Вариант 1

 

1. Инфицированность туберкулезом детей в настоящее время превышает:

1. 10%
2. 20%
3. 30%
4. 40%

 

2. Регионарными лимфатическими узлами для верхней доли правого легкого являются:

a.      паратрахеальные

b.      бронхопульмональные

c.       бифуркационные

 

3. Абсолютным патологоанатомическим признаком внутриутробного туберкулеза у новорожденного является наличие:

a.       милиарных очагов

b.      казеозной пневмонии

c.       казеозного лимфоузла в воротах печени

 

4. Одна ампула содержит 1 мг вакцины БЦЖ, что составляет …доз:
1. 10
2. 15
3. 20

 

5. Лимфаденит после вакцинации БЦЖ расценивают как:
1. норму
2. осложнение

 

6. Ответственными за ГЗТ при туберкулезе являются:
1. нейтрофилы
2. макрофаги
3. лимфоциты

 

7. При сформировавшемся иммунитете «запуск» его вслед за внедрением МБТ осуществляют сенсибилизированные:
1. макрофаги
2. тучные клетки
3. лимфоциты

 

8. Наличие отрицательной туберкулиновой пробы у вакцинированных БЦЖ лиц при затихании ГЗТ называют анергией:
1. положительной
2. отрицательной

 

9. Поствакцинные лимфадениты, регионарные к месту введения вакцины БЦЖ, следует рассматривать как:
1. неспецифическую реакцию
2. осложнение вакцинации
3. неспецифическую реакцию

 

10. Вакцину БЦЖ вводят в количестве … мл:
1. 0,1
2. 0,2
3. 0,3

 

11. Рассасывание изменений на месте введения вакцины БЦЖ происходит в течение:
1. 1 мес.
2. 2-4 мес.
3. 5-6 мес.

 

12. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не более:

a)      1 нед

b)      2 нед

 

13. Клинический минимум обследования при подозрении на туберкулез не включает:

a)      рентгеновское обследование

b)      исследование мокроты на МБТ

c)      общий анализ крови

d)      биохимический анализ крови

e)      пробу Манту с 2 ТЕ

 

14. При постановке пробы Гринчара - Карпиловского туберкулин вводят:

a)      внутрикожно

b)      накожно

c)      подкожно

 

15. Вакцинация  против туберкулеза было впервые предложена в 1921 г.:

a)      Пастером

b)      Кохом

c)      Кальметтом и Гереном

 

16. Состояние туберкулиновой анергии подтверждается повторением пробы Манту с:

a)      2 ТЕ

b)      5 ТЕ

c)      100 ТЕ

 

17. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в динамике: в 1 год – 5 мм, в 2 года – 12 мм, что свидетельствует:

a)      об инфицировании МБТ

b)      о поствакцинной аллергии

 

18. Самоизлечение характерно для туберкулеза:

a)      первичного

b)      вторичного

 

19. К типичным признакам первичного туберкулеза не относится:

a)      лимфотропность

b)      наклонность к самоизлечению

c)     поражение легких без гиперплазии внутригрудных лимфоузлов

d)     наклонность к лимфогематогенной диссеминации

e)     туберкулиновая гиперергия

 

20. При регрессии туберкулезного бронхоаденита в результате лечения кальцинаты появляются через:

a)     3-5 мес.

b)      6-8 мес.

c)     9-12 мес.

d)      15-24 мес.

 

21. При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов чаще в процесс вовлекаются лимфатические узлы:

a)      трахеобронхиальные

b)      бронхопульмональные

 

22. В лечении больных с ранней туберкулезной интоксикацией применение фторхинолонов:

a)            не показано

b)            показано

 

23. «Летучий» полиартрит у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов – это проявление:

a)           туберкулеза суставов

b)            неспецифической инфекционной воспалительной реакции

c)            параспецифической реакции

 

24. При ранней туберкулезной интоксикации гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:

a) определяется

b) не определяется

 

       25. Наиболее характерное начало заболевания для туберкулезного бронхоаденита:

a) острое

b) постепенное

 

      26. В период первичной бактериемии туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ:

a)      положительная

b)      отрицательная

 

     27. К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся

a)      неблагоприятные жилищно-бытовые условия

b)      материальная необеспеченность

c)      низкий интеллектуальный уровень

d)      беспорядочный образ жизни

e)      все перечисленное

 

      28. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить

a)      массовые профилактические обследования населения на туберкулез

b)      обследование на туберкулез больных в ЛПУ ОЛС

c)      регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу

d)      санитарно-просветительную работу с населением

e)      все перечисленное

 

     

29. Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются

a)      у детей

b)      у подростков

c)      у лиц молодого возраста (до 40 лет)

d)      у лиц среднего возраста (40-59 лет)

e)      у пожилых людей (60 лет и старше)

 

     30. К умеренной заболеваемости населения туберкулезом

       следует отнести показатель при выявлении

a)      100 заболевших на 100 000 населения

b)      30-50 заболевших на 100 000 населения

c)      20 заболевших на 100 000 населения

 

      31. Флюорографическое обследование подростков должно проводиться

a)      1 раз в 1 год

b)      1 раз в 2 года

c)      2 раза в 1 год

d)      в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка

 

      32.  В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет

       осматриваются

a)      1 раз в 3 месяца

b)      1 раз в 2 месяца

c)      1 раз в 6 месяцев

 

      33.  Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это

a)      неспецифическая профилактика туберкулеза

b)      специфическая профилактика туберкулеза

c)      мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез

 

      34.  Вакцины БЦЖ вводятся

a)      внутрь и интраназально

b)      внутримышечно

c)      накожно

d)      подкожно

e)      внутрикожно

 

      35.  Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме

a)      новорожденных

b)      детей

c)      подростков

 

      36.  Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится

a)      на 4-7-й день жизни

b)      на 1-е сутки жизни

c)      на 2-е сутки жизни

d)      на 10-12-й день жизни

e)      на 1-м месяце жизни

    

 

      37.  Ревакцинация БЦЖ проводится

a)      при сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ

b)      при положительной реакции Манту с 2 ТЕ

c)      при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ

 

      38.  При анализе эффективности осмотров на туберкулез

       важны все перечисленные показатели, кроме

a)      процента охвата населения осмотрами на туберкулез

b)      частоты выявления больных активным туберкулезом

c)      структуры выявленного контингента больных

d)      удельного веса несвоевременного выявленных больных

 

      39.  Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам

a)      контактирующим с бактериовыделителем

b)      с виражом туберкулиновой чувствительности     

c)      имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом

d)      всем перечисленным

 

      40.  Группа диспансерного учета для наблюдения за детьми

       с неактивным туберкулезом органов дыхания - это

a)      I

b)      III

c)      IV       

d)      O

 

      41.  Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий

       метод исследования

a)      люминесцентная микроскопия

b)      посев

c)      бактериоскопия

d)      биохимическое исследование

e)      все перечисленное

 

     42.  При аэрогенном пути заражения

       первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза

a)      альвеолоциты I порядка

b)      альвеолоциты II порядка

c)      альвеолярные макрофаги

d)      лимфоциты

e)      нейтрофилы

 

      43. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции

       в организм чаще поражаются туберкулезом

a)      органы дыхания

b)      желудочно-кишечный тракт

c)      мочевыделительные органы         

d)      опорно-двигательный аппарат

 

      44. "Первичный туберкулез" - это

a)      туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

b)      первичный туберкулезный комплекс

c)      заболевание, возникшее вскоре после инфицирования

 

      45.  Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является

a)      проведение воздуха

b)      кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

c)      распределение воздуха

 

     46.  При рестриктивных нарушениях

a)      ЖЕЛ увеличена

b)      ЖЕЛ нормальная

c)      ЖЕЛ снижена

 

     47.  Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является

a)      немедленный ответ

b)      поздний ответ

c)      замедленный ответ

 

      48.  Патоморфоз туберкулеза - это

a)      уменьшение заболеваемости населения туберкулезом

b)      изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса

c)      уменьшение смертности от туберкулеза

d)      снижение инфицированности населения туберкулезом

e)      увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза

 

      49.  Жалобы больного туберкулезом органов дыхания

a)      слишком субъективны и не отражают истинной клинической картины заболевания

b)      только частично отражают истинную клинику и симптоматику заболевания

c)      объективно и в достаточной мере отражают истинную клинику заболевания

 

      50.  Обычно протекает инапперцептно

       и выявляется только при массовой флюорографии населения

a)      туберкулема легких

b)      инфильтративная форма туберкулеза легких

c)      цирротическая форма туберкулеза легких

 

      51.  Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину

       может служить

a)      переход отрицательной пробы в положительную

b)      появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики

c)      появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной,

d)      или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более

e)      все перечисленные

 

      52.  При оценке технического качества

       обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции

       следует учитывать

a)      правильность установки и полноту охвата

b)      степень жесткости

c)      фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма

d)      артефакты

e)      все ответы правильные

 

       53.  При описании тенеобразований в легких,

       не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить

a)      локализацию и характер тени

b)      количество теней, их величину и форму

c)      контур тени, ее интенсивность и структуру

d)      состояние окружающего фона

e)      все вышеперечисленные

 

       54. Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением  в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время фибробронхоскопии - оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию

a)      краевую резекцию легкого

b)      диагностическую торакотомию

c)      открытую биопсию легкого

 

       55.  Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

       отличает от туморозной следующий рентгенологический признак

a)      тень корня расположена обычно

b)      тень корня расширена

c)      структура тени корня смазана

d)      тень корня деформирована

e)      наружный контур тени нечеткий

 

       56.  При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких

       доминирующими морфологическими изменениями в легких

       являются все перечисленные ниже, кроме

a)      экссудативных

b)      продуктивных

c)      казеозных

 

      57.  Торакоскопия показана

a)      при выпотных плевритах неясной этиологии

b)      при выпотных плевритах раковой природы

c)      при метапневматическом выпотном плеврите

 

      58.  Исходами при благоприятной динамике

       острого милиарного туберкулеза легких являются

a)      полное рассасывание

b)      уплотнение

c)      развитие фиброзно-склеротических изменений

d)      все перечисленное

 

      59. Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких

       при благоприятной динамике чаще является

a)      полное рассасывание

b)      уплотнение

c)      кальцинация

d)      формирование фиброзно-склеротических изменений

e)      правильные ответы b) и d)

 

     60.  Распределение очагов в легких

       при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

a)      равномерное

b)      неравномерное

c)      групповое

d)      любое из перечисленных

 

      61.  При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

       бактериовыделение чаще

a)      обильное

b)      скудное

c)      отсутствует

 

      62.  При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

       внеторакальные локализации процесса

a)      встречаются редко

b)      не характерны

c)      встречаются часто

 

      63.  Гемограмма у больных

       с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких

       чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме

a)      выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ

b)      умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ

c)      отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ

 

      64.  Наружные контуры очаговых теней в легких

       при наличии активности туберкулезного процесса являются

a)      четкими

b)      размытыми

c)      закономерности не выявляется

 

      65.  Лобулярный инфильтрат характеризуется

a)      отсутствием клинических проявлений заболевания

b)      умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания

c)      наличием симптомов локального бронхита

d)      наличием влажных хрипов в легком

 

      66.  Круглый инфильтрат характеризуется

a)      отсутствием клинических проявлений

b)      умеренно выраженными и затяжными клиническими проявлениями

c)      выраженными клиническими проявлениями

d)      всем перечисленным

 

      67.  Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать

a)      с крупозной пневмонией

b)      с раком легкого

c)      с эозинофильной пневмонией

d)      со всем перечисленным

 

68.  К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме

a)      инфильтративно-пневмонической

b)      псевдотуберкулемы

c)      гомогенной

d)      слоистой

e)      конгломератной

 

