнения с четким контуром;
2. полости с нечетким внутренним и наружным контуром;
3. затемнения негомогенной структуры;
4. округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;
5. полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

56. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1. наличие выраженных симптомов интоксикации;
2. волнообразное течение заболевания;
3. симптомы легочно-сердечной недостаточности;
4. наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
5. наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

57. Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:

1. кавернозная форма рака легкого;
2. абсцесс легкого;
3. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
4. поликистозлегких;
5. киста легкого.

58. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

1. противогрибковыми препаратами;
2. антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;
3. противотуберкулезными препаратами;
4. сердечными гликозидами;
5. дезинтоксикационными средствами.

59. Для цирротического туберкулеза легких не характерно:

1. развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;
2. нарушение функций легких и плевры;
3. отсутствие активности туберкулезного процесса;
4. сохранение активности туберкулезного процесса;
5. периодическое бактериовыделения.

60. У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

1. одышку;
2. кахексию;
3. повышение температуры тела;
4. «лающий» кашель;
5. боли в грудной клетке.

61. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

1. повреждение стенок кровеносных сосудов;
2. нарушения в свертывающей системе крови;
3. нарушения в противосвертывающей системе крови;
4. застойные явления в малом круге кровообращения;
5. пороки развития сосудов.

62. При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

1. наложение жгутов на конечности;
2. внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;
3. лед на грудную клетку;
4. наложение лечебного пневмоперитонеума;
5. введение кислорода подкожно.

63. О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1. инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
2. цирротического туберкулеза легких;
3. туберкулемы легких в фазе распада;
4. очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;
5. диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.

64. О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1. свежего очагового туберкулеза;
2. бронхолобулярного инфильтрата;
3. фиброзно-казернозного туберкулеза;
4. эмпиемы плевры;
5. лобарного инфильтрата.

65. О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1. свежего очагового туберкулеза;
2. бронхолобулярного инфильтрата;
3. фиброзно-кавернозного туберкулеза;
4. подострого диссеминированного туберкулеза;
5. лобарного инфильтрата.

66. Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

1. 3 мес;
2. 2-4 мес;
3. 6 мес;
4. 9-12 мес;
5. 16-18 мес.

67. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

1. клинической формой туберкулеза;
2. наличием в легких деструктивных изменений;
3. массивностью бактериовыделения;
4. эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
5. наличием сопутствующих мероприятий.

68. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

1. хорошая переносимость препаратов;
2. высокий уровень защитных сил организма;
3. чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;
4. хорошая фармакокинетика;
5. применение патогентических методов лечения.

69. К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым) относятся:

1. амикацин, канамицин;
2. протионамид, ПАСК;
3. офлоксацин, этионамид;
4. изониазид, рифампицин, пиразинамид;
5. циклосерин, тибон, флоримицин.

70. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

1. заболевание центральной и периферической нервной системы;
2. язвенная болезнь желудка;
3. сахарный диабет;
4. кохлеарный неврит;
5. холецистит.

71. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

1. сахарный диабет;
2. язвенная болезнь желудка;
3. катаракта;
4. заболевание центральной и периферической нервной системы;
5. нарушение функций печени.

72. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

1. язвенная болезнь желудка;
2. нарушение функции печени;
3. кохлеарный неврит;
4. сахарный диабет;
5. катаракта.

73. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

1. сахарным диабетом;
2. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
3. СПИДом;
4. хроническими обструктивными болезнями легких;
5. ишемической болезнью сердца.