содержание      ..     43      44      45      46     ..

Ревматология, ординаторы 1 года. Тесты (2019 год)

001. Прямое влияние на воспалительный процесс при ревматических заболеваниях оказывают следующие лекарственные препараты
а) соли золота
б) хинолиновые производные
в) глюкокортикостероиды
г) иммуномодуляторы
002. Нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывающим аналгезирующее и наиболее слабое противовоспалительное действие, является
а) диклофенак-натрий (вольтарен)
б) индометацин
в) пирабутол
г) ибупрофен (бруфен)
д) пироксикам
003. Антиэкссудативный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен главным образом
а) уменьшением проницаемости капилляров
б) стабилизацией лизосомальных мембран
в) ингибицией простагландинсинтетазы
г) торможением выработки АТФ
д) инактивацией свободных кислотных радикалов
004. Основным салициловым препаратом в клинической практике является
а) ацетилсалициловая кислота (аспирин)
б) салицилат натрия
в) салициламид
г) салицилсалицилат
д) дифлунизал (долобид)
005. Малые дозы ацетилсалициловой кислоты (2 г/сут) могут спровоцировать обострение
а) ревматизма
б) ревматоидного артрита
в) остеоартроза
г) подагры
006. К побочным реакциям, возникающим при применении больших доз ацетилсалициловой кислоты, относят
а) желудочное кровотечение
б) гипервентиляцию
в) повышение активности аминотрансфераз (трансаминаз) в крови
г) токсическую энцефалопатию
д) шум в ушах и снижение слуха
е) все перечисленное
007. При лечении ацетилсалициловой кислотой не возникает
а) язва желудка
б) эрозивный гастрит
в) снижение содержания железа в сыворотке крови
г) агранулоцитоз
д) простагландиновая бронхиальная астма
008. Наиболее эффективным препаратом в группе производных пропионовой кислоты является
а) ибупрофен (бруфен)
б) напроксен
в) флугалин
г) кетопрофен
009. Ибупрофен (бруфен) чаще всего применяется
а) при ревматоидном артрите
б) при ревматизме
в) при анкилозирующем спондилоартрите
г) при подагре
010. Ибупрофен (бруфен) для ревматоидного артрита применяется в различных суточных дозах, за исключением
а) 1200 мг
б) 2600 мг
в) 3000 мг
г) 5000 мг
011. Наиболее опасный побочный эффект производных пропионовой кислоты - это
а) боли в эпигастрии
б) тошнота
в) кожная сыпь
г) задержка жидкости в организме
д) желудочно-кишечного кровотечение
012. Индометацин применяется во всех перечисленных лекарственных формах, кроме
а) свечей
б) аэрозоля для ингаляций
в) драже
г) мази
д) капсул
013. Наиболее опасным осложнением терапии индометацином является
а) тошнота
б) понос
в) головокружение
г) преходящее повышение артериального давления
д) желудочное кровотечение
014. Все перечисленные нестероидные противовоспалительные средства из группы пиразолоновых производных обладают аналгезирующим и выраженным противовоспалительным эффектами, кроме
а) бутадиона
б) пирабутола
в) трибузона (бенетазон)
г) анальгина
д) амидопирина
015. В отношении бутадиона верны все перечисленные положения, за исключением одного
а) применяется в таблетках
б) применяется в драже
в) применяется в виде мази
г) применяется в свечах
д) применяется в сочетании с амидопирином
е) применяется в растворе для инъекций
016. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов обладает преимущественно аналгезирующим эффектом
а) бруфен
б) индометацин
в) ацетилсалициловая кислота (аспирин)
г) мефенамовая кислота
д) бутадион
017. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов 1 раз в сутки применяется
а) флугалин
б) пироксикам
в) мефенамовая кислота
г) ацетилсалициловая кислота (аспирин)
д) напроксен
018. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются
а) гепатотоксические
б) нефротоксические
в) гематологические
г) кожные
д) желудочно-кишечные
019. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает
а) напроксен
б) пироксикам
в) бутадион
г) диклофенак-натрия (вольтарен)
д) индометацин
020. Тяжелые осложнения могут развиваться при сочетанном применении нестероидных противовоспалительных препаратов и указанных ниже препаратов, за исключением
а) метотрексата
б) антикоагулянтов
в) фуросемида
г) гипотиазида
д) глюкокортикостероидов
е) D-пеницилламина
021. Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее приемлем у больных с ревматоидным артритом
а) индометацин
б) диклофенак-натрия (вольтарен)
в) ацетилсалициловая кислота
г) ибупрофен (бруфен)
д) бутадион
022. Из перечисленных глюкокортикостероидов вызывает при длительном применении миалгии и выраженную амиотрофию
а) гидрокортизон
б) преднизон
в) преднизолон
г) триамцинолон
д) метилпреднизолон
023. Противовоспалительное действие глюкокортикостероидов не связано
а) с уменьшением повышенной проницаемости капилляров
б) с предотвращением влияния медиаторов воспаления
в) с предотвращением накопления в очагах воспаления моноцитов
г) с подавлением активности фибробластов
д) с угнетением активности фосфолипазы
е) с угнетением активности циклооксигеназы
024. Иммуносупрессивный эффект глюкокортикостероидов реализуется путем
а) литического действия на Т- и В-лимфоциты, моноциты
б) уменьшения количества циркулирующих лимфоцитов
в) стимуляции Т-киллеров
025. В отношении фармакокинетики глюкокортикостероидов верно все перечисленное, за исключением
а) связывания с транскортином в плазме крови
б) связывания с альбумином плазмы крови
в) метаболизации в печени
г) выведения с мочой
д) выведения с калом
026. Риск возникновения побочных эффектов глюкокортикостероидов увеличивается при сочетанном их применении со всеми препаратами, кроме
а) фенобарбитала
б) ацетилсалициловой кислоты
в) гипотиазида
г) цитостатиков
д) рифампицина
027. Эффективность глюкокортикостероидов повышается
а) при приеме внутрь ударных доз (соответствующих 80-100 мг преднизолона в сутки)
б) при внутривенном введении по 1000 мг в сутки метилпреднизолона в течение трех дней (пульс-терапия)
в) при однократном утреннем приеме внутрь суточной дозы преднизолона
г) во всех перечисленных случаях
028. При ревматических заболеваниях в случае необходимости длительного приема поддерживающей дозы глюкокортикостероидов целесообразно использовать
а) дексаметазон
б) триамцинолон
в) преднизолон
г) бетаметазон
029. Оптимальной суточной дозой преднизолона при остром течении системной красной волчанке является
а) 20-40 мг
б) 40-80 мг
в) 80-100 мг
г) 10-20 мг
030. При ревматизме глюкокортикостероиды рекомендуется применять в следующих случаях, за исключением
а) при тяжелом кардите
б) при активности III степени
в) при активности I степени
031. Курсовая доза глюкокортикостероидов при ревматизме составляет
а) 200-300 мг
б) 300-400 мг
в) 400-500 мг
г) 500-800 мг
д) 900 мг и выше
032. Противопоказанием к применению глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите является
а) III степень активности процесса
б) неэффективность базисной терапии заболевания
в) системные проявления заболевания
г) амилоидоз почек
033. Адекватной суточной дозой преднизолона при остром течении дерматомиозита является
а) 7.5-10 мг
б) 15-25 мг
в) 30-40 мг
г) 40-60 мг
д) 80-100 мг
034. Все перечисленные положения, касающиеся внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, верны, кроме одного
а) длительность эффекта зависит от растворимости препарата
б) может вызывать гнойный артрит
в) целесообразно применять при моно-и олигоартрите
г) растворимые кристаллические препараты следует вводить 1 раз в неделю
д) кеналог следует вводить 1 раз в месяц
035. Для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами при ревматических заболеваниях применяется
а) гидрокортизон
б) преднизолон
в) дексаметазон
г) метилпреднизолон
д) триамцинолон
036. Пульс-терапия глюкокортикостероидами не проводится
а) при системной красной волчанке
б) при ревматиодном артрите
в) при болезни Шегрена
г) при ревматической полимиалгии
037. Противопоказанием к проведению пульс-терапии при системной красной волчанке является
а) высокая активность заболевания
б) прогрессирующий люпус-нефрит
в) цереброваскулит
г) гемолитический криз
д) высокая артериальная гипертензия и почечная недостаточность
038. При пульс-терапии ревматических заболеваний используются следующие методы
а) только ударные дозы глюкокортикостероидов
б) только ударные дозы цитостатиков - циклофосфана или метотрексата
в) ударные дозы глюкокортикостероидов и ударные дозы цитостатиков (циклофосфана или метотрексата) с предварительным проведением плазмафереза или гемосорбции
г) все перечисленные
039. Показанием к отмене глюкокортикостероидов является развитие
а) язвы желудка
б) отеков (задержка в организме натрия и жидкости)
в) синдрома Иценко - Кушинга
г) гипертрихоза
040. Пульс-терапию метилпреднизолоном прерывают при появлении
а) артралгии
б) гиперемии лица
в) анафилактической реакции
г) изменений вкусовых ощущений
041. У детей и подростков глюкокортикостероиды не применяются
а) при болезни Стилла
б) при выраженном и умеренной тяжести ревматическом кардите
в) при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите
г) при центральной форме анкилозирующего спондилоартрита
042. При применении глюкокортикостероидов у детей и подростков отмечаются все перечисленные побочные реакции, за исключением
а) отставания в росте
б) лунообразного лица
в) гипертрихоза
г) запаздывания полового созревания
д) глаукомы
043. При ревматических заболеваниях применяются цитостатические иммунодепрессанты различных групп, за исключением
а) анкилирующих средств
б) антагонистов фолиевой кислоты
в) антагонистов пуриновых оснований
г) ферментных цитостатиков
044. Общими для различных групп иммунодепрессантов являются все перечисленные свойства, кроме
а) торможения синтеза ДНК и РНК клеточных ядер
б) угнетения деления лимфоидных клеток
в) нарушения взаимодействия кооперации Т- и В-лимфоцитов
г) антипролиферативного действия
д) предотвращения прогрессирования костно-суставной деструкции
045. 6-меркаптопурин является метаболитом
а) метотрексата
б) циклофосфана
в) азатиоприна
г) проспидина
д) циклоспорина
046. Азатиоприн применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением
а) ревматоидного артрита
б) системной красной волчанки
в) ревматической лихорадки
г) болезни Шегрена
д) дерматомиозита
047. Наиболее серьезным побочным эффектом азатиоприна является
а) агранулоцитоз
б) активация инфекции
в) нарушение менструального цикла
г) кожный зуд
д) холестатическая желтуха
048. Из цитостатических препаратов развитию онкологических заболеваний чаще способствует
а) азатиоприн
б) хлорбутин
в) метотрексат
г) циклоспорин
049. Эффект метотрексата связан со всеми перечисленными механизмами, кроме
а) ингибирования активности интерлейкина-1
б) уменьшения синтеза иммуноглобулина М
в) уменьшения синтеза ДНК
г) нарушения метаболизма фолиевой кислоты
д) торможения активности коллагеназы
050. Серьезным осложнением терапии метотрексатом являются все перечисленные, кроме
а) токсического гепатита
б) интерстициального нефрита
в) панцитопении
г) пигментации кожи
051. Метотрексат не вводится
а) перорально
б) внутримышечно
в) внутривенно
г) внутрисуставно
052. Оптимальная недельная доза метотрексата для приема внутрь при ревматических заболеваниях составляет
а) 7.5 мг
б) 10 мг
в) 12.5 мг
г) 15 мг
д) 50 мг
053. Наиболее эффективен метотрексат
а) при ревматоидном артрите
б) при гранулематозе Вегенера
в) при системной красной волчанке
г) при полимиозите и дерматомиозите
054. Циклофосфан является препаратом выбора
а) при ревматоидном артрите
б) при гранулематозе Вегенера
в) при узелковом периартериите
г) при системной красной волчанке
д) при системной склеродермии
055. Эффект циклофосфана при ревматических заболеваниях не связан
а) с вступлением в реакцию алкилирования ДНК
б) с угнетением синтеза Т-хелперов и Т-супрессоров
в) c угнетением пролиферации В-лимфоцитов
г) с супрессией Т-киллеров
д) с торможением активности циклооксигеназы
056. К наиболее опасным побочным реакциям циклофосфана относят
а) алопецию
б) угнетение кроветворения
в) геморрагический цистит
г) оссалгии
057. У детей к наиболее опасным осложнениям терапии циклофосфаном относят
а) лейкопению
б) тромбоцитопению
в) анемию
г) мутагенное действие и геморрагический цистит
058. Все перечисленные положения, касающиеся фармакодинамики циклоспорина-А, верны, за исключением
а) оказывает селективное воздействие на Т-лимфоциты
б) подавляет продукцию интерлейкина-2
в) ингибирует продукицю Т-хелперов
г) в костном мозге угнетает образование лейкоцитов и тромбоцитов
059. При применении циклоспорина-А наиболее серьезным осложнением является
а) токсическое поражение почек
б) гипертрофия десен
в) парастезии
г) артериальная гипертензия
д) гипертрихоз
060. Гепатотоксичность циклоспорина усиливается при одновременном примененнии с нижеперечисленными препаратами, кроме
а) глюкокортикостероидов
б) эритромицина
в) антагонистов кальция
г) доксициклина
д) контрацептивов
е) нестероидных противовспалительных препаратов
061. Из иммуностимуляторов крайне редко в настоящее время применяется
а) левамизол
б) тактивин
в) тималин
г) тимоген
062. Все перечисленные положения, касающиеся применения препаратов золота при ревматоидном артрите верны, кроме
а) длительный прием может вызвать выздоровление
б) захватываются макрофагами
в) откладываются в ретикулоэндотелиальной системе и синовиальной оболочке
г) не рекомендуется сочетать с D-пеницилламином
063. Эффект препаратов золота при ревматических заболеваниях не связан
а) с нарушением захвата антигена макрофагами
б) с угнетением освобождения интерлейкина 1 моноцитами и интерлейкина 2 лимфоцитами
в) с подавлением пролиферации Т-лимфоцитов
г) с торможением функции моноцитов
д) с хелатными свойствами
064. Препараты золота применяются при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением
а) псориатического артрита
б) хронически текущей болезни Рейтера
в) ревматоидного артрита
г) синдрома Фелти
д) системной красной волчанки
065. Неверно одно из следующих утверждений о лечении ревматоидного артрита препаратами золота