69.  Появление клинической симптоматики

       и изменения со стороны томограммы и СОЭ

       у больных туберкулемой легкого обычно связано

a)      только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения

b)      с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции

c)      с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс

d)      со всем перечисленным

 

70.  Для дифференциации туберкулемы от периферического рака

       I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков

       легочного поражения

a)      имеет абсолютное значение

b)      имеет относительное значение

c)      должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)

 

71.  В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще

a)      не изменены

b)      имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен

c)      имеют фиброз и кальцинаты

d)      все ответы правильные

 

72.       Основными показаниями к хирургическому лечению

       при туберкулеме легкого являются при стационарном течении заболевания

a)      туберкулемы средних и крупных размеров;

b)      сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания;

c)      необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного

d)      наличие множественных туберкулем в одной доле легкого

e)      прогрессирующее течение заболевания,

f)        замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии

g)      все ответы правильные

 

73.  При кавернозном туберкулезе бактериовыделение

a)      массивное и постоянное

b)      скудное и непостоянное

c)      отсутствует

d)      закономерности не выявляется

 

74.  Наиболее характерными рентгенологическими признаками

       кавернозной формы туберкулеза является

a)      сформированная каверна с единичными очагами и ограниченным фиброзом вокруг

b)      протяженность процесса не более чем в двух сегментах

c)      отсутствие типичных признаков исходной формы туберкулеза

d)      все ответы правильные

 

75.       При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

       клинические признаки заболевания

a)      могут отсутствовать

b)      как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания

c)      всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания

d)      всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения

 

76.  Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

       чаще обнаруживаются

a)      во 2-м сегменте легкого

b)      в 1-2-м сегментах легкого

c)      в 1-2-6-м сегментах легкого

d)      в 1-3-6-10-м сегментах легкого

e)      во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого

 

77.  Самым частым неспецифическим осложнением

       при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является

a)      дыхательная недостаточность

b)      хроническое легочное сердце

c)      легочная геморрагия

d)      амилоидоз внутренних органов

 

78.  Длительное и стойкое (многие месяцы, годы)

       прекращение бактериовыделения

       для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

a)      обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса

b)      не характерно

c)      возможно

 

79.       Наиболее частой причиной смерти

       больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является

a)      легочно-сердечная недостаточность

b)      прогрессирование легочного туберкулеза

c)      присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)

d)      легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов

e)      серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)

 

80.  В патогенезе цирротического туберкулеза

       существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме

a)      формы исходного туберкулезного процесса

b)      осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов

c)      методов лечения исходного туберкулезного процесса

d)      сопутствующих заболеваний

e)      пороков развития легкого

 

81.  Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением всего перечисленного, кроме

a)      очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных туберкулезных каверн с малым содержанием инфекции

b)      трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза

c)      бронхоэктазов

d)      булл

e)      вторичных (воспалительных) кист

 

82.  Источником легочных геморрагий у больных цирротическим туберкулезом

       являются

a)      сосуды стенки бронхов

b)      аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких

c)      поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения

d)      правильные ответы а) и b)

e)      правильные ответы b) и c)

 

83.  Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии.

       Такое определение

a)      правильно

b)      неправильно

c)      неточно

 

84.  Оптимальным диагностическим мероприятием для установления природы плеврита, этиологию которого не удалось установить по данным клинико-рентгенологического и лабораторного исследования, является

a)      пробное лечение

b)      трансторакальная биопсия плевры тонкой иглой

c)      трансторакальная биопсия плевры толстой иглой

d)      плевроскопия с биопсией

 

85.  Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает

a)      на туберкулезную природу плеврита

b)      на затяжную или хроническую стадию течения плеврита

c)      на отсутствие диагностического значения

d)      на воспалительную природу плеврита

 

86.  Ведущее место в диагностике туберкулеза верхних дыхательных путей

       у больных туберкулезом легких занимает

a)      обнаружение МБТ в слизи дыхательных путей и в мокроте

b)      ларингоскопия - визуальная картина при прямой или непрямой ларингоскопии

c)      наблюдение за динамикой процесса в ходе специфического лечения

d)      биопсия во время ларингоскопии

 

87.  Заболеваемость туберкулезом лиц пожилого и старческого возраста

a)      меньше, чем у лиц более младшего возраста

b)      такая же

c)      выше, чем у лиц более младшего возраста

 

88.  Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом пожилого возраста

a)      соответствует средней

b)      более высокая

c)      более низкая

 

89.  Основными принципами лечения амилоидоза служат

a)      лечение основного заболевания

b)      лечение ведущих симптомов амилоидоза

c)      воздействие на основные звенья патогенеза амилоидоза

d)      все перечисленное

 

90.       "Легочное кровотечение" - это

a)      массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него

b)      поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте

c)      поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых

 

91.  Первое мероприятие, которое следует выполнить у больного, потерявшего сознание на высоте легочного кровотечения с остановкой дыхания, но с сохранением сердечной деятельности - это

a)      искусственное дыхание "рот в рот"

b)      освободить дыхательные пути от свертков крови

c)      начать непрямой массаж сердца

 

92.  При диагностике хронического легочного сердца наиболее информативны все перечисленные методы, кроме

a)      ЭКГ, векторкардиографии, фонокардиографии

b)      ультразвукового исследования сердца

c)      рентгенологического исследования

d)      сцинтиграфии

 

93.  Критериями клинического излечения туберкулеза являются

a)      отсутствие клинических симптомов заболевания и объективных клинических изменений со стороны органов дыхания

b)      полноценный курс лечения

c)      рентгенологические и лабораторные данные,

d)      динамика туберкулиновых проб

e)      длительное и стойкое прекращение бацилловыделения

f)       правильным является все перечисленное

 

94.  Лечебная тактика при туберкулезе определяется :

a)      клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений

b)      наличием массивного бактериовыделения

c)      наличием сопутствующих заболеваний и их характером

d)      всем перечисленным

 

95.  Химиопрепараты - это

a)      вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза

b)      различные бактерицидные и бактериостатические препараты

c)      вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая существенного влияния на организм больного

d)      различные химические соединения, способствующие излечению больного туберкулезом

 

96.  Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом

a)      особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

b)      локализации и характера туберкулезного процесса

c)      переносимости химиотерапии

d)      возраста больных

e)      всего перечисленного

 

97.  В основе группировки патогенетических препаратов лежит

       а)  механизм действия препаратов

       б)  химическая формула препаратов

       в)  переносимость препаратов

 

98.  Нестероидные противовоспалительные препараты показаны

a)      при торпидном течении инфильтративного туберкулеза

b)      при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций

c)      при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации

d)      при наличии полости распада

e)      при плохой переносимости химиопрепаратов

 

99.  Ультразвук следует применять

a)      при свежем экссудативном туберкулезе

b)      при замедлении репаративных процессов

c)      при казеозных изменениях

d)      при вспышке туберкулеза

e)      при всем перечисленном

 

100.  Витальные показания к операции - это

a)      проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию

b)      проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс

c)      проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса

d)      все ответы правильные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 2

 

 

1. Инфицированность МБТ подростков в настоящее время превышает:

a.       40%

b.      50%

c.       60%

 

2. У детей для диагностики бактериовыделения при ТОД производится забор:

a.       мокроты

b.      мазка из носоглотки

c.       промывных вод желудка натощак

 

3. Обнаруженные на секции пакеты казеозных лимфатических узлов средостения у детей имеют происхождение:
1. гематогенное
2. лимфогенное

 

4. Вакцину БЦЖ вводят в дозе …мг:
1. 0,02
2. 0,05
3. 0,1
4. 0,2
5. Местным прививочным знаком БЦЖ является:
1. гиперемия
2. папула
3. рубчик

 

6. При ГЗТ «захват» антигена антителом происходит:
1. в крови
2. на поверхности клетки

 

7. При пробе Манту папула состоит преимущественно из:
1. отечной жидкости (экссудат)
2. полинуклеаров
3. макрофагов

 

8. Причиной холодного абсцесса после вакцинации БЦЖ является:
1. передозировка вакцины
2. введение вакцины под кожу
3. повышенная реактогенность вакцины

 

9. Сухую вакцину БЦЖ перед употреблением разводят:
1. дистиллированной водой
2. изотоническим раствором натрия хлорида
3. 0,25% карболизированным раствором хлорида натрия

 

10. Ребенку в возрасте до 2 месяцев перед прививкой БЦЖ-М пробу Манту с 2 ТЕ:
1. проводят
2. не проводят

 

11. У детей в очагах туберкулезной инфекции ревакцинация должна осуществляться:

a)      в декретированные сроки

b)      в индивидуальные сроки

 

12. Вызвавшие развитие ГЗТ экзогенно поступившие МБТ в организме:

a)      сохраняются

b)      погибают

 

13. Каков размер папулы при гиперергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей:

a)      4 мм

b)      6 мм

c)      1 мм

d)      15 мм с лимфангоитом

e)      15 мм

 

14. При постановке пробы Коха туберкулин вводят:

a)      внутрикожно

b)      накожно

c)      подкожно

 

15. Туберкулин ППД-Л в стандартном разведении содержит в 0,1 мл:

a)      1 ТЕ

b)      2 ТЕ

c)      3 ТЕ

 

16. При проведении пробы Манту туберкулин вводят в количестве:

a)      0,2 мл

b)      0,1 мл

 

17. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в 1 год – 8 мм с везикулой, что свидетельствует:

a)      об инфицировании МБТ

b)      о поствакцинной аллергии

 

18. Наличие параспецифических реакций характерно для туберкулеза:

a)           первичного

b)           вторичного

 

 

19. К своевременно выявленным формам первичного туберкулеза у детей относится:

a)            первичной туберкулезный комплекс в фазе распада

b)            туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации

c)            туберкулезный менингит

 

 

20. Исход первичного комплекса называется очагом:

a)            Симона

b)           Гона

c)            Абрикосова

d)            Ашоффа-Пуля

 

21. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки корень легкого при     туберкулезе          внутригрудных (бронхопульмональных) лимфатических узлов:

a) смещен вверх

b) смещен книзу

c)      не смещен.

 

22. Узловатая эритема у больного с первичным туберкулезным комплексом – это проявление:

a) туберкулеза кожи

b) неспецифической инфекционной реакции кожи

c) параспецифической реакции

 

23. Назначение трех противотуберкулезных препаратов ребенку с виражом туберкулиновой пробы:

a) целесообразно

b) нецелесообразно

 

      24. При хронической туберкулезной интоксикации гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:

a) определяется

b) не определяется

 

      25. Бронхологическое обследование при наличии бактериовыделения у больного с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов:

a)      показано

b)      не показано

 

      26. Гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов при первичном туберкулезе чаще:

a)      односторонняя

b)      двухсторонняя

 

       27. Под очагом туберкулезной инфекции следует понимать

a)      больного, выделяющего МБТ

b)      жилище больного, выделяющего МБТ

c)      окружение больного, выделяющего МБТ

d)      все перечисленное

 

      28. Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются

a)      предметы окружающей среды

b)      продукты питания

c)      больной человек

d)      все перечисленное

 

     29. Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него

a)      мужчины

b)      женщины

c)      одинаково часто и мужчины, и женщины

 

     30.  Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом

       за год заражает (инфицирует)

a)      около 20 человек

b)      около 10 человек

c)      около 3-5 человек

 

     31.  Систематическое флюорографическое обследование населения

       на туберкулез проводится

a)      с 10-летнего возраста

b)      с 12-летнего возраста

c)      с 15-летнего возраста

d)      с 18-летнего возраста

 

      32.  Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет

       осматриваются фтизиатром

a)      1 раз в год

b)      1 раз в 2 года

c)      1 раз в 6 месяцев

 

      33.  Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация против туберкулеза - это

a)      вакцина ППД-Л

b)      альтуберкулин Коха

c)      вакцина БЦЖ

d)      стандартный туберкулин

 

