Токсикология, ординаторы 1 года. Тесты (2019 год)

 

  Главная      Тесты     Медицинские тесты для ординаторов, 2019 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     52      53      54      55     ..

 

 

Токсикология, ординаторы 1 года. Тесты (2019 год)

 

 

 






1. К медикаментозным препаратам, преимущественно возбуждающим центральную нервную систему, относятся: 1) барбитураты 2) фенотиазины 3) холинолитики 4) салицилаты 5) аналептики
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1 и 2
в) правильные ответы 1, 2 и 3
г) правильные ответы 4 и 5
2. К токсическим веществам, преимущественно угнетающим функцию ЦНС, относятся: 1) барбитураты 2) салицилаты 3) алкоголь 4) ФОС 5) хлорированные углеводороды
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2 и 3
в) правильные ответы 1 и 3
г) правильные ответы 4 и 5
3. К токсическим веществам, вызывающим развитие судорожного синдрома, относятся: 1) бензодиазепины 2) ФОС 3) барбитураты 4) изониазиды 5) трициклические антидепрессанты 6) этиленгликоль
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 3 и 4
в) правильные ответы 2, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 1, 3 и 5
д) правильные ответы 4, 5 и 6
4. К токсическим веществам, действующим на синаптическую передачу, относятся
а) карбофос
б) пахикарпин
в) амитриптилин
г) аминазин
5. К токсическим веществам, избирательно поражающим ЦНС, относятся: 1) алкоголь 2) кодеин 3) карбофос 4) этиленгликоль 5) морфин
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 3 и 5
в) правильные ответы 1, 2 и 5
г) правильные ответы 3 и 4
6. К токсическим веществам, преимущественно поражающим психическую деятельность, относятся: 1) калийная селитра 2) атропин 3) амитриптилин 4) кокаин 5) мышьяк
а) правильные ответы 3, 4, 5
б) правильные ответы 2, 3, 4
в) правильные ответы 1, 5
г) правильные ответы 1, 2, 3, 4
7. При развитии токсической энцефалопатии отмечаются все перечисленные изменения в мозговой ткани, кроме
а) отека оболочки мозга
б) кровоизлияния в мозг
в) полнокровия мозга
г) диссеминированных участков некроза в коре и подкорковых отделах
д) всего перечисленного
8. Токсическая кома обусловлена
а) первичным нарушением мозгового кровообращения
б) недостаточностью энергетического субстрата (глюкозы)
в) экзотоксическим шоком (гипоксией)
г) прямым наркотическим действием препарата
д) правильные ответы в) и г)
9. Наркотическое угнетение центральной нервной системы отмечается при отравлении всеми перечисленными веществами, кроме
а) барбитуратов
б) наркотиков
в) алкоголя
г) ФОС
10. При отравлении ФОС для развивающегося коматозного состояния характерны: 1) мидриаз 2) сухость кожных покровов 3) гипергидроз 4) бледность кожных покровов 5) миоз 6) гиперемия кожных покровов 7) бронхорея 8) гиперсаливация
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2, 6
в) правильные ответы 4, 5, 6, 7
г) правильные ответы 3, 4, 5, 7, 8
д) правильные ответы 1, 3, 4, 7, 8
11. С целью купирования центральных холинолитических проявлений наиболее эффективным является введение
а) прозерина
б) эзерина
в) седуксена
г) аминазина
д) правильные ответы а) и в)
12. Для барбитуратовой комы характерна следующая клиническая симптоматика: 1) мидриаз 2) гиперемия кожных покровов 3) гиперсаливация 4) бледность кожных покровов 5) гипертермия 6) сухость кожных покровов 7) умеренная бронхорея 8) влажность кожных покровов 9) гиповентиляция
а) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 7, 9
б) правильные ответы 1, 2, 6
в) правильные ответы 1, 4, 5, 6
г) правильные ответы 3, 4, 7, 8, 9
13. Для холинолитического синдрома характерны следующие проявления: 1) тахикардия 2) миоз 3) брадикардия 4) гипергидроз 5) гиперсаливация 6) галлюциноз 7) возбуждение 8) мидриаз 9) гиперемия кожных покровов 10) сухость кожных покровов и слизистых
а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6
б) правильные ответы 2, 3, 6, 7, 9, 10
в) правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9, 10
г) правильные ответы 2, 3, 6, 7
д) правильные ответы 4, 6, 7, 8, 9
14. При отравлении амитриптилином для коматозного состояния характерны: 1) миоз 2) мидриаз 3) гипергидроз 4) гиперсаливация 5) сухость кожных покровов 6) гиперемия кожных покровов 7) тахикардия 8) брадикардия 9) на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости
а) правильные ответы 1, 3, 4, 8
б) правильные ответы 2, 3, 4, 8
в) правильные ответы 1, 6, 8, 9
г) правильные ответы 2, 5, 6, 7, 9
д) правильные ответы 1, 3, 4, 7, 9
15. При отравлении метанолом следует проводить дифференциальный диагноз со следующими патологическими состояниями: 1) травматической комой 2) барбитуратовой комой 3) алкогольной комой 4) гипогликемической комой 5) диабетической комой 6) менингитом
а) правильные ответы все
б) правильные ответы 1, 2 и 4
в) правильные ответы 3, 4 и 5
г) правильные ответы 3, 5 и 6
16. При отравлении психотропными препаратами отмечается следующий интоксикационный психоз (синдром)
а) психосенсорный
б) оглушения
в) онирический
г) кататоно-шизофренический
17. При отравлении тубазидом и этиленгликолем развивается следующий синдром
а) оглушения
б) эмоционально-гиперестетический
в) психосенсорный
г) онирический
18. При отравлении атропином развивается синдром
а) оглушения
б) кататоно-шизофренический
в) онирический
г) психосенсорный
19. Противопоказанием для промывания желудка при отравлении психотропными препаратами является
а) примесь крови в промывных водах
б) коматозное состояние
в) экзотоксический шок
г) противопоказаний нет
20. Гемодиализ в коматозном состоянии показан при отравлении: 1) амитриптилином 2) амигназином 3) фенобарбиталом 4) метанолом 5) этаминал-натрием 6) этиленгликолем
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2, 5
в) правильные ответы 1, 2, 3, 6
г) правильные ответы 3, 4, 6
21. Перитонеальный диализ в коматозном состоянии показан при отравлении: 1) дихлорэтаном 2) фенобарбиталом 3) этаминал-натрием 4) этиленгликолем 5) карбофосом
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 3, 5
в) правильные ответы 1, 2, 4, 5
г) правильные ответы 2, 3, 4
22. Детоксикационная гемосорбция в коматозном состоянии показана при отравлении всеми перечисленными веществами, кроме
а) амитриптилина
б) фенобарбитала
в) этаминал-натрия
г) этиленгликоля
23. Коматозное состояние при отравлении барбитуратами в случае дифференциальной диагностики с коматозными состояниями другой этиологии характеризуется всеми следующими клиническими проявлениями, за исключением
а) снижения зрачковых и корнеальных рефлексов
б) арефлексии
в) очаговой неврологической симптоматики
г) симметричности поражения черепно-мозговых нервов
24. Для холиномиметического синдрома характерны следующие признаки: 1) мидриаз 2) миоз 3) сухость кожных покровов 4) гипергидроз 5) гиперсаливация 6) бронхорея 7) диспепсические расстройства 8) галлюциноз
а) правильные ответы 1, 3, 5, 6
б) правильные ответы 2, 3, 5, 7
в) правильные ответы 2, 4, 5, 6, 7
г) правильные ответы 1, 3, 7, 8
25. При отравлении тубазидом наиболее типичными клиническими проявлениями являются: 1) миоз 2) гиперсаливация 3) судороги 4) брадикардия 5) кома 6) бронхорея
а) правильные ответы 1, 2, 4
б) правильные ответы 1, 2, 4, 6
в) правильные ответы 3, 5
г) правильные ответы 3, 4, 5, 6
26. Онирический синдром отмечается при отравлении
а) угарным газом
б) амитриптилином
в) барбитуратами
г) карбофосом
27. Психосенсорный синдром отмечается при отравлении
а) амитриптилином
б) барбитуратами
в) хлорофосом
г) аминазином
28. Кататоно-шизофренический синдром отмечается при отравлении
а) дихлорэтаном
б) тубазидом
в) угарным газом
г) хлорофосом
29. Эмоционально-гиперестетический синдром отмечается при отравлении
а) этиленгликолем
б) угарным газом
в) карбофосом
г) амитриптилином
30. При проведении дифференциальной диагностики коматозных состояний в случаях отравления барбитуратами и фенотиазинами для барбитуровой комы характерны: 1) миоз 2) бронхоспазм 3) гиперсаливация 4) гипотермия 5) бронхорея 6) сухость кожных покровов
а) правильные ответы 1, 3, 4, 6
б) правильные ответы 2, 3, 4
в) правильные ответы 1, 2, 3, 5
г) правильные ответы 2, 3, 4, 6
31. При проведении дифференциальной диагностики коматозных состояний при отравлении барбитуратами и трициклическими антидепрессантами для отравления последними характерны: 1) миоз 2) мидриаз 3) влажность кожных покровов 4) сухость кожных покровов и слизистых 5) гиперсаливация 6) бронхорея
а) правильные ответы 1, 3, 5, 6
б) правильные ответы 1, 3, 4, 6
в) правильные ответы 2, 4
г) правильные ответы 2, 4, 5, 6
32. Лабораторными исследованиями, используемыми в диагностике расстройства функции системы кровообращения при острых отравлениях, являются
а) электролитный состав, КОС, содержание лактата в крови
б) гематокрит, реологические свойства крови, состояние свертывающей системы крови
в) содержание катехоламинов и оксикортикостероидов
г) клубочковая фильтрация, почечный плазмоток
д) все перечисленные
33. Программа контроля за состоянием системы кровообращения при острых отравлениях включает следующие показатели центральной гемодинамики
а) артериальное и среднеартериальное давление крови, центральное венозное давление, частота сердечных сокращений
б) ударный и сердечный индекс
в) центральный объем крови, масса циркулирующей крови
г) общее периферическое сопротивление сосудов
д) все перечисленные
34. Основными видами нарушений функции сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях являются
а) экзотоксический шок
б) острая сердечная недостаточность
в) острая сердечно-сосудистая недостаточность (первичный токсикогенный коллапс и вторичный соматогенный коллапс)
г) гипертонический синдром
д) все перечисленное
35. К кардиотоксинам относятся: 1) дигоксин 2) дихлорэтан 3) настойка заманихи 4) хинин 5) пахикарпин 6) настойка софоры 7) аконит 8) настойка чемерицы
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 2
в) все ответы правильные, кроме 5, 6
г) все ответы правильные, кроме 3
