Пульмонология. Тесты ГИА, ординатура (2019 год)

 

  Главная      Тесты     Медицинские тесты для студентов (ИГА ординатура), 2019-2020 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     25      26      27      28     ..

 

 

 

Пульмонология. Тесты ГИА, ординатура (2019 год)

 

 

 

 


R1
1. К уровням здоровья относятся все перечисленные, кроме:
А. группового;
Б. индивидуального;
В. общественного;
Г. регионального;
Д. федерального.
2. Наука, изучающая здоровье здоровых людей – это:
А. санология;
Б. валеология;
В. геронтология.
3. Наука, изучающая индивидуальное здоровье человека – это:
А. санология;
Б. валеология;
В. геронтология.
4. К показателям оценки индивидуального здоровья относятся:
А. баланс здоровья;
Б. охват здоровья;
В. потенциал здоровья;
Г. ресурс здоровья;
Д. уровень здоровья.
5. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами?
А. балансу здоровья;
Б. потенциалу здоровья;
В. ресурсу здоровья.
6. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относится - совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов?
А. балансу здоровья;
Б. потенциалу здоровья;
В. ресурсу здоровья.
7. К какому из нижеперечисленных показателей индивидуального здоровья относятся - морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону?
А. балансу здоровья;
Б. потенциалу здоровья;
В. ресурсу здоровья.
8. К основным показателям общественного здоровья относятся все, кроме:
А. демографических показателей;
Б. показателей заболеваемости;
В. показателей физического развития;
Г. показателей психического развития;
Д. показателей инвалидности.
9. В какую группу здоровья могут быть отнесены лица с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями или редко болевшие в течение года (единичные случаи острых заболеваний)?
А. 1 группу;
Б. 2 группу;
В. 3 группу;
Г. 4 группу;
Д. 5 группу.
10. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с частыми острыми заболеваниями (компенсированные состояния)?
А. 1 группу;
Б. 2 группу;
В. 3 группу;
Г. 4 группу;
Д. 5 группу.
11. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (субкомпенсированные состояния)?
А. 1 группу;
Б. 2 группу;
В. 3 группу;
Г. 4 группу;
Д. 5 группу.
12. В какую группу здоровья могут быть отнесены больные с обострением длительно текущих заболеваний (декомпенсированные состояния)?
А. 1 группу;
Б. 2 группу;
В. 3 группу;
Г. 4 группу;
Д. 5 группу.
13. Какие факторы относятся к экзогенным?
А. связанные с внешней средой, социально-устранимые;
Б. связанные с внутренней средой организма, социально-устранимые;
В. связанные с внешней средой, социально-неустранимые;
Г. связанные с внутренней средой организма, социально-неустранимые.
14. Какие факторы относятся к эндогенным?
А. связанные с внешней средой, социально-устранимые;
Б. связанные с внутренней средой организма, социально-устранимые;
В. связанные с внешней средой, социально-неустранимые;
Г. связанные с внутренней средой организма, социально-неустранимые.
15. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:
А. диабет;
Б. злоупотребление алкоголя;
В. артериальная гипертезия;
Г. курение;
Д. липидемия и холестеринемия;
Е. нерациональное питание.
16. Укажите факторы риска, относящиеся к большим первичным:
А. ревматизм;
Б. гиподинамия;
В. аллергия;
Г. психоэмоциональный стресс;
Д. иммунодефициты.
17. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:
А. диабет;
Б. злоупотребление алкоголя;
В. артериальная гипертезия;
Г. курение;
Д. липидемия и холестеринемия;
Е. нерациональное питание.
18. Укажите факторы риска, относящиеся к большим вторичным:
А. ревматизм;
Б. гиподинамия;
В. аллергия;
Г. психоэмоциональный стресс;
Д. иммунодефициты.
19. Какие факторы в 50% случаев влияют на состояние здоровья населения?
А. социально-экономические;
Б. социально-биологические;
В. экологические и природно-климатические;
Г. организационные или медицинские.
20. Какие факторы в 20% случаев влияют на состояние здоровья населения?
А. социально-экономические;
Б. социально-биологические;
В. экологические и природно-климатические;
Г. организационные или медицинские.
21. Какие факторы в 10% случаев влияют на состояние здоровья населения?
А. социально-экономические;
Б. социально-биологические;
В. экологические и природно-климатические;
Г. организационные или медицинские.
22. Определённый исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определённый способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей – это:
А. образ жизни;
Б. качество жизни;
В. стиль жизни.
23. Оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населения в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации – это:
А. образ жизни;
Б. качество жизни;
В. стиль жизни.
24. К факторам образа жизни по характеру активности относится:
А. бытовая активность;
Б. интеллектуальная активность;
В. культурная активность;
Г. трудовая активность;
Д. медицинская активность.
25. К факторам образа жизни по характеру активности относится:
А. физическая активность;
Б. производственная активность;
В. внетрудовая активность;
Г. социальная активность.
26. К факторам образа жизни по сфере активности относится:
А. бытовая активность;
Б. интеллектуальная активность;
В. культурная активность;
Г. трудовая активность.
27. К факторам образа жизни по сфере активности относится:
А. медицинская активность;
Б. физическая активность;
В. производственная активность;
Г. внетрудовая активность;
Д. социальная активность.
28. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:
А. бытовая активность;
Б. интеллектуальная активность;
В. культурная активность;
Г. трудовая активность;
Д. медицинская активность.
29. К факторам образа жизни по виду (форме) активности относятся:
А. физическая активность;
Б. производственная активность;
В. внетрудовая активность;
Г. социальная активность.
30. По данным ВОЗ, любое объективное или субъективное отклонение от нормального физиологического состояния организма человека – это:
А. симптом;
Б. синдром;
В. заболевание.
31. К группам заболеваний по социальной значимости относятся все, кроме:
А. заболеваний, приводящих к смерти;
Б. заболеваний, приводящих к различным жизненным ограничениям;
В. заболеваний, вызывающих длительную потерю трудоспособности;
Г. заболеваний, вызывающих кратковременную потерю трудоспособности.
32. Первое посещение врача ЛПУ, зарегистрированное в медицинской документации – это:
А. обращение;
Б. посещение.
33. Регистрация каждого визита пациента к врачу или врача к пациенту – это:
А. обращение;
Б. посещение.
34. Источником изучения первичной заболеваемости является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
35. Источником изучения общей заболеваемости является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
36. Источником изучения накопленной заболеваемости является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
37. Источником изучения инфекционной заболеваемости является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
38. Источником изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
39. Источником изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
40. Источником изучения госпитализированной заболеваемости является:
А. «Талон амбулаторного пациента»;
Б. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании……»;
В. «Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях»;
Г. «Листок нетрудоспособности»;
Д. «Статистическая карта выбывшего из стационара».
41. Источниками изучения заболеваемости по данным о причинах смерти являются:
А. «Врачебное свидетельство о смерти»;
Б. «Медицинское свидетельство о смерти»;
В. «Фельдшерская справка о смерти»;
Г. «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти».
42. Совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных заболеваний у населения в данном календарном году - это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
43. Совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых были обращения в данном году - это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
44. Все случаи первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью - это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
45. Совокупность всех случаев госпитализаций населения в данном году по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения – это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
46. Частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния - это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
47. Общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и данным по причинам смерти - это:
А. первичная (собственно) заболеваемость;
Б. общая заболеваемость (распространенность);
В. накопленная заболеваемость;
Г. госпитализированная заболеваемость;
Д. патологическая пораженность;
Е. исчерпанная (истинная) заболеваемость.
48. Международная классификация болезней – это:
А. перечень наименований болезней в определенном порядке;
Б. перечень диагнозов в определенном порядке;
В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
Г. система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
49. В основу Международной классификации болезней (МКБ-10) положены все принципы, кроме:
А. этиологии;
Б. патогенеза;
В. локализации;
Г. одноименности;
Д. общности особых состояний.
50. Какая система кодирования введена в МКБ-10?
А. числовая;
Б. алфавитно-цифровая;
В. буквенная.

R10
1. Рациональное управление современным производством для достижения его высокой эффективности и оптимального использования ресурсов - это:
А. менеджмент;
Б. управление;
В. управленческое решение.
2. Применительно к чему целесообразно использовать термин «менеджмент» в здравоохранении?
А. к конкретным организациям здравоохранения и работающему в них персоналу;
Б. к системам здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
3. Функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определённой структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ - это:
А. менеджмент;
Б. управление;
В. управленческое решение.
4. Применительно к чему целесообразно использовать термин «управление» в здравоохранении?
А. к конкретным организациям здравоохранения и работающему в них персоналу;
Б. к системам здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
5. Какие звенья обязательно присутствуют в системе управления?
А. управляющее;
Б. управляемое;
В. участвующее.
6. Управляющее звено в системе управления, осуществляющее целенаправленное воздействие - это:
А. субъект управления;
Б. объект управления.
7. Как принято называть в системе управления тех, кто управляет?
А. субъект;
Б. объект;
В. участник.
8. Управляемое звено в системе управления, воспринимающее управляющее воздействие - это:
А. субъект управления;
Б. объект управления.
9. Как принято называть в системе управления то, чем управляют?
А. субъект;
Б. объект;
В. участник.
10. Процесс, основанный на выборе оптимальных решений, с постоянным учётом как внутренних проблем организации здравоохранения, так и меняющейся социальной, экономической и политической ситуации – это:
А. управление организацией здравоохранения;
Б. управленческое решение.
11. Что не относится к принципам управления?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. разнонаправленность;
Д. единоначалие;
Е. делегирование полномочий.
12. Какой из перечисленных принципов управления является главенствующим?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
13. Какой принцип в управлении аккумулирует в себе все составляющие процессы управления?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
14. В принципе целенаправленности в зависимости от уровня управления выделяют следующие виды целей, кроме:
А. стратегических;
Б. тактических;
В. комплексных;
Г. оперативных.
15. В принципе целенаправленности управления по характеру решаемых задач выделяют следующие виды целей, кроме:
А. оперативных;
Б. промежуточных;
В. комплексных;
Г. конечных.
16. В принципе целенаправленности управления по содержанию выделяют следующие виды целей, кроме:
А. финансово-экономических;
Б. комплексных;
В. медико-организационных;
Г. медико-технологических.
17. Какой принцип управления требует от руководителя органа управления или отдельной организации здравоохранения знаний и соблюдения законодательства в технологии разработки и реализации управленческих решений?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
18. Какой принцип управления в первую очередь касается оптимизации системы управления отраслью и организационно-функциональной структуры учреждений здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
19. Какой принцип управления означает предоставление руководителю органа управления или организации здравоохранения широких полномочий для выполнения его функций с установлением мер персональной ответственности за результаты работы?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
20. Какой из принципов управления заключается в передаче руководителем части своих функций подчинённым без активного вмешательства в их действия?
А. целенаправленность;
Б. правовая защищённость управленческого решения;
В. оптимизация управления;
Г. единоначалие;
Д. делегирование полномочий.
21. Индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности - это:
А. стиль управления;
Б. метод управления;
В. управленческое решение.
22. К наиболее распространённым стилям управления относятся все, кроме:
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. статичного;
Д. динамичного.
23. Какой стиль руководства характеризуется абсолютизированием власти в одних руках?
А. авторитарный;
Б. либеральный;
В. демократический;
Г. динамичный.
24. Руководитель какого стиля управления ориентируется, прежде всего, на дисциплину и жёсткий контроль над деятельностью подчинённых?
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. динамичного.
25. Какой стиль управления называется анархическим, попустительствующим?
А. авторитарный;
Б. либеральный;
В. демократический;
Г. динамичный.
26. Руководитель какого стиля управления стоит как бы в стороне от своего коллектива и для него характерны минимальное вмешательство в работу подчинённых?
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. динамичного.
27. Для какого стиля управления характерны: децентрализация управления, коллегиальное принятие решений, поддержание инициативы подчинённых и их активное поощрение?
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. динамичного.
28. У руководителя какого стиля управления отмечаются во взаимоотношениях с подчинёнными тактичность, выдержка, доброжелательность?
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. динамичного.
29. Для какого стиля характерны: чёткая позиция по любым вопросам, творческий подход к решению проблем, готовность идти в разумных пределах на риск, деловитость и предприимчивость?
А. авторитарного;
Б. либерального;
В. демократического;
Г. динамичного.
30. Что представляют собой способы и приёмы воздействия руководителя организации здравоохранения или его подразделения на коллектив для более эффективного использования имеющихся ресурсов в решении поставленных задач?
А. стили управления;
Б. методы управления;
В. управленческие решения.
31. К методам управления, существующим в здравоохранении относятся все, кроме:
А. организационно-распорядительных;
Б. экономических;
В. социально-психологических;
Г. оперативных;
Д. общественных (коллективных).
32. Какой метод позволяет компенсировать просчёты в планировании, оперативно реагировать на изменяющуюся ситуацию, выводить объект управления на новые параметры?
А. организационно-распорядительный;
Б. экономический;
В. социально-психологический;
Г. общественный (коллективный).
33. Какой метод управления включает экономический анализ деятельности организации здравоохранения, метод планирования и прогнозирования, статистический анализ?
А. организационно-распорядительный;
Б. экономический;
В. социально-психологический;
Г. общественный (коллективный).
34. Какой метод управления можно рассматривать, как совокупность средств воздействия на коллектив, на происходящие в коллективе процессы в целом и на отдельных работников в частности?
А. организационно-распорядительный;
Б. экономический;
В. социально-психологический;
Г. общественный (коллективный).
35. Какой метод управления подразумевает демократизацию управления, т.е расширение участия работников в выполнении управленческих функций?
А. организационно-распорядительный;
Б. экономический;
В. социально-психологический;
Г. общественный (коллективный).
36. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:
А. организации;
Б. прогнозирования;
В. планирования;
Г. контроля;
Д. специализации.
37. Управление включает в себя все перечисленные функции, кроме:
А. стандартизации;
Б. сертификации;
В. координации;
Г. мотивации;
Д. маркетинга.
38. Директивный акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе данных и содержащий алгоритм достижения цели - это:
А. стиль управления;
Б. метод управления;
В. управленческое решение.
39. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:
А. целевой направленности;
Б. обоснованности;
В. этапности;
Г. адресности;
Д. непротиворечивости.
40. Управленческое решение должно отвечать всем перечисленным требованиям, кроме:
А. легитимности;
Б. эффективности;
В. конкретности;
Г. стандартизованности;
Д. своевременности.
41. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
А. государственного регулирования в сфере охраны здоровья;
Б. частного регулирования в сфере охраны здоровья;
В. разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболевания;
Г. организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи.
42. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
А. обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Б. обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;
В. обеспечения всех категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;
Г. управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии федеральным законом.
43. Государственную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):
А. федеральные и территориальные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, РАМН;
Б. исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
В. органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
Г. подведомственные органам местного самоуправления медицинские и фармацевтические организации;
Д. медицинские, фармацевтические и иные организации, создаваемые юридическими и физическими лицами осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
44. Муниципальную систему здравоохранения составляют (ФЗ № 323, гл.5, ст.29):
А. федеральные и территориальные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, РАМН;
Б. исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
В. органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
Г. подведомственные органам местного самоуправления медицинские и фармацевтические организации;
Д. медицинские, фармацевтические и иные организации, создаваемые юридическими и физическими лицами осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
45. К видам медицинской помощи относится все перечисленные, кроме (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
А. первичной медико-санитарной помощи;
Б. вторичной медико-санитарной помощи;
В. специализированной медицинской помощи;
Г. скорой медицинской помощи;
Д. паллиативной медицинской помощи.
46. В каких условиях оказывается медицинская помощь, не предусматривающая круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
А. вне медицинской организации;
Б. амбулаторно;
В. в дневном стационаре;
Г. стационарно.
47. В каких условиях оказывается медицинская помощь, предусматривающая медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующая круглосуточного наблюдения и лечения (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
А. вне медицинской организации;
Б. амбулаторно;
В. в дневном стационаре;
Г. стационарно.
48. В каких условиях оказывается медицинская помощь, обеспечивающая круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?
А. вне медицинской организации;
Б. амбулаторно;
В. в дневном стационаре;
Г. стационарно.
49. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента – это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
А. экстренная;
Б. неотложная;
В. плановая.
50. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента - это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):
А. экстренная;
Б. неотложная;
В. плановая.

R11
1. Источником изучения заболеваемости по обращаемости является
а) контрольная карта диспансерного наблюдения
б) медицинская карта стационарного больного
в) статистический талон уточненных диагнозов
г) листок нетрудоспособности
2. Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности
а) листок нетрудоспособности
б) акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии
в) контрольная карта диспансерного наблюдения
г) медицинская карта амбулаторного больного
3. Источником изучения инфекционной заболеваемости является
а) медицинская карта амбулаторного больного
б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении
в) медицинская карта стационарного больного
г) статистический талон уточненных диагнозов
4. Основной причиной смертности населения являются
а) желудочно-кишечные заболевания
б) сердечно-сосудистые заболевания
в) онкологические заболевания
г) травмы, несчастные случаи, отравления
5. В структуре заболеваемости по обращаемости 1 место занимают болезни
а) системы пищеварения
б) системы кровообращения
в) органов дыхания
г) опорно-двигательного аппарата
6. В структуре причин инвалидности 1 место занимают
а) заболевания органов дыхания
б) сердечно-сосудистые заболевания
в) травмы, несчастные случаи, отравления
г) злокачественные образования
7. Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является
а) средняя продолжительность предстоящей жизни
б) рождаемость
в) смертность
г) естественный прирост (убыль)
8. Младенческая смертность — это смертность детей
а) до 14 лет
б) до 4 лет
в) на первом году жизни
г) на первом месяце жизни
9. Демографическая ситуация в России характеризуется
а) естественным приростом населения
б) нулевым естественным приростом
в) естественной убылью
г) волнообразностью демографического процесса
10. Обязательной государственной регистрации подлежат показатели
а) демографические (количество рождений, смертей)
б) заболеваемости
в) физического развития
г) инвалидности
1. Согласно рекомендациям ВОЗ « качество медицинской помощи» может быть определено как:
1) Содержание взаимодействия врача и пациента, основанное а квалификацию врача, минимальном риске для пациента, оптимальном использовании ресурсов и удовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения
2) Качественно оказанные лечебно-диагностические мероприятия
3) Категория, выражающая неотделимую от объекта его сущностную определенность благодаря которой этот объект является именно этим, а не другим объектом
4) Всеобщая характеристика объектов, проявляющаяся в совокупности их свойств.
5) Соответствие фактически оказанных медицинских услуг установленным медицинским стандартам
2. Медико-экономический стандарт – это документ
1) содержащий требования к квалификации медицинских специалистов, медицинскому оборудованию и используемым медикаментам
2) описывающий систему управления, организацию лечебно-диагностического процесса
3) определяющий объем лечебно-диагностических процедур и технологию их выполнения
4) определяющий объем лечебно-диагностических процедур, требования к результатам лечения объем финансового обеспечения.
5) определяющий результативность лечения и стоимостные показатели
3. Какие из перечисленных показателей являются специальными показателями при оценке медицинской результативности :
1) выздоровление, улучшение
2) смерть
3) состояние без изменения
4) послеоперационная летальность, уровень 5-ти летней выживаемости у больных оперированных по поводу пороков сердца
5) ухудшение
4. Показатели характеризующие качество стационарной помощи
1) общебольничная летальность
2) структура умерших больных
3) досуточная летальность
4) совпадение клинических и патологоанатомических диагнозов
5) все перечисленное верно
5. К интенсивным показателям относятся:
1) показатель смертности
2) структура заболеваемости по нозологическим формам
3) обеспеченность населения медицинскими сестрами
4) материнская смертность
5) распределение родившихся по полу
6. К показателям статистики населения относится:
1) одинаковый ежегодный уровень смертности
2) стабильный ежегодный естественный прирост населения
3) одинаковый ежегодный уровень рождаемости
4) распределение населения по полу и возрасту
5) средняя продолжительность предстоящей жизни населения
7. К путям повышения качества стационарного лечения не относится:
1) контроль качества стационарной помощи
2) соблюдение преемственности в лечебно-диагностическом процессе на этапах амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи
3) увеличение длительности пребывания больного в стационаре
4) постоянное повышение квалификации медицинского персонала
5) соблюдение стандартов лечения
8. Медицинская статистика – это наука, изучающая:
1) уровень и изменения в состоянии здоровья населения
2) данные о ресурсном обеспечении, лечебно-профилактической и финансово-хозяйственной деятельности системы здравоохранения
3) вопросы, связанные с медициной, гигиеной, организацией здравоохранения: статистику здоровья, статистику здравоохранения и научную статистику
4) статистические методы по изучению и совершенствованию управления в учреждениях здравоохранения
5) сбор, обработку и хранение информации, характеризующие количественные закономерности общественных явлений
9. Естественное движение населения оценивается с помощью показателя:
1) летальности
2) смертности по возрастным группам
3) младенческой смертности
4) суммарного коэффициента рождаемости
5) разности между уровнями рождаемости и смертности
10. Наиболее информативным методом оценки качества и эффективности работы ЛПУ является:
1) методы анализа статистических показателей деятельности учреждения
2) метод экспертных оценок
3) социологический метод
4) регулярный контроль качества медицинской помощи заведующим подразделения
5) ЛПУ не нуждается в оценке качества
12. Согласно рекомендациям ВОЗ « качество медицинской помощи» может быть определено как:
1) Содержание взаимодействия врача и пациента, основанное а квалификацию врача, минимальном риске для пациента, оптимальном использовании ресурсов и удовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения
2) Качественно оказанные лечебно-диагностические мероприятия
3) Категория, выражающая неотделимую от объекта его сущностную определенность благодаря которой этот объект является именно этим, а не другим объектом
4) Всеобщая характеристика объектов, проявляющаяся в совокупности их свойств.
5) Соответствие фактически оказанных медицинских услуг установленным медицинским стандартам
13. Медико-экономический стандарт – это документ
1) Документ содержащий требования к квалификации медицинских специалистов, медицинскому оборудованию и используемым медикаментам
2) Документ описывающий систему управления, организацию лечебно-диагностического процесса
3) Документ определяющий объем лечебно-диагностических процедур, и технологию их выполнения
4) Документ определяющий результативность лечения и стоимостные показатели
5) Документ определяющий объем лечебно-диагностических процедур, требования к результатам лечения объем финансового обеспечения.
14. Показатели характеризующие качество стационарной помощи
1) общебольничная летальность
2) структура умерших больных
3) досуточная летальность
4) совпадение клинических и патологоанатомических диагнозов
5) все перечисленное верно
15. К интенсивным показателям относятся:
1) показатель смертности
2) структура заболеваемости по нозологическим формам
3) обеспеченность населения медицинскими сестрами
4) материнская смертность
5) распределение родившихся по полу
16. К путям повышения качества стационарного лечения не относится:
1) контроль качества стационарной помощи
2) соблюдение преемственности в лечебно-диагностическом процессе на этапах амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи
3) увеличение длительности пребывания больного в стационаре
4) постоянное повышение квалификации медицинского персонала
5) соблюдение стандартов лечения
17. Качественная медицинская услуга должна быть:
1) дорогой
2) технологически совершенной экономичной (эффективной)
3) оказанной в кротчайшие сроки
4) дешевой
5) соответствующей пожеланиям пациента
18. Смертность детей в первые четыре недели жизни называется:
1) интранатальной
2) постнатальной
3) перинтальной
4) неонатальной
5) антенатальной
19. Этапы статистического исследования, кроме одного:
1) постановка цели
2) разработка программы
3) сбор материала
4) обработка материала
5) сообщение в СМИ
20. Статистический этап заполняют со знаком +» при каждом обращении пациента с заболеванием:
1) впервые в жизни выявленным хроническим
2) повторно обратившимся с хроническим
3) хроническим вне обострения
4) вялотекущим
5) хроническим в период обострения
1. Социальная гигиена является наукой, изучающей
1. общественное здоровье
2. социальные факторы, влияющие на здоровье населения
3. экономические факторы, влияющие на здоровье населения
4. природные факторы и влияние окружающей среды
5. Все перечисленное верно
3. Заболеваемость населения приносит народному хозяйству
1. снижение производительности труда
2. повышение профессиональной патологии
3. снижение социальных условий жизни человека
4. сокращение продолжительности жизни человека
5. Все перечисленное верно
5. О качестве лечения в стационаре свидетельствуют все перечис-ленное, кроме
1. средней продолжительности пребывания на койке
2. летальности
3. процента расхождения клинических и анатомических диа-гнозов
4. числа осложнений
5. числа больных, переведенных в специализированные отделы
7. Оказание экстренной медицинской помощи в поликлинике фиксиру-ется в следующих медицинских документах
1. журнал вызова на дом
2. индивидуальная карта амбулаторного больного
3. контрольная карта диспансерного больного
9. Средняя мощность областной (краевой, республиканской) больни-цы составляет
1. 200-400 коек
2. 400-600 коек
3. 600-1000 коек
4. 2.000 коек
11. Заболеваемость можно изучить по данным всех перечисленных ниже показателей, кроме
1. обращаемости населения в медицинские учреждения
2. деятельности ВКК и ВТЭК
3. профилактических осмотров и диспансерного наблюдения
4. причин смерти
13. Определение потребности в койках для стационарного обслужи-вания населения производится из установленных нормативов по-требности, к которым относятся
1. численность населения
2. установленный норматив потребности в койках по отдель-ным специальностям
3. показатель отбора на койку к числу обращений (в %)
4. уровень обращаемости населения в амбулаторно-поликлинические учреждения (на 1000 чел. населения)
5. Все перечисленное верно
15. Резервами рационального использования коечного фонда являют-ся все перечисленные, кроме
1. более полного обследования больных на догоспитальном этапе
2. организации дневных стационаров
3. уменьшения случаев дублирования обследования
4. снижения повторной госпитализации
5. поздней выписки больного
17. Для расчета показателя "оборот койки" необходимы данные
1. общее число коек
2. среднее число дней занятости койки в году
3. нормы нагрузки врачебной должности в стационаре
4. среднее число дней пребывания больного на койке
5. показатель отбора на койку к числу обращений (в %)
19. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет
1. состав больных по характеру заболевания
2. квалификация врачей
3. методы лечения
4. оснащенность больницы
5. Все перечисленное верно
21. Основная схема деятельности стационара, кроме общих сведений содержит сведения
1. об организации работы стационара
2. о качестве медицинского обслуживания и качестве врачеб-ной диагностики
3. о преемственности работы стационара с другими лечебно-профилактическими учреждениями
4. о специализированной работе отделений
5. Все перечисленное верно
23. При определении потребности в лабораторно-диагностических исследованиях учитываются все перечисленные ниже данные, кроме
1. населения, которому необходимы лаб. данные и др. иссле-дования в связи с выявленными заболеваниями
2. нормативов времени на проведение одного исследования
3. норм дневных нагрузок врачей и среднего медицинского персонала
4. количества врачей и среднего медперсонала, работающих в поликлинике
25. Решающее значение в медицинской и профессиональной реабили-тации работающего в неблагоприятных условиях труда имеют
1. перевод больного на другую работу
2. своевременное освобождение от работы в неблагоприятных условиях труда
3. выдача листка нетрудоспособности
4. направление на ВТЭК
27. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются
1. лечащим врачом
2. заведующим отделением
3. врачебно-контрольной комиссией
4. ВТЭК
29. Больничный лист при хронических заболеваниях выдается
1. в случае выраженного обострения
2. при нарушении функции больного органа
3. при общем тяжелом состоянии больного
4. ни в одном из перечисленных случаев
5. в любом из перечисленных случаев
5. никто из перечисленных
31. Если человек заболел во время командировки, больничный лист выдается
1. медицинским учреждением по месту командировки
2. выдается только справка о заболевании
3. со дня возвращения из командировки
4. все утверждения верные
5. все утверждения неверные
33. Направление на ВТЭК и установление группы инвалидности про-изводится на основе
1. оценки состояния здоровья больного
2. условий труда больного
3. оценки медицинского и социального фактора
35. Необходимость и сроки временного перевода рабочего или слу-жащего на другую работу по болезни определяют
1. профсоюзные органы
2. врачебно-контрольная комиссия
3. заведующий отделением
4. лечащий врач
5. ВТЭК
37. Индивидуальные карты учета временной нетрудоспособности поз-воляют вычислить все приведенные ниже показатели, кроме
1. числа больных лиц на 100 круглогодовых работающих
2. кратности заболеваний
3. средней продолжительности одного случая нетрудоспособ-ности
4. повторности заболеваний
39. К показателям заболеваемости с временной утратой нетрудоспо-собности относятся
1. число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
2. число дней нетрудоспособности на 100 работающих
3. длительность 1-го случая нетрудоспособности
4. Все перечисленное верно
41. Функция ВКК по экспертизе трудоспособности являются все пе-речисленные, кроме
1. решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособно-сти
2. продления больничных листов на сроки выше 10 дней
3. выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение
4. направление на ВТЭК
5. трудоустройства лиц, имеющих инвалидность
43. Основными факторами окружающей среды, оказывающими влияние на здоровье населения, являются
1. состояние окружающей среды (воздух, водоснабжение, озе-ленение и др.)
2. условия труда
3. питание
4. условия воспитания и обучения детей и подростков
5. Все перечисленное верно
45. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме
1. систематического медицинского наблюдения за определен-ными группами людей
2. освидетельствования во ВТЭК
3. проведения оздоровительных мероприятий
4. проведения трудоустройства больных
5. организации противорецидивного лечения
47. Диспансеризация включает все перечисленное, кроме
1. активного выявления больных
2. диспансерного учета
3. систематического наблюдения
4. патронажа
5. санитарно-просветительской работы
51. Контроль диспансерной работы в условиях поликлиники может быть осуществлен по всем следующим направлениям, кроме
1. выборочной проверки ведения необходимой документации
2. выборочной проверки качества проведения осмотров
3. изучения показателей качества и эффективности диспансе-ризации
4. изучения показателей, характеризующих состояние внешней среды
5. заслушивания состояния диспансеризации в вышестоящих инстанциях
53. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслужи-вания населения стационарной помощью необходимы данные
1. показатель использования коечного фонда
2. потребность в больничных койках
3. нормы загрузки врачебной должности в стационаре
4. оборот койки
55. Число дней работы койки в году в среднем в городских больни-цах составляет
1. 240-300 дней
2. 300-330 дней
3. 330-340 дней
4. 340-350 дней
5. 350-360 дней
57. К числу факторов, снижающих экономические затраты при поли-клиническом обслуживании, относятся
1. повышение квалификации врачей
2. повышение квалификации среднего медперсонала
3. расширение функций среднего медперсонала в диагностиче-ской и лечебной работе
59. При первом обращении больного лечащий врач может выдать больничный лист на срок
1. до выздоровления
2. до 3 дней
3. до 7 дней
4. до 10 дней
5. до 14 дней
61. Источником информации в клинико-статистическом исследовании служат
1. история развития заболевания
2. карта выбывшего из стационара
3. контрольная карта диспансерного наблюдения
63. Справку об умерших в стационаре оформляет
1. лечащий врач
2. главный врач
3. патологоанатом
4. врач мед. статистики
65. Формулируя диагноз при заполнении врачебного свидетельства о смерти, необходимо указать все перечисленные ниже данные, кроме
1. названия патологического процесса
2. локализации
3. стадии процесса
4. характера течения
5. длительности заболевания
67. К видам медицинской учетной документации, применяемой в кли-нико-статистическом исследовании, относятся
1. история болезни
2. карта амбулаторного больного
3. контрольная карта диспансерного наблюдения
4. карта выбывшего из стационара
5. Все перечисленное верно
69. Состояние здоровья населения включает в себя
1. демографические показатели
2. показатели заболеваемости
3. показатели физического развития
4. механическое движение
5. урбанизацию
71. К долгожителям относятся лица
1. 70 лет и старше
2. 80 лет и старше
3. 90 лет и старше
4. 100 лет и старше
73. Старение населения - это постоянное увеличение доли лиц
1. старше 65 лет в возрастной структуре населения
2. в возрасте старше 50 лет в структуре населения
3. в возрасте 90 лет и старше в структуре населения
4. в возрасте 100 лет и старше в структуре населения
75. Показателем использования коечного фонда отделения является
1. среднегодовая занятость койки
2. средняя длительность пребывания больного на койке
3. оборот койки
4. простой койки
5. летальность
77. Демография изучает
1. численность и структуру населения
2. естественное движение населения
3. механическое движение населения
4. рождаемость, смертность
5. заболеваемость населения
79. Этические нормы врача определяются
1. умениями и навыками
2. законами и приказами
3. этническими особенностями региона
4. моральной ответственностью перед обществом
81. Больной часто хорошо осведомлен о последних достижениях в области использования приборов как диагностических, так и лечеб-ных.В вашем учреждении такого оснащения нет, но больной настаи-вает на их использовании. В этом случае следует
1. отказать больному, ссылаясь на их отсутствие
2. обратиться за помощью к администрации
3. использовать предложение о помощи родственников
4. выписать больного
83. При обходе лечащего врача палаты с медсестрой, если есть за-мечания по выполнению назначений, их рекомендуется сделать
1. в палате в присутствии больных
2. у постели в присутствии больных
3. вне палаты
85. Больной отказывается от необходимой операции. В этом случае не следует
1. созвать консилиум
2. оперировать без согласия больного, но при согласии род-ственников
3. предупредить родственников о критическом состоянии больного и привлечь их для убеждения больного
4. продолжать настойчиво, но не императивно предлагать операцию
5. в случае онкологического заболевания объявить об этом, но сказать, о надежде на благоприятный исход