      34.  Место введения вакцины БЦЖ

a)      подлопаточная область

b)      область живота

c)      верхняя треть плеча

 

      35. Вакцинация БЦЖ проводится

a)      в роддоме

b)      в детском саду

c)      в поликлинике

 

    36.  Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это

a)      положительная реакция Манту с 2 ТЕ

b)      отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ

c)      сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ

d)      контакт с больным туберкулезом

 

     37.  Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет

a)      0.025 мг

b)      0.05 мг

c)      0,05 мл

d)      0,025 мл

 

      38.  Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом

       следует считать все перечисленные, кроме

a)      уменьшения удельного веса больных с МБТ + и деструкцией

b)      отсутствия запущенных форм туберкулеза

c)      снижения показателя инфицированности

d)      повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом

 

      39.  Основные мероприятия,

       составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это

a)      наблюдение за контингентом по группам учета

b)      ведение документации и отчетности

c)      амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики

d)      все перечисленное

 

      40.  Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются

a)      по O группе учета

b)      по VIа группе учета

c)      по I группе учета

 

      41.  Палочка Коха может трансформироваться

a)      в риккетсии

b)      в вирусы

c)      в L-формы

d)      в кокки

 

      42.  Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем

       через неповрежденную кожу

a)      возможно

b)      невозможно

c)      возможно при особых условиях

 

      43.  В состав первичного комплекса входят

a)      легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов

b)      легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов

c)      специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов

 

      44.  Вторичные формы туберкулеза - это

a)      туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста

b)      легочная локализация туберкулеза

c)      заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования, чаще вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов

 

      45.  Препятствует слипанию стенок альвеол

a)      a₁-антитрипсин

b)      простагландин

c)      сурфактант

 

      46.  При рестриктивных нарушениях проба Тиффно

a)      снижена

b)      увеличена

c)      нормальная

 

      47.  Основными видами нарушения функции внешнего дыхания

       являются все перечисленные, кроме

a)      вентиляционных

b)      диффузных

c)      перфузионных

d)      нарушения транспорта O₂ и CO₂

 

      48.  Жалобы больного туберкулезом

a)      специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией

b)      имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания

c)      неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания

 

      49.  Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии

       при его расположении

a)      в субплевральном отделе

b)      в промежуточном отделе легкого

c)      в глубине легкого

 

      50.  Наиболее распространенные методы выявления микобактерий туберкулеза

       включают все перечисленные ниже, кроме

a)      бактериоскопического

b)      культурального        

c)      биологического

 

      51.  Среди критериев дифференциальной диагностики

       послевакцинной и инфекционной аллергии главное

a)      наличие или отсутствие прививки БЦЖ

b)      срок, прошедший после прививки БЦЖ

c)      наличие и размер послевакцинного знака

d)      сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез

e)      все перечисленное

 

     52.  Боковая рентгенограмма грудной клетки

       позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме

a)      состояния отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции

b)      локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких

c)      распространенности патологического процесса в легких

d)      состояния легочного рисунка

 

     53.  Полиморфизм очаговых теней в легких

       определяют все перечисленные ниже признаки, кроме

a)      разной их величины

b)      разного характера их контура

c)      разной их формы

d)      разной их интенсивности

e)      разной их локализации

 

      54.  Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать

a)      с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого

b)      с острой пневмонией

c)      с пороком развития легкого

d)      с эозинофильным инфильтратом

 

       55.  Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

       требует проведения дифференциальной диагностики

a)      с неспецифическим лимфаденитом

b)      с лимфогранулематозом

c)      с саркоидозом

d)      со злокачественной опухолью

e)      со всем перечисленным

 

       56. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких

       в первую очередь поражаются

a)      межуточная ткань

b)      паренхима

c)      бронхи

d)      плевра

 

       57.  Для острого милиарного туберкулеза легких характерно

a)      обильное бактериовыделение

b)      скудное бактериовыделение

c)      отсутствие бактериовыделения

 

      58.  Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулезе

a)      не наблюдаются

b)      встречаются редко

c)      встречаются часто

 

      59.  Для подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких

       при его выявлении характерны следующие начальные проявления, кроме

a)      внезапного

b)      постепенного

c)      малосимптомного

 

      60.  Деструктивные изменения в легких

       при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

a)      возможны

b)      имеют место всегда

c)      не встречаются

 

      61.  При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких преобладают

a)      мелкие очаги

b)      средние очаги

c)      крупные очаги

d)      интерстициальные изменения

e)      правильные ответы b) и c)

 

      62.  Клинические проявления заболевания

       при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще

a)      выраженные

b)      стертые

c)      отсутствуют

d)      правильные ответы b) и c)

 

      63.  Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких

       характеризуются

a)      малыми размерами

b)      средними размерами

c)      значительными размерами

d)      любыми из перечисленных

 

      64.  Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких

       являются все перечисленные ниже, кроме

a)      высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме

b)      жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой

c)      положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы

d)      обнаружения микобактерий туберкулеза

e)      положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии

 

65.  Для лобулярного инфильтрата

       наиболее характерными рентгенологическими признаками являются

a)      однородный круглый фокус с очагами вокруг

b)      однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг

c)      неоднородный участок затемнения с очагами вокруг

d)      треугольный неоднородный участок с очагами вокруг

 

66.  При эффективном лечении круглого инфильтрата

       чаще формируются остаточные изменения в виде

a)      участка пневмосклероза

b)      плотного очага с умеренным пневмосклерозом

c)      туберкулемы

d)      сегментарного цирроза

 

67.  Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии

       от вариантов инфильтративного туберкулеза является

a)      большой объем поражения

b)      преобладание казеозного некроза

c)      более частый распад

d)      склонность к бронхогенной диссеминации

e)      поражение крупных бронхов

 

68.  Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано

a)      с появлением симптомов интоксикации

b)      с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы

c)      и появлением в ней распада

d)      с размножением микобактерий туберкулеза

e)      со всем перечисленным

 

69.       С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого

       бактериовыделение будет

a)      массивным и постоянным

b)      не обильным и не постоянным

c)      отсутствовать

 

70.  Распад при туберкулеме бывает

a)      центральным

b)      периферическим

c)      краевым

d)      краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

e)      любой их перечисленных вариантов

 

71.  Для верификации диагноза

       при шаровидной тени, локализующейся субплеврально,

       целесообразно применять

a)      трансторакальную игловую биопсию легкого

b)      бронхоскопию с прямой биопсией

c)      катетербиопсию

d)      медиастиноскопию с биопсией

 

72.       Наиболее существенными,

       отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты

       от туберкулемы можно считать

a)      локализацию тени

b)      гомогенную структуру тени и четкие контуры

c)      форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов

 

73.  Для выявления полости в легком необходимо использовать

       следующий способ рентгенологического исследования

a)      рентгенографию в прямой проекции

b)      рентгенографию в боковой проекции

c)      томографию в прямой проекции

d)      томографию в боковой проекции

e)      правильные ответы c) и d)

 

74.  С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать

a)      хронический абсцесс

b)      бронхоэктаз

c)      воздушную кисту

d)      полостную форму рака

e)      все перечисленное

 

75.  Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез

       может произойти за период 6-12 месяцев

a)      при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада

b)      при казеозной пневмонии

c)      при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада

d)      при всем перечисленном

 

76.  Рентгенологическая картина легочных изменений

       при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется

a)      полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких

b)      однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких

c)      наличием изолированной полости в легких

d)      всем перечисленным

 

77.  Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме

a)      печени и селезенки

b)      слизистой ротовой полости и кишечника

c)      плевры

 

78.  Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы)

       у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

       обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме

a)      эффективного лечения

b)      стабилизации туберкулезного процесса

c)      трансформации туберкулезного процесса в цирротический

d)      излечения туберкулеза

 

79.  Формированию цирротического туберкулеза

       способствуют все перечисленные факторы, кроме

a)      вирулентности микобактерий туберкулеза

b)      местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма

c)      осложнений специфического процесса

d)      заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза

 

80.  Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается

a)      в большом объеме поражения

b)      в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности

c)      в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции

 

81.  В участке пневмоцирроза        бронхиальное дерево претерпевает следующие изменения

a)      атрофируются мышцы и эластические волокна в стенках бронхов, просвет их деформируется

b)      формируются свободные и заполненные цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы

c)      облитерируются просветы мелких бронхов

d)      все перечисленное

 

82.  Специфическая химиотерапия у больных с цирротическим туберкулезом

       показана

a)      при появлении признаков интоксикации

b)      при легочных геморрагиях

c)      при дыхательной недостаточности

d)      при обострении специфического процесса, подтвержденного лабораторными методами исследования

 

83.  Хирургическая операция при цирротическом туберкулезе показана

a)      при одностороннем и относительно ограниченном поражении с бронхоэктазами

b)      при частых обострениях неспецифической инфекции в зоне цирротических туберкулезных изменений

c)      у больных с односторонним поражением

d)      у больных молодого и среднего возраста

e)      при отсутствии тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

f)       все ответы правильные

 

84.  При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения

a)      неспецифическое воспаление

b)      туберкулезные бугорки

c)      казеозный некроз

d)      правильные ответы b) и c)

e)      все перечисленное

 

85.  Содержание белка в выпоте менее 3% указывает

a)      на неспецифический характер воспаления

b)      на наличие транссудата

c)      на туберкулезный характер плеврита

d)      на опухолевую природу плеврита

 

86.  Ведущим симптомом    в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является

a)      лихорадка

b)      продуктивный кашель со слизистой мокротой

c)      преимущественно сухой кашель

 

87.  Частота сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом пожилого и старческого возраста

a)      меньше, чем у больных младшего возраста

b)      такая же

c)      выше, чем у лиц младшего возраста

 

88.  К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза,

       относятся все перечисленные ниже, кроме

a)      бронхоэктатической болезни

b)      амилоидоза

c)      хронического легочного сердца и эмфиземы легких

d)      спонтанного пневмоторакса

e)      легочного кровотечения

 

89.  Наиболее часто поражаются амилоидозом все следующие органы, кроме

a)      печени

b)      почек

c)      надпочечников

d)      кишечника

e)      сердца

 

90.  Легочные геморрагии чаще наблюдаются

a)      при свежих, остро протекающих формах поражения

b)      при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани

c)      при хронических, сопровождающихся образованием  цирроза легочной ткани

 

91.       "Спонтанный пневмоторакс" - это

a)      проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо видимых причин

b)      проникновение воздуха в плевральную полость у  здорового до этого человека без каких-либо видимых причин

c)      проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих хроническими болезнями

 

92.  Остаточные изменения в легких относятся к малым при поражении в пределах

a)      доли

b)      нескольких сегментов

c)      одного сегмента

 

93.  Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают

a)      одновременное использование ряда лечебных средств и методов

b)      использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патологического процесса

c)      использование лечебных средств и методов, направленных как на возбудителя заболевания,             так и на различные звенья и механизмы возникшего патологического процесса

 

94.  Основным путем проникновения инфекции            в периферические лимфатические узлы является

a)      лимфогенный

b)      гематогенный

c)      контактный

 

95.  Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит

a)      адаптация

b)      мутация

c)      селекция

 

96.  В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее

a)      длительность туберкулезного процесса

b)      форма и фаза туберкулеза

c)      проводилась ли ранее у больного химиотерапия

 

97.  Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме

a)      туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций

b)      снижения функций коры надпочечников

c)      аллергических реакций на химиопрепараты

d)      отсутствия эффекта от химиотерапии

 

98.  Биогенные стимуляторы следует применять

a)      в острой стадии заболевания

b)      при торпидном течении туберкулеза

c)      при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления

d)      при деструктивном туберкулезе

 

99.  Ультразвук противопоказан

a)      при лихорадочном состоянии

b)      при кровохарканьи

c)      при злокачественных образованиях

d)      при ишемической болезни сердца

e)      при всех перечисленных состояниях

 

100.     Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является

a)      инфильтративный бронхоаденит и его осложнения

b)      туморозный бронхоаденит и его осложнения

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 3

 

1. Вакцина БЦЖ состоит из микобактерий:

a)      живых

b)      убитых

 

      2.   Регионарными лимфатическими узлами для нижних долей легких являются:

a)      паратрахеальные и трахеобронхиальные

b)      трахеобронхиальные и бронхопульмональные

c)      бифуркационные и бронхопульмональные

 

      3.    Общепринятым методом введения вакцины БЦЖ является:

a)      накожный

b)      пероральный

c)      внутрикожный

 

      4.   Вакцинацию новорожденного проводят на … день жизни:

a)      2-3 –й

b)      4-6-й

c)      8-10-й

 

       5. Подтвердить или опровергнуть развитие поствакцинной аллергии при отсутствии  рубчика можно с помощью пробы Манту с:

a)      2 ТЕ

b)      100 ТЕ

 

       6. При повторении через 72 часа пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям со слабыми и сомнительными реакциями диаметр папулы:

a)      увеличивается

b)      остается прежним

c)      уменьшается

 

      7. У иммунизированных БЦЖ детей развитие туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза и казеозной пневмонии:

a)      вероятно

b)      маловероятно

 

      8.  Противопоказанием для иммунизации БЦЖ новорожденных не является:

a)      внутриутробная инфекция

b)      масса тела – 2500 г

c)      гнойно-септические заболевания

d)      тяжелая родовая травма

 

      9. Другие профилактические прививки могут быть проведены после иммунизации БЦЖ через:

a)      1 мес.

b)      2 мес.

c)      3 мес.

