содержание      ..     46      47      48      49     ..

Стоматология хирургическая, ординатура 1 год. Тесты (2019 год)

01. predmet=Стоматология хирургическая ординатура 1 год
count=100

Стоматология хирургическая ординатура 1 год
1. Показания к госпитализации взрослых больных с острой одонтогенной инфекцией:
1) наличие сопутствующего заболевания в стадии компенсации
2) беременность
3) возраст больного
4) наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации
5) желание больного
2. Одонтогенный воспалительный процесс от 48 и 38 зубов изначально распространяется в:
1) крыловидно-челюстное пространство, поджевательное пространство
2) дно полости рта, поднижнечелюстную область
3) окологлоточное пространство
4)дно полости рта
3. Одонтогенный воспалительный процесс от 18, 17, 27, 28 зубов изначально распространяется:
1) крыловидно-челюстное пространство
2) височную область
3) щечную область, крылонебную ямку
4) подвисочную ямку
5) поджевательное пространство
4. Одонтогенный воспалительный процесс от 46 и 36 зубов изначально распространяется в:
1) крыловидно-челюстное пространство, поджевательное пространство
2) дно полости рта, поднижнечелюстную область
3) окологлоточное пространство
4) дно полости рта, подподбородочную область
5) клетчаточные пространства шеи
5. Для флегмоны поднижнечелюстного треугольника характерны следующие местные признаки воспалительного процесса ЧЛО:
1)наличие “причинного” зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание
2) наличие “причинного” зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание отсутствует
3) “причинный” зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н\ч. затрудненное глотание
4) наличие “причинного” зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие контрактуры н\ч, свободное глотание
5) наличие “причинного” зуба. выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н\ч, свободное глотание
6. Для флегмоны височной области характерно:
1) наличие “причинного” зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание
2) “причинный” зуб отсутствует, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание отсутствует
3) “причинный” зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н\ч. затрудненное глотание
4) наличие “причинного” зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н\ч, свободное глотание
5) наличие “причинного” зуба. выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н\ч, свободное глотание
7. Для флегмоны крыловидно-челюстного пространства характерно:
1) наличие “причинного” зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание
2) наличие “причинного” зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание отсутствует
3) “причинный” зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н\ч. затрудненное глотание
4) наличие “причинного” зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н\ч свободное глотание
5) наличие “причинного” зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н\ч, свободное глотание
8. Симметричное лицо, отсутствие отека его мягких тканей, открывание рта до 2-х мм, боли при глотании, наличие острого воспалительного процесса в области 48 и 38 зубов характерны для:
1) флегмоны дна полости рта
2) флегмоны крыловидно-челюстного пространства
3) флегмоны крылонебной и подвисочной ямок
4) флегмоны дна полости рта и крыловидно-челюстного пространства
5) флегмоны поднижнечелюстной области
9. Для флегмоны поджевательного пространства характерно:
1) наличие “причинного” зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание
2) наличие “причинного” зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н\ч, затрудненное глотание отсутствует
3) “причинный” зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н\ч, затрудненное глотание
4) наличие “причинного” зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н\ч, свободное глотание
5) наличие “причинного” зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н\ч, свободное глотание
10. Дренирование флегмоны поджевательного пространства осуществляется разрезом мягких тканей:
1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч
2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступя от края н\ч на 2см
3) в подподбородочной области
4) в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва
5)по переходной складке слизистой оболочки н\ч
11. Наличие отёка в подскуловой области, ограничение подвижности н\ч (открывание рта до 2см), нарушение боковых движений, наличие острого воспалительного процесса в области 18 и 28 зубов характерно для:
1) флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства
2) флегмоны подвисочной и крыло-небной ямок
3) поднадкостничного абсцесса в области переходной складки у 18 и 28 зубов
4) флегмоны шеи
5) флегмоны окологлоточного пространства
12. Флегмона крыло-небной и подвисочной ямок дренируется через разрез:
1)со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч
2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступя от края н\ч на 2см
3) в подбородочной области
4)в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва
5)по переходной складке слизистой оболочки н\ч
13. Флегмона окологлоточного пространства дренируется через разрез:
1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч
2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступя от края н\ч на 2см
3) в подподбородочной области
4) в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва
5) по переходной складке слизистой оболочки полости рта
14. Флегмона крыловидно-челюстного пространства дренируется через разрез:
1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч
2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступя от края н\ч на 2см
3) в подбородочной области
4) в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва
5) по переходной складке слизистой оболочки полости рта
15. К противовоспалительной терапии относятся препараты:
1) антибиотики
2) анальгетики
3) антигистаминные
4) глюкокортикоидные гормоны
5) иммунные
16. К дезинтоксикационной терапии относятся:
1) аминозол
2) гипотиазид
3) аскорбиновая кислота
4) антистафилококковая плазма
5) реополиглюкин
17. Флегмона корня языка дренируется разрезом мягких тканей:
1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч
2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступя от края н\ч на 2см
3) в подбородочной области
4) в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва
5) по переходной складке слизистой оболочки н\ч
18. Активная иммунная терапия - это:
1) антистафилококковая плазма
2) зимозан
3) стафилококковый анатоксин
4) гамма-глобулин
5) бактериофаг
19. Максимальное возрастание титра антиальфатоксина в крови наблюдается при воспалительных процессах в ЧЛО в сроки:
1) в первые трое суток
2) через неделю
3) через десять дней
4) через две недели
5) через месяц
20. Для флегмоны окологлоточного пространства характерно:
1) наличие “причинного зуба”, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание
2) наличие “причинного зуба” не обязательно, выраженный воспалительный инфильтрат, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует
3) “причинный зуб” отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне не проявляется, умеренно выраженная контрактура н/ч, затрудненное глотание
4) наличие “причинного зуба”, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н/ч, свободное глотание
5) наличие “причинного зуба”, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч, свободное глотание
21. Симметричное лицо, отсутствие отека его мягких тканей, плохое открывание рта (до 0.5см), невозможность глотания, наличие острого воспалительного процесса в области 38 и 48 зубов характерны для:
1) флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства
2) флегмоны крыло-небной и подвисочной ямок
3) поднадкостничного абсцесса в области переходной складки у 38 и 48 зубов
4) флегмоны щечной области
5) флегмоны окологлоточного пространства
22. Какая задача является для Вас основной при распознавании медиастинита одонтогенной этиологии:
1) медиастинотомия
2) удаление “причинного зуба”
3) медиастинотомия и обеспечение дренирования средостения трубками Каншина
4) удаление “причинного зуба”, санация полости рта
5) удаление “причинного зуба”, раскрытие флегмоны околочелюстной локализации и шеи (санация первичного очага воспаления)
23. В каких пределах рН крови обеспечивается гомеостаз:
1) рН - 7,2-7,8
2) рН - 7,1-7,8
3) рН - 7,35-7,45
4) рН - 7,2-7,9
5) рН - 7,15-7,75
24. Тактика амбулаторного врача при диагностике тромбофлебита вены лица одонтогенного происхождения:
1) удаление “причинного зуба”
2) удаление “причинного зуба” и госпитализация больного
3) дренирование очага воспаления через канал корня зуба
4) дренирование очага воспаления и назначение тромболитической терапии
5) дренирование очага воспаления, назначение тромболитической и антибактериальной терапии
25. Тактика стационарного врача при диагностики тромбофлебита лицевой вены одонтогенного происхождения:
1) удаление “причинного зуба” и назначение антикоагулянтов
2) удаление “причинного зуба”, назначение антибиотиков и антикоагулянтов
3) удаление “причинного зуба” и перевязка вены выше очага воспаления
4) удаление “причинного зуба”, назначение антибактериальной и энзимотерапии
5) удаление “причинного зуба” и рассечение тканей по ходу тромбированного участка вены
26. Ваш выбор метода лечения при локализации камня в подчелюстной слюнной железе:
1) антибактериальная терапия
2) слюногонная диета
3) антибактериальная терапия и слюногонная диета
4) удаление камня с сохранением железы
5) удаление железы вместе с камнем
27. У больной, 22 лет, впервые появился отек мягких тканей околоушной области, увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны, эпидемическим паротитом в детстве не болела. Какие дополнительные сведения Вам необходимо для постановки диагноза:
1) измерение температуры тела
2) измерение температуры тела, оценка остаточного азота в крови
3) оценка клинического анализа крови, измерение амилазы крови
4) оценка клинических и биохимических показателей: АЛТ, АСТ, остаточного азота, молекул средней массы
5) изучение биохимических показателей и показателей реологических свойств крови
28. Сухость во рту, увеличение объема околоушной железы, отек перифокальных тканей, боли при пальпации железы, повышение температуры тела, изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг формулы нейтрофильных лейкоцитов влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов характеризуют:
1) эпидемический паротит
2) вирусный паротит
3) слюнно-каменная болезнь
4) болезнь Шегрена
5) обострение неэпидемического паротита
29. Выделение гнойной слюны из протока в полость рта характерно для:
1) эпидемического паротита
2) вирусного паротита
3) слюнно-каменной болезни с локализацией камня в железе без клинических признаков хронического воспаления в железе
4) болезни Шегрена
5) обострения неэпидемического сиалоаденита
30. У больного 82 лет, страдающего сахарным диабетом развился острый воспалительный процесс в области околоушной слюнной железы: отек и инфильтрация мягких тканей, выделение гноя из протока, симптомы общей интоксикации. Ваш диагноз:
1) острый неэпидемический паротит
2) эпидемический паротит
3) слюнно-каменная болезнь
4) болезнь Шегрена
5) новообразование околоушной слюнной железы
31. При пальпации околоушной слюнной железы при условии ее острого воспаления определяется:
1) повышение температуры кожи, боль, флюктуация
2) повышение температуры кожи, боль
3) боль, флюктуация
4) повышение температуры, флюктуация
5) флюктуация
32. Выберете из всех видов только анаэробные формы:
1) стафилококк, пептококк, кишечная палочка
2) стафилококк, бактероид, пептострептококк, вейлонелла
3) пептострептококк, вейлонелла, бактероид, бифидобактерия
4) вейлонелла, кишечная палочка, стрептококк, фузобактерия
5) пептострептококк, кишечная палочка, пневмококк
33. Выберете из всех видов микроорганизмов только аэробные формы:
1) стафилококк, пневмококк, кишечная палочка
2) стафилококк, бактероид
3) пептострептококк, вейлонелла, бактероид, бифидобактерия
4) вейлонелла, кишечная палочка, стрептококк
5) пневмококк, пептострептококк, кишечная палочка
34. Тризм - это:
1) расслабление мышц
2) клоническое сокращение мышц
3) тоническое сокращение мышц
4) чередование тонического и клонического сокращения мышц
5) чередование тонического сокращения с расслаблением мышц
35. Как называется нарушение подвижности нижней челюсти при воспалительных заболеваниях ЧЛО:
1) тризм
2) контрактура нижней челюсти, сведение челюстей, контрактура челюстей
3) контрактура жевательных мышц
36. Определите показания для возможного осуществления диагностической пункции:
1) лимфаденит, киста боковой поверхности шеи
2) незлокачественные новообразования
3) смешанная опухоль
4) злокачественные новообразования
5) во всех перечисленных случаях
37. Аутотрофные микроорганизмы культивируются:
1) на неорганическом материале
2) на омертвевшем органическом материале
3) на живом органическом материале
4) на любом материале
38. Наиболее благоприятная температура для размножения микроорганизмов:
1) 340С
2) 35.50С
3) 37.20С
4) 37.70С
5) 38.20С
39. Вирусный гепатит (virus B) может быть перенесен:
1) аэробными микроорганизмами
2) слюной, кровью
3) мочой
4) мочой, спермой
40. Для осуществления движения бактерий самое важное:
1) жидкая среда
2) сухая поверхность
3) температура тела
4) кислородная среда
41. Какие утверждения важны и правдоподобны по отношению к бактериальной капсуле:
1) она важна для выживания бактерий
2) сама капсула может быть источником питания
3) бактериальная капсула может быть вирулентным фактором
4) она защищает бактерию от фагоцитоза
5) все перечисленное верно
42. Бактерии, нуждающиеся в кислороде для своего роста, называются:
1) анаэробы
2) аэробы (облигатные)
3) факультативные анаэробы
4) факультативные аэробы
43. Для культивирования микроорганизмов создал твердую среду:
1) Пастер
2) Ивановский
3) Кох
4) Дженнер
44. Какое утверждение верно:
1) все бактерии нуждаются в кислороде для своего роста
2) только вегетирующие организмы могут расти в отсутствии двуокиси углерода, хотя они нуждаются в кислороде
3) все живые растения и животные утилизируют кислород и выделяют двуокись углерода
4) ни двуокись углерода, ни кислород не играют важной роли в метаболизме гетеротрофных организмов
45. Микроорганизмы, которые не могут выживать в присутствии кислорода:
1) строгие аэробы
2) строгие анаэробы
3) факультативные аэробы
4) факультативные анаэробы
46. Полное отсутствие микроорганизмов обеспечивается:
1) антисептикой
2) асептикой
3) бактериостатикой
4) дезинфекцией
47. Туберкулезную инфекцию можно получить:
1) если пить молоко от инфекционных коров
2) контактировать с инфекционными людьми
3) вдыхать аэрозоль от чихающих
4) контактировать с инфицированными инструментами
5) верно все перечисленное
48. Факультативные аэробы:
1) нуждаются только в чистом кислороде
2) не требуют чистого кислорода
3) предпочитают существовать с чистым кислородом
4) предпочитают чистый кислород, но могут жить и без него
49. Наиболее надежно избавляет от бактерий:
1) замораживание
2) стерилизация
3) дезинфекция
4) растворение
50. По отношению к вирусу гепатита А и В справедливы утверждения:
1) вирус может передаваться аэрозолью слюны
2) вирусы довольно устойчивы по отношению к дезинфекционным препаратам
3) что, даже малые количества инфицируемого материала способны заразить
4) вирус довольно устойчив по отношению к температуре
5) все выше сказанное справедливо
51. Наиболее устойчивы к кипячению при 1000С в течение 10мин:
1) туберкулезные бациллы
2) протей
3) вирус гепатита А и В
4) стафилококк
5) гонококк
52. В гнойничковом отделяемом не содержится:
1) лейкоцитов
2) бактерий
3) полисахаридов
4) лимфы
53. Самым первым барьером, защищающим тело человека от инфекции, является:
1) кислота желудочно-кишечного тракта
2) кожа
3) лимфатическая система
4) антитела
54. У носителя вирусного гепатита А и В может быть обнаружен вирус:
1) в кале
2) в слюне
3) в крови
4) в слюне и крови
5) во всем перечисленном
55. У больного 47 лет на этапе лечения с применением близкофокусного рентгеновского облучения обострился хронический периодонтит в области 6 зуба на верхней челюсти. Ваши действия при определении показаний к удалению зуба:
1) удаление зуба в амбулаторных условиях на любом этапе лучевого лечения
2) отложить удаление зуба на 6-8 месяцев после завершения лучевой терапии
3) направить больного в стационар для удаления зуба
4) удаление сразу после завершения лучевого лечения
5) провести удаление после курса мощной иммунотерапии
56. У больного 47 лет имеется хронический периодонтит первого моляра на нижней челюсти справа. Больному предстоит пройти курс терапии гамма лучами. Ваше решение по отношению к зубу:
1) санация полости рта должна быть проведена не позже, чем за два месяца до начала лучевого лечения
2) санация полости рта должна быть проведена не позже, чем за месяц до начала лучевого лечения
3) санировать рот не позже, чем за 10 дней до начала лечения
4) санацию возможно осуществить на любом этапе лучевого лечения
5) санацию следует проводить после завершения лучевого лучения
57. У больного 76 лет диагностирована костно-мышечная форма актиномикоза ветви н\ч. Определите требуемый способ введения диагностического актинолизата:
1) внутрикожно
2) энтерально
3) внутримышечно
4) парэнтерально
5) приемлем любой способ
58. При лечении острого одонтогенного остеомиелита челюсти от постоянных резцов у детей (щадящий метод с трепанацией зубов) пломбирование канала возможно осуществить в среднем через сколько дней от начала лечения:
1) одного дня
2) не ранее чем через две недели
3) на 4-6 сутки
4) после стихания острого воспалительного процесса (7-10 сутки)
5) через 1 месяц
59. Тактика врача по отношению к постоянным многокорневым зубам при лечении одонтогенного остеомиелита челюсти у детей:
1) возможно сохранение зуба с несформированными корнями
2) удаление во всех случаях
3) возможно сохранение зуба при незначительном разрушении кариесом коронковой части зуба (т. е. физиологической “ценности” зуба)
4) возможность сохранения зуба определяется степенью тяжести течения остеомиелита, наличием осложненных форм течения
5) допустим любой вариант
60. Антибактериальное лечение при одонтогенных остеомиелитах у детей назначается:
1) при деструктивных остеомиелитах челюстей
2) при всех формах острого остеомиелита (антибиотики широкого спектра действия) с первого дня лечения
3) при всех формах заболевания, но только после получения результата посева микрофлоры на чувствительность к антибиотикам
4) при щадящих методах лечения с сохранением причинного зуба (фронтальные зубы)
5) при остеомиелитах челюстей только от временных зубов
61. Наиболее часто у детей одонтогенные остеомиелиты челюстей осложняются флегмонами областей (в\ч, н\ч):
1) щечной и подчелюстной
2) височной и дна полости рта
3) подглазничной и подчелюстной
4) подглазничной и поджевательного пространства
5) щечной и дна полости рта
62. Ложный паротит Герценберга - это:
1) киста околоушной слюнной железы
2) лимфаденит околоушной области
3) неэпидемический паротит
4) смешанная опухоль околоушной слюнной железы
5) эпидемический паротит (свинка)
63. Дифференциальная диагностика инфицированной лимфангиомы поднижечелюстной области прежде всего осуществляется с:
1) одонтогенной флегмоной
2) воспалением поднижечелюстной слюнной железы
3) гнойным лимфаденитом (аденофлегмоной)
4) опухолеподбными образованиями мягких тканей лица (гемангиома, нейрофиброматоз) или костей лица (фиброзная дисплазия)
5) все перечисленное
64. Дифференциальная диагностика лимфаденита передней поверхности шеи проводится прежде всего с:
1) киста срединной поверхности шеи
2) киста боковой поверхности шеи
3) увеличенной щитовидной железой
4) лимфангиомой
5) липомой
65. Один из основных клинических признаков при дифференциальной диагностике эпидемического (свинка) и неэпидемического паротитов:
1) общее состояние больного (степень интоксикации организма)
2) размеры и локализация увеличенной околоушной железы
3) консистенция железы
4) количество, цвет, наличие гноя в выделяемой из протока железы слюны
5) болезненность при пальпации
66. К числу показаний для использования при местной пластике ороантрального свища лоскута на сосудистой ножке со стороны твердого неба относится:
1) величина дефекта более 1см
2) местоположение свища в значительной удаленности от преддверия рта
3) повторное хирургическое вмешательство в условиях рубцовых изменений тканей преддверия рта
4) ответы 1+2
5) ответы 2+3
67. Определите максимальный срок пребывания йодоформного тампона в ране:
1) на 3 суток
2) до полной эпителизации
3) на 5-6 суток
4) до остановки кровоточивости раны
5) с периодической заменой в течение 2-х недель
68. Хирургическое лечение больных, у которых нарушение целостности дна гайморовой пазухи произошло в условиях обострения воспалительного процесса, целесообразно осуществить одномоментно с разобщением пазухи с полостью рта в сроки:
1) 2-4 недели
2) спустя 3-4 месяца
3) независимо от длительности существования ороантрального сообщения
4) по стихании признаков воспалительной инфильтрации в местных тканях
5) ответы 3+4
69. Основным условием эффективности оперативного лечения больного верхнечелюстным синуситом является:
1) восстановление условий дренирования и вентиляции верхнечелюстной пазухи.