а) курсовая доза не обязательно должна составлять 1 г металлического золота
б) курс лечения может продолжаться несколько лет
в) поводами для отмены препаратов являются неэффективность лечения, побочные эффекты
г) наиболее частые побочные эффекты - протеинурия, нефротический синдром, "золотой дерматит"
066. Препараты золота не применяются
а) внтуримышечно
б) перорально
в) внутривенно
г) внутрисуставно (радиоактивное золото)
д) в виде аппликаций
067. Самым частым осложнением терапии солями золота является
а) поражение кожи
б) протеинурия, нефротический синдром
в) агранулоцитоз и апластическая анемия
г) холестатический гепатит
д) колит
068. В педиатрии препараты золота применяют
а) при ревматоидном артрите
б) при других заболеваниях
069. D-пеницилламин применяется при следующих ревматических заболеваниях, кроме
а) ревматоидного артрита
б) системной склеродермии
в) системной красной волчанки
070. Основанием для применения D-пеницилламина при ревматоидном артрите и системной склеродермии служат все перечисленные свойства препарата, кроме
а) торможения синтеза коллагена
б) влияния на сульфгидрильно-дисульфидный обмен
в) подавления синтеза ДНК и РНК
г) образовния хелатов с медью
д) понижения выработки интерлейкина-2
071. Противопоказанием к применению D-пеницилламина при ревматоидном артрите и системной склеродермии не является
а) бронхиальная астма
б) заболевание почек
в) лейкопения и тромбоцитопения
г) беременность
д) язвенная болезнь в стадии ремиссии
072. Оптимальная суточная доза D-пеницилламина при лечении ревматоидного артрита составляет
а) 900-1200 мг
б) 750-900 мг
в) 600-750 мг
г) 450 мг
д) 150-300 мг
073. Поддерживающая суточная доза D-пеницилламина при лечении системной склеродермии составляет
а) 1000-1200 мг
б) 900 мг
в) 300-450 мг
г) 150 мг
074. К наиболее серьезным осложнениям терапии D-пеницилламином относят
а) потерю вкусовых ощущений
б) протеинурию
в) миастению
г) волчаночноподобный синдром
д) лейкопению
075. При ювенильном ревматоидном артрите применение D-пеницилламина вызывает такие побочные реакции, как аллергическая сыпь, протеинурия, лейкопения, тромбоцитопения
а) реже,чем у взрослых
б) одинаково часто у детей и взрослых
076. Неверно одно из перечисленных положений, касающихся накопления в органах и выведения из организма хлорохина
а) откладывается в печени и селезенке
б) накапливается в легких и сетчатке
в) выводится из организма в течение многих месяцев
г) 70% препарата выводится с мочой
077. Механизм действия препаратов из группы хинолиновых производных не связан
а) с угнетением пролиферации фибробластов
б) со стабилизацией лизосомальных мембран
в) с цитотоксическим действием (угнетает синтез ДНК)
г) с антиоксидантным действием
д) со снижением содержания в сыворотке крови ревматоидного фактора
078. Хинолиновые производные применяются в суточной дозе 250 мг при нетяжелом течении всех перечисленных ревматических заболеваний, за исключением
а) ревматоидного артрита
б) анкилозирующего спондилоартрита
в) системной красной волчанки
г) дерматомиозита
079. Наиболее опасным осложнением при применении делагила (хлорохина) является
а) уменьшение массы тела
б) синдром "морской болезни"
в) поседение волос
г) ретинопатия
д) диспептические расстройства
080. Хинолиновые производные у больных ювенильным ревматоидным артритом не применяются
а) при хроническом течении болезни
б) при аллергическом субсепсисе Висслера - Фанкони
в) при отсутствии эффекта от использования D-пеницилламина и солей золота
081. Механизм действия сульфапиридазина (сульфасалазина) не связан
а) с бактерицидным эффектом
б) с торможением образования фолиевой кислоты, а следовательно и ДНК
в) с участием в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена
г) с торможением синтеза простагландинов
082. Салазопиридин (сульфасалазин) не применяют
а) при ревматоидном артрите
б) при постэнтероколитическом реактивном артрите
в) при урогенном реактивном артрите
г) при остеоартрозе
д) при болезни Крона
083. Осложнением, требующим отмены салазопиридина (сульфасалазина), является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота
в) лихорадка
г) гемолитическая анемия
084. При подагре применяют следующие группы препаратов, кроме
а) анальгезирующих и противовоспалительных
б) урикозурических
в) урикодепрессивных
г) иммунодепрессивных
085. Колхицин обладает всеми перечисленными свойствами, кроме
а) стабилизации лизосомальных мембран
б) антимитотического действия на нейтрофилы
в) угнетения продукции мочевой кислоты
г) подавления способности нейтрофилов к хемотаксису и фагоцитозу
д) влияния на взаимодействие лимфоцитов и макрофагов
086. Для купирования подагры применяются все указанные нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением
а) индометацина
б) диклофенака-натрия (вольтарена)
в) нимесулид
г) ацетилсалициловой кислоты в дозе 2 г/сут
087. Неверно утверждение о том, что аллопуринол
а) всасывается в желудочно-кишечном тракте
б) окисляется в печени с образованием аналога ксантина оксипуринола
в) противопоказан при поражении почек
г) выделяется почками
088. Действие аллопуринола связано
а) с угнетением ксантиноксидазы
б) с снижением содержания мочевой кислоты в крови
в) с снижением содержания мочевой кислоты в моче
г) со всеми перечисленными механизмами
089. Урикозурическое действие оказывают перечисленные препараты, за исключением
а) антурана
б) пробенецида
в) этамида
г) кетазона
д) колхицина
090. При остеоартрозе применяются препараты всех перечисленных групп, кроме
а) хондропротекторов
б) антиоксидантов
в) лумбрикаторов
г) хинолиновых производных
д) нестероидных противовоспалительных препаратов
е) цитостатиков
091. Хондропротективное действие румалона и артепарона обусловлено всеми перечисленными эффектами, кроме
а) воздействия на хондроциты суставного хряща
б) стимуляции синтеза ДНК хондроцитов
в) стимуляции выработки глюкозаминогликанов
г) влияния не только на хрящ, но и на субхондральную кость (артепарон)
д) влияния на синтез коллагеновых волокон
092. Для лечения синовита при остеоартрозе используют все перечисленные препараты, кроме
а) трасилола (подавляющего активность лизосомальных ферментов)
б) нестероидных противовоспалительных средств
в) глюкокортикостероидов (внутрисуставно)
г) хинолиновых производных
093.Для терапии и профилкатики остеопороза наиболее целесообразно применять
а) фториды натрия
б) препараты кальция
в) витамин D3 и его аналоги
г) эстрогены
д) кальцитонин
е) сочетание двух или нескольких указанных препаратов
094. Глюконат кальция оказывает положительное влияние на минерализацию костной ткани
а) при применении высоких доз препарата (10 г/сут)
б) в сочетании с кальцитонином, фторидом натрия, эстрогенами
095. Все перечисленные положения, касающиеся применения кальцитонина при остеопорозе, верны, кроме одного
а) снижает выход кальция из костной ткани
б) подавляет активность остеокластов
в) улучшает минерализацию кости
г) оказывает аналгезирующее действие
д) применяется в качестве монотерапии
е) применяется в сочетании с препаратами кальция
096. Побочным эффектом, не характерным для кальцитонина, является
а) головокружение
б) приливы к голове
в) полиурия
г) озноб
д) повышение артериального давления
е) тошнота, рвота
097. Эстрогены, особенно в климактерический период, оказывают положительный эффект при остеопорозе за счет
а) увеличения костной массы
б) снижения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
в) повышения экскреции с мочой гидроксипролина
098. В отношении лечения гемолитического криза (гемолитической анемии) у больных системной красной волчанкой справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) лечение начинают с назначения 60 мг преднизолона в сутки
б) при быстро прогрессирующей анемии суточную дозу преднизолона увеличивают до 100-200 мг
в) при неэффективности терапии преднизолоном производят спленэктомию
г) при неэффективности спленэктомии назначают иммунодепрессанты
д) при тяжелой анемии переливают кровь, подобранную по непрямой пробе Кубса или отмытые (лучше замороженные) эритроциты
е) для стабилизации состояния больного показана гемосорбция
099. При тромбоцитопеническом кризе (аутоиммунный синдром Верльгофа) у больных системной красной волчанкой необходимы все перечисленные мероприятия, кроме
а) назначения преднизолона в суточной дозе 100-200 мг
б) переливания тромбоцитарной массы
в) переливания цельной крови
г) спленэктомии
100. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности при склеродермической почке включает все перечисленное, кроме
а) введения каптоприла (200-400 мг/сут) внутрь
б) введения бензогексония 1.0-2.5% 4 раза в сутки внутримышечно
в) нитропруссид натрия 50 мг/сут внутривенно капельно в 250 мл 5% раствора декстрозы
г) экстракорпоральных методов лечения - гемосорбции, гемодиализа
д) односторонней нефроэктомии
101. Неотложная терапия дыхательных расстройств при дерматомиозите включает
а) пульс-терапию метилпреднизолоном 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд
б) пульс-терапию циклофосфаном
в) плазмаферез
г) все перечисленное
102. Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия, кроме
а) назначения преднизолона 1 мг/кг в сутки
б) пульс-терапии циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд
в) назначения циклофосфана в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь
г) гемосорбции
103. При острой подагрической почке, развившейся на фоне подагрического артрита, противопоказано применение
а) антурана
б) аллопуринола
104. Неотложная терапия при острой сердечной недостаточности (отеке легких) у больных с пороками сердца включает проведение всех указанных мероприятий, за исключением
а) внутривенного медленного введения 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида
б) внутримышечного введения 1 мл 5% раствора пентамина
в) внутривенного введения 20-120 мг фуросемида (лазикса)
г) внутривенного медленного введения при недостаточности митрального клапана и аортальных пороках строфантина 0.5-0.75 мл 0.05% раствора
д) внутривенного введения при митральном стенозе 1 мл 0.05% раствора строфантина
105. Неверно одно из перечисленных положений, касающееся физических методов лечения больных ревматическими заболеваниями
а) оказывают противовспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие
б) не применяются в острой фазе патологического процесса
в) не применяются у пациентов с онкологическими заболеваниями
г) применяются только в качестве монотерапии
д) используются в качестве дополнительного метода медикаментозной терапии
106. К аппаратной физиотерапии не относится
а) лекарственный фоно- и электрофорез
б) воздействие импульстным током низкой частоты
в) применение токов высокой и ультразвуковой частоты
г) аппаратный массаж
д) парафино- и озокеритолечение
е) ультразвуковая терапия
107. Иглорефлексотерапия применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением
а) артритов и артрозов, сопровождающихся образованием контрактур суставов
б) спондилоартритов и остеохондроза позвоночника, сопровождающихся корешковым синдромом
в) дерматомиозита
г) заболеваний мягких околосуставных тканей
108. В острую стадию артрита можно применять только один из перечисленных методов физиотерапии
а) парафинолечение
б) озокеритолечение
в) грязевые аппликации
г) гелий-неоновое лазерное облучение
109. Консервативное ортопедическое лечение больных ревматическими заболеваниями включает все перечисленные методы, кроме
а) лечения положением (сон на кровати со щитом и низкой подушкой)
б) длительной прерывистой иммобилизации с помощью шин и лонгет
в) лечения сгибательных контрактур коленных суставов с помощью прерывистого вытяжения
г) фиксации области прикрепления связок и сухожилий наколенником (при гонартрозе и ревматоидном гонартрите)
д) артродеза
110. Все перечисленные положения, касающиеся санаторно-курортного лечения ревматических больных, верны, кроме одного
а) во время пребывания на курорте должно быть продолжено медикаментозное лечение
б) не следует во время бальнеолечения снижать дозу глюкокортикостероидов
в) выраженная функциональная недостаточность суставов и высокая активность заболевания не являются противопоказанием для направления на курорт
111. Все перечисленные положения, касающиеся лечебной физкультуры при ревматических заболеваниях, верны, кроме одного
а) рекомендуется увеличивать нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему после стихания признаков активности процесса
б) больным ревматоидным артритом лечебную физкультуру назначают в зависимости от стадии заболевания и степени нарушения функции сустава
в) при анкилозирующем спондилоартрите главной задачей лечебной физкультуры является укрепление мышечно-связочного аппарата
г) при остеоартрозе показаны главным образом упражнения с повышенной физической нагрузкой
112. При ревматических заболеваниях используют перечисленные ниже методы экстракорпоральной терапии
а) гемосорбции
б) дренирования грудного лимфатического протока
в) плазмаферез
г) лимфацитоферез
д) все перечисленные методы
113. При ревматических заболеваниях суставов применяются все перечисленные хирургические методы лечения, за исключением
а) синовэктомии
б) артропластики
в) протезирования суставов и остеотомии
г) капсулотомии и надмыщелковой остеотомии
д) артродеза
е) эндопротезирования тазобедренных суставов по Сивашу
114. Остеоартроз встречается у населения России с частотой
а) 1%
б) 2%
в) 3%
г) 4%
д) 6%
115. У лиц, старше 60 лет остеоартроз встречается с частотой
а) 50%
б) 60%
в) 75%
г) 85%
д) 97%
116. Развитию первичного остеоартроза способствует все нижеперечисленное, кроме
а) генетических факторов
б) нарушения статики
в) дисплазии, приводящей к изменению конгруэнтности суставных поверхностей
г) перегрузки суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом, ожирением
д) повышения выработки фибробластами коллагена и фибронектина
117. Развитие вторичного остеоартроза не может быть обусловлено