 

     10. Осложнения после иммунизации БЦЖ чаще бывают:

a)      местными

b)      генерализованными

 

      11. Перед введением вакцины БЦЖ кожа обрабатывается:

a)      5% раствором йода

b)      эфиром

c)      70% спиртом

 

12. Иммунодефицит, вызванный голоданием, связан с дефицитом:

a)      макрофагов

b)      лимфоцитов

c)      нейтрофилов

d)      иммуноглобулинов

 

13. Каков размер папулы при нормергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей:

a)      4 мм

b)      6 мм с везикулой

c)      1 мм

d)      15 мм с лимфангоитом

e)      15 мм

 

14. При постановке пробы Манту туберкулин вводят в количестве:

a)      0,1 мл

b)      0,2 мл

c)      0,3 мл

 

15. Проба Манту не должна проводиться после любой прививки в течение:

a)      2 нед.

b)      4 нед.

c)      6 нед.

d)      8 нед.

 

16. «Вираж» туберкулиновой пробы расценивается как:

a)      заболевание туберкулезом

b)      инфицирование МБТ

 

17. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в динамике: в год – 8 мм, в 2 года – 5 мм, в 3 года – отрицательная, что свидетельствует:

a)      об инфицировании МБТ

b)      о поствакцинной аллергии

 

18. Очаги Симона связаны с туберкулезом:

a)      первичным

b)      вторичным

 

19. К своевременно выявленным формам первичного туберкулеза у детей не относится:

a)      первичный туберкулезный комплекс

b)      туберкулез внутригрудных лимфоузлов

c)      ранняя туберкулезная интоксикация

d)      туберкулезный менингит

 

20. Для туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов характерны следующие морфологические изменения:

a)     патологические изменения не выходят за пределы капсулы лимфатического узла

b)      изменения выходят за пределы капсулы лимфатического узла

c)      патологические изменения характеризуются фибротизацией тканей, окружающих лимфатические узлы

d)      фибротизация лимфатических узлов

 

 

21. При подозрении на поражение бифуркационных лимфатических узлов более целесообразно проведение:

a) рентгеноскопии

b) томографии средостения

c) МСКТ

 

22. Фликтенулезный кератоконъюнктивит у больного первичным туберкулезным комплексом – это проявление:

a) туберкулеза глаз

b) неспецифической инфекционной воспалительной реакции

c) параспецифической реакции

 

23. Ранняя туберкулезная интоксикация – форма первичного туберкулеза: 

a) локальная

b) долокальная

c) генерализованная

d) осложненная

 

     24. При подозрении на туберкулезное поражение плевры показано                                    проведение:

a) обзорной рентгенографии

b) томографии

c) флюорографии

d) торакоскопии с биопсией

     25. Бронхологическое обследование при наличии бактериовыделения у больного первичным туберкулезным комплексом:

a)      показано

b)      не показано

 

     26. У больного с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов обнаружение на рентгенограмме органов грудной клетки множественных очаговых теней крупных размеров, сливного характера над диафрагмой свидетельствует о диссеминации:

a)      гематогенной

b)      лимфогенной

c)      бронхогенной

d)      смешанной

 

     27. Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является тот, в котором проживает

бактериовыделитель с наличием в его окружении

a)      детей или лиц с асоциальным поведением

b)      скудный бактериовыделитель при контакте только с взрослыми

c)      бактериовыделитель с факультативным выделением МБТ

d)      и при контакте только с взрослыми

 

     28.  Чаще других поражаются туберкулезом    и могут явиться источником заражения человека  следующие виды животных

a)      крупный рогатый скот

b)      кошки и собаки

c)      птицы и крупный рогатый скот

 

     29.  "Суперинфекция" при туберкулезе - это

a)      заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм

b)      заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования

c)      заболевание, наступившее вследствие длительного контакта

 

     30.  Больного с симптомами бронхита,

       у которого в мокроте повторно обнаружены БК,

       но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения

       изменения не обнаружены

a)      необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях

b)      необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать

c)      необходимо госпитализировать в клинику  для бронхологического обследования и лечения

 

     31.  К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом,

       относятся все перечисленные, кроме

a)      невакцинированных БЦЖ

b)      недоношенных, часто и длительно болеющих детей

c)      живущих в очагах туберкулезной инфекции

d)      не имеющих послевакцинального знака

e)      перенесших туберкулез

 

      32.  Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется

a)      работниками общей медицинской сети

b)      работниками СЭС

c)      врачами фтизиопедиатрами

d)      врачами фтизиатрами

 

      33.  Вакцина БЦЖ - это

a)      живые МБТ

b)      убитые МБТ

c)      живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма

 

      34.  После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ

       на коже остается

a)      пятно

b)      линейный рубец

c)      звездчатый рубец

d)      келоидный рубец

 

      35. Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится

a)      в детском саду

b)      в поликлинике

c)      в школе

d)      в роддоме

 

      36.  Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ

       являются

a)      остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза

b)      серьезные хронические соматические заболевания

c)      аллергозы

d)      все перечисленное

 

      37.  После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом

       ребенок изолируется

a)      на 1 месяц

b)      на 2 месяца

c)      на 5 месяцев

d)      на 1 год

 

      38.  Бактериовыделитель - это

больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены

a)      хотя бы один раз любым методом

b)      больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз

c)      больной туберкулезом, выделяющий микобактерии, что подтверждено всеми лабораторными методами исследования

d)      все перечисленные варианты

 

      39.  Группа диспансерного учета для детей,

       страдающих активным туберкулезом органов дыхания - это

a)      IIIа

b)      I

c)      Vа

d)      IV

 

      40.  Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме

a)      бычьего типа

b)      мышиного типа

c)      человеческого типа

d)      атипичных

 

      41.  Атипичные микобактерии по отношению к организму человека

       могут проявлять

a)      патогенные свойства

b)      сапрофитные свойства

c)      непатогенные свойства

d)      все перечисленные

 

      42.  При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань

       преобладает

a)      завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток

b)      незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита

c)      и тот, и другой

d)      ни тот, и ни другой

 

      43.  Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза  в настоящее время является

a)      экзогенная суперинфекция

b)      экзогенная реинфекция

c)      эндогенная реинфекция

 

      44.  Перечисленные ниже биологически активные вещества

       слизи дыхательных путей обеспечивают противовирусную,

       антимикробную и антипаразитарную их защиту, кроме

a)      интерферонов

b)      лизоцима

c)      лактоферрина

d)      иммуноглобулинов

e)      простагландинов

 

      45.  Сурфактант в альвеоле синтезирует

a)      альвеолоциты 1-го порядка

b)      альвеолоциты 2-го порядка

c)      клетки Клара

 

      46.  При обструктивных вентиляционных нарушениях ЖЕЛ

a)      увеличена

b)      снижена

c)      нормальная

 

      47.  Казеозный некроз

a)      специфичен для туберкулеза, он не встречается при других заболеваниях

b)      как правило, наблюдается при туберкулезе, редко встречается при другой патологии

c)      не является специфичной тканевой реакцией для туберкулеза, он встречается при раке, саркоидозе и некоторых других болезнях

 

      48.  Условия жизни больного

a)      не оказывают существенного влияния на риск заболеть туберкулезом и на последующее течение инфекционного процесса

b)      оказывают существенное влияние на риск заболеть туберкулезом и на последующее течение инфекционного процесса

c)      оказывают только некоторое влияние на риск заболеть туберкулезом и совсем мало влияют на его течение

 

    49.  Туберкулезу органов дыхания более свойственно

a)      острое начало заболевания

b)      подострое начало заболевания

c)      бессимптомное начало заболевания

 

    50.  Задачей клинической туберкулинодиагностики у детей является

a)      диагностика туберкулеза

b)      определение активности туберкулезного процесса

c)      дифференциальная диагностика  посттуберкулезных и постпневматических остаточных изменений

d)      контроль эффективности лечения

e)      оценка степени специфичности сенсибилизации как критерия активности туберкулезной инфекции в организме

f)       все перечисленное

 

    51.  Реакция на подкожное введение туберкулина может быть

a)      очаговой

b)      общей

c)      местной

d)      характеризоваться всем перечисленным

 

    52.  К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят

a)      суммационное изображение двух половин грудной клетки

b)      худшую видимость теней в половине грудной клетки, не прилежащей к кассете

c)      перекрытие значительной площади легочной ткани элементами костного скелета

d)      все ответы правильные

 

     53.  Бронхоскопия у больных туберкулезом показана

       при всех формах легочного туберкулеза,

a)      протекающих с деструкцией и бактериовыделением

b)      при предоперационном обследовании больных

c)      туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

d)      при бактериовыделении из очага неясной локализации

e)      при всех перечисленных случаях

 

 

     54.  Кальцинаты в лимфатических узлах

       при заживлении первичного туберкулезного комплекса

a)      формируются всегда

b)      не формируются

c)      формируются в порядке исключения

d)      формируются при выраженном казеозном некрозе

 

      55.  Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться

a)      туберкулезом бронхов и бронхолегочным поражением

b)      ателектазом

c)      диссеминацией

d)      плевритом

e)      всем перечисленным

 

       56.  Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулезе

a)      мелкий

b)      средний

c)      крупный

d)      разный

 

      57.  Биопсию лимфатических узлов прескаленного пространства предложил

a)      Вирхов

b)      Даниэльс

c)      Классен

 

     58.  При диагностике острого милиарного туберкулеза ведущее значение имеет

a)      клиническая симптоматика

b)      данные рентгенологического исследования

c)      данные лабораторного исследования

d)      все перечисленное

 

      59.  При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

       внеторакальные локализации процесса

a)      встречаются редко

b)      не наблюдаются

c)      встречаются часто

 

      60.  При лимфогенном диссеминированном туберкулезе

       размер очагов в легких преимущественно

a)      мелкий

b)      средний

c)      крупный

d)      разный

 

      61.  Существенными признаками

       бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких являются

a)      наличие утолщенных стенок бронхов

b)      выявление расширенных и заполненных просветов бронхов

c)      наличие воспалительно-ателектатических изменений

d)      все перечисленное

 