R12
1. Когда принят Федеральный Закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Рос-сийской Федерации»?
a) 26 Февраля 1997 г.
b) 31 мая 1996 г.
c) 28 марта 1998 г.
d) 4 октября 1932 г.
2. Что не входит в основные принципы функционирования мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации?
а) Централизованное руководство.
b) Заблаговременность, комплексность и взаимосогласованность.
с) Системность.
d) Плановость и контроль.
3. Кому предоставлено право введения военного положения?
a) Правительству Российской Федерации
b) Президенту Российской Федерации
c) Федеральному Собранию.
d) Верховному суду Российской Федерации.
4. Какие формирования не создаются Министерством здравоохранения Российской Федера-ции при выполнении мобилизационных мероприятий?
a) Тыловые госпитали Министерства здравоохранения (ТГМЗ)
b) Обсервационные пункты (ОП)
c) Медицинские отряды (МО).
d) Туберкулезный и кожно-венерологический госпитали.
5. В чьих интересах создаются специальные формирования Министерства здравоохранения Рос-сийской Федерации?
a) В интересах Вооруженных Сил Российской Федерации.
b) В интересах гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
c) В интересах Всероссийской службы медицины катастроф.
d) В интересах РСЧС.
6. Какая категория граждан не участвует в комплектовании личного состава специальных формирований Министерства здравоохранения Российской Федерации?
a) Граждане, пребывающие в запасе и забронированные за предприятиями, учреждениями и ор-ганизациями здравоохранения.
b) Граждане, работающие в органах и учреждениях здравоохранение, но не состоящих на воин-ском учете.
c) Граждане, пребывающие в запасе и состоящие на общем воинском учете.
d) Ответы в пунктах А, С указаны правильно.
7. Для решения каких задач не предназначен мобилизационный резерв здравоохранения?
a) Для развертывания специальных формирований здравоохранения, предназначенных для оказа-ния медицинской помощи воинским контингентам в военное время.
b) Для оказания медицинской помощи населению в условиях применения агрессором современ-ных средств поражения.
c) Для развертывания производства иммунобиологических препаратов, заготовки крови и про-изводства ее компонентов в военное время.
d) Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время.
8. Кем утверждена Концепция национальной безопасности Российской Федерации?
a) Приказом Министра обороны Российской Федерации.
b) Указом Президента Российской Федерации.
c) Постановлением Правительства Российской Федерации.
d) Приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычай-ным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
9. Что понимается под национальной безопасностью Российской Федерации?
a) Территориальная целостность и безопасность ее многонационального народа
b) Безопасность ее территории и конституционного строя
c) Безопасность государственных институтов власти и взаимовыгодных отношений со всеми странами и интеграционными объединениями.
d) Безопасность государственной границы и государственных институтов власти.
10. Кто обеспечивает национальные интересы Российской Федерации?
a) Президент Российской Федерации.
b) Институты государственной власти и общественные организации.
c) Правительство Российской Федерации.
d) Государственная Дума Российской Федерации, как орган законодательной власти.
11. Что создает спектр внешних угроз национальной безопасности Российской Федерации?
a) Мировой экономический кризис и его последствия.
b) Рост организованной преступности и увеличение масштабов международного терроризма.
c) Создание (наращивание) группировок войск (сил), ведущее к нарушению сложившегося ба-ланса сил, вблизи границ Российской Федерации и границ ее союзников, а также обострение меж-национальных и осложнение международных отношений.
d) Территориальные претензии соседних с Россией государств на фоне обострения межнацио-нальных отношений, при политике двойных стандартов ряда государств - членов «ядерного клу-ба».
12. Что представляет угрозу физическому здоровью граждан Российской Федерации?
a) Кризис систем здравоохранения и социальной защиты населения.
b) Рост потребления гражданами алкоголя, наркотических веществ и табакокурения.
c) Состояние экологии на территории и акватории субъектов Российской Федерации.
d) Вялотекущее функционирование системы здоровьеукрепляющих мероприятий граждан.
13. В чем заключается обеспечение военной безопасности Российской Федерации?
a) В предотвращении войн и вооруженных конфликтов предпочтительно политическими, ди-пломатическими, экономическими и другими невоенными средствами.
b) В обладании ядерным оружием, способным гарантированно обеспечить защиту от агрессии любого государства или военной коалиции ряда государств.
c) В поддержании высокой степени готовности сил и средств гражданской обороны страны.
d) В обеспечении вооруженных сил современным вооружением, поддержание частей и соедине-ний в постоянной боевой готовности.
14. Что представляет собой Военная доктрина Российской Федерации?
a) Совокупность официальных взглядов (установок), определяющих военно-политические, во-енно-стратегические и военно-экономические основы обеспечения военной безопасности Россий-ской Федерации.
b) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам безопасности многонациональ-ного народа Российской Федерации.
c) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам безопасности территории и ак-ватории Российской Федерации.
d) Совокупность официальных взглядов (установок) по вопросам военно-стратегической основы обеспечения военной безопасности Российской Федерации.
15. Кто руководит строительством, подготовкой и применением военной организации Рос-сийской Федерации?
a) Министр обороны Российской Федерации.
b) Председатель Правительства Российской Федерации.
c) Президент Российской Федерации.
d) Генеральный Штаб Вооруженных Сил.
16. Под чьим общим руководством осуществляется подготовка граждан к военной службе, воинский учет, а также учет транспортных средств, предоставляемых Вооруженным Силам Российской Федерации?
a) Под руководством Правительства Российской Федерации.
b) Под руководством Президента Российской Федерации.
c) Под руководством Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
d) Под руководством муниципальных органов власти и ГИБДД МВД РФ.
17. В случае военной агрессии, какой может быть мобилизация в Российской Федерации?
a) Обшей или частичной, что зависит от масштаба военной агрессии.
b) Частичной, т.к. Российская Федерация имеет мощные, современные Вооруженные Силы.
c) Общей, если Вооруженные Силы будут неспособны нанести сокрушительный удар по агрессо-ру.
d) Упреждающей, по решению Генерального Штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
18. В каком случае объявляется состояние войны?
a) В случае проведения мероприятий по ликвидации незаконных вооруженных формирований (проведения контртеррористической операции) на территории Российской Федерации.
b) В случае проведения странами НАТО военных учений вблизи границ Российской Федерации.
c) В случае вооруженного нападения на Российскую Федерацию другого государства или груп-пы государств, а также в случае необходимости выполнения международных договоров Россий-ской Федерации.
d) В случае фактического начала военных действий на территории Российской Федерации.
19. В чьем исключительном ведении находится мобилизационный резерв, являющийся Фе-деральным запасом материальных ценностей?
a) В ведении Президента Российской Федерации.
b) В ведении Министерства обороны Российской Федерации.
c) В ведении Правительства Российской Федерации.
d) В ведении МЧС России.
20. Что такое поставка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?
a) Закупка и (или) отгрузка (доставка) материальных ценностей на предприятия, в учреждения или организации для хранения.
b) Закупка и (или) отгрузка (доставка) материальных ценностей в лечебно-профилактические уч-реждения здравоохранения для хранения.
c) Закупка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве.
d) Закупка, отгрузка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном ре-зерве.
21. Что такое закладка материальных ценностей в федеральный мобилизационный резерв?
a) Принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве
b) Принятие материальных ценностей для хранения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.
c) Закупка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном резерве.
d) Закупка, отгрузка и принятие материальных ценностей для хранения в мобилизационном ре-зерве.
22. Какие тыловые госпитали создаются Министерством здравоохранения Российской Фе-дерации на военное время?
a) Базовый, хирургический, травматологический, терапевтический, кожно-венерологический, ту-беркулезный.
b) Базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический, туберкулезный, кож-но-венерологический.
c) Базовый, нейрохирургический, травматологический, токсико-терапевтический, кожно-венерологический, туберкулезный
d) Хирургический подвижной госпиталь, токсико-терапевтический подвижной госпиталь, инфек-ционный подвижной госпиталь.
23. Из числа какой категории граждан производится комплектование личным составом спе-циальных формирований здравоохранения?
a) Пребывающих в запасе, состоящих на воинском учете и забронированных за учреждениями и организациями здравоохранения
b) Работающих в организациях и учреждениях здравоохранение, но не состоящих на воинском учете
c) Из числа комбатантных лиц.
d) Из числа перечисленных категорий А, В
24. Каким имуществом обеспечиваются специальные формирования за счет ресурсов Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации?
a) Медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.
b) Медицинским имуществом, автомобильной техникой, средствами химической и биологиче-ской защиты.
c) Медицинским имуществом, средствами химической и биологической защиты, техническими средствами воспитания и информации.
d) Имуществом государственного материального резерва.
25. Откуда и какой контингент раненых и больных будут поступать в тыловые госпитали здравоохранения?
a) Военнослужащие, эвакуируемые с госпитальных баз фронта и из войск, расположенных на территории военного округа или проходящих через эту территорию.
b) Гражданское население, пострадавшее в результате военных действий и эвакуируемое с при-легающих к ТГЗ территорий.
c) Гражданское население, работающее на оборонных предприятиях категорийных городов и по-страдавшее в результате военных действий.
d) Военнослужащие войск гражданской обороны, пострадавшее при ликвидации последствий во-енных действий.
26. Для чего предназначены тыловые госпитали здравоохранения?
a) Для приема раненых и больных спасателей и лиц из состава некомбатантных формирований, оказания им первой врачебной помощи, лечения до определившихся исходов.
b) Для приема раненых и больных военнослужащих, оказания им квалифицированной и специа-лизированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов.
c) Для приема пострадавшего населения категорийных городов, оказания им квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов.
d) Ответы в пунктах А, В указаны правильно.
27. Когда после объявления в стране мобилизации создаются оперативные койки?
a) На 2 день после объявления в стране мобилизации.
b) На 5 день после объявления в стране мобилизации.
c) На 30 день после объявления в стране мобилизации.
d) В день объявления Указа Президента РФ о мобилизации.
28. Когда после объявления в стране мобилизации создаются обсервационные пункты?
a) На 2 день после объявления в стране мобилизации.
b) На 5 день после объявления в стране мобилизации.
c) На 30 день после объявления в стране мобилизации.
d) В день объявления Указа Президента РФ о мобилизации.
29. Что такое мобилизационная подготовка?
a) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке эко-номики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муни-ципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного само-управления и организаций, подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.
b) Комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, переводу органов государст-венной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формиро-ваний и органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.
c) Комплекс мероприятий при особом правовом режиме, проводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае военной агрессии против Российской Федера-ции или непосредственной угрозы военной агрессии.
d) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по подготовке Вооруженных Сил Рос-сийской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападе-ния и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.
30. Что такое военное положение?
a) Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке эконо-мики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муници-пальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправ-ления и организаций, подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воин-ских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обес-печению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей госу-дарства и нужд населения в военное время.
b) Комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, переводу органов государст-венной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формиро-ваний и органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.
c) Особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае военной агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы военной агрессии.
d) Комплекс мероприятий по подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формиро-ваний к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потреб-ностей государства и нужд населения в военное время.

R2
1. К видам медицинских профилактических осмотров относятся все, кроме:
А. предварительных;
Б. периодических;
В. промежуточных;
Г. целевых.
2. Медицинские осмотры, проводящиеся перед поступлением в учебные заведения или на работу, с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям, предъявляемым лицам определенных профессий, называются:
предварительные;
периодические;
целевые.
3. Медицинские осмотры, проводящиеся среди работающих с профессиональными вредностями для своевременного выявления профессиональных заболеваний и разработки соответствующих профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий, называются:
А. предварительные;
Б. периодические;
В. целевые.
4. Медицинские осмотры, проводящиеся для выявления ранних форм социально-значимых заболеваний, и охватывающие различные группы организованного и неорганизованного населения, называются:
А. предварительные;
Б. периодические;
В. целевые.
5. Медицинские осмотры позволяют выявить:
А. первичную заболеваемость;
Б. общую заболеваемость;
В. накопленную заболеваемость;
Г. патологическую пораженность;
Д. исчерпанную заболеваемость.
6. Массовое обследование населения для выявления лиц с подозрением на заболевание или начальные признаки заболевания – это:
А. медосмотр;
Б. скрининг;
В. мониторинг.
7. К видам скрининга относятся все, кроме:
А. целевого;
Б. нецелевого;
В. многоцелевого.
8. К принципам деления декретированных групп населения относятся все, кроме:
А. возрастно-полового;
Б. профессионального;
В. социально-экономического.
9. Профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная и социальная помощь, оказываемая в установленных объемах, называется:
А. лечебно-профилактической;
Б. амбулаторно-поликлинической;
В. стационарной;
Г. санаторно-курортной.
10. Профилактическая направленность, как принцип амбулаторно-поликлинической помощи, заключается в проведении:
А. диспансерной работы;
Б. лечебно-диагностических мероприятий;
В. санитарно-эпидемиологических мероприятий.
11. Диспансеризация – это:
А. комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению;
Б. метод, применяющийся в работе с определенными группами здоровых людей (дети, беременные, военнослужащие и др.), а также с больными, подлежащими диспансерному наблюдению.
12. Диспансерный метод – это:
А. комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению;
Б. метод, применяющийся в работе с определенными группами здоровых людей (дети, беременные, военнослужащие и др.), а также с больными, подлежащими диспансерному наблюдению.
13. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:
А. раннего выявления заболеваний;
Б. диспансерного наблюдения;
В. предупреждения развития и распространения болезней;
Г. санаторно-курортного лечения.
14. Целью диспансерного метода является всё перечисленное, кроме:
А. проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта;
Б. проведения комплексного лечения;
В. восстановления трудоспособности;
Г. продления периода активной жизнедеятельности.
15. Лечебно-профилактическое учреждение, где оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений - это:
А. поликлиника;
Б. стационар;
В. центр здоровья;
Г. центр планирования семьи.
16. Основными задачами городской поликлиники являются все, кроме:
А. осуществления диспансеризации населения;
Б. оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;
В. организации и проведения мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения;
Г. организации пропаганды здорового образа жизни.
17. В структуре городской поликлиники для взрослых выделяют все подразделения, кроме:
А. регистратуры;
Б. отделения профилактики;
В. отделения организации медицинской помощи детям и подросткам;
Г. лечебно-профилактических отделений.
18. К функциям современной больницы, по определению ВОЗ, относятся все, кроме:
А. восстановительной;
Б. профилактической;
В. практической;
Г. учебной;
Д. научно-исследовательской.
19. К какой функции современной больницы относятся диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь?
А. восстановительной;
Б. профилактической;
В. учебной;
Г. научно-исследовательской.
20. К какой функции современной больницы относятся лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности?
А. восстановительной;
Б. профилактической;
В. учебной;
Г. научно-исследовательской.
21. К какой функции современной больницы относятся подготовка медицинского персонала и его по¬следипломная специализация?
А. восстановительной;
Б. профилактической;
В. учебной;
Г. научно-исследовательской.
22. В задачи городской больницы входят все, кроме:
А. оказания квалифицированной лечебно-про¬филактической помощи;
Б. оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;
В. внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения;
Г. развития и совершенствования организационных форм и методов работы учреждения, повышения качества ле¬чебно-профилактической помощи.
23. Какие ме¬роприятия не проводятся больным в дневных стационарах?
А. профилакти¬ческие;
Б. диагностические;
В. лечебные;
Г. противоэпидемические;
Д. реабилитационные.
24. Деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на все, кроме:
А. сохранения и укрепление их здоровья;
Б. обеспечения безопасного материнства;
В. профи¬лактики и лечения всех заболеваний;
Г. профи¬лактики и лечения гинекологических заболеваний.
25. К функциям женской консультации относятся все, кроме:
А. диспансерного наблюдения беременных;
Б. выявления, установления медицинских показаний и на¬правления беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение;
В. проведения физической и психопрофилактической под¬готовки беременных к родам;
Г. проведения экстракорпорального оплодотворения;
Д. организации и проведения профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинеко¬логических и онкологических заболеваний.
26. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты с акушерскими кой¬ками?
А. «без врачебной помощи»;
Б. «с общей врачебной помощью»;
В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
27. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся участковые больницы с акушерскими койками?
А. «без врачебной помощи»;
Б. «с общей врачебной помощью»;
В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
28. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся акушер¬ские отделения центральных районных больниц (ЦРБ) и районных больниц, городские родильные дома?
А. «без врачебной помощи»;
Б. «с общей врачебной помощью»;
В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
29. К каким типам аку¬шерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профи¬лактическую помощь беременным, роженицам, родильни¬цам относятся родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, акушерские отде¬ления областных больниц, межрайонные акушерские от¬деления на базе крупных ЦРБ?
А. «без врачебной помощи»;
Б. «с общей врачебной помощью»;
В. «с квалифицированной врачебной помощью»;
Г. «с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью».
30. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:
А. детского отделения общей поликлиники;
Б. амбулаторий сельских участковых больниц;
В. детской больницы общего профиля;
Г. неонатального центра;
Д. перинатального центра.
31. К основным типам учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям относятся все, кроме:
А. детской поликлиники;
Б. молочной кухни;
В. начальной школы;
Г. детских яслей;
Д. детских садов.
32. К основным задачам детской поликлиники относятся все, кроме:
А. проведения профилактической работы среди детского населения обслуживаемой территории;
Б. лечебно-диагностической работы по оказанию медицин¬ской помощи детям на дому и в поликлинике, отбора и направления детей на стационарное лечение;
В. проведения реабилитационной работы;
Г лечебно-профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и школах;
Д. оказания материальной поддержки малообеспеченным детям;
Е. правовой защиты семьи и детей, обеспечения консульта¬тивной правовой помощи.
33. С чем связан первый период диспансеризации детей?
А. антенатальной охраной плода;
Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
34. С чем связан второй период диспансеризации детей?
А. антенатальной охраной плода;
Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
35. С чем связан третий период диспансеризации детей?
А. антенатальной охраной плода;
Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
36. С чем связан четвертый период диспансеризации детей?
А. антенатальной охраной плода;
Б. динамическим наблюдением за новорож¬денным;
В. ежемесячным динамическим наблюдением за ребенком на протяжении первого года жизни;
Г. динамическим наблюдением за ребен¬ком в возрасте от 1 года до 7 лет.
37. Первичное врачебное звено в системе учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь населению, а также санитарно-противоэпидемическую работу – это:
А. сельский врачебный участок;
Б. центральная районная больница;
В. медико-санитарная часть;
Г. областная больница.
38. К задачам участковой больницы (или врачебной амбулатории) относятся все перечисленные, кроме:
А. оказания медицинской и стоматологической помощи;
Б. проведения противоэпидемических мероприятий и профилактической работы с населением;
В. оказания скорой медицинской помощи;
Г. оказания неотложной медицинской помощи;
Д. решения проблем охраны материнства и детства;
Е. контроля за деятельностью учреждений и предприятий.
39. К основным задачам фельдшерско-акушерского пункта не относится:
А. оказание доврачебной помощи;
Б. выполнение назначений врача;
В. консультативно-диагностическая помощь;
Г. организация патронажа детей и беременных;
Д. профилактические, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.
40. К основным задачам ЦРБ относятся все перечисленные, кроме:
А. оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи;
Б. проведения медико-социальной экспертизы;
В. организационно-методической работы и руководства учреждениями здравоохранения в районе;
Г. планирования, финансирования и организации материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района;
Д. разработки и осуществления мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.
41. Какое учреждение здравоохранения является лечебно-профилактическим, научно-организационным, методическим и учебным центром области?
А. участковая больница или врачебная амбулатория;
Б. центральная районная больница;
В. областная больница.
42. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается всем, кроме (ФЗ № 323, гл.2, ст.12):
А. разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;
Б. осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
В. осуществления лечения выявленных заболеваний;
Г. осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний;
Д. проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
Е. осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.
43. Пациент имеет право на все перечисленное, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.19):
А. выбора врача и медицинской организации;
Б. профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
В. получения консультаций врачей-специалистов;
Г. выбора лекарственных средств по своему желанию;
Д. облегчения боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
44. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и на отдельных видах работ проходят (ФЗ № 323, гл.4, ст.24):
А. обязательные медицинские осмотры;
Б. медицинское освидетельствование;
В. медицинское переосвидетельствование.
45. Какие виды медицинских осмотров в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний проходят работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами и занятые на отдельных видах работ (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?
А. предварительные;
Б. целевые;
В. периодические.
46. Кем утверждается перечень вредных и опасных производственных факторов, и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры (ФЗ № 323, гл.4, ст.24)?
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
В. Правительством РФ.
47. К обязанностям граждан в сфере охраны здоровья относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):
А. заботиться о сохранении своего здоровья;
Б. соблюдать режим питания;
В. соблюдать режим лечения.
48. К обязанностям граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, относится все, кроме (ФЗ № 323, гл.4, ст.27):
А. проходить медицинское обследование и лечение;
Б. соблюдать режим питания;
В. заниматься профилактикой этих заболеваний.
49. Что обязаны соблюдать граждане, находящиеся на лечение (ФЗ № 323, гл.4, ст.27)?
А. режим лечения;
Б. режим отдыха;
В. правила поведения пациента в медицинских организациях.
50. К путям осуществления организации охраны здоровья относятся все, кроме (ФЗ № 323¸ гл.5, ст.29):
А. государственного регулирования в сфере охраны здоровья;
Б. частного регулирования в сфере охраны здоровья;
В. разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболевания;
Г. организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи.