36. К кардиотоксинам относятся следующие медикаменты: 1) амитриптилин, мелипрамин 2) обзидан, индерал 3) изоптин 4) окситоцин 5) ноксирон 6) фенобарбитал 7) аминазин, тизерцин
а) правильные ответы 1, 2, 3, 4
б) правильные ответы 3, 4, 6, 7
в) правильные ответы 4, 5, 6, 7
г) правильные ответы 1, 2, 5, 7
37. Первичный кардиотоксический эффект токсических веществ проявляется
а) нарушением ритма сердца
б) нарушением проводимости
в) острой сердечной недостаточностью
г) внезапной остановкой сердца
д) всем перечисленным
38. ЭКГ-особенностями первичного кардиотоксического эффекта являются: 1) пароксизмальная предсердная тахикардия 2) желудочковая экстрасистолия 3) синусовая брадикардия (брадиаритмия) 4) предсердно-желудочковая блокада I-II-III степени 5) пароксизм мерцания и трепетания предсердий 6) снижение интервала Т, отрицательные зубцы Т 7) полная внутрижелудочковая блокада 8) политопная желудочковая экстрасистолия 9) фибрилляция желудочков
а) правильные ответы 1, 2, 5, 6
б) правильные ответы 2, 3, 5, 8
в) правильные ответы 3, 4, 7, 8, 9
г) правильные ответы 4, 6, 7, 9
39. Увеличение систолического показателя на ЭКГ характерно при отравлении
а) сердечными гликозидами
б) ФОИ
в) вератрином
г) обзиданом
д) изоптином
40. В патогенезе развития вторичного неспецифического кардиотоксического эффекта ведущими механизмами являются все перечисленные, за исключением
а) блокирования мембранных ферментов кардиомиоцитов, нарушения мембранной проницаемости
б) первичного нарушения сосудистого тонуса
в) нарушения гомеостаза
г) нарушения микроциркуляции миокарда
д) инактивации ферментов цикла Кребса
41. Экзотоксический шок наиболее часто развивается при отравлении
а) уксусной эссенцией
б) дихлорэтаном
в) ФОИ
г) психофармакологическими препаратами
д) этиленгликолем
42. Основными клиническими проявлениями экзотоксического шока являются: 1) тяжелое общее состояние больного 2) нарушение психической активности 3) мидриаз 4) похолодание и цианотичный оттенок кожных покровов, холодный пот 5) тахикардия 6) одышка 7) гипотония 8) олигурия
а) все ответы правильные
б) правильные ответы все, кроме 3
в) правильные ответы все, кроме 5, 7
г) правильные ответы все, кроме 8
43. При отравлении уксусной кислотой экзотоксический шок развивается в сроки
а) 1-3 часа
б) 3-6 часов
в) 6-12 часов
г) 12-24 часа
44. При отравлении дихлорэтаном экзотоксический шок развивается в сроки
а) 1-3 часа
б) 3-6 часов
в) 6-12 часов
г) 12-24 часа
45. При отравлении ФОИ экзотоксический шок развивается в сроки
а) 1-2 часа
б) 3-6 часов
в) 7-12 часов
г) 13-24 часа
46. При отравлении психотропными препаратами экзотоксический шок развивается в сроки
а) 1-2 часа
б) 3-6 часов
в) 7-12 часов
г) 13-24 часа
47. Для гиперкинетического типа кровообращения характерны следующие показатели гемодинамики
а) снижение ударного индекса, сердечный индекс сохранен, общее периферическое сопротивление сосудов нормальное
б) снижение ударного и сердечного индексов, повышение общего периферического сопротивления сосудов
в) ударный и сердечный индекс повышен, общее периферическое сопротивление сосудов нормально или снижено
г) ударный и сердечный индекс снижены, общее периферическое сопротивление сосудов снижено
48. Для гипокинетического типа кровообращения характерны следующие показатели гемодинамики
а) снижение ударного индекса, сердечный индекс сохранен, общее периферическое сопротивление сосудов нормальное
б) снижение ударного и сердечного индексов, повышение общего периферического сопротивления сосудов
в) ударный и сердечный индекс повышен, общее периферическое сопротивление сосудов нормально или снижено
г) ударный и сердечный индекс снижены, общее периферическое сопротивление сосудов снижено
49. Повышение общего периферического сопротивления сосудов при экзотоксическом шоке характерно для следующих отравлений: 1) ФОИ 2) дихлорэтаном 3) уксусной кислотой 4) снотворными 5) амитриптилином
а) правильные ответы 2 и 3
б) правильные ответы 1, 4 и 5
в) правильные ответы 3 и 4
50. Понижение общего периферического сопротивления сосудов при экзотоксическом шоке характерно для следующих отравлений 1) ФОИ 2) дихлорэтаном 3) уксусной кислотой 4) снотворными 5) амитриптилином
а) правильные ответы 1 и 4
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 4 и 5
51. При развитии экзотоксического шока наиболее характерным является
а) метаболический алкалоз
б) метаболический ацидоз
в) респираторный ацидоз
г) смешанный метаболический и респираторный ацидоз
52. Нарушение коагулирующих свойств крови при экзотоксическом шоке проявляются
а) гиперкоагуляцией
б) коагулопатией потребления и гипокаогуляцией
в) гипофибринолизом
г) всем перечисленным
53. Особенностями нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении снотворными препаратами являются: 1) выраженное снижение массы циркулирующей крови 2) отсутствие снижения массы циркулирующей крови 3) ударный объем крови не изменен или незначительно снижен 4) ударный объем крови снижен 5) минутный объем крови нормальный, незначительно понижен или повышен 6) минутный объем крови снижен 7) высокое периферическое сосудистое сопротивление 8) низкое периферическое сосудистое сопротивление
а) правильные ответы 2, 4, 5 и 7
б) правильные ответы 1, 3, 6 и 8
в) правильные ответы 2, 3, 5 и 8
г) правильные ответы 1, 4, 6 и 7
54. Особенностями экзотоксического шока у больных пожилого и старческого возраста являются: 1) быстрое течение 2) длительное торпидное течение 3) медленная компенсация 4) удовлетворительная компенсация 5) отсутствие компенсаторных возможностей
а) правильные ответы 1 и 5
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
55. Препаратами для профилактики и лечения нарушений сердечной деятельности при отравлении кардиотоксическими веществами являются: 1) строфантин, коргликон 2) АТФ, кокарбоксилаза 3) атропин 4) новокаинамид 5) норадреналин 6) унитиол 7) витамин Е 8) гидрокортизон 9) добутамин 10) препараты калия 11) новодрин, алупент
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
в) правильные ответы 6, 7, 8, 9, 10 и 11
г) правильные ответы 3, 6, 7, 10 и 11
56. Фармакологическими антагонистами первичного кардиотоксического эффекта являются: 1) витамин Е 2) новодрин 3) алупент 4) изопреналин 5) атропин 6) аймалин 7) лидокаин
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2, 3, 4
в) правильные ответы 5, 6, 7
г) правильные ответы 2, 3, 5, 7
57. При развитии острой сердечной недостаточности на фоне отравления кардиотоксическими веществами необходимы все указанные условия проведения детоксикации, за исключением
а) стабилизации АД с помощью вазопрессорных аминов, последующего проведения гемосорбции, гемодиализа
б) предварительной коррекции ритма, введения мембраностабилизирующих препаратов, кардиотоксических средств, последующего проведения гемосорбции, гемодиализа
в) предварительной коррекции ритма, введения мембраностабилизирующих препаратов, кардиотоксических средств, при отсутствии эффекта - последующего проведения кишечного лаважа, перитонеального диализа
58. С целью профилактики внезапной остановки сердца при угрожающих формах первичного кардиотоксического эффекта необходимо проводить все перечисленное, кроме
а) непрерывного кардиомониторного наблюдения
б) превентивного введения интракардиального электростимулятора при брадиаритмических формах
в) искусственной вентиляции легких
г) патогенетического лечения
59. Основными признаками остановки сердца являются: 1) судороги 2) отсутствие пульса на сонной артерии 3) отсутствие самостоятельного дыхания 4) узкие зрачки 5) широкие зрачки
а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 3 и 4
в) правильные ответы 3, 4 и 5
г) правильные ответы 2, 3 и 5
60. После успешной дефибрилляции необходимо ввести
а) натрия гидрокарбонат
б) новодрин
в) кальция хлорид
г) строфантин
61. В качестве средств кардиотонической терапии при отравлениях некардиотоксическими веществами, осложненных экзотоксическим шоком, наиболее целесообразно вводить
а) строфантин, коргликон
б) гидрокортизон
в) дексаметазон
г) глюкагон
62. В качестве критериев адекватности объема инфузионной терапии при экзотоксическом шоке необходимо ориентироваться на следующие показатели
а) АД и число сердечных сокращений
б) центральное венозное давление
в) гематокрит
г) почасовой диурез
д) все перечисленное
63. Основным принципом лечения экзотоксического шока является
а) восстановление эффективной гемоциркуляции
б) ускоренное выведение из организма химического агента, вызвавшего отравление
в) симптоматическая терапия, направленная на восстановление функций жизненно важных систем организма
г) все перечисленное
64. У больного с экзотоксическим шоком (среднее АД ниже 80 мм рт. ст., ЦВД отрицательное, снижение ОЦК на 40%) скорость инфузии должна составлять
а) 500 мл/час
б) не менее 1000 мл/час
в) не менее 1500 мл/час
г) 300 мл/час
65. У больного с экзотоксическим шоком (среднее АД 90 мм рт. ст., ЦВД - 10 мм вод. ст., снижение ОЦК на 15%) скорость инфузии должна составлять
а) 300 мл/час
б) 500 мл/час
в) не менее 1000 мл/час
г) не менее 1500 мл/час
66. Поддерживающая инфузионная терапия при экзотоксическом шоке после восстановления показателей центральной гемодинамики должна проводиться в течение
а) 1 суток
б) 2-3 суток
в) 4-5 суток
г) должна быть прекращена непосредственно после восстановления показателей
67. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания являются
а) дыхательный объем
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) PaO2 и PaCO2
68. Циркуляторная гипоксия обусловлена: 1) аспирацией в дыхательные пути 2) экзотоксическим шоком 3) гемодинамическим отеком легких 4) пневмонией 5) угнетением дыхательных рецепторов
а) правильные ответы 1, 4 и 5
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 1, 2 и 3
г) правильные ответы 2, 3 и 4
69. Гемическая гипоксия обусловлена отравлением различными веществами, за исключением
а) психотропных препаратов
б) окиси углерода
в) метгемогемоглобинообразующими веществами
г) уксусной кислотой