2) радикальное удаление всех полипозно измененных участков слизистой оболочки пазухи
3) санация полости рта по максимальному объему
4) ответы 1+3+5
5) сохранение неизменной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи
70. При отсутствии клинических признаков воспалительной инфильтрации тканей пародонта на момент перфорации дна гайморовой пазухи разобщение пазухи с полостью рта в случае отсутствия в пазухе инородного тела (корня зуба) может быть осуществлено в объеме местной пластики:
1) не позднее 48 часов
2) спустя 2 недели
3) не позднее 2-х недель
4) в течение 72-х часов
5) независимо от длительности существования ороантрального сообщения
71. При наличии очага хронической одонтогенной инфекции у больного с иридоциклитом тактика стоматолога предусматривает:
1) эндодонтическое лечение с последующей операцией резекции верхушки корня зуба
2) удаление зуба по абсолютным показаниям
3) эндодонтическое лечение на фоне антибактериальной терапии
4) эндодонтическое лечение в несколько посещений с применением противовоспалительных и антибактериальных средств местно
5) ответы 1+3
72. Иммунотерапия в комплексном лечении больных актиномикозом проводится преимущественно:
1) актинолизатом
2) актиномицетной поливалентной вакциной
3) гамма-глобулином
4) с использованием аутогемотерапии
5) ответы 1+2
73. При лечении больных актиномикозом внутрикожная методика иммунотерапии не показана:
1) больным с резко положительной кожно-аллергической реакцией на введение диагностического актинолизата
2) больным с подкожно-межмышечной формой актиномикоза
3) больным с кожной формой актиномикоза
4) больным с подкожной формой актиномикоза
5) ответы 3+4
74. При обострении хронического периодонтита бокового резца на верхней челюсти, осложненном тромбозом v. angularis, Вы проведете лечение, которое будет заключаться в:
1) удалении зуба
2) в эндодонтическом лечении
3) медикаментозной терапии с использованием дезагрегантов в комплексе с антибиотиками под контролем протромбинового индекса+
4) ответы 2+3
5) ответы 1+3
75. Киста носонебного отверстия развивается:
1) из околоверхушечной гранулемы
2) из участков эпителия, отделившихся в эмбриональном периоде
3) вследствие кистовидного перерождения остатков зубного фолликула
4) вследствие травмы и последующего кровоизлияния
5) происхождение неизвестно
76. Пациент Л., 27 лет. Практически здоров. Во время эндодонтического лечения 2 зуба была перфорирована боковая стенка корневого канала на уровне половины корня. Ваша тактика:
1) удаление зуба
2) завершение эндодонтического лечения пломбированием канала и искусственного хода гуттаперчевым штифтом
3) оперативное лечение с ретроградным пломбированием искусственного хода амальгамой
4) эндодонтическое лечение с применением термофилов
5) полноценное эндодонтическое лечение с последующим оперативным лечением - создание на боковой поверхности корня углубления и обтурация полимерным композитом (дайрект)
77. В какой среде происходит фагоцитоз нейтрофильными гранулоцитами:
1) в кислой
2) в кислой и щелочной
3) в кислой, щелочной и нейтральной
4) в щелочной
5) в щелочной и нейтральной
78. Клиническими проявлениями поражений экзокринных желез при болезни Сьегрена являются:
1) сухой кератоконьюнктивит, ксеростомия, увеличение объема слюнных и слезных желез, рецидивирующий характер паренхиматозного паротита
2) сухость слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов, наружных женских половых органов и влагалища, сухость кожи
3) хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический панкреатит
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
79. К числу внежелезистых системных проявлений болезни Сьегрена относятся:
1) рецидивирующий, преимущественно неэрозивный артрит, миозит, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, псевдолимфома, лимфома, канальцевый ацидоз, гломерулонефрит
2) интерстициальная пневмония, альвеолярный легочный фиброз, синдром Рейно, язвенно-некротический васкулит
3) периферическая полинейропатия, полиневрит, невриты лицевого и тройничного нервов, цереброваскулит
4) ответы 1+3
5) ответы 1+2+3
80. К числу лабораторных признаков болезни Сьегрена относится:
1) положительный ревматоидный фактор в латекс-тесте (титр более 1:20)
2) положительный антинуклеарный фактор
3) обнаружение антиядерных антител
4) ответы 2+3
5) ответы 1+2+3
81. К числу причин неудовлетворительных результатов радикальной синусотомии относятся:
1) несостоятельность искусственного соустья с нижним носовым ходом
2) неполноценная санация одонтогенных очагов инфекции
3) врастание мягких тканей щеки в полость синуса
4) инфицирование кровяного сгустка в послеоперационном периоде
5) ответы 1+2+3
82. Классическая методика операции Колдуэлл - Люка претерпела ряд изменений и в том числе:
1) ограничены показания к резекции переднего конца нижней носовой раковины
2) не используется методика выкраивания лоскута из слизистой оболочки носовой полости , опрокидываемого в просвет пазухи
3) доступ к тканям гайморовой пазухи имеет множество вариантов
4) ответы 1+3
5) ответы 1+2
83. Для реализации наиболее щадящего объема при выполнении радикальной синусотомии у пациента, при перфорации гайморовой пазухи которого произошло внедрение инородного тела в пазуху, оперативное вмешательство при отсутствии местных признаков воспалительной инфильтрации в момент удаления зуба осуществляется:
1) в период до 48 часов после внедрения в пазуху корня зуба
2) спустя 7-10 дней
3) спустя 2 недели
4) не ранее, чем через 6-8 недель
5) спустя 4 месяца
84. Тактика стоматолога при рецидивирующем характере перикоронарита, сопровождающем затрудненное прорезывание зуба мудрости:
1) радикальное иссечение десневого капюшона
2) проведение курса антибактериальной терапии
3) иссечение десневого кармана с последующим курсом лазеротерапии
4) удаление зуба мудрости
5) ответы 1+2
85. Пациенты с первичным синдромом Сьегрена представляют собой группу риска по отношению:
1) СПИД
2) лимфоагрессивные заболевания (лимфома, лимфосаркома)
3) агранулоцитоз, сепсис
4) хроническая надпочечниковая недостаточность, анафилактический шок
5) все вышеперечисленное
86. Пациент М. обратился к стоматологу по поводу затрудненного прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг разрежения костных структур (по типу таящего кусочка сахара) в области межзубной перегородки с соседним 7 зубом, медиальный жевательный бугор упирается в шейку коронки 7 зуба. Периодически пациент отмечает усиление болей в ночное время. Сделайте правильный выбор врачебной тактики:
1) предварительное депульпирование 7-го и удаление 8-го зуба
2) удаление зуба мудрости с последующим динамическим наблюдением за 7 зубом
3) удаление 7 и 8 зубов
4) вариант 2 + проведением курса антибактериальной терапии
5) вариант 1 + проведение курса пальцевого массажа и физиотерапии
87. Особенности методики оперативного вмешательства при удалении камня из выводного протока подчелюстной слюнной железы заключаются в:
1) прошивании лигатурой выводного протока слюнной железы позади места локализации камня
2) рассечении слизистой оболочки дна рта по проекции протока до его устья
3) подшивание края выводного протока к слизистой оболочке дна рта
4) ответы 2+3
88. При дифференциальной диагностике артрита ВЧС и болевой дисфункции Вы за основу критерия при постановке диагноза возьмете клинические проявления:
1) наличие участков болезненного спазма жевательных мышц
2) ограниченную подвижность нижней челюсти и симптомы ее дисфункции
3) результаты контрольной блокады двигательных ветвей тройничного нерва у подвисочного гребня
4) данные рентгенографии ВЧС по Шюллеру
5) ответы 1+2+3
89. У больной 53 лет диагностирован хронический периодонтит 36 зуба в стадии обострения, компенсированный диабет. Определите тактику стоматолога:
1) раскрытие каналов корней зуба, дренирование очага воспаления, в случае купирования воспалительного процесса, через 2-3 дня - пломбирование каналов корней зуба
2) удаление зуба
3) удаление зуба и разрез по переходной складке
4) пломбирование корневых каналов зуба после стихания воспалительного процесса под контролем антибиотиков
5) госпитализация больной
90. Наиболее ранним диагностическим признаком начальной стадии первичного синдрома Сьегрена можно считать:
1) гиперчувствительность шеек зубов
2) периодически появляющуюся сухость полости рта в момент физической и эмоциональной нагрузки
3) множественный пришеечный кариес
4) ответы 1+2
5) витилиго
91. Возможные осложнения после проведения пульс-терапии:
1) гранулоцитоз
2) сепсис
3) хроническая надпочечниковая недостаточность
4) ответы 1+3
5) ответы 1+2+3
92. Отличительные признаки туберкулезного шейного лимфоаденита:
1) волнообразное, длительное течение заболевания
2) размеры лимфоузлов 0,5 - 1,0 см в диаметре
3) характерен периаденит, возможно расплавление с казеозным распадом
4) образование свищей с последующим рубцеванием и рубцовой деформацией кожи
5) все вышеперечисленное
93. Пациент 54-х лет обратился к стоматологу с жалобами на появление в правой шейной и надключичной области увеличенных лимфоузлов, боли в плечевом поясе, лихорадку, потливость, кожный зуд, усиливающийся после приема алкоголя, общую слабость. При осмотре в шейной и надключичной области определяется конгломерат лимфоузлов плотноэластичной консистенции. Кожные покровы в цвете не изменены, свищи не определяются. При лабораторном исследовании миелограмма не изменена. При морфологическом исследовании определяются плазматические клетки, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штенберга, ретикулярные клетки, эозинофилы, нейтрофилы. Установлен диагноз:
1) болезнь Ходжкина,
2) неходжкинская лимфома
3) хронический лимфолейкоз
4) лимфоцитома
5) лимфома Брилла-Симмерса
94. Диагноз острого остеомиелита одонтогенной этиологии устанавливается на основании:
1) рентгенографического исследования в первые сутки заболевания
2) оценки клинического течения
3) результатов лабораторных исследований
4) результатов электроодонтометрии
95. Укажите, клиническими проявлениями какого заболевания являются рецидивирующий характер паренхиматозного паротита, мышечные боли, артропатия, хронический гастрит, лимфаденопатия, кератоконьюнктивит, стоматит, поливалентная аллергия, витилиго:
1) цитомегаловирусная инфекция
2) первичный синдром Сьегрена
3) склеродермия
4) ревматоидный артрит
5) болезнь Рейтера
96. Характерными признаками какого заболевания являются ксеростомия, анкилоз ВЧС, преимущественное поражение суставов стопы и кисти, симметричность их поражения, прогрессирующий деструктивный характер поражения суставов:
1) ревматоидный артрит
2) болезнь Рейтера
3) системная красная волчанка
4) склеродермия
5) ревматоидный артрит с вторичным синдромом Сьегрена
96. Для постановки достоверного диагноза первичного синдрома Сьегрена наиболее информативен:
1) результат инцизионной биопсии больших и малых слюнных желез
2) результат рентгенографии суставов кистей и стоп
3) наличие в крови пациента антигена детерминации HLA DR-3, DR-52, HLA B-8
4) нарушение архитектоники выводных протоков околоушных слюнных желез (данные сиалографии)
5) ответы 1+3+4
97. Пациентка М., 43-х лет, страдает рецидивирующим проявлением паренхиматозного паротита в течение 10 лет. Начало заболевания острое. Заболеванию предшествовало сильное эмоциональное потрясение, после чего появились боли в позвоночнике, суставах, мышцах, общее недомогание. Страдает поливалентной аллергией. Наблюдается у офтальмолога по поводу аллергического коньюнктивита. При осмотре: периартикулярные ткани, крупные и мелкие суставы без признаков воспаления и деформации. По результатам лабораторных исследований - тенденция к анемии, тромбоцитопении. СОЭ - 48 мм в час. Ревматоидный и антинуклеарный факторы - положительные. Предположительный диагноз:
1) ревматоидный артрит
2) первичный синдром Сьегрена
3) системная красная волчанка
4) болезнь Рейтера
5) склеродермия
98. Критерием в определении оптимального срока для устранения ороантрального сообщения, возникшего при удалении зуба, является:
1) отсутствие гнойного экссудата в верхнечелюстной пазухе
2) отсутствие клинических признаков воспалительной инфильтрации тканей в области ОАС
3) ответы 1+2
4) полноценное восстановление функции естественного соустья с носовой полостью
5) ответы 2+4
99. Выбор способа пластики сквозного дефекта дна верхнечелюстной пазухи в области лунки удаленного зуба должен быть основан на:
1) личном опыте хирурга и владении той или иной методикой пластики
2) математическом планировании способа пластики в зависимости от локализации и размера дефекта
3) прогнозе результата пластики для последующего протезирования
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
100. Одним из элементов классической методики радикальной синусотомии по Колдуэлл-Люку является:
1) доступ через клыковую ямку с восстановлением костного дефекта аутотрансплантатом из кортикальной пластинки височной кости
2) удаление всей слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи
3) создание искусственного соустья с нижним носовым ходом внутриносовым доступом
4) резекция переднего конца нижней носовой раковины
5) выкраивание лоскута из слизистой оболочки носовой полости и перемещение его на медиальную стенку верхнечелюстной пазухи
101. К числу методик свободной костной пластики дефекта передней стенки пазухи относится:
1) остеопластика по Ogino
2) методика Н.В. Мишенькина
3) методика Galperin
4) методика Воячека
102. Назначение одного из перечисленных медикаментозных средств является ошибочным у больного с болезнью Сьегрена:
1) кортикостероидные препараты
2) цитостатики
3) иммунокоррекция Т-активином
4) иммунокоррекция тималином
5) базисная терапия препаратами золота
103. Выбор участка оперативного доступа к тканям верхнечелюстной пазухи через ее лицевую стенку зависит от:
1) длины корней моляров и премоляров
2) от величины переднемедиального угла
3) от соотношения дна пазухи и дна носовой полости
4) от высоты преддверия рта
5) какой-либо зависимости не существует
104. Критериями выбора методики создания соустья с носовой полостью по Денкеру является:
1) гипертрофия нижней носовой раковины
2) значительное различие в уровне дна носовой пазухи и носовой полости
3) рецидивирующий характер проявления гнойного синусита
4) пансинусит
5) синдром оперированной пазухи
105. Тактика хирурга-стоматолога при абсцессе языка:
1) госпитализация больного
2) продольный разрез с широким вскрытием абсцесса
3) общее медикаментозное лечение
4) тампонада полости с подшиванием тампона к краю раны
5) поперечный разрез с широким вскрытием абсцесса
106. Возникновение слюнного свища чаще всего связано с:
1) травмой
2) воспалительным заболеванием окружающих тканей
3) врожденным фактором
4) сифилисом
5) ответы 1+2
107. Характерной особенностью сиалограммы пациента с острым сиалодохитом является:
1) расширение всех протоков
2) четкие ровные контуры протоков
3) заметное расширение основного ствола
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
108. Основные причины гипофункции слюнных желез:
1) системные заболевания
2) психогенные нарушения
3) лучевая терапия
4) старение и снижение жевательной функции
5) ответы 1+2+3
109. Ксерогенное воздействие как побочное оказывают:
1) антигистаминные препараты
2) антидепрессанты
3) диуретики
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
110. Компонентами слюны являются:
1) белки (альбумин, амилазы, лизоцим, секреторный иммуноглобулин А)
2) белки (иммуноглобулин А, иммуноглобулин G, иммуноглобулин М)
3) низкомолекулярные органические вещества и электролиты
4) ответы 2+3
5) ответы 1+2+3
111. Основные функции слюны:
1) буферная, реминерализующая, противомикробная
2) смазка, целостность слизистой, промывание и очистка полости рта
3) формирование пищевого комка, переваривание пищи
4) ответы 1+2+3
5) ответы 1+2
112. Участие слюны в очищении полости рта от остатков пищи, налета, и бактерий обеспечивают:
1) муцины
2) вода
3) гликопротеины
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
113. Буферные свойства слюны обеспечиваются:
1) бикарбонатами
2) ионами фосфата
3) ионами натрия
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
114. Реминерализация зубов обеспечивается слюной благодаря наличию в ней:
1) кальция
2) анионных белков, богатых пролином
3) фосфатов
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
115. Противомикробная функция слюны обеспечена наличием в ней:
1) лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина-А
2) лактопероксидазы, муцинов, богатых пролином, гликопротеинов
3) гистатина, цистатина
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
116. К числу фармакологических системных стимуляторов функции слюнных желез относятся:
1) бромгексидин
2) пилокарпина гидрохлорид
3) сульфарем
4) ответы 1+2+3
5) ответы 1+2
117. При обтурации ostii maxillaris возникает:
1) изменение рН секрета в пазухе, нарушение обмена веществ в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи
2) активация условно-патогенной микрофлоры
3) застой секрета слизистых желез
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
118. Структурные и функциональные изменения в мерцательном эпителии слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Найдите ошибочное утверждение:
1) происходят под воздействием холода
2) пределом низкой температуры, за которым начинается резкое замедление деятельности ресничек, является 17-18 градусов Цельсия
3) при температуре от 12 до 5 градусов Цельсия наступает остановка мерцательного движения ресничек
4) при рН секрета в пазухе, равном 7,0 - 8,0 происходит существенное нарушение движения ресничек
5) при воспалительном процессе в полости носа со слизисто-гнойным отделяемым рН секрета сдвигается до 6,6, существенно замедляется движение ресничек эпителия
119. Больному 17 лет выставлен диагноз: гломерулонефрит, хронический периодонтит 25 зуба. Определите тактику стационарного хирурга:
1) удаление зуба при поступлении
2) пломбирование канала корня в день операции и резекция верхушки корня
3) удаление зуба, выскабливание гранулемы и реплантация его
4) удаление зуба и наблюдение за больным с целью возможного назначения, при обострении заболевания, антибактериальной терапии
5) обследование больного, включая определение уровня остаточного азота. бактериологическое исследование и удаление зуба под контролем антибактериальной терапии направленного действия
120. В целях сохранения условий для последующего съемного протезирования на участке альвеолярного отростка, не имеющем соседних зубов, предпочтительна методика местной пластики ороантрального сообщения
1) по Kazanian and Convers
2) по Дунаевскому
3) по Galperin
4) по Махкамову
5) по Sach et al.