R3
1. Что такое чрезвычайная ситуация?
a) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровождаю-щееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
b) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
c) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологиче-ским или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
2. Что такое авария?
a) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологи-ческим или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
b) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровождаю-щееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
c) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
3. Что такое катастрофа?
a) Это обстановка на объекте, определенной территории или акватории, сложившаяся в ре-зультате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
b) Это чрезвычайное событие, которое по конструкторским, производственным, технологиче-ским или эксплуатационным причинам либо из-за внешних воздействий, создает на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводит к повреж-дению или разрушению технических устройств, а также сооружений и транспортных средств, к нарушению производственного или транспортного процесса и нанесению ущерба окружающей природной среде.
c) Это сконцентрированное во времени и пространстве чрезвычайное событие, сопровож-дающееся гибелью значительного числа людей, или негативным воздействием на окружающую природную среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности соци-альной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
d) Это разрушительное природное и (или) природно-техногенное явление, в результате кото-рого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов среды обитания человека.
4. Сколько видов медицинской помощи принято использовать при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭО) в системе медицины катастроф?
a) Три вида медицинской помощи.
b) Четыре вида медицинской помощи.
c ) Пять видов медицинской помощи.
d) Шесть видов медицинской помощи.
5. Распределение пострадавших и больных на группы в зависимости от нуждаемости в ле-чебно – профилактических мероприятиях на данном этапе эвакуации, по месту и очеред-ности их выполнения, называется ### ### ###
...
6. Что послужило причиной создания службы медицины катастроф?
a) Отсутствие системы оказания медицинской помощи пострадавшим при возникновении очагов массовых санитарных потерь населения в мирное время.
b) Увеличение числа чрезвычайных ситуаций и возникновение массовых санитарных потерь среди населения.
c) Отсутствие достаточных знаний у медицинского персонала системы здравоохранения при оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
d) Международный опыт ликвидации природных и техногенных ЧС мирного времени.
7. Какое формирование является основным мобильным лечебно-диагностическим фор-мированием службы медицины катастроф?
a) Бригада скорой медицинской помощи.
b) Полевой многопрофильный госпиталь.
c) Врачебно-сестринские бригады.
d) Медицинский отряд.
8. Объекты, предназначенные для сбора и регистрации граждан, формирования эвакуа-ционных колонн (эшелонов), посадки на транспорт и отправки эвакуируемого населения в места последующего размещения, называются ### ### ###
...
9. Кто является ответственным за эвакуацию лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?
a) Заместитель главного врача по лечебной работе.
b) Председатель объектовой комиссии
c) Заместитель главного врача по материально-техническому обеспечению
d) Начальник СЭП.
10. Комплекс каких основных мероприятий включает в себя лечебно-эвакуационное обес-печение?
a) Оказание пострадавшим первой медицинской помощи на месте и эвакуация за пределы очага поражения на этапы медицинской эвакуации.
b) Розыск, вынос и вывоз пострадавших из очага поражения, оказание им медицинской помо-щи в медицинских учреждениях.
c) Вынос и вывоз пострадавших из очага поражения и оказание им всех видов медицинской помощи.
d) Розыск, вынос (вывоз) пострадавших, материальных и культурных ценностей из очага по-ражения.
11. Что следует понимать под медицинской эвакуацией?
a) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку до ближайшего лечебного учреждения с целью своевременного оказания медицинской помощи.
b) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы меди-цинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения.
c) Транспортировку пораженных из зоны чрезвычайной ситуации в лечебное учреждение c це-лью своевременного оказания медицинской помощи.
d) Вынос пораженных и оказание медицинской помощи в зоне ЧС.
12. Каким нормативно-правовым документом регламентируется лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях?
а) Постановлением Правительства Российской Федерации «О защите жизни и здоровья насе-ления Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных си-туаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».
b) Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ р 22.3.02-94
c) Федеральным законом «О гражданской обороне».
d) Положением о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Фе-дерации.
13. Какая структура управления создаётся в ЛПУ для организации и проведения меро-приятий по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций?
a) Эвакуационная комиссия.
b) Комиссия ГОЧС по надзору и предупреждению чрезвычайных ситуаций.
c) Организационная комиссия.
d) Объектовая комиссия ГОЧС.
14. Что такое эпидемия?
a) Массовое и прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидеми-ческих очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения.
b) Массовое и прогрессирующее нарастание численности больных в эпидемических очагах, приводящих к увеличению числа неблагоприятных исходов.
c) Массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень.
d) Массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания, приводящие к увеличению числа неблагоприятных исходов.
15. Какие пункты создаются при организации эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации?
а) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), сортировочный пост (СП), пункт медицинской по-мощи (ПМП), промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), временный распределительный пункт (ВРП).
b) Сборный эвакуационный пункт (СЭП) или промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), приемный эвакуационный пункт (ПЭП).
c) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), санитарно-контрольный пункт (СКП), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), медицинский распределительный пункт (МРП).
d) Данный вопрос относится к мобилизационным мероприятиям здравоохранения в военное время.
16. По каким признакам оценивают чрезвычайную эпидемическую ситуацию?
a) По выявлению очагов инфекционной заболеваемости и их территориальной принадлежно-сти.
b) По результатам исследования проб отобранных из объектов окружающей среды.
c) По угрозе появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разной этиологии.
d) По наличию природных очагов опасных инфекций на территориях.
17. Кто является основоположником медицинской сортировки пораженного населения в чрезвычайных ситуациях?
а) Владимир Андреевич Опель (1872-1932 гг.)
b) Николай Иванович Пирогов (1810-1881 гг.)
c) Ефим Иванович Смирнов (1904-1989 гг.)
d) Карл фон Клаузевиц (1780-1831 гг.)
18. Какие основные противоэпидемические мероприятия выполняются в обязательном порядке при возникновении эпидемического очага?
a) Выявление, изоляция, госпитализация заболевших, эпидемиологическое обследование и са-нитарно-эпидемиологическая разведка.
b) Режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация).
c) Обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация).
d) Все вышеперечисленные мероприятия.
19. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются групповые заболевания (отравления) в социально-экономически значимых коллективах, а среди на-селения возникают групповые поражения или отравления (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных)?
a) Неблагополучная.
b) Угрожающая.
c) Неустойчивая.
d) Экстремальная.
20. Как оценивается санитарно-эпидемиологическая обстановка, если имеются вспышки высоко контагиозных заболеваний, резкое нарастание числа опасных для жизни заболе-ваний (отравлений), возникают групповые поражения или отравления (более 5000 по-страдавших или более 1000 пораженных).
a) Неблагополучная.
b) Угрожающая.
c) Неустойчивая.
d) Экстремальная.
21. На какие основные виды подразделяется специальная обработка, в зависимости от об-становки, наличия средств и показаний к её проведению?
a) На частичную и полную.
b) На наружную и общую.
c) На упреждающую и экстренную.
d) На частичную и общую.
22. Какие бригады формируются для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в районе чрезвычайной ситуации?
a) Медико-санитарные бригады.
b) Врачебно-сестринские бригады.
c) Фельдшерско-врачебные бригады.
d) Бригады специализированной медицинской помощи.
23. Что включает в себя медико-тактическая характеристика очага чрезвычайной ситуа-ции?
а) Определение размеров очага ЧС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию лечебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
b) Определение размеров очага ЧС, зон разрушения, зон заражения РВ, АОХВ, БС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию ле-чебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, морально-психологическое состояние населения.
c) Определение зон разрушения и зон заражения РВ, АОХВ, БС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, морально-психологическое состояние населения.
d) Определение размеров очага ЧС, характер санитарных потерь, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения, организацию лечебно-эвакуационного обеспечения, организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
24. Что называется комплектом медицинского имущества?
a) Совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, рег-ламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
b) Совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное на-значение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем по-рядке в единой упаковке.
c) Совокупность предметов медицинского имущества, предназначенная для оснащения функ-циональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
d) Совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное на-значение для производства определенного вида работ, упакованная в специальную тару, регла-ментированная по составу и количеству.
25. Какие существуют виды медицинской сортировки пораженных и больных?
а) Внутрипунктовая медицинская сортировка, характеризующаяся распределением постра-давших (пораженных и больных) на группы по признаку нуждаемости в однородных профилак-тических и лечебных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями.
b) Медицинская сортировка нештатных ситуаций, характеризующаяся распределением по-страдавших (пораженных и больных) на группы по признаку «тяжести неотложного состояния» на основе патогенетического аспекта.
c) Эвакуационно-транспортная медицинская сортировка, характеризующаяся распределением пострадавших (пораженных и больных) на группы по признаку нуждаемости в однородных ле-чебно-эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями.
d) Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения предусматривает в соответствии с медицинскими показаниями медицинскую сортировку пораженных и больных по признаку нуждаемости в однородных профилактических и лечебных мероприятиях и медицинскую сор-тировку пораженных и больных по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных мероприятиях.
26. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях определяют:
а) Объем медицинской помощи.
b) Вид медицинской помощи.
c) Этап медицинской эвакуации.
d) Внутрипунктовую медицинскую сортировку.
27. На базе какого учреждения формируются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)?
a) На базе противочумного учреждения.
b) На базе инфекционного подвижного госпиталя (ИПГ).
с) На базе центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
d) На базе лечебно-профилактического учреждения инфекционного профиля.
28. Для каких целей разрешается расходование медицинского имущества резерва в чрезвычайной ситуации военного характера?
a) Для оказания медицинской помощи пораженному населению формированиями ВСМК.
b) Для оказания медицинской помощи пораженному населению формированиями и учрежде-ниями гражданской обороны здравоохранения.
c) Для комплектования тыловых госпиталей Министерства здравоохранения Российской Фе-дерации при их развертывании.
d) Для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных по-терь и в категорийных городах.
29. Какое решение принимается при проведении эвакуационно-транспортной медицин-ской сортировки:
a) Решение об оказании медицинской помощи пострадавшим (пораженным и больным) в функциональных подразделениях данного этапа медицинской эвакуации (При этом решаются следующие вопросы: где, в какую очередь и в каком объеме необходимо оказать медицинскую помощь).
b) Решение о направление поражённых и больных на следующий этап медицинской эвакуации (При этом решаются следующие вопросы: куда, в каком положении, в какую очередь и каким видом транспорта должны быть эвакуированы пострадавшие с данного этапа).
c) Решение об изоляции пострадавших (пораженных и больных), представляющих опасность для окружающих (лица с реактивными состояниями, инфекционные больные, пораженные РВ и ОВ).
d) Решение о высвобождение данного этапа медицинской эвакуации при массовом поступлении пострадавших (пораженных и больных) в целях соблюдения норматива времени оказания после-дующих видов медицинской помощи.
30. Какой организационно-медицинский метод, позволяет своевременно оказывать меди-цинскую помощь наибольшему числу пострадавших?
a) Четко организованная медицинская эвакуация.
b) Медицинская сортировка.
c) Расчет возможных санитарных потерь.
d) Метод принятия решения должностными лицами.
1. Укажите правильное утверждение. Для типичного течения острой дизентерии характерны синдромы?
А. интоксикации
Б. гастроэнтероколитический
В. колитический
Г. обезвоживания
Д. гепатолиентальный
2. Укажите клинические признаки колитического синдрома?
А. схваткообразная боль внизу живота, больше слева
Б. учащенный водянистый стул
В. наличие слизи и крови в испражнениях
Г. ложные позывы, тенезмы
Д. ограничение подвижности сигмовидной кишки
3. Для больного с типичным течением дизентерии характерен стул?
А. жидкий, с уменьшением объема каловых масс по мере развития болезни
Б. жидкий, водянистый, обильный, зловонный
В. оформленный, с полосками крови
Г. в виде "ректального плевка"
Д. в виде "мясных помоев"
4. Пути передачи возбудителя холеры?
А. водный
Б. пищевой
В. контактно-бытовой
Г. воздушно-пылевой
Д. трансфузионный
5. Какие клинические признаки при холере отличают ее начальный период от других ОКЗ?
А. Рвота без предшествующей тошноты
Б. Боли в животе схваткообразного характера
В. Отсутствие болей в животе
Г. Отсутствие лихорадки
Д. Начало болезни с поноса с последующим присоединением рвоты
6. Клинические признаки сальмонеллеза?
А. повышение температуры тела
Б. озноб
В. постоянная боль в животе
Г. рвота
Д. жидкий стул
7. Укажите характерные признаки "бубона" при туляремии?
А. незначительная болезненность
Б. спаянность с окружающими тканями
В. нагноение лимфоузлов в ранние сроки
Г. синюшность и блеск кожи над бубоном
Д. четкие контуры
8. Факторы передачи возбудителя ботулизма?
А. рыба домашнего посола
Б. ветчина
В. колбаса
Г. консервированные грибы
Д. варенье
9. Для дифтерии гортани (истинный круп) характерно?
А. боль в горле
Б. сиплый голос
В. шумное стенотическое дыхание
Г. боль за грудиной
Д. одышка
10. Укажите характерные клинические признаки менингококкового менингита?
А. высокая лихорадка
Б. постепенное начало болезни
В. сильная головная боль
Г. рвота без предшествующей тошноты
Д. жидкий стул
1. Аденовирусная инфекция характеризуется?
А. конъюнктивитом
Б. продолжительной лихорадочной реакцией
В. генерализованной лимфаденопатией
Г. экзантемой
Д. интоксикацией
2. Укажите неверное утверждение. Клиника гриппа характеризуется?
А. острым началом заболевания
Б. сильной головной болью
В. трахеитом
Г. гастроэнтеритом
Д. интоксикацией
3. Для преджелтушного периода ОГВ характерны?
А. лихорадка
Б. артралгии
В. ухудшение самочувствия при появлении желтухи
Г. частый жидкий стул
Д. сильная слабость
4. Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов являются?
А. сильная слабость, адинамия
Б. анорексия, тошнота
В. появление головокружения
Г. носовое кровотечение
Д. брадикардия
5. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В?
А. анти-НАV IgМ
Б. анти-НBs.
В. НВеАg
Г. анти-НВс IgМ
Д. анти-НВс IgG
6. Для крымской геморрагической лихорадки характерно?
А. В эпиданамнезе данные об укусах клеща,
Б. В анализах крови лейкоцитоз,
В. В анализах крови лейкопения,
Г. В анализах крови тромбоцитопения.
7. Сыпь при кори?
А. появляется вслед за пятнами Филатова-Коплика
Б. распространяется поэтапно
В. не имеет тенденции к слиянию
Г. не бывает на лице
Д. исчезает бесследно
8. При кори выделяют следующие периоды?
А. инкубационный
Б. катаральный
В. высыпания
Г. очаговых поражений
Д. пигментации
9. В отношении краснушной лимфаденопатии справедливы утверждения?
А. преимущественно увеличиваются затылочные, околоушные, заднешейные лимфатические узлы
Б. равномерно увеличиваются все группы лимфатических узлов
В. увеличенные лимфатические узлы плотные и безболезненные
Г. увеличение сохраняется 2-3 недели
Д. увеличение лимфоузлов исчезает одновременно с сыпью
10. Механизм передачи Лихорадки Западного Нила?
А. Фекально-оральный
Б. Воздушно-капельный
В. Трансмиссивный
Г. Контактный
Д. Парентеральный
1. Основные звенья патогенеза при клещевых пятнистых лихорадках?
А. проникновение риккетсий в организм человека при укусе комара
Б. риккетсиемия и интоксикация
В. размножение возбудителя в эндотелии сосудов, панваскулит
Г. образование специфических гранулем
Д. реактивно-аллергическая и иммунологическая перестройка организма
2. Наиболее характерными признаками сыпного тифа до появления сыпи являются?
А. острое начало
Б. гиперемия лица, шеи, коньюнктивит
В. пятна Киари-Авцына
Г. заторможенность больного
Д. мучительная головная боль, бессонница
3. Сыпному тифу в периоде разгара свойственны следующие клинические признаки?
А. высокая лихорадка длительностью 10-12 дней
Б. появление сыпи на 5-й день болезни
В. относительная брадикардия и дикаротия пульса
Г. диарея
Д. возбуждение, общая гиперестезия, тремор конечностей, девиация языка
4. Заболевание, возникшее в теплое летнее время года у жителя сельской местности и сопровождающееся лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах, пятнисто-папулезной сыпью, наличием инфильтрата на коже с корочкой в центре, укладывается в клинику?
А. сыпного тифа
Б. кори
В. скарлатины
Г. клещевого энцефалита
Д. Астраханской риккетсиозной лихорадки
5. Сыпь при сыпном тифе характеризуется?
А. появлением на 5 день болезни
Б. розеолезно-петехиальным характером
В. расположением на ладонях и подошвах
Г. появлением на 1-2 день болезни
Д. подсыпанием на протяжении всего лихорадочного периода
6. Признаки менингоэнцефалита при сыпном тифе?
А. сильная головная боль и бессонница
Б. тремор конечностей и языка
В. бред, возбуждение
Г. трофические нарушения (некроз кончиков ушей, пальцев)
Д. задержка мочеиспускания с переполнением мочевого пузыря
7. Укажите правильное утверждение. Сочетание высокой лихорадки, сильной головной боли, увеличения печени и селезенки с наличием розеолезно-петехиальной сыпи на туловище и сгибательных поверхностях конечностей характерно для?
А. клещевого сыпного тифа
Б. брюшного тифа
В. паратифа А
Г. Астраханской риккетсиозной лихорадки
Д. псевдотуберкулеза
8. Дифференциальный диагноз сыпного тифа до появления сыпи проводят со следующими болезням?
А. гриппом
Б. пневмонией
В. ГЛПС
Г. энтеровирусной инфекцией
Д. ветряной оспой
9. Против сыпного тифа при дифференциальном диагнозе с иерсиниозами свидетельствуют клинические признаки?
А. симптом "перчаток" и "носков"
Б. сильная головная боль и бессонница с яркими сновидениями
В. боль в животе и жидкий стул
Г. боль в суставах, развитие инфекционно-аллергических артритов
Д. желтуха
10. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа является?
А. пенициллин
Б. цефалоспорин 3-его поколения
В. тетрациклин
Г. бисептол-480
Д. эритромицин
1. Пути передачи возбудителя холеры?
А. водный
Б. пищевой
В. контактно-бытовой
Г. воздушно-пылевой
Д. трансфузионный
2. Заражение человека туляремией происходит?
А. через кровососущих насекомых и клещей
Б. через поврежденные кожные покровы
В. через воду и пищевые продукты
Г. при вдыхании пыли
Д. через предметы обихода в квартире больного туляремией
3. Холера как инфекция является?
А. Кишечной
Б. Карантинной
В. Кровяной
Г. Наружных покровов
4. Механизмы передачи возбудителя краснухи
А. фекально-оральный
Б. аспирационный
В. контактный
Г. трансмиссивный
Д. вертикальный
5.Возбудителем скарлатины является?
А. бета-гемолитический стрептококк
Б. пневмококк
В. стрептококк группы В
Г. золотистый стафилококк
Д. гемофильная палочка
6.Какая мера является ведущей в профилактике дифтерии?
А. вакцинация;
Б. своевременное выявление больных и их госпитализация;
В. широкое выявление носителей;
Г. экстренная профилактика антибиотиками в очагах;
Д. пассивная иммунизация лиц, общавшихся с больными.
7. Источником возбудителя бруцеллеза является?
А. больные люди
Б. свиньи
В. олени
Г. лошади
Д. домашние птицы
8. Источником возбудителя чумы являются?
А. дикие грызуны (сурки, суслики, тушканчики и др.)
Б. синантропные грызуны (крысы, мыши)
В. верблюды
Г. больные люди
Д. птицы
9. В отношении возбудителя менингококковой инфекции справедливы следующие утверждения?
А. является диплококком
Б. содержит эндотоксин
В. характерна внутриклеточная локализация
Г. выделяет экзотоксин
Д. неустойчив во внешней среде
10. Назовите механизмы передачи возбудителя малярии?
А. фекально-оральный
Б. аспирационный
В. трансмиссивный
Г. контактный
Д. вертикальный
1. В каких биологических жидкостях наблюдается наибольшая концентрация вируса ВИЧ?
А. Слюна, пот
Б. Моча, желчь
В. Кровь, сперма
Г. Слезная жидкость
2. Укажите правильный ответ. ВИЧ- инфекция передается?
А. При разговоре
Б. При поцелуе
В. Через предметы домашнего обихода
Г. При половом контакте
Д. При чихании
3. Источником инфекции при ВИЧ являются больные?
А. В инкубационном периоде
Б. Острой ВИЧ-инфекцией
В. Хронической персистирующей лимфаденопатией
Г. Вирусоносители
Д. Все перечисленные
4. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ – инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме?
А. Лихорадка, озноб
Б. Геморрагический синдром
В. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание
Г. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки
Д. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь
5. Основные методы диагностики ВИЧ-инфекции?
А. Выявление специфических антител
Б. Выявление вирусных антигенов
В. Определение провирусной ДНК, геномной РНК
Г. Выделение вируса
Д. Все перечисленное
6. Как обследуются беременные на ВИЧ-инфекцию?
А. При постановке на учет и в 30 недель беременности
Б. 30-32 недели беременности
В. При поступлении в родильное отделение
7. Что увеличивает риск заражения ВИЧ/СПИДом?
А. Половые контакты с потребителями наркотиков
Б. Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы
В. Половые контакты с большим количеством партнеров
Г. Пользованием общим нестерильным медицинским инструментарием и др. колюще-режушими предметам (бритвы, ножницы и т.п.)
Д. Все перечисленное
8. Среди какого контингента в настоящее время регистрируется наибольшая заболеваемость ВИЧ/СПИДом?
А. Гомосексуалисты
Б. Работницы коммерческого секса
В. Потребители инъекционных наркотиков
9. Можно ли инфицироваться ВИЧ от ВИЧ-инфицированого больного при:
А. Пользование общей посудой
Б. Пользование общим сан. узлом, ванной, плавательным бассейном
В. Занятии спортом
Г. Рукопожатии, поцелуе
Д. Ни при одном из перечисленных вариантов
10. Кто является источником ВИЧ-инфекции?
А. Лица с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции
Б. Лица с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции с антителами к ВИЧ
В. Лица без клинических проявлений с антителами к ВИЧ
Г. Лица инфицированные ВИЧ без клинических проявлений и антител к ВИЧ
Д. Все перечисленные

R4
1.К определению статистики относится все, кроме:
А. многоотраслевая наука, изучающая количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями;
Б. сбор цифровых данных, характеризующих то или иное общественное явление или процесс;
В. сами цифры, характеризующие явления или процессы;
Г. отрасль статистики, изучающая количественную сторону массовых явлений и процессов в медицине.
2. К определению медицинской статистики относится:
А. многоотраслевая наука, изучающая количественную сторону общественных массовых явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями;
Б. сбор цифровых данных, характеризующих то или иное общественное явление или процесс;
В. сами цифры, характеризующие явления или процессы;
Г. отрасль статистики, изучающая количественную сторону массовых явлений и процессов в медицине.
3. Статистика здоровья:
А. изучает здоровье общества в целом и в отдельных однородных его группах;
Б. анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах;
В. устанавливает зависимость от различных факторов, в том числе социальных, психологических, биологических, медико-организационных, природно-климатических и других;
Г. оценивает эффективность различных медико-организационных и социально-экономических мероприятий по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике.
4. Статистика здравоохранения:
А. изучает здоровье общества в целом и в отдельных однородных его группах;
Б. анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах;
В. устанавливает зависимость от различных факторов, в том числе социальных, психологических, биологических, медико-организационных, природно-климатических и других;
Г. оценивает эффективность различных медико-организационных и социально-экономических мероприятий по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике.
5. К задачам медицинской статистики относятся все перечисленные, кроме:
А. выявления особенностей состояния здоровья населения и факторов, его определяющих;
Б. изучения данных о сети, деятельности и кадрах здравоохранения с целью оптимизации их работы;
В. изучения правовых основ деятельности различных организаций;
Г. применения методов статистики в клинических, экспериментальных, гигиенических и других исследованиях.
6. Организация медико-статистического исследования включает все перечисленное, кроме:
А. подготовительного (организационного) этапа;
Б. этапа сбора материала;
В. этапа статистической обработки собранного материала;
Г. этапа анализа полученных данных, формулировки выводов, разработки рекомендаций и управленческих решений;
Д. заключительного этапа.
7. Какой этап медико-статистического исследования включает в себя: цель и задачи, единицу и объект исследования, план и программу исследования?
А. подготовительный (организационный);
Б. этап сбора материала;
В. этап статистической обработки собранного материала;
Г. этап анализа полученных данных, формулировки выводов, разработки рекомендаций и управленческих решений.
8. Целью медико-статистического исследования является:
А. изучение только различных параметров здоровья населения;
Б. изучение только деятельности системы здравоохранения;
В. изучение различных параметров здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
9. Единица наблюдения - это:
А. первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими регистрации и изучению;
Б. первичный элемент статистической совокупности, не наделенный признаками, подлежащими регистрации и изучению;
В. первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, но не учитываемыми при регистрации.
10. Что такое статистическая совокупность?
А. это группа, состоящая из большого числа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в определенных границах времени и пространства;
Б. это группа, состоящая из большого числа неоднородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в определенных границах времени и пространства;
В. это группа, состоящая из небольшого числа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых в разных границах времени и пространства.
11. Требования, предъявляемые к выборочной совокупности:
А. должна обладать основными характерными чертами генеральной совокупности, т.е. быть максимально на неё похожей;
Б. должна обладать всеми чертами генеральной совокупности, т.е. быть её копией;
В. должна быть достаточной по объему, чтобы более точно выразить особенности генеральной;
Г. объем не имеет значения.
12. Какие учетные признаки позволяют сформировать совокупность?
А. признаки сходства;
Б. признаки различия.
13. Какие учетные признаки позволяют проанализировать совокупность?
А. признаки сходства;
Б. признаки различия.
14. По характеру учетные признаки подразделяются на:
А.атрибутивные;
Б. факторные;
В. результативные;
Г. количественные.
15. По роли учетные при¬знаки подразделяются на:
А. атрибутивные;
Б. факторные;
В. результативные;
Г. количественные.
16. Программа исследования включает в себя:
А. цель и задачи, единицу и объект исследования;
Б. место проведения и пути формирования объекта исследования;
В. программу сбора, разработки и анализа полученных данных;
Г. способы разработки материала и сроки работы по этапам;
Д. исполнители и финансовые расчеты.
17. Программа сбора материала медико-статистического исследования включает:
А. разработку учетных документов;
Б. составление макетов статистических таблиц;
В. перечень статистических величин.
18. Программа разработки материала медико-статистического исследования включает:
А. разработку учетных документов;
Б. составление макетов статистических таблиц;
В. перечень статистических величин.
19. К видам статистических таблиц относятся все перечисленные, кроме:
А. простой;
Б. групповой;
В. комбинированной;
Г. комбинационной.
20. Таблица, в которой представлена количественная характеристика какого-то одного признака называется:
А. простая;
Б. групповая;
В. комбинационная.
21. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, не взаимосвязанных между собой называется:
А. простая;
Б. групповая;
В. комбинационная.
22. Таблица, в которой одному подлежащему соответствует несколько сказуемых, взаимосвязанных между собой называется:
А. простая;
Б. групповая;
В. комбинационная.
23. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – относительные величины?
А. характеру распределения изучаемого явления;
Б. среднему уровню;
В. разнообразию признака;
Г. репрезентативности;
Д. взаимосвязи между признаками.
24. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – средние величины?
А. характеру распределения изучаемого явления;
Б. среднему уровню;
В. разнообразию признака;
Г. репрезентативности;
Д. взаимосвязи между признаками.
25. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: лимит, амплитуда, коэффициент вариации, среднее квадратическое отклонение?
А. характеру распределения изучаемого явления;
Б. среднему уровню;
В. разнообразию признака;
Г. репрезентативности;
Д. взаимосвязи между признаками.
26. К какому свойству статистической совокупности относятся следующие критерии: ошибка и критерий достоверности?
А. характеру распределения изучаемого явления;
Б. среднему уровню;
В. разнообразию признака;
Г. репрезентативности;
Д. взаимосвязи между признаками.
27. К какому свойству статистической совокупности относится следующий критерий – коэффициент корреляции?
А. характеру распределения изучаемого явления;
Б. среднему уровню;
В. разнообразию признака;
Г. репрезентативности;
Д. взаимосвязи между признаками.
28. В зависимости от времени медико-статистическое исследование может быть:
А. сплошное и несплошное;
Б. текущее и единовременное;
В. непосредственное и анамнестическое;
Г. выкопировка.
29. При каком исследовании проводится постоянная регистрация каждого отдельного случая, по мере его возникновения, за определенный промежуток времени?
А. сплошном;
Б. несплошном;
В. текущем;
Г. единовременном.
30. При каком исследовании проводится регистрация сведений на определенный момент времени?
А. сплошном;
Б. несплошном;
В. текущем;
Г. единовременном.
31. К текущему исследованию относятся все перечисленные, кроме:
А. регистрации случаев рождений и смерти;
Б. переписи населения;
В. регистрации браков;
Г. регистрации заболеваний.
32. К единовременному исследованию относится:
А. регистрация случаев рождений и смерти;
Б. перепись населения;
В. регистрация браков;
Г. регистрация заболеваний.
33. В зависимости от вида медико-статистическое исследование может быть:
А. сплошное и несплошное;
Б. текущее и единовременное;
В. непосредственное и анамнестическое;
В. выкопировка.
34. Какое исследование используется в случае регистрации сведений при осмотре больного или здорового человека?
А. непосредственное;
Б. анамнестическое;
В. выкопировка.
35. Какое исследование используется при регистрации сведений, полученных от больного или его родственников?
А. непосредственное;
Б. анамнестическое;
В. выкопировка.
36. Какое исследование используется при регистрации данных из медико-статистической документации?
А. непосредственное;
Б. анамнестическое;
В. выкопировка.
37. Репрезентативность выборки зависит от:
А. ее численности (объема);
Б. способа формирования выборочной совокупности;
В. перечня учетных признаков и их группировки;
Г. места проведения исследования.
38. Абсолютные величины применяются:
А. для характеристики абсолютных размеров явления в целом.
Б. для сравнения двух явлений во времени и пространстве;
В. для характеристики редко встречающихся явлений;
39. Относительные величины применяются:
А. для характеристики абсолютных размеров явления в целом.
Б. для сравнения двух явлений во времени и пространстве;
В. для характеристики редко встречающихся явлений;
40. Экстенсивные и интенсивные показатели, показатели соот¬ношения и наглядности относятся к следующим величинам:
А. абсолютным;
Б. относительным;
В. средним.
41. Экстенсивный показатель характеризует:
А. отношение части явления к целому явлению;
Б. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
42. Интенсивный показатель характеризует:
А. отношение части явления к целому явлению;
Б. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
43. Показатель соотношения характеризует:
А. отношение явления к среде, которая это явление продуцирует;
Б. отношение части явления к целому явлению;
В. отношение явления к среде, которая это явление не продуцирует.
44. Какой показатель является показателем внутренней структуры явления, распределения его на составные части, удельным весом каждой части в целом?
А. экстенсивный показатель;
Б. интенсивный показатель;
В. показатель соотношения;
Г. показатель наглядности.
45. Частоту, интенсивность, уровень или распространенность явления в среде, с которой оно непосредственно связано характе¬ризует:
А. экстенсивный показатель;
Б. интенсивный показатель;
В. показатель соотношения;
Г. показатель наглядности.
46. Средняя величина – это:
А. величина, указывающая на частоту изучаемого явления в среде;
Б. величина, которая даёт числовую меру соотношения двух сопоставляемых статистических величин;
В. величина, указывающая на отношение части явления к целому;
Г. величина, охватывающая признаки присущие всем членам коллектива, но в разной степени.
47. Средние величины используются для:
А. характеристики признаков, присущих для каждой единицы наблюде¬ния в изучаемой совокупности;
Б. описания явлений, наступивших у части единиц наблюдения в изучаемой совокупности;
В. характеристики явления на определенный момент времени или результата процесса за определённый период.
48. Как называется статистический критерий, который является относительной мерой разнообразия и выражается в процентах?
А. лимит;
Б. амплитуда;
В. среднее квадратическое отклонение;
Г. коэффициент вариации.
49. Ошибка репрезентативности средней (или относительной) величины позволяет:
А. определить границы средних (или относительных) величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначитель¬ную вероятность;
Б. определить, насколько результаты, полученные при выборочном исследовании, отличаются от результатов, которые могли бы быть по¬лучены при проведении сплошного исследования всех без исключения элементов генеральной совокупности.
50. Укажите значение критерия достоверности (t), величина которого является достаточной для большинства исследований, прово¬димых в здравоохранении:
А. t = 1;
Б. t = 2;
В. t = 3.