70. Тканевая гипоксия вызвана отравлениями: 1) уксусной кислотой 2) этиленгликолем 3) барбитуратами 4) окисью углерода 5) соединениями синильной кислоты
а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 4 и 5
в) правильные ответы 4 и 5
г) правильные ответы 1, 2, 4 и 5
71. Неврогенная форма нарушения дыхания обусловлена: 1) бронхореей 2) бронхоспазмом 3) нарушением функции дыхательной мускулатуры 4) гемолизом 5) угнетением дыхательных центров
а) правильные ответы все
б) правильные ответы 1, 2 и 3
в) правильные ответы 3, 4 и 5
г) правильные ответы 3 и 5
72. Обтурационно-аспирационная форма нарушения дыхания обусловлена развитием всех перечисленных симптомов, кроме
а) отека и стеноза гортани
б) нарушения функции дыхательной мускулатуры
в) бронхореи
г) регургитации
д) западения языка
73. Нарушение транспорта кислорода тканям отмечается при отравлении: 1) угарным газом 2) уксусной кислотой 3) фосфорорганическими соединениями 4) психотропными препаратами 5) нитритами
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 3, 4 и 5
в) правильные ответы 1, 2 и 5
г) правильные ответы 1, 2 и 3
74. Причиной возникновения патологических процессов в легких являются все следующие механизмы, за исключением
а) избирательного действия ядов на мембраны легких
б) аспирации в дыхательные пути кислых радикалов
в) внутрисосудистого гемолиза
г) нарушения реологии
д) нарушения гемокоагуляции
75. Причиной возникновения гемической гипоксии являются все следующие патологические состояния, за исключением
а) метгемоглобинемии
б) изменения гемокоагуляции
в) сульфгемоглобинемии
г) массивного внутрисосудистого гемолиза
д) карбоксигемоглобинемии
76. Наркотическое угнетение дыхательного центра отмечается при отравлениях
а) барбитуратами
б) пахикарпином
в) фосфорорганическими соединениями
г) этиленгликолем
77. Избирательной токсичностью к дыхательному центру обладает
а) дихлорэтан
б) мышьяк
в) амитриптилин
г) морфин
78. Бронхорея при отравлении ФОИ обусловлена
а) повышением проницаемости мембран
б) гемодинамическими расстройствами
в) нарушением гемокоагуляции
г) возбуждением М-холинорецепторов
д) возбуждением Н-холинорецепторов
79. В ранней стадии отравления деструктивными ядами ведущей формой нарушения дыхания является
а) легочная
б) неврогенная
в) обтурационно-аспирационная
г) транспортная
80. "Токсическая" пневмония отмечается при отравлении всеми перечисленными веществами, за исключением
а) барбитуратов
б) бензина
в) кислот
г) щелочей
81. "Токсическая" пневмония, отмечаемая при ингаляции и пероральных отравлениях бензином и деструктивными ядами, связана со всеми следующими факторами, кроме 1) нарушений гемодинамики 2) аспирации этих веществ 3) поражения легочных мембран 4) поражения легочной ткани 5) ожога верхних дыхательных путей
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2, 4 и 5
г) правильные ответы 3, 4 и 5
82. Эффективным способом лечения остановки дыхания вследствие резкой гиперкапнии у больных с отравлениями веществами, угнетающими ЦНС, является
а) цититон
б) кислород
в) искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
г) бемегрид
83. Ведущим в лечении токсического отека легких являются все следующие мероприятия, за исключением
а) дегидратации
б) гормонотерапии
в) введения антигистаминных препаратов
г) введения гипертензивных препаратов
д) введения ганглиоблокаторов
84. Прямыми показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются следующие расстройства, кроме
а) центральных расстройств регуляции дыхания
б) расстройства нервно-мышечного проведения
в) обтурации дыхательных путей
г) неспособности выполнить необходимую вентиляционную работу из-за экзотоксического шока ("шоковое легкое")
85. Специфическая терапия при бронхорее при отравлении ФОС включает введение
а) прозерина
б) строфантина
в) атропина
г) реланиума
86. Гипербарическая оксигенация наиболее эффективна при развившейся гипоксии вследствие отравления: 1) барбитуратами 2) трициклическими антидепрессантами 3) окисью углерода 4) солями тяжелых металлов 5) нитритами
а) правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б) правильные ответы 3 и 4
в) правильные ответы 3 и 5
г) правильные ответы 1 и 2
87. При отравлении ФОС в связи с развившимся гипертонусом дыхательной мускулатуры при переводе больного на ИВЛ показано введение всех следующих препаратов, кроме
а) оксибутирата натрия
б) тубокурарина
в) дитилина
г) реланиума
88. Центральная форма нарушения дыхания при отравлении барбитуратами характеризуется
а) угнетением дыхательных центров
б) возбуждением дыхательных центров
в) нарушением транспортной функции крови по кислороду
г) угнетением нервно-мышечного проведения
89. Легочная форма нарушения дыхания при отравлениях барбитуратами характеризуется всеми следующими патологическими синдромами, кроме
а) пневмонии
б) токсического отека легких
в) угнетения нервно-мышечного проведения
г) шокового легкого
90. При отравлении угарным газом возможны следующие формы гипоксии, кроме
а) гипоксической
б) гемической
в) гистотоксической
91. При отравлении нитритом натрия отмечается гипоксия
а) гистотоксическая
б) гемическая
в) циркуляторная
г) смешанная
92. При отравлении угарным газом на фоне гипоксии лечебные мероприятия включают: 1) форсированный диурез 2) гипербарическую оксигенацию 3) обменное замещение крови 4) витаминотерапию 5) введение цитохрома-С
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2 и 3
в) правильные ответы 1 и 3
г) правильные ответы 2, 4 и 5
93. При отравлении метанолом ведущей формой нарушения дыхания является
а) легочная
б) обтурационно-аспирационная
в) неврогенная
г) нарушение транспортной функции крови по кислороду
94. При отравлении уксусной эссенцией отмечаются все перечисленные формы нарушения дыхания, кроме
а) неврогенной
б) обтурационно-аспирационной
в) нарушения транспортной функции крови по кислороду
г) легочной
95. При отравлении щелочами ведущей формой нарушения дыхания является
а) обтурационно-аспирационная
б) неврогенная
в) легочная
г) нарушение транспортной функции крови по кислороду
96. При субкомпенсированном стенозе гортани при отравлении прижигающими ядами показаны все перечисленные лечебные мероприятия, кроме
а) трахеостомии
б) гормонотерапии
в) ваго-симпатической блокады
г) введения спазмолитиков
97. При возникновении бронхоспазма противопоказано введение
а) преднизолона
б) седуксена
в) димедрола
г) папаверина
98. К специфическим поражениям печени при острых отравлениях относятся
а) поражения печени при экзотоксическом шоке
б) поражения печени, вызванные приемом любого токсического вещества у больных, страдающих хроническим алкоголизмом
в) поражения печени, связанные с непосредственным воздействием токсического вещества на паренхиму печени
г) поражения печени у больных, страдающих хроническими заболеваниями этого органа
99. К неспецифическим поражениям печени при острых отравлениях относятся
а) поражения печени при любом отравлении, сопровождающимся экзотоксическим шоком
б) поражения печени у больных, страдающих хроническим алкоголизмом
в) поражения печени у лиц пожилого и старческого возраста
г) поражения печени у больных, страдающих хроническими заболеваниями этого органа
100. Гепатотоксический эффект зависит от следующих свойств ядов
а) водорастворимости
б) жирорастворимости
в) принадлежность к кислотам
г) принадлежность к основаниям
101. Гепатотоксический эффект в наибольшей степени проявляется при следующем пути поступления яда
а) чрезкожном
б) ингаляционном
в) пероральном
г) перректальном
102. Ведущим фактором, вызывающим поражение печени при экзотоксическом шоке, является
а) затруднение кровотока в печеночном отделе портального русла
б) патологическое депонирование крови в гепатопортальной зоне
в) снижение кровотока в печени
г) снижение транспорта кислорода и развитие гипоксии гепатоцитов
д) все перечисленные
103. Иммунологическое повреждение печени наиболее характерно для отравления
а) дихлорэтаном
б) белым фосфором
в) белой поганкой
г) хлористым барием
д) ФОС
104. К гепатотоксинам относятся следующие органические соединения: 1) дихлорэтан 2) четыреххлористый углерод 3) хлороформ 4) бромистый метил 5) фенолы 6) альдегиды 7) анилин 8) этиловый спирт 9) ФОС
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 9
в) все ответы правильные, кроме 7, 8
г) все ответы правильные, кроме 4, 5, 6
105. К гепатотоксинам относятся следующие токсины растительного происхождения: 1) бледной поганки 2) красного мухомора 3) строчков 4) гелиотропа опущенноплодного 5) горчака розового 6) крестовика 7) триходесмы седой 8) аконита
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 2, 3 и 4
в) все ответы правильные, кроме 5, 6 и 7
г) все ответы правильные, кроме 2 и 8
106. Гепатотоксичностью при остром отравлении обладают следующие лекарственные вещества
а) барбитураты
б) аминазин
в) парацетамол
г) амитриптилин
д) все перечисленные
107. Гепатотоксический эффект проявляется при отравлении всеми перечисленными гемолитическими ядами, кроме
а) уксусной кислоты
б) хлористоводородной кислоты
в) мышьяковистого водорода
г) бихромата калия
д) медного купороса
108. Для обозначения токсического поражения печени наиболее приемлемым термином является
а) токсический гепатит
б) токсический гепатоз
в) токсико-аллергические поражения печени
г) токсическая гепатопатия
109. При отравлении гемолитическими ядами преобладают следующие морфологические изменения печени: 1) жировая дистрофия гепатоцитов 2) белковая дистрофия 3) гидропическая дистрофия 4) некроз гепатоцитов 5) очаговый некроз 6) пигментный гепатоз 7) холестаз
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1 и 4
в) правильные ответы 2 и 7
г) правильные ответы 5 и 6
д) правильные ответы 3 и 5
110. Клиническими проявлениями токсического поражения печени являются: 1) увеличение печени 2) болезненность печени при пальпации 3) печеночная колика 4) желтуха 5) лихорадка 6) энцефалопатия
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 5
в) все ответы правильные, кроме 6
г) все ответы правильные, кроме 3