а) травмой сустава
б) артритом
в) метаболическими и эндокринными нарушениями
г) нарушениями функции нервной системы
д) продуктивным васкулитом мелких артерий
118. К патогенетическим механизмам остеоартроза относятся все перечисленные, кроме
а) альтерации хондроцитов
б) уменьшения содержания протеогликанов, разрывы коллагеновых волокон в матриксе суставного хряща
в) повышения содержания лизосомальных ферментов в суставном хряще, реактивного синовита
г) альтерации субхондральной костной ткани
д) с частотой выявления антигена гистосовместимости В35
119. Для остеоартроза характерно все перечисленное, кроме
а) болей "механического" типа в суставах
б) периодической "блокады" суставов
в) медленного развития болезни
г) преимущественного поражения суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей
д) утренней скованности в суставах в течение часа
120. Узелки Бушара появляются
а) при подагре
б) при ревматоидном артрите
в) при остеоартрозе
г) при ревматизме
д) при узелковом периартериите
121. Начальным признаком остеоартроза коленного сустава является
а) болезненность при пальпации коленного сустава
б) хруст при движении в коленном суставе
в) остеофиты (по данным рентгенограммы)
г) болей при ходьбе по лестнице
д) поражение надколенно-бедренного сочленения (по данным рентгенограммы)
122. Характерным признаком выраженного двустороннего коксартроза является
а) нарушение внутренней и наружной ротации бедер
б) ограничение отведения и приведения бедер
в) гипотрофия мышц бедер
г) хромота
д) "утиная походка"
123. Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - являются все нижеперечисленные, кроме
а) сужения суставных щелей
б) субхондрального остеосклероза
в) узурации суставных поверхностей костей
г) анкилозов
124. Остеоартроз I плюснефалангового сустава, как правило бывает
а) односторонним
б) двусторонним
125. Ультразвуковое исследование выявить "скрытый" синовит
а) может
б) не может
126. Обязательными рентгенологическими симптомами остеоартроза являются: 1) субхондральный склероз 2) краевые остеофиты 3) кисты в эпифизах костей 4) неравномерное сужение суставных щелей 5) узуры суставных поверхностей костей 6) подвывихи суставов
а) верно 1,2,3
б) верно 1,2,4
в) верно 4,5,6
г) верно 1,2,6
д) верно 1,2
127. Укажите один рентгенологический признак не типичный для остеоартроза
а) сужение суставной щели
б) субхондральный склероз
в) околосуставной остеопороз
г) краевая гипертрофия суставных поверхностей
д) подхрящевые кисты
128. В качестве искусственного заменителя синовиальной жидкости используют
а) раствор трасилола
б) раствор орготеина
в) раствор поливинилпирролидона
г) раствор димексида
д) раствор диклофенака-натрия (вольтарена)
129. Наиболее выраженное хондропротективное действие оказывает
а) артепарон
б) румалон
в) мукартин
г) гиалуроновая кислота
д) диклофенак-натрий (вольтарен)
130. Для внутрисуставного введения при остеоартрозе, сопровождающемся синовитом, не используется
а) трасилол
б) димексид
в) диклофенак-натрий (вольтарен)
г) глюкокортикостероиды
131. При длительной терапии остеоартроза отрицательно действует на хондроциты, усиливая катаболический процесс в суставном хряще, следующие препараты
а) димексид
б) поливинилпирролидон
в) орготеин
г) артепарон
д) глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты
132. При остеоартрозе не применяются
а) нестероидные противовоспалительные препараты
б) трасилол
в) поливинилпирролидон
г) глюкокортикостероиды внутрисуставно
д) глюкокортикостероиды внутрь
е) миорелаксанты
133. При остеоартрозе применяются все нижеперечисленные методы реабилитации, кроме
а) лечебной физкультуры с повышенной нагрузкой
б) массажа регионарных мышц
в) хирургического лечения
г) санаторно-курортного лечения
134. При остеоартрозе показаны все перечисленные методы физиотерапии, за исключением
а) индуктотермии, воздействия дециметровыми волнами
б) ультразвуковой терапии
в) синусоидальным модулированным и диадинамическим током
г) парафино- и озокеритолечения
д) электрофореза новокаина и анальгетиков
е) криотерапии
135. Для лечения больных остеоартрозом не назначают ванны
а) сульфидные
б) хлоридные, натриевые
в) радоновые
г) йодобромные
д) углекислые
136. Из хирургических методов лечения при остеоартрозе не применяется
а) остеотомия
б) эндопротезирование
в) артродез
г) синовэктомия
137. Для спинального синдрома (дискогенной миелопатии) характерны все нижеперечисленные признаки, кроме
а) онемения и боли в ногах
б) атрофии и гипотонии мышц рук
в) нарушения функции тазовых органов
г) рентгенологических изменений позвоночника (остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков, сужение межпозвоночного отверстия)
д) анкилоза межпозвонковых суставов
138. Для остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника, сопровождающегося вертебро-базилярной недостаточностью, характерно все перечисленное, кроме
а) головных болей
б) головокружения и тошнотой и рвотой
в) шума в ушах
г) базилярного вдавления с ассимиляцией атланта
д) синдрома "плечо-кисть"
139. Дискогенная миелопатия при остеохондрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника проявляется перечисленными признаками, за исключением
а) болей в грудном отделе позвоночника при физической нагрузке и длительном пребывании в одной позе
б) болезненности остистых отростков позвонков
в) ограничения подвижности грудного отдела позвоночника
г) повышения коленного и ахиллова рефлексов
д) вазомоторных нарушений в нижних конечностях
е) люмбоишалгии
140. Дискогенная миелопатия при остеохондрозе и спондилезе поясничного отдела позвоночника сопровождается
а) ощущением покалывания в нижних конечностях
б) ощущением ползания мурашек по ногам
в) гипостезией нижних конечностей
г) парезом нижних конечностей
д) всем перечисленным
141. Наиболее редко остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника проявляются
а) плечелопаточным периартериитом
б) синдромом передней лестничной мышцы
в) синдромом позвоночной артерии
г) кардиальным синдромом ("шейная стенокардия")
д) приступом болей в правом подреберье
142. Корешковый синдром при шейном остеохондрозе и спондилезе не включает
а) острую боль в плече, предплечье и пальцах кистей
б) чувствительные и двигательные расстройства в зоне дерматомов
в) нарушение рефлексов на стороне пораженной руки
г) синдром Рейно
143. Для корешкового синдрома при остеохондрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника характерно все перечисленное, за исключением
а) кардиального (псевдоангинозного) синдрома
б) абдоминального синдрома
в) боли при надавливании на остистые отростки II-VII грудных позвонков
г) рентгенологических признаков (остеофиты, уменьшение высоты тел позвонков, характерные хрящевые вдавления в теле позвонков - грыжи Шморля)
д) ограничения движений в позвоночнике, связанном с анкилозом дугоотростчатых суставов
144. Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе и спондилезе проявляется перечисленными ниже признаками, за исключением
а) резко выраженных болей в пояснице (люмбаго)
б) резко выраженных болей в пояснице и ноге (люмбоишалгия)
в) симптомов натяжения (Ласега, Нери, Дежерина, Вассермана)
г) статических нарушений (сглаженность поясничного лордоза, сколиоз, анталгическая поза)
д) сакроилеита
145. Эндогенный охроноз характеризуется
а) наследственным нарушением метаболизма тирозина и фенилаланина
б) дефицитом гомогентизиназы
в) накоплением в крови и тканях алкаптона
г) всем перечисленным
146. У больного, предъявляющего жалобы на боль в суставах, при рентгенографии обнаружена кальцификация межпозвонковых дисков (хрящей). Лаборант обратил внимание на темный цвет отстоявшейся мочи больного. Какую болезнь можно заподозрить в данном случае
а) порфирию
б) болезнь Аддисона
в) охроноз (наследственный)
г) сахарный диабет
д) гиперфункцию щитовидной железы
147. Серьезную опасность для жизни больного с шейным остеохондрозом и спондилезом представляет следующий из перечисленных ниже синдромов
а) корешковый
б) вегетативно-дистрофический
в) спинальный
148. Наиболее тяжелое проявление остеохондроза и спондилеза поясничного отдела позвоночника - это
а) "прострел"
б) "боковой крен"
в) спазм мышц спины
г) спинальные нарушения
149. Эндемическая остеоартропатия (болезнь Кашин - Бека) с дисбалансом микроэлементов
а) связана
б) не связана
в) неизвестно
150. Причиной аваскулярного некроза кости является
а) воспалительный процесс в синовиальной оболочке
б) "инфаркт" кости в результате ее ишемии
в) избыточная нагрузка на сустав
г) ранняя и быстрая дегенерация суставного хряща при остеоартрозе
151. Аваскулярный остеонекроз не является осложнением
а) остеоартроза
б) системной красной волчанки
в) ревматоидного артрита
г) хронического алкоголизма
152. Типичные локализации асептического остеонекроза
а) кости таза
б) позвонки
в) головка бедренной кости
г) головка плечевой кости
д) надмыщелки плечевой кости
е) верно в), г)
153. Патогенетическим лечением асептического остеонекроза является
а) длительная разгрузка близлежащего к очагу поражения сустава
б) повторные курсы кальцитонина
в) противовоспалительная терапия
г) препараты, влияющие на венозное кровообращение
154. Болезнь Шейерманна - Мау представляет собой
а) одну из форм анкилозирующего спондилоартрита
б) следствие нарушения развития опорных площадок многих позвонков
в) врожденную деформацию позвоночника
г) старческий кифоз
155. Для болезни Шейерманна - Мау характерно все перечисленное, кроме
а) выраженной сутулости и умеренных болей в позвоночнике
б) отсутствия поражений крестцово-подвздошных суставов
в) отсутствия лабораторных признаков воспалительного процесса
г) патологии связочного аппарата
156. Наиболее значимым для диагноза болезни Шейерманна - Мау является
а) клинический осмотр
б) сцинтиграфия позвоночника
в) рентгенологическое исследование позвоночника
г) биохимическое исследование крови
157. Юношеский кифоз и болезнь Шейерманна - Мау - это
а) одно и то же заболевание
б) разные заболевания
158. Лечение болезни Шейерманна - Мау включает
а) лечебную гимнастику
б) противовоспалительную терапию
в) назначение аналгезирующих средств
г) сон на жестком ложе
д) оперативную коррекцию кифоза
е) верно а), г)
159. Болезнь Пертеса - это
а) асептический некроз головки бедренной кости в детском возрасте
б) палиндромный ревматизм
в) эпифизиолиз головки бедренной кости
г) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости
160. Общим принципом консервативной терапии остеохондропатий является
а) обеспечение разгрузочного двигательного режима
б) иммобилизация пораженной части скелета
в) применение препаратов, влияющих на обмен кальция
г) противовоспалительная терапия
161. Наиболее часто рассекающий остеохондрит развивается в области
а) головки плечевой кости
б) нижней поверхности мыщелков бедренной кости
в) грудинно-реберных суставов
г) головки бедренной кости
162. В отношении прогноза при болезни Осгуда - Шлаттера верно одно из перечисленных ниже положений
а) полное выздоровление через 2-3 года после появления симптомов заболевания
б) развитие раннего деформирующего артроза коленных суставов
в) неизбежная инвалидность
г) формирование О-образной деформации ног
163. Для артропатии при акромегалии не характерен один из перечисленных признаков
а) деформация пальцев ("барабанные палочки")
б) увеличение пяток
в) синдром запястного канала
г) ульнарная девиация пальцев кисти
д) крепитация в суставах
164. Для гиперпаратиреоидной остеодистрофии характерно все перечисленное, кроме
а) развития у больных с аденомой паращитовидных желез
б) лакунарного рассасывания костей
в) гиперкальциемии
г) гипофосфатемии
д) анкилозов
е) искривления костей
165. Для поражения суставов при микседеме характерно
а) накопление выпота в полости суставов
б) локализация патологических изменений в коленных, голеностопных суставах и мелких суставах рук
в) наличие в синовиальной жидкости кристаллов пирофосфата кальция
г) все вышеперечисленное
166. Для сочетания зоба Хашимото с ревматоидным артритом характерно все нижеперечисленное, за исключением
а) увеличения щитовидной железы
б) повышенной функции щитовидной железы, в последующем сменяющейся гипофункцией
в) выявления в крови антител к тиреоглобулину
г) минимальной активности ревматоидного процесса
167. Для сахарного диабета не характерен следующий признак
а) ангиопатия конечностей
б) нейропатическая артропатия с сильными ночными болями
в) растяжение связок и неустойчивость суставов стопы
г) сочетание с плечелопаточным периартериитом и болезнью Форестье
д) поражение крестцово-подвздошных суставов
168. При вторичного амилоидозе, связанном с ревматоидным артритом, поражаются все перечисленные органы, кроме
а) почек
б) печени
в) селезенки
г) синовиальной оболочки суставов
д) лимфатических узлов
169. Укажите один из перечисленных ниже признаков, который не встречается при гемохроматозе
а) вовлечение мелких суставов кистей
б) вовлечение крупных суставов конечностей
в) острый моноартрит по типу "псевдоподагры"
г) обнаружение повышенного содержания сывороточного железа
170. При гемофилии наблюдается все перечисленное, кроме
а) гемартроза, обусловленных малейшей травмой суставов
б) инфильтрации синовиальной оболочки лейкоцитами, виллезной гипертрофии
в) деструкции суставного хряща
г) сгибательной контрактуры суставов
д) спондилита
171. При саркоидозе может отмечаться все перечисленное, кроме
а) артралгий
б) артрита
в) узловатой эритемы
г) медиастенальной лимфаденопатии
д) эрозий суставных поверхностей костей
172. Боли в области плечевого сустава могут быть обусловлены
а) артритом плечевого сустава
б) остеохондрозом шейного отдела позвоночника
в) поражением сухожильного аппарата плеча
г) всем вышеперечисленным
173. Синдром рефлекторной симпатической дистрофии характеризуется
а) жгучими болями в пораженной области
б) локальным отеком дистального отдела конечностей
в) повышением острофазовых показателей воспалительного процесса