R5
1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
2. Синдром, при котором отмечается увеличение в объеме одной половины грудной клетки:
а) Синдром скопления жидкости в плевральной полости
б) Синдром ателектаза
в) Синдром долевого уплотнения легочной ткани
3. Ателектаз (спадение) участков легких возникает при всех состояниях, кроме:
а) гидроторакса
б) пневмоторакса
в) эмфиземы
г) опухоли бронха
4. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?
а) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) для отличия сухих от влажных хрипов
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
5. С патологией какого отдела легких связано появление интенсивных болей, связанных с дыханием?
а) паренхимы легких
б) бронхиального дерева
в) плевры
6. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
а) надсадный кашель
б) сухие хрипы
в) экспираторная одышка
г) затруднение выделения мокроты
д) инспираторная одышка
7. При возникновении тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) признака Q III SI.
б) блокады правой ножки п.Гиса.
в)отрицательных зубцов T в отведениях V1-3.
г) синусовой брадикардии.
д) предсердных экстрасистол.
8. Для какого заболевания характерно обнаружение в мокроте кристаллов Шарко – Лейдена?
а) абсцесс легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в) долевая пневмония
г) бронхиальная астма
д) туберкулез легких
9. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?
а) Притупленный звук или абсолютная (бедренная) тупость
б) Ясный легочный звук
в) Тимпанический звук
г) Притупление с тимпаническим оттенком
д) Коробочный звук
10. В отличие от транссудата экссудат:
а) чаще бывает двусторонним
б) имеет горизонтальную границу
в) имеет относительную плотность выше 1015
г) содержит белка менее 2 %
11. Какие показатели спирограммы ( после применения бронхолитика) соответствуют П (второй) степени тяжести ХОБЛ:
а) ОФВ1≥ 80% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
б) 50≤ ОФВ1≤ 80% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
в) 30 ≤ОФВ1≤ 50% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
г) ОФВ1≤ 30% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
12. У остро заболевшего больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, отчётливая инспираторная крепитация. Ваш диагноз:
а) пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз лёгкого.
13. Грудной тип дыхания преобладает:
а) у мужчин
б) у женщин
14. Укажите осложнение, не относящееся к абсцедирующей пневмонии:
а) эмпиема плевры;
б) легочное кровотечение;
в) сепсис;
г) инфаркт миокарда.
15. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?
а) пневмония, туберкулёз;
б) рак лёгкого; травма грудной клетки; инфаркт лёгкого.
16. Пикфлоуметрия – это:
а) определение процента насыщения гемоглобина кислородом
б) один из способов/методов регистрации объемной скорости выдоха
в) определение концентрации теофиллина в крови
17. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме;
б) повышение температуры тела до 39 С и выше;
в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшение общего состояния;
д) кровохарканье.
18. При какой (из перечисленных) патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в лёгких?
а) пневмоторакс;
б) фиброзирующий альвеолит;
в) плевральный выпот;
г) эмфизема лёгких.
19. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких?
а) снижение ОФВ1 до 60% от должных величин;
б) повышение Ра02 в динамике на 10-15 мм рт.ст. и более;
в) анемия
г) рН артериальной крови более 7,35;
д) рН артериальной крови менее 7,35.
20. У больного отмечаются периодические подъемы температуры до 38 – 39 С с познабливанием. Утреннее количество мокроты обильное, мокрота слизисто – гнойного характера, неприятного запаха, при стоянии определяется три слоя. Макроскопически обнаружены «пробки Дитриха». При микроскопии этих образований определяются лейкоциты, большей частью разрушенные, кровяной пигмент (гематоидин), кристаллы жирных кислот, обильная флора. О какой патологии можно думать?
а) туберкулез легких
б) бронхоэктатическая болезнь
в) долевая пневмония
21. Клиническими признаками развития обострения хронического бронхита является все перечисленное, кроме
а) интоксикации
б) гнойного характера мокроты
в) появление низкотональных сухих хрипов
г) появления ночного кашля, приступов затрудненного дыхания/удушья, эозинофи-лии мокроты
22. К легочным осложнениям пневмонии относятся все перечисленные, кроме :
а) экссудативного плеврита;
б) ОДН;
в) ОРДС;
г) деструкции/абсцесса легкого;
д) гнойного менингита
23. Дифференциальный диагноз пневмонии в первую очередь проводят:
а) с туберкулезом
б) с новообразованиями
в) с ТЭЛА с инфарктом легкого
г) с фиброзирующим альвеолитом
д) с застойной сердечной недостаточностью
е) все перечисленное верно
24. Для этого заболевания характерны гранулематозные воспаления, очаги некроза легких и других органов, довольно частое поражение верхних дыхательных путей:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
25. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:
а) 95 - 100 %
б) 80 - 94 %
в) < 80 %
26. Индекс Тиффно - это отношение:
а) ОФВ 1/ФЖЕЛ
б) ПОС/ЖЕЛ
в) ЖЕЛ/ОФВ 1
г) ЖЕЛ/ПОС
27. При каком заболевании мокрота имеет слизистый характер?
а) бронхиальная астма
б) пневмония
в) абсцесс легких
г) бронхоэктатическая болезнь
28. О каком из следующих заболеваний может свидетельствовать длительный непродуктивный кашель:
а) кашлевом варианте бронхиальной астмы;
б) приеме ИАПФ;
в) гастроэзофагеальном рефлюксе;
г) хроническом риносинусите;
д) верно все перечисленное.
29. В диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) имеет важное значение учёт следующих факторов риска:
а) иммобилизация или постельный режим более 3 дней;
б) недостаточность кровообращения;
в) злокачественные опухоли;
г) предшествующие эпизоды ТЭЛА;
д) верно все вышеперечисленное
30. Основной ранний признак периферического рака лёгких:
а) боли в грудной клетке;
б) кровохарканье;
в) анемия;
г) рецидивирующий пневмоторакс;
д) очаг затемнения с неровными контурами.
31. Какой основной аускультативный признак выявляется у больного с пневмотораксом на стороне поражения:
а) отсутствие дыхания;
б) жесткое дыхание;
в) бронхиальное дыхание;
г) везикулярное дыхание.
32. Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц мо-лодого возраста является:
а) туберкулез.
б) сифилис.
в) ревматизм.
г) ранения перикарда.
д) системные заболевания соединительной ткани.
33. Укажите основной рентгенологический признак плевропневмонии:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное снижение прозрачности.
34. При хронических обструктивных заболеваниях лёгких возможны все осложнения, кроме:
а) правожелудочковой недостаточности;
б) эритроцитоза;
в) дыхательной недостаточности;
г) левожелудочковой недостаточности;
д) бронхогенного рака.
35. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
а) кристаллы Шарко – Лейдена
б) лейкоциты
в) эластические волокна
г) спирали Куршмана
д) эритроциты
36. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
а) Ослабленное или отсутствие везикулярного дыхания
б) Амфорическое дыхание
в) Бронхиальное дыхание
г) Жесткое дыхание
д) Бронховезикулярное дыхание
37. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
а) Вязкая мокрота в крупных бронхах
б) Вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
в) Жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) Жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
д) Жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
38. Ослабление голосового дрожания на стороне поражения встречается при всех состояниях, кроме:
а) гидроторакс
б) обтурационный ателектаз
в) долевое уплотнение легочной ткани
г) фиброторакс или шварты
д) пневмоторакс
39. Основными жалобами пациентов с пневмонией являются:
а) повышение температуры
б) кашель (чаще с гнойной мокротой)
в) боли в грудной клетке при дыхании
г) верно все перечисленное
40. Для выраженной эмфиземы свойственно все перечисленное, кроме:
а) легкие раздуты, альвеолы расширены
б) общая дыхательная поверхность уменьшена
в) остаточный объем уменьшен
г) жизненная емкость легких уменьшена
д) форсированный выдох замедлен
41. Термин " острый респираторный дистресс-синдром " имеет следующие синонимы:
а) синдром шокового легкого, "влажные" легкие
б) синдром Пиквика
в) синдром Дресслера
42. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
а) спирографии, пневмотахографии
б) бронхоскопии
в) исследования газов крови
43. Причиной ателектаза легких могут быть все перечисленные факторы, за исключением:
а) продолжительного постельного режима
б) угнетения кашлевого рефлекса наркотиками
в) тучности
г) экссудативного плеврита
44. У больных с новообразованиями легких гипоксемическая дыхательная недостаточность возникает в результате
а) пневмонии
б) ателектаза
в) обтурации трахеи
г) смещения средостения
д) верно все перечисленное
45. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводится:
а) с паническими атаками;
б) с аспирацией инородних тел;
в) с ХОБЛ;
г) с сердечной астмой
д) все перечисленное верно
46. В поликлинику обратился 18-летний студент с жалобами на одышку при физической нагрузке, ощущение заложенности, болезненности в левой половине грудной клетке, редкий сухой кашель. Температура нормальная. Состояние ухудшилось «внезапно», когда помогал другу переносить мебель. Объективно: ЧДД=26 в мин, аускультативно над легкими – справа везикулярное дыхание, слева- ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца громкие, акцент П тона на легочной артерии, ЧСС = 120 в мин АД = 110/80. На ЭКГ – синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС, Р-«pulmonale».О каком заболевании можно подумать в первую очередь?
а) ТЭЛА;
б) ОКС;
в) спонтанный пневмоторакс;
г) остеохондроз.
47. Отношение вдоха к выдоху в норме составляет
а) 1:0.7
б) 2:1.5
в) 1:1.3
г) 1.5:2
д) 1:2.3
48. Какие изменения в периферической крови прогностически более серьезны при долевой пневмонии?
а) Лейкоцитоз с нормальной лейкоцитарной формулой
б) Лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом влево
в) Нормальное количество лейкоцитов с нормальной лейкоцитарной формулой
г) Лейкопения с нейтропенией
49. Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается:
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки
в) аритмией
г) повышением температуры
д) всем перечисленным
50. Основными критериями тяжелого течения пневмонии являются:
а) ЧДД ≥ 30 в 1 мин, SpO2 ≤ 90%
б) гипотензия: САД < 90, ДАД < 60
в) ОПН
г) многодолевое поражение
д) нарушение сознания
е) все ответы правильные
51. Самое высокое РаСО2 отмечается:
а) во выдыхаемом воздухе
б) в альвеолярном воздухе
в) в артериальной крови
г) в венозной крови
д) в тканях
52. Показанием к назначению системных глюкокортикостероидов при хронической об-структивной болезни легких является:
а) тяжелое обострение заболевания;
б) возможен как базисный препарат при бронхитическом типе.
53. К компенсаторным реакциям организма при недостаточности внешнего дыхания от-носится все перечисленное, кроме:
а) эритроцитоза
б) лейкоцитоза
в) тахикардии
г) тахипноэ
54. Внешнее дыхание включает:
а) обмен газов между кровью и тканью
б) обмен газов между альвеолами и атмосферой
в) транспорт газов кровью
55. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вы-званных:
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой
д) стафилококком
56. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:
а) нефротический синдром;
б) цирроз печени с портальной гипертензией;
в) синдром Дресслера;
г) идиопатический фиброзирующий альвеолит;
д) опухоль яичников (синдром Мейгса).
57. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
а) развитие ателектаза;
б) сахарный диабет;
в) дефицит альфа 1-антитрипсина;
г) алкоголизм;
д) иммунодефицитные состояния.
58. Самый частый симптом при тромбоэмболии легочной артерии:
а) боль в грудной клетке;
б) кровохарканье;
в) внезапная одышка;
г) потеря сознания.
59. Срочные механизмы компенсации гипоксии при дыхательной недостаточности включают:
а) тахикардию, тахипноэ
б) гипертрофию миокарда, эритроцитоз
60. Какое утверждение относительно развития туберкулеза в позднем возрасте правильно?
а) является результатом реактивности ранее перенесенной инфекции из первичных очагов
б) туберкулиновые кожные пробы при активном процессе всегда положительны
в) патологический процесс всегда локализуется в легочной ткани
г) при поражении легких часто имеется плеральный выпот.
д) не сочетается с периферическим раком печени
61. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга)?
а) Стридорозное дыхание
б) Экспираторная одышка
в) Дыхание Куссмауля или Чейн – Стокса
г) Дыхание Чейн – Стокса или Биота
д) Инспираторная одышка
62. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
а) Уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) Отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
в) Только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) Гиперстеническая грудная клетка
д) Увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
63. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость.
б) одышка.
в) приступы сердечной астмы.
г) венозный застой в большом круге кровообращения.
д) все перечисленное.
64. Укажите один из основных признаков, отличающих вирусную пневмонию от бакте-риальной:
а) инфильтративные изменения на рентгенограмме;
б) лейкоцитоз со сдвигом влево;
в) маловыраженные физикальные изменения;
г) пульс соответствует температуре;
д) кашель с гнойной мокротой.
65. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляе-мость, боли в правом боку при дыхании, температура 38 С, дыхание 28 в мин., пульс 100 уд. в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним от-делом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк.- 12 тыс/мл, п/я - 13%,лимф.-13%, СОЭ - 38 мм/ч. Предварительный диагноз ?
а) инфильтративный туберкулез легких;
б) плевропневмония;
в) эксудативный плеврит;
г) ателектаз;
д) спонтанный пневмоторакс.
66. Характеристика фиброзирующего альвеолита:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону;
б) то же, но смещение в сторону притупления;
в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхо-фония;
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония;
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.
67. Причиной затяжного течения пневмонии является все перечисленное, кроме:
а) несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная тера-пия;
б) наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;
в) резко повышенная масса тела;
г) хронический пиелонефрит;
68. Жизненная емкость легких - это объем воздуха, который человек:
а) максимально выдыхает после максимального вдоха
б) максимально вдыхает после спокойного выдоха
в) максимально выдыхает после спокойного вдоха
69. Значимая рестриктивная дыхательная недостаточность проявляется:
а) Приступами удушья
б) Непостоянной одышкой
в) Постоянной одышкой
г) Преимущественно экспираторной одышкой
70. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?
а) Стридорозное дыхание
б) Экспираторная одышка
в) Дыхание Куссмауля или Чейн – Стокса
г) Дыхание Чейн – Стокса или Биота
д) Инспираторная одышка
71. Усиление голосового дрожания наблюдается при:
а) Синдроме эмфиземы легких
б) Синдроме скопления жидкости в плевральной полости
в) Бронхообструктивном синдроме
г) При синдроме долевого уплотнения легочной ткани
72. Чем обусловлено появление шума трения плевры?
а) Наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) Воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) Альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) Вязкая мокрота в крупных бронхах
д) Вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
73. Хрипы, которые характерны для синдрома воспалительного уплотнения легочной ткани:
а) Сухие свистящие
б) Сухие жужжащие
в) Влажные крупнопузырчатые
г) Влажные мелкопузырчатые
74. Пневмоторакс, который является прогностически наиболее неблагоприятным:
а) Открытый
б) Закрытый
в) Клапанный
г) Неполный
75. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?
а) Притупленный звук или абсолютная (бедренная) тупость
б) Ясный легочный звук
в) Тимпанический звук
г) Притупление с тимпаническим оттенком
д) Коробочный звук
76. Отношение: ОФВ 1/ФЖЕЛ - это
а) Индекс Тиффно
б) индекс массы тела
в) почтовый индекс
77. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе?
а) Ослабленное или отсутствие везикулярного дыхания
б) Амфорическое дыхание
в) Бронхиальное дыхание
г) Жесткое дыхание
д) Бронховезикулярное дыхание
е) Ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
78. Синдром, для которого характерно вынужденное положение больного с упором руками о твердую поверхность:
а) Синдром очагового уплотнения легочной ткани
б) Синдром скопления жидкости в плевральной полости
в) Синдром бронхообструкции
79. Для какого заболевания характерна мокрота с резким неприятным запахом?
а) Острый бронхит
б) Бронхиальная астма
в) Пневмония
г) Бронхоэктатическая болезнь
д) Инфаркт легкого
80. Осложнениями бронхоэктатической болезни являются:
а) амилоидоз почек;
б) легочное кровотечение, кровохарканье;
в) перифокальная пневмония;
г) абсцесс лёгкого;
д) верно все перечисленное
81. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани выслушивается:
а) Резко ослабленное дыхание
б) Бронховезикулярное дыхание
в) Амфорическое дыхание
82. При каком заболевании возможно обнаружение эластических волокон в мокроте?
а) Бронхиальная астма
б) Хронический бронхит
в) Пневмосклероз с бронхоэктазами
г) Долевая пневмония
д) Абсцесс легкого
83. Причиной острого легочного сердца могут быть:
а) пневмония.
б) астматическое состояние.
в) тромбоэмболия легочной артерии.
г) все перечисленное.
84. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
а) развитие ателектаза;
б) сахарный диабет;
в) дефицит альфа 1-антитрипсина;
г) алкоголизм;
д) иммунодефицитные состояния.
85. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ рез-ких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление ды-хания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:
а) крупозная пневмония;
б) острый бронхит;
в) плеврит;
г) тромбоэмболия легочной артерии;
д) спонтанный пневмоторакс.
86. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция лёгких:
а) пневмококк;
б) стрептококк;
в) стафилококк;
г) легионелла;
д) вирус.
87. Длительное кровохарканье при сухом кашле у мужчины 50 лет, курильщика заставля-ет прежде всего подозревать:
а) рак бронха;
б) кавернозную форму туберкулёза лёгких;
в) бронхоэктатическую болезнь;
г) пневмокониоз;
д) хронический бронхит.
88. Более тяжело протекает бронхиальная астма:
а) экзогенная (атопическая)
б) эндогенная ( в т.ч. - аспириновая)
89. Прогноз при обструктивной болезни легких:
а) неблагоприятный из-за прогрессирующего течения; средняя продолжительность жизни больных составляет 55-65 лет в зависимости от фенотипа;
б) в целом благоприятный, на продолжительность жизни существенно не влияет;
в) неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений.
90. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
а) крупных бронхов
б) дыхательных бронхиол
в) альвеол
г) интерстиция легких
91. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классифика-ции (ERS + ATS ), кроме:
а) внебольничной (приобретенной вне стационара, в организованных коллективах, в т.ч. в семье - "домашней, амбулаторной"),
б) нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 сут. и более пребывания в стационаре),
в) иммунодефицитной (у иммунокомпроментированных больных)
г) аспирационной,
д) идиопатической интерстициальной.
92. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные, кроме
а) легочно-сердечной недостаточности
б) кровохарканья и легочного кровотечения
в) амилоидоза внутренних органов
г) метастатических абсцессов и сепсиса
д) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения
93. У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа, на ЭКГ регистрируются S в первом и Q в тре-тьем стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже заболеваний может обусло-вить приведённую выше клиническую картину ?
а) острый инфаркт миокарда;
б) спонтанный пневмоторакс;
в) бронхиальная астма;
г) тромбоэмболия легочной артерии;
д) очаговая пневмония.
94. Укажите ведущий признак сердечной недостаточности при легочном сердце:
а) одышка разной степени выраженности;
б) набухание шейных вен;
в) цианоз;
г) тахикардия.
95. Основными признаками эндогенной ( в т.ч. аспириновой ) бронхиальной астмы слу-жат:
а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие ослож-нений, относительно редкое возникновение астматического статуса
б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, в т.ч. - астматического статуса
96. Какой показатель лучше всех доказывает бронхиальную обструкцию ?
а) диффузионная способность (по СО2);
б) остаточный объём;
в) максимальная вентиляция лёгких (МВЛ);
г) проба Тиффно;
д) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ).
97. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения , кроме:
а) пневмосклероз;
б) экссудативный плеврит;
в) лёгочное кровотечение;
г) абсцедирование;
д) рестриктивная дыхательная недостаточность.
98. Стафилококковую пневмонию отличают от других пневмоний:
а) острое начало, лихорадка, озноб;
б) одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
в) R-логически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные не содержащие выпота полости
99. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:
а) общий анализ крови;
б) острофазовые показатели биохимии крови;
в) общий анализ мокроты.
100. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
а) кифосколиоза;
б) фиброзирующего альвеолита;
в) ожирения;
г) стеноза гортани;
д) экссудативного плеврита.
101. Бронходилатационный тест применяют с целью:
а) определения постдилатационного ОФВ1;
б) для установления степени тяжести ХОБЛ;
в) для исключения бронхиальной астмы;
г) для оценки эффективности терапии;
д) все перечисленное верно.
102. Для стрептококковой пневмонии характерны:
а) лихорадка; боль в грудной клетке; одышка; развитие е экссудативного плеврита
б) скудная перкуторная и аускультативная симптоматика и быстрое абсцедирования пневмонического очага
103. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме ?
а) альвеолярный отёк;
б) отёк слизистой бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.
104. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом лёгких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см. округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и “дорожкой” к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные ?
а) первичный туберкулёзный комплекс;
б) туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, осложнённый ателектазом;
в) инфильтративный туберкулёз лёгких;
г) туберкулёма лёгких;
д) туберкулёзный плеврит.
105. Основными критериями, позволяющими быстро заподозрить легионеллёзную этиологию пневмонии, являются:
а) продром “вирусного” заболевания;
б) сухой кашель, оглушённость (угнетение центральной нервной системы) или диарея;
в) лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;
г) гипонатриемия;
д) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;
е) все выше перечисленное
106. Оперативное лечение бронхоэктазов лучше проводить:
а) в подростковом и юношеском возрасте при наличии определенных показаний;
б) в зрелом возрасте вне зависимости от осложнений;
в) в любом возрасте при наличии осложнений (амилоидоз, абсцесс и др.).
107. Факторы риска развития рака лёгкого следующие, кроме:
а) курение;
б) хронические воспалительные заболевания лёгких;
в) пневмокониозы;
г) алкоголизм;
д) мужской пол.
108. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких:
а) повышение воздушности лёгких;
б) наличие жидкости в полости плевры;
в) нарушение бронхиальной проходимости;
г) уплотнение легочной ткани;
д) наличие полости в легочной ткани.
109. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:
а) кашлевой клиренс;
б) мукоцилиарный клиренс;
в) очищение воздушным потоком.
110. Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:
а) дыхательный объем
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) РО2 и РСО2 артериальной крови
111. Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей:
а) бронхоспазм
б) отек слизистой оболочки бронхов
в) гипер - и дискриния
г) верно все перечисленное
112. Мужчина 72 лет, поступивший в стационар с подозрением на абсцесс печени паразитарной природы, внезапно почувствовал резкую боль в правом подреберье, сопровождающуюся нарастающей одышкой. При обследовании установлено образование выпота в плевру. Какое из нижеперечисленных паразитарных заболеваний могло стать причиной развития плеврального выпота?
а) эхинококкоз
б) паргонимоз
в) амебиаз
г) филяриатозы
д) пневмоцистоз
е) верно а) и в)
113. Простая или кистозная гипоплазия легкого, кисты легкого при осложнении инфекционным процессом протекают с клиническими признаками
а) бронхита
б) пневмонии
в) легочного нагноения
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
114. Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) "R-типа".
б) "RSR- типа".
в) "S-типа".
г) всего перечисленного.
115. Туберкулезный перикардит часто сочетается с поражением:
а) плевры.
б) брюшины.
в) и того, и другого.
г) ни того, ни другого.
116. Для какого заболевания характерно появление «ржавой» мокроты?
а) Очаговой пневмонии
б) Долевой пневмонии
в) Рака легкого
г) Бронхоэктазов
117. Какие изменения в периферической крови вероятны для бронхиальной астмы?
а) Лейкоцитоз с нейтрофилезом
б) Лейкоцитоз с лимфоцитозом
в) Нормальное количество лейкоцитов без сдвига в лейкоцитарной формуле
г) Нормальное количество лейкоцитов с эозинофилией
д) Выраженная лейкопения
118. С патологией какого отдела легких связано появление интенсивных болей, связанных с дыханием?
а) паренхимы легких
б) бронхиального дерева
в) плевры
119. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
а) Надсадный кашель
б) Сухие хрипы
в) Экспираторная одышка
г) Затруднение выделения мокроты
д) Инспираторная одышка
120. Наиболее распространенным фактором риска развития ХОБЛ является:
а) загрязренность воздуха ( в том числе и биотопливом);
б) курение
в) профессиональные вредности ( органические и неорганические пыли)
г) товары бытовой химии
121. Причиной хронического кашля может быть:
а) хроническая обструктивная болезнь легких
б) бронхиальная астма
в) рак легких
г) туберкулез
д ) левожелудочковая недостаточность
е) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ж) применение ингибиторов АПФ
з) верно все перечисленное
122. Положительная реакция Ривальты характерна для:
а) Транссудата
б) Экссудата
123. Наличие амфорического дыхания характерно для:
а) Синдрома инфильтрации
б) Наличия полости в легком
в) Скопления жидкости в плевральной полости
г) Синдрома скопления воздуха в полости плевры
124. Синдром инфильтрации легочной ткани наблюдается при следующих заболеваниях, кроме:
а) Пневмонии
б) Инфаркте легкого
в) Очаговом пневмосклерозе
г) Эмфиземе легких
125. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно все, кроме:
а) Выбухания больной половины грудной клетки
б) Отставания больной половины грудной клетки в дыхании
в) Усиления голосового дрожания в зоне поражения
г) Перкуторно над областью поражения определяется абсолютная тупость
д) Аускультативно над областью поражения дыхание отсутствует
126. При каких заболеваниях плевральной полости накапливается экссудат?
а) туберкулез, рак легкого, пневмония
б) цирроз печени, недостаточность кровообращения
127. Обструктивное нарушение дыхания заключается в:
а) нарушении диффузии газов в легких
б) затруднении расправления и спадения легких при дыхании
в) затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям в фазу выдоха
128. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
а) Уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) Отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
в) Только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) Гиперстеническая грудная клетка
д) Увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
129. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
а) Ослабленное или отсутствие везикулярного дыхания
б) Амфорическое дыхание
в) Бронхиальное дыхание
г) Жесткое дыхание
д) Бронховезикулярное дыхание
130. Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующий метод исследования
а) клиническое
б) R-логическое (характер полостного образования в легких, отображение его стенок, легочной ткани)
в) бронхоскопия
г) микробиологическое (микобактерии туберкулеза в мокроте) и цитологическое (клетки опухоли в мокроте)
131. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
а) надсадный кашель,
б) сухие свистящие хрипы,
в) экспираторная одышка,
г) затруднение выделения мокроты,
д) инспираторная одышка
132. Какие показатели спирограммы ( после применения бронхолитика) соответствуют Ш степени тяжести ХОБЛ:
а) ОФВ1≥ 80% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
б) 50≤ ОФВ1≤ 80% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
в) 30 ≤ОФВ1≤ 50% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
г) ОФВ1≤ 30% от должного при ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 0,70
133. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
а) Гектическая лихорадка
б) Тонкостенная полость без уровня жидкости
в) Эластические волокна в мокроте
г) Нейтрофильный лейкоцитоз
134. Накопление выпота при плеврите может вызывать все перечисленное, за исключением:
а) тахипноэ
б) тахикардии
в) гипертензии
г) снижение минутного объема сердца
135. При пневмонии посевы мокроты позволяют уточнить этиологию заболевания:
а) в 100% случаев
б) лишь в 25-40%;
в) практически никогда;
136. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это
а) сильный надсадный сухой кашель
б) кашель с мокротой
в) одышка
137. Гипокапния может сопровождаться:
а) головокружением
б) парастезией кожи лица
в) тремором пальцев рук
г) снижением АД
д) все перечисленное верно
138. У больных с новообразованиями легких функция внешнего дыхания зависит
а) от формы опухоли
б) от локализации опухоли
в) от наличия осложнений
г) от сопутствующих заболеваний легких
д) от всего перечисленного
139. Абсцедирование/деструкция пневмонического очага, как правило, свидетельствует о следующей этиологии пневмоний:
а) пневмококковой, микоплазменной или вызванную хламидиями
б) стафилококковой, анаэробной или вызванной грамотрицательной флорой;
140. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости выявить:
а) можно
б) нельзя
141. Системное заболевание, характеризующееся наличием неказеозных гранулем в легких и других органах:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
142. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с тяжелым течением хронической обструктивной болезни лёгких ?
а) ОФВ1 до 50% от должных величин; рН артериальной крови более 7,35;
б) Ра02 менее 60 мм рт.ст.; рН артериальной крови менее 7,35.
143. Степень насыщения крови/гемоглобина кислородом обозначается:
а) SpO2
б) MRSA
в) PaO2
144.Укажите нормальные значения теста Тиффно у взрослых:
а) 60 - 69 %
б) 80 - 100 %
в) 100 - 140 %
145. В норме давление в легочной артерии составляет:
а) ≤ 90 мм рт ст
б) ≥70 мм рт ст
в) 40-50 мм рт ст
г) 25-30 мм рт ст.
146. При каких заболеваниях реже всего обнаруживают геморрагический плеврит?
а) пневмония; туберкулёз;
б) рак лёгкого, травма грудной клетки; инфаркт лёгкого
147. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют
а) реакцию зрачков на свет
б) проходимость дыхательных путей, пульс на сонных артериях
в) пульс на лучевой артерии
г) сухожильные рефлексы
148. Дыхательный объем - это объем воздуха, который человек:
а) спокойно выдыхает после максимального вдоха
б) максимально выдыхает после максимального вдоха
в) спокойно выдыхает после спокойного вдоха
149. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при:
а) бронхиальной астме
б) эмфиземе
в) бронхиолите
г) верно все перечисленное
150. Синдром, для которого характерно сочетание тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания:
а) Синдром скопления жидкости в плевральной полости
б) Синдром скопления газа в плевральной полости
в) Синдром долевого уплотнения легочной ткани
г) Синдром очагового уплотнения легочной ткани
151. Активация симпатической нервной системы ведет к:
а) сужению просвета бронхов
б) расширению просвета бронхов
в) не влияет
152. Индекс Тиффно - это отношение:
а) ОФВ 1/ФЖЕЛ
б) ПОС/ЖЕЛ
в)ЖЕЛ/ОФВ 1
д)ЖЕЛ/ПОС
153. При лёгком персистирующем течении бронхиальной астмы необходима постоянная противовоспалительная терапия ингаляционными препаратами (кромоглигат натрия или малые дозы ИГКС):
а) да;
б) нет.
154.Усиление голосового дрожания определяется при:
а) Синдроме эмфиземы легких
б) Полном пневмотораксе
в) Синдроме скопления жидкости в плевральной полости
г) Синдроме долевого уплотнения легочной ткани
155. Осложненный инфекцией порок развития легкого требует углубленного рентгенотомографического исследования легких, бронхологического обследования и нередко изучения сосудистой системы легкого для дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями
а) острой и затяжной пневмонией
б) острым и хроническим абсцессом легкого
в) раком легкого
г) туберкулезом, грибковыми и паразитарными заболеваниями легких
д) со всеми перечисленными
156. Генетическими факторами развития ХОБЛ являются:
а) дефицит α1-антитрипсина
б) женский пол
в) гиперпродукция IgE
157. Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) синусовая тахикардия.
б) гипокалиемия.
в) хронические обструктивные заболевания легких.
г) все перечисленное.
д) ничего из перечисленного.
158. При туберкулезном перикардите может наблюдаться:
а) специфическое воспаление перикарда с выпотом.
б) развитие спаечного процесса.
в) обызвествление.
г) все перечисленное
159. При обструктивном типе нарушений ФВД наименее значимым из перечисленных показателей является:
а) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ);
б) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ;
в) объём форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1);
г) пиковая скорость выдоха (ПСВ).
160. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена
а) бронхоспазмом
б) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов
в) закрытием просвета бронхов вязким секретом
г) верно все перечисленное
161. Основными признаками атопической бронхиальной астмы служат
а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса
б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
162. Прогрессирующее заболевание легких и почек, которое может вызвать внутриаль-веолярные кровоизлияния и гломерулонефрит:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
163. Какими клиническими признаками будет сопровождаться момент дренирования аб-сцесса легких?
а) отхождение гнойной зловонной мокроты полным ртом
б) снижение температуры тела
в) уменьшение интоксикации
г) появление полости в легком на рентгенограмме
д) все вышеперечисленное
164. Основными клиническими признаками сухого плеврита являются:
а) бронхиальное дыхание
б) влажные хрипы
в) укорочение перкуторного звука
г) боли в грудной клетке при дыхании и шум трения плевры
165. Для этого заболевания характерны гранулематозные воспаления, очаги некроза лег-ких и других органов, довольно частое поражение верхних дыхательных путей:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
166. К основным осложнениям абсцедирующей пневмонии относится все перечислен-ное, кроме:
а) эмпиема плевры
б) легочное кровотечение
в) сепсис
г) инфаркт миокарда
167. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородно-го затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже пе-речисленных патологических процессов могли к этому привести?
а) цирроз легкого
б) гидроторакс/ экссудативный плеврит
в) клапанный пневмоторакс
г) аневризма аорты
168. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости выявить:
а) можно
б) нельзя
169. Какие функциональные изменения выявляются при рестриктивном типе нарушения дыхания?
а) снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при нормальное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
б) увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
в) увеличение сопротивления дыхательных путей
170. При каком из перечисленных состояний наиболее часто выслушиваются хрипы в легких?
а) пневмоторакс
б) пневмосклероз
в) выпот в плевральную полость
г) периферический рак легких
д) легочное сердце
171. Диагноз пневмонии устанавливается на основании
а) клинических симптомов заболевания
б) данных физикального исследования
в) результатов рентгенологического исследования легких
г) показателей лабораторных анализов
д) значимы все перечисленные данные
172. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вы-званных
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой
д) стафилококком
173. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следу-ющие жалобы
а) лихорадка, боли в груди
б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в) кровохарканье, легочное кровотечение
г) одышка
174. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме
а) спазма бронхов
б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов
в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса
175. У больного раком легкого все перечисленное служит противопоказанием к опера-тивному лечению, кроме:
а) мелкоклеточная форма рака
б) вовлечение грудной стенки
в) метастазирование в лимфоузлы корня легких, расположенные на стороне пораже-ния
г) паралича голосовых связок
176. Системное заболевание, характеризующееся наличием неказеозных гранулем в лег-ких и других органах:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
177. Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:
а) воздушная эмболия
б) гематоракс и пневмоторакс
в) пункция подключичной артерии
г) пункция грудного лимфатического протока
д) правильно все перечисленное
178. Гиперкапния сопровождается следующими признаками, кроме:
а) дискомфорт
б) гиперпноэ
в) повышения АД
г) сонливости
д) покраснения и увлажнения кожи
179. Рестриктивное нарушение дыхания заключается в:
а) нарушении диффузии газов в легких
б) затруднении расправления и спадения легких при дыхании
в) затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям
180. Острый респираторный дистресс-синдром легких возникает при всем перечисленном, кроме
а) любого тяжелого шока
б) искусственной гипотермии
в) массивного кровезамещения
г) гриппа
д) пневмонии
181. При плевральном выпоте дифференциальный диагноз проводят с:
а) пневмонией
б) ателектазом
в) отеком легких
г) опухолевым процессом.
д) все перечисленное верно
182. При убедительном факте аспирации наиболее значимым лечебным мероприятием является:
а) назначение антибактериальных препаратов широкого спектра;
б) немедленное удаление аспирированного субстрата и защита от повторной аспира-ции
183. Укажите нормальные значения ОФВ1 у взрослых:
а) 60 - 69 %
б) ≥80 %
в) 100 - 120 %
184. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:
а) 95 - 100 %
б) 80 - 94 %
в) < 80 %
185. Наиболее часто пациенты с легочной артериальной гипертензией предъявляют жалобы
а) на кардиалгии
б) на отеки
в) на сердцебиение
г) на одышку
186. Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:
а) SpO2
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) РаО2 и РаСО2 крови
187. Пульсация шейных вен и печени наблюдается:
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
д) при всем перечисленном
188. Основными диагностическими критериями пневмонии являются:
а) лихорадка, кашель с мокротой
б) лейкоцитоз
в) жесткое/бронхиальное дыхание , крепитация или мелкопузырчатые хрипы
г) инфильтративные изменения на рентгенограмме легких.
д) все перечисленное верно
189. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Для какого из ниже перечисленных патологических процессов не характерен указанный признак?
а) эксудативный перикардит;
б) туберкулёзный бронхоаденит;
в) пневмоторакс;
г) лимфогранулематоз;
д) аневризма аорты;
190. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:
а) деструктивный панкреатит;
б) цирроз печени с портальной гипертензией;
в) поддиафрагмальный абцесс;
г) дивертикулёз толстой кишки;
д) опухоль яичников (синдром Мейгса).
191. Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ отмечается при всех заболеваниях, кроме двух:
а) бронхиальная астма;
б) эмфизема лёгких;
в) хронический обструктивный бронхит;
г) пневмония/ абсцесс лёгкого;
192. При клапанном пневмотораксе надо:
а) срочно ввести иглу в плевральную полость
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких
д) допустимы все перечисленные варианты
193. Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена всем перечисленным, кроме
а) гипоксемией
б) передозировкой эуфиллина
в) частой ингаляцией β-стимуляторов
д) ингаляцией кислорода
194. При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является все перечисленное, за исключением:
а) гипертермия
б) сокращение кровотока через невентилируемые участки легких
в) шунт справа налево
г) поверхностное дыхание
195. На жизненную емкость легких оказывают влияние
а) рост
б) масса
в) кифоз
г) эмфизема легких
д) все перечисленное
196. Женщина 45 лет, обратилась с жалобами на нарастающую одышку при незначительной физической нагрузке, сухой кашель, сердцебиение, боли в правой половине грудной клетке при дыхании, слабость. Из анамнеза: неделю назад вышла на работу после трехнедельного пребывания на больничном листе у хирурга по поводу тромбофлебита, получала соответствующую терапию. Объективно: ЧДД в покое – 28 в мин, В легких жестковатое дыхание, справа в нижних отделах - единичные мелкопузырчатые хрипы. Не может сделать глубокий вдох из-за болей. ЧСС = 120 в мин, тоны сердца приглушены, П тон на легочной артерии громче ,чем на аорте. АД = 90/70 Каков предварительный диагноз?
а) рак легкого;
б) ТЭЛА;
в) ОКС;
г) пневмококковая пневмония.
197. Основными показаниями для госпитализации в отделение реанимации/интенсивной терапии пациента с пневмонией являются:
а) ЧДД ≥ 30 в 1 мин
б) гипотензия
в) ОПН
г) многодолевое поражение
д) все ответы правильные
198. В норме давление в легочной артерии составляет:
а) 70-80 мм рт ст
б) ≥ 120 мм рт ст
в) 40-50 мм рт ст
г) 25-30 мм рт ст.
199. Поступил пациент с лихорадкой, выявлены изменения на рентгенограмме ОГК. Какое из перечисленных ниже исследований наиболее значимо в дифференциальной диагностике пневмонии/сепсиса с неинфекционным альвеолитом и онкопатологией?
а) СРБ;
б) прокальцитонин;
в) циркулирующие иммунные комплексы;
г) лейкоцитоз, СОЭ.
200. Основными клиническими симптомами высокой легочной гипертензии является все перечисленное, кроме
а) низкая толерантность к физической нагрузке;
б) акцент и раздвоение П тона на легочной артерии;
в) отеки на нижних конечностях;
г) систолический шум на аорте, проводящийся на сосуды шеи, по левому краю грудины;
д) шум Грэма-Стилла
201. Психогенная одышка/гипервентиляция сочетает все перечисленные признаки, кроме
а) не связана с физическими нагрузками;
б) ассоциирована с неврозами, симптомами дистонии, астении;
в) часто регистрируется снижение SpO2;
г) чаще в возрасте до 40 лет
202. Факторами высокого риска развития астматического статуса являются:
а) тяжелая астма с приемом системных ГСК;
б) отмена или вообще отсутствие должной базисной терапии;
в) частые госпитализации за последний год в отделение реанимации п/п обострений;
г) верно все перечисленное.
203. Из всех перечисленных причин плевральных экссудатов наиболее частыми являют-ся:
а) грибковые инфекции, лекарственные поражения, с-м желтых ногтей;
) злокачественные новообразования, пневмонии, туберкулез;
в) инфаркт легкого, аутоиммунные болезни, панкреатит, с-м Дресслера.
204. Основными характеристиками, позволяющими заподозрить туберкулез легких, яв-ляются:
а) постепенное развитие клинических симптомов;
б) контакт с больными туберкулезом;
в) мокрота чаще слизистая, нежели гнойная;
г) изолированный плеврит;
д) правильно все перечисленное
205. Укажите верную характеристику гриппа А:
а) распространенные эпидемии (до пандемий) 1 раз в 3 года с яркой клиникой, неред-ко тяжелым течением и высокой смертностью;
б) изолированные случаи, эпидемически не связанные между собой;
в) эпидемии 1 раз в 5 лет, пандемии редкие, менее тяжелое течение заболевания.
206. Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается:
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки
в) аритмией
г) повышением температуры
д) всем перечисленным
207. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются все перечисленное, кроме:
а) постельный режим
б) оксигенотерапия
в) оперативное вмешательство
г) иммобилизация конечностей
д) прием гормональных контрацептивов любого поколения
208. По какому признаку у пациента с ОРВИ (гриппом) можно заподозрить развитие первичной вирусной пневмонии:
а) давность заболевания первые 2-3 суток;
б) отсутствие признаков бактериальной природы заболевания;
в) рентгенологически- снижение пневматизации (прозрачности) в базальных отделах или диффузные двусторонние неоднородные инфильтраты;
г) гипоксемия.
д) все перечисленное правильно
209. Дифференциальный диагноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите проводят со всеми перечисленными патологическими процессами, за исключением:
а) карциноматоза легких;
б) экссудативного плеврита;
в) ОРДС;
г) застойной сердечной недостаточностью.
д) токсическим или лекарственным поражением легких («кордароновое» легкое и т.д.)
210. По какой линии классически проводят плевральную пункцию ?
а) передней аксиллярной;
б) средней аксиллярной;
в) задней аксиллярной;
г) лопаточной.
211. Какие лабораторные признаки относятся к транссудату?
а) содержание белка менее 30 г/л; плотность менее 1015; содержание ЛДГ выпота низкое;
б) проба Ривальты положительная; содержание лейкоцитов более 1000 в куб.мм;
212. Какие положения, касающиеся эндогенной формы бронхиальной астмы, правильны:
а) возникает преимущественно у детей; высокий уровень IqE в сыворотке крови; эффективна гипосенсибилизация (специфическая иммунотерапия
б) возникает преимущественно у взрослых; частые воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух носа; возможна непереносимость НПВС
213. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром затемнения справа со смещением средостения в сторону поражения. Какие из нижеперечисленных патологических процессов могли к этому привести?
а) цирроз легкого;
б) гидроторакс;
в) экссудативный плеврит;
г) аневризма аорты;
д) долевой ателектаз.
е) верно а) и д)
214. Шум трения плевры при долевой (лобарной) пневмонии:
а) может выслушиваться;
б) никогда не бывает.
215. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлинённым выдохом, печёночная тупость смещена вниз, Ваш диагноз:
а) гидропневмоторакс;
б) пневмосклероз;
в) ХОБЛ;
г) лобарная пневмония.
216. Могут ли на ранних стадиях острой левожелудочковой недостаточности (отёка легких) выслушиваться сухие хрипы в легких?
а) да;
б) нет.
217. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром просветления слева со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из нижеперечисленных патологических процессов могли к этому привести?
а) цирроз лёгкого;
б) гидроторакс;
в) напряженный пневмоторакс;
г) экссудативный плеврит;
д) аневризма аорты;
218. Возбудитель Pneumocystis carinii является одним из основных этиологических факторов при:
а) внебольничной (домашней) пневмонии;
б) нозокомиальной (госпитальной) пневмонии;
в) пневмонии у больных с иммунодефицитом;
г) атипичных пневмониях.
219. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?
а) экспираторная;
б) инспираторная;
в) смешанная;
г) дыхание Чейн-Стокса;
д) дыхание Биота.
220. Наиболее информативным из перечисленных методом неинвазивной диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является:
а) ЭКГ;
б) рентгенологическое исследование легких;
в) УЗИ сердца;
г) КТ ОГК с контрастированием ;
221. Чем обусловлено появление сухих жужжащих хрипов?
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
222. Пневмотаксический центр осуществляет:
а) произвольное регулирование дыхания
б) реципрокное переключение вдоха – выдоха
в) регулирование частоты и глубины дыхания в соответствии с напряжением в крови углекислого газа.
223.У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчётливая крепитация. Ваш диагноз:
а) лобарная пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз лёгкого.
224. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
а) нарушение сознания;
б) полипноэ;
в) обильная мокрота;
г) уменьшение дыхательных шумов;
д) признаки острого легочного сердца.
225. Основными осложнениями абсцедирующей пневмонии являются все перечисленные, кроме:
а) эмпиемы плевры;
б) легочного кровотечения;
в) сепсиса;
д) инфаркта миокарда.
226. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?
а) пневмония, туберкулёз;
б) рак лёгкого, травма грудной клетки, инфаркт лёгкого;
227. Для больных, страдающих атопической бронхиальной астмой с гиперчувствительностью к аллергенам домашней пыли, наиболее характерны приступы удушья, возникающие:
а) вечером; ночью; в ранние утренние часы;
б) днём.
228. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме;
б) повышение температуры тела до 39 С и выше;
в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшение общего состояния;
д) кровохарканье.
229. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в лёгких?
а) пневмоторакс;
б) фиброзирующий альвеолит;
в) плевральный выпот;
г) эмфизема лёгких.
230. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с III-IV ст хронической обструктивной болезни лёгких ?
а) снижение ОФВ1 до 50% от должных величин;
б) рН артериальной крови более 7,35;
в) Ра02 мене 60 мм рт.ст.; рН артериальной крови менее 7,35.
231. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?
а) диффузионная способность (по СО2);
б) остаточный объём;
в) максимальная вентиляция лёгких (МВЛ);
г) проба Тиффно;
д) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ).
232. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
а) пневмосклероз;
б) экссудативный плеврит;
в) лёгочное кровотечение;
г) абсцедирование;
д) рестриктивная дыхательная недостаточность.
233. Стафилококковую пневмонию отличают от других пневмоний:
а) острое начало, лихорадка, озноб;
б) одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
в) R-логически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные не содержащие выпота полости
234. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:
а) общий анализ крови;
б) острофазовые показатели биохимии крови;
в) общий анализ мокроты.
235. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
а) кифосколиоза;
б) фиброзирующего альвеолита;
в) ожирения;
г) стеноза гортани;
д) экссудативного плеврита.
236. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического лёгочного сердца следует считать наиболее характерным у больного ХОБЛ, ИФА и т.п. с хронической дыхательной недостаточностью?
а) одышка в покое;
б) полиглобулия;
в) набухание шейных вен;
г) тахикардия;
д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка.
237. Для стрептококковой пневмонии характерны:
а) ремиттирующая лихорадка;
б) боль в грудной клетке;
в) одышка;
г) быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита;
д) все выше перечисленное
238. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
а) альвеолярный отёк;
б) отёк слизистой бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.
239. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом лёгких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см. округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и “дорожкой” к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные ?
а) первичный туберкулёзный комплекс;
б) туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, осложнённый ателектазом;
в) инфильтративный туберкулёз лёгких;
г) туберкулёма лёгких;
д) туберкулёзный плеврит.
240. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллёзной пневмонии, являются:
а) продром “вирусного” заболевания;
б) сухой кашель, оглушённость (угнетение центральной нервной системы) или диарея;
в) лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;
г) гипонатриемия;
д) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;
е) все выше перечисленное
241. Факторы риска развития рака лёгкого следующие, кроме:
а) курение;
б) хронические воспалительные заболевания лёгких;
в) пневмокониозы;
г) алкоголизм;
д) мужской пол.
242. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких:
а) повышение воздушности лёгких;
б) наличие жидкости в полости плевры;
в) нарушение бронхиальной проходимости;
г) уплотнение легочной ткани;
д) наличие полости в легочной ткани.
243. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:
а) кашлевой клиренс;
б) мукоцилиарный клиренс;
в) очищение воздушным потоком.
244. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Какой из ниже перечисленных патологических процессов не мог к этому привести?
а) эксудативный перикардит;
б) туберкулёзный бронхоаденит;
в) пневмоторакс;
г) лимфогранулематоз;
д) аневризма аорты;
245. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:
а) деструктивный панкреатит;
б) цирроз печени с портальной гипертензией;
в) поддиафрагмальный абцесс;
г) дивертикулёз толстой кишки;
д) опухоль яичников (синдром Мейгса).
246. Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ отмечается при всех заболеваниях, кроме :
а) бронхиальной астмы;
б) эмфиземы лёгких;
в) пневмонии.
247. Гипоплазия легкого (простая и кистозная), врожденные бронхоэктазы и кисты легкого при отсутствии инфекционных осложнений клинически протекают
а) с функциональными расстройствами (одышка, тахикардия)
б) с не резко выраженными признаками интоксикации
в) бессимптомно
248. CRB- 65 – это:
а) шкала для выбора места терапии больного с внебольничной пневмонией;
б) визуально-аналоговая шкала для оценки одышки;
в) шкала для определения индекса массы тела
249. Осложненный инфекцией порок развития легкого требует углубленного рентгенотомографического исследования легких, бронхологического обследования и нередко изучения сосудистой системы легкого для дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями
а) острой и затяжной пневмонией
б) острым и хроническим абсцессом легкого
в) раком легкого
г) туберкулезом, грибковыми и паразитарными заболеваниями легких
д) со всеми перечисленными
250. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится
а) саркоидоз
б) муковисцидоз и дефицит a1-антитрипсина
в) гамартохондрома
251. Достоверным диагностическим признаком муковисцидоза является
а) воспалительно измененная гемограмма
б) повышенное содержание ионов натрия и хлора в потовой жидкости
в) повышенное содержание сахара в крови
г) иммунодефицит
252. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
б) переохлаждение
в) вирусно-бактериальная инфекция
г) курение
253. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)
а) благоприятный
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь
254. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит
а) нарастание тяжести клинического течения заболевания
б) выявление укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легких
в) увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ
г) сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более, чем 3 дней
д) все перечисленное
255. Для какого заболевания характерен рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания:
а) пневмония
б) пневмокониоз
в) пневмосклерозе
г) фиброзирующий альвеолит
д) верно все перечисленное
256. Кровохарканье более характерно для следующих заболеваний легких, за исключением:
а) рак легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в) хронический бронхит
г) кавернозная форма туберкулеза легких
257. Пульсация шейных вен и печени наблюдается:
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
д) при всем перечисленном
258. У 34-летней больной, доставленной в стационар с приступом удушья, при анализе крови выявлено увеличение количества эозинофилов до 52%, СОЭ = 52 мм/час. По данным анамнеза в течение нескольких месяцев отмечается затрудненное дыхание с развитием приступов удушья. Проводимое лечение ингаляциями беротека и препаратами теофиллина малоэффективно. Наиболее вероятно, что бронхообструктивный синдром может быть проявлением одного из следующих заболеваний:
а) идиопатический фиброзирующий альвеолит
б) васкулит с синдромной бронхиальной астмой (с-м Черджа-Стросса)
в) карциноиный синдром
г) системная склеродермия
д) пневмоцистная пневмония
259. При обструктивном типе нарушений ФВД наименее значимым из перечисленных показателей является:
а) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ);
б) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ;
в) объём форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1);
г) пиковая скорость выдоха (ПСВ).
260. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:
а) деструктивный панкреатит;
б) цирроз печени с портальной гипертензией;
в) поддиафрагмальный абцесс;
г) дивертикулёз толстой кишки;
д) опухоль яичников (синдром Мейгса).
261. Кистозная гипоплазия легкого - это
а) множественные врожденные полости в легком
б) недоразвитие основных анатомических структур легкого; формирование из недоразвитых бронхов кистозных полостей
в) неправильное формирование воздухоносных путей, образование из них полостей в легком или в его части
262. В состав анатомического мертвого пространства не входят:
а) терминальные бронхи
б) дыхательные бронхиолы
в) альвеолярные ходы
г) альвеолярные мешки и альвеолы
д) трахея и гортань
263. Гипоксия сопровождается следующими признаками:
а) психомоторное возбуждение
б) тахипноэ
в) тахикардия
г) повышение или снижение АД
д) все выше перечисленное
264. Показаниями для проведения ингаляционной бронхоспазмолитической пробы явля-ются:
а) установление обратимости обструкции
б) установление степени дыхательной недостаточности
в) дифференцировка обструкции-рестрикции
265. Острый респираторный дистресс-синдром (легких) может возникнуть при всем перечисленном, кроме
а) тяжелого шока
б) искусственной гипотермии
в) массивного кровезамещения
г) гриппа
д) травмы грудной клетки
е) сепсиса
266. Профессиональная бронхиальная астма может быть заподозрена по следующим признакам:
а) отсутствие симптомов БА до приема на работу
б) усиление проявлений БА в рабочие дни
в) уменьшение проявлений заболевания вне работы
г) по результатам проведения специфических тестов и регистрации пикфлоуметрии
д) по всем перечисленным признакам
267. Фактором риска развития тромбоза или тромбоэмболии легочной артерии может явиться:
а) травма
б) новообразование
в) иммобилизация
г) прием эстрогенов
д) все перечисленное верно
268. Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:
а) SpO2
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) РО2 и РСО2 артериальной крови
269. Инфекционно-токсический шок может развиться:
а) при перитоните
б) при пневмонии
в) при эндометрите
г) при менингите
д) при инфекционном эндокардите
е) при всем перечисленном
270. Тромбоэмболия в легочной артерии часто сопровождается всем перечисленным, кроме
а) гипертензии
б) коллапса
в) повышения ЦВД
г) снижения сердечного выброса
271. Факторами риска аспирации и развития аспирационных пневмоний являются:
а) нарушение сознания;
б) судороги;
б) инсульт;
в) алкоголизм;
г) дисфагия, ГЭРБ, состояние после гастрэктомии;
д) все перечисленное верно
272. При каких заболеваниях реже всего обнаруживают геморрагический плеврит?
а) пневмония, туберкулёз;
б) рак лёгкого; травма грудной клетки; инфаркт лёгкого
273. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:
а) 95 - 100 %
б) 80 - 94 %
в) < 80 %
274. Формирование легочного сердца объясняется рефлексом:
а) Геринга-Брейера
б) Эйлера
в) Бейнбриджа
г) Китаева
д) Кречмера
275. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
а) Ослабленное или отсутствие везикулярного дыхания
б) Амфорическое дыхание
в) Бронхиальное дыхание
г) Жесткое дыхание
д) Бронховезикулярное дыхание
е ) Ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
276. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
а) Стридорозное дыхание
б) Экспираторная одышка
в) Дыхание Куссмауля или Чейн – Стокса
г) Дыхание Чейн – Стокса или Биота
д) Инспираторная одышка
277. В случае открытого пневмоторакса одышка бывает:
а) Уменьшающейся
б) Постоянной
в) Нарастающей
г) Отсутствует
278. Синдром, при котором отмечается увеличение в объеме одной половины грудной клетки:
а) Синдром скопления жидкости в плевральной полости
б) Синдром ателектаза
в) Синдром долевого уплотнения легочной ткани
г) Синдром бронхообструкции
279. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена
а) бронхоспазмом
б) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов
в) закрытием просвета бронхов вязким секретом
г) верно все перечисленное
280. Какие показатели характерны для острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных с тяжелым течением хронической обструктивной болезни лёгких ?
а) ОФВ1 до 50% от должных величин; рН артериальной крови более 7,35;
б) Ра02 мене 60 мм рт.ст.; рН артериальной крови менее 7,35.
281. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения , кроме:
а) пневмосклероз;
б) экссудативный плеврит;
в) лёгочное кровотечение;
г) абсцедирование;
д) рестриктивная дыхательная недостаточность.
282. Спирометрия является методом оценки:
а) выраженности дыхательной недостаточности
б) функции внешнего дыхания
в) степени выраженности ожирения
283. Прогрессирующее заболевание легких и почек, которое может вызвать внутриаль-веолярные кровоизлияния и гломерулонефрит:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
284. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости выявить:
а) можно
б) нельзя
285. При разрушении дыхательного центра продолговатого мозга естественное дыхание:
а) возможно
б) невозможно
в) возникают патологические виды дыхания
286. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следу-ющие жалобы
а) лихорадка, боли в груди
б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в) кровохарканье, легочное кровотечение
г) одышка
287. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:
а) эозинофилы.
б) моноциты.
в) лимфоциты.
г) лейкоциты.
д) эритроциты.
288. Основными клиническими признаками сухого плеврита являются:
а) бронхиальное дыхание
б) влажные хрипы
в) укорочение перкуторного звука
г) боли в грудной клетке при дыхании и шум трения плевры
289. Средняя продолжительность курса системных ГКС пря тяжелом обострении бронхи-альной астмы составляет:
а) 3 дня
б) 7-14 дней
в) до 30 дней с последующим постепенным снижением дозы
290. Основным клиническим критерием острого бронхита является:
а) лихорадка
б) остро возникший кашель продолжительностью не более 3-х недель
в) кровохарканье
291. Из всех перечисленных причин плевральных экссудатов наиболее частыми являют-ся:
а) грибковые инфекции, лекарственные поражения, с-м желтых ногтей;
б) злокачественные новообразования, пневмонии, туберкулез;
в) инфаркт легкого, аутоиммунные болезни, панкреатит, с-м Дресслера.
292. Психогенная одышка/гипервентиляция сочетает все перечисленные признаки, кроме
а) не связана с физическими нагрузками;
б) ассоциирована с неврозами, симптомами дистонии, астении;
в) часто регистрируется снижение SpO2;
г) чаще в возрасте до 40 лет
293. Факторами высокого риска развития астматического статуса являются:
а) тяжелая астма с приемом системных ГСК;
б) отмена или вообще отсутствие должной базисной терапии;
в) частые госпитализации за последний год в отделение реанимации п/п обострений;
г) верно все перечисленное.
294. Чем обусловлено появление сухих свистящих хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
295. Какие изменения в дыхании наступят при повреждении дыхательного центра продолговатого мозга:
а) глубина и частота дыхания не изменятся
б) дыхание станет редким и глубоким
в) произойдет остановка дыхания
296. При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ - снижена, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ снижены, ООЛ увеличен. Какой тип нарушения дыхания можно предположить?
а) обструктивный
б) рестриктивный
в) смешанный
297. Основными признаками эндогенной бронхиальной астмы служат
а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса
б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
298. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является
а) тахипноэ
б) тахикардия
в) появление цианоза
г) отсутствие дыхательных шумов при аускультации
д) глухие тоны сердца
299. Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме:
а) пожилого возраста пациента
б) предшествующих пневмонии патологических процессов в бронхах
в) гипофункции коры надпочечников
г) двустороннего поражения легочной ткани
300. Какие изменения в периферической крови характерны для долевой пневмонии?
а) Лейкоцитоз с нормальной лейкоцитарной формулой
б) Лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом влево
в) Нормальное количество лейкоцитов с нормальной лейкоцитарной формулой
г) Лейкоцитоз с лимфоцитозом
д) Лейкопения с нейтропенией
301. Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается:
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки
в) аритмией
г) повышением температуры
д) всем перечисленным
302. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме:
а) постельный режим
б) оксигенотерапия
в) оперативное вмешательство
г) иммобилизация конечностей
303. Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем:
а) венозного тонуса
б) сократительной способности правого желудочка
в) объема крови
г) сердечного выброса
д) венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка
304. Жизненная емкость легких зависит от всего перечисленного, кроме:
а) от роста
б) от веса
в) от возраста
г) от заболевания легких
д) от анемии
305. Для заболевания характерны гранулематозные воспаления, очаги некроза легких и других органов, частое поражение верхних дыхательных путей:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
306. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классифика-ции (ERS + ATS ), кроме:
а) внебольничной (приобретенной вне стационара, в организованных коллективах, в т.ч. в семье - "домашней, амбулаторной"),
б) нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 сут. и более пребывания в стационаре
в) иммунодефицитной (у иммунокомпроментированных больных)
г) аспирационной,
д) интерстициальной.
307. Дифференциальный диагноз при саркоидозе с преимущественным поражением лег-ких и/или внутригрудных лимфоузлов проводят:
а) с туберкулезом;
б) с лимфомой;
в) с профессиональной патологией
г) со всем перечисленным
308. Основными характеристиками, позволяющими заподозрить туберкулез легких, яв-ляются:
а) постепенное развитие клинических симптомов;
б) контакт с больными туберкулезом;
в) мокрота чаще слизистая, нежели гнойная;
г) изолированный плеврит;
д) правильно все перечисленное
309. При каких заболеваниях отмечается снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ:
а) бронхиальная астма; первичная эмфизема лёгких; ХОБЛ
б) абсцесс лёгкого, пневмония.
310. По клинико-анатомической классификации рака выделяют следующие формы, за исключением:
а) центральной;
б) периферической;
в) медиастинальной;
г) аденокарциномы;
д) диссеминированной.
311. К АНЦА- ассоциированным васкулитам относятся все перечисленные, кроме:
а) гранулематоза Вегенера;
б) Синдрома Черджа-Стросс;
в) артериит Такаясу;
312. Какое из перечисленных редких заболеваний легких возникает только у лиц женско-го пола:
а) гистиоцитоз Х;
б) альвеолярный протеиноз;
в) идиопатический гемосидероз;
г) лимфангиолейомиоматоз.
313. Д-димер – продукт протеолиза фибрина- является:
а) маркером ДВС-синдрома;
б) скрининговым методом для исключения диагноза ТЭЛА;
в) одним из показателей, характеризующих степень тяжести пневмонии.
314. Фибробронхоскопия наиболее эффективна при:
а) центральном раке легкого;
б) периферическом раке легкого.
315. При выявлении инфильтративных изменений в легких и значительной эозинофи-лии крови в первую очередь следует исключать все перечисленное, кроме:
а) эозинофильной пневмонии;
б) с-ма Черджа-Стросс;
в) туберкулеза;
г) аллергического бронхо-легочного аспергиллеза.
316. «Красный-желтый-зеленый»= система зон при пикфлоуметрии пациентам с бронхи-альной астмой помогает:
а) поднять настроение;
б) следить за своим состояни¬ем, распознавать самые ранние симптомы ухудше¬ния состояния, принимать быстрые меры для вос¬становления контроля астмы;
в) заменить базисную терапию.
317. Пневмокониоз, силикоз- это:
а) профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышлен-ной пыли;
б) патологические процессы, характеризующиеся хроническим диффузным асептическим воспалением легких;
в) болезни, исходом которых является пневмофиброз ;
г) правильно все перечисленное.
318. Основным диагностическим признаком, позволяющим верифицировать гипервенти-ляционный синдром является:
а) снижение PaCO2;
б) повышение PaO2;
в) значительное повышение SpO2.
319. К контингентам высокого риска инфицирования гриппом типа А относятся:
а) медицинский персонал ЛПУ;
б) организованные дети 3-6 лет, школьники, учащиеся средних специализированных учебных заведений;
в) работники транспорта, образовательных учреждений, сферы обслуживания;
г) воинские подразделения, размещенные в казармах
д) все перечисленное верно
320. Основными признаками, позволяющими высказаться в пользу диагноза «Бронхиаль-ная астма», а не «ХОБ/ХОБЛ» являются все перечисленные, кроме:
а) начало в детском/молодом возрасте;
б) обратимость бронхиальной обструкции (в т.ч. - положительный бронходилатаци-онный тест);
в) высокая эффективность ГКС;
г) значимый стаж курения;
д) отягощенная аллергонаследственность.
321. Из всех перечисленных причин плевральных транссудатов наиболее частыми явля-ются:
а) левожелудочковая недостаточность, цирроз печени, гипоальбуминемия, перитоне-альный диализ;
б) гипотиреоз, нефротический синдром, митральный стеноз;
в) констриктивный перикардит, с-м верхней полой вены, с-м Мейгса.
322. Пенистая кровь наблюдается:
а) при носовом кровотечении
б) при желудочном кровотечении
в) при пищеводном кровотечении
г) при легочном кровотечении
д) при кишечном кровотечении
323. Пенициллины неэффективны по отношению ко всем перечисленным возбудителям инфекции, кроме:
а) риккетсии
б) вирусов
в) простейших
г) грибов
д) кокковой флоры
324. При гиповолемии отмечается все перечисленное, кроме:
а) уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
б) снижение АД
в) тахикардия
г) низкий ударный объем и сердечный выброс (УО и СВ)
д) высокое центральное венозное давление (ЦВД)
325. Уровень калия в крови в норме составляет:
а) 2.25 ммоль/л
б) 2.50 ммоль/л
в) 4.50 ммоль/л
г) 9.55 ммоль/л
326. При отеке легких следующий признак не является обычным:
а) тахикардия
б) тахипноэ
в) пенистая мокрота
г) кровоизлияние в склеры
д) набухание шейных вен, цианоз
327. Больной Б, 60 лет, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, частый малопродуктивный кашель, периодически (особенно при переохлаждении, в сырую погоду ) - хрипы в груди. Из анамнеза: Курит (индекс курения более 30 лет), несколько лет назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. Участились ангинозные боли, в связи с чем 3 года назад было проведено аорто-коронарное шунтирование с хорошим эффектом. С тех пор по рекомендации кардиохирурга постоянно принимает атенолол, аспирин. При осмотре ЧДД = 24 в мин, в легких на фоне ослабленного дыхания - рассеянные сухие хрипы, выдох удлинен. ЧСС = 68 в мин. АД- 130/80. На ЭКГ без отрицательной динамики. Спирография: ЖЕЛ = 71 % ОФВ-1= 57 % . Тест Тиффно =57,2 Более вероятен диагноз:
а) ИБС: нестабильная стенокардия
б) ИБС:ПИКС. Сердечная астма
в) конкурирующие заболевания: ИБС и ХОБЛ
г) ИБС и поздновозникшая бронхиальная астма
328. Кровохарканье часто встречается при:
а) хроническом бронхите,
б) раке легкого,
в) бронхиальной астме,
г) муковисцидозе,
д) всех указанных заболеваниях.
329. Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без регулярного откашливания гнойной мокроты, без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают:
а) простым бронхитом
б) гнойным бронхитом
в) обструктивным бронхитом
330. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:
а) снижение ОФВ1;
б) уменьшение индекса Тиффно;
в) уменьшение ПОСвыд;
г) уменьшение всех перечисленных показателей.
331. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
а) надсадный кашель,
б) сухие свистящие хрипы,
в) экспираторная одышка,
г) затруднение выделения мокроты,
д) инспираторная одышка.
332. У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, барабанные пальцы в легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически - сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован?
а) митральный стеноз
б) фиброзирующий альвеолит (идиопатический)
в) хронический обструктивный бронхит
г) застойная пневмония
д) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
333. Геморрагический экссудат в плевральной полости наблюдается:
а) при синдроме Дресслера
б) при инфаркте легкого
в) при сердечной недостаточности
г) при всем перечисленном
334. Ведущая причина, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной:
а) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);
б) исходно высокая реактивность организма;
в) фоновые болезни - ХОБЛ;
г) сахарный диабет.
335. Курение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой:
а) улучшает течение заболевания:
б) не влияет на течение заболевания
в) ухудшает течение болезни, способствуя формированию необратимого компонента бронхиальной обструкции
336. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
г) гипертрофией слизистой оболочки бронхов
д) атрофией слизистой оболочки бронхов и обнажением в ней нервных окончаний
337. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
а) спирографии, пневмотахографии
б) бронхоскопии
в) исследования газов крови
338. Простейшим современным прибором для определения бронхиальной обструкции является:
а) спирограф
б) пневмотахометр
в) плетизмограф
339. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу:
а) с дозированной физической нагрузкой
б) с ингаляцией β2-адреностимулятора
в) с ингаляцией кислорода
340. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
а) спазма бронхов
б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов
в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса
341. Дифференциальный диагноз при пневмонии проводят с:
а) ТЭЛА/инфаркт легкого
б) застойная сердечная недостаточность
в) злокачественные новообразования
г) облитерирующий бронхиолит
д) все перечисленное
342. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме
а) кровохарканья
б) легочного кровотечения
в) бронхопневмонии
г) дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца
д) спонтанного пневмоторакса и тромбоэмболии
343. При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться
а) непрерывно
б) в период обострения заболевания
в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
344. При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться
а) непрерывно
б) в период обострения заболевания
в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
345. Гипотрофия у пациентов с ХОБЛ:
а) считается плохим прогностическим признаком;
б) улучшает переносимость физических нагрузок.
346. Какие функциональные изменения выявляются более значимыми при рестриктивном типе нарушения дыхания?
а) снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
б) нормальное/повышенное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
в) увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
г) увеличение сопротивления дыхательных путей
347. При каком из перечисленных состояний наиболее часто выслушиваются хрипы в легких?
а) пневмоторакс
б) пневмосклероз
в) выпот в плевральную полость
г) периферический рак легких
д) легочное сердце
348. Для бронхиальной астмы, в отличие от хронического обструктивного бронхита/ХОБЛ характерно все, кроме:
а) аллергия (атопия) в анамнезе
б) приступы экспираторной одышки и/или кашля
в) суточные колебания показателя ОФВ1 более 10%
г) необратимость бронхиальной обструкции
д) высокая эозинофилия крови и мокроты
349. Во второй стадии астматического статуса у больных бронхиальной астмой сухие хрипы:
а) выслушиваются
б) не выслушиваются («немое» легкое)
350. Прогрессирующее заболевание легких и почек, которое может вызвать внутриальвеолярные кровоизлияния и гломерулонефрит:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
351. Какими клиническими признаками будет сопровождаться момент дренирования абсцесса легких?
а) отхождение гнойной зловонной мокроты полным ртом
б) снижение температуры тела
в) уменьшение интоксикации
г) появление полости в легком на рентгенограмме
д) все вышеперечисленное
352. Основными клиническими признаками сухого плеврита являются:
а) влажные хрипы
б) бронхиальное дыхание
в) укорочение перкуторного звука
г) шум трения плевры
д) боли в грудной клетке при дыхании
е) верно г) и д)
353. Шифр астматического статуса по МКБ-10:
а) J 45.0;
б) J 45.1;
в) J 45.9;
г) J 46;
д) J 45.8
354. К основным осложнениям абсцедирующей пневмонии относятся все перечисленное, за исключением:
а) эмпиемы плевры
б) легочного кровотечения
в) сепсиса
г) тромбоэмболии легочной артерии
355. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести?
а) цирроз легкого
б) гидроторакс/ экссудативный плеврит
в) клапанный пневмоторакс
г) аневризма аорты
356. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости выявить:
а) можно
б) нельзя
357. У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое количество:
а) эозинофиллов
б) нейтрофильных лейкоцитов
в) грамположительных кокков
г) грамотрицательных палочек
358. Системное заболевание, характеризующееся наличием неказеозных гранулем в легких и других органах:
а) саркоидоз
б) синдром Гудпасчера
в) гранулематоз Вегенера
г) альвеолярный протеиноз
д) альвеолярный микролитиаз
359. Какие клинические симптомы наиболее характерны для атипичных пневмоний?
а) острое начало
б) боли в грудной клетке при дыхании
в) диарея, миалгии, умеренная желтуха, непродуктивный кашель
г) фебрильная лихорадка
360. При каких заболеваниях плевральной полости накапливается транссудат?
а) туберкулез
б) цирроз печени
в) недостаточность кровообращения
г) рак легкого
д) пневмония
е) верно б) и в)
361. При первой стадии астматического статуса у больных бронхиальной астмой сухие хрипы:
а) выслушиваются
б) не выслушиваются
362. К острому легочному сердцу может приводить:
а) тромбоэмболия в системе легочной аритмии
б) клапанный пневмоторакс
в) астматический статус
г) все перечисленное
363. Прогноз при ХОБЛ:
а) неблагоприятный из-за прогрессирующего течения; ср. продолжительность жизни б-ных 20-25 лет
б) в целом благоприятный, на продолжительность жизни существенно не влияет
в) неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений
364. Бронхиальной астме сопутствует:
а) гиперчувствительность бета-адренергической системы
б) блокада альфа-адренергической системы
в) гипотония холинергической системы
г) нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем
365. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена
а) бронхоспазмом
б) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов
в) закрытием просвета бронхов вязким секретом
г) спадением мелких бронхов на выдохе
д) все перечисленное
366. Более тяжело протекают следующие формы бронхиальной астмы
а) атопическая астма
б) эндогенная астма ( в том числе- аспириновая астма)
в) астма физического усилия
367. Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено
а) недостаточным содержанием кислорода в альвеолах
б) уменьшением жизненной емкости легких
в) дефицитом перфузии легких кровью
г) блокадой верхних дыхательных путей
д) уменьшением содержания гемоглобина
368. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при:
а) бронхиальной астме
б) эмфиземе легких
в) бронхиолите
г) верно все перечисленное
369. При неосложненных переломах ребер не характерно:
а) боли в области грудной клетки
б) локальная болезненность при пальпации ребра
в) нарушение дыхания за счет уменьшения экскурсии грудной клетки на стороне повреждения
г) кровохарканье, подкожная эмфизема
370. В разгар воспалительного процесса при долевой пневмонии (стадия уплотнения) дыхание над пораженной долей:
а) отсутствует
б) везикулярное
в) бронхиальное
г) жесткое
371. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это
а) сильный надсадный сухой кашель
б) кашель с мокротой
в) одышка
372. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:
а) 95 - 100 %
б) 80 - 94 %
в) < 80 %
373. Всё перечисленное ниже относится к факторам бронхиальной обструкции, кроме:
а) гиперсекреция слизи;
б) ларингоспазм;
в) бронхоспазм;
г) воспалительная инфильтрация и отёк слизистой;
д) склеротические процессы в стенке бронха.
374. Какие лабораторные признаки относятся к экссудату ?
а) содержание белка менее 10 г/л;
б) проба Ривальта положительная;
в) плотность менее 1015;
г) содержание ЛДГ выпота низкое;
д) единичные лейкоциты
375. Отличительным признаком III стадии астматического статуса является:
а) дыхание проводится по всем легочным полям, выдох удлинён, сухие рассеянные хрипы;
б) резкое ослабление дыхания с почти полным отсутствием в некоторых участках лёг-ких;
в) церебральные и неврологические нарушения (гиперкапническая кома);
г) гипоксемия и гиперкапния;
д) тахикардия и гипотония.
376. В разгар воспалительного процесса при долевой пневмонии (стадия уплотнения) дыхание над пораженной долей:
а) отсутствует
б) везикулярное
в) бронхиальное
г) жесткое
377. Во второй стадии астматического статуса у больных бронхиальной астмой сухие хрипы:
а) выслушиваются
б) не выслушиваются (немое легкое)
378. Следующие клинические симптомы возможны при «атипичных» пневмониях, за исключением?
а) острое «яркое» начало
б) миалгии
в) умеренно выраженная желтуха
г) диарея
д) высыпания на коже
379. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:
а) возникновение вслед за обострением бронхита
б) частое отсутствие локальной физикальной симптоматики
в) частое поражение нескольких сегментов в глубине легкого
г) склонность к затяжному течению
д) все перечисленное правильно
380. Геморрагический экссудат в плевральной полости наблюдается:
а) при синдроме Дресслера
б) стрептококковой пневмонии
в) при остром панкреатите
г) при сердечной недостаточности
д) при всем перечисленном
381. Основными признаками эндогенной бронхиальной астмы служат
а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса
б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
382. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легко-го являются:
а) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисеп-тических средств
б) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку
в) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее ле-карственных средств
г) все перечисленное верно
383. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выяв-ляются:
а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б) рассеянные сухие и влажные хрипы
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
г) локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
384. Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно:
а) для туберкулеза легких
б) для хронической недостаточности кровообращения
в) для мезотелиомы плевры
г) для системной красной волчанки
д) для аденокарциномы бронхов
385. Степень тяжести течения бронхиальной астмы:
а) лучше определять у пациентов до назначения базисной терапии;
б) можно определить по объему базисной терапии (в т.ч. дозам ИГКС), с помощью которой удалось достичь контроля астмы;
в) возможны оба варианта
386. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки
г) гиперстеническая грудная клетка
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
387. Длительная малопоточная оксигенотерапия при ХОБЛ стабильного течения показана:
а) всем больным
б) только пациентам с SpO2 ≤ 88%
в) никому не показана
388. Чем обусловлено появление сухих свистящих хрипов?
а) Вязкая мокрота в крупных бронхах
б) Вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
в) Жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) Жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
д) Жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
389. Какие группы лекарственных препаратов могут быть потенциально опасны пациентам с бронхиальной астмой?
а) β-адреноблокаторы
б) нестероидные противовоспалительные средства
в) реланиум и аналоги
г) правильно все перечисленное
390. Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называют
а) простым бронхитом
б) гнойным бронхитом
в) обструктивным бронхитом (возможно и ХОБЛ)
391. Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при следующих патологических состояниях, кроме:
а) пневмонии
б) бронхиальной астмы
в) пневмосклероза
г) отека легких
д) кифосколиоза
392. Легочная недостаточность при черепно-мозговой травме скорее всего обусловлена:
а) аспирационным синдромом
б) астеническим синдромом
в) нарушением нервно-мышечной передачи
г) угнетением дыхательного центра
д) параличом дыхательной мускулатуры
393. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического лёгочного сердца следует считать наиболее характерным у больного ХОБЛ и хронической дыхательной недостаточностью?
а) одышка в покое;
б) полиглобулия;
в) набухание шейных вен;
г) тахикардия;
д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка.
394. Для правожелудочковой недостаточности характерно:
а) отеки нижних конечностей
б) набухшие шейные вены
в) гипертония в малом круге
г) все перечисленное
395. Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются
а) одышка, цианоз, акроцианоз
б) острая легочно-сердечная недостаточность
в) подкожная, мышечная эмфизема
г) кровохарканье
д) отсутствие дыхания на стороне повреждения
396. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
а) альвеолярный отек
б) отек слизистой бронхов
в) бронхоспазм
г) повышенная секреция слизи
д) нарушение выделения мокроты
397. Чем обусловлено появление сухих жужжащих хрипов?
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
398. Слипанию стенок альвеол препятствует:
а) сурфактант
б) эспираторное сопротивление
в) интерстициальная ткань легкого
г) отрицательное давление в плевральной полости
д) азот воздуха
399. Основными клиническими симптомами дефицита калия являются:
а) астенизация
б) мышечная слабость
в) дыхательные нарушения
г) уплощение зубца Т и удлинение интервала QR-Т
д) все перечисленное
400. Концентрацию углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой воздушной смеси можно определить с помощью:
а) спирограммы
б) капнограммы
в) радиоизотопным методом
401. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие изменения легочной вентиляции:
а) увеличение минутного объема
б) увеличение числа дыханий
в) снижение дыхательного объема
г) снижение функциональной остаточной емкости
д) увеличение отношения вентиляция/кровоток
е) все ответы правильные
402. При бронхиальной астме специфическая десенсибилизация (АСИТ) показана:
а) при обострении заболевания;
б) в период ремиссии;
в) только при развитии астматического состояния.
403. При развитии тяжелого синдрома повреждения легких (=острого респираторного дистресс-синдрома легких) необходимо проведение следующих мероприятий:
а) оксигенотерапии (по показаниям - и искусственной вентиляции легких)
б) внутривенного введения АЦЦ
в) внутривенного введения небольших доз глюкокортикостероидов
г) ограничения объема вводимой жидкости до 1200 мл до купирования указанного осложнения (больше – только под тщательным контролем ЦВД и диуреза!)
д) коррекции гипоальбуминемии
е) правильно все перечисленное
404. Средняя продолжительность курса системных ГКС пря тяжелом обострении бронхи-альной астмы составляет:
а) 3 дня
б) 7-14 дней
в) до 30 дней с последующим постепенным снижением дозы
405. Основным клиническим критерием острого бронхита является:
а) лихорадка
б) остро возникший кашель продолжительностью не более 3-х недель
в) кровохарканье
406. Из всех перечисленных причин плевральных экссудатов наиболее частыми являют-ся:
а) грибковые инфекции, лекарственные поражения, с-м желтых ногтей;
б) злокачественные новообразования, пневмонии, туберкулез;
в) инфаркт легкого, аутоиммунные болезни, панкреатит, с-м Дресслера.
407. Гипотрофия у пациентов с ХОБЛ:
а) считается плохим прогностическим признаком;
б) улучшает переносимость физических нагрузок.
408. К АНЦА- ассоциированным васкулитам относятся все перечисленные, кроме:
а) гранулематоза Вегенера;
б) Синдрома Черджа-Стросс;
в) артериит Такаясу;
409. Какое из перечисленных редких заболеваний легких возникает только у лиц женско-го пола:
а) гистиоцитоз Х;
б) альвеолярный протеиноз;
в) идиопатический гемосидероз;
г) лимфангиолейомиоматоз.
410. Д-димер – продукт протеолиза фибрина- является:
а) маркером ДВС-синдрома;
б) скрининговым методом для исключения диагноза ТЭЛА;
в) одним из показателей, характеризующих степень тяжести пневмонии.
411. Компьютерная томография органов грудной клетки информативней фиброброн-хоскопии во всех перечисленных случаях, за исключением:
а) периферического рака легких;
б) центрального рака с перибронхиальным ростом;
в) центрального рака с эндобронхиальным ростом;
412. При выявлении инфильтративных изменений в легких и значительной эозинофии крови в первую очередь следует исключать все перечисленное, кроме:
а) эозинофильной пневмонии;
б) с-ма Черджа-Стросс;
в) туберкулеза;
г) аллергического бронхо-легочного аспергиллеза.
413. Пневмокониоз, силикоз- это:
а) профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышлен-ной пыли;
б) патологические процессы, характеризующиеся хроническим диффузным асептическим воспалением легких;
в) болезни, исходом которых является пневмофиброз ;
г) правильно все перечисленное.
414. Основным диагностическим признаком, позволяющим верифицировать гипервенти-ляционный синдром является:
а) снижение PaCO2;
б) повышение PaO2;
в) значительное повышение SpO2
415. Ателектаз (спадение) участков легких возникает при всех состояниях, кроме:
а) гидроторакса
б) пневмоторакса
в) эмфиземы
г) опухоли бронха
416. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?
а) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции
в) для отличия сухих от влажных хрипов
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
417. С патологией какого отдела легких связано появление интенсивных болей, связанных с дыханием?
а) паренхимы легких
б) бронхиального дерева
в) плевры
418. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
а) надсадный кашель
б) сухие хрипы
в) экспираторная одышка
г) затруднение выделения мокроты
д) инспираторная одышка
419. При возникновении тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) признака Q III SI.
б) блокады правой ножки п.Гиса.
в) отрицательных зубцов T в отведениях V1-3.
г) синусовой брадикардии.
д) предсердных экстрасистол.
420. Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается:
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки
в) аритмией
г) повышением температуры
д) всем перечисленным
421. При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить:
а) викасол
б) аминокапроновую/транексамовую кислоту
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту
д) все перечисленное
422. Фибробронхоскопия наиболее эффективна при:
а) центральном раке легкого;
б) периферическом раке легкого.
423. Бронхолегочная дисплазия – это:
а) заболевание морфологически незрелых легких у новорожденных (чаще недоно-шенных) детей;
б) сопровождается бронхообструктивным синдромом и дыхательной недостаточно-стью;
в) может регрессировать по мере роста ребенка;
г) верно все перечисленное.
424. Показатели пиковой скорости выдоха- ПСВ- коррелирует с:
а) ЖЕЛ;
б) ОФВ1;
в) ФЖЕЛ.
425. Пульс-оксиметрия- это:
а) метод регистрации вентиляционных нарушений;
б) метод лечения тяжелых обострении фиброзирующих альвеолитов;
в) скрининговый метод выявления гипоксемии в практической деятельности
426. При пневмонии посевы мокроты позволяют уточнить этиологию заболевания:
а) в 100% случаев
б) лишь в 25-40%;
в) практически никогда;
427. Отношение вдоха к выдоху в норме составляет:
а) 1:0.7
б) 2:1.5
в) 1:1.3
г) 1.5:2
д) 1:2.3
428. К группам высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом ти-па А относятся:
а) беременные женщины, особенно в третьем триместре;
б) дети до двух лет;
в) лица с хроническими заболеваниями легких и других органов независимо от воз-раста;
г) все перечисленное верно
429. Гиперинфляция легких – это:
а) повышение воздушности;
б) характерный признак пневмосклероза;
в) характеристика дыхательной недостаточности.
430. Для какого заболевания характерно сочетание увеличения печени с отеками нижних конечностей и выраженного нарушения диастолического наполнения желудочков:
а) дилатационной кардиомиопатии;
б) констриктивного перикардита;
в) декомпенсированного легочного сердца.
431. Рентгенографию органов грудной клетки больному ХОБЛ в период обострения проводят с целью:
а) верификации степени тяжести;
б) исключения других заболеваний легких (рак, пневмония, туберкулез, пневмото-ракс);
в) оценки дыхательной недостаточности
432. Какой показатель спирограммы при ХОБЛ является главным, объединяющим все степени тяжести:
а) ЖЕЛ;
б) ОФВ1/ФЖЕЛ;
в) ОФВ1;
г) МОСы.
433. Наиболее вероятной причиной плеврального выпота по полученным результатам исследования ( белок = 50 г/литр, лимфоциты = 96%, нейтрофилы = 4%) является:
а) пневмония;
б) рак легкого;
в) сердечная недостаточность;
г) туберкулез
434. В настоящее время для подтверждения тромбоэмболии/тромбоза легочной артерии чаще назначается
а) ангиография
б) компьютерная томография с внутривенным контрастированием
в) сцинтиграфия
435. Дифференциальный диагноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите проводят:
а) с застойной сердечной недостаточностью;
б) с ОРДС;
в) с карциноматозом легких;
г) с лекарственно-индуцированными поражениями легких («кордароновое легкое» и т.д.)
д) все перечисленное верно
436. Наиболее часто пациенты с легочной артериальной гипертензией предъявляют жалобы:
а) на кардиалгии
б) на отеки
в) на сердцебиение
г) на одышку
437. Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:
а) SpO2
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) РаО2 и РаСО2 артериальной крови
438. Инфекционно-токсический шок может развиться:
а) при перитоните
б) при пневмонии
в) при эндометрите
г) при менингите
д) при инфекционном эндокардите
е) при всем перечисленном
439. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме;
б) повышение температуры тела до 39 С и выше;
в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшение общего состояния;
д) кровохарканье.
440. Бронхиальная астма отличается от сердечной
а) ночными приступами удушья
б) связью приступов с положением тела
в) кашлем с мокротой
г) хорошим эффектом от ингаляции b2-адреномиметиков
д) всем перечисленным