111. Лабораторная диагностика токсической гепатопатии включает определение
а) ферментов плазмы крови
б) билирубина и его фракций
в) белков и их фракций
г) липидов
д) всего перечисленного
112. Клиническими особенностями легкой гепатопатии являются
а) слабо выраженные локальные признаки поражения печени
б) слабо выраженная желтуха
в) незначительные проявления энцефалопатии
г) отсутствие клинических признаков поражения печени
113. Для гепатопатии средней тяжести характерны все перечисленные клинические признаки, за исключением
а) умеренно выраженной желтухи
б) незначительных проявлений энцефалопатии
в) увеличения печени
г) болезненности печени при пальпации
д) слабо выраженного геморрагического синдрома
114. Отличительной особенностью тяжелой гепатопатии являются следующие клинические проявления
а) энцефалопатия
б) значительное увеличение печени
в) печеночная колика
г) выраженная желтуха
д) геморрагический синдром
115. Наиболее ранние изменения ферментного спектра при легкой гепатопатии наблюдаются в сроки
а) 1-е сутки
б) 2-3-е сутки
в) 5-7-е сутки
г) 8-9-е сутки
116. Наиболее ранние изменения ферментного спектра при тяжелой гепатопатии наблюдаются в сроки
а) 1-е сутки
б) 2-3-е сутки
в) 5-7-е сутки
г) 8-9-е сутки
117. При легкой гепатопатии содержание общего билирубина в плазме повышается за счет
а) прямой фракции
б) непрямой фракции
в) обеих фракций
г) не изменено
118. При гепатопатии средней тяжести содержание общего билирубина в плазме повышается за счет
а) прямой фракции
б) непрямой фракции
в) обеих фракций
г) не изменено
119. При тяжелой гепатопатии содержание общего билирубина в плазме повышается за счет
а) прямой фракции
б) непрямой фракции
в) обеих фракций
г) не изменено
120. При острой печеночной недостаточности токсическую фракцию билирубина выявляет
а) прямая реакция
б) непрямая реакция
в) прямая и непрямая реакции в равной степени
121. При тяжелой гепатопатии содержание белков в крови изменяется в сторону
а) снижения общего белка за счет альбуминов в токсикогенную фазу
б) снижения общего белка за счет альбуминов в соматогенную фазу
в) снижения общего белка за счет снижения альбуминов и глобулинов с начала развития гепатопатии
г) отсутствие изменений
122. Средствами "защитной" печеночной терапии при токсической гепатопатии являются: 1) растворы глюкозы с инсулином 2) витамины группы B (B1, B6, B12) 3) эссенциале 4) липоевая кислота 5) глутаминовая кислота 6) легалон (карсил) 7) кортикостероиды
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 5, 7
в) все ответы правильные, кроме 3, 6
г) все ответы правильные, кроме 4, 5
123. Гипербарическая оксигенация (ГБО) при лечении токсической гепатопатии применяется
а) при тяжелой гепатопатии в соматогенной фазе отравления
б) при тяжелой гепатопатии в токсикогенной фазе отравления
в) во всех случаях отравления гепатотоксинами независимо от фазы отравления
г) показаний нет
124. Методами детоксикации при развитии острой печеночной недостаточности являются: 1) гемодиализ 2) гемофильтрация 3) перитонеальный диализ 4) гемосорбция 5) дренирование грудного лимфатического протока и лимфосорбция 6) плазмаферез и плазмосорбция 7) операция замещения крови
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 7
в) правильные ответы все, кроме 3
г) правильные ответы все, кроме 1, 2, 3, 7
125. Наиболее частым противопоказанием к проведению гемосорбции при острой печеночной недостаточности является
а) острая сердечно-сосудистая недостаточность
б) геморрагический синдром
в) развитие билирубин-ферментной диссоциации
г) выраженные изменения ЭЭГ
126. К специфическим поражениям почек при острых отравлениях относятся
а) поражение почек при экзотоксическом шоке
б) поражение почек, вызванное приемом любого токсического вещества у больных хроническим алкоголизмом
в) поражение почек, связанное с непосредственным воздействием токсического вещества на нефротелий
г) поражение почек на фоне их хронического заболевания при любом отравлении
127. К неспецифическим поражениям почек при острых отравлениях относятся
а) поражение почек при экзотоксическом шоке
б) поражение почек у больных хроническим алкоголизмом
в) поражение почек у лиц пожилого и старческого возраста
г) поражение почек на фоне их хронического заболевания при любом отравлении
128. Нефротоксический эффект зависит от следующих свойств ядов
а) водорастворимости
б) жирорастворимости
в) принадлежности к кислотам
г) принадлежности к основаниям
129. К нефротоксинам относятся следующие вещества: 1) этиленгликоль 2) щавелевая кислота 3) соединения тяжелых металлов 4) соединения мышьяка 5) уксусная эссенция 6) барбитураты 7) ФОС
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 2, 6
в) правильные ответы все, кроме 5, 6, 7
г) правильные ответы все, кроме 6, 7
130. Токсическая нефропатия наблюдается при отравлениях: 1) четыреххлористым углеродом 2) дихлорэтаном 3) бледной поганкой 4) бихроматом калия 5) уксусной эссенцией 6) сулемой 7) мышьяковистым водородом 8) этиленгликолем 9) ФОС 10) амитриптилином
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 2, 3, 4
в) правильные ответы все, кроме 9, 10
г) правильные ответы все, кроме 4, 7, 10
131. Острый гемоглобинурийный нефроз развивается при отравлениях: 1) мышьяковистым водородом 2) двухромовокислым калием (хромпиком) 3) уксусной эссенцией 4) бледной поганкой 5) четыреххлористым углеродом 6) медным купоросом 7) ФОС
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 2 и 7
в) правильные ответы все, кроме 4, 5 и 7
г) правильные ответы все, кроме 1 и 6
132. Острый миоренальный синдром развивается при отравлении: 1) угарным газом 2) этиловым алкоголем и его суррогатами 3) барбитуратами и другими снотворными препаратами 4) дихлорэтаном 5) бледной поганкой 6) графской болезни
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 5 и 6
в) правильные ответы все, кроме 3, 4 и 6
г) правильные ответы все, кроме 4 и 5
133. К типичным клиническим проявлениям синдрома позиционного сдавления относятся: 1) отек мягких тканей 2) отсутствие чувствительности 3) отсутствие активных движений 4) гипертермия 5) отсутствие пульсации на пораженной конечности 6) перелом кости 7) фликтены
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 6
в) правильные ответы все, кроме 4, 7
г) правильные ответы все, кроме 4, 5 и 6
134. При токсической нефропатии преимущественно поражаются следующие структурные элементы нефрона
а) клубочки
б) извитые канальцы
в) юкстамедуллярная зона
г) клубочки и канальцы в равной степени
135. К клиническим проявлениям токсической нефропатии относятся все перечисленные, кроме
а) болей в поясничной области
б) отеков
в) олигурии или олигоанурии
г) анурии
д) лихорадки
136. Лабораторная диагностика токсической нефропатии включает определение: 1) состава мочи 2) креатинина 3) мочевины 4) фильтрации и реабсорбции по креатинину 5) осмолярности и коллоидно-осмотического давления плазмы 6) КОС 7) электролитов плазмы
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 6 и 7
в) все ответы правильные, кроме 5
г) все ответы правильные, кроме 4 и 5
137. Для нефропатии в легкой степени характерны
а) отсутствие клинических проявлений, изменения состава мочи
б) легкая азотемия
в) кратковременная олигоанурия и азотемия
г) кратковременная олигурия
138. Нефропатию средней тяжести от тяжелой отличает
а) отсутствие выраженных клинических проявлений и азотемии
б) степень выраженности азотемии
в) длительность олигоанурии
г) длительность анурии
139. Терапия, направленная на улучшение регионарного кровотока в почках, включает введение: 1) реополиглюкина 2) глюкозо-новокаиновой смеси 3) гепарина 4) курантила 5) трентала 6) эуфиллина с глюкозой 7) спазмолитических препаратов 8) допамина в малых дозах 9) простенона
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 9
в) все ответы правильные, кроме 3, 8, 9
г) все ответы правильные, кроме 4, 5
140. Форсирование диуреза введением диуретиков при токсической нефропатии целесообразно проводить при развитии
а) олигурии
б) олигоанурии
в) анурии
г) всего перечисленного
141. При синдроме позиционного сдавления для удаления из организма миоглобина показаны следующие методы детоксикации: 1) плазмаферез 2) гемосорбция 3) гемодиализ 4) дренирование грудного лимфопротока 5) гемодиафильтрация 6) перитонеальный диализ
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 6
в) все ответы правильные, кроме 1, 2, 4
г) все ответы правильные, кроме 3, 5, 6
142. Об адекватности объема инфузионной терапии при ОПН токсической этиологии с наибольшей достоверностью можно судить
а) по динамике центрального венозного давления
б) по минутному диурезу
в) по частоте дыхания
г) по аускультативной картине легких
д) по состоянию центральной гемодинамики
143. Проявлениями тяжелой токсической нефропатии являются: 1) олигоанурия или анурия 2) азотемия 3) гипергидратация 4) гиперкалиемия 5) анемия 6) коагулопатия 7) снижение онкотического давления плазмы 8) повышение осмолярности плазмы
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 7 и 8
в) все ответы правильные, кроме 5 и 6
г) все ответы правильные, кроме 6 и 7
144. Основным направлением в лечении токсической нефропатии в токсикогенную фазу является
а) устранение этиологических и патогенетических факторов
б) симптоматическое
в) патогенетическое
г) симптоматическое и замещение утраченных функций
145. Основными показаниями к ультрафильтрации при острой почечной недостаточности токсической этиологии является
а) азотемия
б) гипергидратация
в) олигоанурия или анурия
г) гиперкалиемия
д) все перечисленное
146. Основными методами детоксикации при острой почечной недостаточности токсической этиологии являются: 1) плазмаферез 2) гемосорбция 3) гемодиализ 4) гемодиафильтрация 5) гемофильтрация 6) лимфосорбция 7) лимфодиализ 8) перитонеальный диализ
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 8
в) все ответы правильные, кроме 1
г) все ответы правильные, кроме 2, 6
д) все ответы правильные, кроме 1, 2, 6, 8