      62.  Рентгенологически очаг в легких определяется

a)      как любая пятнистого характера тень диаметром до 1 см

b)      как патологическая тень в легком, являющаяся отображением патологического процесса, не выходящего за пределы дольки легкого

c)      любое патологическое образование размером поражения не более 1 см³

 

      ^63.  При исследовании мокроты

       у больных с впервые выявленными очаговым туберкулезом легких

       микобактерии обнаруживаются чаще

a)      при бактериоскопии

b)      при культуральном исследовании

c)      обоими методами

d)      ни одним из методов

 

     

64.  При своевременном выявлении с эффективным лечением

       у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается

a)      полное рассасывание изменений в легких

b)      формирование малых остаточных изменений

c)      формирование больших остаточных изменений

 

65.       Клинико-рентгенологический синдром лобулярного инфильтрата

       требует дифференциальной диагностики

a)      с очаговой пневмонией

b)      с доброкачественной опухолью

c)      с ретенционной кистой

d)      с эхинококком

 

66.  Облаковидный инфильтрат характеризуется

a)      клиническими признаками пневмонии

b)      клиническими симптомами бронхита

c)      отсутствием клинических проявлений

d)      болями на стороне поражения

e)      повышением температуры тела

 

67.  Казеозная пневмония характеризуется

a)      скудным выделением МБТ

b)      обильным выделением МБТ

c)      редким выделением МБТ

d)      однократным выделением МБТ

 

68.  Крупными считаются туберкулемы размером

a)      1-2 см

b)      3.0-3.9 см

c)      4-5-6 см и более

 

69.  У больного с туберкулемой легкого,

       выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+)

       и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет

a)      стационарное течение процесса

b)      прогрессирование заболевания

c)      регрессирующий вариант течения процесса

 

70.  Комплекс симптомов:

       кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание -

       наиболее характерен

a)      для туберкулемы легкого

b)      для периферического рака

c)      для того, и другого

d)      ни для того, и ни для другого

 

71.  Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать

a)      с периферическим раком

b)      с аспергиллемой

c)      с ретенционной кистой

 

72.  Поводом для проведения оперативного лечения

       больных с туберкулемой легкого является

a)      неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза

b)      медленные темпы репарации в ходе лечения  и невозможность определить прогноз заболевания

c)      как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии

d)      неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза

 

73.  Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком

       являются все перечисленные, кроме

a)      кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром

b)      отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе

c)      замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

d)      наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха

 

74.  Наиболее достоверными методами верификации

       кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются

a)      рентгенологический и бронхологический

b)      биохимический и иммунологический

c)      пробное лечение и динамическое наблюдение

d)      бактериологический и цито-гистологический

 

75.  При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких стенка каверны имеет

a)      слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и фиброзной ткани

b)      слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и неспецифической инфильтрации

c)      слой казеозного некроза и слой грубой рубцовой ткани с врастанием последней в интерстиций легкого

 

76.  При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого

       очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются

a)      в нижних отделах правого легкого

b)      в нижних отделах левого легкого

c)      в нижних отделах правого и левого легкого

 

77.  Самыми начальными признаками амилоидоза почек является

a)      гипопротеинемия, микрогематурия

b)      протеинурия

c)      цилиндрурия

 

78.  Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического

a)      клинической симптоматикой

b)      рентгенологической картиной - по наличию или отсутствию каверны, а также по степени развития рубцовых изменений в легких

c)      активностью туберкулезного процесса, документируемого клиническим течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением

 

79.  Самым частым неспецифическим осложнением,

       приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

       к смерти, является

a)      легочно-сердечная недостаточность

b)      легочное кровотечение

c)      амилоидоз органов

d)      истощение

 

80.  Основным отличием  цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является

a)      наличие полостных образований в легких

b)      сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса

c)      сохранение активности туберкулезного процесса

d)      все перечисленное

 

81.  Васкуляризация участков легкого, подвергшихся цирротической трансформации, осуществляется

a)      легочными капиллярами

b)      более крупными сосудами малого круга кровообращения

c)      бронхиальными сосудами

d)      всем перечисленным

 

82. Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части

       является

a)      уменьшение объема, избыточность и деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого

b)      повышение воздушности непораженных отделов легких

c)      деформация, расширение и стеноз бронхов

d)      смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения

e)      все ответы правильные

 

83.  Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме

a)      лимфогенного

b)      гематогенного

c)      бронхогенного

d)      контактного

e)      нарушения целостности легкого

 

84.  Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита

       является наиболее важным

a)      укорочение перкуторного звука

b)      ослабленное дыхание

c)      влажные мелкопузырчатые хрипы

d)      шум трения плевры

e)      смещение средостения

 

85.  Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеврите

       следует использовать

a)      рентгенографию легких в прямой и боковой позициях

b)      аускультацию и рентгенографию в боковой проекции

c)      перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию

 

86.  Аденогенный туберкулез главного или долевого бронха    от неаденогенного его поражения удается отличить

a)      по визуальной картине при бронхоскопии

b)      по наличию кальцинатов в корне легкого

c)      по обнаружению прилежащего к бронху пораженного туберкулезом внутригрудного лимфатического узла

 

87.  К числу пожилых относятся люди, возраст которых составляет

a)      50 лет и старше

b)      60 лет и старше

c)      70 лет и старше

d)      80 лет и старше

 

88.  Возникновению амилоидоза у больных туберкулезом способствуют

a)      продолжительность заболевания

b)      наличие деструктивных изменений в легких

c)      наличие бронхоэктазов

d)      присоединение вторичной инфекции

e)      все ответы правильные

 

89.  Наиболее существенными особенностями рациональной диеты

       больных амилоидозом служат

a)      сниженная калорийность и снижение содержания углеводов

b)      повышенная калорийность и повышение содержания белка

c)      снижение содержания белка и повышение содержания углеводов

 

90.  В качестве гемостатического средства при легочной геморрагии

       не оправдано назначение

a)      викасола

b)      витамина C

c)      аминокапроновой кислоты

d)      солей кальция (хлористого кальция, глюконата кальция)

 

91.  Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением

a)      буллезной дистрофии легкого

b)      туберкулеза легких

c)      абсцесса легкого

d)      опухоли легкого

 

92.  Основными принципами лечения хронического легочного сердца

       являются все перечисленные, кроме

a)      адекватной антибактериальной терапии

b)      бронхолитиков, отхаркивающих, муколитиков, глюкокортикоидов

c)      оксигенотерапии и диуретиков

d)      средств, снижающих давление в системе легочной артерии

e)      сердечных гликозидов

 

93.  Пациенты с посттуберкулезными остаточными изменениями в грудной клетке

       должны наблюдаться

       а)  по I группе

       б)  по II группе

       в)  по III группе

       г)  в ОЛС

 

94.  Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является

       воздействие на возбудителя заболевания

a)      улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в основной зоне специфического процесса

b)      повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных процессов и нормализация процессов метаболизма

c)      снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов

d)      все перечисленное

 

95.  Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются

a)      бактериостатический и бактерицидный эффект

b)      ограничение распространения в организме возбудителя заболевания

c)      со стимуляцией защитных и иммунных сил организма

 

96.  Контролируемая химиотерапия необходима

a)      на начальном этапе лечения

b)      на амбулаторном этапе лечения

c)      на всем протяжении химиотерапии

 

97.  Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное средство

a)      с первых дней химиотерапии

b)      через 2-3 недели от начала химиотерапии

c)      при замедленной положительной динамике

d)      после снятия острых проявлений болезни

e)      после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам

 

98.  Витаминная недостаточность развивается

a)      при недостаточности содержания витаминов в пище

b)      при нарушении утилизации витаминов

c)      при нарушении всасывания витаминов в кишечнике

d)      в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами

 

99.  Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние

a)      на воспалительную реакцию

b)      на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

c)      на репаративные процессы

d)      на все перечисленное

 

100.  Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких

       определяются

a)      обострениями и прогрессирующим течением заболевания

b)      высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)

c)      необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.)

d)      или сократить сроки лечения больного

e)      правильные ответы а) и b)

f)       правильные ответы b) и c)

 

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 4

 

     

1)      Кальметт и Герен создали вакцину БЦЖ из микобактерий …вида:

a)      человеческого

b)      бычьего

c)      птичьего

 

2)      Движение лимфы по лимфатическим сосудам легкого в норме происходит:

a)      от периферических отделов к корню легкого

b)      от корня к периферическим отделам легкого

 

3)      Внутрикожный метод вакцинации БЦЖ используется в нашей стране:

a)      с 1961 г.

b)      с 1963 г.

c)      с 1965 г.

 

4)      Вакцинацию новорожденного массой 2000 г проводят вакциной:

a)      БЦЖ-М

b)      БЦЖ

 

5)      Приобретенный иммунитет возникает при введении или внедрении в организм:

a)      туберкулина

b)      микобактерий

 

6)      При сформировавшемся поствакцинном иммунитете количество лимфоцитов в крови:

c)      повышенное

d)      пониженное

e)      нормальное

 

7)      Прогрессирование туберкулеза при отрицательной туберкулиновой пробе считается анергией:

a)      положительной

b)      отрицательной

 

8)      Вакцину БЦЖ вводят:

a)      в верхнюю часть левого плеча

b)      на границе верхней и средней трети левого плеча

c)      в верхнюю треть правого плеча

d)      на границе верхней и средней трети правого плеча

e)      в нижнюю треть левого плеча

 

9)      Срок годности вакцины БЦЖ при правильном хранении составляет …мес.:

a)      6

b)      12

c)      18

d)      24

 

10)  У вакцинированных БЦЖ новорожденных прививочные реакции появляются на месте введения вакцины через:

a)      2-3 нед

b)      4-6 нед.

c)      7-9 нед.

 

11)  Наблюдение за иммунизированными БЦЖ детьми осуществляют врачи и медицинские сестры:

a)      тубдиспансеров

b)      общей лечебной сети

c)      родильных домов

 

12) Устранить иммунодефицит, связанный с голоданием, можно введением в организм:

a)      жиров

b)      белков

c)      углеводов

 

13. Каков размер папулы при сомнительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей:

a)      4 мм

b)      6 мм

c)      1 мм

d)      15 мм с лимфангоитом

e)      15 мм

 

14. Оценка пробы Манту проводится через:

a)      24 ч

b)      48 ч

c)      72 ч

 

15. В коллективах, где имеются карантины по детским инфекциям, проведение пробы Манту:

a)      разрешено

b)      запрещено

 

16. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в динамике: в 1 год – 5 мм, в 2 года – 6 мм, в 3 года – отрицательная, в 4 и 5 лет – отрицательная, в 7 лет – 12 мм, что свидетельствует:

a)      об инфицировании МБТ

b)      о поствакцинной аллергии

 

17. При туберкулезном бронхоадените ведущим рентгенологическим синдромом является:

a)            ограниченное затемнение

b)        патология корня легкого

 

18. К долокальным формам первичного туберкулеза не относится:

a)      ранняя туберкулезная интоксикация

b)      туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

 

19. Первичный туберкулезный комплекс не включает в себя:

a)      первичный аффект

b)      лимфангоит

c)      плеврит

d)      бронхоаденит

 

20. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки контуры корня легкого при инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяются как:

a)      четкие

b)      нечеткие

 

21. Течение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов с наличием бронхонодулярного свища трактуется как:

a) гладкое

b) осложненное

 

22. Узловатая эритема у больного с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов – это проявление:

a) туберкулеза кожи

b) неспецифической инфекционной реакции кожи

c) параспецифической реакции

 

23. Хроническая туберкулезная интоксикация – форма первичного туберкулеза:

a) локальная

b) долокальная

c) генерализованная

d) осложненная

 

24. Рентгенологический признак биполярности при первичном туберкулезном комплексе свидетельствует о:

a) прогрессировании процесса

b) регрессии

 

