содержание      ..     44      45      46      47     ..

Сердечно-сосудистая хирургия, ординаторы 1 года. Тесты (2019 год)

1. В основе организаций отделений оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит:
A. приказ МЗ СССР № 1490 от 29.12.1984 г. Б. приказ МЗ СССР № 117 от 22.01.1986 г.
B. приказ МЗ РФ № 918н от 15.11.2012 г.
Г. приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.1975 г.
2. Кардиохирургические отделения организуются на базе:
A. городских больниц
Б. областных больниц
B. клинических отделений специализированных НИИ, ФЦ.
Г. правильно Б и В
3. Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается 1 должность на:
A. 25 коек
Б. 20 коек
B. 15 коек
Г. 12 коек
Д. 10 коек
4. Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается - 1 должность на:
A..25 коек
Б. 30 коек
B. 40 коек
Г. 50 коек
5. Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделениях устанавливается при 3-степенном обслуживании из расчета 1 должность на:
A. 10 больных
Б. 15 больных
B. 20 больных
Г. 25 больных
6. В общей структуре смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний падает:
A. до 30%
Б. более 30%
B. более 50%
Г. более 60%
Д. более 70%
7. Первая операция при врожденном пороке сердца в нашей стране была выполнена:
A. Бакулевым А.Н.
Б. Вишневским А.А.
B. Петровским Б.В.
Г. Мешалкиным Е.Н.
Д. Куприяновым П.А.
8. Первая операция в нашей стране при приобретенном пороке сердца была выполнена:
A. Бакулевым А.Н.
Б. Вишневским А.А.
B. Петровским Б.В.
Г. Мешалкиным Е.Н.
Д. Куприяновым П.А.
9. Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в нашей стране:
A. в 1948 году
Б. в 1954 году
B. в 1956 году
Г. в 1960 году
10. Организатором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии явился:
A. Петровский Б.В.
Б. Бураковский В.И.
B. Бакулев А.Н.
Г. Савельев B.C.
Д. Колесников С.А.
11. Для адекватной помощи новорожденным с пороками сердца необходимо:
А. организовать диагностику врожденных пороков сердца в роддомах и детских больницах
Б. разработать транспортировку детей, находящихся в критическом состоянии
В. разработать методику хирургического лечения ВПС у детей до одного года, при этом особое внимание уделить возрасту первых трех месяцев жизни
Г. изучить влияние на организм, разработать и внедрить в практику искусственное кровообращение и глубокую гипотермию у новорожденных
Д. все перечисленное
12. Структура помощи больным ишемической болезнью сердца включает:
A. поликлиническое отделение
Б. отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца
B. отделение острых расстройств коронарного кровообращения Г отделение интенсивной терапии для больных после операций по поводу ишемической болезни сердца и кардиогенного шока
Д. реабилитацию
Е. все перечисленное
13. В лаборатории функциональной диагностики кардиохирургического центра должна быть аппаратура, позволяющая провести:
A. велоэргометрическую пробу
Б. эхокардиографию сердца
B. эхолокацию магистральных сосудов и аорты
Г. ультразвуковую допплерографию сосудов
Д. все перечисленное
14. Служба трансфузиологии в сердечно-сосудистом центре должна:
A. входить в структуру центра как самостоятельное подразделение
Б. обеспечиваться за счет станции переливания крови
B. входить в структуру центра и обеспечиваться за счет своей станции переливания крови
Г. подобная самостоятельная служба в центре не нужна
Д. все ответы правильны
15. Организация аттестации и переаттестации врачей сердечно-сосудистого профиля:
А. должна проводиться на базе учебных медицинских институтов
Б. должна проводиться на базе соответствующих кафедр институтов или факультетов усовершенствования врачей
В. должна проводиться на базе соответствующих кафедр, работающих на базе крупных сердечно-сосудистых центров
Г. все ответы правильны
16. Число операций с искусственным кровообращением в сердечнососудистом центре, насчитывающем около 250 коек в год, должно составлять:
A. 100
Б. 300
B. 1000
Г. 1500
Д. 2000
Е. 3000
17. Подготовка сердечно-сосудистого хирурга для работы в современном сердечно-сосудистом центре должна включать:
A.. медицинский институт, ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии (2 года)
Б. медицинский институт, интернатуру по сердечно-сосудистой хирургии (1 год)
B. медицинский институт, ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии (2 года), специализацию (3 года)
Г. медицинский институт, ординатуру по общей хирургии (2 года), специализацию по сердечно-сосудистой хирургии (3 года)
Д. правильного ответа нет
18. О качестве лечения в стационаре свидетельствует все перечисленное, кроме:
A. средней продолжительности пребывания на койке
Б. летальности
B. процента расхождения клинических и патанатомических диагнозов
Г. числа осложнений
Д. числа больных, переведенных в специализированные отделения
19. Основными документами, используемыми при составлении раз дела годового отчета «Деятельность поликлиники», являются: 1) статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, 2) дневник врача, 3) листок учета больных и госпитализированных, 4) контрольная карта диспансерного наблюдения, 5) карта выбывшего из стационара
A.. верно 1, 2 и 3
Б. верно 2, 3 и 4
B. верно 1, 2 и 4
Г. верно 3, 4 и 5
Д. все верно
20. К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме:
A.. летальности
Б. среднего койко-дня
B. хирургической активности
Г. % расхождения клинических и патанатомических диагнозов
Д. количества средств, затраченных на медикаменты
21. Основная схема анализа деятельности стационара, кроме общих сведений, содержит сведения о:
A. организации работы стационара
Б. качестве медицинского обслуживания и качестве врачебной диагностики
B. преемственности работы стационара с другими лечебно-профилактическими учреждениями
Г. специализированной работе отделений
Д. все ответы правильны
22. Резервами рационального использования коечного фонда являются все перечисленные, кроме:
A. более полного обследования больных на догоспитальном этапе
Б. организации дневных стационаров
B. уменьшения случаев дублирования обследования
Г. снижения повторной госпитализации
Д. поздней выписки больных
23. Функциями ВКК по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:
A. решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности
Б. продления больничных листов на срок свыше 10 дней
B. выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение
Г. направления на ВТЭК
Д. трудоустройства лиц, имеющих инвалидность
24. Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме:
A. продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев
Б. установления группы и причины инвалидности
B. определения трудовых рекомендаций инвалидам
Г. установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье
25. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме:
A. систематического медицинского наблюдения за определенными группами людей
Б. освидетельствования во ВТЭК
B. проведения оздоровительных мероприятий
Г. проведения трудоустройства больных
Д. организации противорецидивного лечения
26. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные:
A. показатель использования коечного фонда (в %)
Б. потребность в больничных койках
B. нормы нагрузки врачебной должности в стационаре
Г. оборот койки
27. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы:
A. обеспечить наилучшее лечение
Б. создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
B. установить доверительные отношения: больной врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой
Г. все перечисленное
28. В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные критерии, кроме:
A.. гуманизма
Б. рационализма
B. профессионализма
Г. индивидуализма
29. Основными показателями естественного движения населения являются:
A. рождаемость, смертность
Б. смертность, заболеваемость
B. инвалидность, смертность
30. Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
A. до 10
Б. от 10 до 15
B. от 15 до 20
31. Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
A. до 10
Б. от 11 до 15
B. от 16 до 20
32. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах:
A. до 15
Б. 15-20
B. выше 20
33. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:
A. инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения; психические заболевания
Б. болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
B. новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания
34. Основные методы изучения заболеваемости:
A. по причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров
Б. по данным переписи населения, по данным физического развития
B. по обращаемости, по данным физического развития
35. Сущность термина «болезненность»:
A. вновь выявленные заболевания в данном году
Б. все заболевания, зарегистрированные в данном году
B. заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах
Г. заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах
36. Международная классификация болезней - это:
А. перечень наименований болезней в определенном порядке
Б. перечень диагнозов в определенном порядке
В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу
Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями
Д. перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке
37. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?
A. врач станции скорой помощи
Б. врач станции переливания крови
B. врач бальнеолечебницы
Г. врач приемного покоя больницы
Д. судебно-медицинский эксперт
38. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
A. до 10 дней
Б. до 30 дней
B. до 45 дней
Г. до 60 дней
39. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянений?
A. выдается справка на все дни
Б. листок нетрудоспособности не выдается
B. выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности
Г. выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности
40. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?
A. руководители ЛПУ и поликлиник
Б. лечащий врач самостоятельно
B. лечащий врач с утверждением зав. отделением
Г. лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ
41. Кто выдает разрешение на занятия частной медицинской практикой?
А. орган управления здравоохранением области
Б. Министерство здравоохранения РФ
В. профессиональная мед. ассоциация
Г. местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями
42. Что такое медицинское страхование?
A. оплата медицинских услуг через страховую организацию
Б. форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
B. оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
Г. медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
43. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все нижеперечисленные, кроме:
A. базовой программы ОМС
Б. численности и состава населения территории
B. перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС
Г. показателей объема медицинской помощи населению
Д. объема финансовых средств
Е. объема платных медицинских услуг
44. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
А. в территориальной поликлинике
Б. в любой поликлинике населенного пункта
В. в любой поликлинике РФ
Г. в любой поликлинике субъекта Федерации
45. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:
A. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
Б. выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
B. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
46. Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию?
A. частные амбулаторно-поликлинические учреждения
Б. научно-исследовательские институты
B. государственные больницы
Г. все медицинские учреждения независимо от форм собственности
47. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи-внутрь):
A. внутренняя яремная вена - общая сонная артерия - блуждающий нерв
Б. общая сонная артерия — внутренняя яремная вена — блуждающий нерв
B .внутренняя яремная вена - блуждающий нерв – общая сонная артерия
Г. блуждающий нерв - общая сонная артерия — внутренняя яремная вена
48. При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит:
A. от угла нижней челюсти
Б. от уровня верхнего края щитовидного хряща
B. по переднему краю грудино-ключично-сосковой мыщцы
Г. любой из перечисленных
49. При окклюзии устья общей сонной артерии внеторокальный доступ к артерии характеризуется всем перечисленным, кроме:
A. проведения разреза на 1 см выше и параллельно ключице
Б. проведения разреза на 1 см ниже и параллельно ключице
B. проксимальный конец разреза заходит за грудино-ключично-сосцевидную мышцу
Г. латеральный конец разреза доходит до середины ключицы.