R6
1. Антибактериальную терапию при пневмонии следует начинать:
а) в первые 4 часа от момента постановки диагноза
б) только после получения результата посева мокроты
в) после тщательной верификации диагноза, получив результаты анализов крови и рентгенологического исследования
2. При каких патологических состояниях возникает угнетение внешнего дыхания центрального генеза:
а) применении наркотических средств, кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга, отеке мозга
б) передозировке миорелаксантов, попадании воды и инородных тел в верхние дыхательные пути
3. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбуждён, температура тела 36,7 С, ЧСС- 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в мин, SPO2 = 85%.АД = 160/100 мм рт ст. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы.. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи уже внутривенно введено 10,0 мл 2, 4% раствора эуфиллина, 60 мг преднизолона. Что из ниже перечисленного показано больному в первую очередь в этой ситуации?
а) ингаляции беродуала через небулайзер, ингаляции кислорода, кортикостероиды внутривенно;
б) внутривенное введение магнезии, адреналин
в) повторное введение эуфиллина
4. При приступе бронхиальной астмы больному показаны ингаляции любого из перечисленных препаратов, за исключением:
а) сальбутамола/вентолина
б) беротека
в) беродуала
г) интала
д) формотерола
5. При лёгком интермиттирующем течении бронхиальной астмы необходимо:
а) назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
б) назначить системные глюкокортикостероиды;
в) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
г) назначить кромогликат натрия в период обострения.
6.Длительная малопоточная оксигенотерапия при ХОБЛ стабильного течения показана:
а) всем больным
б) только пациентам с SpO2 ≤ 88%
в) никому не показана
7. При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы нецелесообразно:
а) назначить кромогликат натрия в период обострения.
б) назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
в) назначить курс системных глюкокортикостероидов в период обострения;
г) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды в качестве базисной терапии;
8. При хроническом бронхите лечение больного должно проводиться
а) непрерывно
б) в период обострения заболевания
в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осе-нью
9. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят
а) теофиллин
б) теофедрин
в) теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин, теотард
г) эуфиллин
10. Показаниями для назначения глюкокортикоидов является все перечисленное, кроме
а) анафилаксия
б) отек Квинке
в) астматический статус
г) обострение ХОБЛ
д) гипертонический криз
11. При выполнении реанимационных мероприятий одним спасателем следует придерживаться соотношения
а) 2 вдоха + 15 компрессий
б) 3 вдоха + 18 компрессий
в) 5 вдохов + 20 компрессий
г) 1 вдох + 5 компрессий
д) 1 вдох + 4 компрессии
12. Фенотерол (беротек) расширяет бронхи путем
а) блокирования a-рецепторов бронхиального дерева
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
г) снижения тонуса блуждающего нерва
д) блокирования гистамина
13. Показанием к назначению системных глюкокортикостероидов при хронической об-структивной болезни легких является:
а) тяжелое обострение заболевания;
б) возможен как базисный препарат при бронхитическом типе.
14. Какие бета-2-адреномиметики обладают пролонгированным (12-часовым) действием:
а) сальбутамол (вентолин, сальгим), фенотерол (беротек);
б) сальметерол (серевент), формотерол (форадил).
15. Интенсивная (высокопоточная) оксигенотерапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких может вызвать:
а) учащение дыхания и гипоксемию
б) увеличение цианоза
в) урежение дыхания и гиперкапнию
г) одышку
16. К β- лактамным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме:
а) амоксиклава;
б) меропенема;
в) ванкомицина;
г) цефтазидима.
17. Больной Б, 60 лет, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, частый малопродуктивный кашель, периодически (особенно при переохлаждении, в сырую погоду ) - хрипы в груди. Из анамнеза: Курит (индекс курения более 30 лет), несколько лет назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. Участились ангинозные боли, в связи с чем 3 года назад было проведено аорто -коронарное шунтирование с хорошим эффектом. С тех пор по рекомендации кардиохирурга постоянно принимает атенолол, аспирин. При осмотре ЧДД = 24 в мин, в легких на фоне ослабленного дыхания - рассеянные сухие хрипы, выдох удлинен. ЧСС = 88 в мин. АД- 130/80 На ЭКГ регистрируются единичные желудочковые экстрасистолы.Спирография: ЖЕЛ = 2,95л -71 % ОФВ-1=1,85 - 57 % Тест Тиффно =57,2 Что бы Вы изменили в базисной терапии ИБС в связи с такими данными ФВД?
а) заменили аспирин на фраксипарин;
б) запретили прием β- блокаторов;
в) обязательно заменили атенолол на амлодипин;
г) заменили атенолол на селективные β-блокаторы.
18. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:
а) 2/3 дозы утром + 1/3 после обеда;
б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;
в) 3 раза в день в равных дозах;
г) по любой из вышеперечисленных схем.
19. Новыми препаратами для лечения ХОБЛ являются:
а) рофлумиласт
б) спирива респимат
в) индакатерол
г) верно все перечисленное
20. Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
а) предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени.
б) "непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения".
в) двунаправленная желудочковая тахикардия.
г) все перечисленное.
д) ничего из перечисленного.
21. К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:
а) сальбутамола.
б) формотерола
в) беротека.
г) интала.
д) сальметерола.
22. Для лечения первичной легочной гипертензии чаще всего назначают:
а) нитраты.
б) апрессин.
в) амлодипин.
г) празозин.
д) престариум.
23. Препараты эуфиллина пролонгированного действия (теодур, теопек, теотард и др.) при выраженном обострении бронхиальной астмы:
а) высокоэффективны
б) малоэффективны
24. Бронходилатационный тест проводится?
а) с закисью азота;
б) с β2-агонистами короткого действия;
в) с эуфиллином;
25. В качестве препарата для муколитической терапии не используется:
а) бромгексин;
б) амброксол;
в) атропин;
г) карбоцистеин;
д) ацетилцистеин.
26. Препарат выбора при лечении легионеллёзной пневмонии:
а) амоксиклав;
б) кларитромицин;
в) цефазолин;
г) гентамицин.
27. Противогриппозная вакцинация при ХОБЛ:
а) показана всем больным
б) только при тяжелой степени
в) противопоказана
28. У здоровых людей адреналин:
а) увеличивает частоту сердечных сокращений;
б) уменьшает частоту сердечных сокращений;
в) не влияет на частоту сердечных сокращений.
29. Какие бета-2-адреномиметики обладают пролонгированным (12-часовым) действием:
а) сальбутамол (вентолин, сальгим), фенотерол (беротек);
б) сальметерол (серевент), формотерол (форадил).
30. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
а) азитромицин
б) тетрациклин
в) амоксициллин
г) цефотаксим
31. Лечение больного с острым абсцессом легкого диаметром более 6 см должно прово-диться
а) в амбулаторных условиях
б) в терапевтическом отделении стационара
в) в пульмонологическом отделении стационара
г) в отделении торакальной хирургии
32. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбуждён, температура тела 36,7 С, ЧСС- 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН - 7,3, РаО2 - 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 20 ингаляций беротека. К чему из ниже перечисленного надо относиться с осторожностью в этой ситуации ?
а) эуфиллин внутривенно капельно;
б) ингаляция беродуала через небулайзер;
в) кортикостероиды внутривенно;
г) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент) с помощью дозированного аэрозольного ингалятора;
д) ингаляции кислорода.
33. Какие лекарственные препараты считаются основными “базисными” средствами для лечения больных бронхиальной астмой ?
а) антибиотики;
б) ингаляционные глюкортикостероиды;
в) кромогликат/недокромил натрия;
г) муколитики;
д) теофиллины.
34. Бронходилатационный тест применяют с целью:
а) определения постдилатационного ОФВ1;
б) для установления степени тяжести ХОБЛ;
в) для исключения бронхиальной астмы;
г) для оценки эффективности терапии;
д) все перечисленное верно.
35. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:
а) во всех случаях;
б) после перенесённой вирусной инфекции;
в) при обострении заболевания.
36. Оперативное лечение бронхоэктазов лучше проводить:
а) в подростковом и юношеском возрасте при наличии определенных показаний;
б) в зрелом возрасте вне зависимости от осложнений;
в) в любом возрасте при наличии осложнений (амилоидоз, абсцесс и др.).
37. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:
а) 2/3 дозы утром + 1/3 после обеда;
б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;
в) 3 раза в день в равных дозах;
г) по любой из вышеперечисленных схем.
38. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации ?
а) коринфар;
б) обзидан/анаприлин;
в) нитросорбид;
г) кардикет;
д) верапамил/изоптин.
39. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство (средства):
а) гепарин;
б) гепарин + свежезамороженная плазма;
в) допамин;
г) добутамин.
40. При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы в качестве базисной терапии может быть назначена любая из указанных схем, кроме:
а) системные глюкокортикостероиды
б) комбинации бронхолитика длительного действия + ИГКС
в) комбинация ИГКС и пролонгированного теофиллина
г) ингаляционные глюкокортикостероиды в соответствующей дозе;
41. При каких патологических состояниях возникает угнетение внешнего дыхания центрального генеза:
а) применении наркотических средств, кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга, отеке мозга
б) передозировке миорелаксантов, попадании воды и инородных тел в верхние дыхательные пути
42. Стартовая антибактериальная терапия при тяжелой пневмонии проводится:
а) только внутривенно.
б) внутримышечно
в) возможен пероральный прием
г) способ введения антибиотиков в этом случае не имеет значения
43. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на ре-цепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
а) атропин
б) ипратропиум бромид
в) апрофен
г) метацин
д) пропантелин бромид
44. Антибиотик линезолид относится:
а) к оксазолидинонам
б) к линкозамидам;
в) к цефалоспоринам;
г) к аминогликозидам;
д) правильного ответа нет.
45. У 60-летнего больного, страдающего хронической обструктивной болезнью легких, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие само-стоятельно или под влиянием медикаментов. Обсуждается вопрос о назначении антиа-ритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецеле-сообразен в данной ситуации?
а) кордарон;
б) дигоксин;
в) этацизин;
г) атенолол/эгилок
46. При лёгком персистирующем течении бронхиальной астмы необходима постоянная противовоспалительная терапия ингаляционными препаратами (кромоглигат натрия или малые дозы ИГКС):
а) да;
б) нет.
47. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергиче-ской реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
а) амоксициллина
б) амоксиклава
в) цефазолина
г) ампициллина
д) ципрофлоксацина
48. При приступе бронхиальной астмы больному показаны ингаляции:
а) сальбутамола
б) интала
в) бекотида
г) трипсина
д) бенакорта
49. При тяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы нецелесообразно:
а) назначить комбинацию бронхолитиков длительного действия
б) назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
в) назначить курс системных глюкокортикостероидов в период обострения;
г) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
50. При лечении пневмонии у беременной можно назначать все, кроме:
а) азитромицина
б) ципрофлоксацина
в) амоксиклава
г) цефотаксима
51. После стационарного лечения по поводу тромбоэмболии легочной артерии больной должен длительно получать:
а) венорутон
б) варфарин
в) валокордин
г) валидол
52. При плевральном выпоте дифференциальный диагноз проводят с:
а) пневмонией
б) ателектазом
в) отеком легких
г) опухолевым процессом.
д) все перечисленное верно
53. При убедительном факте аспирации наиболее значимым лечебным мероприятием яв-ляется:
а) назначение антибактериальных препаратов широкого спектра;
б) немедленное удаление аспирированного субстрата и защита от повторной аспи-рации
54. При противопоказаниях к назначению антикоагулянтов по поводу ТЭЛА
а) назначаются дезагреганты
б) решается вопрос об установке кава-фильтра
в) назначается длительный постельный режим. кислородотерапия
55. К ингаляционным кортикостероидам относятся все перечисленные, кроме:
а) будесонида
б) прогестерона
в) беклометазона
г) циклесонида
д) флютиказона
56. Что из β- блокаторов можно назначить больному бронхиальной астмой:
а) неселективные препараты (эгилок, анаприлин, атенолол)
б) селективные препараты (конкор, небилет)
в) β- блокаторы категорически нельзя назначать
57. При бронходилатационном тесте больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции:
а) через 1 час
б) через 5 мин
в) через 15 мин
58. В лечении у больного двусторонней стафилококковой пневмонией с множественными очагами деструкции, наряду с адекватной антибактериальной терапией, важное значение имеют все методы, кроме:
а) трансфузии свежезамороженной плазмы (криоплазма);
б) парентерального введения больших доз глюкокортикоидов;
в) внутривенного введения иммуноглобулинов (человеческий иммуноглобулин, иммуновенин и др.);
г) коррекции гипоальбуминемии;
д) плазмафереза
59. Первым неотложным мероприятием при утоплении является
а) интубация трахеи и ИВЛ
б) закрытый массаж сердца
в) кислородотерапия
г) внутривенная инфузия лекарственных средств
д) восстановление проходимости дыхательных путей
60. При клапанном пневмотораксе надо:
а) срочно ввести иглу в плевральную полость
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких
д) допустимы все перечисленные варианты
61. Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена всем перечисленным, кроме
а) гипоксемией
б) передозировкой эуфиллина
в) частой ингаляцией β-стимуляторов
д) ингаляцией кислорода
62. Полостные операции под общим наркозом крайне рискованны при снижении жизненной емкости легких
а) до 80%
б) до 60%
в) до 40%
г) ≤ 30%
63.При заражении синегнойной палочкой наиболее эффективно применение следующего препарата (из перечисленных):
а) цефуроксим
б) сумамед
в) цефтазидим
г) флюконазол
д) амоксиклав
64. Топические β-адреноблокаторы для лечения глаукомы у больных с бронхообструктивным синдромом использовать:
а) можно любые;
б) только селективные;
в) к назначению необходимо относиться крайне осторожно (могут оказаться жизнеугрожающими, особенно при бронхиальной астме);
65. При тяжелом обострении бронхиальной астмы, в т.ч. – астматическом статусе пациент до обращения к врачу самостоятельно часто пользовался β2-агонистами короткого действия с помощью ДАИ. С целью купирования тяжелого состояния больного можно ли вновь назначать ингаляции беротека/сальбутамола?
а) нет, т.к. состояние больного может ухудшиться из-за передозировки препаратов;
б) да, но лучше модифицировать средства доставки: ингалировать через небулайзер, желательно в сочетании с М-холинолитиками (например, использовать беродуал);
66. Спейсер – это:
а) спирометр;
б) пикфлоуметр;
в) резервуарная камера, улучшающая доставку в легкие препарата, распыляемого из ДАИ;
г) одна из камер искусственного спутника Земли.
67. Преимуществами ИГКС является их способность:
а) уменьшать частоту симптомов бронхиальной астмы, частоту тяжелых обострений
б) улучшать функцию легких;
в) улучшать качество жизни
г) снижать смертность при бронхиальной астме
д) все перечисленное верно
68. Показанием для назначения курса системных ГКС при саркоидозе является все пере-численное, за исключением:
а) быстрого прогрессирования заболевания
б) внутригрудной лимфоаденопатии
в) внелегочного саркоидоза
69. При кровохаркании на догоспитальном этапе предпочтительно вводить:
а) викасол
б) аминокапроновую/транексамовую кислоту
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту
д) все перечисленное
70. Препараты выбора при лечении легионеллёзной пневмонии:
а) пенициллины;
б) макролиды;
в) цефалоспорины;
г) аминогликозиды.
71. Какой механизм действия эуфиллина ?
а) дилятация бронхов;
б) снижение секреции;
в) противоаллергическое действие;
г) адреномиметическое действие;
д) антигистаминное действие.
72. Какие антибактериальные препараты следует использовать при подозрении на микоплазменную/хламидиозную этиологию пневмонии?
а) пенициллин;
б) макролиды/ тетрациклины;
в) аминогликозиды;
г) цефалоспорины.
73. Какие бронхорасширяющие препараты избирательно действуют на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов?
а) адреналин;
б) эфедрин;
в) изадрин (изопротеренол);
г) сальбутамол, беротек.
74. Интенсивная оксигенотерапия у пациентов с III-IV стадией ХОБЛ может вызвать:
а) учащение дыхания и головокружение
б) увеличение цианоза
в) урежение дыхания и гиперкапнию
г) одышку с кровохарканьем
75. Пневмотаксический центр осуществляет:
а) произвольное регулирование дыхания
б) реципрокное переключение вдоха – выдоха
в) регулирование частоты и глубины дыхания в соответствии с напряжением в крови углекислого газа.
76. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбуждён, температура тела 36,7 С, ЧСС- 135 ударов в минуту, число дыханий - 32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН - 7,3, РаО2 - 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека, принял 4 таблетки теопэка по 200 мг. Что из ниже перечисленного противопоказано больному в этой ситуации ?
а)эуфиллин внутривенно;
б) внутривенная регидратация;
в) кортикостероиды;
г) беродуал через небулайзер
д) ингаляции кислорода.
77. Какие лекарственные препараты считаются “базисными” средствами для лечения больных бронхиальной астмой?
а) ингаляционные и системные глюкортикостероиды;
б) длительного действия β2-агонисты;
в) теофиллин пролонгированного действия
г) кромогликат/ недокромил натрия;
д) антилейкотриеновые препараты
е) все перечисленное правильно
78. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:
а) во всех случаях;
б) после перенесённой вирусной инфекции;
в) при обострении заболевания.
79. Оперативное лечение бронхоэктазов лучше проводить:
а) в подростковом и юношеском возрасте при отсутствии осложнений;
б) в зрелом возрасте при наличии осложнений;
в) в любом возрасте при наличии осложнений (амилоидоз, абсцесс и др.).
80. Таблетизированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:
а) 2/3 дозы утром + 1/3 после обеда;
б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;
в) 3 раза в день в равных дозах;
г) по любой из вышеперечисленных схем.
81. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?
а) коринфар;
б) бисопролол;
в) кардикет;
г) моночинкве;
д) изоптин/верапамил.
82. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство (средства):
а) гепарин;
б) гепарин + свежезамороженная плазма;
в) допамин;
г) добутамин.
83. В лечении у больного двусторонней стафилококковой пневмонией с множественными очагами деструкции, наряду с адекватной антибактериальной терапией, важное значение имеют все методы, кроме:
а) трансфузии свежезамороженной плазмы (криоплазма);
б) парентерального введения глюкокортикоидов;
в) внутривенного введения иммуноглобулинов (полиглобулин, сандоглобулин и др.);
г) назначение гепарина;
д) плазмаферез;
84. Какие лекарственные препараты относятся к стабилизаторам мембраны тучных клеток?
а) теофиллин; ипратропиум бромид (атровент);
б) кромогликат натрия (интал); недокромил натрия (тайлед); кетотифен (задитен).
85. Лечение острого бронхита проводится обычно
а) в амбулаторных условиях
б) в стационаре
в) сначала амбулаторно, а затем в стационаре
86. При нетяжелом обострении бронхиальной астмы назначение ингаляционных ГКС через небулайзер:
а) может явиться альтернативой системным ГКС
б) требует обязательного назначения системных ГКС
87. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит
а) тяжелое клиническое течение заболевания
б) появление гнойной мокроты
в) все перечисленное
88. Вакцинация против гриппа беременным:
а) не влияет на заболеваемость
б) противопоказана
в) показана во 2-3 триместре в эпидемический период
89. Для базисной терапии бронхиальной астмы пациентам могут назначаться 1 раз в сут-ки только определенные ИГКС:
а) беклометазон, флутиказон
в) будесонид, циклесонид (альвеско), мометазона фуроат
90. При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы в качестве базисной терапии возможно применение любой из перечисленных схем лечения, кроме:
а) монотерапия бронхолитиками длительного действия
б) ИГКС + теофиллины пролонгированного действия;
в) ИГКС + антилейкотриеновый препарат;
г) монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами в соответствующей дозе ;
91. Побочными эффектами передозировки β2-агонистов являются:
а) такикардия
б) тремор
в) головная боль
г) гипокалиемия
д) все перечисленное
92. У 34-летней больной, доставленной в стационар с приступом удушья, при анализе крови выявлено увеличение количества эозинофилов до 52%, СОЭ = 52 мм/час. По данным анамнеза в течение нескольких месяцев отмечается затрудненное дыхание с развитием приступов удушья. Проводимое лечение ингаляциями беротека и препаратами теофиллина малоэффективно. Наиболее вероятно, что бронхообструктивный синдром может быть проявлением одного из следующих заболеваний:
а) идиопатический фиброзирующий альвеолит
б) васкулит с синдромной бронхиальной астмой (с-м Черджа-Стросса)
в) карциноиный синдром
г) системная склеродермия
д) пневмоцистная пневмония
93. Антигистаминные препараты (димедрол, тавегил и др.) при астматическом статусе могут вызвать
а) тахикардию и мышечную дрожь
б) усиление кашлевого рефлекса
в) резкое угнетение дыхания
г) сгущение мокроты, затрудняя тем самым ее эвакуацию
д) все перечисленное
94. Показаниями для проведения ингаляционной бронхоспазмолитической пробы явля-ются:
а) установление обратимости обструкции
б) установление степени дыхательной недостаточности
в) дифференцировка обструкции-рестрикции
95. Ванкомицин преимущественно применяется против:
а) риккетсии
б) вирусов
в) простейших
г) грибов
д) кокковой флоры (особенно MRSA)
96. Оценка эффективности стартовой антибактериальной терапии при пневмонии проводится:
а) через 10-14 дней от начала лечения;
б) через 48-72 часа от начала лечения;
97. К ингаляционным кортикостероидам относятся все перечисленные, кроме:
а) будесонида
б) формотерола
в) беклометазона
г) циклесонида
д) флютиказона
98. Антидотом варфарина является
а) хлористый кальций
б) дицинон
в) кардиомагнил
г) протамин сульфат
д) викасол
99. С целью купирования приступа бронхиальной астмы можно проингалировать любой из перечисленных препаратов, за исключением:
а) сальбутамола/вентолина
б) беродуала
в) формотерола/форадила
г) симбикорта
д) серетида
100. При лёгком интермиттирующем течении бронхиальной астмы необходимо:
а) назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
б) назначить системные глюкокортикостероиды;
в) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
г) назначить хромогликат натрия в период обострения.
101. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергиче-ской реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
а) амоксициллина
б) амоксиклава
в) цефазолина
г) ампициллина
д) ципрофлоксацина
102. При тяжелом течении ХОБЛ в качестве базисной терапии системные глюкокортикостероиды:
а) обязательно назначают
б) назначать не рекомендуется;
103. Средняя продолжительность курса системных ГКС пря тяжелом обострении бронхи-альной астмы составляет:
а) 3 дня
б) 7-14 дней
в) до 30 дней с последующим постепенным снижением дозы
104. У больных с тяжелым течением аспириновой бронхиальной астмы вторым базисным препаратом в комбинации с ИГКС можно назначить:
а) омепразол;
б) антилейкотриеновый препарат;
в) кетотифен;
г) дицинон.
105. При подозрении на пандемический грипп А (Н1N1) тяжелого течения целесообразно назначение следующих противовирусных препаратов, за исключением:
а) релензы
б) тамифлю (осельтамивира)
в) ингавирина
г) ремантадина
106. При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы нецелесообразно назначать:
а) монотерапию ингаляционными глюкокортикостероиды
б) бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
в) системные глюкокортикостероиды в период обострения;
г) теофиллины пролонгированного действия в сочетании с ИГКС;
д) кромогликат натрия.
107. При тяжелом течении ХОБЛ в качестве базисной терапии системные глюкокортикостероиды:
а) обязательно назначают
б) назначать не рекомендуется;
108. Для базисной терапии тяжелой бронхиальной астмы лучше использовать:
а) монотерапию высокими суточными дозами ИГКС;
б) сочетание ИГКС с малыми дозами таблетированных (системных) ГКС;
в) комбинацию более низких доз ИКГС с бронхолитиками длительного действия.
109. Показанием для назначения курса системных ГКС при саркоидозе является все пере-численное, за исключением:
а) быстрого прогрессирования заболевания
б) внутригрудной лимфоаденопатии
в) внелегочного саркоидоза
110. К побочным эффектам теофиллинов относятся все перечисленные, кроме:
а) нарушения со стороны ЖКТ;
б) нарушения ритма сердца;
в) судороги;
г) улучшение функции внешнего дыхания
111. Наиболее частыми побочными действиями ИГКС являются:
а) вазопатии;
б) угнетение коры надпочечников;
в) орофарингеальный кандидоз, дисфония;
г) снижение минеральной плотности костной ткани.
112. Спирива в качестве базисного препарата для лечения бронхиальной астмы может применяться в следующих случаях:
а) сочетание бронхиальной астмы и ХОБЛ;
б) бронхиальная астма у лиц пожилого возраста;
в) тяжелая ночная астма;
г) все перечисленное верно.
113. «Красный-желтый-зеленый»= система зон при пикфлоуметрии пациентам с бронхи-альной астмой помогает:
а) поднять настроение;
б) следить за своим состояни¬ем, распознавать самые ранние симптомы ухудше¬ния состояния, принимать быстрые меры для вос¬становления контроля астмы;
в) заменить базисную терапию.
114. Отвары/настои лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием, назначать пациентам с бронхиальной астмой:
а) необходимо, т.к. оказывают очень хороший эффект;
б) нежелательно, т.к. могут усугублять течение заболевания (особенно у лиц с пыль-цевой/пищевой аллергией)
115. К β-лактамным антибиотикам относятся все перечисленные, за исключением:
а) пенициллинов;
б) хинолонов;
в) цефалоспоринов;
г) карбапенемов
116. Спейсер – это:
а) спирометр;
б) пикфлоуметр;
в) резервуарная камера, улучшающая доставку в легкие препарата, распыляемого из ДАИ;
г) одна из камер искусственного спутника Земли.
117. Преимуществами ИГКС является их способность:
а) уменьшать частоту симптомов бронхиальной астмы, частоту тяжелых обострений;
б) улучшать функцию легких;
в) улучшать качество жизни;
г) снижать смертность при бронхиальной астме;
д) все перечисленное верно
118. Интенсивная (высокопоточная) оксигенотерапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких может вызвать:
а) учащение дыхания и гипоксемию
б) увеличение цианоза
в) урежение дыхания и гиперкапнию
г) одышку
119. Пенициллины неэффективны по отношению ко всем перечисленным возбудителям инфекции, кроме:
а) риккетсии
б) вирусов
в) простейших
г) грибов
д) кокковой флоры
120. Пациентам с ХОБЛ:
а) можно назначать любые β-адреноблокаторы
б) β-адреноблокаторы вообще назначать нельзя
в) можно назначать только селективные β-адреноблокаторы
121. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме за счет:
а) дилатации бронхов;
б) ингибирования выхода медиаторов из клеток воспаления;
в) муколитического действия;
г) антигистаминного действия.
122. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать все перечисленное, за исключением:
а) давности заболевания
б) возможной природы возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
в) сопутствующих заболеваний
г) индивидуальной переносимости антибактериальных препаратов
123. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу:
а) с дозированной физической нагрузкой
б) с ингаляцией β2-адреностимулятора
в) с ингаляцией кислорода
124. При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться
а) непрерывно
б) в период обострения заболевания
в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
125. При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться
а) непрерывно
б) в период обострения заболевания
в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
126. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции
а) через 1 час
б) через 5 мин
в) через 15 мин
127. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
а) амоксициллина
б) амоксиклава
в) цефазолина
г) ампициллина
д) ципрофлоксацина
128. Основными препаратами в лечении ХОБЛ являются:
а) антибиотики;
б) бронхолитики длительного действия;
в) глюкокортикостероиды.
129. При противопоказаниях к назначению антикоагулянтов по поводу ТЭЛА
а) назначаются дезагреганты
б) решается вопрос об установке кава-фильтра
в) назначается длительный постельный режим. кислородотерапия
130. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:
а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких
б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля
в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками брон-хоспазма
г) обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционно-го процесса
131. При проведении пробы с бронхолитиком больному хронической обструктивной бо-лезнью легких/бронхиальной астмой исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции
а) через 1 час
б) через 5 мин
в) через 15 мин
132. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать все перечисленное, кроме:
а) давности заболевания
б) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
в) сопутствующие заболевания
г) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов
133. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легко-го являются:
а) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисеп-тических средств
б) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку
в) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее ле-карственных средств
г) все перечисленное верно
134. При тяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы необходимо:
а) назначить монотерапию бронхолитиками длительного действия
б) назначить два бронхолитика;
в) обязательно назначить системные глюкокортикостероиды;
г) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды в соответствующей дозе с подбором бронхолитиков длительного действия;
135. Длительная малопоточная оксигенотерапия при ХОБЛ стабильного течения показана:
а) всем больным
б) только пациентам с SpO2 ≤ 88%
в) никому не показана
136. Какие группы лекарственных препаратов могут быть потенциально опасны пациентам с бронхиальной астмой?
а) β-адреноблокаторы
б) нестероидные противовоспалительные средства
в) реланиум и аналоги
г) правильно все перечисленное
137. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается при применении
а) внутривенном
б) внутримышечном
в) подкожном
г) ректальном
138. К группе аминогликозидов относятся:
а) стрептомицин сульфат
б) амикацин
в) канамицин
г) гентамицин
д) все перечисленные препараты
139. Наиболее эффективными методами восстановления дыхания при реанимации являются:
а) введение дыхательных аналептиков
б) бронхоскопия
в) дыхание "рот в рот" и "рот в нос"
г) интубация трахеи и ИВЛ
140. При бронхиальной астме специфическая десенсибилизация (АСИТ) показана:
а) при обострении заболевания;
б) в период ремиссии;
в) только при развитии астматического состояния.
141. При развитии тяжелого синдрома повреждения легких (=острого респираторного дистресс-синдрома легких) необходимо проведение следующих мероприятий:
а) оксигенотерапии (по показаниям - и искусственной вентиляции легких)
б) внутривенного введения АЦЦ
в) внутривенного введения небольших доз глюкокортикостероидов
г) ограничения объема вводимой жидкости до 1200 мл до купирования указанного осложнения (больше – только под тщательным контролем ЦВД и диуреза!)
д) коррекции гипоальбуминемии
е) правильно все перечисленное
142. Средняя продолжительность курса системных ГКС пря тяжелом обострении бронхи-альной астмы составляет:
а) 3 дня
б) 7-14 дней
в) до 30 дней с последующим постепенным снижением дозы
143. Из перечисленных средств доставки лекарственных препаратов наибольшей легоч-ной депозицией обрадает:
а) модулит;
б) турбухалер;
в) респимат;
г) ДАИ + спейсер;
д) аэролайзер;
е) мультидиск.
144. Спирива в качестве базисного препарата для лечения бронхиальной астмы может применяться в следующих случаях:
а) сочетание бронхиальной астмы и ХОБЛ;
б) бронхиальная астма у лиц пожилого возраста;
в) тяжелая ночная астма;
г) все перечисленное верно.
145. Антибактериальную терапию при пневмонии следует начинать:
а) в первые 4 часа от момента постановки диагноза
б) только после получения результата посева мокроты
в) после тщательной верификации диагноза, получив результаты анализов крови и рентгенологического исследования
146. Через небулайзер при патологии нижних дыхательных путей ингалируют следую-щие группы препаратов, за исключением:
а) бронхолитиков;
б) глюкокортикостероидов;
в) масляных растворов;
г) муколитиков;
д) определенных антибиотиков.
147. Ежедневное использование препаратов неотложной терапии пациентами с бронхи-альной астмой указывает на:
а) отсутствие контроля над заболеванием и необходимость пересмотра терапии;
б) необходимость назначения системных ГКС на постоянный прием
148. При персистирующей бронхиальной астме базисная терапия:
а) необходима только при тяжелых обострениях;
б) обязательна для всех больных.
149. При подозрении на пандемический грипп А (Н1N1) тяжелого течения целесообраз-но назначение следующих противовирусных препаратов, за исключением:
а) релензы
б) тамифлю (осельтамивира)
в) ингавирина
г) ремантадина
150. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме за счет:
а) дилатации бронхов;
б) ингибирования выхода медиаторов из клеток воспаления;
в) муколитического действия;
г) антигистаминного действия.
151. У больных с тяжелым течением аспириновой бронхиальной астмы вторым базисным препаратом в комбинации с ИГКС можно назначить:
а) омепразол;
б) антилейкотриеновый препарат;
в) кетотифен;
г) дицинон.
152. К аминогликозидам относятся все препараты, за исключением:
а) гентамицина
б) ванкомицина
в) стрептомицина
г) тобрамицина
153. Антидотом варфарина является:
а) хлористый кальций
б) дицинон
в) криопреципитат
г) протамин сульфат
д) викасол
154. В лечении бронхиальной астмы применяются:
а) элиминация причинно значимого аллергена
б) гипосенсибилизация
в) предупреждение и лечение инфекций
г) использование лекарственных препаратов
д) все перечисленное
155. Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы:
а) атопической
б) инфекционно-зависимой
в) аспириновой
г) физического усилия
156. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
а) блокирования a-рецепторов бронхиального дерева
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
г) снижения тонуса блуждающего нерва
д) блокирования гистамина
157. Кордиамин обладает:
а) стимулирующим влиянием на дыхательный центр
б) прямым кардиотропным действием
в) сосудорасширяющим эффектом
г) противосудорожным действием
д) свойством угнетать дыхательный центр
158. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбуждён, температура тела 36,7 С, ЧСС- 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в мин, SPO2 = 85%.АД = 150/100 мм рт ст. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы.. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи уже внутривенно введено 10,0 мл 2, 4% раствора эуфиллина. Что из ниже перечисленного нежелательно больному в этой ситуации в первые часы пребывания в стационаре?
а) ингаляции беродуала через небулайзер
б) кортикостероиды внутривенно;
в) повторное введение эуфиллина парентерально;
г) ингаляции кислорода.
д) внутривенное введение магнезии
159. Стафилококковую пневмонию отличают от других пневмоний:
а) острое начало, лихорадка, озноб;
б) одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
в) R-логически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные не содержащие выпота полости
160. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:
а) общий анализ крови;
б) острофазовые показатели биохимии крови;
в) общий анализ мокроты.
161. В качестве базисной терапии бронхиальной астмы можно назначать все пере численные препараты, кроме
а) антибиотики;
б) ингаляционные и системные глюкортикостероиды;
в) кромогликат натрия;
г) длительного действия β2-агонисты;
д) пролонгированные теофиллины
162. Оперативное лечение бронхоэктазов лучше проводить:
а) молодом возрасте только при наличии определенных показаний;
б) в зрелом возрасте при наличии осложнений;
в) в любом возрасте при наличии осложнений (амилоидоз, абсцесс и др.).
163. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:
а) до 12 часов дня (после еды);
б) после ужина
в) 3 раза в день в равных дозах;
г) по любой из вышеперечисленных схем.
164. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?
а) коринфар;
б) атенолол;
в) нитросорбид;
г) кардикет
д) изоптин.
165. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство (средства):
а) растворы электролитов;
б) гепарин + свежезамороженная плазма;
в) допамин;
г) добутамин.
166. В лечение у больного двусторонней стафилококковой пневмонией с множественными очагами деструкции, наряду с адекватной антибактериальной терапией, важное значение имеют все методы, кроме:
а) трансфузии свежезамороженной плазмы (криоплазмы);
б) парентерального введения глюкокортикоидов;
в) внутривенного введения иммуноглобулинов (иммуновенин и др.);
г) назначение гепарина;
д) плазмаферез, УФОК;
167. Какой лекарственный препарат не относится к стабилизаторам мембраны тучных клеток?
а) теофиллин;
б) кромогликат натрия (интал);
в) недокромил натрия (тайлед);
г) кетотифен (задитен).
168. Лечение острого бронхита проводится обычно
а) в амбулаторных условиях
б) в стационаре
в) сначала амбулаторно, а затем в стационаре
169. При лечении бронхиальной астмы у беременной нельзя применять
а) будесонид
б) сальбутамол/вентолин
в) преднизолон
г) ципрофлоксацин
д) азитромицин
170. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать все кроме:
а) давность заболевания
б) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
в) сопутствующие заболевания
г) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов
171. В назначении длительной терапии пациентам с П-1У стадиями ХОБЛ препаратами первого выбора являются:
а) антихолинергики;
б) β2-агонисты длительного действия;
в) пролонгированные теофиллины.
172. Ванкомицин назначают преимущественно для лечения заболеваний, вызванных:
а) грамположительной кокковой флорой, особенно MRSA
б) грамотрицательной флорой
в) в случаях тяжелого течения сепсиса любой этиологии
173. β-блокаторы могут вызывать все, кроме:
а) брадикардии
б) бронхоспазма
в) тахикардии
г) артериальной гипотензии
174. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
а) амоксициллина
б) амоксиклава
в) цефазолина
г) ампициллина
д) ципрофлоксацина
175. При приступе бронхиальной астмы больному показаны ингаляции:
а) сальбутамола
б) интала
в) бекотида
г) трипсина
д) бенакорта
176. У больного раком легкого все перечисленное служит противопоказанием к оперативному лечению, кроме:
а) мелкоклеточная форма рака
б) вовлечение грудной стенки
в) метастазирование в лимфоузлы корня легких, расположенные на стороне поражения
г) паралича голосовых связок
177. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является
а) тяжелое клиническое течение заболевания
б) неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами
в) непереносимость бронхоспазмолитических средств
г) все перечисленное
178. Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы
а) атопической
б) инфекционно-зависимой
в) аспириновой
г) физического усилия
179. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это
а) острое вздутие легких
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
в) генерализованный бронхоспазм
г) генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
180. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем
а) блокирования a-рецепторов бронхиального дерева
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
г) снижения тонуса блуждающего нерва
д) блокирования гистамина
181. К группе β-лактамов относятся все перечисленные, за исключением:
а) амоксиклава
б) цефазолина
в) цефтриаксона
г) меропенема
д) ванкомицина
182. Показаниями для проведения ингаляционной бронхолитической пробы являются:
а) установление обратимости обструкции
б) установление степени дыхательной недостаточности
в) дифференцировка обструкции-рестрикции
183.При лёгком интермиттирующем течении бронхиальной астмы необходимо:
а) назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
б) назначить системные глюкокортикостероиды;
в) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
г) назначить хромогликат натрия в период обострения.
184. При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы нецелесообразно назначать:
а) монотерапию бронхолитиками длительного действия
б) бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
в) системные глюкокортикостероиды при обострении;
г) назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
185. Для проведения ингаляционной бронхолитической пробы/теста используют:
а) беротек (фенотерол) или сальбутамол
б) ацетилхолин
в) селективные бета-адреноблокаторы
186. Увеличение доставки кислорода к тканям может быть достигнуто всеми перечисленными мероприятиями, за исключением:
а) оксигенотерапии
б) переливания крови при анемии
в) переливания солевых растворов
г) нормализации показателей гемодинамики
д) нормализации функции альвеолярно-капиллярной мембраны
187. Препаратом выбора для лечения стенокардии у больного бронхиальной астмой является все перечисленные, за исключением
а) атенолола, бисопролола
б) кардикета
в) амлодипина
г) верапамила
188. Альбумин обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме
а) способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле
б) играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
в) является универсальным средством транспорта ферментов, гормонов и лекарственных веществ
г) является резервом белкового питания организма
д) может вызывать сывороточный гепатит
189. Антидотом гепарина является:
а) хлористый кальций
б) дицинон
в) криопреципитат
г) протамин сульфат
190. Оксигенотерапия у пациентов с Ш-1У стадией ХОБЛ в домашних условиях проводится, как правило, в режиме:
а) только по требованию;
б) низкого потока через концентратор кислорода по 15 часов в сутки под контролем SpO2;
в) круглосуточно со 100% кислородом 5-7 л/мин
191. При кровохаркании на догоспитальном этапе предпочтительно вводить
а) викасол
б) аминокапроновую/транексамовую кислоту
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту
д) все перечисленное
192. Из перечисленных средств доставки лекарственных препаратов наибольшей легочной депозицией обладает:
а) модулит;
б) турбухалер;
в) респимат;
г) ДАИ + спейсер;
д) аэролайзер;
е) мультидиск.
193. Через небулайзер ингалируют следующие группы препаратов, за исключением:
а) бронхолитиков;
б) глюкокортикостероидов;
в) теофиллинов;
г) муколитиков;
д) определенных антибиотиков.
194. Ежедневное использование препаратов неотложной терапии пациентами с бронхиальной астмой указывает на:
а) отсутствие контроля над заболеванием и необходимость пересмотра терапии;
б) необходимость назначения системных ГКС на постоянный прием
195. При персистирующей бронхиальной астме базисная терапия:
а) необходима только при тяжелых обострениях;
б) обязательна для всех больных.
196. Пульс-оксиметрия- это:
а) метод регистрации вентиляционных нарушений;
б) метод лечения тяжелых обострений фиброзирующих альвеолитов;
в) скрининговый метод выявления гипоксемии в практической деятельности
197. Противогриппозная вакцинация при ХОБЛ:
а) показана всем больным
б) только при тяжелой степени
в) противопоказана
198. Топические β-адреноблокаторы для лечения глаукомы у больных с бронхообструктивным синдромом использовать:
а) можно любые;
б) только селективные;
в) к назначению необходимо относиться крайне осторожно (могут оказаться жизнеугрожающими, особенно при бронхиальной астме);
199. При тяжелом обострении бронхиальной астмы, в т.ч. – астматическом статусе пациент до обращения к врачу самостоятельно часто пользовался β2-агонистами короткого действия с помощью ДАИ. С целью купирования тяжелого состояния больного можно ли вновь назначать ингаляции беротека/сальбутамола?
а) нет, т.к. состояние больного может ухудшиться из-за передозировки препаратов;
б) да, но лучше модифицировать средства доставки: ингалировать через небулайзер, желательно в сочетании с М-хилинолитиками (например, использовать беродуал);
200. Больным с хронической дыхательной недостаточностью флеботомия (кровопускание, эксфузии крови) показана при:
а) анемии;
б) выраженном цианозе;
в) при повышении гематокрита выше 58-60% (без признаков обезвоживания);
г) при гиперкапнии.
201. Для базисной терапии бронхиальной астмы пациентам могут назначаться 1 раз в сутки только определенные ИГКС:
а) беклометазон, флутиказон
в) будесонид, циклесонид (альвеско), мометазона фуроат
202.Стартовая антибактериальная терапия при тяжелой пневмонии проводится:
а) только внутривенно.
б) внутримышечно
в) возможен пероральный прием
г) способ введения антибиотиков в этом случае не имеет значения
д) ничего из перечисленного
203. Спейсер – это:
а) спирометр;
б) пикфлоуметр;
в) резервуарная камера, улучшающая доставку в легкие препарата, распыляемого из ДАИ;
г) одна из камер искусственного спутника Земли.
204. Препарат выбора при лечении легионеллёзной пневмонии:
а) амоксиклав;
б) кларитромицин;
в) цефазолин;
г) гентамицин.
205. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме за счет:
а) дилатации бронхов;
б) ингибирования выхода медиаторов из клеток воспаления;
в) муколитического действия;
г) антигистаминного действия.
206. У больных с тяжелым течением аспириновой бронхиальной астмы вторым базисным препаратом в комбинации с ИГКС можно назначить:
а) омепразол;
б) антилейкотриеновый препарат;
в) кетотифен;
г) дицинон.
207. К аминогликозидам относятся все препараты, за исключением:
а) гентамицина
б) ванкомицина
в) стрептомицина
г) тобрамицина
208. Антидотом варфарина является
а) хлористый кальций
б) дицинон
в) криопреципитат
г) протамин сульфат
д) викасол
209. Ванкомицин относится к группе
а) линкозамидов
б) гликопептидов
в) аминогликозидов
г) макролидов
210. К группе аминогликозидов относятся все перечисленные, кроме:
а) амикацина
б) кларитромицина
в) нетилмицина
г) гентамицина
д) тобрамицина
211. Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит
а) гиповентиляция
б) коматозное состояние
в) отек мозга
г) любые сомнения в адекватности спонтанного дыхания
д) все перечисленное
212. Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью
а) применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки
б) ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей
в) стимуляции кашля
г) применения бронхоскопии
д) все перечисленное
213. Показанием к глюкокортикоидной терапии большими дозами является все перечисленное, кроме:
а) шока любого происхождения
б) травматической иммунодепрессии
в) острой сердечной недостаточности
г) острой сосудистой недостаточности на фоне гипергликемии
д) гипертермии
214. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:
а) во всех случаях;
б) после перенесённой вирусной инфекции;
в) при обострении заболевания.
215. При тяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы в качестве базисной терапии лучше всего назначить:
а) монотерапию бронхолитиками длительного действия
б) бета-2-адреностимулятор короткого действия по потребности;
в) системные глюкокортикостероиды;
г) ингаляционные глюкокортикостероиды в достаточной дозе в сочетании с бета-2-адреностимуляторами длительного действия;
д) назначить кромогликат натрия в период обострения.
216. У 60-летнего больного хронической обструктивной болезнью легких на фоне ОРВИ усилился непродуктивный кашель, появилась сильная одышка. Объективно: заторможен, выраженный диффузный цианоз, на фоне ослабленного дыхания- высокотональные/ свистящие сухие хрипы, ЧД 28/мин, ЧСС 120 в мин.АД = 90/60 мм рт ст. SpO2=75 %. Появились отеки голеней, стоп. Наиболее правильно в этой ситуации
а) назначить антибиотики
б) часто ингалировать беродуал через небудайзер
в) госпитализировать больного в дежурный терапевтический стационар
217. Инфузия раствора альбумина способствует
а) повышению онкотического давления крови
б) детоксикации
в) нормализации кислотно-щелочного состояния
г) все перечисленное
218. Морфин:
а) является депрессантом ЦНС
б) является производным фенантрена
в) подавляет дыхательный центр
г) влияет на диурез
д) не влияет на периферический кровоток
е) все перечисленное
219. Основными функциями глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме
а) стимуляции образования антител
б) противовоспалительного эффекта
в) выброса эндогенных катехоламинов
г) влияния на обменные процессы
д) влияния на минеральный обмен
220. К побочным эффектам аспирина относят все перечисленное, кроме:
а) кровотечение
б) аллергические реакции
в) развитие толерантности
г) тошнота и рвота
221. При заражении синегнойной палочкой наиболее эффективны все перечисленные антибиотики, за исключением:
а) ципрофлоксацина
б) ванкомицина
в) цефтазидима
г) тобрамицина
д) меропенема
222. Какие типы небулайзеров не рекомендуют использовать для ингаляционного введения современных лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме:
а) компрессорные;
б) ультразвуковые;
в) мембранные.
223. Спирива в качестве базисного препарата для лечения бронхиальной астмы может применяться в следующих случаях:
а) сочетание бронхиальной астмы и ХОБЛ;
б) бронхиальная астма у лиц пожилого возраста;
в) тяжелая ночная астма;
г) все перечисленное верно.
224. Отвары/настои лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием, назначать пациентам с бронхиальной астмой:
а) необходимо, т.к. оказывают очень хороший эффект;
б) нежелательно, т.к. могут усугублять течение заболевания (особенно у лиц с пыльцевой/пищевой аллергией)
225. К β-лактамным антибиотикам относятся все перечисленные, за исключением:
а) пенициллинов;
б) цефалоспоринов;
в) гликопептидов;
г) карбапенемов
226. Для базисной терапии тяжелой бронхиальной астмы лучше использовать:
а) монотерапию высокими суточными дозами ИГКС;
б) сочетание ИГКС с малыми дозами таблетированных (системных) ГКС;
в) комбинацию более низких доз ИКГС с бронхолитиками длительного действия.
227. При лечении пневмонии у беременной можно назначать все, кроме:
а) амоксиклава, цефотаксима
б) ципрофлоксацина , гентамицина, тетрациклина, имипенема
в) азитромицина
228. Основным клиническим критерием острого бронхита является:
а) лихорадка
б) остро возникший кашель продолжительностью не более 3-х недель
в) кровохарканье
229. При тяжелой пневмонии в качестве стартовой терапии могут применяться:
а) антибиотики группы β-лактамов в сочетании с макролидами;
б) респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин);
в) любая из указанных схем;
230. Ванкомицин относится к группе
а) линкозамидов
б) гликопептидов
в) аминогликозидов
г) макролидов
231. К группе аминогликозидов относятся все перечисленные, кроме:
а) амикацина
б) ампиокса
в) нетилмицина
г) гентамицина
д) тобрамицина
232. Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит
а) гиповентиляция
б) коматозное состояние
в) отек мозга
г) любые сомнения в адекватности спонтанного дыхания
д) все перечисленное
233. При лечении пневмонии у беременной можно назначать все, кроме:
а) азитромицина
б) ципрофлоксацина
в) амоксиклава
г) цефотаксима
234. При лечении обострения бронхиальной астмы у беременной в 1 триместре не рекомендуется назначать:
а) будесонид
б) сальбутамол/эуфиллин
в) АЦЦ
г) эуфиллин
235. Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие:
а) уменьшает анатомическое, мертвое пространство легких
б) увеличивает сопротивление дыханию
в) увеличивает анатомическое мертвое пространство легких
г) уменьшает сопротивление дыханию
д) действует быстро, но кратковременно
е) верно в) и г)
236. Показанием к назначению системных глюкокортикостероидов при хронической обструктивной болезни легких является:
а) тяжелое обострение заболевания;
б) возможен как базисный препарат при бронхитическом типе.
237. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем
а) блокирования a-рецепторов бронхиального дерева
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
г) снижения тонуса блуждающего нерва
д) блокирования гистамина
238. При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить:
а) викасол
б) аминокапроновую/транексамовую кислоту
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту
д) все перечисленное
239. У больного хроническим алкоголизмом выявлена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пенициллином неэффективно. Из бронхоальвеолярной лаважной жидкости высеян золотистый стафилококк, стойчивый к метициллину. Назначение какого из антибиотиков является оптимальным в данной ситуации:
а) ванкомицин
б) карбенициллин
в) цефтазидим
г) клиндамицин
д) амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой)
240. При комбинации аминогликозидов и цефалоспоринов возможны:
а) антагонизм
б) синергизм
в) усиление нефротоксичности
г) вызывает усиление ототоксичности
д) не вызывает усиление ототоксичности.
241. При проведении стартовой антибактериальной терапии при тяжелой пневмонии рациональным является назначение следующих схем, за исключением:
а) респираторный фторхинолон (авелокс или таваник)
б) амоксиклав + макролид
в) цефазолин + аминогликозид
г) цефалоспорин Ш или 1У поколения + макролид
242. При лечении бронхиальной астмы у беременной нельзя применять
а) будесонид
б) сальбутамол/вентолин
в) преднизолон
г) ципрофлоксацин
д) азитромицин
243. Удаление большого количества жидкости при плевральной пункции/торакоцентезе:
а) абсолютно безопасно;
б) нежелательно, т.к., может привести к осложнениям (например, отеку легкого)
244. Что из β- блокаторов можно назначить больному бронхиальной астмой::
а) неселективные препараты (эгилок, анаприлин, атенолол)
б) селективные препараты (конкор, небилет)
в) β- блокаторы категорически нельзя назначать
245. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции
а) через 1 час
б) через 5 мин
в) через 15 мин
246. С целью купирования приступа бронхиальной астмы можно проингалировать любой из перечисленных препаратов, за исключением:
а) Сальбутамола/вентолина
б) беродуала
в) формотерола/форадила
г) симбикорта
д) серетида
247. К побочным эффектам теофиллинов относятся все перечисленные, кроме:
а) нарушения со стороны ЖКТ;
б) нарушения ритма сердца;
в) судороги;
г) улучшение функции внешнего дыхания
248. В назначении длительной терапии пациентам с П-1У стадиями ХОБЛ препаратами первого выбора являются:
а) антихолинергики;
б) β2-агонисты длительного действия;
в) пролонгированные теофиллины.
249. Средняя продолжительность курса системных ГКС при тяжелом обострении бронхиальной астмы составляет:
а) 3 дня
б) 7-14 дней
в) до 30 дней с последующим постепенным снижением дозы
250. При подозрении на пандемический грипп А (Н1N1) тяжелого течения целесообразно назначение следующих противовирусных препаратов, за исключением:
а) релензы
б) тамифлю (осельтамивира)
в) ингавирина
г) ремантадина