25. Обнаружение при контрольном обследовании на рентгенограмме органов грудной клетки у больного туберкулезом внутригрудных лимфоузлов в верхних отделах с обеих сторон (до П ребра) множественных очаговых теней средней интенсивности свидетельствует о диссеминации:

a)      бронхогенной

b)      лимфогенной

c)      гематогенной

d)      смешанной

 

26. Появление бронхогенных отсевов при туберкулезном бронхоадените у детей связано с заносом микобактерий в бронхи при:

a)      пропотевании МБТ через сосудистую стенку

b)      образовании бронхо-нодулярного свища

 

27. Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает

a)      выявление и уничтожение больного туберкулезом животного

b)      постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами

c)      постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных

d)      все перечисленное

 

28. Заражение человека туберкулезом чаще происходит

a)      аэрогенным и трансплацентарным путем

b)      алиментарным и аэрогенным путем

c)      контактным и аэрогенным путем

 

29.  "Эндогенная реинфекция" - это

a)      активация ранее скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции

b)      возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах  вследствие поступления инфекции в организм

c)      активация скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции вследствие нового поступления инфекции

 

30.       Основными методами выявления туберкулеза у детей является

a)      массовая туберкулинодиагностика

b)      флюорография

c)      обследование на туберкулез групп риска

d)      обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру

 

31.  Группами "риска" по туберкулезу для подростков

       являются все перечисленные, кроме

a)      перенесших ранее локальный туберкулез

b)      давно инфицированных

c)      из очагов туберкулезной инфекции

d)      курящих

e)      работающих и занимающихся спортом

 

32. Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется

a)      общей педиатрической сетью

b)      противотуберкулезным диспансером

c)      противотуберкулезным стационаром

d)      санэпидемиологической службой

 

33.  Вакцина БЦЖ

       а)  должна обладать иммуногенностью

       б)  должна быть стабильна при хранении

       в)  должна быть авирулентной

       г)  соответствовать всем перечисленным требованиям

 

34.  Оптимальный размер рубца после прививки БЦЖ

a)      1-3 мм

b)      3-5 мм

c)      5-8 мм

d)      8-10 мм

e)      10-15 мм

 

35.  Ревакцинация БЦЖ детям проводится

a)      в роддоме

b)      в школе

c)      в диспансере

d)      в детском саду

 

36.       Вакцина БЦЖ-М применяется

a)      у недоношенных детей

b)      у ослабленных детей

c)      у детей с иммунодефицитом

 

37.  Заболеваемость туберкулезом - это

a)      число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

b)      число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей

c)      процент больных, исчисленный к населению данной местности

d)      число больных туберкулезом, выявленных в данном году

e)      число вновь выявленных больных туберкулезом  в пересчете на 100 000 населения

 

38.  Показатель абациллирования контингентов - это

a)      число абациллированных и снятых с учета в текущем году больных,умноженное на 100 и деленное на число больных с МБТ+ в учетном году

b)      процент больных с МБТ (-) ко всему контингенту больных

c)      число больных с МБТ (-) на 100 больных с МБТ(+)

d)      число больных, снятых с бациллярного учета

 

39.  Группа диспансерного учета для детей,

       страдающих активным внелегочным туберкулезом - это

a)      O

b)      II

c)      I

d)      VI

e)      Vа

 

40. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют

a)      микобактерии птичьего типа

b)      микобактерии человеческого типа

c)      атипичные микобактерии

d)      микобактерии бычьего типа

 

41.  Атипичные микобактерии обитают

a)      в почве

b)      среди животных

c)      в водоемах

d)      среди птиц

e)      все ответы правильные

 

42.  В клинической практике чаще всего наблюдается

a)      аэрогенный путь заражения

b)      алиментарный путь заражения

c)      трансплацентарный путь заражения

d)      контактный путь заражения

 

43.  Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде

       от его течения во вторичном периоде состоят

a)      в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции

b)      в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса

c)      в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов

d)      во всем перечисленном

e)      ни в одном из перечисленных

 

44. За сутки слизистой оболочкой продуцируется и выводится в ротоглотку

a)      до 50 мл слизи

b)      150-200 мл слизи

c)      200-300 мл слизи

 

45.       Кондиционированию воздуха в верхних отделах воздухоносных путей

       способствует

a)      быстрое его перемещение

b)      медленное его перемещение

c)      вихревое (турбулентное) его перемещение

 

46.  При обструктивных вентиляционных нарушениях ЖЕЛ

a)      увеличена

b)      снижена

c)      нормальная

 

47.  Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса

       наблюдается

a)      только при туберкулезе

b)      при туберкулезе и саркоидозе

c)      при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых других заболеваниях

 

48.       В настоящее время у больных с вновь выявленным туберкулезом легких

       чаще всего обнаруживается

a)      очаговая форма туберкулеза

b)      инфильтративная форма туберкулеза

c)      диссеминированная форма туберкулеза

d)      туберкулема легкого

 

49.  При туберкулезе органов дыхания

       между данными клинических методов исследования и изменениями,

       обнаруженными на рентгенограмме, как правило

a)      имеется полное соответствие

b)      нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата

c)      нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны

 

50.  Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза

       служат все перечисленные, кроме

a)      мокроты

b)      промывных вод бронхов

c)      пунктата из закрытых полостей

d)      мочи

e)      крови

 

51.  Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат

a)      окраска папулы

b)      четкость ее контура, наличие пигментации

c)      размер инфильтрата

d)      наличие гиперемии

e)      все перечисленное

 

52.  При оценке технического качества

       обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами следует считать

a)      повреждения на пленке

b)      посторонние предметы (косы, булавки, украшения и т.п.)

c)      детали изображения, не свойственные органам грудной клетки

d)      все ответы правильные

 

53.       Торакоскопия показана

a)      при выпотных плевритах неясной этиологии

b)      при выпотных плевритах раковой природы

c)      при метапневматическом выпотном плеврите

 

54.  Формирование кальцинатов в лимфатическом узле

       при заживлении первичного туберкулезного комплекса зависит

a)      от характера проведенного лечения

b)      от величины лимфатического узла

c)      от выраженности казеозного некроза в лимфатическом узле

d)      от наличия или отсутствия осложнений процесса

 

55.  Путями распространения туберкулезной инфекции

       при диссеминированном туберкулезе легких

       могут быть все перечисленные, кроме

a)      гематогенного

b)      лимфогенного

c)      бронхогенного

d)      капельно-аэрогенного

 

56.  Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулезе

a)      равномерное

b)      неравномерное

c)      групповое

d)      все перечисленные

 

57.  В представленном ниже клиническом наблюдении:

       Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, бесструктурные, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы.     В мокроте: КУМ-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час.

       Уточнить диагноз заболевания следует

a)      пробным лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию

b)      бронхоскопией с биопсией

c)      медиастиноскопией с биопсией

d)      биопсией шейного лимфатического узла

 

     58.  Для полостей распада

       при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

       характерно все перечисленное, кроме

a)      ландкартообразного внутреннего контура

b)      симметричного расположения полостей в обоих легких

c)      штампованного вида их стенки

 

     59.  При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

       могут иметь место

a)      обильное бактериовыделение

b)      скудное бактериовыделение

c)      отсутствие микобактерий в мокроте

d)      все перечисленное

 

     60.  Основными клиническими симптомами

       бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких являются

a)      кашель

b)      одышка

c)      повышение температуры тела

d)      все перечисленное

 

     61. Основными клинико-рентгенологическими вариантами

       очагового туберкулеза легких являются все указанные ниже, кроме

a)      свежего (мягко-очагового)

b)      хронического (фиброзно-очагового)

c)      неактивного

 

     62.  Очаговые тени в легких могут служить отображением

       сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения

a)      периферического и центрального рака легкого

b)      пневмонии

c)      туберкулеза

d)      всего перечисленного

 

    63.  В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких

       указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет

a)      малой

b)      разной

c)      высокой

d)      правильные ответы а) и b)

 

   64.  В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов

       положено

a)      поражение бронха

b)      степень выраженности специфического воспаления и его распространенность

c)      наличие ателектатических изменений

d)      объем поражения легкого

e)      клинические проявления болезни

 

  65.  При эффективном лечении лобулярного инфильтрата

       чаще формируются остаточные изменения в виде

a)      ограниченного пневмосклероза

b)      плотных очагов

c)      туберкулемы

d)      сегментарного цирроза

 

66.  Наиболее характерными рентгенологическими признаками

       облаковидного инфильтрата являются

a)      неоднородный неправильный фокус с очагами

b)      неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами

c)      неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами

d)      однородный неправильный участок затемнения с очагами

e)      однородный треугольной формы участок затемнения с очагами

 

67.  Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать

a)      с клебсиеллопневмонией

b)      со стафилококковой пневмонией

c)      с пневмококковой пневмонией

d)      с раком легкого

e)      с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком

 

68.  Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения

a)      стационарный

b)      прогрессирующий

c)      регрессирующий

d)      все ответы правильные

 

69.       Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких

a)      1-м, 2-м, 6-м, 7-м

b)      3-м, 5-м, 8-м, 9-м

c)      4-м, 5-м, 7-м, 9-м

d)      1-м, 2-м, 6-м, 10-м

 

70.  Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких

       могут быть

a)      неизмененными

b)      с фиброзом

c)      с кальцинатами

d)      с кальцинатами и фиброзом

e)      все ответы правильные

 

71.  В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака

       наиболее результативными методами являются

a)      пробная терапия и динамическое наблюдение

b)      бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией,

c)      трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия

d)      бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием

e)      все ответы правильные

 

72.  К кавернозной форме следует относить

a)      свежий деструктивный туберкулез, ограниченной протяженности с каверной без резко выраженной перифокальной реакции и значительной диссеминации

b)      свежий деструктивный туберкулез, подвергшийся лечению при сохранении полости распада к концу основного курса химиотерапии

c)      туберкулезный процесс, ограниченной протяженности, ведущим признаком которого является сформированная каверна без выраженного перифокального воспаления, фиброзных изменений и распространенного обсеменения

 

73.  Косвенными рентгенологическими признаками полости распада в легком

       являются все перечисленные, кроме

a)      горизонтального уровня

b)      тени полоски дренирующего бронха

c)      очагов бронхогенного обсеменения

d)      замкнутой кольцевидной тени, выявляемой в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

 

74.  Для проведения дифференциальной диагностики

       между кавернозной формой туберкулеза и нетуберкулезными

       заболеваниями у больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза

       в мокроте, рационально провести

a)      пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими противотуберкулезным действием, в течение 10-14 дней

b)      пробное лечение тремя противотуберкулезными препаратами

c)      трансторакальную игловую биопсию или катетербиопсию во время бронхоскопии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала

 

75.  При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

       по периферии каверны обычно обнаруживаются

a)      участки пневмосклероза и эмфиземы

b)      очаги осумкованного казеоза,

c)      очаги казеоза, окруженные зоной воспаления и с элементами специфической гранулемы,

d)      туберкулезные бугорки, участки пневмосклероза и эмфиземы

e)      малоизмененная легочная ткань

f)       правильные ответы а) и b)

g)      верно все перечисленное

 

76.  Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

       на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме

a)      значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок

b)      неровного внутреннего контура

c)      тяжистого и нечеткого наружного контура

d)      тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении

 

77.  Бактериовыделение      у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких,

       не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания

a)      обильное и постоянное

b)      обильное, периодическое

c)      скудное и постоянное

d)      скудное, периодическое

 

78.  Основным критерием,

       позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких

       от полостной формы рака и хронического абсцесса, является

a)      клиническое течение заболевания

b)      рентгенологическая картина легочных изменений

c)      обнаружение микобактерий туберкулеза

 