г) регресс симптоматики под влиянием терапии нестероидными противовоспалительными препаратами
д) верно а), б)
е) верно б), г)
174. Сустав Шарко - это
а) анкилоз в сочетании с контрактурой сустава
б) грубые деформации суставных поверхностей костей при минимальном болевом синдроме
в) подвывих сустава за счет поражения периартикулярных тканей
г) сустав с большим количеством жидкости
175. При лабораторном исследовании костного обмена у пациенток с постменопаузальным остеопорозом выявляют
а) повышение уровня сывороточного кальция и фосфатов
б) снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов
в) нормальные показатели костного обмена
г) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
176. В отношении глюкокортикостероидного остеопороза верно следующее, за исключением одного положения
а) развивается при применении суточных доз глюкокортикостероидов, превышающих 5 мг в пересчете на преднизолон
б) может быть следствием пульс-терапии глюкокортикостероидами
в) развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечник подавления активности остеобластов
г) может встречаться у мужчин
177. При остеопорозе наиболее ранними являются переломы
а) нижних грудных позвонков
б) ребер
в) шейки бедренной кости
г) костей таза
178. Наиболее часто гиперкальциемия является следствием
а) повышенного потребления кальция с пищей
б) первичного гиперпаратиреоидизма
в) множественных костных метастазов опухолей
г) почечной недостаточности
д) верно б), в)
е) верно в), г)
179. Патогенетическое лечение остеомаляции основано на применении
а) витамина D3
б) препаратов кальция
в) кальцитонина и препаратов кальция
г) витамина D3 и препаратов кальция
д) фторидов
180. Гиперпаратиреоз не сопровождается
а) гиперкальциемией и гиперкальциурией
б) гиперфосфатемией
в) диффузным остеопорозом
г) уролитиазом
181. Для болезни Педжета характерно все перечисленное, кроме
а) хаотической перестройки отдельных участков костной ткани
б) высокого уровня щелочной фосфатазы в крови и гидроксипролина в моче
в) хорошего эффекта лечения кальцитонином или биофосфонатами
г) поражения суставов
182. Моноартрит может быть начальным симптомом всех перечисленных заболеваний, кроме
а) подагры
б) виллонодулярного артрита
в) ревматоидного артрита
г) реактивного артрита
д) системной красной волчанки
183. Диагностика ревматоидного артрита только на основании клинической картины
а) возможна
б) невозможна
184. Морфологическое исследование имеет решающее значение для диагноза
а) ревматоидного артрита
б) туберкулеза сустава
в) саркоидоза
г) реактивного артрита
д) виллонодулярного артрита
е) верно б), д)
185. Психогенным ревматизмом чаще страдают
а) пожилые женщины
б) женщины 20-40 лет
в) дети
г) пожилые мужчины
186. Развитие ревматизма связано с инфицированием
а) вирусом
б) стафилококком
в) бета-гемолитическим стрептококком группы А
г) микоплазмой
187. Все перечисленные положения, касающиеся наследственных факторов при ревматизме, верны, кроме
а) отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию
б) характерна конкордантность монозиготных близнецов по этому заболеванию
в) часто выявляются различные антигены совместимости у больных ревматизмом в различных генетических популяциях
г) часто выявляется В-лейкоцитарный аллоантиген
д) заболевание наследуется по определенному типу - доминантному или рециссивному
188. Развитие ревматизма не связано
а) с гипериммунным ответом на токсины и ферменты стрептококка
б) феноменом перекрестного реагирования антигенов стрептококка и тканевых структур сердца
в) изменением толерантности к собственным тканевым антигенам
г) наличием противотканевых антител
д) повышенным содержанием циркулирующих иммунных комплексов с наличием антистрептолизина О
е) со значительным снижением содержания Т-лимфоцитов в крови
189. Ревматизм - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются 1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы 2) поражение суставов, кожи, центральной нервной системы 3) наличие генетического дефекта иммунной системы 4) инфицирование гемолитическим стрептококком группы А 5) прямое токсическое действие стрептококка на оболочки сердца 6) влияние перекрестно реагирующих антител к стрептококку, на миокард, эндокард, перикард
а) верно 1, 3 и 6
б) верно 1, 2, 3, 5
в) верно 1, 3, 4, 6
г) верно 2, 5, 6
д) верно все
190. Эпидемиологические исследования ревматизма выявили следующее
а) начинается заболевание у детей и подростков в возрасте 7-15 лет
б) распространенность заболевания зависит от социально-бытовых условий
в) главную роль в распространении заболевания играет "стрептококковое" окружение в семье, школе, больнице, казарме, общежитии и др.
г) заболевание является частой причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц молодого возраста
д) все перечисленное верно
191. В классификации ревматизма предусмотрено все нижеперечисленное, кроме
а) фазы болезни (активная и неактивная)
б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца и других органов и систем
в) течения процесса
г) состояния кровообращения по Василенко - Стражеско
д) функциональной недостаточности суставов
192. Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени
193. Укажите вариант течения первичного ревматического процесса, который в настоящее время не выделяют
а) острое течение (до 2 мес)
б) подострое течение (до 4 мес)
в) затяжное течение (более 6 мес)
г) рецидивирующее течение (до 1 года)
д) латентное течение (клинически бессимптомное)
е) хроническое течение
194. В отношении ревматизма справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ревматизма" (критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных
195. При ревматизме редко встречается один из перечисленных ниже признаков
а) кардит
б) полиартрит или полиартралгия
в) повышение титра противострептококковых антител
г) подкожные узелки
196. Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой
197. По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью), умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии) степени первичного кардита
а) верно
б) неверно
198. Миокардит при первичном ревматизме характеризуется 1) одышкой при физической нагрузке, болями сердца, сердцебиением 2) тахикардией или брадикардией 3) увеличением размеров сердца, ослаблением тонов сердца 4) атриовентрикулярной блокадой, миграцией водителя ритма, экстрасистолией 5) небольшим лейкоцитозом, увеличением СОЭ 6) повышением уровня фибриногена, 2-глобулина, С-реактивного белка в крови 7) высоким титром противострептококковых антител 8) повышением содержания в крови антинуклеарного фактора, антител к ядерному нуклеотиду
а) верно 1, 2, 3, 8
б) верно 2, 3, 4, 7
в) верно 5, 6, 7, 8
г) верно все, кроме 8
д) верно 4, 5, 8
199. К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное
е) ни один из перечисленных признаков
200. Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса
201. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все перечисленное, кроме
а) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата
б) поражения крупных суставов
в) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей
г) высоких показателей активности ревматического процесса
д) быстрой ликвидации полиартрита
202. Атипичными проявлениями суставного синдрома при ревматизме в последние годы являются следующие, кроме
а) моноартрита
б) артрита мелких суставов кистей и стоп
в) артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов
г) поражения шейного отдела позвоночника
д) сакроилеита
е) анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов
203. Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет
д) психопатологических явлений
204. Кроме хореи при ревматизме возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии
250. При ревматизме возможны следующие поражения легких и плевры, за исключением
а) легочного васкулита
б) пневмонии
в) фиброзирующего альвеолита
г) плеврита
206. Для кольцевидной эритемы при ревматизме характерны поражения кожи
а) нижних конечностей
б) груди, шеи, верхних конечностей
207. Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте
а) 3-6 лет
б) 7-15 лет
в) 20-25 лет
г) 40-45 лет
д) 50-55 лет
208. К "большим" критериям первичного ревматизма (по данным ВОЗ, 1988) относят все перечисленное, кроме
а) кардита
б) малой хореи
в) полиартрита
г) узловатой эритемы
д) подкожных узелков
е) кольцевидной эритемы
209. Диагноз первичного ревматизма не может быть поставлен при отсутствии
а) лихорадки
б) артралгии
в) ревматического анамнеза
г) характерных для острой фазы воспалительного процесса изменений лабораторных показателей - СОЭ, С-реактивного белка, количества лейкоцитов
д) удлинение интервала PQ на ЭКГ
е) доказательств предшествующей стрептококковой инфекции
210. Из микробиологических и иммунологических методов диагностики ревматизма наименьшее значение имеет
а) высев со слизистой оболочки носоглотки - -гемолитического стрептококка группы А
б) повышение титров антител к стрептолизину О и дезоксирибонуклеазе
в) обнаружение антител к А-полисахариду
г) повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
д) выявление В-лейкоцитарного аллоантигена с помощью моноклонального антитела D8/17
211. При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме
а) СОЭ
б) содержания фибриногена
в) содержания 2-глобулина
г) уровня комплемента СН5О
212. Лечение больных ревматизмом должно проводиться
а) только в стационаре
б) только в поликлинике (диспансере)
в) только в санатории
г) последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий
213. Противоинфекционная терапия при ревматизме должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты, кроме
а) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе
б) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапе в течение 3-5 лет
в) сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе
214. Для лечения первичного ревматизма в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил)
215. Глюкокортикостероиды показаны при первичном и возвратном кардите, кроме
а) максимальной степени кардита
б) умеренной степени кардита
в) слабой степени кардита
216. Диспансеризация больных ревматизмом предусматривает
а) лечебные мероприятия, направленные на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса
б) лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца
в) хирургическую коррекцию пороков
г) решение вопросов трудоспособности
д) осуществление первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания
е) все перечисленное
217. Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет
д) 5 лет
218. Митральный стеноз не развивается
а) при ревматизме
б) при инфекционном эндокардите
в) при ревматоидном артрите
г) при муковисцедозе
д) при системной красной волчанке
219. Характерными клиническими проявлениями митрального стеноза у больных в возрасте 20-40 лет являются все перечисленные, кроме
а) одышки
б) отеков, гепатомегалии
в) болей в грудной клетке
г) атриовентрикулярной блокады
д) кашля, кровохарканья
220. Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое
221. По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки
222. Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
а) системной тромбоэмболии
б) инфаркта миокарда
в) правожелудочковой недостаточности
г) инфекционного эндокардита
д) отека легких
223. При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме
а) дигоксина
б) диуретиков
в) периферических вазодилататоров
г) хинидина
д) антикоагулянтов
е) бициллина-5
224. Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения IIA стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии
225. Для митральной регургитации характерно все перечисленное, кроме
а) длительного периода компенсации
б) признаков левожелудочковой недостаточности
в) тромбоэмболических осложнений
г) осиплости
226. При рентгенографии органов грудной клетки у больных с митральной регургитацией может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) дилатации левого желудочка
б) дилатации левого предсердия
в) расширения корня аорты
г) признаков венозного застоя в легких
227. В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений
228. Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза
229. В отношении хирургического лечения митральной регургитации справедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации
230. Данные об оперативной смертности при лечении митральной регургитации правильны, кроме
а) ранняя послеоперационная летальность составляет 5%
б) ранняя послеоперационная летальность составляет 15%
в) пятилетняя выживаемость при оперативном лечении ревматической митральной регургитации составляет 30%
231. Аортальная регургитация не развивается
а) при ревматизме
б) при тиреотоксикозе
в) при инфекционном эндокардите
г) при системной красной волчанке
д) при анкилозирующем спондилоартрите
232. Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортальной регургитации, верны, за исключением одного
а) длительное время жалобы могут отсутствовать
б) характерна одышка
в) обязательно развивается мерцательная аритмия
г) характерна стенокардия
д) как правило, наблюдаются обмороки
233. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее
а) сохранение или ослабление I тона
б) отсутствие II тона
в) III тон
г) мезосистолический щелчок
д) аортальный тон изгнания
е) протодиастолический шум
234. В отношении прогноза при аортальной регургитации справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость составляет 75%
б) при появлении одышки, стенокардии, обмороков больные умирают в среднем через 4 года
в) послеоперационная летальность составляет менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
г) при развитии одышки больные умирают в среднем через 15 лет
235. Аортальную регургитацию следует дифференцировать со следующими заболеваниями, кроме
а) регургитации через клапан легочного ствола
б) митрального стеноза
в) открытого артериального протока