50. Прямая имплантация общей сонной артерии при окклюзии ее устья осуществляется в:
A. дугу аорты
Б. верхнюю полуокружность подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии
B. верхнюю полуокружность подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии
51. При тромбэндартериэктомии из устья позвоночной артерии основные принципы операции включают:
A. .надключичный доступ
Б. подключичный доступ
B. продольное вскрытие позвоночной артерии в области ее устья
Г. продольное или дугообразное вскрытие подключичной артерии вблизи от устья позвоночной артерии
Д. правильно А и Г
52. При имплантации левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию в предлестничном пространстве на передней лестничной мышце располагается:
A. левый блуждающий нерв
Б. левый диафрагмальный нерв
B. левый возвратный нерв
Г. все перечисленное
53. Подключичная вена при доступе к ней в шейном отделе располагается в:
A.. межлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и плечевым сплетением
Б. предлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и лопаточно-подъязычной мышцей
B. предлестничном пространстве между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами спереди и передней лестничной мышцей сзади
54. Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает в:
A. левую подключичную вену
Б. левую внутреннюю яремную вену
B. левый венозный угол по его передней поверхности
Г. левый венозный угол по его задней поверхности
55. По проекционной линии плечевой артерии в верхней половине плеча взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка соответствуют:
А. латерально срединному нерву, медиально от нерва — плечевой артерии с венами, кнутри от артерии располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья
Б. латерально плечевой артерии с венами, медиально от артерии — срединный нерв, еще более медиально располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья
В. латерально срединный, локтевой и медиальный кожный нерв предплечья, медиально проходят плечевая артерия и вены
56. При доступе к плечевой вене проекция ее соответствует проекции:
A. срединного нерва
Б. плечевой артерии
B. лучевого нерва
Г. локтевого нерва
57. Внутренняя грудная артерия по задней поверхности грудной стенки проходит:
A. на 1,5—2 см латеральнее от наружного края грудины
Б. за грудиной
B. к грудной стенке не прилежит
58. При операции субаортальной перикардэктомии по отношению к отделам сердца иссечение перикарда осуществляется в следующей последовательности:
от устья полых вен к правому предсердию, правому желудочку, далее к устьям аорты и легочного ствола, к левому желудочку
от левого желудочка к устьям легочного ствола и аорты, правому желудочку, правому предсердию и далее к устьям полых вен
принципиального значения не имеет
59. Для пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней стенке является:
A. передний верхний карман перикарда
Б. передний нижний карман перикарда
B. задний верхний карман перикарда
Г. задний нижний карман перикарда
60. От выпуклой полуокружности дуги аорты справа налево в норме отходят сосуды в следующем порядке:
A. правая общая сонная артерия — правая подключичная артерия — левая общая сонная артерия — левая подключичная артерия
Б. правый плечеголовной ствол — левый плечеголовной ствол
B. плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия —левая подключичная артерия
Г. легочный ствол — плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия — левая подключичная артерия
61. Симпатическая иннервация сердца осуществляется постганглио-нарными волокнами из:
A. верхнего шейного симпатического узла
Б. среднего шейного симпатического узла
B. нижнего шейного симпатического узла
Г. верхнего, среднего и нижнего шейных симпатических узлов
62. Блуждающий нерв несет к сердцу:
A. симпатические волокна
Б. парасимпатические волокна
B. парасимпатические и симпатические волокна
63. Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется:
A.. языкоглоточным нервом
Б. диафрагмальным нервом
B. блуждающим нервом
Г. подъязычным нервом
64. В правое предсердие впадают все перечисленные сосуды, кроме:
A.. верхней полой вены
Б. нижней полой вены
B. венозного сердечного коронарного синуса
Г. непарной вены
Д. небольших вен сердца
65. Левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех перечисленных отделов сердца, кроме:
A.. передних 2/3 межжелудочковой перегородки
Б. части передней стенки правого желудочка
B. межпредсердной перегородки
Г. левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка
66. На передней поверхности сердца границей между правым и левым желудочком является продольная борозда, где проходят:
A.. нисходящая ветвь левой венечной артерии
Б. правая венечная артерия
B. большая вена сердца
Г. правильно А и В
Д. правильно А и Б
67. Задняя продольная борозда с проходящими здесь задней нисходящей ветвью правой венечной артерии и конечной частью левой венечной артерии располагается на:
A. передней поверхности сердца
Б. нижней поверхности сердца
B. задней поверхности сердца
68. Венечные артерии при анатомической коррекции транспозиции аорты и легочной артерии по Жатене:
A.. не перемещаются с трансформированными сосудами
Б. перемещаются во вновь созданную аорту
B. значения не имеет
69. При операции протезирования аортального клапана и супра-коронарного протезирования восходящей части аорты:
A.. устья венечных артерий остаются интактными
Б. венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами
B. венечные артерии реимплантируются
70. Синусно-предсердный узел Кис - Флека расположен:
A. в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены
Б. под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной
B. в межпредсердной перегородке
Г. в устье правого ушка
71. Предсердно-желудочковый узел (Ашоф—Тавара) расположен:
A.. в миокарде левого предсердия
Б. в миокарде правого желудочка
B. в задненижнем отделе предсердной перегородки над устьем венечной пазухи
Г. дорзальнее правого желудочно-предсердного отверстия
72. Проекция предсердно-желудочкового пучка перед отхождением его левой ножки располагается ниже прикрепления:
A. правой полулунной заслонки к стенке аорты
Б. левой полулунной заслонки к стенке аорты
B. задней полулунной заслонки к стенке аорты
73. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана, где проходит предсердно-желудочковый пучок, проецируется в области:
A. передней створки
Б. перегородочной (медиальной) створки
B. задней створки
74. Сухожильные хорды папиллярных мыщц крепятся к предсердно-желудочковым клапанам со стороны:
A. желудочков
Б. предсердий
B. предсердий и желудочков
75. При подключично-легочном анастомозе по Блелок – Тауссиг анастомоз накладывается между:
A. подключичной артерией проксимальнее отхождения ветвей
Б. подключичной артерией дистальнее долевых ветвей
B. легочной артерией проксимальнее долевых ветвей
Г. верхней долевой ветвью легочной артерии
Д. правильно А и В
76. Закрытие дефекта аортолегочной перегородки I типа (локализация на медиальной стенке проксимального отдела восходящей части аорты) проводится:
A. через поперечное вскрытие аорты
Б. через поперечное вскрытие легочного ствола
B. возможны оба подхода
Г. ни один из перечисленных
77. При аортолегочном анастомозе по Ватерстоуну-Кули анастомоз накладывается:
A. между восходящей частью аорты и правой ветвью легочной артерии
Б. между дугой аорты и левой ветвью легочной артерии
B. между дугой аорты и правой ветвью легочной артерии
78. Канюлирование аорты выполняется:
A. чаще всего в восходящей части аорты
Б. с наложением одного кисетного шва
B. с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты
Г. правильно А и В
79. При перевязке открытого артериального протока через левостороннюю боковую торакотомию по четвертому межреберью вскрытие медиастинальной плевры осуществляется:
A. в проекции левого диафрагмального и блуждающего нервов
Б. в пределах проекции артериального протока
B. по линии, проходящей от устья левой подключичной артерии вниз по аорте на 2 см ниже протока
Г. правильно А и В
80. При перевязке открытого артериального протока сначала перевязывается:
A. легочный конец протока, а затем аортальный конец протока
Б. аортальный конец протока, а затем осуществляется перевязка легочного конца протока
B. возможны оба варианта
81. При оперативном вмешательстве по поводу коарктации аорты необходимо выполнение всех перечисленных этапов операции, кроме:
A. перевязки крупных артериальных коллатералей в грудной стенке
Б. широкого вскрытия медиастинальной плевры от левой подключичной артерии до уровня на 5-7 см ниже места сужения аорты
B. пересечения артериальной связки, перевязки 2-3 пар межреберных артерий
Г. артериальная связка и межреберье артерии не перевязываются и не пересекаются
Д. верно Б и В
82. По отношению к брюшной аорте нижняя полая вена располагается:
A. слева от аорты
Б. спереди от аорты
B. сзади от аорты
Г. справа от аорты
83. По отношению к брюшной аорте левый симпатический ствол располагается:
A. справа от аорты
Б. слева от аорты
B. спереди от аорты
Г. сзади от аорты
84. Бифуркация брюшной аорты проходит на уровне:
A. у поясничного позвоночника
Б. крестцово-подвздошного сочленения
B. большого седалищного отверстия
85. Мочеточник по отношению к подвздошным сосудам на уровне терминальной линии располагается:
A. кзади от сосудов
Б. кпереди от сосудов
B. латерально от сосудов
Г. медиально от сосудов
86. Глубокая артерия бедра при отхождении от задненаружной полуокружности бедренной артерии располагается:
A. вдоль задней стенки бедренной артерии, кнаружи от нее и далее от глубокой вены бедра
Б. между бедренными сосудами и позади них, затем смещается кнаружи и выступает из-под бедренной артерии у вершины бедренного треугольника
B. ни то, ни другое
87. Топография элементов нервно-сосудистого пучка в подколенной ямке по направлению спереди назад и латерально соответствует следующему порядку:
A. подколенная вена — подколенная артерия — большеберцовый нерв
Б. большеберцовый нерв — подколенная вена — подколенная артерия
B. подколенная артерия — подколенная вена — большеберцовый нерв
88. Доступ к передней большеберцовой артерии в верхней половине голени осуществляется по проекционной линии, расположенной:
A. между головкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой
Б. между головкой большеберцовой кости и внутренней лодыжкой
B. от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками
89. При доступе к бедренной вене используют косовертикальный разрез по проекционной линии, идущей в пределах скарповского треугольника:
A. вдоль медиального края портяжной мышцы
Б. вдоль латерального края длинной приводящей мышцы
B. от середины паховой связки вдоль бедренной артерии
90. В верхнем отделе скарповского треугольника бедренная вена, по от ношению к бедренной артерии, располагается:
A. под артерией
Б. медиально от артерии
B. кпереди от артерии
Г. латерально от артерии.