147. Противопоказанием к гемосорбции у больных с острой печеночно-почечной недостаточностью является
а) желудочно-кишечное кровотечение
б) гемолиз
в) гипопротеинемия
г) гипергидратация
д) гипербилирубинемия и гиперазотемия
148. Деструктивное действие ядов зависит от всех перечисленных факторов, кроме
а) экспозиции
б) концентрации
в) дозы
г) степени диссоциации
д) липофильности
149. К ядам преимущественно деструктивного действия относятся все перечисленные, кроме
а) неорганических кислот
б) органических кислот
в) щелочей
г) окислителей
д) фосфорорганических соединений
150. Коагуляционный некроз развивается при отравлении
а) неорганическими кислотами
б) органическими кислотами
в) щелочами
г) окислителями
д) дихлорэтаном
151. Колликвационный некроз в наибольшей степени развивается при отравлении
а) неорганическими кислотами
б) органическими кислотами
в) щелочами
г) окислителями
д) дихлорэтаном
152. Выделительный энтероколит является наиболее характерным для отравления
а) дихлорэтаном
б) солями металлов
в) фосфорорганическими соединениями
г) грибным токсином
153. Для диагностики степени тяжести поражения желудочно-кишечного тракта при отравлениях деструктивными ядами рентгеноскопию нецелесообразно проводить
а) на 1-3-й день
б) на 4-7-й день
в) на 8-21-й день
г) после 3 недель
154. Для диагностики степени тяжести ожога пищеварительного тракта при отравлениях деструктивными ядами эзофагогастродуоденоскопию нецелесообразно проводить
а) в первые 2 дня
б) на 3-4-й день
в) на 7-9-й день
г) после 3 недель
155. Легкий ожог пищеварительного тракта при отравлениях деструктивными ядами характеризуется развитием
а) язвенно-некротического воспаления
б) фибринозно-катарального воспаления
в) серозно-катарального воспаления
г) флегмонозного воспаления
156. Ожог пищеварительного тракта средней тяжести характеризуется развитием
а) язвенно-некротического воспаления
б) фибринозно-катарального воспаления
в) серозно-катарального воспаления
г) флегмонозного воспаления
157. Тяжелый ожог пищеварительного тракта характеризуется развитием
а) язвенно-некротического воспаления
б) фибринозно-катарального воспаления
в) серозно-катарального воспаления
г) флегмонозного воспаления
158. При отравлении деструктивными ядами причиной развития ранних первичных кровотечений из желудочно-кишечного тракта является
а) диффузное повреждение сосудистой стенки в области ожога
б) эрозия сосудов при отторжении некротических участков
в) токсическая коагулопатия
г) все перечисленное
159. При отравлении деструктивными ядами причиной развития ранних вторичных кровотечений из желудочно-кишечного тракта является
а) диффузное повреждение сосудистой стенки в области ожога
б) эрозия сосудов при отторжении некротических участков
в) токсическая коагулопатия
г) все перечисленное
160. При отравлении деструктивными ядами причиной развития поздних кровотечений из желудочно-кишечного тракта является
а) диффузное повреждение сосудистой стенки в области ожога
б) эрозия сосудов при отторжении некротических участков
в) токсическая коагулопатия
г) все перечисленное
161. При отравлении неорганическими кислотами формирование рубцовой деформации пищевода заканчивается в сроки
а) 1 месяц
б) 2-3 месяца
в) 4-6 месяцев
г) 7-12 месяцев
д) 1-2 года
162. При отравлении щелочами формирование рубцовой деформации пищевода заканчивается в сроки
а) 1 месяц
б) 2-3 месяца
в) 4-6 месяцев
г) 7-12 месяцев
д) 1-2 года
163. Противопоказанием к промыванию желудка при отравлении деструктивными ядами является
а) примесь крови в промывных водах
б) экзотоксический шок
в) ожог дыхательных путей
г) гемолиз
д) противопоказаний нет
164. Лечение болевого синдрома при отравлении деструктивными ядами включает введение
а) наркотических аналгетиков
б) спазмолитиков
в) глюкозо-новокаиновой смеси
г) нейролептианалгетиков
д) всего перечисленного
165. Лечение ожогов пищеварительного тракта при отравлении деструктивными ядами включает: 1) антибиотики 2) кортикостероиды 3) спазмолитики 4) альмагель 5) диетотерапию
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 2
в) все ответы правильные, кроме 1
г) все ответы правильные, кроме 2, 3
166. Эндоскопические методы лечения ожога желудочно-кишечного тракта при отравлении деструктивными ядами включает
а) лазерное облучение
б) ультрафиолетовое облучение
в) клеевые аппликации
г) введение тималина, метилурацила, орошение азотнокислым серебром
д) все перечисленное
167. С целью лечения рубцовой деформации пищевода при отравлении деструктивными ядами бужирование проводится
а) для профилактики сужения пищевода с начала лечения тяжелого ожога
б) через 1 месяц
в) не ранее 2-3 месяцев
г) на ранее 3-го месяца - при развитии декомпенсации
168. Оперативное лечение рубцовых сужений желудка после отравления деструктивными ядами проводится
а) в первые 2-3 недели
б) не ранее 1 месяца
в) не ранее 2-3 месяца
г) не ранее 3-го месяца - при развитии декомпенсации
169. При проведении парэнтерального и энтерального питания у больных с тяжелыми отравлениям деструктивными ядами в качестве азотистых компонентов могут использоваться
а) гидролизат козеина
б) гидролизин
в) аминопептид
г) аминозол, альвезин
д) все перечисленное
170. В качестве энергетических компонентов парентерального и энтерального питания у больных с тяжелыми отравлениями деструктивными ядами могут использоваться
а) 20-40% раствор глюкозы с инсулином
б) 20% раствор сорбитола
в) 10-20% раствор интралипида
г) 10-20% раствор липофундина
д) все перечисленные
171. Диспансеризация больных с тяжелыми ожогами желудочно-кишечного тракта и развитием рубцовой деформации после отравления деструктивными ядами должна проводиться не менее
а) 6 месяцев
б) 1 года
в) 2 лет
г) 5 лет
172. Особенностями гастроэнтерита при отравлении ядовитыми грибами типа бледной поганки являются все перечисленные, кроме
а) бурного течения
б) многократной рвоты, рвоты с кровью
в) холероподобного стула, мелены
г) сопутствующего поражения печени
д) сопутствующего гингивита, стоматита
173. Особенностями токсического гастроэнтерита при отравлении хлорированными углеводородами являются все перечисленные, кроме
а) рвоты с примесью желчи
б) жидкого хлопьевидного стула с ароматическим запахом
в) схваткообразных болей в животе
г) сопутствующего гемолиза
д) сопутствующей энцефалопатии
174. Особенностями токсического гастроэнтерита при отравлении солями тяжелых металлов являются все перечисленные, кроме
а) металлического вкуса во рту, рвоты
б) болей по ходу пищевода, схваткообразных болей в животе
в) повторного жидкого стула, мелены
г) сопутствующего гингивита, стоматита
д) предшествующей токсической нефропатии
175. Особенностью лечения токсического поражения желудочно-кишечного тракта при отравлении тяжелыми металлами является введение
а) антибиотиков
б) спазмолитиков
в) кортикостероидов
г) унитиола
176. При отравлении антихолинэстеразными ядами нарушения функции желудочно-кишечного тракта проявляются всеми перечисленными симптомами, кроме
а) тошноты, рвоты
б) рвоты кровью
в) диареи
г) схваткообразных болей в животе
д) кишечной колики
177. При отравлении холинолитическими препаратами нарушения функции желудочно-кишечного тракта проявляются всеми перечисленными симптомами, кроме
а) сухости полости рта
б) расстройства глотания
в) задержки стула, снижения перистальтики кишечника
г) сопутствующих мидриаза, тахикардии, психического и двигательного возбуждения
д) сопутствующих миоза, миофибрилляций, психического и двигательного возбуждения
178. При оказании экстренной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, тактика врача скорой помощи состоит в соблюдении всего перечисленного, кроме
а) тщательного осмотра головы с целью исключения открытой черепно-мозговой травмы
б) проверки доступных неврологических симптомов для исключения закрытой черепно-мозговой травмы
в) подробного описания в карте вызова признаков алкогольного опьянения, имеющихся у больного
г) определения концентрации алкоголя в крови и моче больного
д) проведения клинической дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут вызвать сходные с алкогольным опьянением симптомы
179. Профильными для токсикологических спецбригад являются все перечисленные вызовы, кроме отравления
а) прижигающими ядами
б) бытовыми химикатами
в) психотропными препаратами
г) пищей
д) неизвестным ядом
180. Оборудование специализированной токсикологической бригады должно включать следующие позиции: 1) аппарат для искусственной вентиляции легких 2) набор для промывания желудка 3) отсос 4) электрокардиограф 5) дефибриллятор 6) кардиоскоп 7) ингалятор 8) интубационный набор 9) набор для трахеостомии 10) аппарат для электроаналгезии
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 10
в) все ответы правильные, кроме 5, 7, 10
г) все ответы правильные, кроме 1, 2, 10
д) все ответы правильные, кроме 3, 5, 9
181. Врач токсикологической или реанимационной бригады скорой помощи должен владеть всеми перечисленными диагностическими умениями и навыками, кроме
а) анализа ЭКГ
б) анализа ЭЭГ
в) выявления патологических неврологических рефлексов
г) выявления признаков ожога пищеварительного тракта
д) выявления признаков экзотоксического шока
182. При сборе токсикологического анамнеза необходимо выяснить: 1) наименование токсического вещества, поступившего в организм больного 2) дозу яда (если известно) 3) время приема яда или получения химической травмы 4) путь поступления яда в организм 5) причину отравления 6) какие мероприятия первой помощи были проведены 7) национальность больного 8) перенесенные в прошлом острые и имеющиеся хронические заболевания 9) аллергологический анамнез 10) семейное положение
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 4, 6, 10
в) все ответы правильные, кроме 6, 7, 10
г) все ответы правильные, кроме 7, 10
д) все ответы правильные, кроме 2, 6, 9
183. Для выяснения характера попавшего в организм яда необходимо выяснить все перечисленные сведения, кроме
а) названия вещества
б) цели его применения (в народном хозяйстве, в быту, в медицине и т.д.)