г) миксомы левого предсердия
236. В отношении медикаментозного лечения пациентов с аортальной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) кардиомегалия не является показанием для назначения дигоксина у не предъявляющих жалоб больных
б) при появлении жалоб медикаментозная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки или в тех случаях, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно
в) проявления недостаточности кровообращения уменьшаются при назначении дигоксина, диуретиков и периферических вазодилататоров
г) профилактика инфекционного эндокардита не является обязательной
237. В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет
г) всегда показано при острой аортальной регургитации
238. Причиной аортального стеноза не может быть
а) сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
б) ревматизм
в) системная склеродермия
г) ревматоидный артрит
д) бикуспидальный клапан аорты
е) атеросклероз ж) охроноз
239. Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортального стеноза верны, за исключением
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза
в) характерна стенокардия
г) характерны обмороки
д) характерна одышка при физической нагрузке
е) возможна внезапная смерть
240. Электрокардиографически при аортальном стенозе выявляют все перечисленное, кроме
а) гипертрофии левого желудочка
б) гипертрофии левого предсердия
в) атриовентрикулярной блокады
г) гипертрофии правого предсердия
д) блокады левой ножки пучка Гиса
е) мерцательной аритмии (на поздних стадиях порока)
241. В отношении прогноза при аортальном стенозе справедливы все перечисленные положения, за исключением одного
а) средняя продолжительность жизни больных при развитии стенокардии составляет 3-5 лет
б) средняя продолжительность жизни больных при развитии обмороков составляет 2-3 года
в) средняя продолжительность жизни больных при развитии сердечной недостаточности составляет 1 год
г) характер жалоб не имеет значения для прогноза
242. Консервативное лечение больных аортальным стенозом включает все перечисленное, за исключением
а) профилактики инфекционного эндокардита
б) назначения антиаритмических средств
в) назначения сердечных гликозидов при достоверном снижении систолической функции миокарда левого желудочка
г) назначения диуретиков при застойной сердечной недостаточности
д) назначения периферических вазодилататоров
243. Аортальный стеноз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) митральной регургитации
б) стеноза устья легочного ствола
в) аортальной регургитации с сопровождающим систолическим шумом
г) стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия
244. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
а) не предъявляющим жалоб больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0.75 см2
б) всем пациентам, имеющим хотя бы один из перечисленных симптомов: одышку, стенокардия, обмороки
в) больным не старше 60 лет
г) верно а), б)
245. Операционная летальность при монопротезировании аортального клапана составляет
а) менее 1% при отсутствии систолической дисфункции и 5-10% при систолической дисфункции
б) 10% независимо от состояния систолической функции левого желудочка
246. Органическое поражение правого предсердно-желудочкового (трикуспидального) клапана не возникает
а) при ревматизме
б) при ишемической болезни сердца
в) при инфекционном эндокардите
г) при аномалии Эбштейна
д) при травме
е) при карциноидном синдроме
247. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации не является
а) асцит
б) отек легких
в) гепатомегалия
г) отеки
д) пансистолический шум над мечевидным отростком
248. При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия
249. Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга
250. Наиболее редко при трикуспидальном пороке проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана
251. При сочетанном митральном пороке сердца с преобладанием стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) усиления I тона на верхушке сердца
б) тона открытия митрального клапана
в) III тона
г) IV тона
д) апикального систолического шума, связанного с I тоном
е) мезодиастолического шума
252. При сочетанном аортальном пороке сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) ослабления I и II тонов сердца
б) непрерывного систолодиастолического шума
в) III тона
г) IV тона
д) аортального тона изгнания
е) систолического и протодиастолического шума
253. К основным методам диагностики многоклапанных пороков сердца относят все перечисленное, кроме
а) эхокардиографии
б) фонокардиографии
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) катетеризации сердца
д) сфигмографии
254. Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше, чем при операциях на митральном клапане
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже, чем при одновременном протезировании двух клапанов
255. Местом прикрепления сухожилия к костной ткани является
а) синовиальная сумка (бурса)
б) фасция
в) энтезис
г) синовиальная оболочка
256. В отношении ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей справедливо следующее
а) сопутствуют воспалительным заболеваниям суставов
б) сопровождают остеоартроз
в) могут быть не связаны с заболеваниями суставов
г) верно все
257. Синдром передней лестничной мышцы сопровождается
а) болями в надплечье, иррадиирующими по всей руке
б) положительным симптомом Бернара - Горнера
в) исчезновением пульсации на лучевой артерии при заведении руки за голову и глубоком вдохе
г) цианозом руки
д) верно а), в)
е) верно б), г)
258. Синдром Титце представляет собой
а) артрит грудино-ключичного сустава
б) воспаление реберно-хрящевых суставов
в) рецидивирующий полихондрит
г) хондроматоз суставов
259. Боли в поясничной области типичны для всех перечисленных заболеваний, за исключением
а) остеохондроза поясничного отдела позвоночника
б) переломов позвонков при остеопорозе
в) сакроилеита
г) сакрализации последнего поясничного позвонка
д) болезни Форестье
260. Боли в плече не могут быть обусловлены
а) артритом плечевого сустава
б) корешковым синдромом при поражении шейного отдела позвоночника
в) поражением сухожилий плеча
г) плевритом
261. Сокращение надостной мышцы приводит
а) к внутренней ротации плеча
б) к наружной ротации плеча
в) к отведению плеча
г) к сгибанию в локтевом суставе
262. Поражение акромиально-ключичного сустава проявляется
а) болью при ротации плеча
б) болью при максимальном подъеме руки вверх
в) увеличением объема дельтовидной мышцы
г) псевдопараличом
263. Ретрактильный капсулит ("замороженное плечо") - это
а) следствие простого тендиноза
б) одно из проявлений синдрома "плечо-кисть"
в) форма рефлекторной симпатической дистрофии
г) все перечисленное
264. Наиболее эффективное лечение простого тендинита плеча - это
а) обеспечение абсолютного покоя конечности в течение всего периода болезни
б) оперативное вмешательство
в) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально
г) локальное введение глюкокортикостероидов
д) верно в), г)
е) верно а), б)
265. Лечебная физкультура при ретрактильном капсулите
а) абсолютно противопоказана
б) показана после полного стихания болей
в) должна осторожно проводиться с начала заболевания
266. Типичным проявлением наружного эпикондилита плеча является
а) дефигурация локтевого сустава
б) наличие выпота в синовиальной сумке отростка локтевой кости
в) боль при разгибании пальцев кисти
г) боль при сгибании пальцев кисти
267. Типичным проявлением синдрома канала Гийена является
а) нарушение чувствительности в области II и III пальцев кисти
б) гипотрофия мышц возвышения большого пальца
в) парастезии и нарушение чувствительности в области IV и V пальцев кисти
г) отек внутренней поверхности кисти
268. Для синдрома запястного канала справедливо следующее
а) развивается только при наличии у пациента какого-либо серьезного ревматического заболевания
б) отчетливая локализация парастезий в области I, II, III пальцев кисти
в) встречается почти исключительно у женщин
г) локальные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны для лечения этого синдрома
д) верно б), в)
е) верно а), г)
269. Формирование "щелкающего" пальца обусловлено
а) выраженным остеоартрозом суставов кисти
б) несоответствием между диаметром фиброзного кольца и толщиной сухожилия сгибателя пальца кисти
в) узелковым тендовагинитом сгибателя пальца кисти
г) артритом межфалангового сустава кисти
270. В отношении контрактуры Дюпюитрена верно следующее
а) представляет собой уплотнение и утолщение ладонного апоневроза
б) приводит к стойкой невоспалительной сгибательной контрактуре пальцев кисти (IV и V)
в) может трансформироваться в системную склеродермию
г) верно а), б)
271. Для синдрома грушевидной мышцы типично следующее
а) боль в ягодичной области
б) отсутствие симптома Ласега
в) боль при активной ротации бедра кнаружи
г) ограничение пассивной ротации бедра
д) верно а), в)
е) верно а), г)
272. Наиболее часто при периартритах коленного сустава поражается область
а) надколенника
б) "гусиной лапки"
в) бугристости большеберцовой кости
г) подколенной ямки
273. Для синдрома гипермобильности суставов характерно следующее
а) боли в суставах у молодых людей, связанные с механической нагрузкой
б) избыточный объем движений в нескольких суставах
в) фенотипические признаки синдрома Марфана
г) остеопороз
д) верно а), б)
е) верно б), в)
274. Для кисты Бейкера характерно следующее
а) накопление жидкости в подколенном углублении
б) сообщение полости кисты с полостью коленного сустава
в) возникновение только при ревматоидном артрите
г) двусторонняя локализация
д) верно а), б)
е) верно б), в)
275. Болезнь Пеллерини - Штиды представляет собой
а) наследственное заболевание скелета
б) юношескую форму остеохондропатии надколенника
в) посттравматическое обызвествление периартикулярных тканей в области медиального мыщелка бедренной кости
г) остеохондропатию бугристости большеберцовой кости
276. Боль в области пятки (талалгия) не может быть обусловлена
а) энтезопатией в области бугра пяточной кости
б) подпяточным бурситом
в) кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой")
г) воспалением ахиллова сухожилия
277. Наиболее частая причина боли в передней части стопы - это
а) артрит плюснефаланговых суставов
б) метаталзалгия Мортона
в) поперечное плоскостопие
г) сосудистые нарушения
278. Для синдрома первичной фибромиалгии характерно все перечисленное, кроме
а) множественных болевых точек тела
б) нарушенного сна, депрессии
в) связи симптомов с психоэмоциональным стрессом
г) положительных лабораторных показателей воспалительного процесса
279. Диагноз "Синдром первичной фибромиалгии"
а) не следует использовать
б) можно использовать при исключении других заболеваний
в) ставят на основании определенного набора симптомов при исключении всех других возможных причин воспалительного или дегенеративного характера
280. Болезнь Форестье наиболее часто проявляется
а) массивными синдесмофитами позвоночника
б) кальцификацией энтезисов
в) лабораторными признаками воспалительного процесса
г) периодической "блокадой" коленных суставов
281. Наиболее ценными признаками болезни Форестье, отличающим ее от болезни Бехтерева, является
а) отсутствие сакроилеита и анкилоза дугоотростчатых суставов позвоночника
б) молодой возраст больных
в) наличие лабораторных признаков воспаления
282. Для ревматоидного артрита характерно
A. замещение хряща паннусом
Б. скопление кристаллов уратов в околосуставных тканях
В. уменьшение мукополисахаридов основного вещества и дегенерация хряща
Г. отсутствие гистологических изменений хряща при выраженном отеке периартикулярных тканей
283. В лечении ревматоидного артрита не характерно применение
A. метилпреднизолона
Б. сульфасалазина
В. аэртала
Г. анальгина
Д. мовалиса
284. У пожилых людей при применении индольных производных НПВС отмечаются нижеперечисленные побочные реакции, кроме
A. головные боли
Б. повышение артериального давления
В. явления холестаза
Г. гастропатии
Д. депрессия
Е. повышение уровня холестерина крови
285. Препараты золота вызывают нефротический синдром
A. у 1 % больных
Б. у 6% больных
В. у 8% больных
Г. у 7% больных
286. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов меньше побочных действий имеет
A. мовалис
Б. индометацин
В. вольтарен
Г. пироксикам
287. В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не применяют
A. азатиоприн
Б. инфликсимаб
В. метотрексат
Г. левамизол
Д. препараты золота
288. При ревматоидном артрите в сочетании с нефритом с ХПН можно применять
A. азатиоприн
Б. циклофосфан
В. хлорбутин
Г. циклоспорин А
Д. метотрексат
289. Высокие пероральные дозы гормонов при ревматоидном артрите не следует применять
A. при активности воспаления III степени
Б. при активности воспаления I степени
В. при моно- или олигоартрит
Г. в начальной стадии заболевания при системных проявлений
290. Синдром Фелти не характеризуется
A. артритом,
Б. гепатоспленомегалией
В. нейтропенией
Г. нефритом
291. Базисный препарат при ревматоидном артрите:
A. пенициллин
Б. лефлюнамид
В. актовегин
Г. индометацин
Д. преднизолон
292. Для подагры не характерно:
A. асимметричное поражение суставов кистей
Б. обратимое поражение голеностопных и коленных суставов
В. поражение I плюсневого сустава
Г. поражение суставов шейно-грудного отдела позвоночника
293. Подагра - заболевание, в основе которого не лежит нарушение:
A. обмена белка
Б. обмена витаминов
В. обмена пуринов
Г. всего вышеперечисленного
294. Рентгенологически для подагры специфичны:
A. округлые "штампованные" дефекты эпифизов
Б. сужение суставной щели
В. узуры эпифизов
Г. остеофиты
Д. подвывихи суставов кисти
Е. расширение суставной щели
295. Препарат для купирования острого приступа подагры:
A. нимесил
Б. никотиновая кислота
В. румалон
Г. симвиск
Д. пиаскледин
296. Для ревматоидного артрита (РА) характерны:
A. Типичное начало заболевания - моноартрит крупного сустава.
Б. Симметричное поражение мелких суставов кисти.