91. Продолжительность зубца Р в норме составляет:
A.. 0,02 с
Б. до 0,10 с
B. до 0,12 с
Г. до 0,13 с
92. Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении:
A. AVF
Б. AVL
B. AVR
Г. во всех перечисленных
93. Интервал PQ включает время проведения импульсов по:
A. правому предсердию
Б. атриовентрикулярному узлу
B. ножками пучка Гиса
Г. волокнами Пуркинье
Д. все ответы правильны
94. В норме интервал PQ равен:
A. 0,08-0,12 с
Б. 0,12-0,20 с
B. 0,10-0,22 с
Г. 0,12-0,22 с
95. Ширина комплекса QRS в норме в VI— V6 не должна превышать:
A. 0,08
Б. 0,10
B. 0,12
Г. 0,16
96. К центрам автоматизма первого порядка относятся:
A. синусовый узел
Б. предсердные (эктопические) автоматические клетки
B. автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении
Г. автоматические клетки в пучке Гиса и его ветвях
Д. автоматические клетки в волокнах Пуркинье
97. Под термином «центр автоматизма второго порядка» понимаются
A. автоматические клетки в предсердиях
Б. верхняя и средняя часть атриовентрикулярного узла
B. нижняя часть АВ-узла и пучок Гиса
Г. ветви пучка Гиса
Д. правильно А и Б
98. Центр автоматизма третьего порядка — это:
A. АВ-узел
Б. атриовентрикулярное соединение
B. ветви пучка Гиса
Г. волокна Пуркинье в желудочках
Д. правильно В и Г
99. Критериями синусового ритма являются:
A. наличие зубцов Р перед QRS
Б. равенство интервалов Р-Р и R-R
B. наличие положительных зубцов Р в отведениях 1,2, AVF, V2-V6
Г. наличие отрицательного зубца Р в отведении AVR и двухфазного зубца Р в отведении VI
Д. все перечисленное.
Е. все кроме Б
100. При нормальном положении электрической оси сердца угол а равен:
A. от 0 до 29°
Б. от 30 до 69°
B. от-1 до-90°
Г. от 70 до 90°
Д. от 91 до-150°
101. При отклонении электрической оси сердца влево угол а равен:
A. от 0 до 29°
Б. от 30 до 69°
B. от-1 до-90°
Г. от 70 до 90°
Д. от 91 до-150°
102. При отклонении электрической оси сердца вправо угол а равен:
A. от 0 до 29°
Б. от 30 до 69°
B. от 70 до 90°
Г. более 90°
Д. от-1 до-90°
103. Признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ являются:
A. ширина зубца Р в пределах до 0,10 с
Б. увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF
B. заостренная форма зубцов Р в VI—V3
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
104. Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
A. увеличение (-) фазы зубца Р в отведении VI Б. двугорбость зубца Р в I, AVL, V5, V6
B. уширение зубца Р более 0,11 с
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
105. К признакам гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой относятся:
A. увеличение высоты зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6
Б. увеличение глубины зубцов S в отведениях VI, V2
B. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к главному зубцу комплекса QRS
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
106. Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объемом) являются:
A. увеличение амплитуды зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6
Б. увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5, V6
B. увеличение высоты зубцов Т в отведении V5, V6
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
107. К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
A.. отклонение электрической оси сердца вправо
Б. в отведении VI зубец R > зубца S, может быть комплекс QR, RSR
B. отведении V6 зубец S > зубца R
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
108. Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка, (перегрузка объемом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
A. R-типа
Б. RSR-типа
B. S-типа
Г. увеличение амплитуды комплексов QRS в переходные отведениях
109. Для больных с гипертрофией правого желудочка по механизму систолической перегрузки характерно появление на ЭКГ:
A. R или QR-типа
Б. RSR-типа
B. S-типа
110. Синоаурикулярная блокада - это:
A. уменьшение силы импульса синусового узла ниже порогового
Б. нарушение проводимости импульса от синусового узла к предсердиям
B. уменьшение возбудимости миокарда предсердий
Г. нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам
Д. нарушение проводимости импульса в системе Гиса — Пуркинье
111. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:
A. полным прекращением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам
Б. замедлением времени атриовентрикулярного проведения (увеличением PQ на ЭКГ)
B. периодической блокадой одного из предсердных импульсов
Г. правильные ответы А и Б
Д. правильные ответы Б и В
112. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:
A. только увеличением PQ на ЭКГ
Б. периодическим выпадением комплексов QRS + PQ удлиненные
B. полным прекращением проведения от предсердий к желудочкам
Г. правильного ответа нет
113. Атриовентрикулярная блокада III степени характеризуется:
A. блокадой каждого второго предсердного импульса
Б. блокадой нескольких подряд предсердных импульсов
B. полным прекращением проведения предсердных импульсов с полной диссоциацией предсердного и желудочкового ритмов
Г. увеличением времени атриовентрикулярного проведения
114. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ:
A. инверсии зубцов Т
Б. подъема сегмента ST
B. сочетания паталогического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца Т
Г. увеличения амплитуды зубца Т
115. У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
A. нет изменений комплекса QRS
Б. может быть депрессия сегмента ST
B. может быть инверсия зубцов Т, сохраняющаяся более 2 недель
Г. может быть кратковременный подъем сегмента ST
Д. возможны все перечисленные варианты
116. К формам нестабильной стенокардии относятся:
A. впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию
Б. прогрессирующая стенокардия напряжения
B. постинфарктная стенокардия
Г. все ответы правильные (А, Б, В)
Д. правильного ответа нет
117. I функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
A. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
Г. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
118. II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
Б. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
B. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
Г. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
119. III функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
B. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
Г. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
120. IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:
A. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж
B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей
Г. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках
121. В прямой проекции исследования по левому контуру сердца проецируется:
A. правое предсердие
Б. выводной отдел правого желудочка
B. приточный отдел правого желудочка
Г. ствол легочной артерии
122. Нижнюю дугу по правому контуру сердца в прямой проекции образует:
A. правое предсердие
Б. выводной отдел правого желудочка
B. приточный отдел правого желудочка
Г. правое предсердие и правый желудочек
123. В правой передней косой проекции по заднему контуру сердца расположены:
A. левое и правое предсердия
Б. правый желудочек
B. левое предсердие и левый желудочек
Г. правое предсердие и левый желудочек
124. В правой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:
A. правое и левое предсердия
Б. приточный отдел правого желудочка
B. левый желудочек и левое предсердие
Г. выводной отдел правого желудочка и левый желудочек
125. В левой передней косой проекции по переднему контуру сердца расположены:
A. левый желудочек
Б. правый желудочек и правое предсердие
B. левое предсердие
Г. нисходящий отдел аорты
126. В левой передней косой проекции по заднему контуру сердца расположены:
A. левый желудочек
Б. приточный отдел правого желудочка
B. выходной отдел правого желудочка
Г. правое предсердие
127. В левой боковой проекции по переднему контуру сердца расположены:
A. левый желудочек
Б. правый желудочек
B. левое предсердие
Г. правое предсердие
128. В левой боковой проекции по заднему контуру сердца расположены
A. левый желудочек и левое предсердие
Б. правый желудочек
B. восходящий отдел аорты
Г. правое предсердие
129. Верхняя полая вена в прямой проекции образует:
A. верхнюю дугу по правому контуру сердечно-сосудистой тени
Б. верхнюю дугу по левому контуру сердечно-сосудистой тени
B. нижнюю дугу справа
130. Тень непарной вены в прямой проекции определяется:
A. в левом трахеобронхиальном углу
Б. в правом трахеобронхиальном углу
B. в области бифуркации
131. Восходящий сегмент аорты в прямой проекции образует:
A. верхнюю дугу по левому контуру сердечно-сосудистой тени
Б. верхнюю дугу по правому контуру сердечно-сосудистой тени
B. нижнюю дугу по правому контуру сердца
132. Дуга аорты в прямой проекции образует:
A. верхнюю дугу по правому контуру
Б. верхнюю дугу слева
B. вторую дугу слева
133. Для митрального стеноза характерна:
A. изотоническая диастолическая гиперфункция левого предсердия
Б. изотоническая гиперфункция левого желудочка
B. изометрическая систолическая гиперфункция левого предсердия
Г. изометрическая гиперфункция левого желудочка
134. Признаки нтерстициального отека легких при митральном стенозе:
А. линии Керли
Б. синдром «турецкой сабли»
В. расширение аорты
135. Отклонение контрастированного пищевода на уровне левого предсердия в правом переднем косом положении при митральном стенозе:
A. по дуге большого радиуса (до 8 см)
Б. по дуге малого радиуса (до 6 см)
B. пищевод не отклоняется
136. Рентгенофункциональный признак уменьшения ударного объема левого желудочка при митральном стенозе:
A. уменьшение амплитуды пульсации легочной артерии
Б. уменьшение амплитуды пульсации аорты
B. увеличение амплитуды сокращения левого желудочка
137. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральной недостаточности в начальной стадии порока:
A. гиперволемия
Б. гиповолемия
B. гемодинамика не изменена
138. Контрастированный пищевод в правом переднем косом положении при митральной недостаточности отклонен кзади увеличенным левым предсердием по:
A. дуге малого радиуса
Б. дуге большого радиуса
B. не отклонен
139. Рентгенофункциональный признак митральной недостаточности:
A. коромыслоподобные движения между правым предсердием и правым желудочком
Б. коромыслоподобные движения между левым предсердием и левым желудочком
B. коромыслоподобные движения между легочной артерией и левым предсердием
140. Стеноз устья аорты характеризуется:
A. изотонической гиперфункцией левого желудочка
Б. изометрической гиперфункцией правого желудочка
B. изометрической гиперфункцией левого желудочка
Г. изотонической гиперфункцией правого желудочка