R7
1. Что такое антидоты?
a) Медицинские средства способные обезвреживать яд в организме.
b) Медицинские средства снижающие реакцию пораженных на действие ионизирующего излучения.
c) Медицинские средства повышающие устойчивость к неблагоприятным условиям.
d) Медицинские средства повышающие общую сопротивляемость организма.
2. Кто является ответственным за эвакуацию лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?
a) Заместитель главного врача по лечебной работе.
b) Председатель объектовой комиссии
c) Заместитель главного врача по материально-техническому обеспечению
d) Начальник СЭП.
3. Комплекс каких основных мероприятий включает в себя лечебно-эвакуационное обеспечение?
a) Оказание пострадавшим первой медицинской помощи на месте и эвакуация за пределы очага поражения на этапы медицинской эвакуации.
b) Розыск, вынос и вывоз пострадавших из очага поражения, оказание им медицинской помощи в медицинских учреждениях.
c) Вынос и вывоз пострадавших из очага поражения и оказание им всех видов медицинской помощи.
d) Розыск, вынос (вывоз) пострадавших, материальных и культурных ценностей из очага поражения.
4. Что следует понимать под медицинской эвакуацией?
a) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку до ближайшего лечебного учреждения с целью своевременного оказания медицинской помощи.
b) Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы медицинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения.
c) Транспортировку пораженных из зоны чрезвычайной ситуации в лечебное учреждение c целью своевременного оказания медицинской помощи.
d) Вынос пораженных и оказание медицинской помощи в зоне ЧС.
5. Преимущественно, каким образом, осуществляется оказание первой медицинской помощи в очаге землетрясения в период изоляции?
a) Оказывается спасателями и членами аварийно-восстановительных формирований.
b) Оказывается в местных лечебно-профилактических учреждениях.
c) Оказывается в порядке само- и взаимопомощи.
d) Оказывается формированиями ГОЧС объектов.
6. Преимущественно, каким образом, осуществляется оказание первой медицинской помощи в очаге землетрясения в период изоляции?
a) Оказывается спасателями и членами аварийно-восстановительных формирований.
b) Оказывается в местных лечебно-профилактических учреждениях.
c) Оказывается в порядке само- и взаимопомощи.
d) Оказывается формированиями ГОЧС объектов.
7. Формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое другое медицинское учреждение, развернутое на путях медицинской эвакуации пострадавших (больных) и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации, называется …
этап медицинской эвакуации
8. Оказание каких видов медицинской помощи осуществляется непосредственно в очаге стихийного бедствия при проведении аварийно-спасательных работ?
a) Первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.
b) Первой медицинской и квалифицированной медицинской помощи.
c) Доврачебной и первой врачебной помощи.
d) Первой медицинской и доврачебной помощи.
9. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях, называется ###…
...
10. Вынос пораженных из зоны чрезвычайной ситуации и их транспортировку на этапы медицинской эвакуации c целью своевременного оказания медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, характеризуется как ### …
...
11. Каким нормативно-правовым документом регламентируется лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях?
a) Постановлением Правительства Российской Федерации «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».
b) Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ р 22.3.02-94
c) Федеральным законом «О гражданской обороне».
d) Положением о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации.
12. Каково предназначение бригады специализированной медицинской помощи?
a) Спасение жизни и сохранения здоровья населения.
b) Организация противоэпидемических мероприятий.
c) Усиление лечебно-профилактического учреждения.
d) Оказание помощи нетранспортабельным пораженным.
13. Какая структура управления создаётся в ЛПУ для организации и проведения мероприятий по предупреждению последствий чрезвычайных ситуаций?
a) Эвакуационная комиссия.
b) Комиссия ГОЧС по надзору и предупреждению чрезвычайных ситуаций.
c) Организационная комиссия.
d) Объектовая комиссия ГОЧС.
14. Что называется видом медицинской помощи?
a) Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения.
b) Комплекс медицинских мероприятий, оказываемых на данном этапе медицинской эвакуации с целью дальнейшей эвакуации.
c) Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, оказываемых на данном этапе с целью дальнейшей эвакуации.
d) Комплекс санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых на данном этапе.
15. Укажите поражающие факторы чрезвычайной ситуации?
a) Ударная волна, ионизирующее излучение, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды.
b) Ударная волна, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды.
c) Ударная волна, ионизирующее излучение, АОХВ, температурный фактор, заражение окружающей среды, психоэмоциональное воздействие
d) Ударная волна, АОХВ, заражение окружающей среды, психоэмоциональное воздействие
16. Какой этап медицинской эвакуации создают лечебные учреждения больничной базы загородной зоны?
a) Догоспитальный этап медицинской эвакуации.
b) Госпитальный этап медицинской эвакуации.
c) Промежуточный этап медицинской эвакуации.
d) Такой структуры в ВСМК нет.
17. Для чего предназначена аптечка индивидуальная (АИ-2)?
a) Для предупреждения и снижения действия различных поражающих факторов, а также профилактики травматического шока.
b) Для лечения последствий поражающих факторов чрезвычайной ситуации.
c) Для профилактики действия поражающих факторов чрезвычайной ситуации.
d) Для оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
18. Место, в котором находятся жертвы чрезвычайной ситуации, это –###
...
19. Распределение пострадавших (больных) по степени тяжести поражений (заболеваний) – крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний), это -
структура санитарных потерь
20. Каким способом осуществляется эвакуация пострадавших детей в возрасте до пяти лет из очага катастрофы?
a) На носилках.
b) На носилках под наблюдением врача.
c) На руках.
d) На носилках в сопровождении родственников.
21. Какие формирования имеет в своём составе служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации?
a) Полевой многопрофильный госпиталь.
b) Бригады доврачебной медицинской помощи.
c) Отдельные медицинские отряды специального назначения.
d) Медицинские мобильные отряды.
22. Какие пункты создаются при организации эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации?
a) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), сортировочный пост (СП), пункт медицинской помощи (ПМП), промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), временный распределительный пункт (ВРП).
b) Сборный эвакуационный пункт (СЭП) или промежуточный пункт эвакуации (ППЭ), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), приемный эвакуационный пункт (ПЭП).
c) Сборный эвакуационный пункт (СЭП), санитарно-контрольный пункт (СКП), пункт посадки (ПП), пункт высадки (ПВ), медицинский распределительный пункт (МРП).
d) Данный вопрос относится к мобилизационным мероприятиям здравоохранения в военное время.
23. Какой препарат из аптечки индивидуальной (АИ-2) используется в качестве противоболевого средства?
а) Тарен.
b) Афин.
c) Промедол.
d) Перфторан.
24. Какую группу пострадавших на сортировочном посту этапа медицинской эвакуации выявляют в первую очередь?
a) Нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям.
b) Пострадавшие с проникающими ранениями живота.
c) Пострадавшие с реактивным психозом.
d) Пострадавшие, не профильные для оказания медицинской помощи на данном этапе.
25. Что такое этап медицинской эвакуации?
a) Медицинское учреждение, развернутое на определенном расстоянии от очага чрезвычайной ситуации.
b) Медицинское учреждение, развернутое для проведения медицинской сортировки пострадавших.
c) Медицинское учреждение, развернутое на путях медицинской эвакуации.
d) Медицинское учреждение, оказывающее определенный вид медицинской помощи.
26. Каким мероприятием завершается медицинская эвакуация?
a) Оказанием медицинской помощи.
b) Вывозом пораженных из зоны чрезвычайной ситуации.
c) Доставкой пострадавших в лечебное учреждение.
d) Выздоровление пораженных.
27. На сколько групп на этапе медицинской эвакуации, предназначенном для оказания специализированной помощи, распределяют пострадавших исходя из нуждаемости в медицинской помощи (по лечебному признаку)?
a) На пять групп.
b) На две группы.
c) На три группы.
d) На четыре групп
28. Какой может быть эвакуация населения в зависимости от времени и сроков проведения?
a) Локальной, местной и региональной.
b) Общей или частичной.
c) Упреждающей и экстренной.
d) Заблаговременной.
29. Какой может быть эвакуация в зависимости от характера чрезвычайной ситуации и численности населения, подлежащего перемещению из опасной зоны?
a) Локальной, местной и региональной.
b) Общей или частичной.
c) Упреждающей и экстренной.
d) Заблаговременной.
30. Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) пораженных из очага чрезвычайной ситуации до этапов медицинской эвакуации, называется …
Путь медицинской эвакуации
31. Какой может быть эвакуация в зависимости от охвата эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации?
a) Локальной, местной и региональной.
b) Общей или частичной.
c) Упреждающей и экстренной.
d) Полномасштабной.
32. Какие бригады формируются для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в районе чрезвычайной ситуации?
a) Медико-санитарные бригады.
b) Врачебно-сестринские бригады.
c) Фельдшерско-врачебные бригады.
d) Бригады специализированной медицинской помощи.
33. Первую помощь в мирное время для ВСМК оказывают:
a) сотрудники полиции, МЧС и военнослужащие.
b) Врачебно – сестринские бригады ВСМК.
c) Формирования ГОЗ территориального уровня.
d) Санитарные посты и санитарные дружины.
34. Какой документ персонального медицинского учета оформляется на пострадавшего на догоспитальном этапе медицинской эвакуации:
a) Документы, удостоверяющие личность пострадавшего.
b) Сортировочные марки.
c) Первичная медицинская карточка.
d) Лист нетрудоспособности.
35. Какой документ персонального медицинского учета оформляется на пострадавшего на госпитальном этапе медицинской эвакуации:
a) Документы, удостоверяющие личность пострадавшего.
b) Сортировочные марки.
c) История болезни.
d) Лист нетрудоспособности.
37. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях определяют:
a) Объем медицинской помощи.
b) Вид медицинской помощи.
c) Этап медицинской эвакуации.
d) Внутрипунктовую медицинскую сортировку.
38. Какой транспорт можно использовать для эвакуации пострадавших (пораженных и больных) из очага массовых санитарных потерь в мирное время?
a) Наземный, воздушный, речной (морской) санитарный транспорт.
b) Транспорт общего назначения.
c) Транспорт территориального центра медицины катастроф.
d) Транспорт, установленный в перечни Положения о военно-транспортной обязанности.
39. Какие виды медицинской помощи включает в себя догоспитальный период медицинской эвакуации?
a) Доврачебную, врачебную и квалифицированную помощь.
b) Первую медицинскую помощь, скорую медицинскую и врачебную помощь.
c) Первичную медицинскую помощь, доврачебную и врачебную помощь.
d) Первую, доврачебную и врачебную помощь.
40. Комплекс мероприятий по организованному вывозу из категорированных городов и размещению в загородной зоне для проживания и отдыха рабочих и служащих, в условиях ЧС продолжающих свою деятельность на объектах экономики на месте их постоянной дислокации, называется ###…
...
41. Какое структурное подразделени медицинской организации функционирует на территории категорированного города:
a) Больница скорой медицинской помощи.
b) Защищенный стационар для нетранспортабельных больных.
c) Областная клиническая больница.
d) Военный госпиталь.
42. Как называется совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определенной квалификации, по конкретным медицинским показаниям и в определенных условиях?
a) Объем медицинской помощи.
b) Вид медицинской помощи.
c) Этап медицинской эвакуации.
d) Внутрипунктовая медицинская сортировка.
43. Назовите состав бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
a) Врач - 3, средний медицинский работник - 3, водитель - 1.
b) Врач - 3, средний медицинский работник - 2, водитель - 1.
c) Врач - 2, средний медицинский работник - 2, водитель - 1.
d) Врач - 2, средний медицинский работник - 3, водитель - 1.
44. В составе какого подразделения этапа медицинской эвакуации развертывается анаэробная?
a) В составе сортирвочно-эвакуацонного отделения.
b) В составе инфекционного отделения.
c) В составе госпитального отделения.
d) В составе операционно-перевязочного отделения.
45. Комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) населения из зон прогнозируемых или возникших ЧС и его временному размещению в безопасных районах, называется ###…
...
46. При проведении медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, на сколько групп распределяются поступившие пострадавшие, по признаку опасности для окружающих?
a) На две группы.
b) На три группы.
c) На четыре группы.
d) На пять групп.
47. Какое подразделение догоспитального этапа медицинской эвакуации предназначено для приема, медицинской сортировки и регистрации поступающих пораженных и больных?
a) Приемное отделение.
b) Сортирвочно-эвакуационное отделение.
c) Отделение специальной обработки.
d) Приемно-диагностическое отделение.
48. Как называется совокупность путей медицинской эвакуации, расположенных в полосе (части) администртативной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств?
a) Эвакуационное направление.
b) Плечо медицинской эвакуации.
c) Путь медицинской эвакуации.
d) Маршрут лечебно-эвакуационного обеспечения.
49. Совокупность путей медицинской эвакуации, расположенных в полосе (части) администртативной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, характерезуется как ###…
...