В. Отсутствие утренней скованности.
Г. Ранний рентгенологический признак - околосуставной остеопороз.
Д. симметричное поражение мелких суставов кисти и ранний рентгенологический признак - околосуставной остеопороз
297. Для РА характерны:
A. Наличие РФ в синовиальной жидкости.
Б. Наличие паннуса.
В. Сужение суставной щели.
Г. Раннее появление рентгенологических признаков сакроилеита.
Д. наличие РФ в синовиальной жидкости, наличие паннуса и сужение суставной щели
298. Для РА справедливы следующие утверждения:
A. Лечение следует начинать с больших доз преднизолона.
Б. Часто развивается ГН.
В. Отмечается припухлость периартикулярных тканей пальцев с малиновой окраской кожи.
Г. Одно из наиболее частых осложнений - амилоидоз почек.
299. Рентгенологические признаки III стадии РА:
A. Сужение суставной щели.
Б. Околосуставной остеопороз.
В. Значительное разрушение хряща и кости.
Г. Круглые дефекты в эпифизах костей.
Д. сужение суставной щели, околосуставной остеопороз и значительное разрушение хряща и кости.
300. Диагностические признаки РА:
A. Симметричный артрит.
Б. Утренняя скованность суставов кистей.
В. Околосуставной остеопороз.
Г. Наличие в синовиальной жидкости рагоцитов
Д. Все вышеперечисленное верно.
301. Для синдрома Фелти характерны:
A. Лейкопения.
Б. Высокий титр РФ в крови.
В. Гепатоспленомегалия.
Г. лейкопения, высокий титр РФ в крови и гепатоспленомегалия
Д. Преимущественное поражение крупных суставов
Е. Все перечисленное верно
302. Для РА характерны следующие рентгенологические изменения:
A. Подхрящевой остеосклероз.
Б. Околосуставной остеопороз.
В. "Штампованные" дефекты эпифизов костей.
Г. Узурация суставных поверхностей костей.
Д. околосуставной остеопороз и узурация суставных поверхностей костей.
Е. Все перечисленное
303. Выберите наиболее достоверную для диагноза РА комбинацию признаков:
A. "Летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов.
Б. Стойкие артралгии, "блок" сустава, остеофитоз.
В. Острый моноартрит сустава большого пальца стопы.
Г. Симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов.
Д. Симметричное поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрый эффект НПВП с полным восстановлени¬ем функции сустава и отсутствием деформаций.
304. При лечении РА следует руководствоваться следующим:
A. Учитывая иммунный характер болезни, лечение надо начинать с кортикостероидов.
Б. Базисным лекарственным средством является индометацин.
В. При висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота.
Г. При поражениях почек показаны антибиотики широкого спектра действия.
Д. При моноартрите назначают плазмаферез.
305. Тяжесть течения РА определяется:
A. Возрастом больного.
Б. Наличием РФ.
В. Наличием висцеральных поражений.
Г. Всем перечисленным.
306. Что из перечисленного не соответствует диагнозу РА?
A. Гиперурикемия.
Б. Узурация суставных поверхностей.
В. Развитие "сухого" синдрома.
Г. Деформация пальцев кистей в виде "пуговичной петли".
Д. Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
307. Для РА характерны:
A. Наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей.
Б. Экссудативные и пролиферативные изменения синовиальной оболочки пораженного сустава.
В. Обязательное наличие РФ.
Г. Не характерен ни один из перечисленных признаков.
308. РФ являются:
A. антитела к Fc -фрагменту молекулы IgG
Б. Антитела к ядрам клеток.
В. Антитела к нативной ДНК.
Г. Комплемент.
309. При РА ревматоидные узелки указывают на:
A. Период обострения заболевания.
Б. Ревматоидный васкулит.
В. Большую длительность заболевания.
Г. Все перечисленное верно.
310. Наиболее типичны для РА следующие проявления суставного синдрома:
A. Острейший моноартрит 1-го плюснефалангового сустава.
Б. Симметричный артрит и общая утренняя скованность более 30 минут
В. Стойкие артралгии в области тазобедренного сустава, "блок" коленного сустава.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Все перечисленное неверно.
311. Наиболее типичное для РА осложнение:
A. Амилоидоз почек.
Б. Вторичная инфекция.
В. Легочная недостаточность.
Г. Повышенная ломкость костей.
Д. Развитие синдрома Фелти.
312. Для РА справедливы все утверждения, кроме одного:
A. Поражение суставов может приводить к формированию анкилозов.
Б. Типично симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей.
В. При ревматоидном васкулите развивается эписклерит.
Г. При отсутствии в крови РФ диагноз РА считается недостоверным.
Д. В лечении РА препараты золота являются основными.
313. Наиболее частой причиной болезни Рейтера является:
A. бета-гемолитический стрептококк
Б. золотистый стафилококк
В. хламидии
Г. микобактерии туберкулеза
314. Совокупность симптомов, характерных для болезни Рейтера:
A. артрит, уретрит, конъюнктивит
Б. артрит, плеврит, нефрит
В. артрит, поражение кожи, серозиты
Г. артрит, поражение кожи, синдром Рейно
315. Лабораторный признак болезни Рейтера:
A. ревматоидный фактор
Б. антиген гистосовместимости HLA-B27
В. HBS- антиген
Г. LE- клетки
316. Наиболее специфичное для болезни Рейтера поражение кожи:
A. кольцевидная эритема в области суставов
Б. петехиальная сыпь верхней трети грудной клетки
В. гелиотропный параорбитальный отек
Г. эритема в виде бабочки на скулах
Д. кератодермия подошв
317. Для сочетания зоба Хашимото с ревматоидным артритом характерно все нижеперечисленное, за исключением
A. увеличения щитовидной железы
Б. повышенной функции щитовидной железы, в последующем сменяющейся гипофункцией
В. выявления в крови антител к тиреоглобулину
Г. минимальной активности ревматоидного процесса
318. При вторичном амилоидозе, связанном с ревматоидным артритом, поражаются все перечисленные органы, кроме
A. почек
Б. печени
В. селезенки
Г. синовиальной оболочки суставов
Д. сердца
319. Двухсторонний сакроилеит встречается
A. при болезни Бехтерева
Б. при болезни Рейтера
В. при ревматоидном артрите у взрослых
Г. при реактивных артритах
Д. при псориатическом артрите
320. Для оценки пуринового обмена исследуют
A. содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой
Б. содержание мочевины и остаточного азота
В. активность креатинфосфокиназы
Г. уровень креатинина
321. Для подагры характерно
A. асимметричное поражение суставов стоп в дебюте
Б. поражение суставов рук в дебюте
В. поражение тазобедренных
Г. поражение плечевых суставов
322. Для острого подагрического артрита не характерно
A. развитие максимума воспаления в течение первых суток
Б. поражение 1-2 суставов
В. асимметричность поражения суставов стоп
Г. большое количество лейкоцитов в синовиальной жидкости
323. При хондрокальциноэе реже поражаются следующие суставы:
A. плюснефаланговые
Б. пястно-фаланговые
В. коленные
Г. тазобедренные
324. Для лечения хондрокальциноза не применяют
A. хондропротекторы
Б. НПВП
В. глюкокортикостероиды внугрисуставно
Г. бальнеотерапию (ванны)
Д. колхицин
325. Интермиттирующий гидроартроз характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме одного
A. поражение сустава возникает остро, выраженность изменений нарастает в течение 12-24 ч
Б. как правило, появляется большой выпот в коленном суставе
В. в крови и синовиальной жидкости определяется ревматоидный фактор
Г. выпот в суставе сохраняется 2-5 дней
Д. часто возникают рецидивы
326. Хондроматоз суставов характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
A. моноартрита
Б. наличия хрящевых или костных телец в синовиальной жидкости
В. периодической блокады сустава
Г. значительного повышения СОЭ
327. Активность воспалительного процесса при ревматических заболеваний оценивают
A. только по клиническим проявлениям
Б. только по лабораторным показателям
В. учитывая клиническую картину и результаты лабораторных исследований
Г. по данным рентгенографии
328. Из перечисленной ниже легочной патологии при ревматоидном артрите не встречается
A. бронхиолит
Б. альвеолит
В. гранулематозный процесс
Г. абсцедирование
Д. плеврит
Е. интерстициальный фиброз
329. Все перечисленные факторы могут обусловливать развитие вторичной подагры, кроме одного:
A. Применение гипотиазида.
Б. Миелопролиферативные заболевания.
В. Хронический гепатит.
Г. Применение аспирина.
Д. Заболевания почек.
330. Для подагры справедливы следующие утверждения, кроме одного:
A. Чаще болеют мужчины средних лет.
Б. Крайне редко поражаются лучезапястные суставы.
В. Характерны "штампованные" дефекты эпифизов костей.
Г. Характерно развитие мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита.
Д. Приступ подагрического артрита, как правило, купируется анальгином.
331. Для подагры характерно поражение почек в виде:
A. Мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита.
Б. Хронического гломерулонефрита (ХГН).
В. Интерстициального нефрита.
Г. Амилоидоза почек.
Д. мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита и интерстициального нефрита.
Е. Все вышеперечисленное верно
332. Острый приступ подагры может быть спровоцирован:
A. Переохлаждением.
Б. Легкой травмой.
В. Злоупотреблением алкоголя и мясной пищи.
Г. Длительной ходьбой.
Д. Все вышеперечисленное верно
333. Для подагры справедливы утверждения:
A. Болеют преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста.
Б. Возможно развитие нефролитиаза.
В. При длительном течении формируются тофусы.
Г. Средством выбора являются кортикостероиды.
Д. болеют преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, возможно развитие нефролитиаза и при длительном течении формируются тофусы.
334. Диагностически значимые признаки подагры:
A. Острый артрит 1-го плюснефалангового сустава.
Б. Урикемия более 7 мг/дл.
В. Рентгенологически - крупные кисты в эпифизах.
Г. Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Д. острый артрит 1-го плюснефалангового сустава, урикемия более 7 мг/дл и рентгенологически - крупные кисты в эпифизах
335. Типичны для подагры поражения суставов:
A. Лучезапястных.
Б. Плечевых.
В. Суставов стоп.
Г. Тазобедренных.
Д. лучезапястных и суставов стоп.
336. Для купирования острого подагрического артрита эффективны:
A. Анальгин.
Б. Вольтарен.
В. Промедол.
Г. Колхицин.
Д. вольтарен и колхицин.