121. Понятие “трофическая функция слюны” обусловлено следующими предпосылками:
1) транспортировка ионов Са+к поверхности эмали зуба
2) поддержание величины рН в полости рта в оптимальных пределах
3) участие белков слюны в регенерации слизистой оболочки при ее микротравмах
4) доставка пластического материала к слизистой оболочке
5) все вышеперечисленное
122. Возможные осложнения при неэпидемических паротитах:
1) распространение воспаления на соседние области и средостение
2) прорыв гноя в наружный слуховой проход
3) тромбоз вен
4) образование свищей
5) все вышеперечисленное
123. Гормональные сиалозы развиваются при таких заболеваниях:
1) болезнь Паркинсона
2) сахарный диабет
3) тиреотоксикоз
4) патология половых желез
5) ответы 2+3+4
124. Важнейшей функцией слюнных желез является:
1) экскреторная
2) инкреторная
3) трофическая
4) пищеварительная
5) реминерализующая
125. Хирургическое лечение полных свищей выводного протока околоушной слюнной железы обеспечивает положительный клинический эффект:
1) при сохранности периферического отдела протока
2) при локализации свища во внежелезистой части протока
3) небольших размерах дефекта протока
4) ответы 2+3
5) ответы 1+2+3
126. Механизм задержки секрета при сиалозах заключается в:
1) спазме гладких мышц стенок протоков
2) нарушении иннервации и спазме миоэпителиальных клеток ацинусов
3) эндокринных расстройствах
4) ответы 1+3
5) ответ 2
127. Характерные признаки синдрома Микулича:
1) сочетанное увеличение слюнных и слезных железы
2) снижение их секреторной функции
3) наблюдается при лимфогрануломатозе, лейкозе
4) гиперсаливация
5) ответы 1+2+3
128. Определите срок оперативного вмешательства при хроническом одонтогенном остеомиелите н/ч:
1) по мере развития хронического течения
2) через 1 неделю после начала воспаления
3) через 2 недели после начала воспаления
4) через 4 недели после начала воспаления
5) через 6-7 недель после начала воспаления:
129. Исходом сиалолитиазиса является:
1) развитие некроза
2) атрофия железы
3) восстановление функции слюнной железы после своевременного удаления камня
4) злокачественная трансформация тканей железы
5) все вышеперечисленное
130. Основные признаки слюннокаменной болезни при обострении сиалоаденита:
1) боль
2) нарушение функции слюноотделения
3) нарастание разлитого отека
4) болезненность при открывании рта
5) ответы 1+2
131. Образование слюны на уровне слюнной железы регулируется:
1) концентрацией минеральных веществ в крови
2) активностью почек
3) действием минералкортикоидов
4) нервной регуляцией
5) все вышеперечисленное
132. Какое показание к госпитализации больных с воспалительными заболеваниями тканей ЧЛО не является абсолютным:
1) объем оперативного лечение не позволяет произвести его в поликлинике
2) для лечения больных показана антибактериальная терапия
3) развившееся воспаление может привести к декомпенсации иммунных сил и обострению фонового заболевания
4) возраст больного
5) наличие в качестве фонового заболевания септического эндокардита или гломерулонефрита
133. Действия хирурга-стоматолога поликлиники при наличии у больного остеомиелита челюсти, околочелюстной флегмоны и сахарного диабета в стадии компенсации:
1) удаление причинного зуба, дренирование флегмоны
2) удаление причинного зуба, дренирование флегмоны, направление на консультацию к эндокринологу амбулаторно
3) консультация эндокринолога, затем удаление причинного зуба и дренирование флегмоны
4) госпитализация больного в челюстно-лицевой стационар
5) удаление причинного зуба, госпитализация больного в профильный стационар
134. Действия хирурга-стоматолога поликлиники при наличии у больного трофической язвы в полости рта на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности:
1) смазывание очага поражения мазями
2) госпитализация в челюстно-лицевой стационар
3) консультация терапевта или кардиолога с последующей госпитализацией больного в челюстно-лицевой стационар
4) консультация терапевта или кардиолога с последующей госпитализацией больного в кардиологическое отделение стационара
5) местная обработка очага, медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности
135. Тактика ведения больного 40 лет с остеомиелитом челюсти и флегмоной мягких тканей лица:
1) консервативное лечение зуба, разрез мягких тканей в амбулаторных условиях
2) разрез мягких тканей в амбулаторных условиях
3) удаление причинного зуба, разрез мягких тканей в амбулаторных условиях
4) разрез мягких тканей, трепанация причинного зуба, с последующим его консервативным лечением в амбулаторных условиях
5) удаление причинного зуба, разрез мягких тканей в условиях стационара
136. Тактика ведения больного 35лет без фоновых соматических заболеваний с остеомиелитом челюсти и поднадкостничным абсцессом:
1) консервативное лечение причинного зуба в амбулаторных условиях
2) консервативное лечение причинного зуба, разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке в амбулаторных условиях
3) удаление причинного зуба в условиях поликлиники
4) удаление причинного зуба, разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке в условиях поликлиники
5) разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке, назначение антибактериальной терапии в условиях стационара
137. Что должен сделать амбулаторный хирург-стоматолог при постановке диагноза: “Остеомиелит челюсти, поднадкостничный абсцесс”, развивающихся у больного на фоне некомпенсированного сахарного диабета:
1) удалить “причинный” зуб, сделать разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке, обеспечить консультацию эндокринолога
2) удалить “причинный” зуб, обеспечить консультацию эндокринолога
3) удалить причинный зуб, сделать внутриротовой разрез, направить в челюстно-лицевой стационар
4) направить в челюстно-лицевой стационар
5) направить в эндокринологический стационар, предварительно удалив причинный зуб и сделать внутриротовой разрез
138. Какой больной требует для оказания хирургической стоматологической помощи обязательной госпитализации:
1) с хроническим периодонтитом центрального резца на верхней челюсти и гломерулонефритом
2) с обострением хронического периодонтита в области третьего моляра на нижней челюсти, осложненным воспалительной контрактурой нижней челюсти
3) с перикоронаритом в области третьего моляра нижней челюсти, осложненного ретромолярным периоститом
4) с хроническим периодонтитом в стадии обострения в области в области 27 и 28 зубов, компенсированным диабетом
5) с хроническим периодонтитом 27 и 28 зубов, обострением хронического периодонтита 36 зуба, беременностью в 32 недели
139. Какая тактика врача является правильной по отношению к агрессивному больному с осложненной формой течения острой одонтогенной инфекции:
1) предложить больному успокоиться, после чего начать оперативное вмешательство
2) приступить к оперативному вмешательству, не дожидаясь нормализации его поведения
3) провести детоксикационную терапию и оперативное лечение в необходимом объеме
4) провести оперативное лечение и назначить седативную терапию
5) провести оперативное вмешательство и назначить корригирующую иммунотерапию
140. Ваша оценка патологического субстрата при флегмоне, вызванной граммоотрицательной флорой:
1) обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
2) значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация
3) скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
4) обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек
5) значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация
141. Ваша оценка патологического субстрата при флегмоне, вызванной неклостридиальной анаэробной инфекцией:
1) обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
2) значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация
3) скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
4) обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек
5) значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация
142. При каких показателях концентрации ионов К+ и Na+ в плазме крови в 1-3 сутки после начала воспаления можно прогнозировать легкое течение болезни:
1) 4.7:135ммоль/л
2) 4.1:126ммоль/л
3) 3.9:120ммоль/л
4) 3.7:118ммоль/л
5) 3.6:116ммоль/л
143. Какие из перечисленных антибиотиков относятся к остеотропным:
1) линкомицин, фузидин натрия
2) ампициллин, пенициллин
3) мономицин, канамицин
4) гентамицин, левомицетин
5) ристомицин, рифампицин
144. В какой среде происходит фагоцитоз нейтрофильными гранулоцитами:
1) в кислой
2) в кислой и щелочной
3) в кислой, щелочной и нейтральной
4) в щелочной
5) в щелочной и нейтральной
145. Какой из форменных элементов крови продуцирует гистамин и гепарин:
1) зозинофил
2) базофил
3) моноцит
4) эритроцит
5) нейтрофил
146. Какой из форменных элементов крови выполняет дезинтоксикационную функцию:
1) базофил
2) моноцит
3) эритроцит
4) нейтрофил
5) эозинофил
147. Какой из форменных элементов крови продуцирует тканевой тромбопластин:
1) эозинофил
2) базофил
3) моноцит
4) эритроцит
5) нейтрофил
148. В какой среде проявляется оптимальная фагоцитарная активность моноцита:
1) в кислой
2) в кислой и щелочной
3) в кислой, щелочной и нейтральной
4) в щелочной
5) в щелочной и нейтральной
149. Когда следует производить забор крови на гемокультуру при сепсисе:
1) при поступлении больного в приемное отделение
2) в момент подъема температуры и озноба
3) в период спада температуры
4) утром, до завтрака
5) до введения больному антибиотика и сульфаниламидов
150. Какой комплекс терапии является предпочтительным, если возбудителем заболевания явилась неклостридиальная микрофлора:
1) цефалоспорины и кавитация
2) макролиды и лазеротерапия
3) метронидазол и гипербарическая оксигенация
4) аминогликозиды и сульфаниламиды
5) аминогликозиды, ГБО, кавитация
151. Ваша оценка патологического субстрата, вызванного ассоциацией стрептококка и стафилококка:
1) обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
2) значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация
3) скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза
4) обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек
5) значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация
152. Перечислите осложненные формы течения острой одонтогенной инфекции:
1) флегмона, сепсис, тромбофлебит, менингит, медиастинит
2) флегмона, сепсис, лимфаденит, тромбофлебит
3) флегмона, остеомиелит, тромбофлебит, лимфаденит
4) лимфаденит, флегмона, остеомиелит, сепсис, медиастинит
5) флегмона, сепсис, остеомиелит, тромбофлебит, медиастинит
153. Какой сепсис относится к позднему:
1) развившийся в течении 3-5 дней после появления первичного очага воспаления
2) развившийся через 7 дней
3) развившийся через 2 недели
4) развившийся через 3 недели
5) развившийся через 4 недели
154. Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью подчелюстной слюнной железы с локализацией камня в протоке:
1) удаление камня из протока
2) удаление камня из протока и удаление железы
3) удаление камня из протока и назначение физиотерапии
4) удаление камня из протока и назначение сокогонной терапии
5) удаление камня из протока и сиалография через 2-4 месяца
155. Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью с локализацией камня в подчелюстной железе:
1) назначение сокогонной диеты
2) назначение сокогонной диеты и физиотерапия
3) сиалография, определение функции железы и в этой зависимости принятие решения о выборе метода лечения
4) удаление железы
5) удаление камня с сохранением железы
156. Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью околоушной слюнной железы с локализацией камня в железе:
1) удаление пораженной доли железы вместе с камнем
2) удалением железы с сохранением лицевого нерва
3) сиалография, определение функции железы и в этой зависимости принятие решения о выборе метода лечения
4) назначение сокогонной диеты
5) назначение сокогонной диеты и физиотерапия
157. Какие из форм верхнечелюстного синусита всегда являются продуктивными:
1) катаральная
2) гнойная
3) катаральная и гнойная
4) полипозная
5) гнойно-полипозная
158. При каком заболевании в комплексе проводимого лечения рационально назначить антикоагулянты:
1) остром периодонтите моляра на нижней челюсти
2) сепсисе
3) одонтогенном остром верхнечелюстном синусите
4) остром одонтогенном остеомиелите н\ч в области 78 зубов нижней челюсти, флегмоне крылочелюстного пространства
5) хроническом одонтогенном остеомиелите ветви н\ч
159. Какой из симптомов характерен только для сепсиса:
1) гипопротеинемия
2) пневмония
3) снижение артериального давления на фоне тахикардии
4) лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
5) компенсаторное увеличение глюкозы
160. Какие клетки крови относятся к фагоцитам:
1) нейтрофильный гранулоцит, эозинофил, моноцит
2) нейтрофильный гранулоцит, эозинофил
3) нейтрофильный гранулоцит, моноцит
4) эозинофил, моноцит
5) нейтрофильный гранулоцит, лимфоцит, моноцит
161. Какой предельный уровень остаточного азота в крови относится к верхней границе нормы:
1) 14ммоль\л
2) 16ммоль\л
3) 20ммоль\л
4) 24ммоль\л
5) 28ммоль\л
162. Какой показатель относительной плотности мочи является верхней границей нормы:
1) 1014
2) 1020
3) 1028
4) 1030
5) 1032
163. Какой объем потери плазмы крови является критическим:
1) 10%
2) 20%
3) 25%
4) 30%
5) 35%
164. Какая потеря массы эритроцитов оценивается как предельно допустимая:
1) 20%
2) 30%
3) 45%
4) 65%
5) 75%
165. В какой ситуации допустимо переливание крови без проведения проб и тестов:
1) при кровопотере 500мл
2) при кровопотере 1000мл
3) при кровопотере 1500мл
4) при кровопотере свыше 1500мл
5) такой ситуации быть не может
166. Определите выбор методов дифференциальной диагностики между лимфаденитом в подчелюстной области, субмандибулитом и кистой боковой поверхности шеи:
1) осмотр больного
2) осмотр больного и рентгенография
3) пункция патологического субстрата
4) биопсия
5) осмотр больного и пункция патологического субстрата
167. С какой целью больному проводится сиалография после удаления камня из выводного протока железы:
1) для бужирования протоков
2) определения функции слюнной железы
3) для дезинфекции протоков
4) для определения срока окончания острого воспалительного процесса в железе
5) с антибактериальной целью
168. У больного 40 лет из протока поднижнечелюстной слюнной железы был удален камень. Ваши последующие действия:
1) наблюдение за больным
2) сиалография сразу после удаления камня
3) сиалография через некоторое время после стихания острых воспалительных явлений
4) удаление железы одновременно с удалением камня из протока
5) консервативное лечение острого процесса и наблюдение за течением заболевания
169. Укажите местные факторы, предрасполагающие к сиалоадениту:
1) травма слюнной железы, стресс, сдавление протока слюнной железы
2) иммунодефициты, сдавление протока слюнной железы, травма слюнной железы
3) травма слюнной железы, сдавление протока слюнной железы, сужение протока слюнной железы
4) сужение протока слюнной железы, стресс, шок
5) шок, стресс, иммунодефицит
170. Укажите общие факторы, предрасполагающие к сиалоадениту:
1) травма слюнной железы, стресс, сдавление протока слюнной железы
2) иммунодефициты, сдавление протока слюнной железы, травма слюнной железы
3) травма слюнной железы, сдавление протока слюнной железы, сужение протока слюнной железы
4) сужение протока слюнной железы, стресс, шок
5) шок, стресс, иммунодефицит
171. Укажите возможные исходы сиалолитиаза:
1) атрофия железистой ткани, развитие некроза, восстановление функции железы при хирургическом удалении камней, развитие опухоли
2) возникновение кисты, развитие опухоли, усиление функции железы
3) развитие некроза, усиление функции железы, атрофия железистой ткани
4) восстановление функции железы при хирургическом удалении камней, возникновение кисты,
172. Укажите наиболее частые осложнения бактериальных сиалоаденитов:
1) поражение нервной системы, орхит, тромбоз вен, образование свищей
2) распространение заболевания на соседние области, прорыв гноя в наружный слуховой проход, поражение нервной системы
3) орхит, тромбоз вен, образование свищей
4) распространение заболевания на соседние области, прорыв гноя в наружный слуховой проход, тромбоз вен, образование свищей
173. Какие биологически активные вещества, выделяемые нейтрофилами, обладают высокой бактерицидностью в ране?
1) калликреин, ферритин, фибронектин
2) миелопероксидаза, амилаза
3) ферритин, фибронектин, лизоцим, катионные белки
4) лизоцим, катионные белки, лактоферрин, миелопероксидаза
174. Укажите вещества, за счёт которых активированные нейтрофилы вызывают деструкцию соединительной ткани в очаге воспаления в ротовой полости:
1) лизосомальные гидролазы, лактоферрин
2) биооксиданты
3) анафилотоксины
4) иммуномодуляторы
175. Какие клетки играют определяющую роль в фазу регенерации раневого процесса?
1) нейтрофилы, эозинофилы
2) фибробласты, эндотелиоциты
3) эритроциты, эозинофилы
4) нейтрофилы, фибробласты
176. Какие фазы выделяют в процессе заживления кожных ран лица?
1) контракция раны, внераневой вставочный рост, формирование новых тканей в дефекте и преобразование их в регенерат
2) эпителизация, контракция раны, раневой фибриллогенез
3) раневой фибриллогенез, контракция раны, внераневой вставочный рост
177. Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО в первую фазу раневого процесса направлено на:
1) эвакуацию содержимого раны, рост грануляций
2) эпителизацию рубца, организацию рубца
3) отторжение погибших тканей, эпителизацию тканей
4) эвакуацию содержимого раны, отторжение погибших тканей, подавление инфекции
178. Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО во вторую фазу течения раневого процесса направлено на:
1) отторжение погибших тканей
2) подавление инфекции, рост грануляций
3) рост грануляций, эпителизацию рубца
4) отторжение погибших тканей, организацию рубца
179. Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО в третью фазу раневого процесса направлено на:
1) эпителизацию рубца, организацию рубца
2) рост грануляций
3) подавление инфекции
4) отторжение погибших тканей
5) эвакуацию содержимого раны
180. Применение гипертонических растворов хлорида натрия при лечении гнойной раны ЧЛО способствует:
1) отторжению погибших тканей
2) подавлению инфекции
3) отторжению погибших тканей, эвакуации содержимого
4) росту грануляций
5) организации рубца
181. Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО в первую фазу течения раневого процесса:
1) многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях; антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин)
2) химиопрепараты, в том числе антибиотики; антисептики; дренирование; протеолитические ферменты; мази на жирорастворимой основе с высокой осмотической активностью; гипертонический раствор хлорида калия
3) антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин), препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь)
4) физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д), дренирование, протеолитические ферменты
5) мази на жирорастворимой основе с антибиотиками, маза на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью, гипертонический раствор хлорида натрия
182. Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО во второй фазе течения раневого процесса:
1) многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), химиопрепараты, в том числе антибиотики, мази на жирорастворимой основе с антибиотиками
2) химиопрепараты, в том числе антибиотики, антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин)
3) препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д)
4) дренирование, протеолитические ферменты, мази на жирорастворимой основе с антибиотиками
5) маза на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью, гипертонический раствор хлорида натрия
183. Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО в третьей фазе течения раневого процесса:
1) многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), химиопрепараты, в том числе антибиотики, антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин)
2) препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д.), мази на жирорастворимой основе с антибиотиками
3) физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д), дренирование, протеолитические ферменты
4) мази на жирорастворимой основе с антибиотиками, мази на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью
5) гипертонический раствор хлорида натрия
184. Как проводится проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы:
1) по середине тела нижней челюсти
2) от козелка уха до угла рта
3) параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу на 5 мм
4) горизонтальная линия, проведенная через козелок уха
5) горизонтальная линия, проведенная через угол рта
185. В каком направлении проводятся разрезы при гнойном паротите?