141. Аорта при стенозе аортального отверстия:
A. расширена на всем протяжении
Б. расширена в восходящем отделе
B. сужена на всем протяжении
Г. диаметр не изменен
142. Дуга левого желудочка при аортальном стенозе:
A. закруглена
Б. имеет пологое очертание
B. не изменена
143. Недостаточность клапана аорты характеризуется:
A. изометрической гиперфункцией левого желудочка
Б. изотонической гиперфункцией левого предсердия
B. изометрической гиперфункцией правого желудочка
Г. изотонической гиперфункцией левого желудочка
144. Аорта при недостаточности аортального клапана:
A. расширена на всем протяжении
Б. расширена в восходящем отделе
B. сужена на всем протяжении
145. Дуга левого желудочка в прямой проекции при аортальной недостаточности:
A. закруглена
Б. удлинена, имеет пологое очертание
B. не изменена
146. Увеличение ударного объема левого желудочка при аортальной недостаточности отражает:
A. диаметр аорты и ее пульсацию
Б. высоту дуги аорты
B. величину левого желудочка и левого предсердия
147. Стеноз трикуспидального отверстия характеризуется:
A. изотонической гиперфункцией правого предсердия
Б. изометрической гиперфункцией правого предсердия
B. изометрической гиперфункцией правого желудочка
148. Диаметр тени верхней полой вены при стенозе трикуспидального отверстия:
A. увеличен
Б. уменьшен
B. не изменен
149. Диаметр непарной вены при стенозе трехстворчатого отверстия:
А. не изменен
Б. уменьшен
В. увеличен
150. Признак стеноза трехстворчатого отверстия:
А. увеличение левого желудочка
Б. увеличение левого предсердия
В. увеличение правого предсердия (изометрическая гиперфункция)
Г. увеличение правого желудочка (изотоническая гиперфункция)
151. Признак недостаточности трехстворчатого клапана:
A. увеличение левого желудочка и правого предсердия
Б. увеличение путей оттока правого желудочка
B. увеличение путей притока правого желудочка и правого предсердия (изотоническая гиперфункция)
152. При митрально-аортальном стенозе контрастированный пищевод на уровне левого предсердия в правой передней косой проекции:
A. отклоняется кзади по дуге малого радиуса
Б. по дуге большого радиуса
B. имеет прямолинейный ход
153. При митрально-аортальной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении отклоняется кзади:
A. по дуге малого радиуса
Б. по дуге большого радиуса
B. отклонения пищевода нет
154. При митрально-трикуспидальном стенозе радиус дуги отклоненного пищевода в правом переднем косом положении на уровне левого предсердия:
A. 6 см (малый)
Б. 10 см (большой)
B. пищевод не отклонен
155. Дуга правого предсердия при митрально-трикуспидальном стенозе:
A. закруглена
Б. удлинена, имеет пологое очертание
B. не изменена
156. При митрально-трикуспидальной недостаточности радиус дуги отклоненного пищевода в правом переднем косом положении на уровне левого предсердия:
A. большой
Б. малый
B. пищевод не отклонен
157. Дуга правого предсердия при митрально-трикуспидальной недостаточности:
A. не изменена
Б. закруглена
B. удлинена, имеет пологое очертание
158. Тень сосудистого пучка при экссудативном перикардите:
A. удлиняется
Б. укорачивается
B. не изменяется
159. Сердечно-диафрагмальные углы при экссудативном перикардите:
A. острые
Б. тупые
B. правый — прямой, левый - тупой
160. Пульсация контуров сердечной тени при экссудативном перикардите:
A. увеличена
Б. ослаблена
B. не изменена
161. Форма грудной клетки при сдавливающем перикардите у детей:
A. широкая, короткая
Б. узкая, длинная
B. длинная, широкая
162. Миксома левого предсердия может симулировать рентгенологическую картину:
A. аортального стеноза
Б. митрального стеноза
B. аортальной недостаточности
163. Миксома правого предсердия может симулировать рентгенологическую картину:
A. аортального стеноза
Б. митрального стеноза
B. стеноза трехстворчатого отверстия
Г. митральной недостаточности
164. Миксома левого предсердия может вызвать:
A. повышение легочно-капиллярного давления в малом круге кровообращения
Б. гиповолемию малого круга кровообращения
B. гиперволемию большого круга кровообращения
165. Рентгенологический симптом увеличения минутного объема малого круга кровообращения (гиперволемии):
A. расширение второй дуги по левому контуру сердечно сосудистой тени
Б. западение второй дуги по левому контуру сердца
B. увеличение правого предсердия
166. При гиперволемии малого круга кровообращения диаметр корней легких:
A. уменьшен
Б. увеличен
B. не изменен
167. Уменьшение минутного объема малого круга кровообращения (гиповолемия) характеризуется:
A. уменьшением правого желудочка
Б. выбуханием ствола легочной артерии
B. уменьшением диаметра легочных сосудов
168. Признак гиперволемии малого круга кровообращения при открытом артериальном протоке:
A. западение ствола легочной артерии
Б. выбухание ствола легочной артерии
B. уменьшение диаметра корней легких
169. При открытом артериальном протоке без легочной гипертензии увеличено:
A. правое предсердие
Б. правый желудочек
B. левый желудочек
170. Диаметр аорты при открытом артериальном протоке без легочной гипертензии:
A. не изменен
Б. расширен
B. гипопластичен
171. Пульсация ствола легочной артерии при открытом артериальномпротоке:
A. не изменена
Б. увеличена
B. уменьшена
172. Дефект аортолегочной перегородки характеризуется:
A. увеличением левого желудочка
Б. увеличением правого предсердия
B. сужением ствола легочной артерии
Г. обеднением легочного рисунка
173. При дефекте межпредсердной перегородки увеличены:
A. правое предсердие
Б. левое предсердие
B. левый желудочек
174. Малый круг кровообращения при неполной форме открытого атриовентрикулярного канала:
A. гиперволемия
Б. гиповолемия
B. венозный застой
175. Малый круг кровообращения при полной форме открытого атриовентрикулярного канала:
A. гиперволемия
Б. гиповолемия
B. венозный застой
176. При полной форме открытого атриовентрикулярного канала увеличены:
A. все полости сердца
Б. только правый желудочек
B. левое и правое предсердия
Г. левый и правый желудочки
177. При частичном аномальном впадении легочных вен в верхнюю полую вену увеличивается:
A. правое предсердие
Б. левое предсердие
B. левый желудочек
178. Синдром «турецкой сабли» характерен для:
A.. аномального дренажа правых легочных вен в верхнюю полую вену
Б. левожелудочкового правопредсердного сообщения
B. аномального дренажа правых легочных вен в нижнюю полую вену
179. Симптом «снежной бабы» является рентгенологическим проявлением:
A.. частичного аномального дренажа легочных вен
Б. тотального аномального дренажа легочных вен в левую верхнюю полую вену
B. открытого общего атриовентрикулярного канала
180. Малый круг кровообращения при дефекте межжелудочковой перегородки:
A. не изменен
Б. гиперволемия
B. гиповолемия
181. Диаметр аорты при межжелудочковом дефекте при большом сбросе крови слева направо:
A. уменьшен
Б. увеличен
B. не изменен
182. Левый желудочек при межжелудочковом дефекте:
A. увеличен
Б. не изменен
B. уменьшен
183. Гемодинамика малого круга кровообращения при прорыве аневризмы синуса Вальсальвы в правое предсердие характеризуется:
A.. уменьшением минутного объема
Б. увеличением минутного объема
B. гемодинамика не изменена
184. При полной транспозиции магистральных сосудов в прямой проекции ствол легочной артерии:
A.. выбухает
Б. западает
B. обычно контурируется
185. При полной транспозиции магистральных сосудов в прямой проекции сосудистый пучок:
A. широкий
Б. узкий
B. не изменен
186. При полной транспозиции магистральных сосудов в левой косой проекции сосудистый пучок:
A.. широкий
Б. узкий
B. не изменен
187. Гемодинамика малого круга кровообращения при коарктации аорты:
A. гиперволемия
Б. гиповолемия
B. не изменена
Г. гипертензия
188. Симптом «тройки» при коарктации аорты образуется:
A. престенотически и постстенотически расширенным отделом аорты
Б. дугой аорты и легочной артерией
B. дугой аорты и левой легочной артерией
Г. левой подключичной артерией и стволом легочной артерии
189. Ретроградный кровоток по системе интеркостальных артерий при коарктации аорты характеризует:
A. симптом «тройки»
Б. узурацию ребер
B. расширение левой подключичной артерии
Г. расширение аорты
190. Характерным признаком изолированного клапанного стеноза легочной артерии является:
A. изотоническая гиперфункция левого желудочка
Б. изометрическая гиперфункция правого желудочка
B. изотоническая гиперфункция правого желудочка
Г. изометрическая гиперфункция левого желудочка
191. Левый желудочек при тетраде Фалло:
A. увеличен
Б. уменьшен
B. не изменен
192. Дуга ствола легочной артерии при тетраде Фалло:
А. западает
Б. выбухает
В. не изменена
193. Легочный рисунок при тетраде Фалло:
A. усилен за счет артериального русла
Б. усилен за счет венозного русла
. обеднен
194. Правое предсердие при аномалии Эбштейна:
A. увеличено
Б. уменьшено
B. не изменено
195. Выводной отдел правого желудочка при тетраде Фалло в правой косой проекции:
A. западает
Б. выбухает
B. не изменен
196. Признаки увеличения правого предсердия в правом косом поло жении при аномалии Эбштейна:
A. отклонение контрастированного пищевода кзади
Б. сужение ретрокардиального пространства в верхнем его отделе
B. сужение ретрокардиального пространства в нижнем отделе
197. Для атрезии трехстворчатого клапана характерно:
A. увеличение правого предсердия
Б. увеличение правого желудочка
B. расширение ствола легочной артерии
Г. гиперволемия малого круга кровообращения
198. При атрезии трехстворчатого клапана в левом переднем косом положении определяется:
A. скошенность переднего контура в нижнем отделе
Б. скошенность переднего контура в верхнем отделе
B. скошенность заднего контура в нижнем отделе
199. Гемодинамика при двойном отхождении магистральных сосудов от правого желудочка зависит от:
A. величины правого желудочка
Б. величины левого желудочка
B. наличия или отсутствия стеноза легочной артерии
200. При едином желудочке в прямой проекции по левому контуру выбухание в области третьей дуги обусловлено:
A. расположением «выпускника»
Б. выбуханием аорты
B. расположением легочной артерии
201. Малый круг кровообращения при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой характеризуется:
A. гиперволемией
Б. повышением легочно-капиллярного давления
B. гиповолемией
202. Малый круг кровообращения при атрезии легочной артерии с де фектом межжелудочковой перегородки характеризуется:
A. гиповолемией
Б. гиперволемией
B. повышением легочно-капиллярного давления
203. При аномальном отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола наблюдается:
A. гиповолемия малого круга кровообращения и увеличение правого предсердия
Б. венозный застой в малом круге и увеличение левого желудочка