в) органолептических свойств (цвета, запаха, вкуса)
г) физического состояния (газа, жидкости и т.д.)
д) даты и места покупки (получения) вещества
184. При отравлениях применяются все перечисленные способы диагностики, кроме
а) клинической
б) химико-токсикологической
в) судебно-медицинской
г) органолептической
д) инструментальной и функциональной
185. На догоспитальном этапе в качестве методов вспомогательной и функциональной диагностики отравлений используется
а) электроэнцефалография
б) рентгенография
в) электрокардиография
г) радиоизотопная гепато-ренография
д) эзофагогастродуоденоскопия
186. На догоспитальном этапе применяются следующие методы химико-токсикологической диагностики отравлений: 1) газовая хроматография 2) жидкостная хроматография 3) спектрофотометрия 4) тонкослойная хроматография 5) кристаллография 6) фотоэлектрогеолориметрия 7) ни один из перечисленных
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2 и 6
в) правильные ответы 7
г) правильные ответы 3, 4 и 6
д) правильные ответы 1, 2 и 6
187. На догоспитальном этапе применяются следующие биохимические лабораторные методы диагностики отравления: 1) определение свободного гемоглобина в плазме 2) определение свободного гемоглобина в моче 3) определение кислотно-щелочного состояния 4) определение карбоксигемоглобина 5) определение активности холинэстеразы 7) определение метгемоглобина 7) данные методы диагностики не применяются на догоспитальном этапе
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 5 и 6
в) правильные ответы 7
г) правильные ответы 4, 5 и 6
д) правильные ответы 2, 3 и 4
188. Клинические проявления синдрома поражения нервной системы при отравлениях выражаются на догоспитальном этапе всем перечисленным, кроме
а) сопорозного состояния
б) комы
в) холинолитического синдрома
г) судорожного синдрома
д) психоорганического синдрома
189. Диагностика экзотоксического шока на догоспитальном этапе производится путем: 1) измерения артериального давления 2) подсчета пульса 3) измерения центрального венозного давления 4) определения гематокрита 5) оценки тяжести отравления по клиническим признакам 6) измерения РПГ
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 2, 3 и 5
в) правильные ответы 3, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 4, 5 и 6
д) правильные ответы 3, 4 и 6
190. Целью лечения гиповолемического экзотоксического шока на госпитальном этапе является: 1) введение раствора норадреналина подкожно 2) введение раствора мезатона внутримышечно 3) введение раствора норадреналина внутривенно струйно 4) введение сердечных гликозидов 5) внутривенная капельная инфузия плазмозамещающих растворов 6) внутривенное введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию 7) внутривенное введение кортикостероидов 8) внутривенное струйное введение фуросемида или маннита
а) все ответы правильные
б) правильные ответы 1, 3, 4 и 8
в) правильные ответы 5, 6 и 7
г) правильные ответы 6, 7 и 8
д) правильные ответы 2, 4 и 5
191. При острых отравлениях на догоспитальном этапе наиболее часто наблюдаются все следующие нарушения внешнего дыхания, за исключением
а) обструкции дыхательных путей рвотными массами
б) обструкции дыхательных путей вследствие гиперсаливации и бронхореи
в) ожогового стеноза гортани
г) пневмонии
д) угнетения дыхательного центра
192. Устранение обтурационно-аспирационного нарушения дыхания на догоспитальном этапе осуществляется проведением всех перечисленных лечебных мероприятий, кроме
а) санации рото-носоглотки
б) интубации трахеи
в) введения воздуховода
г) санационной фибробронхоскопии
д) операции наложения трахеостомы
193. Лечение нарушений внешнего дыхания вследствие бронхореи при отравлениях на догоспитальном этапе осуществляется
а) проведением искусственной вентиляции легких
б) наложением нижней трахеостомы
в) введением раствора атропина
г) ингаляцией - с пеногасителем
д) введением диуретиков
194. Токсический отек легких является характерным клиническим синдромом при остром отравлении
а) барбитуратами
б) фосфорорганическими соединениями
в) газами раздражающего, удушающего действия
г) дихлорэтаном
д) амитриптилином
195. Лечение токсического отека легких на догоспитальном этапе должно включать все перечисленные мероприятия, кроме
а) парентерального введения кортикостероидов
б) парентерального введения антигистаминных десенсибилизирующих препаратов, бронхолитиков
в) кровопускания
г) ингаляции кислорода с пеногасителем
д) внутривенного капельного введения средств, улучшающих реологические свойства крови
196. На догоспитальном этапе должна проводиться экстренная терапия всех перечисленных видов гипоксий, кроме
а) гемической
б) гипоксической
в) дисциркуляторной
г) тканевой
д) лечение на догоспитальном этапе не требуется
197. Диагностика поражения печени при отравлениях на догоспитальном этапе производится путем
а) определения уровня билирубина крови
б) определения уровня ферментов печени
в) выявления клинических симптомов (иктеричность, увеличение печени)
г) радиоизотопной гепатографии
д) реографии печени
198. Диагностика поражения почек при отравлениях на догоспитальном этапе производится путем
а) определения уровня креатинина в крови
б) определения уровня мочевины в крови
в) проведения пробы Реберга
г) измерения диуреза
д) диагностики поражения почек не проводится
199. Лечение гепаторенального синдрома на догоспитальном этапе проводится путем
а) форсированного диуреза
б) введения осмотических диуретиков
в) гастроэнтеросорбции
г) гемосорбции
д) лечение не проводится
200. Химический ожог пищеварительного тракта является характерным клиническим признаком, используемым для диагностики всех перечисленных отравлений, за исключением отравления
а) солями тяжелых металлов
б) кислотами
в) психотропными препаратами
г) щелочами
д) фенолом и его производными
201. Диагноз химического ожога пищеварительного тракта на догоспитальном этапе ставится на основании всех перечисленных признаков, кроме
а) изменения цвета слизистой зева и глотки
б) отечности слизистой губ, зева и глотки
в) болезненного, затрудненного глотания
г) фибринозно-эрозивного эзофагита, гастрита, дуоденита
д) болезненности при пальпации по ходу пищеварительного тракта
202. Лечение химического ожога пищеварительного тракта на догоспитальном этапе осуществляется с помощью
а) диетотерапии
б) обработки облепиховым маслом, эмульсией подсолнечного масла
в) симптоматической терапии (обезболивающая терапия)
г) лазеротерапии
д) бужирования пищевода
203. Универсальным антидотом при отравлениях на догоспитальном этапе является
а) атропин
б) унитиол
в) дипироксин
г) тиосульфат натрия
д) универсального антидота не существует
204. При отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе в качестве антидота необходимо ввести
а) унитиол
б) атропин
в) хромосмон
г) все перечисленное
д) антидот не вводится
205. Основной задачей бригады скорой помощи при остром отравлении является
а) точная диагностика отравления
б) промывание желудка
в) срочная госпитализация в стационар
г) введение антидота
д) оказание неотложной помощи в оптимальном объеме на месте происшествия и во время транспортировки в стационар
206. Основными лечебными мероприятиями на догоспитальном этапе при острых пероральных отравлениях является
а) введение антидота, гемодиализ
б) введение рвотных средств и антидотов
в) промывание желудка, инфузионная терапия
г) введение антидота, инфузионная терапия
д) обеспечение витальных функций при помощи введения антидотов и симптоматической терапии, удаление яда из желудка
207. На догоспитальном этапе применяются все перечисленные методы детоксикации, кроме
а) промывания желудка
б) промывания желудка и энтеросорбции
в) форсированного диуреза и гемосорбции
г) промывания желудка, энтеросорбции и гемосорбции
208. У больного 30 лет с отравлением уксусной эссенцией на догоспитальном этапе выражена осиплость голоса, затруднение дыхания на вдохе, чувство удушья. Больному необходимо
а) ввести кордиамин и кофеин
б) ввести цититон
в) произвести интубацию и наладить искусственную вентиляцию легких
г) ввести парентерально или в ингаляции гидрокортизон, димедрол или эуфиллин
д) ввести бемегрид
209. Сделан вызов к больному 25 лет, который внезапно посинел (цианоз губ, ушных раковин, ногтевых фаланг) после приема с целью опьянения неизвест-ного вещества. Объективно - сознание сохранено, пульс - 80 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. Умеренно выражена одышка. Число дыханий - 24 в минуту. Наиболее вероятной причиной развития цианоза является
а) пневмония
б) тромбоз легочной артерии
в) порок сердца
г) отравление метгемоглобинообразователем
д) инородное тело в дыхательных путях
210. Противопоказанием к промыванию желудка на догоспитальном этапе является
а) тяжелое отравление
б) отравление прижигающим веществом
в) коматозное состояние
г) судорожный синдром
д) противопоказаний нет
211. Промывание желудка на догоспитальном этапе при отравлении психотропными препаратами производится
а) содовой водой
б) раствором марганцево-кислого калия
в) раствором поваренной соли
г) водой без зонда
д) через зонд чистой водой после предварительной интубации трахеи больному в коматозном состоянии
212. К осложнениям промывания желудка относится все перечисленное, за исключением
а) аспирации промывных вод
б) внезапной остановки сердца при введении зонда
в) отека легких
г) травмы языка и глотки
д) разрывов пищевода, синдрома Мэллори - Вейсса
213. Противопоказанием к промыванию желудка при отравлениях является
а) коматозное состояние
б) ожог пищеварительного тракта
в) пожилой и старческий возраст
г) отказ больного от промывания желудка
д) противопоказаний нет
214. Для лечения отравлений возможно применить все перечисленные методы естественной детоксикации, кроме
а) промывания желудка
б) гастро-интестинальной сорбции
в) лимфорреи, лимфосорбции
г) лаважа кишечника
д) лечебной гипервентиляции
215. На резорбцию токсических веществ в желудке влияют все перечисленные факторы, кроме
а) Ph желудочного содержимого
б) наличия пищевых масс в желудке
в) водожирорастворимости токсических веществ
г) температуры тела больного
д) агрегатного состояния токсического вещества
216. Противопоказаниями к беззондовому промыванию желудка являются все перечисленные, кроме