1) в любом, через точку наибольшей флюктуации
2) продольно, отступя кпереди на 1 см от козелка уха
3) радиально от козелка уха, дугообразный разрез кзади от угла нижней челюсти
4) дугообразный разрез кзади от угла нижней челюсти, от козелка уха строго горизонтально
186. К каким лимфатическим узлам направляются лимфатические сосуды от задних отделов полостей рта и носа, а также от носоглотки?
1) к подбородочным
2) к нижнеушным
3) к поверхностным латеральным шейным
4) к глубоким латеральным шейным, к заглоточным
187. Куда может распространиться инфекция при фурункуле верхней и нижней губ?
1) в вену затылочной и височной областей
2) через вены-эмиссарии в синусы основания черепа, в том числе и в пещеристый синус, по лицевой вене через угловую вену в верхнюю глазничную вену и пещеристый синус, в крыловидное сплетение и далее по венам овального отверстия в пещеристый синус
3) по лицевой вене через угловую вену в верхнюю глазничную вену и пещеристый синус, в вену затылочной и вичочной областей
4) во внутреннюю яремную вену, в крыловидное сплетение и далее по венам овального отверстия в пещеристый синус
188. На каком уровне проток околоушной железы открывается в преддверие полости рта:
1) на уровне промежутка между первым и вторым верхними молярами, на уровне второго верхнего моляра
2) на уровне промежутка между первым и вторым нижними молярами
3) на уровне второго нижнего моляра
4) все перечисленные ответы верны
189. У больного 25 лет после операции остеосинтеза нижней челюсти наружным доступом в подчелюстной области по поводу её перелома в области тела наступила асимметрия лица за счет опущения угла рта слева. Какая ветвь лицевого нерва травмирована во время операции?
1) височная
2) скуловая
3) щечная
4) краевая
5) шейная
190. У больной 54 лет после перенесённого гриппа наблюдается птоз верхнего века, отвисание мягких тканей щеки, нижней губы справа. Какие ветви лицевого нерва вовлечены в воспалительный процесс?
1) височная, скуловая, щёчная
2) скуловая, краевая, шейная
3) щечная, скуловая, краевая
4) краевая, шейная, височная
191. У больного 42 лет, водителя по профессии, месяц назад появилось какое-то шаровидное образование в предушной области слева после посещения бани. Зубы и горло не болели. Тонзилэктомия проведена 5 лет назад. Осмотр выявил гиперемировнную слизистую оболочку нёбных дужек и рыхлую слизистую оболочку задней стенки глотки. Образование в предушной области в настоящее время не контурируется, имеется перифокальный отёк тканей, занимающий околоушно-жевательную область слева. Из протока левой слюнной железы скудно отделяется прозрачная слюна. Поставьте диагноз:
1) смешанная опухоль околоушной слюнной железы
2) осрый паротит
3) хронический фарингит, паротит Герценберга
4) болезнь Микулича
5) синдром Съегрена
192. У больной 36 лет после резкого переохлаждения возникли постоянные боли в области 7 зуба на верхней челюсти справа. При наклоне головы в противоположную сторону боли возникают в области 4 и 5 зубов этой же половины верхней челюсти, а в области 7 зуба значительно уменьшаются. При осмотре выявлена бледно-розовая слизистая оболочка полости рта, пальпация которой по переходной складке верхней челюсти от 4 до 7 зуба вызывает слабую боль. Перкуссия зубов верхней челюсти справа безболезненна. Достаточно ли на основании только этих симптомов поставить диагноз?
1) да
2) нет
193. У больной 36 лет после резкого переохлаждения возникли постоянные боли в области 7 зуба на верхней челюсти справа. При наклоне головы в противоположную сторону боли возникают в области 4 и 5 зубов этой же половины верхней челюсти, а в области 7 зуба значительно уменьшаются. При осмотре выявлена бледно-розовая слизистая оболочка полости рта, пальпация которой по переходной складке верхней челюсти от 4 до 7 зуба вызывает слабую боль. Перкуссия зубов верхней челюсти справа безболезненна. Какое необходимо дообследование?
1) рентгенография 4, 5 и 7 зубов
2) риноскопия, клинический анализ крови
3) рентгенография костей лицевого черепа (боковая проекция)
4) рентгенография придаточных пазух носа
194. Какие рентгенограммы необходимы для диагностики заболеваний и повреждений височно-челюстного сустава?
1) ортопантомограмма
2) укладка по Шюллеру
3) укладка по Фогту
4) полуаксиальная проекция костей черепа
5) носо-подбородочная проекция
195. У больной 60 леи неоднократно возникали признаки воспаления в области околоушной слюнной железы слева: её увеличение, отёк и инфильтрация мягких тканей в околоушно-жевательной области, из протока железы периодически выделялся гной. Пальпация тканей лица в этой области при этом становилась резко болезненной. Отмечалась сухость во рту. В настоящее время лицо симметрично. Симптомы острого воспаления в области околоушной слюнной железы слева не определяются. Какова в настоящее время рентгенографическая картина с контрастированием протоков железы?
1) дефекты заполнения крупных протоков
2) сужение протоков всех порядков
3) скопление контраста в проекции железы в виде капель
4) расширение протоков всех порядков
5) симптом «мертвого дерева»
196. Больная, 80 лет, обратилась с жалобами на изменение чувствительности языка. Чувство жжения, слабая боль появились незаметно для больной. Какие дополнительные методы обследования необходимо применить, чтобы диагностировать заболевание?
1) рентгенографию, сбор анамнеза заболевания
2) сбор анамнеза жизни больного, клинический анализ крови, обследование гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога
3) рентгенографию челюстей
4) компьютерную томографию
197. У больного 27 лет диагностирован хронический гранулёматозный периодонтит 6 зуба на нижней челюсти слева, на рентгенограмме определяется очаг деструкции кости челюсти в области мезиального корня зуба. Больной страдает бактериальным эндокардитом. Какова тактика стационарного челюстно-лицевого хирурга?
1) удаление зуба
2) пломбирование канала корня в день операции и резекция верхушки корня
3) удаление зуба, выскабливание гранулёмы и реплантация зуба
4) удаление зуба и наблюдение за больным с целью возможного назначения при обострении антибактериальной терапии
5) обследование больного, включая бактериологическое и удаление зуба под контролем антибактериальной терапии направленного действия
198. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии интактности окружающих тканей:
1) тугая тампонада лунки зуба
2) тугая тампонада лунки зуба и ушивание слизистой оболочки над ней
3) ушивание слизистой оболочки над лункой любым способом
4) оставление лунки без тампонады и без ушивания слизистой оболочки
5) госпитализация больного
199. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии проталкивания корня в пазуху и интактности окружающих тканей:
1) ушивание слизистой оболочки над лункой, корень остаётся в пазухе навсегда
2) ушивание слизистой оболочки над лункой и госпитализация в показанные сроки для удаления корня из пазухи
3) слизистая оболочка над лункой не ушивается, операция на пазухе в плановом порядке
4) слизистая над лункой не ушивается, попытка достать корень в поликлинике через лунку удаленного зуба
5) слизистая над лункой не ушивается, госпитализация для операции на пазухе с удалением инородного тела и ушиванием лунки
200. Тактика врача при случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба в условиях воспалённых тканей с внедрением корня в пазуху:
1) попытка удаления корня в поликлинике, ушивание слизистой оболочки над лункой удалённого зуба, консервативное лечение
2) ушивание слизистой оболочки над лункой удалённого зуба, немедленная госпитализация
3) консервативное лечение воспалительного процесса в ЧЛО в условиях поликлиники, госпитализация для плановой операции в показанные сроки
4) попытка удаления корня из верхнечелюстной пазухи в поликлинике, медикаментозное лечение
5) немедленная госпитализация
201. У пациента Д., 54 лет, длительное время после разрушения коронки имеются корни 8 зуба на нижней челюсти слева. После переохлаждения появились боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок, ухо, боли при глотании, появилось затрудненное открывание рта. При осмотре асимметрии лица не выявлено, кожные покровы обычной окраски, пальпация тканей левой щеки боли не вызывает, открывание рта до 0,5 см. Осмотреть полость рта не удаётся из-за сведения челюстей. Произведена блокада по Берше-Дубову-Уварову слева. После анестезии степень открывания рта увеличилась до 2,5 см. Проведите топическую диагностику флегмоны челюстно-лицевой области:
1) височной области
2) поднижнечелюстного треугольника
3) крыловидно-челюстного пространства
4) окологлоточного пространства
5) подвисочной ямки
202. У пациента С., 38 лет, длительное время после разрушения коронки имеются корни 8 зуба на нижней челюсти слева. После переохлаждения появились боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок, ухо, боли при глотании, появилось затруднённое открывание рта. Последние три дня ничего не ел. В настоящее время не может глотать даже слюну, её собирает в полотенце. При осмотре тканей асимметрии лица не выявлено, кожные покровы обычной окраски, пальпация левой щеки боли не вызывает, открывание рта до 0,5 см. Осмотреть полость рта не удаётся из-за сведения челюстей. Произведена блокада по Берше-Дубову-Уварову слева. После анестезии степень открывания рта увеличилась до 2,5 см. Проведите топическую диагностику флегмоны челюстно-лицевой области.
1) височной области
2) поднижнечелюстного треугольника
3) подвисочной ямки
4) окологлоточного пространства
5) крыловидно-челюстного пространства
203. Симметричное лицо, отсутствие отёка его мягких тканей, ограничение подвижности нижней челюсти (открывание рта до 2 см), нарушение боковых движений, наличие острого воспалительного процесса в области 17-18 и 27-28 зубов характерно для:
1) флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства
2) флегмоны крыло-нёбной и подвисочной ямок
3) поднадкостничного абсцесса в области переходной складки у восьмых зубов верхней челюсти
4) флегмоны шеи
5) флегмоны окологлоточного пространства
204. У больной Н., 18 лет, впервые диагностирован остеомиелит верхней челюсти в области 3 зуба, флегмона подглазничной области и тромбофлебит угловой вены лица. Соматическими хроническими заболеваниями не страдает. Какова тактика амбулаторного врача в денном случае?
1) удаление «причинного» зуба
2) удаление «причинного» зуба и госпитализация больной
3) дренирование очага воспаления через канал корня зуба
4) дренирование очага воспаления и назначение тромболитической терапии
5) дренирование очага воспаления и назначение тромболитической и
антибактериальной терапии
205. У больной 33 лет впервые появился отёк мягких тканей в подчелюстной области справа, болезненное глотание («что-то мешает в горле»), сухость во рту, иногда неприятный вкус слюны. Во время приёма твёрдой пищи может появиться отёк тканей в подчелюстной области за несколько минут и усилиться болезненное глотание, затем в течение нескольких дней ткани подчелюстной области нормализуются в объёме самостоятельно. Ваша тактика по отношению к такому больному?
1) антибактериальная терапия
2) слюногенная диета
3) рентгенография тканей подчелюстной области
4) госпитализация больного
5) физиотерапия
206. У больного, 42 лет, диагностирован острый остеомиелит челюсти, околочелюстная флегмона и сахарный диабет в стадии компенсации. Каковы действия хирурга-стоматолога поликлиники?
1) удаление «причинного» зуба, дренирование флегмоны
2) удаление «причинного» зуба, дренирование флегмоны, затем консультация эндокринолога амбулаторно
3) консультация эндокринолога амбулаторно, затем удаление «причинного» зуба и дренирование флегмоны
4) удаление «причинного» зуб, дренирование флегмоны и госпитализация в эндокринологический стационар
5) госпитализация больного в челюстно-лицевой стационар
207. У пациента диагностирован острый остеомиелит челюсти и околочелюстная флегмона. При осмотре зоны воспаления мягких тканей отмечается их умеренный отёк, обширная зона некроза и скудная гнойная экссудация. Какая микрофлора вызвала подобные клинические проявления воспаления в мягких тканях?
1) грам-положительная кокковая
2) грам-отрицательная кокковая
3) грам-положительная палочковая
4) грам-отрицательная палочковая
5) анаэробная
208. При вколоченном вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:
1) его режущая или жевательная поверхность располагается ниже соседних зубов
2) на рентгенограмме не видна периодонтальная щель
3) на рентгенограмме периодонтальная щель расширена
4) ответы 1+2
5) ответы 1+3
209. При неполном боковом вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:
1) зуб располагается вне зубной дуги и удерживается только слизистой оболочкой
2) зуб располагается в лунке "глубже" соседний зубов и не имеет контакта с антагонистами
3) на рентгенограмме периодонтальная щель не видна
4) на рентгенограмме периодонтальная щель расширена
5) зуб неподвижен
210. При неполном или вколоченном вывихе в качестве экстренной помощи показана:
1) его немедленная экстракция
2) его немедленная реплантация с ревизией лунки и пломбировкой канала корня
3) отсроченная реплантация
4) вправление в зубную дугу с надежной фиксацией к соседним зубам и наблюдение (возможно отсроченное пломбирование канала через 4 недели)
5) наблюдение
211. При травме зуба (ушиб, вывих) первые признаки гематомы пульпарной полости (изменение цвета эмали) появляются в зоне:
1) режущий край или жевательная поверхность
2) оральная поверхность
3) мезиальная и дистальная поверхности
4) вестибулярная поверхность
5) ответы 2+4
212. Гематома пульпарной полости вызывает следующее изменение цвета эмали:
1) потемнение с коричневым оттенком
2) просветление с опалесцирующим оттенком
3) типа "мелового пятна"
4) "синюшный"
5) красно-розовый
213. При гематоме пульпарной полости на рентгенограмме зуба:
1) нет специфических признаков
2) очаг просветления округлой формы в зоне гематомы
3) очаг затемнения в зоне гематомы
4) расширение периодонтальной щели
5) сужение периодонтальной щели
214. При гематоме пульпарной полости чувствительность зуба при электроодонтометрии будет:
1) изменена
2) снижена
3) повышена
4) отсутствует
5) могут быть все варианты
215. При переломах альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти:
1) зубы не повреждаются
2) возможно повреждение коронок зубов
3) возможно повреждение корней зубов
4) ответы 1+2+3
5) ответы 1+2
216. При возникновении дислокационной асфиксии больного нужно:
1) срочно подвергнуть коникотомии
2) срочно подвергнуть трахеостомии
3) положить лицом вверх
4) положить лицом вниз
5) положить раненой стороной вниз, вытянуть язык вперед изо рта
217. Определите название травмы, полученной в результате воздействия химического и механического повреждающих факторов:
1) политравма
2) множественная
3) сочетанная
4) комбинированная
5) комплексная
218. При развитии аспирационной асфиксии необходимо:
1) выполнить искусственное дыхание
2) по возможности удалить аспирационную жидкость или инородное тело
3) наложить трахеостому
4) выполнить прием “Хеймлиха”
5) ответы 1+2
219. При кровотечении из раны щеки проводят пальцевое прижатие:
1) общей сонной артерии
2) поверхностной височной артерии
3) лицевой артерии у края н/ч
4) по краям раны
5) ответы 3+4
220. При кровотечении из раны языка проводят пальцевое прижатие:
1) лицевой сонной артерии у края н/ч
2) общей сонной артерии
3) язычной артерии в треугольнике Пирогова
4) по краю раны языка, придавливая ее ко дну полости рта
5) ответы 3+4
221. При кровотечении из раны или опухоли верхней челюсти проводят пальцевое прижатие:
1) общей сонной артерии
2) лицевой артерии
3) поверхностной височной артерии
4) верхнечелюстной артерии
5) ответы 2+3
222. Ранняя хирургическая обработка проводится в:
1) первые 24 часа
2) от 24 до 48 часов после ранения
3) после 48 часов
4) после проявления в ране грануляций
5) первые 6 часов
223. Какой перелом костей носа является закрытым:
1) вколоченный
2) односторонний без смещения отломков
3) двусторонний со смещением отломков
4) односторонний со смещением отломков
5) все переломы открытые
224. Ранения подчелюстной области и боковой поверхности шеи:
1) опасны вследствие близости крупных сосудов и дыхательных путей
2) не опасны в связи с отсутствием крупных сосудов и отдаленностью от дыхательных путей
3) приводят к нарушению мимики лица
4) приводят к нарушению чувствительности кожи лица
5) ответы 3+4
225. При вколоченном вывихе зуб:
1) удаляют
2) реплантируют
3) манипуляций не производят
4) фиксируют гладкой шиной к зубам
5) вправляют и не фиксируют
226. Спонтанные патологические переломы н/ч возникают в результате:
1) огнестрельных ранений
2) неогнестрельных ранений
3) ослаблении прочности кости под влиянием патологического процесса (хронический остеомиелит, опухолевый процесс, одонтогенные кисты и др.)