R8
1. Наибольшее увеличение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы у детей к физическим нагрузкам в:
А. младшем школьном возрасте
Б. среднем школьном возрасте
В. старшем, школьном возрасте
Г. юношеском возрасте
2. Физиологические особенности детей-акселератов по сравнению с детьми среднего развития характеризуются:
А. дисгармоническое физическое развитие наблюдается чаще
Б. физиометрические показатели (рост, вес, жизненная ёмкость лёгких, мышечная сила и др.) больше
В. признаки вегето-сосудистой дистонии выявляются чаще
Г. явления нервно-психической неустойчивости наблюдаются реже
3. К неблагоприятным реакциям организма человека на длительное или интенсивное холодовое воздействие относятся:
А. длительный спазм периферических и коронарных сосудов
Б. спазм гладкой мускулатуры бронхов
В. нарушение функции мальпигиевых клубочков
Г. нарушение проницаемости сосудистой стенки
4. К процедурам для закаливания верхних дыхательных путей относятся:
А. полоскание горла
Б. обтирание лица, шеи, верхней половины грудной клетки
В. ходьба босиком, обливание ног
Г. воздушные ванны
5. Мощность нагрузки при степ-эргометрии зависит от всего перечисленного, кроме
А. веса тела
Б. высоты ступеньки
В. роста и жизненной емкости легких
Г. количества восхождений в минуту
6. Каковы особенности методики ЛФК в клинике нервных болезней?
А. использование в основном пассивных упражнений
Б. лечение движением при нарушении функции движения
В. применение ЛФК после стабилизации общего состояния больного
Г. упражнения с предметами
Д. дыхательные упражнения
7. Специальные упражнения при заболеваниях органов пищеварения предусматривает
А. общее оздоровление организма
Б. регуляцию пищеварительных процессов
В. улучшение кровообращения в брюшной полости и предупреждение спаечного процесса
Г. стимулирование моторной функции желудка и кишечника
Д. массаж живота
8. Противопоказанием к применению интенсивных упражнений при мочекаменной болезни служит:
А. выраженная почечная недостаточность
Б. вторичная гипертония
В. наличие камней, превышающих размер мочеточника
Г. хронический нефрит с ИБС
Д. пиелонефрит
9. Особенности применения ЛФК при остаточных явлениях после травмы позвоночника:
А. применение механотерапии
Б. применение трудотерапии
В. применение массажа
Г. применение идеомоторных упражнений
Д. применение физиотерапевтического лечения
10. Каковы сроки назначения ЛФК после неосложненной аппендэктомии?
А. через сутки
Б. после снятия швов
В. перед выпиской из стационара
Г. после выписки из стационара
Д. после нормализации стула
11. Степени активности динамических упражнений у больного определяется:
А. задачами лечения
Б. состоянием больного и возрастом его
В. характером заболевания или повреждения
Г. созданием адекватной нагрузки
Д. степенью подготовленностью больного
12. Систематическая мышечная тренировка повышает:
А. сопротивляемость организма к экстремальным воздействиям внешней и внутренней среды
Б. содержание гликогена в печени
В. работоспособность организма
Г. уровень ферментов и витаминов в организме
Д. биохимические процессы
13. На начальном этапе занятий лечебной гимнастикой в стационаре при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки исключаются упражнения:
А. в расслаблении
Б. для мелких мышечных групп кисти и стопы
В. для мышц брюшного пресса
Г. дыхательные упражнения
14. Упражнения, используемые в восстановительном периоде при травмах опорно-двигательного аппарата:
А. спортивно-прикладные упражнения
Б. упражнения для восстановления силы и выносливости мышц
В. упражнения для восстановления координации движений
Г. упражнения с предметами
Д. все перечисленное
15. Добиться расслабления помогают следующие массажные приемы:
А. потряхивание
Б. растирание
В. разминание
Г. ударные приемы
16. Температура воды при подводном вытяжении составляет:
А. 28-30°
Б. 24-26°
В. 26-28°
Г. 36-37°
17. Тонизирующее (стимулирующее) действие физических упражнений выражено тем сильнее, чем больше:
А. количество дыхательных упражнений
Б. масса сокращающейся мускулатуры
В. время занятий
Г. количество пауз для отдыха
18. Активные свободные упражнения:
А. выполняются с помощью методиста
Б. выполняются с отягощением
В. выполняются пациентом самостоятельно без отягощения и сопротивления
Г. выполняются с сопротивлением
19. К испытаниям с повторными специфическими нагрузками предъявляет следующие требования
А. нагрузка должна быть специфичной для тренирующегося
Б. нагрузка должна проводиться с максимальной интенсивностью
В. нагрузка должна выполняться повторно с возможными интервала ми между п овторениями
Г. исследования функционального состояния спортсмена проводится непосредственно в период тренировки
20. У больных нефритом и нефрозом применяют следующие виды гимнастических упражнений:
А. общеразвивающие для туловища
Б. общеразвивающие для конечностей и дыхательные
В. статическое напряжение мышц брюшного пресса
Г. упражнения динамические с дозированным усилием мышц брюшного пресса
Д. упражнения на гибкость
21. К упражнениям на координацию относятся:
А. метание в цель
Б. упражнения на балансировании
В. гимнастические упражнения
Г. дыхательные упражнения
Д. упражнения на расслабление
22. Развитие утомления при интенсивной мышечной работе проходит фазы
А. компенсации
Б. суперкомпенсации
В. декомпенсации
Г. сердечной недостаточности
23. Физические упражнения оказывают:
А.расслабляющее действие
Б.стимулирующее действие
В. дренажное действие
Г. корригирующее действие
Д. все верно
24. Укажите средства, применяемые в ЛФК с использованием факторов природы:
А. лечебные ванны
Б. воздушные ванны
В. антропометрия
Г. динамометрия
Д. гониометрия
25. Медленный темп упражнений при занятиях лечебной физкультурой рекомендуется:
А. при гипертонической болезни
Б. при гипотонической болезни
В. при атанической колите
Г. при колькулезном холицистите
Д. при дискенезии желче-выводящих путей по гипомоторному типу
26. Необходимым условием при проведении лечения электрическим полем УВЧ является
А. настройка терапевтического контура в резонанс
Б. плотное прилегание конденсаторных пластин к коже
В. одинаковая площадь конденсаторных пластин
Г. ощущение больным приятного тепла
Д. ощущение вибрации
27. Метод аэрозольтерапии показан для лечения всех перечисленных заболеваний, кроме
А. туберкулеза органов дыхания
Б. неспецифических заболеваний легких, бронхов
В. острых и хронических заболеваний носоглотки
Г. профессиональных заболеваний органов дыхания
Д. заболеваний почек и мочевыводящих путей
28. Прохладными являются души при температуре
А. до 20°C
Б. 21-34°C
В. 34-35°C
Г. 36-40°C
29. Нафталан как теплоноситель обладает всеми перечисленными свойствами, кроме
А. теплоемкости
Б. теплопроводности
В. пластичности
Г. вязкости
Д. растворимости в воде
30. При возникновении бальнеореакции I-II ст. у больного с колитом, следует
А. отменить процедуру
Б. продолжать лечение и назначить антибиотики
В. прервать процедуру на несколько дней
Г. отменить процедуру и назначить антибиотики
31.Для лечения гемолитической желтухи новорожденных применяют
А. видимое излучение синего диапазона
Б. инфракрасное излучение
В. коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ)
Г. длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ)
32.Больным старшего возраста наиболее показан массаж:
А. по щадящей методике
Б. местный
В. точечный
Г. сегментарный
Д. общий
33.Лечебная минеральная вода Боржоми относится
А. к углекислым минеральным водам
Б. к минеральным водам без специфических компонентов и свойств
В. к железистым минеральным водам
Г. к мышьяксодержащим минеральным водам
Д. к кремнистым минеральным водам
34.К холодным лечебным минеральным водам относятся воды, имеющие температуру
А. ниже 4°C
Б. ниже 25°C
В. ниже 20°C
Г. 35°C
Д. 25-30°C
35.Аэрозольные частицы величиной 150 мкм относятся
А. к высокодисперсным аэрозолям
Б. к среднедисперсным аэрозолям
В. к мелкокапельным аэрозолям
Г. к низкокапельным аэрозолям
Д. к крупнокапельным аэрозолям
36. Назначение в один день контрастной ванны и подводного душа-массажа
А. совместимо
Б. несовместимо
В. зависит от характера заболевания и состояния больного
37. Максимальное давление струи воды, подаваемой на больного при подводном душе-массаже, может составлять
А. 2 атм.
Б. 3 атм.
В. 4 атм.
Г. 5 атм.
38. В основе механизма действия аэрозолей лежат
А. рефлекторные реакции с рецепторов слизистой дыхательных путей
Б. всасывание лекарств
В. поступление в лимфатическую и кровеносную систему бронхолегочного аппарата
Г. прямое поступление в зону патологического или воспалительного процесса
39. Объективной величиной (дозой) лазерного излучения является
А. плотность потока мощности и энергии
Б. напряжение
В. силы тока
Г. все перечисленное
40. Относительная влажность воздуха в сауне должна составлять
А. 20%
Б. 15%
В. 10%
Г. 10-5%
41. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
А. милливатт
Б. миллитесла
В. миллиампер
Г. вольт
Д. милливольт
42. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет
А. от 0.5 до 5%
Б. от 6 до 10%
В. 10-15%
Г. 20%
Д. 30% и более
43. Особенностью пелоидотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является проведение процедур температурой:
А. 33-35 С
Б. 36-37 С
В. 38-39 С
Г. 39-40 С
Д. 41-42 С
44. Электрический ток - это
А. вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися зарядами
Б. Б. направленное движение носителей электрических зарядов любой природы
В. смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием внешнего поля
Г. ток, который изменяется во времени по силе или направлению
Д. ток, обусловленный электродвижущей силой индукции
45. К основным клиническим синдромам общей бальнеореакции относятся следующие проявления:
А. вегетативно-неврастенические
Б. по типу обострения основного процесса
В. болевой суставно-мышечный
Г. диспептический
46. Максимальная площадь эритемного УФ - облучения для взрослых составляет
А. 60-80 см2
Б. 80-100 см2
В. 600 см2
Г. 800-1000 см2
Д.200-250 см2
47. Диапазон длины волны видимого излучения составляет
А. 140 мкм-0,76 мкм
Б. 0,4 мкм-0,18 мкм
В. 760 нм - 400 нм
Г.140 мкм-0,7 мкм
Д.0,28 мкм-0,18 мкм
48. В лечебных целях детям при бронхиальной астме с сопутствующим воспалительным процессом в лёгких назначают:
А. синусоидально-модулированные токи на грудную клетку
Б. индуктотермию на проекцию корней легких
В. электромагнитное поле СВЧ на проекцию корней легких
Д. гальванизацию по Келлату
49. Аэрозольные частицы величиной 4 мкм относятся
А. к высокодисперсным аэрозолям
Б. к среднедисперсным аэрозолям
В. к мелкокапельным аэрозолям
Г. к низкокапельным аэрозолям
Д. к крупнокапельным аэрозолям
50. В лечебных эффектах магнитного поля низкой частоты и интенсивности отсутствует:
А. противоотёчный
Б. сосудорасширяющий
В. повышающий тонус поперечно-полосатых мышц
Г. гипотензивный
Д. гипокоагулирующий