Е. Все вышеперечисленное верно
337. Поражения центральной нервной системы при ревматических заболеваниях включают всё перечисленное, кроме
A. менингоэнцефалитов
Б. судорожных припадков
В. поражения черепных нервов
Г. нарушения мозгового кровообращения
Д. психических расстройств
Е. гидроцефалии
338. Поражение глаз при ревматоидном артрите проявляется всем перечисленным, за исключением
A. сухого кератоконьюнктивита
Б. склерита
В. отслойки сетчатки
Г. склеромаляции
Д. эписклерита
339. При серонегативных спондилоартритах наблюдаются все перечисленные поражения глаз, кроме
A. ирита
Б. увеита
В. эписклерита
Г. атрофии зрительного нерва
Д. иридоциклита
340. Поражение суставов встречается при всех указанных заболеваниях крови, за исключением
A. постгеморрагической анемии
Б. лейкозов
В. лимфогрануламатоза
Г. гемофилии
Д. гемохроматоза
341. Что из перечисленного наиболее типично для суставных болей воспалительного характера:
A. деформация сустава хруст в суставе
Б. хруст в суставе
В. одновременное поражение нескольких суставов
Г. гиперемия и гипертермия кожи над суставом
Д. летучий характер боли
342. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается:
A. < поза просителя>
Б. узелки Бушара
В. хруст в сустсвах
Г. ульнарная девиация пальцев кисти
Д. тофусы
343. Что из перечисленного не характерно для серонегативного ревматоидного артрита:
A. ревматоидный фактор не определяется в сыворотке крови
Б. более острое начало артрита
В. характерно поражение суставов запястья
Г. мелкие суставы кисти поражаются редко
344. Выберите наиболее характерную для ревматоидного артрита комбинацию признаков:
A. <летучие> артралгии, поражение только крупных суставов
Б. стойкие артралгии, блок сустава и остеофиты
В. острый моноартрит сустава большого пальца стопы
Г. симметричность поражения суставов, утренняя скованность
345. Выберите правильную схему назначения метотрексата при ревматоидном артрите:
A. 2,5 мг 3 раза в сутки в течение 3 месяцев
Б. 15 мг в неделю (по 2,5 мг х 2 раза в день 3 дня подряд с последующим перерывом в 4 дня) длительно
В. 2,5 мг через день
Г. 25 мг 3 дня подряд
346. Спленомегалия при ревматоидном артрите может свидетельствовать
A. о неверной постановке диагноза ревматоидного артрита
Б. о синдроме Рейтере
В. о наличие синдрома Фелти - варианта ревматоидного артрита
Г. о длительным приеме НПВС
347. Дегтеобразный стул у больная ревматоидным артритом, длительно принимающего НПВС свидетельствует
A. об ахалазии пищевода
Б. о дискинезии кишечника
В. о гастрите
Г. о лекарственной гастропатии с развитием кровоточащей язвы желудка
348. Основное показание к внутрисуставному введению кортикостероидов при ревматоидном артрите:
A. утренняя скованность в суставах
Б. сужение суставной щели
В. моно - или олигоартрит с экссудативными проявлениями
Г. поражение внутренних органов
Д. сочетание ревматоидного артрита с остеоартрозом
349. Продукт, который наиболее нежелателен для больных с подагрой:
A. гречневая каша, огурцы
Б. сардины
В. апельсины
Г. отварная морская рыба
350. Болезненное мочеиспускание и покраснение глаз более свойственно
A. ревматоидному артриту
Б. синдрому Рейтера
В. острой ревматической лихорадке
Г. болезни Бехтерева
351. Ахиллодиния, пяточные шпоры, асимметричное поражение стопы, односторонний сакроилеит свойственны
A. ревматоидному артриту
Б. подагрическому артриту
В. болезни Бехтерева
Г. болезни Рейтера
Д. остеоартрозу
352. Какие утверждения верны в отношении синдрома Рейтера:
A. болеют преимущественно женщины молодого возраста
Б. характерно развитие контрактур в пораженных суставах
В. артрит дебютирует с мелких суставов кисти
Г. характерна временная связь с мочеполовой или кишечной инфекцией
353. Для какого заболевания специфической является реакция Ваалера-Роуза?
A. ревматизм
Б. системная красная волчанка
В. системная склеродермия
Г. дерматомиозит
Д. ревматоидный артрит
354. Каким методом проводится оценка функций кисти?
A. методом пальпации
Б. осмотром
В. двупальцевым методом сжатия
Г. активным сжатием пальцев в кулак
Д. поднятием груза
355. С каким заболеванием наиболее труднее дифференциальный диагноз ревматоидного артрита у молодых мужчин?
A. гемофилия
Б. подагра
В. системная красная волчанка
Г. системная склеродермия
Д. болезнь Рейтера
356. Причиной разрушения суставных поверхностей при ревматоидном артрите являются:
A. первичное воспаление в ткани хряща
Б. токсичный состав синовиальной жидкости
В. гипертрофиророванные ворсины синовии и наползающий на хрящ паннус
Г. ревматоидные узелки
Д. ревматоидный артрит
357. Какая рентгенологическая картина при болезни Бехтерева?
A. анкилозирующий спондилоартрит
Б. остеохондроз позвоночника
В. туберкулезный остеомиелит тел позвонков
Г. подагра
358. При объективном обследовании больного с анкилозирующим спондилоартритом наименее информативным является
A. симптом тазовой компрессии
Б. тест сжатия кистей
В. тест на приведение затылка к стене
Г. определение дыхательной экскурсии грудной клетки
359. При каком заболевании отмечается поза "просителя" при внешнем осмотре больного?
A. ревматоидный артрит системная
Б. склеродермия
В. дерматомиозит
Г. болезнь Бехтерева
Д. системная красная волчанка
360. Заболевание, с которым наиболее часто приходится дифференцировать подагру
A. болезнь Шегрена
Б. туберкулезный артрит
В. Реактивный артрит
Г. ревматоидный артрит
Д. болезнь Бехтерева
361. При ревматической полимиалгии характерным лабораторным признаком является
A. повышение СОЭ
Б. анемия
В. лейкоцитоз
Г. тромбоцитопения
362. Острые боли и скованность каких групп мышц отмечаются при ревматической полимиалги?
A. мышц живота
Б. дистальных мышц ног
В. мимических мышц
Г. мышц кистей рук
Д. мышц шеи, плечевого пояса и тазового пояса
363. К ЦОГ 2 селективным НПВС не относится
A. вальдекоксиб
Б. целекоксиб
В. рофекоксиб
Г. мелоксикам
Д. диклофенак
364. К основным критериям болезни Стилла у взрослых не относится
A. лихорадка от 39 в течение недели
Б. артрит в течение более 2 недель
В. лейкоцитоз с нейтрофилезом
Г. серозит
365. К дополнительным критериям болезни Стилла у взрослых не относится
A. лимфоаденопатия
Б. отрицательный РФ
В. лейкоцитоз с нейтрофилезом
Г. боль в горле
366. Индекс активности болезни Стилла не определяется следующим синдромом
A. лихорадка
Б. боль в горле
В. серозиты
Г. суставной счет
367. Что определяет симптом Форестье?
A. подвижность шейного отдела позвоночника
Б. подвижность поясничного отдела позвоночника
В. подвижность грудного отдела позвоночника
Г. степень выраженности шейного кифоза
368. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относится
A. артрит 3 и более суставных зон
Б. неэрозивный артрит
В. эритема в форме бабочки
Г. телеангиоэктазии
Д. слабость проксимальных мышц
369. К диагностическим критериям ревматоидного артрита не относится
A. симметричный артрит
Б. ревматоидные узелки
В. артрит суставов кистей
Г. легочные инфильтраты
Д. артрит 3 и более суставных зон
370. К обязательным критериям диагностики болезни Бехтерева относится:
A. двусторонний сакроилеит
Б. эрозивный артрит
В. склеродактилия
Г. симптом Готтрона
371. Какое начало характерно для хламидийных уретритов?
A. острое
Б. подострое
В. постепенное
Г. рецидивирующее
Д. латентное
372. При остеопорозе по результатам денситометрии Т-критерий равен
A. <-1> и выше
Б. <-2,5> и ниже
В. <-1> - <-2,5>
Г. нет правильного ответа
373. При остеопении (доклинический остеопороз) по результатам денситометрии Т-критерий равен
A. <-1> и выше
Б. <-1> - <-2,5>
В. <-2,5> и ниже
Г. нет правильного ответа
374. Двусторонний сакроилеит определяется при
A. ревматоидном артрите
Б. псориатической артропатии
В. серонегативном спондилоартрите
Г. анкилозирующем спондилоартрите
375. Какие препараты не применяются при лечении остеопороза:
A. препараты кальция
Б. препараты стронция
В. бифосфонаты
Г. хондропротекторы
Д. витамины группы Д
376. Что из перечисленного не является фактором риска развития остеопороза:
A. ранняя менопауа
Б. пожилой возраст
В. вредные привычки (курение, кофе)
Г. ожирение
Д. наследственность
377. Какие инструментальные методы не используют для диагностики остеопороза:
A. ФГДС
Б. денситометрия
В. рентгеноморфометрия
Г. количественная компьютерная томография скелета
378. К типам толерантности не относится
A. низкодозная толерантность по Т-типу
Б. высокодозная толерантность по В-типу
В. макрофагальная толерантность
Г. хемокиновая толерантность
379. Дайте характеристику цитокинам:
A. цитокины - это полипептидные факторы, обеспечивающие регуляцию иммунного ответа
Б. цитокины - это иммуноглобулины класса G2
В. цитокины не синтезируются лимфоидными и нелимфоидными клетками
Г. одинаковые цитокины продуцируются клетками только одинаковой тканевой дифференцировки
380. Цитокинами являются:
A. интерфероны
Б. интерлейкииы
В. факторы некроза опухолей
Г. хемокины
Д. факторы роста
Е. колониестимулирующие факторы
Ж. все перечисленные
381. Какие цитокины являются провоспалительными?
A. ФНО-альфа
Б. ИЛ-10
В. ИЛ-5
Г. ИЛ-8
382. К основным эффектам фактора некроза опухоли - альфа не относится
A. индуцирует лихорадку, лейкоцитоз
Б. индуцирует синтез острофазных белков
В. индуцирует продукцию и секрецию ряда цитокинов
Г. ингибирует активацию макрофагов, моноцитов
383. Какое звено иммунной системы активируется при аутоиммунной патологии?
A. клеточное
Б. гуморальное
В. клеточное и гуморальное
Г. ничего из вышеперечисленного
384. Иммунологические тесты в диагностике аутоиммунных заболеваний необходимы
A. для подтверждения диагноза
Б. для определения активности воспаления и прогнозирования исходов
В. для выбора метода лечения и <мониторинга> эффективности терапии
Г. все вышеперечисленное
385. Для подтверждения активности аутоиммунного воспаления можно использовать определение в сыворотке
A. растворимых форм молекул адгезии
Б. С- реактивного белка
В. растворимых рецепторов цитокинов
Г. неоптерина
Д. всех вышеперечисленных веществ
386. Дайте характеристику ревматоидному фактору:
A. это аутоантитела класса Ig G и Ig М к Fab-фрагменту Ig M
Б. это аутоантитела класса Ig G и Ig М к Fc-фрагменту Ig G
В. это иммуноглобулины Ig А
Г. все вышеперечисленное
387. Существуют аутоантитела к следующим клеткам-мишеням:
A. к клеткам коры надпочечников
Б. к митохондриям
В. к нейронам
Г. к кардиолипину
Д. все вышеперечисленное
388. Перечислите группы антицитокиновых препаратов:
A. моноклоналыше антитела к ФНО-a-Infliximab (Ремикейд)
Б. рекомбинантный растворимый ФНО-а рецептор-Etanercept
В. рекомбинантный растворимый антагонист ИЛ-1(5- Anakinra)
Г. моноклоналыше антитела к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов - CD20-ритуксимаб (МабТера)
Д. все вышеперечисленное
389. Охарактеризуйте препарат Infliximab (Ремикейд)
A. гуманизированные антитела к ФНО-альфа
Б. представляет собой химерные антитела, состоящие из вариабильной (Fv) области высокоафинных нейтрализующих мышиных моноклональных антител к ФНО-а (А2)
В. блокирует клеточный цикл лимфоцитов, находящихся в фазах GO или G1 клеточного цикла
Г. все вышеперечисленное
Д. ничего из вышеперечисленного
390. Каковы особенности иммунного статуса у пациентов с ревматоидным артритом?