4) при удалении ретинированных зубов
5) механической травмы
227. При кровотечении из раны или опухоли н/ч проводят пальцевое прижатие:
1) лицевой артерии у края н/ч
2) общей сонной артерии
3) нижнечелюстной артерии
4) язычной артерии
5) ответы 3+4
228. При электротравме возникают обычно ожоги:
1) 1 степени
2) 2 степени
3) 3 степени
4) 4 степени
5) ответы 3+4
229. Особенностями ожогов лица являются:
1) большой отек рыхлой клетчатки и устрашающий вид
2) степень ожога при равной интенсивности и экспозиции температурного воздействия на лице больше, чем на других частях тела
3) наличие ожогов разных степеней на соседних участках
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
230. Больной доставлен с переломом костей лицевого черепа, нижней челюсти, скуловой дуги и носа, с рваной раной в области нижней губы и подбородка. Определите вид повреждения:
1) множественная
2) сочетанная
3) комбинированная
4) комплексная
5) политравма
232. Отсроченная первичная хирургическая обработка проводится:
1) первые 24 часа
2) от 24 до 48 часов после ранения
3) после 48 часов
4) после появления в ране грануляций
5) после начала эпителизации краев раны
233. Какие действия врача будут неправильными при полном вывихе зуба:
1) удаляют, отсекают от мягких тканей и более не используют
2) реплантируют с одномоментной пломбировкой канала
3) реплантируют без пломбировки канала
4) реплантируют с закреплением зуба
5) ответы 2+3
234. Граница между жизнеспособными и подлежащими удалению тканями при ранениях определяется по появлению:
1) артериального кровотечения
2) венозного кровотечения
3) капиллярного кровотечения
4) отсутствием видимых некротизированных тканей
5) ответы 1+4
235. Зияние ран мягких тканей лица происходит в результате:
1) сокращения мимических мышц лица
2) воздействием ранящего тела (разъединение краев раны)
3) возникновением истинного изъяна тканей за счет утраты тканей
4) ответы 1+3
5) ответы 2+3
236. При переломах скуловой кости объем рентгенологического обследования включает:
1) рентгенограмма черепа в передней проекции
2) рентгенограмма скуловых костей в аксиальной проекции
3) рентгенограмма черепа в полуаксиальной проекции
4) ответы 1+2
5) ответы 2+3
237. Консервативный (ортопедический) способ лечения при переломах в/ч показан:
1) при всех видах переломов в/ч
2) только при переломах со смещением и нарушением прикуса
3) при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами
4) при частичном или полном отсутствии зубов
5) у больных с сопутствующими психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие)
238. Оперативный метод лечения при переломах в/ч показан:
1) при переломах со смещением
2) при невозможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами
3) при профузном или продолжающих повторно возникать кровотечениях из области перелома
4) у больных с психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия)
5) ответы 2+3+4
239. Вправление отломков скуловой кости показано при:
1) переломах со смещением и сдавлением подглазничного нерва
2) переломах со смещением но без сдавления подглазничного нерва
3) перелом без смещения
4) ответы 1+2
5) ответы 2+3
240. Вскрытие и дренирование гематомы носовой перегородки показано:
1) в возможно более ранние сроки
2) только в случае нагноения
3) только в случае неэффективности консервативной терапии и явлениях “осумковывания”
4) вообще не показано
5) при переломах костей носа
241. При переломах н/ч через лунку зуба удаление производят:
1) при первичном осмотре
2) при первичной хирургической обработке
3) на 14 сутки после хирургической обработки и фиксации отломков
4) вопрос решается индивидуально в каждом случае
5) зуб вообще не полежит удалению
242. Консервативный метод лечения переломов н/ч показан:
1) при частичной или полной адентии независимо от характера смещения отломков
2) при частичной или полной адентии при переломах без смещения
3) при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими методами независимо от характера смещения отломков, если возможна их репонация
4) у больных с психическими сопутствующими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия)
5) во всех перечисленных случаях
243. Хирургический (оперативный) метод лечения больных с переломами в н/ч показан при:
1) у больных с психическими заболеваниями
2) у больных с полной адентией независимо от характера смещенных отломков
3) у всех больных со смещением отломков
4) при невозможности фиксации отломков ортопедическими способами
5) ответы 1+4
244. Среди хирургических методов лечения переломов наиболее надежное закрепление отломков возможно при:
1) остеосинтезе внутрикостной спицей
2) остеосинтезе накостной пластинкой на шурупах
3) проволочном шве по Дюпре
4) проволочном шве по Роджерсу
5) всех перечисленных способах
245. Какая травма относится к сочетанной:
1) перелом костей носа, резанная рана мягких тканей щеки и шеи
2) перелом верхней и нижней челюсти
3) перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа
4) перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа, рваная рана верхней губы и щеки
5) перелом нижней челюсти в области тела мыщелкового отростка слева и справа, вывих 12, 11, 21, 22 зубов
246. Какая травма относится к множественной:
1) повреждены кости носа и мягкие ткани щеки
2) перелом нижней челюсти, костей носа, сотрясение головного мозга
3) перелом костей носа, скуловой кости, резаная рана щеки и шеи
4) перелом верхней челюсти, ушиб головного мозга
5) перелом верхней и нижней челюсти, скуловой кости, костей носа, рваная рана нижней губы, щеки и шеи
247. Требования к совершенной модели скрепителя костных отломков при переломе тела нижней челюсти:
1) удержание отломков в достигнутом положении, возобновление акта жевания и гигиены полости рта
2) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечении парентерального питания и гигиены полости рта
3) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти, сбалансированного питания и гигиены полости рта
4) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти гигиены полости рта
5) удержание отломков в достигнутом положении, возможность возобновления движений нижней челюсти и гигиены полости рта
248. Гигиенические мероприятия в полости рта у больных с переломами челюстей в период ношения назубных шин и резиновой тяги:
1) исключают развитие травматического остеомиелита
2) уменьшают вероятность развития травматического остеомиелита
3) не влияют на частоту развития травматического остеомиелита
4) в ряде случаев могут способствовать развитию остеомиелита
5) ответы 3+4
249. Хирургическая санация очагов хронической инфекции в полости рта у больных с переломами н/ч показана
1) при первичном осмотре
2) при первичной хирургической обработке
3) на 14 сутки после первичной хирургической обработки
4) в плановом порядке через 2 месяца после окончания лечения перелома
5) вообще не показана
250. Эластичная подбородочно-затылочная повязка показана при лечении:
1) всех больных с переломами в/ч
2) всех больных с переломами верхней и нижней челюстей
3) больных с переломами н/ч без смещения
4) больных с переломами зубов
5) больных с переломами скуловой кости
251. При переломах в области мыщелкового отростка без смещения показано лечение:
1) подбородочная пращевидная повязка
2) межчелюстное вытяжение
3) остеосинтез
4) межчелюстное вытягивание с межзубной прокладкой
5) ранняя лечебная физкультура и миогимнастика
252. При переломах в области мыщелка со смещением “по оси” показано:
1) подбородочная пращевидная повязка
2) межчелюстное вытяжение с межзубной прокладкой
3) остеосинтез или реплантация мыщелка
4) ответы 1+2
5) шина Ванкевич
253. При переломах в области мыщелка с вывихом из суставной впадины показано:
1) подбородочная пращевидная повязка
2) межчелюстное вытяжение с межзубной прокладкой
3) остеосинтез или реплантация мыщелка
4) ответы 1+2
5) шина Вебера
255. Перелом венечного отростка обычно встречается вместе с переломом:
1) венечного отростка с другой стороны
2) н/ч в области ментального отдела
3) скуловой дуги с одноименной стороны
4) скуловой дуги с противоположной стороны
5) костей носа
256. При сильном прямом ударе в подбородок весьма часто возникает перелом:
1) в области углов н/ч
2) в области угла и средней линии н/ч
3) в области мыщелка слева
4) в области мыщелка справа
5) в области обоих мыщелков
257. При переломе альвеолярного отростка н/ч показано:
1) удаление отломка вместе с зубами
2) удаление зубов
3) сохранение зубов
4) решение вопросов индивидуально в каждом случае
258. Осложнениями травматического остеомиелита являются:
1) ложный сустав
2) неправильное сращение отломков и развитие деформации
3) стойкий неврит нижнелуночкового нерва
4) актиномикоз
5) все перечисленное
259. При переломах скуловой кости возможно развитие следующих поздних осложнений:
1) неврит подглазничного нерва
2) неврит лицевого нерва
3) диплопия
4) анкилоз височно-челюстного сустава
5) ответы 1+3
260. При переломах назорбитального комплекса невозможно развитие таких осложнений, как:
1) неврит подглазничного нерва
2) неврит лицевого нерва
3) диплопия
4) аносмия
5) нарушение носового дыхания
261. При переломах н/ч в области зачатков зубов у детей следует удалять зачатки:
1) во всех случаях
2) в случае их неправильной ориентации
3) в случае развития травматического остеомиелита
4) ответы 2+3
5) никогда не удалять
262. Пломбирование каналов зубов, сохраненных в щели перелома, но с предположительно погибшей пульпой следует производить:
1) при первичной хирургической обработке
2) в первые 5-6 суток после хирургической обработки
3) через 3-4 недели после хирургической обработки и после повторного обследования электровозбудимости зуба
4) вообще не производить
5) через год после травмы
263. Оперативное лечение при окклюзии подглазничного нерва в канале при переломах скуловой кости следует производить не ранее:
1) через 7 дней
2) через 3 недели после репозиции отломков скуловой кости
3) через 3 месяца после заживления перелома
4) вообще ничего нельзя делать
5) в момент вправления скуловой кости
264. Множественные инородные тела в мягких тканях подлежат удалению:
1) во всех случаях в полном объеме при хирургической обработке
2) никогда не удаляются
3) в плановом порядке только в случае нагноения
4) только металлические инородные тела
5) ответы 1+4
265. Как следует поступить врачу-стоматологу, если опыт и знания недостаточны для принятия и реализации решений по лечению больного, имеющего челюстно-лицевые травмы:
1) обратиться за советом к общему хирургу
2) посоветоваться по телефону со специалистом по ЧЛХ
3) обеспечить доставку больного в специализированный стационар или вызов специалиста “на себя”
4) направить больного для лечения в травматологический пункт
5) ответы 1+4
267. При комбинированных поражениях (механическая травма + лучевая болезнь легкой и средней форм) латентный период продолжается:
1) 1 час
2) 24 часа
3) 48 часов
4) 7-14 суток
5) 4-5 недель
268. При комбинированных механических и радиационных поражениях первичная хирургическая обработка должна быть проведена:
1) как можно раньше
2) как можно позже
3) на вторые сутки после ранения
4) на пятые сутки после ранения
5) после излечения от лучевой болезни
269. К поздним осложнениям при переломе скуловой дуги относятся:
1) парестезия кожи подглазничной области
2) диплопия
3) ограничение открывания рта
4) деформация ("западение") в области скуловой дуги
5) ответы 3+4
270. Переломы скуловой дуги часто сочетаются с переломами:
1) костей носа
2) зубов нижней челюсти
3) венечного отростка нижней челюсти
4) мыщелкового отростка нижней челюсти с противоположной стороны
5) носовой перегородки
271. Стойкая диплопия как позднее осложнение наблюдается при:
1) переломах скуловой дуги
2) переломах костей назоорбитального комплекса
3) переломах нижней челюсти
4) переломах верхней челюсти
5) ответы 2+4
272. Профилактика стойкой диплопии при переломах костей лицевого черепа заключается в:
1) ранней и полной репонации отломков костей орбиты
2) дренировании верхнечелюстной пазухи
3) ранней миогимнастике глазодвигательных мышц
4) противоотечной терапии
5) ответы 2+3+4
273. При переломах костей носа возможны следующие ранние осложнения:
1) деформация наружного носа
2) нарушение носового дыхания
3) гематома носовой перегородки
4) подкожная эмфизема
5) ответы 1+2+3+4
274. Передняя тампонада носа показана при:
1) кровотечениях из носа у гематологических больных
2) кровотечениях из глотки у онкологических больных
3) кровотечениях у больных с переломами костей носа
4) кровотечениях из носа любой этиологии
5) ответы 1+2
275. Задняя тампонада носа показана в случае:
1) недостаточности передней тампонады
2) при кровотечениях из носа у гипертоников
3) при кровотечении из опухоли носоглотки
4) при кровотечении из носа у больных гемофилией
5) ответы 2+3
276. Максимальная продолжительность удержания тампона при задней тампонаде:
1) не более 2 часов
2) не более 6 часов
3) не более 24 часов
4) не более 48 часов
5) не более 7 суток
277. Сочетание задней и передней тампонады необходимо:
1) только у больных гемофилией
2) во всех случаях, когда показана задняя тампонада
3) при повторяющихся кровотечениях из носа
4) при предстоящей транспортировке больного
5) ответы 3+4
278. Рентгенологические признаки внутрикостной гематомы:
1) очаг просветления без четких границ
2) очаг затенения без четких границ
3) очаг просветления с замыкающей пластинкой
4) нет специфический признаков
5) мраморный рисунок кости
279. Что определяет термин “вторичная хирургическая обработка раны”?
1) хирургическая обработка ран в 1 сутки
2) хирургическая обработка ран с 24 до 48 часов
3) хирургическая обработка ран свыше 48 часов
4) обработка гранулирующих ран
5) хирургическая повторная обработка раны после неудачно проведенной первичной хирургической обработки
280. Что определяет термин “ранний вторичный шов на рану”?
1) наложение швов на гранулирующую рану без иссечения грануляций
2) швы на гранулирующую рану с иссечением грануляций
3) швы на рану при ранней первичной хирургической обработке раны
4) швы на рану при первично отсроченной хирургической обработке раны
5) швы на рану с явлениями острого воспаления
281. Ваша тактика при выявлений симптома анизокории в период “светлого” промежутка у больного с сочетанной травмой:
1) назначение постельного режима
2) постельный режим и дегидратация
3) вызов нейрохирурга
4) консультация невропатолога
5) постельный режим, дегидратация, консультация нейрохирурга
282. Что включает в себя ПХО раны лица?
1) туалет раны антисептическим раствором, наложение повязки
2) остановка кровотечения и наложение швов на рану
3) иссечение краев раны и наложение швов
4) ревизия раны и обработка антисептическими растворами, наложение швов
5) туалет раны антисептическими растворами, остановка кровотечения, ревизия раны, иссечение всех нежизнеспособных тканей со дна и краев раны, первичная пластика с наложением швов
283. Тактика врача-стоматолога поликлиники при поступлении пациента с ранением мягких тканей ЧЛО:
1) наложение давящей повязки и госпитализация в стационар
2) остановка кровотечения, обработка антисептическими растворами, наложение давящей повязки, госпитализация больного в стационар
3) туалет раны, наложение швов
4) остановка кровотечения, туалет раны, наложение швов на рану
5) туалет раны, наложение швов, госпитализация в стационар
284. Как называется оперативное вмешательство на ране, проводимое в сроки с 24 до 48 часов после травмы?
1) ранняя ПХО раны
2) ранне-отсроченная ПХО раны
3) отсроченная ПХО раны
4) поздняя ПХО раны
5) вторичная ПХО раны
285. Ранний вторичный шов на рану накладывается:
1) на 2-3 сутки после травмы
2) после очищения раны и появления грануляций
3) с началом формирования рубца
4) при эпителизации раневой поверхности не менее чем на 1\2
5) при сохранении длительно незаживающего участка раны через 3-4 недели после травмы
286. В какие сроки на рану накладывается первично-отсроченный шов?
1) на 2-3 сутки после травмы
2) на 4-5 сутки после травмы
3) на 6-7 сутки после травмы
4) на 7-8 сутки после травмы
5) на 8-9 сутки после травмы
287. В какие сроки возможно проведение первично-восстановительных операций при ПХО раны?
1) только в первые 6 часов после травмы
2) только в первые 12 часов после травмы
3) до 24 часов после травмы
4) в первые двое суток после травмы
5) при отсутствии признаков острого воспаления в ране - независимо от сроков проведения ХО
288. В каких из перечисленных ниже ран риск развития послеоперационных гнойных осложнений наибольший?
1) рвано-ушибленных
2) резанных
3) скальпированных
4) рубленных
5) механизм повреждения не имеет значения
289. Какие из вышеперечисленных ран лица наиболее часто сопровождаются ампутацией части или всего органа:
1) рвано-ушибленные
2) рубленные
3) резаные
4) колотые
5) укушенные
290. Что является абсолютным противопоказанием для проведения первичной пластики при хирургической обработке ран лица:
1) травматический шок
2) множественные и сочетанные повреждения
3) раневая инфекция, острое воспаление в окружающих тканях
4) сопутствующие заболевания
291. При ушивании сквозной раны верхней (нижней) губы сначала швы накладываются на:
1) круговую мышцу рта
2) слизистую оболочку губы
3) кожные края раны
4) прошиваются кожный и мышечный слои раны
5) не принципиально
292. Ушивание сквозной раны крыла носа начинается:
1) с наложения шва на точно сопоставленный свободный край крыла
2) с наложения швов на крыльный хрящ от угла раны к свободному краю крыла
3) с наложения швов на внутреннюю выстилку от угла раны к свободному краю крыла
4) швы накладываются через все слои в углу раны
5) не принципиально
293. Определите допустимый срок вправления отломков костей носа при их боковом смещении:
1) в первые 2 часа после перелома
2) в первые 24 часа после перелома
3) в течение недели после перелома
4) в течение 2-х недель после перелома
5) в течение 4-6-ти недель после перелома
294. Определите выбор метода лечения перелома нижней челюсти в области шейки с вывихом головки внутрь при 10 дневной давности:
1) кондилэктомия
2) вправление головки
3) реплантация головки
4) наложение назубных проволочных шин и вытяжение с помощью межчелюстной прокладки
5) К ондилэктомия и артропластика ортотопическим остеотрансплантатом
295. Определите минимальный объем кровопотери, требующий крововозмещения:
1) 500мл
2) 600мл
3) 700мл
4) 1л
5) 1.2л
296. Какой диагностический прием необходим для определения диплопии при верхне-нижнем смещении глазного яблока:
1) визуальная оценка зрительного анализатора
2) определение зрачковой линии с помощью линейки
3) зонография
4) томография
5) компьютерная томография
297. Какой диагностический метод следует избрать для определения диплопии при передне-заднем смещении глазного яблока:
1) визуальная оценка зрительного анализатора
2) определение зрачковой линии с помощью линейки
3) томография
4) зонография
5) компьютерная томография
298. Для полноценной диагностики переломов верхней челюсти необходима:
1) передняя проекция черепа
2) боковая черепа
3) полуаксиальная проекция черепа
4) аксиальная проекция черепа
5) Компьютерная томография
299. При переломах венечного отростка нижней челюсти наиболее информативными являются:
1) боковая проекция черепа
2) полуаксиальная проекция черепа
3) рентгенограмма по Шюллеру
4) аксиальная проекция черепа
5) ответы 1+4
300. Объем рентгенографического обследования для диагностики переломов мыщелкового отростка нижней челюсти:
1) аксиальная проекция черепа
2) боковая проекция нижней челюсти
3) укладка по Шюллеру
4) ответы 2+3
5) ответы 1+3
301. Какие рентгенограммы необходимы для диагностики при травме височно-нижнечелюстного сустава?