R9
1. Структура здорового образа жизни должна включать факторы
А. оптимальный двигательный режим
Б. тренировку иммунитета и закаливание
В. рациональное питание
Г. высокий материальный достаток
2. Программа здорового образа жизни для данного человека должны определяться следующими основными посылками
А. индивидуально-типологическими наследственными факторами
Б. объективными социальными условиями и общественно-экономическими факторами
В. конкретными условиями жизнедеятельности, в которых осуществляется семейно-бытовая и профессиональная деятельность
Г. модой на медицинские процедуры и спортивные методики
3. Уровни здоровья – это
А. физическое здоровье
Б. психическое здоровье
В. политическое здоровье
Г. социальное здоровье
4. Социопсихосоматический подход к здоровью человека это комплексный подход, который утверждает единство
А. медицинского (биологического) подхода к здоровью человека
Б. социального подхода к здоровью человека
В. психосоматического подхода к здоровью человека
Г. кибернетического подхода к здоровью человека
5. К биосоциальным критериям эффективности здорового образа жизни относятся
А. уровень физической подготовленности
Б. количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода
В. социальный уровень и уровень доходов
Г. степень сформированности установки на здоровый образ жизни
6. В социальном подходе к здоровью основными факторами современной патологии населения являются
А. психические и эмоциональные стрессы
Б. нарушение норм функционирования организма
В. снижение физической активности
Г. загрязнение окружающей среды
7. К принципам психосоматического подхода к здоровью человека относятся
А. каждый пациент – это личность
Б. особенности соматического благополучия человека уходят корнями в его детство
В. здоровье – это нормальное функционирование организма
Г. существует четкая взаимосвязь между уровнем гуманности и здоровьем всего населения
8. Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по следую¬щим биосоциальным критериям
А. при наличии хронического заболевания – динамику его течения
Б. эффективность профессиональной деятельности
В. активность исполнения семейно-бытовых обязанностей
Г. уровень благосостояния человека
9. Воспитание основ самосохранения здоровья включает
А. формирование психологической установки на сохранность здоровья
Б. развитие у пациента убеждений в необходимости овладения знаниями, умениями и навыками, помогающими преодолеть последствия заболевания
В. мотивация предупреждать появления рецидивов
Г. обучение основам самолечения
10. Этапы формирования мотивации здоровья
А. ориентационный этап
Б. подготовительный этап
В. этап становления
Г. этап генерализации
11. В антропоцентрическом подходе здоровье понимается как
А. самоактуализация личности, обретение смысла жизни и достижение собственного предназначения
Б. способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде
В. динамическое равновесие между физическим и психическим
Г. успешное противодействие внешним влияниям и сохранение постоянства внутренней среды организма
12. Выделяют следующие модели здоровья
А. ценностно-ориентированную
Б. биосоциальную
В. биомедицинскую
Г. медицинскую
13. Высшему уровню достижения субъектности соответствует следующий тип внутренней картины здоровья
А. информационно пассивный
Б. адаптивно поддерживающий
В. личностно-ориентированный
Г. ресурсно-прогматический
14. Формирование здорового образа жизни реализует следующий компонент внутренней картины здоровья
А. телесный
Б. эмоциональный
В. когнитивный
Г. мотивационный
15. Психологическим компонентом зож является
А. эмоционально самочувствие
Б. интеллектуальное самочувствие
В. духовное самочувствие
Г. все вышеперечисленное
16. К форме нездорового образа жизни относится
А. курение
Б. нервная анорексия
В. нарушение поведения самоконтроля при хронической соматической патологии
Г. все вышеперечисленное
17. Тип родительского отношения, формирующий нездоровый образ жизни, это
А. условное принятие
Б. наказание
В. повышенный контроль
Г. сверхзабота
18. Гипертрофия ценности здоровья характерна для
А. алкоголизма
Б. ипохондрических расстройств
В. нервной булимии
Г. практики модификации тела
19. Биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ и разносторонне влияющие на жизнедеятельность организма – это
А. лекарственные средства
Б. плацебо
В. витамины
Г. БАДы
20. Один из важных факторов, от которых зависит состояние здоровья и работоспособность организма, поскольку оно выполняет энергетическую, пластическую, биорегуляторную, резистентную функции – это
А. кинезия
Б. питание
В. уровень жизни
Г. качество жизни
21. Одна из важнейших биосоциальных категорий, интегрирующих представления об определенном виде (типе) жизнедеятельности человека – это
А. уровень жизни
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
22. Особое отношение личности к своему здоровью, которое выражается в осознании его ценности и активно-позитивном стремлении к его совершенствованию – это
А. качество жизни
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
23. Поведенческая особенность жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология личности – это
А. тренировка
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
24. Степень удовлетворения материальных, культурных, духовных потребностей (в основном экономическая категория) – это
А. качество жизни
Б. уровень жизни
В. образ жизни
Г. стиль жизни
25. В рассмотрении категории «здоровья» выделяется уровни
А. метафизический
Б. биологический
В. психологический
Г. социальный
26. Наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития – это
А. психология здоровья
Б. акмеология
В. психосоматика
Г. валеология

 

 

 

 

 

содержание      ..     25      26      27      28     ..