B. увеличение правых отделов и гиперволемия малого круга кровообращения
204. Для аномального отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола характерно:
A. ишемическое поражение миокарда левого желудочка
Б. гиперволемия малого круга кровообращения
B. увеличение правого предсердия
Г. увеличение правого желудочка
205. При удвоении дуги аорты на контрастированном пищеводе определяется вдавление:
A. двухстороннее
Б. только справа
B. только слева
206. Рентгеноморфологический признак аневризмы восходящей части аорты в прямой проекции:
A. расширение тени сосудистого пучка вправо
Б. расширение правого предсердия
B. отклонение контрастированного пищевода вправо
207. Патоморфологический признак аневризмы дуги аорты в прямой проекции:
A. расширение тени сердца вправо
Б. расширение тени сосудистого пучка влево
B. смещение корня правого легкого вниз
208. При ишемической болезни сердца признаками нарушения сократительной функции миокарда левого желудочка являются:
A. венозный застой в малом круге кровообращения и увеличение левого предсердия
Б. гиповолемия малого крута кровообращения и увеличение правого предсердия
B. расширение аорты
209. Рентгеноскопические признаки аневризмы левого желудочка:
A. разнонаправленные движения аневризмы и ствола легочной артерии
Б. однонаправленные движения аневризмы и аорты
B. разнонаправленные движения аневризмы и аорты
210. Врожденный порок сердца формируется в течение:
A. первого месяца эмбриогенеза
Б. первых двух месяцев эмбриогенеза
B. всего периода развития плода
Г. формирование порока происходит после рождения
211. На развитие врожденного порока сердца влияют только:
A. генетические факторы
Б. физические и химические факторы
B. генетические факторы и окружающая среда
Г. все перечисленное
Д. ни один из перечисленных
212. Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются:
A. единый мутантный ген
Б. хромосомные нарушения
B. мультифакториальное наследование
Г. правильно А и Б
213. При развитии врожденного порока имеет значение прием:
A. медикаментов
Б. наркотиков
B. гормонов
Г. контрацептивов
Д. всего перечисленного в определенный период развития
214. Врожденный порок сердца чаще всего встречается в виде синдрома при:
A. едином мутантном гене
Б. хромосомных аберрациях
B. мультифакториальном наследовании
Г. обычной популяции
Д. правильного ответа нет
Е. правильно А и Б
215. Высокая гипертензия малого круга приводит к:
A. гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий
Б. клеточной пролиферации интимы сосудов
B. склерозу внутренней оболочки мелких сосудов, истончению средней оболочки
Д. всему перечисленному
216. Легочная гипертензия является следствием:
A. гиповолемии малого круга кровообращения
Б. гиперволемии малого круга кровообращения
B. гиперволемии большого круга кровообращения
Г. гиповолемии большого круга кровообращения
217. При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме:
A. санации носоглотки
Б. устранения кариеса
B. лечения пиелонефрита
Г. купирования сердечной недостаточности
218. При операциях на открытом сердце чаще применяются:
A. продольная стернотомия
Б. боковая торакотомия слева
B. поперечная стернотомия
Г. боковая торакотомия справа
Д. двухплевральный доступ
219. У больных с высокой легочной гипертензией 3-а группы морфологические изменения легочных сосудов по Хиту-Эдварсу соответствуют следующим стадиям:
A. I-III
Б. IV
B. V
Г. VI
220. Первая операция по поводу открытого артериального протока была произведена в нашей стране в:
A. 1938 году
Б. 1948 году
B. 1950 году
Г. 1958 году
Д. 1968 году
221. Открытый артериальный проток приводит к:
A. гиперволемии малого круга кровообращения
Б. гиповолемии малого круга кровообращения
B. гипертензии малого круга кровообращения
Г. правильно А и В
Д. все перечисленное
222. Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к :
A. диастолической перегрузке правого желудочка
Б. диастолической перегрузке левого желудочка
B. систолической перегрузке левого желудочка
Г. систолической перегрузке правого желудочка
Д. диастолической перегрузке обоих желудочков
223. Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к:
A. диастолической перегрузке правого желудочка
Б. систолической перегрузке правого желудочка
B. систолической перегрузке левого желудочка
Г. диастолической перегрузке левого желудочка
Д. систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков
224. Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется:
A. бактериальным эндокардитом
Б. нарушениями ритма сердца
B. легочной гипертензией
Г. недостаточностью кровообращения
Д. правильно В и Г
225. Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина:
A. систолический шум
Б. систолодиастолический шум
B. диастолический шум
Г. отсутствие шума
Д. шум Грехем Стила
226. При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации второго тона на легочной артерии:
A. расщепление второго тона
Б. акцент второго тона
B. второй тон ослаблен
Г. второй тон не изменен
Д. все из выше перечисленных признаков
227. Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является:
А. катетеризация правых отделов сердца
Б. ангиокардиография из правых отделов сердца
В. катетеризация левых отделов сердца
Г. аортография
Д. левая вентрикулография
228. При диаметре открытого артериального протока более 10 мм показана операция:
A. перевязки протока
Б. пересечения с ушиванием концов
B. механического прошивания протока
Г. перевязки с прошиванием
Д. любой из указанных методов
229. Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:
A. синдрома Горнера
Б. появления подкожной эмфиземы
B. обильного поступления крови по дренажам
Г. напряженного пневмоторакса
Д. правильно В и Г
230. Наиболее информативным методом диагностики дефекта аортолегочной перегородки является:
A. аускультация
Б. электрокардиография
B. рентгенологическое обследование
Г. катетеризация сердца
Д. аортография
231. Дефект аортолегочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием:
A. дефекта межжелудочковой перегородки
Б. аортальной недостаточности
B. двух изолированных полулунных клапанов
Г. стеноза аорты
232. При дефекте аортолегочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется:
A. систолический шум
Б. диастолический шум
B. систолодиастолический шум
Г. шум не определяется
233. При большом дефекте аортолегочной перегородки второй тон на легочной артерии:
A. не изменен
Б. ослаблен
B. расщеплен
Г. акцентирован
234. При дефекте аортолегочной перегородки наилучшим методом диагностики является:
A. катетеризация сердца
Б. венозная вентрикулография
B. аортография
Г. левая вентрикулография
235. Для дефекта межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка:
A. правого желудочка
Б. левого желудочка
B. обоих желудочков
Г. правого предсердия
Д. левого предсердия
236. При дефекте межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом крови имеет место:
A. систолическая перегрузка левого желудочка
Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
B. комбинированная перегрузка левого желудочка
Г. отсутствие перегрузок
237. Самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки возможно преимущественно в возрасте:
A. до 1 года
Б. до 4 лет
B. после 4 лет
Г. самопроизвольно не закрывается
238. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с аортальной недостаточностью следует дифференцировать с:
A. открытым артериальным протоком
Б. изолированным стенозом легочной артерии
B. прорывом аневризмы синуса Вальсальвы
Г. тетрадой Фалло
Д. правильно А и В
239. При прорыве аневризмы синуса Вальсальвы аускультативная картина близка к картине:
A. дефекта межпредсердной перегородки
Б. стеноза легочной артерии
B. тетрады Фалло
Г. открытого артериального протока
240. Дефект межжелудочковой перегородки является обязательным компонентом следующих пороков:
A. открытого артериального протока
Б. дефекта аортолегочной перегородки
B. прорыва аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек
Г. общего артериального ствола
Д. стеноза устья легочной артерии
241. Наиболее характерным симптомом изолированного стеноза легочной артерии являются:
A. боли в области сердца
Б. тахикардия
B. цианоз
Г. раннее появление одышки
Д. недостаточность кровообращения
242. Наиболее часто изолированный стеноз легочной артерии встречается следующей формы:
A. надклапанный
Б. клапанный
B. подклапанный
Г. комбинированный
243. Цианоз губ у больных с дефектом межжелудочковой перегородки появляется в:
A. 1 группе
Б. 2 группе
B. 3-а группе
Г. Зб и 4 группе
Д. только в 4 группе
244. Выбухание в области сердца (сердечный горб) при дефекте межжелудочковой перегородки и легочной гипертензии образуется за счет:
A. левого желудочка
Б. левого предсердия
B. правого желудочка
Г. правого предсердия
Д. всех перечисленных отделов
245. У больных с дефектом межжелудочковой перегородки расщепление второго тона на основании сердца встречается при:
A. высокой легочной гипертензии
Б. большом артериовенозном сбросе крови
B. обратном сбросе крови
Г. уравновешенном сбросе
Д. не зависит от степени легочной гипертензии
246. Акцент второго тона на легочной артерии является признаком:
A. большого артериовенозного сброса крови
Б. веноартериального сброса крови
B. высокой легочной гипертензии
Г. уравновешенного сброса крови
Д. не связан ни с одним из факторов
247. Мезодиастолический шум над областью сердца при дефекте межжелудочковой перегородки имеется в:
A. первой гемодинамической группе
Б. второй гемодинамической группе
B. третьей «а» гемодинамической группе
Г. третьей «б» гемодинамической группе
Д. правильно Б и В
248. Дефект межжелудочковой перегородки может быть афоничным в случае:
A. небольшого артериовенозного сброса крови
Б. веноартериального сброса крови
B. большого артериовенозного сброса
Г. ни при одном из перечисленных факторов
249. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка до одного года является:
A. большой сброс крови через дефект
Б. нарастающая легочная гипертензия
B. недостаточность кровообращения
Г. частые респираторные заболевания
Д. гипотрофия
Е. все перечисленное
250. Доступ к перимембранозному субтрикуспидальному дефекту межжелудочковой перегородки с высокой легочной гипертензией предпочтителен через:
A. правый желудочек
Б. правое предсердие
B. ствол легочной артерии
Г. левый желудочек
Д. аорту
251. Нарушение развития первичной предсердной перегородки приводит к развитию:
A. вторичного центрального дефекта межпредсердной перегородки
Б. нижнезаднего дефекта
B. первичного дефекта
Г. высокого дефекта межпредсердной перегородки
252. Расщепление створок атриовентрикулярных клапанов характерно для:
A. высокорасположенного дефекта межпредсердной перегородки