1) укладка по Шюллеру
2) боковая проекция нижней челюсти
3) полуаксиальная проекция черепа
4) ответы 1+3
5) ответы 2+3
302. Свидетельством какого повреждения является развитие симптома “очков” спустя 2-3 дня после травмы:
1) перелом костей носа
2) перелом назо-орбитального комплекса
3) перелом верхней челюсти по средней линии слабости
4) перелом Герена
5) перелом основания черепа
303. Последовательность наложения швов на рану губы во всю толщу (сквозная рана):
1) швы на кожу, мышцу губы, слизистую оболочку, красную кайму
2) швы на слизистую оболочку, мышцу губы, красную кайму, кожу
3) швы на мышцу, красную кайму, слизистую оболочку, кожу
4) швы на мышцу губы, слизистую оболочку, красную кайму, кожу
5) швы на мышцу губы, кожу от границы с красной каймой, красную кайму, слизистую оболочку
304. Антибактериальное лечение при повреждении мягких тканей лица и полости рта в принципе назначается всегда при:
1) ранах кожных покровов, проникающих в полость рта
2) укушенных животными ранах ЧЛО
3) ранах слизистой оболочки полости рта
4) ранах кожных покровов с изъяном мягких тканей
5) ранах приротовой области
305. Определите допустимый срок вправления отломков костей носа при передне-заднем смещении у взрослых:
1) 1 неделя
2) 2 недели
3) 3 недели
4) 4 недели
5) 4-6 недель
306. Основным противопоказанием для реплантации зуба после его полного вывиха является:
1) значительный срок (больше недели) прошедший после травмы
2) коронковая часть зуба разрушена кариозным процессом
3) перелом альвеолярного отростка челюсти со значительным повреждением лунки вывихнутого зуба
4) перелом коронковой части вывихнутого зуба
307. Какое ранение шеи относится к проникающему:
1) в подкожную жировую клетчатку
2) под поверхностную мышцу шеи
3) во влагалище сонной артерии
4) в глубокие мышцы шеи
5) в трахею или пищевод
308. Определите срок нетрудоспособности больного при двустороннем переломе нижней челюсти:
1) 12 дней
2) 14 дней
3) 16-18 дней
4) 3 недели
5) 4-5 недель
309. У больного 37 лет диагностирован перелом нижней челюсти в области ретинированного третьего моляра. Перелом без смещения отломков, щель перелома проходит через ретинированный зуб. Ваша тактика по отношению к зубу:
1) удалить из щели перелома до закрепления отломков
2) закрепить отломки без удаления зуба
3) удалить зуб после образования фиброзной спайки
4) удалить зуб перед выпиской из стационара
5) удаление зуба одновременно со снятием скрепителя
310. Определите срок оперативного вмешательства у больного с посттравматическим остеомиелитом нижней челюсти:
1) по мере развития хронического процесса воспаления в щели перелома
2) через 1 неделю после начала воспаления
3) через 2 недели после начала воспаления
4) через 4 недели после начала воспаления
5) через 6-8 недель после начала воспаления
311. Из следующих состояний показанием для трахеостомии является:
1) бульбарный полиомиелит
2) отек гортани после ожога
3) профилактическая трахеостомия при травматическом пересечении шеи
4) при черепно-мозговых травмах
5) при бессознательном состоянии
312. Определите правильную методику отсасывания секрета через трахеостому:
1) отсасывание следует проводить с частыми интервалами
2) при отсасывании секрета следует соблюдать строгую стерильность
3) катетер следут вводить глубоко
4) катетер не должен превышать внутренний диаметр канюли
5) отсасывание следует проводить без интервала
313. Метод обработки полости рта перед операцией удаления зуба:
1) не обрабатывают:
2) удаление зубных отложений и
3) ирригация полости рта раствором слабого антисептика
4) смазывают 3% настойкой йода
5) протирание слизистой оболочки тампоном со слабым антисептиком
6) смазывают 5% настойкой йода
314. Тактика в отношении ретинированных клыков при наличии места в зубной дуге:
1) удаление
2) открытие коронки хирургическим способом и наблюдение
3) открытие коронки хирургическим способом и ортодонтическое вытяжение зуба на его место
4) трансплантация зуба
5) оставить под наблюдение
315. Тактика в отношении ретинированных первых премоляров при отсутствии места в зубной дуге:
1) удаление
2) открытие коронки хирургическим способом и наблюдение
3) открытие коронки хирургическим способом и ортодонтическое вытяжение зуба на его место
4) трансплантация зуба
5) определить план лечения больного совместно с ортодонтом и реализовать его
316. Тактика в отношении ретинированных клыков при отсутствии места в зубной дуге:
1) удаление клыков
2) открытие коронки хирургическим способом и наблюдение
3) открытие коронки хирургическим способом и ортодонтическое вытяжение зуба после создания необходимого места
4) трансплантация зуба
5) удаление первого премоляра
317. Тактика в отношении ретинированных зубов “мудрости“ у детей и взрослых:
1) наблюдение
2) удаление только при наличии явлений воспаления
3) удаление в плановом порядке в ранние сроки
4) ответы 1+2+3
5) ответы 2+3
318. У больного 27 лет диагностирован хронический периодонтит 6|, гранулема в области медиального корня зуба, бактериальный эндокардит. Определите тактику амбулаторного хирурга-стоматолога:
1) пломбирование канала до верхушки корня после удаления некротических масс
2) пломбирование канала корня зуба с последующей резекцией его верхушки
3) удаление зуба
4) пломбирование канала до верхушки корня под контролем антибиотиков
5) госпитализация больного в кардиологическое отделение
319. Наиболее часто переломы нижней челюсти при удалении зуба возникают в области:
1) центральных резцов
2) второго моляра
3) премоляров
4) зуба мудрости
5) мыщелкового отростка
320. Наиболее часто переломы нижней челюсти при удалении зуба возникают при:
1) работе долотом и работе элеватором
2) истончении кости
3) при работе щипцами
4) при работе бором
5) ответы 1+2
321. Отлом альвеолярного отростка при удалении зуба возможен при:
1) работе долотом
2) работе элеватором
3) при работе щипцами
4) при работе бором
5) ответы 1+2+3
322. К числу относительных противопоказаний к удалению зуба относится:
1) лейкемия
2) привычный вывих нижней челюсти
3) черепно-мозговая травма
4) острое нарушение мозгового кровообращения
5) ответы 2+4
323. При удалении однокорневого зуба с конической формой корня возможны ротационные действия с поворотом в одну сторону на:
1) 10-15 градусов
2) 15-20 градусов
3) 20-25 градусов
4) 25-30 градусов
5) 30-45 градусов
324. Для удаления первого малого коренного зуба на нижней челюсти c использованием анестезии препаратами артикаинового ряда оптимальна:
1) инфильтрационная анестезия
2) торусальная анестезя
3) мандибулярная анестезия
4) ответы 1+3
5) анестезию в канале у подбородочного отверстия
325. Удаление зуба в целях хирургической санации полости рта у беременных целесообразно осуществлять при сроке беременности:
1) 13-23 недели
2) 1-12 недель
3) вне зависимости от срока беременности
4) отложить вмешательство на послеродовый период
5) 24-36
326. К числу наиболее вероятных причин возникновения альвеолита относится:
1) травматичное удаление зуба, наличие костных осколков в лунке
2) поздние сроки хирургической санации очага одонтогенной инфекции
3) снижение общей реактивности организма пациента
4) сопутствующая вирусная инфекция
5) недостаточное местное обезболивание
327. Тактика врача-стоматолога при внедрении корня удаленного зуба в мягкие ткани подъязычной или поднижнечелюстной области (рентгенологически подтвержденной) на амбулаторном приеме:
1) рентгендиагностика местоположения корня в 2-х взаимоперпендикулярных проекциях и ревизия тканей
2) госпитализация
3) рассечение тканей дна рта с целью извлечения инородного тела с последующим проведением антибактериальной терапии
4) поиск корня зуба под рентгенологическим контролем
5) госпитализация больного в случае безуспешного поиска зуба в амбулаторных условиях
328. Первичное луночковое кровотечение может быть обусловлено:
1) травматичным хирургическим вмешательством
2) применением адреналина
3) инфицированием лунки
4) хронический миелолейкоз
5) ответы 1+2
329. Укажите ошибочное утверждение среди показаний к удалению третьего моляра нижней челюсти:
1) неоднократное рецидивирование воспалительного процесса в мягких тканях (перикоронарит, ретромолярный периостит)
2) наличие патологических изменений в прилежащей костной ткани
3) невозможность прорезывания зуба вследствие отсутствия места в альвеолярной части
4) аномальное расположение зуба, вызывающее хроническую травму слизистой оболочки щеки
5) отсутствие антагониста на верхней челюсти при неполном прорезывании третьего моляра на нижней челюсти
330. Показанием к операции удаления ретинированного или не полностью прорезавшегося третьего моляра не является:
1) симптоматическая невралгия 3 й ветви тройничного нерва
2) неврит 3 й ветви тройничного нерва
3) рецидивирующий воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб
4) наличие патологического костного кармана
5) острый пульпит третьего моляра
331. Клювовидные щипцы, щечки которых заканчиваются шипом, предназначены для удаления:
1) резцов
2) клыков
3) малых коренных зубов
4) больших коренных зубов
5) всех групп зубов
332. S-образно изогнутые щипцы, щечка которых заканчивается шипом, предназначены для удаления:
1) резцов
2) клыков
3) малых коренных зубов
4) больших коренных зубов на верхней челюсти
5) больших коренных зубов на нижней челюсти
333. Приемы удаления временного зуба и постоянного:
1) совпадают полностью
2) абсолютно различны
3) отличаются по ротации
4) отличаются по люксации
5) отличаются по кюретажу лунки
334. Удаление центральных резцов верхней челюсти и их корней рекомендуется производить щипцами:
1) прямыми
2) клювовидными
3) штыковидными
4) S-образно изогнутыми
5) Байонетными
335. Для удаления боковых резцов верхней челюсти используются щипцы:
1) S-образно изогнутые
2) штыковидные
3) клювовидные
4) прямые
5) Байонетные
336. Для удаления малых коренных зубов верхней челюсти используются щипцы:
1) байонетные
2) клювовидные
3) прямые
4) S-образно изогнутые
5) S-образно изогнутые с шипом
337. Для удаления временных коренных зубов верхней челюсти рекомендуются:
1) щипцы байонетные
2) щипцы прямые
3) щипцы S-образно изогнутые
4) щипцы клювовидные
5) элеватор угловой
338. Для удаления временных клыков верхней челюсти рекомендуются щипцы:
1) байонетные
2) прямые
3) S-образно изогнутые
4) клювовидные
5) универсальные
339. S-образно изогнутые щипцы рекомендуется использовать для удаления:
1) временных резцов
2) временных и постоянных клыков
3) временных коренных зубов
4) малых коренных зубов нижней челюсти при затрудненном открывании рта
5) постоянных больших коренных зубов
340. Щипцы изогнутые по ребру используются для удаления:
1) временных резцов верхней челюсти
2) только временных резцов нижней челюсти
3) только резцов и малых коренных зубов нижней челюсти
4) временных коренных зубов верхней челюсти
5) при удалении всех зубов нижней челюсти
341. Прямые щипцы рекомендуется использовать при удалении:
1) временных коренных зубов
2) клыков
3) малых коренных зубов
4) клыков, резцов нижней челюсти
5) при удалении всех групп зубов верхней челюсти
342. Клювовидные щипцы с шипом рекомендуется использовать при удалении:
1) временных коренных зубов
2) постоянных больших коренных зубов
3) малых коренных зубов
4) временных клыков
5) постоянных резцов
343. К осложнениям после операции удаления зуба относятся:
1) вывих соседнего зуба
2) проталкивание корня зуба
3) альвеолит
4) вывих височно-челюстного сустава
5) перелом альвеолы зуба
344. К осложнениям во время операции удаления зуба не относятся:
1) перелом корня
2) альвеолит
3) перфорация дна верхнечелюстной пазухи
4) вывих соседнего зуба
5) травма зуба противоположной челюсти
345. К осложнениям во время операции удаления зуба относятся:
1) Отлом рабочей части элеватора
2) кровотечение
3) травма зачатка зуба
4) альвеолит
5) луночковая боль
346. К осложнениям во время операции удаления зуба относятся:
1) травма зачатка зуба, вывих височно-челюстного сустава, альвеолит
2) альвеолит, травма зачатка зуба, перфорация дна верхнечелюстной пазухи
3) вывих височно-челюстного сустава, альвеолит, перфорация дна верхнечелюстной пазухи
4) травма зачатка зуба, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, вывих височно-челюстного сустава
5) ограниченный остеомиелит лунки зуба
347. К осложнениям во время операции удаления зуба не относятся:
1) травма зуба - антагониста
2) вывих соседнего зуба
3) альвеолит
4) удаление зачатка зуба
5) аспирация корня
348. Степень подвижности зубов определяется:
1) подвижность зуба в переднем и заднем направлении
2) подвижность зубов вдоль оси зуба
3) подвижностью зубов в боковых направлениях
4) в передне-заднем и боковых направлениях
5) во всех направлениях
349. Абсолютными показаниями к удалению зуба являются:
1) наличие очага хронической инфекции
2) расположение зуба в щели перелома
3) развитие острой стадии одонтогенного остеомиелита челюсти
4) большая степень разрушенности коронки зуба
5) наличие у больного сопутствующих соматических заболеваний
350. Щипцы, необходимые для удаления резцов на н\ч:
1) клювовидные с шипом
2) S-образные
3) клювовидные со сходящимися щечками
4) клювовидные с не сходящимися щечками
5) горизонтальные коронковые щипцы
351. Щипцы, необходимые для удаления резцов на в\ч:
1) “байонетные”
2) S-образные
3) клювовидные с расходящимися щечками
4) коронковые с шипами на щечках
5) прямые с не сходящимися щечками
352. Щипцы, необходимые для удаления премоляров на в\ч:
1) прямые с расходящимися щечками
2) прямые со сходящимися щечками
3) S-образные
4) клювовидные
5) коронковые с обним шипом
353. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии интактности окружающих тканей:
1) тампонада лунки зуба
2) тампонада лунки зуба и ее ушивание
3) ушивание слизистой над лункой любым способом
4) оставление лунки без тампонады и без ушивания
5) срочная госпитализация больного
354. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии проталкивания корня в пазуху:
1) ушивание слизистой над пазухой, корень остается в пазухе
2) ушивание лунки и госпитализация в показанные сроки для удаления корня из пазухи
3) лунка не ушивается, операция на пазухе в плановом порядке
4) лунка не ушивается, попытка достать корень в поликлинике
5) лунка не ушивается, госпитализация для операции на пазухе с удалением инородного тела и ушиванием лунки
355. Тактика врача при случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба в условиях воспаленных тканей с внедрением корня в пазуху:
1) попытка удаления корня в поликлинике, ушивание лунки, консервативное лечение
2) консервативное лечение воспалительного процесса в поликлинике, госпитализация для плановой операции в показанные сроки
3) ушивание лунки, немедленная госпитализация
4) попытка удаления корня в поликлинике, консервативное лечение
5) немедленная госпитализация
356. Допустимый срок местной пластики перфорации дна верхнечелюстной пазухи не сопровождающейся ревизией последней:
1) в течение 48 часов
2) в течение 24 часов
3) в течение 2-х недель после перфорации
4) спустя 1 месяц
5) спустя 2 месяца
357. Ведущий симптом при альвеолите:
1) распад сгустка крови в лунке удаленного зуба
2) инфицирование лунки
3) неприятный запах изо рта
4) боль, гиперемия и отечность местных тканей
5) отечность мягких тканей лица
358. Щипцы, необходимые для удаления моляров на нижней челюсти:
1) коронковые с не сходящимися щечками и с одним шипом на каждой
2) коронковые S-образно изогнутые с не сходящимися круглыми щечками
3) “байонетные”
4) клювовидные с не сходящимися щечками
5) коронковые не сходящимися щечками и шипом на одной из них
359. Признаки дистопии зуба:
1) коронка зуба покрыта слизистой оболочкой, зуб вне дуги
2) прорезался только один бугор
3) прорезалась половина коронки зуба
4) смещение в зубном ряду или расположение вне зубного ряда
5) не сформировавшиеся корни зуба
360. Тактика врача по отношению у зубам, соседним с ретинированным:
1) зубы остаются без внимания
2) зубы трепанируются
3) зубы трепанируются и пломбируются
4) зубы удаляются до операции
5) зубы удаляются одновременно с ретинированным
361. Линия разреза при операции удаления ретинированного третьего моляра на н\ч:
1) по вершине альвеолярного отростка н\ч в ретромолярном пространстве и «Т»-образно до подвижной слизистой.
2) по вершине альвеолярного отростка н\ч в ретромолярном пространстве, огибает второй моляр, спускается вниз на переходную складку вниз и косо вперед
3) по вершине альвеолярного отростка н\ч в ретромолярном пространстве, огибает второй и первый моляры
4) образует трапециевидный лоскут, огибая второй моляр
5) образует трапециевидный лоскут за вторым моляром с дополнительным разрезом “кочерги” на слизистой щеки
362. Противопоказанием к операции резекции верхушки корня зуба является:
1) перелом корня зуба в верхней его трети
2) наличие в канале корня части сломанной корневой иглы или пульпоэкстрактора
3) болезни крови, сердца с явлениями компенсации
4) обострение хронического периодонтита
5) разрушение коронки зуба на 1\2
363. Наиболее целесообразные сроки пломбировки канала корня зуба перед резекцией его верхушки:
1) срок не имеет значения
2) за сутки перед операцией
3) зависит от материала
4) непосредственно перед операцией
5) во время операции
364. Нарушение какого фактора системы регуляции агрегатного состояния крови может вызвать позднее луночковое кровотечение:
1) тромбоцитопения
2) недостаточность УП-фактора
3) гипокальцемия
4) избыточное количество свободного гепарина в крови
5) повреждение крупной зубной веточки альвеолярной артерии крови
365. Больному 17 лет поставлен диагноз гломерулонефрит, хронический периодонтит в области 15 зуба. Определите тактику амбулаторного хирурга-стоматолога:
1) пломбирование канала до верхушки корня
2) пломбирование канала корня зуба и резекция его верхушки
3) удаление зуба в амбулаторных условиях
4) пломбирование канала корня зуба под контролем антибиотиков
5) госпитализация больного
366. При диагносцированном переломе корня во время удаления зуба необходимо:
1) госпитализация больного
2) удалить корень зуба любым доступным способом
3) назначить антибактериальную терапию и отсрочить удаление остатка корня
4) оставить остаток корня в лунке и повторить попытку его удаления через 7-10 дней
5) оставить остаток корня в лунке, надеясь на его самостоятельное выталкивание
367. Тактика хирурга-стоматолога поликлиники при проталкивании зуба или корня в мягкие ткани под слизистую оболочку альвеолярной части:
1) попытаться удалить зуб или корень зуба, сделав дополнительные разрезы
2) госпитализировать больного в стационар и там будет удален корень из мягких тканей ЧЛО
3) оставить корень в мягких тканях под наблюдение, надеясь на его самостоятельное отторжение
4) назначить антибактериальную терапию и направить пациента на госпитализацию
5) вызвать челюстно-лицевого хирурга из стационара и попытаться удалить корень или зуб, попавший в мягкие ткани, под местным обезболиванием
368. У больного имеет место сильное разрушение коронки 8 зуба на нижней челюсти: Какой необходимо применить метод, чтобы удалить зуб:
1) наложить щипцы
2) применить угловой элеватор
3) применить долото и молоток
4) применить бормашину и щипцы
5) применить бормашину и элеватор
369. Для сепарации третьего ретинированного моляра предпочтительным инструментом является:
1) Долото прямое
2) Долото изогнутое
3) Прямой наконечник и бор со скоростью вращения до 20000 оборотов в минуту
4) Турбинный угловой наконечник
5) Дисковая пила
370. Препарат Неоконес содержит:
1) Анестетик и бактериостатические препараты
2) Анестетик и антисептики
3) Антибиотики и антисептики
4) Хлоргидрат тетракаина и наполнитель
371. Обратнорежущая игла обозначается:
1) Кружком с точкой
2) Треугольником обращенным вершиной вверх
3) Треугольником, обращенным вершиной вниз
4) Треугольником с точкой в центре
5) Треугольник в круге
372. Компактная кость в верхней части лунки удаленного зуба образуется:
1) через 1,5-2 месяца
2) через 2-3 месяца
3) на 4-м месяце
4) после 6-и месяцев
5) не образуется до 9-го месяца
373. Заживление раны после удаления зуба начинается с образования:
1) Эпителиальной ткани
2) грануляционной ткани
3) остеоидной ткани
4) костных балок идущих от краев лунки к центру
5) распада сгустка крови
374. Ампутация корня возможна
1) У зубов фронтальной группы
2) Только на зубах нижней челюсти
3) Только на молярах
4) Только при перфорации удаляемого корня
5) Только при наличии зуба антогониста
375. При расположении корня зуба глубже альвеолярного края для его удаления лучше воспользоваться:
1) Наложением щипцов на края лунки, продвинув щечки на 8-10 мм для захвата корня.