а) потери сознания
б) остановки дыхания
в) рвоты
г) приема прижигающей жидкости
д) судорог
217. Способами уменьшения резорбции ядов в желудке при помощи антидотов химического действия являются все перечисленные, кроме
а) введения раствора сернокислой магнезии при отравлении хлористым барием
б) промывания раствором марганцево-кислого калия или таннина при отравлении алкалоидами
в) промывания раствором гидрокарбоната натрия при отравлении уксусной кислотой
г) введения раствора унитиола при отравлении солями тяжелых металлов
д) промывания раствором поваренной соли при отравлении нитратом серебра
218. Осложнениями промывания желудка через зонд являются все перечисленные, кроме
а) травмы пищевода, глотки
б) остановки сердца в момент введения зонда
в) синдрома Мэллори - Вейсса
г) гемолиза
д) аспирации промывных вод
219. Для осуществления сорбции ядов из желудочно-кишечного тракта применяются все указанные средства, кроме
а) ионо-обменной смолы
б) активированного угля
в) белой глины
г) касторового масла
220. Наиболее эффективным методом очищения кишечника, осуществимым в специализированном или общереанимационном отделении, является
а) сифонная клизма
б) фармакологическая стимуляция кишечника
в) лаваж кишечника
г) электростимуляция кишечника
д) фармакологическая (электро) стимуляция кишечника + лаваж кишечника
221. Показанием для проведения кишечного лаважа являются отравления всеми перечисленными ядами, кроме
а) трициклических антидепрессантов
б) барбитуратов и транквилизаторов
в) фосфорорганических соединений
г) уксусной кислоты
д) дихлорэтана
222. Противопоказанием к проведению кишечного лаважа является
а) возраст больного
б) коматозное состояние
в) язвенная болезнь желудка
г) желудочно-кишечное кровотечение
д) отсутствие спонтанного дыхания
223. Увеличение эффективности форсированного диуреза достигается с помощью
а) введения антидотов
б) введения белковых препаратов
в) изменения pH крови и мочи
г) введения плазмозаменителей
д) введения кардио-ваготонических препаратов
224. Противопоказаниями к проведению форсированного диуреза являются все перечисленные, кроме
а) декомпенсированного шока
б) нарушения функции почек
в) отека легких
г) онкологических заболеваний
225. Лабораторный контроль форсированного диуреза состоит в проведении всех перечисленных исследований, кроме определения
а) электролитов плазмы
б) гематокрита
в) кислотно-основного состояния
г) билирубина, ферментов печени
д) концентрации токсического вещества в крови и моче в динамике
226. Форсированный диурез является основным методом детоксикации при отравлении
а) барбитуратами
б) фенотиазиновыми производными
в) уксусной эссенцией
г) дихлорэтаном
д) карбофосом
227. Гипербарическая оксигенация используется как метод детоксикации при всех перечисленных отравлениях, кроме
а) барбитуратов
б) фосфорорганических соединений
в) анилина
г) окиси углерода
д) цианидов
228. Удаление яда из ранки при укусе ядовитых животных проводится путем
а) обкалывания места укуса раствором адреналина
б) прижигания ранки раскаленными предметами
в) отсасывания яда из ранки или выдавливания
г) наложения жгута выше места укуса
д) крестообразного разреза на ранку
229. Естественной мембраной, используемой для искусственной детоксикации, является
а) легочная мембрана
б) мембрана кишечного эпителия
в) брюшина
г) мембрана почечных клубочков
230. Перитонеальный диализ применяется при всех перечисленных состояниях, кроме
а) острых экзогенных отравлений
б) эндотоксикоза вследствие острой почечно-печеной недостаточности
в) эндотоксикоза вследствие хронической почечной недостаточности
г) заболеваний легких
231. Показания к применению перитонеального диализа определяются всеми перечисленными физико-химическими свойствами яда, кроме
а) липотропности
б) высокого молекулярного веса
в) связи с белками
г) агрегатного состояния
232. Противопоказанием к перитонеальному диализу является все перечисленное, кроме
а) острой почечной недостаточности
б) онкологических заболеваний органов брюшной полости
в) большого срока беременности
г) наличия спаечного процесса в брюшной полости
233. Осложнением перитонеального диализа является все перечисленное, кроме
а) травмы кишки и мочевого пузыря
б) перитонита, перитонизма
в) гипохромной анемии
г) острой почечной недостаточности
234. Гемодиализ при отравлениях применяется во всех следующих случаях, кроме
а) экстренного выведения токсического вещества из крови
б) лечения острой печеночной недостаточности
в) лечения гипергидратации
г) лечения острой почечной недостаточности
235. Показанием для применения гемодиализа в токсикогенной фазе острого отравления является
а) острая печеночная недостаточность
б) хронический пиелонефрит
в) обострение хронической почечной недостаточности
г) отравление веществом, хорошо выделяющимся почками
236. Гемодиализ показан при всех перечисленных отравлениях, кроме
а) барбитуратами длительного действия
б) хлорированными углеводородами
в) ФОС
г) амитриптилином, аминазином
д) метанолом, солями металлов
237. Гемодиализ, проводимый с целью удаления яда из крови, направлен на профилактику поражения почек при отравлении
а) барбитуратами
б) хинином
в) ФОС
г) этиленгликолем
д) тубазидом
238. Гемодиализ, проводимый с целью удаления яда из крови, направлен на профилактику поражения печени и почек при всех перечисленных отравлениях, кроме отравления
а) хлорированными углеводородами
б) анилином
в) солями тяжелых металлов и мышьяком
г) пахикарпином
д) бледной поганкой
239. Ведут к развитию острой почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа все перечисленные отравления, кроме отравления
а) этиленгликолем
б) солями тяжелых металлов
в) уксусной кислотой
г) ФОС
д) ядами наркотического действия, осложненные миоренальным синдромом
240. Основным противопоказанием к проведению гемодиализа при остром отравлении является
а) пожилой возраст больного
б) язва желудка
в) низкое АД (коллапс)
г) заболевание сердца
д) гипертонический криз
241. Осложнением гемодиализа могут быть все перечисленные состояния, кроме
а) стойкого коллапса
б) гипокалиемии
в) гипергидратации
г) гемолиза
д) гипохромной анемии
242. При общей гипергидратации организма ранний гемодиализ производится путем
а) гемодиализа с предшествующей гемодилюцией
б) гемодиафильтрации
в) гемодиализа с унитиолом
г) ультрафильтрации
243. Гемодиализ при отравлении, сочетающимся с острой почечной недостаточностью, проводится путем
а) гемодиализа с предшествующей гемодилюцией
б) ультрафильтрации
в) лимфодиализа
г) гемодиафильтрации
д) гемодиализа с подключением из вены в артерию
244. Обменное замещение крови как метод детоксикации наиболее показан при отравлении
а) снотворными препаратами
б) уксусной эссенцией
в) ФОС
г) "кровяными ядами"
д) хлорированными углеводородами
245. Обменное замещение крови высоко эффективно как метод детоксикации при всех перечисленных отравлениях, кроме
а) дихлорэтаном
б) анилином
в) мышьяковистым водородом
г) сульфаниламидами
246. Обменное замещение крови используется как метод реанимации (борьба с гипоксией) и детоксикации при отравлении
а) уксусной эссенцией
б) дихлорэтаном
в) метгемоглобинообразователями
г) окисью углерода
д) мышьяковистым водородом
247. Противопоказанием к проведению обменного замещения крови при отравлении является
а) возраст больного
б) коматозное состояние
в) коллапс
г) острая почечная недостаточность
д) нарушение дыхания
248. Показаниями к проведению гемосорбции при острых отравлениях являются все перечисленные отравления, кроме
а) отравлений ядами, плохо удаляемым через почки
б) отравлений ядами, обладающими кардиотоксическими свойствами
в) отравлений окисью углерода
г) отравлений ядами, вызывающими интоксикационные психозы
д) отравлений смесью различных психотропных препаратов
249. Противопоказанием к проведению гемосорбции при острых отравлениях является
а) коллапс
б) анурия
в) гепатопатия
г) нарушение ритма и проводимости сердца
д) кома
250. К осложнениям гемосорбции относятся все перечисленные состояния, кроме
а) коллапса
б) сорбции тромбоцитов и развития кровотечений
в) острой почечной недостаточности
г) гипокалиемии
д) гемолиза
251. К физиогемотерапии относятся
а) ультрафиолетовое облучение крови
б) лазерное облучение крови
в) электромагнитное воздействие на кровь
г) все перечисленное
252. Ультрафиолетовое облучение крови оказывает специфический эффект в соматогенной фазе при отравлении
а) барбитуратами
б) амитриптилином
в) дихлорэтаном
г) фосфорорганическими соединениями
д) уксусной эссенцией
253. Показанием для проведения ультрафиолетового облучения крови при отравлении ФОС является
а) высокая концентрация яда в крови
б) снижение количества лимфоцитов в крови
в) низкий уровень холинэстеразы крови
г) токсическая гепатопатия
д) токсическая нефропатия
254. Абсолютным противопоказанием к проведению ультрафиолетового облучения крови при отравлениях является
а) низкое артериальное давление
б) гипохромная анемия
в) токсикогенная фаза отравления
г) онкологические заболевания
д) возраст больного
255. Электромагнитное воздействие на кровь и методы экстракорпоральной детоксикации
а) не сочетаются
б) сочетание и последовательность не имеет значения
в) проводится перед операцией детоксикации
г) проводится после операции детоксикации
д) проводится параллельно с операцией детоксикации
256. Показаниями к проведению гемосорбции на догоспитальном этапе при отравлениях являются все перечисленные виды отравлений, кроме
а) отравления веществами кардиотоксического действия
б) отравления ядами судорожного действия
в) отравления препаратами снотворного действия
г) отравления ядами гепатонефротоксического действия
д) отравления ядами нейропаралитического действия
257. Действие антидотов, применяемых перорально, заключается
а) в инактивации ферментов
б) в препятствии летальному синтезу
в) в физико-химическом взаимодействии с токсическим веществом
г) в образовании вещества с более высоким сродством к яду
258. Антитоксическое действие токсикотропных противоядий заключается в осуществлении всех перечисленных видов взаимодействия антидота с ядом, кроме
а) сорбции
б) нейтрализации ферментов
в) реактивации ферментов
г) осаждения
д) связывания