Б. вторичного дефекта межпредсердной перегородки
B. первичного дефекта межпредсердной перегородки
Г. нижнезаднего дефекта межпредсердной перегородки
253. Наиболее часто аномальный дренаж легочных вен сопровождает
A. первичный ДМПП
Б. центральный ДМПП
B. высокий ДМПП
Г. нижнезадний ДМПП
Д. общее предсердие
254. Одним из критериев противопоказания для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки являются следующие изменения ЭКГ:
A. нормальное положение электрической оси сердца с диастолической перегрузкой левого желудочка
Б. отклонение электрической оси сердца влево
B. нормальное положение электрической оси сердца с перегрузкой обоих желудочков
Г. отклонение электрической оси сердца вправо с систолической перегрузкой правого желудочка
Д. отклонение электрической оси сердца вправо с систолической перегрузкой правого и диастолической перегрузкой левого желудочков
255. Улучшение общего состояния больного с дефектом межжелудочковой перегородки может происходит вследствие:
A. уменьшения размеров дефекта или его закрытия
Б. развития высокой легочной гипертензии
B. формирования стеноза устья легочной артерии
Г. всего перечисленного
256. Из дефектов межжелудочковой перегородки чаще всего самопроизвольно закрываются:
A. небольшие мышечные дефекты
Б. перимембранозные субтрикуспидальные
B. подаортальные дефекты
Г. подлегочные дефекты
Д. ни один из перечисленных
257. При синдроме Эйзенменгера, в случае дефекта межжелудочковой перегородки, имеются следующие признаки:
A. расщепление второго тона на основании сердца
Б. акцент второго тона
B. грубый и продолжительный систолический шум и мезодиастолический шум на верхушке сердца
Г. диастолический шум на легочной артерии
Д. правильно Б и Г
258. Чреспредсердный доступ при закрытии дефекта межжелудочковой перегородки предпочтителен при расположениях дефектов в:
A. мышечной (приточной) части перегородки
Б. подаортальной части перегородки
B. перимембранозной субтрикуспидальной части перегородки
Г. мышечной отточной части перегородки
Д. ни одной из них
259. При частичном открытом атриовентрикулярном канале легочный кровоток:
A. обеднен
Б. нормальный
B. усилен по артериальному типу
Г. имеются признаки высокой легочной гипертензии
Д. представлен расширенными коллатеральными сосудами
260. При частичном открытом атриовентрикулярном канале имеет место вся следующая аускультативная картина, за исключением:
A. расщепления второго тона на основании сердца
Б. акцента второго тона
B. систолического шума во втором — третьем межреберье слева от грудины
Г. диастолического шума в третьем - четвертом межреберье по левому краю грудины
Д. систолического шума на верхушке
261. Для предотвращения повреждения пучка Гиса при коррекции неполной формы атриовентрикулярной коммуникации заплата при закрытии дефекта межпредсердной перегородки подшивается:
A. за фиброзное кольцо трикуспидального клапана
Б. за основание передней створки митрального клапана
B. за основание перегородочной створки трикуспидального клапана
Г. кнаружи от коронарного синуса
Д. кнутри от коронарного синуса
Е. правильно В и Г
262. Наиболее характерным ангиокардиографическим признаком частично открытого атриовентрикулярного канала является:
A. контрастирование правого предсердия из левого желудочка
Б. поступление контрастного вещества из левого желудочка в правый
B. сужение выводного отдела правого желудочка
Г. сужение путей оттока из левого желудочка
Д. повторное контрастирование легочной артерии
263. Для диагностики частично открытого атриовентрикулярного каналаконтрастное вещество при ангиокардиографии следует вводить в:
A. правое предсердие
Б. левое предсердие
B. правый желудочек
Г. левый желудочек
Д. аорту
264. При катетеризации правых отделов сердца у больных с атриовентрикулярным каналом наиболее высокие цифры содержания кислорода выявляются в:
A. верхней полой вене
Б. правом предсердии
B. правом желудочке
Г. легочной артерии
Д. нижней полой вене
265. Коррекция общего атриовентрикулярного канала состоит в:
А. восстановлении целостности передней створки митрального клапана
Б. восстановлении целостности перегородочной створки трикуспидального клапана
В. пластике предсердно-желудочкового сообщения
Г. разделении общего атриовентрикулярного отверстия на артериальные и венозные
Д. все перечисленное
266. Анатомически частично открытый атриовентрикулярныи канал характеризуется наличием:
A. вторичного дефекта межпредсердной перегородки
Б. открытого овального окна
B. первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атриовентрикулярных клапанов
Г. дефекта межжелудочковой перегородки
267. Исходя из клинико-гемодинамической классификации изолированного стеноза легочной артерии, операция не показана:
A. 1 группе (давление в правом желудочке до 60 мм рт. ст.)
Б. 2 группе (давление 61-100 мм рт. ст.)
B. 3 группе (давление более 100 мм рт. ст.)
Г. 4 группе при выраженной недостаточности кровообращения
Д. при градиенте систолического давления между правым желудочком и легочной артерией менее 40 мм рт. ст., за исключением баллонной дилятации
Е. правильно А и Д
268. Операции при изолированном стенозе легочной артерии могут быть выполнены всеми перечисленными методами, однако предпочтение следует отдать:
A. умеренной гипотермии
Б. нормальной температуре (закрытая методика)
B. искусственному кровообращению
Г. гипербарической оксигенации
Д. баллонной дилятации при катетеризации сердца
Е. правильно В и Д
269. Аускультативная картина двойного отхождения аорты и легочной артерии характеризуется наличием:
A. акцента второго тона на легочной артерии
Б. систолического шума в третьем — четвертом межреберье по левому краю грудины
B. мезодиастолического шума на верхушке сердца
Г. третьего тона
Д. всего перечисленного
270. Уменьшение путей притока в желудочки (преимущественно правый) при неизмененных размерах выводных отделов встречается при:
А. дефекте межпредсердной перегородки
Б. открытом атриовентрикулярном канале
В. дефекте межжелудочковой перегородки
Г. атрезии трехстворчатого клапана
Д. гипоплазии правого желудочка
Е. правильно Г и Д
271. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки в возрасте до одного года является все, ниже перечисленное, кроме:
А. большого артериовенозного сброса крови
Б. нарастающей легочной гипертензии
В. недостаточности кровообращения
Г. частых респираторных заболеваний
Д. цианоза
272. Для полной формы атриовентрикулярного канала присущи все перечмсленные признаки, кроме:
А. сообщения на уровне предсердий
Б. сообщения на уровне желудочков
В. фиброзные кольца атриовентрикулярных отверстий сформированы правильно
Г. расщепления створки митрального и трикуспидального клапанов формируют вентральную и дорсальную створки
273. При изолированном стенозе легочной артерии имеется:
А. диастолическая перегрузка правого желудочка
Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
В. систолическая перегрузка правого желудочка
Г. диастолическая перегрузка обоих желудочков
274. Аускультативная картина стеноза легочной артерии характеризуется всеми перечисленными признаками, за исключением:
А. грубого систолического шума
Б. усиления первого тона
В. усиления второго тона на основании сердца
Г. ослабления и отсутствия второго тона во втором межреберье слева от грудины
Д. систолического тона изгнания
275. Ангиокардиографически при изолированном клапанном стенозе легочной артерии выявляются все следующие признаки, за исключением:
А. постстенотического расширения ствола легочной артерии
Б. сужения выводного отдела правого желудочка в систолу
В. расширения выходного отдела в диастолу
Г. регургитации контрастного вещества в правое предсердие
Д. сужения восходящей аорты
276. При надклапанном стенозе легочной артерии второй тон во втором межреберьи слева от грудины:
А. не изменен
Б. ослаблен
В. усилен
Г. остутствует
Д. возможно все перечисленное
277. При комбинированном стенозе устья легочной артерии используется любой из перечисленных оперативных доступов, кроме:
А. ствола легочной артерии
Б. выходного отдела правого желудочка
В. трансанулярного, через правый желудочек и легочную артерию
Г. правого предсердия
278. Двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка характеризуется:
А. наличием обоих сосудов, отходящих от правого желудочка
Б. наличием дефекта межжелудочковой перегородки
В. отсутствием митрального полулунного контакта
Г. наличием высокой легочной гипертензии или стеноза легочной артерии
Д. всего перечисленного
279. Электрокардиографически двойное отхождение аорты и легочной артерии характеризуется:
А. правограммой
Б. перегрузкой правого желудочка
В. блокадой правой ножки пучка Гиса
Г. перегрузкой левого желудочка
Д. всем перечисленным
280. Топическая диагностика двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка при ангиокардиографии выявляется введением контрастного вещества в:
A. правое предсердие
Б. правый желудочек
B. легочную артерию
Г. левый желудочек
Д. аорту
281. Хирургическое лечение двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка включает все перечисленное, кроме:
A. закрытия дефекта межжелудочковой перегородки
Б. перемещения аорты в левый желудочек
B. устранения стеноза легочной артерии (при его наличии)
Г. создания сообщения между аортой и левым желудочком через дефект межжелудочковой перегородки
Д. расширения дефекта межжелудочковой перегородки при рестриктивных дефектах
282. При изолированном стенозе легочной артерии имеется:
A. систолическая перегрузка правого желудочка
Б. диастолическая перегрузка левого желудочка
B. диастолическая перегрузка правого желудочка
Г. комбинированная перегрузка обоих желудочков
283. Радикальная коррекция при двойном отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка со стенозом легочной артерии включает:
A. закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
Б. перемещение аорты в левый желудочек
B. устранение стеноза устья легочной артерии
Г. создание внутри правого желудочка тоннеля между дефектом межжелудочковой перегородки и устьем аорты
Д. правильно В и Г
284. При эхокардиографии у больных с двойным отхождением от правого желудочка выявляется:
A. наличие дефекта межжелудочковой перегородки
Б. отсутствие митрального полулунного контакта
B. не визуализируются сосуды, отходящие от левого желудочка
Г. оба магистральных сосуда располагаются спереди от межжелудочковой перегородки
Д. все перечисленное
285. При единственном желудочке с усиленным легочным кровотоком более часто имеется грубый систолический шум во втором межреберье слева, который обусловлен:
A. стенозом легочной артерии
Б. стенозом устья аорты
B. митральной недостаточностью
Г. трикуспидальной недостаточностью