2) Щипцами с не сходящимися щечками
3) Элеватором Леклюза
4) Щипцами изогнутыми по плоскости
5) Иным методом
376. Возможные зоны расположения ретинированных зубов мудрости на верхней челюсти:
1) бугор верхней челюсти
2) верхнечелюстная пазуха
3) дно глазницы
4) боковая стенка носа
5) все вышеперечисленное
377. По гистологическому строению кожа состоит из:
1) эпителиального покрова и соединительной части (дермы)
2) покровного эпителия
3) сосочкового и сетчатого слоя
4) покровного эпителия и сосочкового слоя
5) покровного эпителия и подкожной клетчатки
378. Что определяет способность кожи к растяжению:
1) расположение коллагеновых и эластических волокон
2) эпителиальный покров кожи
3) дермальный слой кожи и подкожной клетчатки
4) эпителиальный покров и слой дермы
5) подкожная клетчатка
379. Какие волокна в дермальном слое кожи обуславливают сокращение свободного кожного трансплантанта, отделенного от поверхности тела:
1) эластические и коллагеновые
2) коллагеновые
3) ретикулярные и коллагеновые
4) эластические
5) коллагеновые и ретикулярные
380. Чем образован костный остов наружного носа:
1) парными носовыми костями
2) парными носовыми костями, лобными отростками в\ч, носовой частью лобной кости
3) носовой костью и лобными отростками в\ч
4) парными носовыми костями, носовой частью лобной кости
5) парными носовыми костями и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости
381. Какую часть языка иннервирует n. hypoglossus:
1) кончик языка
2) дорзальные поверхности
3) среднюю
4) заднюю
5) весь язык
382. Из каких хрящей состоит хрящевой отдел носа:
1) четырехугольный хрящ, парный треугольный хрящ, большие парные крыльные хрящи, малые крыльные хрящи
2) четырехугольный хрящ, треугольный хрящ, большой крыльный хрящ, малый крыльный хрящ
3) четырехугольный хрящ, парные треугольные хрящи, большой крыльный хрящ
4) четырехугольный хрящ, большие крыльные хрящи, малые крыльные хрящи
5) парные треугольные хрящи, большие парные крыльные хрящи, малые крыльные хрящи
383. При выходе из околоушной слюнной железы лицевой нерв имеет следующие ветви:
1) височные, скуловые, щечные
2) височные, скуловые, щечные, краевая ветвь н\ч
3) височные, скуловые, щечные, краевая ветвь н\ч, шейная
4) скуловые, щечные, краевая ветвь н\ч, шейная
5) височные, щечные, краевая ветвь н\ч, шейная
384. Какие мышцы иннервирует краевая ветвь лицевого нерва:
1) подбородочную, опускающую угол рта, опускающую нижнюю губу
2) мимические мышцы рта и носа
3) мышцы шеи, подбородочную, опускающую угол рта
4) мимические мышцы рта, носа и шеи
5) мышцы дна полости рта, подбородочную, опускающую нижнюю губу
385. Лицевой нерв представляет собой:
1) двигательный нерв
2) чувствительный нерв
3) смешанный нерв
4) смешанный, включающий двигательные волокна, а также чувствительные и вегетативные, принадлежащие тесно связанному с ним промежуточному нерву
5) преимущественно двигательный, но в нем проходят и другие виды волокон
386. Ближе всего от дна гайморовой пазухи отстоят корни зубов:
1) первого малого коренного зуба
2) небный корень первого большого коренного зуба
3) второго малого коренного зуба
4) щечные корни первого большого коренного зуба
5) второго малого коренного и первого большого коренного зубов
387. К нижнечелюстному каналу ближе всего подходят верхушки корней:
1) 1-го нижнего премоляра
2) 2-го нижнего моляра
3) 3-го нижнего моляра
4) ответы 2+3
5) ответы 1+2+3
388. Отток лимфы от зубов нижней челюсти происходит:
1) 1- в поднижнечелюстные лимфоузлы
2) в глубокие шейные лимфоузлы
3) в подподбородочные лимфоузлы
4) ответы 1+3
5) ответы 1+2+3
389. Лимфоотток от коренных зубов верхней челюсти происходит:
1) в поднижнечелюстные лимфоузлы:
2) затылочные лимфоузлы
3) околоушные лимфоузлы
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
390. Лимфоотток от клыков и резцов верхней челюсти происходит:
1) в подподбородочные лимфоузлы
2) в глубокие шейные лимфоузлы
3) в поднижнечелюстные лимфоузлы
4) в околоушные лимфоузлы
5) ответы 1+2
391. Кровоснабжение слизистой оболочки гайморовой пазухи происходит ветвями:
1) a.a. alveolaris superioris posterioris
2) a. maxillaris interna
3) a. infraorbitalis
4) ответы 1+3
5) ответы 1+2+3
392. Ширина стеннонова протока в норме составляет в среднем:
1) 0.5мм
2) 1-2мм
3) 3мм
4) 4мм
5) 5мм
393. В какие сроки беременности у плода формируется верхняя губа и небо:
1) 3-5 неделя беременности
2) 6-7 неделя беременности
3) 8-9 неделя беременности
4) 10-11 неделя беременности
5) 12-14 неделя беременности
394. Образования эмбриона, формирующие верхнюю губу и небо:
1) ротовая ямка на головном конце эмбриона
2) носовой отросток эмбриона в области ротовой ямки
3) парные лобные отростки в области ротовой ямки
4) верхнечелюстные отростки в области ротовой ямки
5) носовые, лобные, верхнечелюстные отростки эмбриона
395. Их каких образований формируется небо у плода:
1) верхнечелюстные отростки эмбриона плода
2) верхнечелюстные и носовые отростки эмбриона
3) верхнечелюстные, носовые и лобные отростки эмбриона
4) ротовая ямка и ее отростки
5) головной конец эмбриона
396. Основной орган иммунной системы, закладывающийся в области жаберного аппарата у эмбриона человека:
1) лимфатический узел
2) селезенка
3) тимус (вилочковая железа)
4) костный мозг
5) все вышеперечисленное
397. Кости лицевого черепа, недоразвитие которых отмечается при синдромах 1 и 2 жаберных дуг:
1) в\ч
2) н\ч
3) скуловая кость
4) височная кость
5) все лицевые кости
398. При синдромах 1 и 2 жаберных дуг отмечается недоразвитие тканей:
1) мышечных
2) нервных
3) сосудистых
4) лимфатических
5) все вышеперечисленное
399. Сколько костей составляет лицевой череп:
1) 9
2) 11
3) 13
4) 15
5) 17
400. Непарными костями лицевого черепа являются:
1) сошник, н\ч, подъязычная кость
2) сошник, в\ч. подъязычная кость
3) в\ч, сошник
4) подъязычная кость, сошник
5) подъязычная кость, небная кость
401. Назовите поверхности, которые имеет верхняя челюсть:
1) передняя, латеральная, глазничная
2) передняя, латеральная. дно в\ч пазухи, глазничная
3) передняя, подвисочная, глазничная, носовая
4) передняя, медиальная, верхняя, латеральная
5) передняя, задняя, верхняя, медиальная, латеральная
402. Назовите отростки верхней челюсти:
1) скуловой, альвеолярный, лобный
2) альвеолярный, скуловой, небный
3) альвеолярный, скуловой, небный, лобный, носовой
4) альвеолярный, скуловой, небный, лобный
5) носовой, альвеолярный, скуловой, небный
403. Какие стенки имеет верхнечелюстная пазуха:
1) переднюю, медиальную, нижнюю, орбитальную
2) заднюю, латеральную, переднюю. медиальную, верхнюю
3) медиальную, передне-латеральную, задне-латеральную, нижнюю, глазничную
4) передне-латеральную, заднюю, медиальную, нижнюю, верхнюю
5) медиальную, верхнюю, передне-латеральную, нижнюю
404. Их каких образований состоит твердое небо:
1) медиальная пластинка вертикального отростка основной кости. небный отросток в\ч
2) небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небной кости, медиальная пластинка вертикального отростка основной кости
3) небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небной кости, сошник
4) небный отросток в\ч, сошник
5) небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небной кости
405. Дно полости рта образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между:
1) слизистой оболочкой подъязычной области и кожей
2) языком и кожей
3) языком и челюстно-подъязычной мышцей
4) языком и подъязычной костью
5) слизистой оболочкой полости рта и челюстно-подъязычной мышцей
406. Какими костями образована подвисочная ямка:
1) чешуей височной кости, большим крылом клиновидной кости, медиально-латеральной поверхностью скуловой кости и нижневисочной поверхностью верхней челюсти, скуловой дугой и ветвью в\ч
2) чешуей височной кости, скуловой дугой
3) чешуей височной кости, скуловой дугой, ветвью н\ч
4) чешуей височной кости, скуловой дугой, медиально-латеральной пластинкой клиновидной кости
5) чешуей височной кости, скуловой дугой, медиально-латеральной пластинкой клиновидной кости, ветвью в\ч
407. С какими анатомическими пространствами сообщается крыло-небная ямка:
1) со средней черепной ямкой, с полостью носа, глазницей, полостью рта
2) со средней черепной ямкой, полостью рта, полостью носа, рваным отверстием, глазницей
3) с полостью носа, с подвисочной ямкой, со средней черепной ямкой, глазницей
4) со средней черепной ямкой, с полостью носа, глазницей, с рваным отверстием
408. Какие из указанных мышц относятся к поверхностным:
1) m.m.platisma, sternoclaidomastoideus, mylohyoideus,digastricus, scaleni anterior
2) m.m.platisma, кивательная, челюстно-подъязычная, длинная мышца шеи, двубрюшная, щито-подъязычная
3) m. platisma, грудино-щитовидная, грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, подбородочно-подъязычная
4) передняя прямая мышца головы, челюстно-подъязычная, двубрюшная, кивательная
5) передняя лестничная, передняя прямая мышца головы, щито-подъязычная
409. Места прикрепления собственно жевательной мышцы:
1) нижний край скуловой дуги, внутренняя поверхность скуловой дуги, жевательная бугристость н\ч, передний край суставного бугорка, наружная поверхность ветви н\ч
2) внутренняя поверхность скуловой дуги, жевательная бугристость н\ч
3) нижний край скуловой дуги. внутренняя поверхность скуловой кости, наружная поверхность ветви н\ч
4) жевательная бугристость н\ч, внутренняя поверхность скуловой кости
5) наружная поверхность ветви н\ч, скулоальвеолярный гребень в\ч и скуловая кость
410. Функция височной мышцы:
1) поднимать опущенную н\ч, тянуть назад выдвинутую вперед н\ч
2) поднимать опущенную н\ч. при одностороннем сокращении осуществлять боковые движения н\ч
3) поднимать опущенную н\ч
4) тянуть назад выдвинутую вперед н\ч
5) при одностороннем сокращении осуществлять боковые движения н\ч
411. Иннервация мимических мышц:
1) тройничным нервом
2) лицевым нервом
3) тройничным и лицевым нервами
4) ушно-височным и тройничным нервами
5) лицевым и ушно-височным нервами
412. Отток лимфы от зубов верхней челюсти происходит в:
1) поднижнечелюстные, околоушные, затылочные и подбородочные лимфоузлы
2) поднижнечелюстные, околоушные, и подбородочные лимфоузлы
3) поднижнечелюстные и околоушные лимфоузлы
4) околоушные, затылочные и подбородочные лимфоузлы
5) поднижнечелюстные и подбородочные лимфоузлы
413. Где располагается большое небное отверстие:
1) в центре небного шва
2) на небе между центральными резцами
3) в месте перехода альвеолярного отростка в небо на уровне 15, 14 – 24, 25 зубов
4) в месте перехода альвеолярного отростка в небо на уровне 18, 17 – 27, 28 зубов кпереди на 5мм от заднего края твердого неба
5) на уровне 8!8 зубов вблизи заднего края твердого неба
414. Что кровоснабжает задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris, superioris posterioris):
1) верхние большие коренные зубы
2) слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи
3) надкостницу, десну, слизистую оболочку щеки, щечную мышцу
4) верхние большие коренные зубы, слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, надкостницу, десну
5) ответы 3+4
415. Ветвью какой крупной артерии является подъязычная артерия:
1) верхнечелюстной
2) подчелюстной
3) лобной
4) скуловой
5) носовой
416. Через какое отверстие на основании черепа выходит верхнечелюстной нерв:
1) овальное
2) круглое
3) рваное
4) сфеноидальное
5) затылочное
417. Какие ветви 2-ой ветви тройничного нерва отходят от него в крыло-небном участке:
1) подглазничный нерв
2) скуловой, подглазничный, крыло-небные
3) задние верхние альвеолярные
4) средняя менингеальная ветвь, подглазничный, скуловой
5) крыло-небные нервы, задние верхние альвеолярные, подглазничный, скуловой, средняя менингеальная ветвь
418. Где чаще всего на нижней челюсти располагается подбородочное отверстие:
1) под клыком
2) между клыком и первым моляром
3) под первым моляром
4) между первым и вторым премолярами
5) между верхушками корней премоляров
419. Чем образована позадимолярная ямка:
1) височным гребешком и передним краем ветви нижней челюсти
2) двумя косыми линиями тела нижней челюсти
3) наружной косой линией и челюстно-подъязычной линией
4) альвеолярной частью нижней челюсти
5) это - ямка слизистой оболочки за 38 и 48 зубами
420. Какие жевательные мышцы прикрепляются к ветви нижней челюсти:
1) собственно жевательная, латеральная и медиальная крыловидные
2) медиальная крыловидная, собственно жевательная, височная
3) собственно жевательная , медиальная крыловидная, височная, щечная
4) височная, медиальная и латеральная крыловидные, собственно жевательная
5) височная, медиальная и латеральная крыловидные, собственно жевательная, щечная, круговая мышца рта
421. Точки прикрепления височной мышцы к костям черепа:
1) чешуя височной кости - внутренняя часть шейки мыщелкового отростка
2) чешуя височной кости - венечный отросток
3) чешуя височной кости - скуловая дуга
4) чешуя височной кости - угол нижней челюсти с внутренними сторонами
5) чешуя височной кости - бугор верхней челюсти
422. Точки прикрепления медиальной крыловидной мышцы к костям черепа:
1) площадка угла и нижней челюсти - скуловая дуга с внутренней стороны
2) бугристость угла нижней челюсти с внутренней стороны - скуловая дуга
3) бугристость угла нижней челюсти - крыловидная ямка основной кости, медиальная пластинка вертикального отростка основной кости, бугор верхней челюсти
4) бугристость угла нижней челюсти - крыловидная ямка основной кости
5) бугристость угла нижней челюсти - слизистая оболочка боковой стенки глотки
423. Точки прикрепления латеральной крыловидной мышцы к костям черепа:
1) ямка шейки мыщелкового отростка - бугор верхней челюсти
2) ямка шейки мыщелкового отростка - медиальная пластинка вертикального отростка основной кости
3) ямка шейки мыщелкового отростка - подвисочная поверхность большого крыла основной кости, подвисочный гребень, наружная пластинка крыловидного отростка основной кости, бугор верхней челюсти
4) наружная поверхность вырезки нижней челюсти - наружная пластинка вертикального отростка основной кости
5) наружная поверхность вырезки нижней челюсти - бугор верхней челюсти
424. Точки прикрепления собственно жевательной мышцы к костям черепа:
1) бугристость наружной поверхности угла нижней челюсти - скуловая кость и скуловая дуга
2) бугристость наружной поверхности угла нижней челюсти - вырезка нижней челюсти
3) бугристость наружной поверхности угла нижней челюсти - венечный отросток нижней челюсти
4) бугристость наружной поверхности угла нижней челюсти - мыщелковый отросток нижней челюсти
5) бугристость наружной поверхности угла нижней челюсти - бугор верхней челюсти
425. Траго-орбитальная линия проводится:
1) от козелка уха до перпендикуляра, проходящего через центр зрачка
2) от козелка уха до перпендикуляра, опущенного мысленно от латерального угла глаза
3) от козелка уха до центра зрачка
4) от козелка уха до верхнелатерального угла орбиты
5) от козелка уха до нижнелатерального угла орбиты
426. Отток лимфы из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи происходит в лимфоузлы:
1) околоушной области
2) позадичелюстной области
3) в заглоточные и глубокие шейные лимфоузлы
4) позадичелюстной области и затылочные лимфоузлы
5) щечные и нижнечелюстные лимфоузлы
427. Какие зоны языка иннервирует n. lingualis:
1) кончик языка
2) среднюю треть
3) среднюю и заднюю трети
4) переднюю и среднюю трети
5) заднюю треть
428. Сколько анатомических областей содержит тело человека:
1) шесть
2) семь
3) восемь
4) девять
5) одиннадцать
429. Какой нерв не участвует в иннервации челюстей и мягких тканей полости рта:
1) нижнечелюстной
2) подглазничный
3) верхние задние альвеолярные ветви
4) скуловой
5) глазничный
430. Где располагается крыло-небный узел:
1) в клыковой ямке
2) на основании черепа рядом с овальным отверстием
3) в крыловидно-челюстном пространстве
4) под слизистой оболочкой нижней носовой раковины
5) здесь нет правильного ответа
431. Ветви тройничного нерва, отходящие от крыловидного узла - это:
1) глазничные, задние носовые, небные
2) глазничные, передние носовые, небные
3) передние носовые, задние носовые, небные
4) задние носовые, скуловые
5) передние носовые, глазничные
432. От какого нерва отходит веточка к m. mylohyoideus:
1) щечного
2) верхнечелюстного
3) нижнечелюстного
4) жевательного
5) подбородочного
433. К малым слюнным железам относятся:
1) губные, щечные, язычные, подъязычные и небные железы
2) губные, щечные, язычные, подъязычные, резцовые и небные железы
3) губные, щечные, коренные, язычные, небные и резцовые железы
4) губные, щечные, резцовые, коренные и небные железы
5) губные, щечные, резцовые, язычные и небные железы
434. Среди перечисленного - все жевательные мышцы, кроме
1) височная
2) собственно-жевательная
3) внутренняя и наружная крыловидные
4) челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная и двубрюшная
5) подъязычно-язычная
435. Зона обезболивания при туберальной анестезии:
1) верхние большие коренные зубы
2) верхние и нижние большие коренные зубы
3) верхние большие и менее эффективно малые коренные зубы, слизистая оболочка со стороны преддверия рта
4) все зубы верхней челюсти на стороне выполненной проводниковой анестезии
5) верхние малые коренные зубы и слизистая оболочка твердого неба
436. Зона обезболивания при инфраорбитальной анестезии:
1) верхние большие и малые коренные зубы
2) верхние малые коренные зубы
3) верхние малые коренные зубы, клыки, боковые резцы и слизистая оболочка со стороны преддверия рта
4) боковые резцы , клыки и слизистая оболочка со стороны преддверия рта и твердого неба
5) боковые резцы, клыки и слизистая оболочка со стороны преддверия рта
437. Зона обезболивания при палатинальной анестезии:
1) большие и малые коренные зубы с вовлечением клыка и бокового резца