79.  Цирротический туберкулез формируется       из перечисленных ниже клинических форм, кроме

a)      туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов

b)      очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата

c)      диссеминированного и фиброзно-кавернозного

d)      лобита и казеозной пневмонии

e)      туберкулеза плевры

 

80.  Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе        в основном зависит

a)      от фазы течения туберкулезного процесса (инфильтрации, распада, обсеменения)

b)      от распространенности поражения и осложнений

c)      от патогенеза формирования цирротического процесса

d)      от всего перечисленного

 

81.  Осложнениями цирротического туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме

a)      кровохарканий и легочных кровотечений

b)      дыхательной и сердечной недостаточности

c)      амилоидоза внутренних органов

d)      бактериальной и грибковой инфекции

e)      паразитарной и вирусной инфекции

 

82.  Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении

a)      своевременное выявление заболевания

b)      рациональная организация комплексного лечения туберкулеза, в том числе и средств патогенетической терапии

c)      своевременная диагностика и устранение осложнений легочного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

d)      распознавание и лечение сопутствующих заболеваний

e)      все ответы правильные

 

83.  Больные с впервые в жизни установленным диагнозом цирротического туберкулеза

       наблюдаются диспансером

       а)  по I группе учета

       б)  по III группе учета

       в)  по IV группе учета

       г)  по 0 группе учета

 

84.       Рентгенологическую картину         свободного костодиафрагмального выпотного плеврита

       характеризуют все перечисленные симптомы, кроме

a)      высокой интенсивности тени, убывающей к периферии

b)      расположения тени в нижних отделах грудной полости

c)      косой направленности верхней границы тени

d)      неоднородной структуры тени

e)      смещения средостения в здоровую сторону

 

85.  У больных моложе 30 лет чаще наблюдаются

a)      метапневмонический плеврит

b)      опухолевый плеврит

c)      туберкулезный плеврит

d)      плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией

e)      все перечисленное

 

86.  Туберкулез главного и долевого бронхов может осложняться

a)      эмфиземой легкого

b)      гипопневматозом легкого, ателектазом легкого

c)      пневмонией

d)      обсеменением

e)      всем перечисленным

 

87.  Основными путями выявления туберкулеза

       у лиц пожилого и старческого возраста являются

a)      профилактические осмотры

b)      обращаемость

c)      пребывание в нетуберкулезном стационаре

d)      все перечисленное

e)      правильные ответы b) и c)

 

88.  Амилоидоз является

a)      обратимым состоянием

b)      необратимым состоянием

 

89. "Кровохарканье" - это

a)      массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него

b)      поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте

c)      поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых

 

90.  Основная причина возникновения легочных геморрагий при свежих формах туберкулеза

a)      образование казеозного некроза в паренхиме легкого

b)      возникновение распада ткани легкого

c)      разрушение стенки легочного сосуда (артерии или вены)

d)      разрушение стенки бронхиальной артерии или вены

 

91.  При клапанном спонтанном пневмотораксе, сопровождающемся дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью,   следует

a)      назначить вдыхание кислорода и сердечные средства

b)      осуществить искусственную вентиляцию легких

c)      ввести иглу в плевральную полость и создать из подручных средств подводный дренаж

 

92.  На формирование остаточных изменений при излечении туберкулеза влияют

a)      локализация и характер исходного процесса

b)      наличие осложнений и сопутствующих заболеваний

c)      характер лечебных мероприятий

d)      непереносимость отдельных лечебных мероприятий

e)      все перечисленное

 

93.  К прямым признакам активности туберкулезных изменений легких относятся

a)      симптомы интоксикации

b)      бацилловыделение

c)      изменения в гемограмме

d)      аускультативные изменения в легких

e)      динамика изменений на рентгенограмме в процессе наблюдения

 

94.  Составными элементами комплексного лечения является

a)      химиотерапия

b)      патогенетическая терапия

c)      симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний

d)      хирургическое лечение

e)      все перечисленное

 

95.  В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата"   входит все перечисленное, кроме

a)      всасывания препарата из места введения

b)      распределения его по органам

c)      биотрансформации

d)      выделения

e)      воздействия на клетки и ткани

 

96.  Патогенетическая терапия - это

a)      терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы

b)      терапия с применением противовоспалительных лекарств

c)      терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему

d)      терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов

 

97.  Глюкокортикоидные гормоны следует применять

a)      с 6 до 8 часов

b)      с 10 до 12 часов

c)      с 12 до 14 часов

d)      с 15 до 16 часов

e)      с 20 до 22 часов

 

98.  При возникновении периферического полиневрита в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение

a)      тиамина

b)      рибофлавина

c)      никотинамида

d)      пиридоксина

e)      пантотеновой кислоты

 

99.       Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом органов дыхания определяются

a)      прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного

b)      приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения

c)      сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих существенным риском реактивации инфекции

d)      наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых медикаментозными средствами невозможна

e)      все ответы правильные

 

100.  При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано

a)      при стационарном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы превышает 1.5-2 см

b)      при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания

c)      при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад, инфильтрация, обсеменение)

d)      все ответы правильные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 5

 

 

1)      Инфицированность туберкулезом детей в настоящее время превышает:

a)      10%

b)      20%

c)      30%

d)      40%

 

2)      При туберкулезном поражении («блокаде») внутригрудных лимфатических узлов      ретроградное движение лимфы:

a.      наблюдается

b.      не наблюдается

 

3)      При иммунизации БЦЖ иммунитет сформировывается через:

a)      2 - 3 недели

b)      4 – 5 недель

c)      6 – 7 недель

 

4)      Ребенку 6 лет при наличии папулы на 2 ТЕ ППД-Л диаметром 4 мм ревакцинацию БЦЖ проводить:

a)      следует

b)      не следует

 

5)      Приобретенный иммунитет не формируется при введении в организм:

a)      туберкулина

b)      вакцины БЦЖ

c)      вирулентных микобактерий

 

6)      При сформировавшемся поствакцинном иммунитете количество лимфоцитов в крови:

a)      повышенное

b)      пониженное

c)      нормальное

 

7)      В реакции иммунитета при туберкулезе ГЗТ является фазой:

a)      начальной

b)      конечной

 

8)      Проба Манту ставится:

a)      на плече

b)      на предплечье

 

9)      Неиспользованная разведенная вакцина БЦЖ должна быть:

a)      помещена на хранение в холодильник

b)      помещена в термостат

c)      уничтожена кипячением

d)      слита в канализацию

 

10)  У ревакцинированных БЦЖ детей прививочные реакции появляются на месте введения вакцины через:

a)      2-3 нед

b)      4-6 нед

c)      7-9 нед

 

11)  Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не менее:

a)      1 дня

b)      2 дней

c)      3 дней

d)      4 дней

 

12. Ответственным за проведение иммунизации БЦЖ в очаге туберкулезной инфекции является:

a.       педиатр поликлиники

b.      эпидемиолог СЭС

c.       фтизиопедиатр

 

 

13. При проведении пробы Манту туберкулин вводят:

a)      внутрикожно

b)      накожно

c)      подкожно

 

14. Туберкулин был впервые предложен в 1890 г.:

a)      Пастером

b)      Кохом

c)      Кальметтом и Гереном

 

15. Ответная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л в виде папулы 5 мм в диаметре с наличием некроза расценивается как:

a)      нормергическая

b)      гиперергическая

 

16. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в динамике: в 1 год –

       5 мм, в 2 года – 6 мм, в 3 года – 2 мм, в 4 года – отрицательная, что свидетельствует:

a)      об инфицировании МБТ

b)      о поствакцинной аллергии

 

17. Вовлечение в туберкулезный процесс внутригрудных лимфоузлов характерно для туберкулеза:

a)      первичного

b)      вторичного

 

 

18. Первичное инфицирование с наличием симптомов интоксикации трактуется как:

a)      туберкулезная интоксикация

b)      вираж

 

19. При регрессии первичного комплекса в результате лечения кальцинаты в лимфатических узлах появляются через:

a)      3-5 мес.

b)      6-8 мес.

c)      9-12 мес.

d)      15-24 мес.

 

20. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки контуры корня легкого при инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяются как

a)           четкие

b)            нечеткие

c)            полициклические

d)            ландкартообразные

 

21. Бронхологическое обследование при наличии надсадного кашля у больного с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов является:

a) целесообразным

b)      нецелесообразным

 

22. Фликтенулезный кератоконъюнктивит у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов – это проявление:

a) туберкулеза глаз

b) неспецифической инфекционной воспалительной реакции

c) параспецифической реакции

 

23. Поражение внутригрудных лимфатических узлов характерно для туберкулеза:

a) первичного

b) вторичного

c) постпервичного

d) как первичного, так и вторичного

 

24. Наиболее характерное начало заболевания для первичного туберкулезного комплекса:

a) острое

b) постепенное

 

25. Характерным для первичного туберкулеза является излечение:

a)      клиническое

b)      биологическое

 

26. Очаги Симона по срокам появляются

a)      раньше очага Гона

b)      позже очага Гона

c)      одновременно с ним

 

27. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются

a)      дефекты в профилактической работе

b)      неполноценное обследование в поликлинике и стационаре

c)      небрежное отношение больного к своему здоровью

d)      незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)

e)     все перечисленное

 

28. Инфицированию и заболеванию туберкулезом

       при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются

a)      дети первых двух лет жизни

b)      дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)

c)      молодые люди до 39 лет

d)      лица среднего возраста 40-59 лет

e)      пожилые люди (60 лет и старше)

 

29. К высокой заболеваемости населения туберкулезом

       можно отнести выявление

a)      100 заболевших на 100 000 населения

b)      30-50 заболевших на 100 000 населения

c)      20 заболевших на 100 000 населения

 

30.  Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить

a)      1 раз в 6 месяцев

b)      1 раз в 1 год

c)      4 раза в 1 год

d)      1 раз в два года

 

31. Основные мероприятия,

       составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это

a)      наблюдение за контингентом по группам учета

b)      ведение документации и отчетности

c)      амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики

d)      диагностика туберкулеза

e)      все перечисленное

 

32. Основными эпидемиологическими показателями,

       используемыми фтизиатром в своей работе, являются

a)      заболеваемость туберкулезом

b)      инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза

c)      распространенность туберкулеза

d)      смертность от туберкулеза

e)      все перечисленное

 

33.  Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ

a)      +20°С

b)      +2°С

c)      +4°С

 

34. Вакцинация БЦЖ проводится

a)      детям 1-14 лет

b)      новорожденным

c)      подросткам 15-17 лет

 

35.  Ревакцинация БЦЖ детям 14 лет осуществляется

a)      в диспансере

b)      в школе

c)      в поликлинике

d)      в больнице

 

36.       Послевакцинальный знак формируется

a)      на 3-м месяце

b)      на 6-м месяце

c)      к 1-му году

d)      ко 2-му году

 

37.  Показатель распространенности при туберкулезе - это

a)      число больных активным туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей

b)      число больных активным туберкулезом на конец года

c)      удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

d)      число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

 

38.  Для предупреждения распространения туберкулеза

       следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме

a)      текущей

b)      заключительной

c)      постоянной

 

39.  Противотуберкулезными мероприятиями,

       которые осуществляет общая педиатрическая сеть,

       являются все перечисленные, кроме

a)      массовой туберкулинодиагностики

b)      вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ

c)      раннего выявления туберкулеза

d)      дообследования детей из группы риска

 

40.       К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза,

       которые делают его устойчивым к внешним воздействиям,

       относятся все перечисленные, кроме

a)      своеобразия строения оболочки микобактерий

b)      быстрого размножения

c)      среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам

d)      большого содержания липидов в клеточной стенке

 

41.       Возможны следующие пути проникновения возбудителя

       в организм человека

a)      аэрогенный

b)      алиментарный

c)      трансплацентарный

d)      контактный

e)      все перечисленные

 