Д. прохождением крови через бульбовентрикулярное отверстие (выпускник)
286. Наиболее частым вариантом единственного желудочка является:
A. тип А (левый желудочек)
Б. тип В (правый желудочек)
B. тип С (отсутствие межжелудочковой перегородки)
Г. тип D (представлен инфундибулярным отделом)
Д. все типы встречаются приблизительно в равной частоте
287. Наиболее частой аномалией сердца, сочетающейся с болезнью Дауна, является:
A. стеноз легочной артерии
Б. коарктация аорты
B. дефект межжелудочковой перегородки
Г. дефект эндокардиальных подушечек (атриовентрикулярная коммуникация)
Д. атрезия легочной артерии
288. Клиническая картина легочного стеноза включает все перечисленное, кроме:
A. дети обычно хорошо развиты
Б. у 1/3 обнаруживается явный цианоз
B. дрожания в области югулярной ямки
Г. сердечный толчок мощный и разлитой
Д. в 3/4 случаев обнаруживается выбухание грудной клетки слева
289. Дифференциальная диагностика легочного стеноза с интактной межжелудочковой перегородкой обычно связана со следующими пороками:
A. коарктацией аорты
Б. тетрадой Фалло
B. дефектом межжелудочковой перегородки
Г. дефектом эндокардиальной подушки
Д. митральным стенозом
290. Наиболее частым врожденным пороком сердца с цианозом у детей, переживших младенческий возраст, является:
A. стеноз легочной артерии
Б. тетрада Фалло
B. коарктация аорты
Г. незаращенный боталлов проток
Д. первичная легочная гипертензия
291. Для клинической картины тетрады Фалло у детей не является характерным:
A. симптомы у большинства больных отсутствуют
Б. вынужденное положение
B. одышка при напряжении
Г. приступы тяжелого цианоза
Д. «барабанные палочки»
292. Катетеризация сердца у детей при тетраде Фалло обычно выявляетвсе перечисленное, за исключением:
A. нормального давления в правом предсердии
Б. высокой резистентности легочного клапана
B. нормального показателя системного кровотока
Г. снижения насыщения кислородом системного артериального кровотока
Д. как правило сброс справа налево
293. Атрезию трехстворчатого клапана труднее всего спутать с:
A. общим артериальным стволом
Б. легочной атрезией с интактной межжелудочковой перегородкой
B. дефектом межжелудочковой перегородки
Г. атриовентрикулярной коммуникацией
Д. всеми перечисленными пороками
294. «Идеальный» больной с единственным желудочком сердца, подлежащий гемодинамической коррекции типа Фонтена, должен быть:
A. старше 4 лет
Б. с синусовым ритмом по ЭКГ
B. с общелегочным сопротивлением менее 4 ЕД/м2
Г. диаметр легочной артерии более 0,75 от диаметра аорты
Д. все перечисленное
295. Оптимальным для имплантации перегородки при единственном желудочке сердца является возраст:
А. до 1 года
Б. от 2 до 3 лет
В. от 3 до 5 лет
Г. от 5 до 10 лет
Д. от 10 до 13 лет
296. Радикальная коррекция при единственном желудочке сердца выполняется, как правило, при следующем его типе:
A. единый желудочек образован инфундибулярным отделом правого желудочка
Б. сердце Лямбера
B. при едином левом желудочке с синистропозицией аорты
Г. неразделенном желудочке с нормальным положением сосудов
Д. правильно В и Г
297. Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением:
A. смещения конусовой перегородки вперед и влево
Б. нарушения развития структур правого желудочка
B. сужения выходного отдела правого желудочка
Г. рестриктивного дефекта межжелудочковой перегородки
Д. декстропозиции аорты
298. Сужение выводного тракта правого желудочка при тетраде Фалло происходит за счет всех следующих нарушений, за исключением:
A. удлинения конусовой перегородки
Б. высокого отхождения «модераторного тяжа»
B. гипертрофии переднекраевой трабекулы
Г. декстропозиции аорты
Д. низкого внедрения конусовой перегородки
299. При тетраде Фалло тяжесть гемодинамических нарушений, преимущественно, обусловлена наличием:
A. декстропозиции аорты
Б. дефекта межжелудочковой перегородки
B. сужения устья легочной артерии
Г. гипертрофии правого желудочка
Д. гипоплазии левого желудочка
300. Тетрада Фалло характеризуется следующим положением дефекта межжелудочковой перегородки:
А. межтрабекулярным в мышечной части перегородки
Б. субтрикуспидальным
В. подлегочным
Г. субаортальным
Д. ни одним из перечисленных
301. Предсердно-желудочковый угол Гиса при тетраде Фалло paсполагается по отношению к краю дефекта (если представить циферблат часов) на:
А. 3—6часах
Б. 6—9 часах
В. 9- 12 часах
Г. не принадлежит к дефекту
302. Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется:
А. нормальным легочным кровотоком
Б. усиленным легочным кровотоком
В. гипертензионным легочным кровотоком
Г. обедненным легочным кровотоком
Д. коллатеральным легочным кровотоком
303. Катетеризация сердца при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:
А. проведения катетера из правого желудочка в аорту
Б. трудного проведения катетера в легочную артерию
В. снижения систолического давления в легочной артерии
Г систолического давления в правом желудочке значительно выше левого
Д. наличия систолического градиента между правым желудочком и легочной артерией
304. В дифференциальной диагностике изолированного стеноза легочной артерии с тетрадой Фалло следует обратить внимание при катетеризации сердца на:
А. повышенное систолическое давление в правом желудочке
Б. снижение давления в легочной артерии и повышение давления в правом предсердии
В. разное давление в правом и левом желудочках или периферической артерии
Г. систолический градиент между правым желудочком и стволом легочной артерии
305. При рентгенологическом исследовании больного с тетрадой Фалло во фронтальной проекции сосудистый пучок расширен за счет всего перечисленного, исключая:
A. ствол легочной артерии
Б. восходящую аорту
B. верхнюю полую вену
Г. добавочную верхнюю полую вену
306. Эхокардиографическое исследование при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:
A. расширения выходящей аорты
Б. смещения аорты вправо, располагающейся над межжелудочковой перегородкой
B. отсутствия митрального полулунного фиброзного продолжения
Г. сужения артериального конуса правого желудочка
Д. большого дефекта межжелудочковой перегородки
307. Аускультативно тетрада Фалло характеризуется всем перечисленным, за исключением:
A. ослабленного второго тона на легочной артерии
Б. усиленного второго тона на аорте
B. систолического шума, обусловленного стенозом устья легочной артерии
Г. систолического шума вследствие сброса крови через дефект
Д. усиления первого тона на верхушке
308. Электрокардиографически при тетраде Фалло выявляются все следующие изменения, кроме:
A. отклонения электрической оси сердца вправо
Б. в отведении VI соотношение зубцов R/S более 1,0
B. в отведении V2 соотношение зубцов R/S равно или менее 1,0, симптом Кац — Вахтеля
Г. в отведении V5 зубцы R больше зубцов S
Д. в отведении V6 соотношение зубцов R/S менее 1,0
309. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:
A. смещения створок трикуспидального клапана в правый желудочек сердца
Б. укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана
B. вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна
Г. увеличения правых отделов сердца
Д. аномалии впадения легочных вен
310. Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением:
A. регургитации на трикуспидальном клапане
Б. веноартериального сброса на уровне предсердий
B. умеренной или выраженной гипоксемии
Г. недостаточности митрального клапана
Д. умеренной гиповолемии по малому кругу
311. Коарктация аорты — это сегментарное сужение аорты в:
A. типичном месте (область перешейка на аорте)
Б. любом месте восходящей и нисходящей аорты
B. сужение дистальнее левой подключичной артерии выше, ниже или напротив артериальной связки
Г. правильно А и В
Д. правильно все
312. Коарктация располагается дистальнее отхождения левой подключичной артерии:
A. предуктальная, ОАП ниже сужения (детский тип)
Б. постдуктальная, ОАП выше сужения (взрослый тип)
B. юкстадуктальная, напротив ОАП
Г. правильно все
313. Митральный стеноз, чаще всего, формируется вследствие:
А. миокардита
Б. ревматизма
В. инфекционного эндокардита
Г. всего перечисленного
314. Симптомы нарушения кровообращения при митральном стенозе появляются при уменьшении площади митрального отверстия:
A. до 3-3,5 см2
Б. до 2-2,5 см2
B. до 1 см2
Г. менее 1 см2
315. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:
A. повышением легочно-капиллярного давления
Б. гиперволемией
B. гиповолемией
Г. правильно А и Б
Д. правильно А и В
316. Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением:
A. порока митрального клапана
Б. наличия сброса крови слева направо
B. стеноза легочной артерии
Г. эмболии легочной артерии
317. Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме
A. хлопающего первого тона
Б. раздвоенного первого тона и акцента второго тона
B. диастолического шума с пресистолическим усилением
Г. систолического шума
318. Сформированный митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными аускультативными феноменами, кроме:
А. протодиастолического шума
Б. раннего мезодиастолического и пресистолического шума
В. раннего мезодиастолического шума
Г. систолического шума, связанного с третьим тоном
319. Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных с митральным стенозом встречаются:
A. пароксизмальная предсердная тахикардия
Б. трепетание предсердий
B. синусовая брадикардия
Г. левопредсердный ритм
Д. мерцательная аритмия
320. Наиболее ранним симптомом митрального стеноза являются:
A. периферические отеки
Б. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени
B. сердцебиение вследствие предсердной аритмии
Г. одышка
Д. ортопноэ
321. Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза;
A. фиброз и деформация створок
Б. незначительное утолщение створок с укорочением подклапанных структур
B. кальциноз клапана II степени
Г. кальциноз клапана I степени
Д. подклапанные структуры не изменены
322. Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:
A. пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличие признаков активности ревматизма (1 степени по Нестерову)
Б. пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса
B. декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (A-I степени), свежевозникшая мерцательная аритмия, легочная гипертония (II стадия)
Г. декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-II степени), атрио- или кардиомегалия, длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертонией (III стадия)
Д. правильно А и Б
323. Важными факторами в патогенезе внутрисердечного тромбоза являются:
А. застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока
Б. мерцательная аритмия
В. частота обострений ревматического процесса
Г. длительность порока
Д. правильно А и Б.
324. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:
A. митральном стенозе
Б. митральной недостаточности
B. изолированном аортальном стенозе
Г. изолированной аортальной недостаточности
325. Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является: А инфекционный эндокардит
Б. ревматизм
В. инфаркт миокарда
Г. травма
326. Наиболее типичными клиническими проявлениями митральной недостаточности являются: А одышка
Б. тахикардия
В. боли в области сердца
Г. отек легких, кровохарканье
Д. правильно А и Б
327. Интенсивность систолического шума митральной недостаточности усиливается при:
A. глубоком вдохе
Б. пробе Вальсальвы
B. задержке дыхания
Г. не увеличивается
Д. не зависит от дыхания
328. Пластическая операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:
А. дилятации фиброзного кольца
Б. отрыва хорд более 2/3 передней створки
В. удлиненных хордальных нитей
Г. отрыва одной хорды от передней створки
329. К осложнениям, специфичным для больных с протезами клапанов, относятся:
A. тромбоз и системные эмболии
Б. парапротезные фистулы и нарушения функции протеза
B. инфекционный эндокардит
Г. геморрагические осложнения
Д. все перечисленное
330. Наиболее частой локализацией миксомы является:
A. левый желудочек
Б. левое предсердие
B. правое предсердие
Г. правый желудочек
Д. левое и правое предсердия
331. При миксомах левого предсердия чаще всего наблюдается:
A. стенозирование митрального отверстия
Б. недостаточность митрального клапана
B. стеноз и недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия
332. Удаление миксомы следует производить вместе с:
A. отсечением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП)
Б. иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы
B. правильно Б и В
333. Показанием к операции при митральной недостаточности является:
A. изолированный систолический шум
Б. возникновение одышки при значительной физической нагрузке
B. одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке
334. Послеоперационное лечение после открытой коррекции митрального порока направлено на:
A. лечение печеночно-почечной недостаточности
Б. профилактику инфекционных осложнений
B. профилактику геморрагических осложнений
Г. профилактику сердечной недостаточности
Д. правильно Б, В, Г
335. Более частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме:
A. ревматизма
Б. сифилиса
B. атеросклероза
Г. красной волчанки
Д. инфекционного эндокардита
336. Аортальная недостаточность возникает вследствие:
A. дилятации фиброзного кольца
Б. сращения створок по комиссурам
B. утолщения створок
Г. укорочения створок
Д. правильно А и Г
337. Расширение восходящего отдела аорты характерно для:
A. митрального стеноза
Б. аортальной недостаточности
B. аортального стеноза
Г. митральной недостаточности
Д. митрально-аортального стеноза
338. Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе являются:
A. сердечная недостаточность
Б. нарушения внутрисердечной гемодинамики
B. нарушения ритма
Г. коронарная недостаточность
Д. отек легких
339. Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:
A. митральной недостаточности
Б. аортального стеноза
B. митрального стеноза
Г. аортальной недостаточности
340. Признаки застоя в малом круге кровообращения при аортальном стенозе появляются при:
A. нарушениях ритма
Б. артериальной гипертензии
B. высоком левожелудочковом систолическом давлении
Г. гипертрофии левого желудочка
Д. повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 10 мм рт. ст.
341. Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается при:
A. митральном стенозе
Б. митральной недостаточности
B. стенозе легочной артерии
Г. стенозе устья аорты
Д. аортальной недостаточности
342. Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:
A. в норме у молодых людей
Б. при легочной гипертензии
B. при митральном стенозе
Г. при множественных эмболиях ветвей легочной артерии
Д. при всех перечисленных случаях
343. Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во втором, третьем межреберьях слева, связан с:
A. легочной гипертензией
Б. стенозом легочной артерии
B. регургитацией крови на легочной артерии
Г. стенозом устья аорты
Д. недостаточностью клапанов аорты
344. Полную поперечную блокаду может вызвать все перечисленное ниже, кроме:
A. приема дигоксина
Б. острого ревматизма
B. ишемической болезни сердца
Г. приема хинидина
Д. приема эфедрина
345. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:
A. нормальное
Б. низкое систолическое и повышенное диастолическое
B. нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое
Г. высокое на руках и низкое на ногах
346. Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно для:
A. изолированного митрального стеноза
Б. митральной недостаточности
B. аортального порока
Г. митрально-аортального порока
Д. митрально-трискупидального стеноза
347. Разлитой верхушечный толчок характерен для:
A. митрального стеноза
Б. аортальной недостаточности
B. митральной недостаточности
Г. аортального стеноза
Д. правильно Б и В
348. При инфекционном эндокардите чаще всего поражается:
A. митральный клапан
Б. трикуспидальный клапан
B. аортальный клапан
Г. клапан легочной артерии
349. Аортальная недостаточность может быть следствием:
A. расслаивающей аневризмы аорты
Б. острого ревматизма
B. бактериального эндокардита
Г. злокачественной гипертензии
Д. всех перечисленных причин
350. Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности характерно:
A. увеличение печени
Б. периферические отеки
B. отек легкого
Г. асцит
Д. олигурия
351. Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются:
A. хронические тонзиллиты, отиты, синуситы
Б. зубные гранулемы
B. альвеолярная пиорея
Г. пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты
Д. все перечисленное
352. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме:
A. анемии
Б. лейкоцитоза
B. лейкопении
Г. увеличенной СОЭ
Д. тромбоцитопении
353. Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, за исключением:
A. лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки
Б. увеличения печени
B. образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)
Г. петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век
Д. симптома Лукина — Либмана
354. Клиническими признаками у больных с инфекционным эндокардитом, требующих срочной госпитализации, являются:
A. отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
Б. наличие признаков активного процесса
B. тромбоэмболические осложнения
Г. появление шума при аускультации
Д. все перечисленное
355. Различают следующие клинические варианты клапанного инфекционного эндокардита, кроме:
A. острого
Б. подострого
B. первичного хронического
Г. неактивной фазы
Д. ремиссии или обострения
356. При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана, за исключением:
A. вегетации
Б. отрыва хорд
B. перфорации
Г. разрыва створок
Д. стенозирования
357. Для диагностики инфекционного эндокардита в активной фазе наиболее достоверным является:
A. гепатомегалия
Б. спленомегалия
B. ночные поты и ознобы
Г. судороги
Д. верно Б и В
358. Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:
A. некупируемая инфекция, бактериемия
Б. прогрессирующая сердечная недостаточность
B. эмболизация
Г. деструкция клапанов
Д. все перечисленное
359. При клапанном инфекционном эндокардите операцией выбора является:
A. пластическая операция
Б. замещение клапана механическим протезом
B. замещение клапана биопротезом
Г. правильно Б и В
360. Наиболее достоверными признаками протезного эндокардита являются:
A. лихорадка, лейкоцитоз
Б. признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии
B. положительные результаты посева крови
Г. спленомегалия, патологические шумы
Д. правильно все перечисленное
361. Наибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают следующие виды протезов клапанов сердца:
A. биопротезы
Б. дисковые механические протезы
B. шаровые протезы без тканевого покрытия
Г. шаровые протезы с тканевым покрытиемД. аллографты
362. Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:
A. зависит от мерцательной аритмии
Б. уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне
B. не зависит от аортальной или митральной позиций
Г. снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения
Д. все перечисленное
363. Отек легких при левожелудочковой недостаточности проявляется всем перечисленным, кроме:
A. редкого пульса малого наполнения
Б. глухих тонов сердца
B. клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета
Г. обильных влажных хрипов на всем протяжении легких
364. Для клинической картины правожелудочковой недостаточности не характерно:
A. набухание шейных вен
Б. увеличение печени
B. боль в области правого подреберья
Г. тошнота, рвота, метеоризм
Д. высокие цифры артериального давления
365. Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме:
A. внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости
Б. адинамии
B. падения аортального и венозного давления
Г. малого редкого пульса
Д. высокого артериального давления
366. Показаниями к коронарографии у больных с клапанными пороками являются все перечисленные, кроме:
A. типичных стенокардических болей
Б. атипичного болевого синдрома или отсутствия болей в сердце
B. Рубцовых изменений в миокарде на ЭКГ
Г. возраста больного старше 40 лет
367. Наиболее частой причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются:
A. атеросклероз
Б. гипертония
B. сифилис
Г. медианекроз
Д. правильно А и Г
368. Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:
A. I типу по Де Бейки
Б. II типу по Де Бейки
B. III типу по Де Бейки
369. Наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения аорты могут быть получены при:
A. обычном рентгенологическом исследовании
Б. эхографии
B. компьютерной томографии
Г. ЯМР-томографии
Д. аортографии
370. Показаниями к операции при аневризме восходящего отдела аорты служат:
A. расширение аорты более 5—6 см в диаметре
Б. аортальная недостаточность
B. расслоение аорты
Г. все перечисленное
371. Какой индекс протромбина необходимо поддерживать у больных с механическими протезами клапанов сердца:
A. 40-50%
Б. 30-40%
B. выше 50%
372. Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:
А. периодически
Б. пожизненно
В. в течение 3 месяцев после операции






 

содержание      ..     44      45      46      47     ..