2) малые коренные зубы и слизистая оболочка твердого неба
3) слизистая оболочка твердого неба
4) ответы 1+3
5) ответы 1+3, слизистая оболочка преддверия рта
438. Зона обезболивания при носо-небной анестезии:
1) центральные, боковые резцы, несколько в меньшей степени клыки, слизистая оболочка передней трети твердого неба
2) клыки, центральные и боковые резцы
3) центральные резцы, слизистая оболочка твердого неба и преддверия рта
4) центральные резцы и слизистая оболочка твердого неба в передней трети
5) центральные и боковые резцы
439. Зона обезболивания при мандибулярной анестезии:
1) от второго большого коренного зуба до бокового нижнего резца
2) слизистая оболочка альвеолярной части с язычной стороны, ткани соответствующей половины языка, слизистая оболочка преддверия рта на уровне от 2-го малого коренного зуба до центрального резца
3) большие коренные и малые коренные зубы
4) большие коренные и второй малый коренной зуб
5) ответы 1+2
440. Зона обезболивания при торусальной анестезии:
1) большие и малые коренные зубы
2) слизистая оболочка преддверия рта, дна рта и ткани соответствующей половины языка
3) большие и малые коренные зубы, ткани передней трети языка
4) все зубы нижней челюсти на соответствующей стороне и слизистая оболочка щеки
5) ответы 1+2
441. Определите критическое состояние больного при кровопотере на основе оценки показателей систолического давления и частоты пульса \“шоковый индекс”\:
1) 60 мм рт ст. при 120 уд.\мин
2) 100 мм рт ст. при 120 уд.\мин
3) 70 мм рт ст. при 100 уд.\мин
4) 70 мм рт ст. при 90 уд.\мин
5) 60 мм рт ст. при 140 уд.\мин
442. При интралигаментарной анестезии с использованием препаратов ряда артикаина игла вводится в круговую связку:
1) под прямым углом
2) под углом 30 градусов
3) под углом 70 градусов
4) под углом 45 градусов
5) вертикально
443. Количество анестетика артикаина при проведении интралигаментарной анестезии составляет:
1) 0,06мл
2) 0,6 мл
3) 0,1 – 0,2 мл
4) 0,8 мл
5) до ощущения сопротивления
444. Через 1 минуту после введения анестетика у пациента появилось головокружение, ощущение удушья, пульс слабого наполнения, снижение артериального давления, редкое поверхностное дыхание. Зрачки сужены. Клиническая картина соответствует:
1) кардиогенному шоку
2) анафилактическому шоку
3) обмороку
4) сердечной астме
5) гипертоническому кризу
445. После введения анестетика перед операцией удаления зуба у пациента внезапно стало нарастать удушье, дыхание сопровождалось свистящими и жужжащими хрипами, слышными на расстоянии, вдох резко затруднен. Клиническая картина соответствует:
1) бронхиальной астме
2) отеку Квинке
3) сердечной астме
4) коллапсу
5) обмороку
446. Потеря сознания, частый пульс малого наполнения, снижение артериального давления, удушье, расширение зрачков являются характерными признаками:
1) анафилактического шока
2) кардиогенного шока
3) коллапса
4) сердечной астмы
5) обморока
447. Первую степень риска анафилактического шока имеют больные, в анамнезе которых:
1) отрицание лекарственной аллергии, но имеются инфекционно-аллергические заболевания, обостряющиеся при приеме отдельных пищевых продуктов и использовании веществ бытовой химии
2) имеются данные о легких аллергических реакциях к отдельным веществам бытовой химии и пищевым продуктам
3) имеется отягощенный фармакотерапевтический анамнез
4) п.2, п.3
448. Проведение инъекции местного анестетика недопустимо:
1) за пределами кабинета, где будет выполняться вмешательство
2) без предварительной оценки состояния больного и оценки фармакотерапевтического и аллергологического анамнеза
3) без предварительной внутрикожной пробы
4) предварительно провести лабораторные иммунологические исследования
5) п.1, п2
449. Температура анестезирующих средств при проведении местного обезболивания должна быть:
1) не более 35-36 градусов Цельсия
2) приближенной к температуре тела
3) 15-20 градусов Цельсия
4) ответы 1+2
5) 10-15 градусов Цельсия
450. Применение сосудосуживающих средств
1) уменьшает токсическое действие местных анестетиков
2) пролонгирует эффект анестетика
3) увеличивает выход медиаторов аллергии
4) вызывает токсические реакции
5) все вышеперечисленное
451. Прикусывание губы и ожоги в полости рта горячей пищей вероятнее всего обусловлены:
1) привычкой принимать горячую пищу
2) перенесенным ишемическим инсультом
3) нарушением чувствительности в зоне иннервации нижнего альвеолярного и язычного нервов после эндоневрального введения анестетика при удалении зуба на нижней челюсти
4) постиньекционной гематомой
5) затрудненным прорезыванием зуба мудрости
452. Постинъекционные некрозы:
1) чаще возникают на твердом небе
2) чаще возникают в области крыловидно-челюстной складки
3) в результате введения новокаина
4) в результате любого анестетика
5) п.1, п.3
453. При переломе инъекционной иглы в амбулаторной практике тактика хирурга предусматривает:
1) извлечение иглы глазным магнитом
2) извлечение иглы широким оперативным доступом
3) госпитализация пациента
4) рентгенодиагностика
5) п.1. п. 4
454. Какой вид анестезиологического пособия предпочтительнее при ПХО ушибленно-рваной раны в области мягкого или твердого неба (обширная рана) у ребенка преддошкольного возраста:
1) местное обезболивание
2) эндотрахеальный наркоз с интубацией через нос
3) эндотрахеальный наркоз с интубацией через рот
4) масочный наркоз
455. У больного 32 лет имеется инфильтративно-язвенное образование красной каймы нижней губы. Ваши первоочередные действия.
1) иссечение в пределах здоровых тканей
2) инцизионная биопсия
3) пункционная биопсия
4) цитологическое исследование методом соскоба эпителия или контактного отпечатка.
5) наблюдение в течение 1-3 недель с последующим решением вопроса о выборе методов диагностики и лечения
456. Повреждение какого кровеносного сосуда приводит к гематоме при проведении туберальной анестезии:
1) лицевой артерии
2) лицевой вены
3) верхнечелюстной артерии
4) верхнечелюстной вены
5) венозного сплетения крыло-небной ямки
457. После анестезии у нижнеглазничного отверстия возникла диплопия. Ваши действия по отношению к больному:
1) наблюдение за больным до нормализации зрения
2) разрез по переходной складке слизистой оболочки с целью оттока анестетика
3) немедленная госпитализация больного
4) назначение физиотерапии
458. Результатом чего является развитие обморочного состояния после анестетика:
1) ишемии миокарда
2) развития гипотонии
3) повышения артериального давления крови
4) сокращения пульсового давления
5) гипоксии головного мозга
459. Ваш выбор медикаментозного средства при обмороке:
1) 1мл 20% раствора кофеина
2) 1 мл 50% раствора анальгина
3) 35 мг преднизолона
4) 1 мл 1% раствора димедрола
5) 1 мл 5% раствора эфедрина
460. Для купирования судорог при отравлении местным анестетиком Вы делаете выбор:
1) нормализация гемодинамики
2) вводите сердечный глюкозид
3) применяете быстродействующий барбитурат
4) применяете антигистаминный препарат
5) вводите глюкокортикоид
461. Сделайте выбор анестетика для управляемого внутривенного наркоза:
1) сомбревин
2) кетамин
3) фентанил
4) диприван
5) кеталар
462. Какой анестетик наиболее часто вызывает аллергические реакции:
1) ультракаин
2) тримекаин
3) лидокаин
4) новокаин
5) дикаин
463. Основным методом местного обезболивания при удалении временных зубов верхней челюсти является анестезия:
1) туберальная
2) инфраорбитальная
3) инфильтрационная
4) внутрикостная
5) интралигаментарная
464. При добавлении адреналина к анестетику анестезия действует:
1) быстрее и сильнее
2) сильнее и медленнее
3) медленнее и слабее
4) слабее и быстрее
465. К проводниковому методу обезболивания на нижней челюсти относится анестезия
1) туберальная
2) мандибулярная
3) торусальная
4) у ментального отверстия
5) ответы 2+3+4
466. К проводниковому методу обезболивания на верхней челюсти относится анестезия:
1) торусальная
2) инфраорбитальная
3) у резцового отверстия
4) у ментального отверстия
5) 2+3
467. Наилучший эффект обезболивания при удалении постоянных больших коренных зубов на нижней челюсти достигается анестезией:
1) инфильтрационной в сочетании с аппликационной
2) аппликационной в сочетании с мандибулярной
3) мандибулярной в сочетании с инфильтрационной и аппликационной
4) торусальной в сочетании с аппликационной
5) инфильтрационной
468. Побледнение кожи и видимой слизистой характерно для:
1) обморока, коллапса
2) анафилактического шока
3) аллергической реакции на анестетик
4) гипертонического криза
469. Гиперемия кожных покровов и видимой слизистой оболочки полости рта характерна для:
1) коллапса, обморока
2) аллергической реакции
3) анафилактического шока
4) бронхиальной астмы
470. Для обморока характерны признаки:
1) гиперемия кожи лица, частый пульс, широкий зрачок
2) потеря сознания, редкий пульс, узкий зрачок
5. Для начальной стадии анафилактического шока характерны признаки:
1) появление сыпи, потеря сознания
2) затрудненное дыхание, гиперемия кожи лица, возбуждение, беспокойство
471. Рекомендовано местное обезболивание при операциях:
1) вскрытие поднадкостничного абсцесса,
2) удаление зуба
3) срочная множественная санация полости рта
4) вскрытие флегмоны
5) удаление ретенционной кисты слизистой губы
6) верно 1, 2, 5
472. Клинические признаки обморока:
1) потеря сознания, редкий пульс, побледнение кожи лица
2) частый пульс, цианоз, затрудненное, учащенное дыхание
473. Клинические признаки анафилактического шока:
1) потеря сознания, частый пульс, затрудненное, учащенное дыхание
2) редкий пульс, побледнение кожи лица, цианоз
474. При внеротовом способе мандибулярной анестезии вкол иглы производится:
1) в подчелюстной области
2) в подчелюстной области у угла н\ч
3) в подчелюстной области на расстоянии 1см кпереди от угла н\ч
4) в подчелюстной области на расстоянии 1.5-2см кпереди от угла н\ч
5) на 2см кпереди от козелка уха
475. При анестезии по Берше для снятия контрактуры н\ч иглу следует продвигать на:
1) 1см
2) 2-2.5см
3) 3-3.5см
4) 4-4.5см
5) 5см
476. При анестезии по Берше в модификации М.Д. Дубова достигается:
1) снятие контрактуры н\ч при воспалительных процессах ЧЛО
2) выключение верхнечелюстного нерва
3) выключение нижнечелюстного нерва
4) выключение нижнелуночкового и верхнечелюстного нервов
5) выключение нижнелуночкого и язычного нервов
477. Подскулокрыловидный (по Вайсблату) способ анестезии обеспечивает:
1) выключение функции жевательных мышц
2) влияние на ганглии симпатической нервной системы
3) выключение второй и третьей ветвей тройничного нерва
4) выключение нервов у овального и рваного отверстия основания черепа
5) выключение нервов в крыло-небной ямке
478. Высшие разовые дозы применения 2% раствора новокаина при проводниковой анестезии в современных условиях:
1) 0.1г сухого вещества
2) 0.2г сухого вещества
3) 0.5г сухого вещества
4) 1г сухого вещества
5) 2г сухого вещества
479. Первое средство патогенетической терапии при анафилактическом шоке:
1) гипосенсибилизирующие препараты
2) сердечные препараты
3) дыхательные аналептики
4) глюкокортикоидные гормоны
5) капельное вливание глюкозы
480. При возникновении гематомы после проведения инъекции в первые сутки необходимо:
1) приложить лед на место образования гематомы
2) подействовать сухим теплом
3) наложить водочный компресс
4) немедленно начать УВЧ-терапию
5) дренировать гематому
481. Больному 47 лет. В связи с предстоящим протезированием необходимо удаление разрушенного 36 зуба. В анамнезе - инфаркт миокарда годичной давности. Ваши действия:
1) удаление зуба в поликлинике под местным потенцированным обезболиванием
2) госпитализация
3) удаление зуба в поликлинике под общим обезболиванием
4) удаление зуба в поликлинике с обезболиванием 2% раствором новокаина с адреналином
5) удаление зуба в поликлинике без обезболивания
482. Абсолютные показания к общей анестезии в поликлинике:
1) характер стоматологического заболевания
2) тип оперативного вмешательства
3) нервно-психические состояния или наличие аллергии к местным анестетикам
4) характер стоматологического заболевания и тип оперативного вмешательства
5) наличие “фонового” соматического заболевания
483. Особенности проведения наркоза в поликлинике:
1) особенностей по сравнению со стационаром нет
2) осуществляется в положении больного сидя, после операции под наркозом больной самостоятельно покидает поликлинику, не применяется интубационный наркоз
3) хорошая управляемость
4) минимальный риск
484. Противопоказания для проведения местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме:
1) наличие сопутствующего заболевания - сахарный диабет
2) непереносимость местного анестетика
3) возраст старше 50-ти лет
4) наличие сопутствующего заболевания - гипертоническая болезнь (систолическое давление крови более 160мм рт ст)
5) разлитой гнойный очаг в мягких тканях лица
485. Местные анестетики эфирной группы это:
1) новокаин
2) новокаин, тримекаин
3) тримекаин, лидокаин
4) ультракаин
5) дикаин, тримекаин, совкаин
486. Местные анестетики амидной группы это:
1) новокаин, дикаин
2) новокаин, тримекаин
3) тримекаин, лидокаин
4) ультракаин
5) совкаин
487. Местные анестетики на основе артикаина это:
1) новокаин, дикаин
2) дикаин, тримекаин
3) тримекаин, лидокаин
4) ультракаин, убистезин
5) бупивакаин (маркаин)
488. Введение анестетика в мягкие ткани ЧЛО во время проведения местного обезболивания инъекционным способом сопровождалось резчайшей болезненностью. После манипуляции обезболивания тканей не наступило. Что случилось?
1) анестетик вводился в ткани под давлением слишком быстро
2) повреждение нерва
3) ошибочное введение другого вещества
4) идиосинкразия к местным анестетикам
5) инфицирование тканей
489. Место вкола иглы для блокирования задних верхних альвеолярных ветвей:
1) в переходную складку позади скуло-альвеолярного гребня на уровне второго верхнего коренного зуба
2) в переходную складку в челюсти на уровне второго премоляра
3) в области клыковой ямки
4) по середине крылочелюстной складки
5) под слизистую щеки по линии смыкания зубов
490. Место вкола иглы при блокировании нижнеальвеолярного нерва:
1) по середине крылочелюстной складки
2) под слизистую щеки по линии смыкания зубов
3) под слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне третьего моляра
4) кнаружи от крыловидно-челюстной складки на 1см выше жевательной поверхности нижних моляров
5) в переходную складку слизистой оболочки вестибулярно у последнего моляра нижней челюсти
491. Место вкола иглы при блокировании нижней челюсти на нижнечелюстном возвышении (по Вайсбрему)
1) по середине крыло-челюстной складки
2) кнаружи от крыловидно-челюстной складки на 1см выше жевательной поверхности нижних моляров
3) на 0.5см ниже жевательных поверхностей верхних больших коренных зубов
4) под слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне третьего моляра
5) в переходную складку слизистой оболочки вестибулярно третьего моляра нижней челюсти
492. Действия амбулаторного хирурга-стоматолога при поломке иглы и попадании ее в мягкие ткани ЧЛО:
1) попытаться извлечь иглу зажимом через дополнительный разрез
2) сделать разрез тканей в надежде, что “потом игла сама выйдет”
3) госпитализация больного
4) попытаться извлечь иглу магнитом
5) сделать дополнительный разрез тканей и применить магнит
493. Длительная контрактура нижней челюсти, потеря чувствительности, невралгические боли характерны для:
1) быстрого введения анестетика в ткани
2) проведения обезболивания инактивированным анестетиком
3) введения другого вещества вместо анестетика
4) ранения нервного ствола при проведении выключения нижнечелюстного нерва
5) поломка иглы при проведении обезболивания к нижнечелюстному отверстию
494. Нарушения в каком звене гомеостаза характерны для кардиоваскулярного варианта анафилактического шока:
1) уменьшение объема циркулирующей крови в результате вазодилатации
2) нарушение газообмена
3) нарушение мозгового кровообращения
4) коликообразные боли в животе
5) ожог гортани
495. Определите препараты первой необходимости, применяемые при анафилактическом шоке:
1) глюкокортикоидные гормоны, адреналин, антигистаминные препараты, эуфиллин, гидрокарбонат натрия
2) анаболические гормоны, антибиотики
3) седативные препараты
4) антиаритмические и сердечные препараты
5) диуретики
496. Дозы кортикостероидов при проведении интенсивной терапии при анафилактическом шоке:
1) преднизолон 30мг или гидрокортизон 25мг
2) преднизолон 40мг или гидрокортизон 50мг
3) преднизолон 60мг или гидрокортизон 100мг
4) преднизолон 120мг или гидрокортизон до 250мг
5) преднизолон 200мг или гидрокортизон 300мг
497. Для состояния клинической смерти характерно:
1) отсутствие дыхания
2) отсутствие пульса на лучевой артерии
3) отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков
4) расширение зрачков
5) отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков, отсутствие самостоятельного дыхания
498. С какой целью производится постоянное опрыскивание тканей по мере продвигания иглы во время местного обезболивания:
1) чтобы не поранить сосуд
2) чтобы быстрее наступила анестезия
3) чтобы в ткани не попали микроорганизмы
4) чтобы в шприц не попали микроорганизмы
5) чтобы отслоить надкостницу
499. При введении обезболивающего раствора не следует вводить его под надкостницу, так как в этих случаях:
1) наступает длительная ишемия тканей
2) происходит ранение сосудов и развивается гематома
3) раствор быстро попадает в кровеносное русло
4) в результате отслоения надкостницы возможно наступление послеинъекционных болей
5) может сломаться инъекционная игла
500. Каковы осложнения при туберальной анестезии:
1) полом иглы
2) образование гематомы
3) неврит
4) птоз век
5) пункция верхнечелюстной пазухи







 

содержание      ..     46      47      48      49     ..