259. Токсикотропными антидотами перорального применения являются все перечисленные, кроме
а) активированного угля
б) таннина
в) метиленовой синьки
г) хлористого натрия
д) марганцовокислого калия
260. К химическим антидотам парентерального применения относятся все перечисленные, кроме
а) унитиола
б) гипосульфата натрия
в) этанола
г) комплексонов
д) протамина-сульфата
261. Показанием к применению энтеросорбентов при отравлении психотропными препаратами является
а) экспозиция в организме не менее 1 часа
б) экспозиция в организме не более 3 часов
в) экспозиция в организме не более 12 часов
г) наличие клинических признаков острого отравления вне зависимости от экспозиции
262. Методы детоксикации организма подразделяются на перечисленные группы, кроме
а) усиления естественных процессов очищения организма
б) методов искусственной детоксикации организма
в) регуляции ферментативной активности
г) методов фармакологической детоксикации
263. К методам детоксикации относятся: 1) очищение желудка 2) форсированный диурез 3) гемосорбция 4) краниоцеребральная гипотермия 5) обменное переливание крови 6) электрокардиостимуляция
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 1 и 4
в) правильные ответы все, кроме 5 и 6
г) правильные ответы все, кроме 4 и 6
264. К методам усиления естественной детоксикации относятся: 1) очищение желудочно-кишечного тракта 2) форсированный диурез 3) регуляция ферментной активности 4) лечебная гипервентиляция легких 5) разведение и замещение крови 6) гипербарическая оксигенация 7) лечебная гипер- и гипотермия
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 3 и 6
в) правильные ответы все, кроме 5
г) правильные ответы все, кроме 3 и 7
265. Методами искусственной детоксикации являются все перечисленные, кроме
а) разведения и замещения крови
б) диализа и фильтрации крови
в) сорбции
г) антитоксической иммунотерапии
д) физиогемотерапии
266. К хирургическим методам детоксикации относятся все перечисленные, кроме
а) перитонеального диализа
б) гемодиализа
в) гемосорбции
г) лимфосорбции
д) энтеросорбции
267. Скорость всасывания токсических веществ в желудке
а) усиливается в кислой среде
б) усиливается в щелочной среде
в) не зависит от pH
г) усиливается в нейтральной среде
д) зависит от pH желудочного содержимого и токсического вещества
268. В кислой среде желудка усиливается скорость всасывания всех перечисленных лекарств, кроме
а) барбитуратов
б) ацетилсалициловой кислоты
в) бенздиазепиновых производных
г) ПАСК
269. Осложнением применения рвотных средств является
а) гемолиз
б) гипернатриемия у детей
в) неукротимая рвота
г) аспирация желудочного содержимого
д) все перечисленное
270. Беззондовое промывание желудка целесообразно проводить в случае
а) отравления у лиц пожилого возраста
б) отравления кислотами и щелочами
в) отравления бензином
г) как метод первой (доврачебной) помощи при отсутствии противопоказаний
д) отравления у новорожденных детей
271. При отравлении деструктивными ядами промывание желудка
а) не проводится
б) проводится без зонда
в) проводится теплой водой
г) проводится через зонд с предварительной премедикацией обезболивающими и спазмолитиками и только холодной водой
д) проводится водой с добавлением солевого слабительного
272. Для промывания желудка в случае отсутствия возможности интубации трахеи больному с отравлением, находящемуся в коме, необходимо
а) посадить больного
б) положить больного на спину
в) положить больного на бок в положение Тренделенбурга
г) положить больного на живот
273. Показания для очищения желудочно-кишечного тракта определяются экспозицией яда в желудке
а) менее 1 часа
б) менее 3 часов
в) в первые сутки
г) до 3 суток
д) определяется индивидуально в зависимости от физико-химических свойств яда, его токсикокинетики
274. Резорбция токсического вещества в кишечнике зависит: 1) от перистальтики 2) от pH сектора кишки 3) от состояния кровотока в брюшной полости 4) от агрегатного состояния яда 5) от водорастворимости 6) от жирорастворимости 7) от токсикокинетики 8) от температуры окружающей среды
а) правильные ответы все
б) правильные ответы все, кроме 8
в) правильные ответы все, кроме 3 и 4
г) правильные ответы все, кроме 7
275. Наиболее быстро всасываются в тонком кишечнике вещества, имеющие
а) нейтральную реакцию
б) кислую реакцию
в) не зависит от pH яда
г) щелочную реакцию
276. Очищение кишечника с помощью клизм наиболее эффективно
а) сразу же после попадания яда в желудок
б) через 1 час после попадания яда в желудок
в) вообще не эффективно
г) не ранее, чем через 5-6 часов после приема яда
277. Показанием к проведению кишечного лаважа является
а) пожилой возраст
б) любые тяжелые пероральные отравления
в) отсутствие спонтанного дыхания
г) тяжелые отравления ядами, длительно присутствующими в кишечнике
д) гемолиз
278. Показанием к окончанию кишечного лаважа является все перечисленное, кроме
а) исчезновения симптомов отравления
б) отсутствия токсического вещества в кишечном и желудочном содержимом
в) повышения температуры тела
г) отсутствия яда в крови
279. Для успешного проведения форсированного диуреза лучшим салуретиком является
а) гипотиазид
б) диакарб
в) фуросемид
г) новурит
д) меркузал
280. Продолжительность диуретического эффекта осмотических диуретиков и салуретиков при проведении форсированного диуреза находится в пределах
а) 0.5-1 часа
б) 3-4 часов
в) 12 часов
г) 48 часов
281. Наиболее быстрое всасывание яда в кровь отмечается
а) при пероральном поступлении
б) при перкутанном поступлении
в) через легкие
г) через слизистые
282. Хорошей всасываемостью через легочные альвеолы обладают все перечисленные яды, кроме
а) мышьяковистого водорода
б) окиси углерода
в) хлора
г) дихлорэтана
д) анилина
283. Удаление яда через легкие может использоваться с лечебной целью при всех перечисленных отравлениях, кроме
а) окисью углерода
б) ацетоном
в) сероуглеродом
г) мышьяковистым водородом
д) диэтиловым эфиром
284. Условиями, способствующими резорбции ядов через кожу, являются все перечисленные, кроме
а) жирорастворимости яда
б) повышенной температуры и влажности воздуха
в) химических ожогов
г) газообразного состояния яда
д) механических повреждений кожи
285. Токсическими веществами, хорошо всасывающимися через кожу, являются все перечисленные, кроме
а) ароматических углеводородов
б) хлорированных углеводородов
в) фосфорорганических соединений
г) металлоорганических соединений
д) яда бледной поганки
286. На активность ферментативной детоксикации влияют все перечисленные вещества, кроме
а) фенобарбитала, бензонала
б) зиксорина
в) этанола
г) 4-метилпиразола
д) диэтиксима
287. Перитонеальный диализ оказывает влияние на системную гемодинамику
а) снижая общее периферическое сопротивление
б) снижая ударный объем крови
в) влияния не оказывает
г) повышая сократительную функцию миокарда
д) снижая артериальное давление
288. Для проведения гемодиализа при острых отравлениях выполняются: 1) наложение артерио-венозного шунта 2) пункционная катетеризация артерии и вены 3) формирование фистулы 4) пункционная катетеризация магистральных вен 5) пункционная катетеризация бедренной и пупочной вен
а) правильные ответы все
б) правильные ответы 3, 4, 5
в) правильные ответы 1, 3, 5
г) правильные ответы 1, 2, 4
289. При проведении гемодиализа используются все перечисленные варианты кровотока, кроме
а) из вены в артерию
б) из артерии в вену
в) из артерии в грудной лимфопроток
г) из вены в вену
290. При отравлениях в токсикогенной фазе наиболее эффективными модификациями проведения гемодиализа являются: 1) гемодиализ 2) плазмаферез и плазмадиализ 3) гемофильтрация 4) лимфорея и лимфодиализ 5) гемоультрафильтрация 6) гемодиафильтрация
а) все перечисленные
б) правильные ответы 1, 2, 4
в) правильные ответы 2, 4, 5
г) правильные ответы 1, 5, 6
291. Причинами развития гемолиза при гемодиализе являются все перечисленные, кроме
а) пожилого возраста больного
б) нарушения допустимого состава диализирующей жидкости
в) превышения допустимого времени проведения гемодиализа
г) высокой температуры диализирующей жидкости
292. Для замещения крови целесообразно использовать все перечисленные среды, кроме
а) плазмы
б) плазмозаменителей
в) донорской крови
г) физиологического раствора хлорида натрия
293. Осложнениями операции замещения крови являются все перечисленные, кроме
а) коллапса
б) посттрансфузионных реакций
в) синдрома гомологичной крови
г) желудочного кровотечения
294. Лабораторный контроль операции замещения крови заключается в проведении всего перечисленного, кроме
а) общего и клинического анализа крови
б) контроля гематокрита
в) определения свободного гемоглобина
г) определения амилазы крови
д) исследования свертываемости крови
295. Плазмаферез включает все перечисленные мероприятия, кроме
а) отделения плазмы
б) возвращения форменных элементов крови больному
в) гемодилюции
г) замещения или возврата очищенной плазмы больному
296. Для возмещения удаленной плазмы целесообразно использовать все перечисленное, кроме
а) возвращения очищенной плазмы
б) переливания альбумина
в) переливания сухой плазмы
г) переливания физиологического раствора или 5% раствора глюкозы
д) переливания полиглюкина, гемодеза
297. Для очищения плазмы можно использовать все перечисленные методы, кроме
а) диализа
б) фильтрации
в) введения в плазму антидотов
г) сорбции
298. Достоинством плазмафереза по сравнению с другими методами детоксикации являются все перечисленные, кроме
а) широкой доступности
б) отсутствия вредного влияния на состояние гемодинамики
в) более высокого детоксикационного эффекта
г) меньшей опасности иммунного конфликта, чем при операции замещения крови
299. Противомикробное действие вводимых эндолимфатически антибиотиков и антисептиков усиливается при сочетании: 1) с ультрафиолетовым облучением крови 2) с магнитной гемотерапией 3) с лазерным облучением крови 4) с гемосорбцией 5) с гемодиализом
а) правильные ответы все
б) правильные ответы 1, 2, 4
в) правильные ответы 1, 3, 4
г) правильные ответы 3, 4, 5
300. Какие методы хирургической детоксикации оптимальны для отравления парацетамолом тяжелой степени
а) никакие
б) гемодиализ
в) гемофильтрация
г) гемосорбция
д) гемодиализ, гемосорбция






 

 

 

 

содержание      ..     52      53      54      55     ..