42.  Активизируют фагоцитоз и лизис в

       макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза

a)      a-глобулины

b)      Т-лимфоциты

c)      В-лимфоциты

 

43.  Современная отечественная классификация туберкулеза построена

a)      на клиническом принципе

b)      на патогенетическом принципе

c)      на морфологическом принципе

d)      на клинико-рентгенологическом принципе

e)      на клинико-иммунологическом принципе

 

44.  Слизь выводится из дыхательных путей в ротоглотку с помощью

a)      кашлевого толчка

b)      дыхательных движений воздуха

c)      перистальтики бронха

d)      движение ресничек мерцательного эпителия

 

45.  Иммунитет - это

a)      невосприимчивость к инфекционным заболеваниям

b)      устойчивость к воздействию внешних факторов

c)      способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

 

46.       Противотуберкулезный иммунитет

       определяется следующими перечисленными факторами, кроме

a)      фагоцитоза

b)      повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)

c)      антителообразования

d)      иммунологической памяти

e)      особенностей микобактерий туберкулеза

 

47.  Туберкулезный бугорок представляет собой

a)      гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Лангганса, в центре которой имеется участок казеозного некроза

b)      инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с некрозом в центре и включением гигантских клеток Лангганса

 

48.  Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения

a)      наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза

b)      семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию

c)      как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям

 

49.  Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается

a)      очаговый туберкулез легких

b)      туберкулема легких

c)      инфильтративный туберкулез легких

 

50.       В амбулаторных условиях следует использовать

a)      только пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу

b)      пробу Манту со 100 ТЕ

c)      пробу Коха

d)      все перечисленные пробы

 

51.  К дополнительным методам рентгенологического метода исследования

       при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме

a)      флюорографии и рентгеноскопии

b)      бронхографии

c)      ангиографии

d)      рентгенографии и томографии

e)      компьютерной томографии

 

52.  Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции

       дает дополнительную информацию

a)      о состоянии стенок трахеи и крупных бронхов

b)      о состоянии бифуркации трахеи с выявлением кальцинатов в зоне бифуркации трахеи

c)      о невидимых на томограмме с продольным размазыванием щелевидных полостях в легких

d)      все ответы правильные

53.  Больного с шаровидным образованием в легком,

       природу которого уточнить в ходе обследования не удалось,

       решили назначить на операцию - это

a)      резекция легкого

b)      открытая биопсия легкого

c)      диагностическая торакотомия

 

54.  Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

       характеризуется

a)      большим размером поражения лимфатических узлов

b)      выраженным казеозным некрозом

c)      склонностью к осложненному течению

d)      гиперергическими туберкулиновыми пробами

e)      всеми перечисленными признаками

 

55.  Диссеминированный туберкулез легких

       может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме

a)      острого

b)      подострого

c)      хронического

d)      рецидивирующего

 

56.  Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе

a)      встречаются редко

b)      не встречаются

c)      встречаются часто

 

57.       Наиболее частыми локализациями патологического процесса

       при остром милиарном туберкулезе являются

a)      легкие и печень

b)      легкие и селезенка

c)      печень и селезенка

d)      селезенка и почки

e)      почки и оболочки головного мозга

 

58.  При подозрении на острый милиарный туберкулез

       у больного с увеличенной печенью

       и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации

       методом выбора будет

a)      эхография печени

b)      биопсия печени

c)      радиоизотопное сканирование

 

59.  При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

       может наблюдаться

a)      обильное бактериовыделение

b)      скудное бактериовыделение

c)      отсутствие микобактерий

d)      все перечисленное

 

60.  Морфологические изменения в легких

       при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

       включают все перечисленное, кроме

a)      экссудативных

b)      продуктивных

c)      обширных казеозных

 

61.  Основными путями распространения инфекции

       при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже,

       кроме

a)      гематогенного

b)      лимфогенного

c)      бронхогенного

 

62.  Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких

       чаще представлено

a)      равномерным поражением

b)      густым расположением очагов

c)      хаотичным их расположением

d)      групповым расположением очагов

 

63.  Распространенность поражения при очаговом туберкулезе легких

       охватывает обычно

a)      один сегмент легкого

b)      один-два сегмента легкого

c)      один-два сегмента обоих легких

 

64.  Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких

       могут быть

a)      характер остаточных изменений в легких

b)      неадекватный характер основного курса химиотерапии

c)      лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза

d)      наличие сопутствующих заболеваний

e)      все перечисленное

 

65.  Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата

       в первую очередь требует дифференциальной диагностики

a)      с пневмоний

b)      с раком легкого

c)      с эхинококком

d)      с доброкачественной опухолью

e)      с ретенционной кистой

 

66.  Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита

       являются

a)      неоднородный неправильный фокус с очагами

b)      неоднородный участок затемнения с очагами

c)      неоднородный треугольной формы участок с очагами

d)      однородный участок затемнения с очагами

e)      однородный треугольной формы участок затемнения с очагами

 

67.  Формирование туберкулемы

       возможно во всех перечисленных случаях, кроме

a)      рубцевания каверны  

b)      прогрессирования очаговой формы туберкулеза

c)      прогрессирования туберкулезного локального панбронхита

 

68.  У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой

       появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+),

       а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы

       и полость распада в ней, что следует расценивать

a)      как прогрессирующий вариант течения заболевания

b)      регрессирующий вариант течения заболевания

c)      стабильную туберкулему

 

69.  Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого

       чаще обусловлена

a)      разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов

b)      видимыми бронхами

c)      казеозом, некрозом

d)      всем перечисленным

 

70.  Для верификации диагноза

       при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого,

       целесообразно применять

a)      трансторакальную игловую биопсию легкого

b)      трансторакальную щипцовую биопсию

c)      бронхоскопию с катетербиопсией

d)      медиастиноскопию с биопсией

 

71.  Наиболее существенными рентгенологическими признаками,

       позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются

a)      резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

b)      неоднородная структура тени и характер окружающего фона

c)      локализация, а также наличие или отсутствие распада

 

72.  Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада

       при других формах туберкулеза

a)      устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез

b)      рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии

c)      скудным бактериовыделением

d)      всем перечисленным

 

73.  При кавернозной форме туберкулеза

       чаще наблюдаются следующие варианты излечения

a)      рубцевание каверны с формированием очага-рубца

b)      заполнение каверны и формирование туберкулемы

c)      открытого оздоровления и переход ее во вторичную кисту

d)      правильные ответы а) и b)

e)      правильные ответы b) и c)

 

74.  Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это

a)      туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани

b)      хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим  (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений

c)      туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями

 

75.  Распространенность поражения

       при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще

a)      не превышает одного сегмента легкого

b)      не превышает двух сегментов легкого

c)      не превышает трех сегментов легкого

d)      захватывает долю легкого и более

 

76.  Самым частым специфическим осложнением

       фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются

a)      туберкулез крупного бронха (главного, долевого)

b)      туберкулез гортани

c)      туберкулез кишечника

d)      казеозная пневмония

e)      милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

 

77.  Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса

       при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет

a)      исчезновение симптомов интоксикации

b)      прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания

c)      прекращение бактериовыделения

 

 

78.  Основным противопоказанием к проведению хирургической операции

       у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является

a)      пожилой возраст и сопутствующие заболевания

b)      большая распространенность туберкулезного процесса

c)      сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

d)      все перечисленное

 

79.  Цирротический туберкулез - это

a)      инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких

b)      туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом

c)      массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса

 

80.  Клинически       посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает

a)      отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты

b)      абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет

c)      потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также клиническим наблюдением

 

81.  Цирротический туберкулез требует дифференциальной диагностики

a)      с хронической пневмонией и постпневмоническим пневмоциррозом

b)      с пороком развития легкого (с гипоплазией)

c)      с опухолью крупного бронха

d)      с посттуберкулезным пневмоциррозом

e)      все ответы правильные

 

82.  Характер рентгенологической картины при цирротическом туберкулезе

       зависит от всех перечисленных факторов, кроме

a)      объема поражения

b)      исходной формы туберкулезного процесса

c)      степени поражения бронхов

d)      активности туберкулезного процесса

 

83.  Больные с установленным диагнозом посттуберкулезного пневмоцирроза

       наблюдаются диспансером

a)      по I группе учета

b)      по II группе учета

c)      по III группе учета

d)      по 0 группе учета

 

84.  В комплекс лечебных мероприятий

       у больных туберкулезным экссудативным плевритом следует включать

a)      этиотропные химиопрепараты

b)      противовоспалительные препараты

c)      плевральные пункции с эвакуацией экссудата

d)      все перечисленное

 

85.  Ведущее место в ранней диагностике туберкулеза главного и долевого бронха занимает

a)      клинический (симптоматика бронхита) и лабораторный метод (обнаружение БК в мокроте)

b)      рентгенологический метод (обнаружение изменений на флюорограмме)

c)      инструментальный (бронхоскопия)

 

86.  Наиболее типичным симптомом туберкулеза главного и долевого бронхов

       является

a)      сухой кашель

b)      кашель со скудной мокротой

c)      кашель с большим количеством гнойной мокроты

d)      кровохарканье

 

87.  Суточные дозы химиопрепаратов

       у больных туберкулезом пожилого возраста

a)      обычные

b)      сниженные на 1/4 или на 1/3

c)      сниженные на ½

 

88.  Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных ниже клинических форм туберкулеза

a)      казеозная пневмония и кавернозный туберкулез

b)      диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких

c)      фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких

d)      эмпиема плевры

e)      правильные ответы c) и d)

 

89.       На наличие нефропатического типа амилоидоза указывают в первую очередь следующие признаки, кроме

a)      протеинурии

b)      диспротеинемии

c)      увеличения СОЭ

d)      повышения артериального давления

 

90.  Наиболее частым источником легочных геморрагий

       при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является

a)      разрыв стенки сосуда в каверне

b)      разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий

c)      разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии

 

91.  Клапанный спонтанный пневмоторакс опасен

a)      формированием свища

b)      большим спаданием легкого

c)      смещением органов средостения

d)      возникновением высокого положительного внутриплеврального давления, что ведет к серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности

 

92.  Благоприятными исходами туберкулеза органов дыхания являются

a)      кальцинация и инкапсуляция казеозного некроза

b)      рассасывание и фиброзирование

c)      фиброзирование в сочетании с уплотнением очагов

d)      все перечисленное

 

93.  Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяет судить

a)      клинический метод исследования

b)      бактериологический метод исследования

c)      рентгенологический метод исследования

d)      инструментальный метод с цито-гистологическим исследованием

e)      пробное лечение

 

94.       Химиотерапия туберкулеза - это

a)      метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ

b)      метод воздействия на возбудителя заболевания

c)      метод этиотропной терапии туберкулеза

d)      с помощью различных химических веществ

e)      ведущий метод лечения туберкулеза

 

95.  Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является

a)      отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии

b)      продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства

c)      переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека

 

96.  Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель

a)      повысить сопротивляемость организма

b)      повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

c)      замедлить формирование рубцовой ткани

d)      подавить или усилить воспалительную реакцию

e)      все перечисленное

 

97. К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести

a)      гепарин

b)      бутадион

c)      аминазин

d)      тиосульфат натрия

e)      все перечисленные препараты

 

98.  При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии

       наиболее целесообразно назначение

a)      тиамина

b)      рибофлавина

c)      никотинамида

d)      пиридоксина

e)      пантотеновой кислоты

 

99.  Социальные показания к операции определяются

a)      пьянством и алкоголизмом больного

b)      недисциплинированностью и отказом от лечения

c)      необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного

 

100.  При кавернозном туберкулезе легких операция показана

a)      если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию каверны

b)      если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии

c)      после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения заболевания и отграничения инфекционного процесса

d)      правильно а) и b)