A. повышение уровня Ig M, Ig G
Б. снижение содержания циркулирующих иммунных комплексов
В. снижение уровня Ig A
Г. все вышеперечисленное
Д. ничего из вышеперечисленного
391. Для развития ревматоидного артрита является ведущим
A. отягощенная наследственность
Б. нейроэндокринные нарушения
В. энзимопатии
Г. аутоиммунные нарушения
Д. образование супероксидантных анионов
392. С тяжелым эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом ассоциируется следующие антиген гистосовместимости
A. HLA-B27
Б. HLA-DR4
В. HLA-B35
Г. HLA-B8
393. Иммунные комплексы не влияют на следующие звенья патогенеза
A. активируют комплемент
Б. способствуют высвобождению простагландинов и токсических дериватов кислорода
В. повреждают лизосомальные мембраны нейтрофилов и макрофагов
Г. способствуют высвобождению протеолитических ферментов
Д. активируют систему свертывания
Е. активируют интерлейкин -1
394. К критериям Американской ревматологической ассоциации для РА не относится
A. симметричный артрит
Б. утренняя скованность менее часа
В. артрит 3 и более суставных зон
Г. артрит суставов кисти
395. К критериям Американской ревматологической ассоциации для РА не относится
A. ревматоидные узелки
Б. краевые остеофиты
В. наличие ревматоидного фактора
Г. рентгенологические изменения
Д. артрит суставов кистей
396. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита не относятся
A. околосуставной остеопороз
Б. кисты в костях
В. сужение суставной щели
Г. узурация суставных поверхностей эпифизов
397. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита не относятся
A. наличие анкилозов
Б. вывихи и подвывихи суставов
В. сужение суставной щели
Г. периостит концевых фаланг
Д. околосуставной остеопороз
398. Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим правомочность диагноза ревматоидный артрит, является
A. пролиферация синовиоцитов, фибробластов
Б. лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
В. отложение фибрина
Г. фибриноидный некроз
399. Для ревматоидного артрита характерно
A. подвывихи
Б. анкилоз
В. бурситы
Г. "белая опухоль" коленного сустава
Д. контрактуры
Е. подвывихи, анкилоз и контрактуры Ж. ничего из вышеперечисленного
400. Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является
A. ахиллодения
Б. талалгия
В. кератодермия
Г. двусторонний сакроилеит
Д. симметричный артрит кистей
401. Для 4- й и 5-й фазы в развитии ревматоидного артрита характерно
A. замещение хряща паннусом
Б. скопление кристаллов уратов в околосуставных тканях
В. уменьшение мукополисахаридов основного вещества и дегенерация хряща
Г. отсутствие гистологических изменений хряща при выраженном отеке периартикулярных тканей
402. Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
A. аспирина
Б. трамадола
В. колхицина
Г. метилпреднизолона
403. Осложнениями терапии амихинолиновыми препаратами не являются
A. гастроэнтерологические нарушения
Б. кожные сыпи
В. обесцвечивание волос
Г. ретинопатии
Д. лейкопения
Е. агранулоцитоз
404. Осложнениями при лечении препаратами золота не является
A. эозинофилия
Б. диарея
В. нефротический синдром
Г. дерматит
Д. стоматит
Е. ретинопатия
405. Из перечисленных ниже нестероидных противовоспалительных препаратов больше побочных действий имеет
A. мовалис
Б. индометацин
В. вольтарен
Г. ибупрофен
406. В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не применяют
A. препараты золота
Б. хлорохин
В. сульфасалазин
Г. метотрексат
Д. купренил
407. В основе базисного действия цитостатиков при ревматоидном артрите лежит
A. антибактериальное действие
Б. иммунодепрессивное действие
В. противовоспалительное действие
Г. торможение образования фолиевой кислоты
Д. неизвестный механизм
408. В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее целесообразно применять кортикостероиды
A. в малых дозах внутрь
Б. в средних дозах внутрь
В. в больших дозах внутрь
Г. в виде пульс-терапии большими дозами метилпреднизолона
409. Для ревматоидного артрита специфичны:
A. эрозии на синовии
Б. скопление кристаллов уратов в околосуставных тканях
В. уменьшение мукополисахаридов основного вещества
Г. дегенерация хряща
410. Специфичный для ревматоидного артрита клинический симптом:
A. артралгии при статической нагрузке
Б. артралгии при динамической нагрузке
В. общая утренняя скованность
Г. артралгии, усиливающиеся к ночи
Д. артралгии в состоянии покоя
411. Ренттгенологически для III стадии ревматоидного полиартрита патогномонично:
A. расширение суставной щели
Б. узуры эпифизов, подвывихи суставов
В. сужение суставной щели, остеофиты
Г. округлые "штампованные" дефекты эпифизов
412. Ревматоидный фактор определяют в реакции:
A. Борде-Жангу
Б. Вассермана
В. Кумбса
Г. Ваалера-Розе
413. Ревматоидный фактор - это:
A. макрофаг, фагоцитировавший антинуклеарные антитела
Б. иммуноглобулин М
В. иммуноглобулин Е
Г. иммуноглобулин А
Д. антинуклеарный фактор
414. При ревматоидном артрите с системными проявлениями наиболее часто поражается:
A. пищевод
Б. печень
В. почки
Г. кишечник
Д. сердце
415. Прогностически неблагоприятным симптомом при ревматоидном артрите с системными проявлениями является:
A. кардит
Б. альвеолярный фиброз
В. нефрит
Г. амилоидоз почек
Д. полинейропатия
416. Диагностическими критериями синдрома Стилла являются все перечисленное, кроме
A. полисерозита
Б. гепатолиенального синдрома
В. макулопапулезной сыпи
Г. моноцитоза
Д. болей в горле
417. Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
A. наличия ревматоидных узелков
Б. язв полости рта, кишечника, гениталий
В. асимметричного артрита
Г. периферических суставов
Д. тенденции к семейной агрегации
418. Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
A. молодого возраста
Б. механического характера болей в суставах и позвоночнике
В. двусторонний сакроилеит
Г. боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
419. Для болезни Бехтерева не характерно
A. постепенное начало болезни
Б. двусторонний сакроилеит
В. ахиллобурсит
Г. кератодермия
Д. иридоциклит
420. При болезни Рейтера рентгенологические изменения наиболее часто выявляются
A. в голеностопных суставах
Б. в коленных суставах
В. в плюснефаланговых и дистальных межфаланговых суставах стоп
Г. в суставах пальцев рук
Д. в тазобедренных суставах
421. Для болезни Рейтера характерны все перечисленные симптомы, кроме
A. поражения ногтей болезненных язв в полости рта
Б. нарушения внутрисердечной проводимости
В. иридоциклита
Г. спондилита
422. Вторичную гиперурикемию не вызывает
A. эритремия
Б. злокачественные новообразования
В. гемолитическая анемия
Г. хронические заболевания кишечника
423. Противопоказанием к применению глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите является
A. III степень активности воспалительного процесса
Б. неэффективность базисной терапии заболевания
В. системные проявления заболевании
Г. амилоидоз почек
424. Все перечисленные положения, касающиеся внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, верны,- кроме одного
A. может вызывать гнойный артрит
Б. длительность эффекта зависит от растворимости препарата
В. целесообразно применять при моно-и олигоартрите
Г. растворимые кристаллические препараты вводят 1 раз в неделю
Д. кеналог вводят не чаше 1 раз в три месяца
425. Эффект метотрексата связан со всеми перечисленными механизмами, кроме
A. ингибирования активности интерлейкина-1
Б. уменьшения синтеза иммуноглобулина
В. уменьшения синтеза ДНК
Г. нарушения метаболизма фолиевой кислоты
Д. торможения активности коллагеназы
426. При применении циклоспорина-А наиболее серьезным осложнением является
A. токсическое поражение почек
Б. гипертрофия десен
В. парастезии
Г. артериальная гипертензия
Д. гипертрихоз
427. Метаболизм циклоспорина в печени угнетается при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами, кроме
A. глюкокортикостероидов
Б. эритромицина
В. антагонистов кальция
Г. контрацептивов
Д. нестероидных противовоспалительных препаратов
428. Все перечисленные положения, касающиеся применения препаратов золота при ревматоидном артрите верны, кроме
A. длительный прием может вызвать выздоровление
Б. захватываются макрофагами
В. отгладываются в ретикулоэндотелнальнои системе и синовиальной оболочке
Г. не рекомендуется сочетать с D-пеницилл амином
429. Самым частым осложнением терапии солями золота является
A. поражение кожи
Б. протеинурия
В. агранулоцитоз и анемия
Г. холестатический гепатит
Д. колит
430. Сульфасалазин не применяют при
A. ревматоидном артрите
Б. постэнтероколитическом реактивном артрите
В. болезни Крона
Г. остеоартрозе
431. Осложнением, требующим немедленной отмены сульфасалазина является
A. кожная сыпь
Б. тошнота и рвота
В. лихорадка
Г. гемолитическая анемия
432. При подагре применяют следующие группы препаратов, кроме
A. анальгезирующих и противовоспалительных
Б. урикозурических
В. урикодепрессивных
Г. иммунодепрессивных
Д. НПВП
433. Для купирования приступа подагры применяются все указанные нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением
A. индометацина
Б. диклофенака-натрия (вольтарена)
В. ацетилсалициловой кислоты в дозе 1 грамм
Г. нимесила
434. Все перечисленные ниже положения о простаглалдинах верны, за исключением
A. простагландины - это медиаторы воспаления
Б. простагландины - это вазодилататоры
В. простагландины - это компоненты системы комплемента
Г. простагландины - это продукты метаболизма арахидоновой кислоты
435. Из перечисленных ниже инфекционных артритов в практике врача наиболее часто встречается
A. урогенные артриты
Б. болезнь Лайма
В. вирусные
Г. грибковые
Д. энтероколитические артриты
436. Прямое влияние на воспалительный процесс при ревматических заболеваниях оказывают следующие лекарственные препараты
A. соли золота
Б. хинолиновые производные
В. глюкокортикостероиды
Г. иммуномодуляторы
437. Антиэкссудативный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен главным образом
A. уменьшением проницаемости капилляров
Б. стабилизацией лизосомальных мембран
В. ингибицией простагландинсинтетазы
Г. торможением выработки АТФ
Д. инактивацией свободных кислотных радикалов
438. Из перечисленных глюкокортикостероидов вызывает при длительном применении миалгии и выраженную амиотрофию
A. гидрокортизон
Б. преднизон
В. преднизолон
Г. триамцинолон
Д. метилпреднизолон
439. Неверно утверждение о том, что аллопуринол
A. всасывается в желудочно-кишечном тракте
Б. окисляется в печени с образованием аналога ксантина оксипуринола
В. противопоказан при поражении почек
Г. выделяется почками
440. Неверно одно из перечисленных положений, касающееся физических методов лечения больных ревматическими заболеваниями. Они оказывают:
A. противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие
Б. не применяются в острой фазе патологического процесса
В. не применяются у пациентов с онкологическими заболеваниями
Г. применяются только в качестве монотерапии
Д. используются в качестве дополнительного метода медикаментозной терапии
441. Для купирования острого приступа подагры не рекомендуется применение
A. метилпреднизолона
Б. нимесулида
В. аллопуринола
Г. колхицина
442. Назначение антибиотикотерапии больным с серонегативными спондилоартритами является обязательным при
A. анкилозирующем спондилоартрите
Б. псориатической артропатии
В. болезни Рейтера
Г. всех серонегативных спондилоартритах
443. Больной РА длительно получает НПВП. Какой препарат показан для предотвращения язвообразования?
A. гастроцепин
Б. ранитидин
В. маалокс
Г. мизопростол
444. Какие фазы воспалительного процесса купируются глюкокортикостероидами?
A. альтерация
Б. экссудация и пролиферация
В. альтерация и пролиферация
Г. альтерация, экссудация и пролиферация
445. Каков оптимальный метод лечения больного армянской национальности, с рецидивирующим абдоминальным синдромом, моноартритом, плевритом, лихорадкой?
A. 40 мг преднизолона в период обострения, затем 5 мг для профилактики обострений
Б. 0,5 мг колхицина 2 раза в день для профилактики обострений
В. 10мг метотрексата в неделю
Г. хлорбутин 4мг/день
446. У 45-летнего мужчины внезапно среди ночи развился артрит первого плюснефалангового сустава правой стопы. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. синдром Рейтера
Б. инфекционный артрит
В. дебют ревматоидного артрита
Г. подагра
Д. псориатическая артропатия
447. Какие наиболее частые побочные эффекты циклофосфамида?
A. бесплодие
Б. геморрагический цистит
В. злокачественные новообразования
Г. все, выше перечисленное
448. Какие глюкокортикостероидные препараты лучше всего использовать при проведении пульс-терапии?
A. гидрокортизон
Б. преднизолон
В. дексаметазон
Г. метилпреднизолон
449. Какие побочные эффекты возможны при пульс-терапии глюкостероидами?
A. гиперемия лица
Б. артериальная гипертензия
В. нарушение ритма сердца
Г. все, выше перечисленное
450. Какая группа препаратов является <базисной> для лечения ревматоидного артрита?
A. НПВП
Б. иммунодепрессанты
В. ГКС (преднизолон)
Г. хондропротекторы
451. Какой препарат применяется в комбинации с Ремикейдом при лечении ревматоидного артрита?
A. целебрекс
Б. метотрексат
В. преднизолон
Г. алфлутоп
452. Какой препарат не относится к группе ингибиторов ЦОГ-2?
A. целебрекс
Б. мовалис
В. нимесил
Г. диклофенак
Д. найз
453. Какой из препаратов Вы предпочтете назначить больному с артритом при гастродуоденопатии?
A. вольтарен в инъекциях
Б. диклофенак в свечах
В. мовалис в таблетках
Г. вольтарен в таблетках
454. При подагре не применяют
A. диклофенак
Б. колхицин
В. никотиновую кислоту
Г. пентоксифиллин
Д. аллопуринол
455. Для лечения ревматоидного артрита не применяют
A. циклоспорины
Б. преднизолон
В. араву
Г. нолтрекс
Д. вобэнзим
456. Разновидностями терапии при ревматоидном артрите являются
A. терапия метотрексатом
Б. терапия НПВП
В. лечение преднизолоном
Г. физиотерапия
Д. все перечисленное
457. Физиотерапевтические методы лечения при ревматоидном артрите назначают
A. на высоте активности воспаления
Б. при моноартрите
В. при СОЭ более 50 мм/час
Г. назначают всегда
Д. при СОЭ менее 25 мм/час
458. Инфликсимаб не применяют при
A. ревматоидном артрите
Б. болезни Бехтерева
В. туберкулезе легких
Г. псориазе
Д. язвенном колите
459. Рекомендуемая доза ремикейда для лечения больных анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева)
A. 1 г на кг веса больного
Б. 2 г на кг веса больного
В. 5 г на кг веса больного
Г. 9 г на кг веса больного
Д. ни одна из указанных доз
460. Рекомендуемая доза ремикейда для лечения больных серонегативным спондилоартритом (болезнь Рейтера)
A. 1 г на кг веса больного
Б. 2 г на кг веса больного
В. 5 г на кг веса больного
Г. 9 г на кг веса больного
Д. ни одна из указанных доз
461. Миокальцик применяется при
A. отложении кальция в мышцах
Б. у больных ССД
В. всех видах миопатий
Г. переломе шейки бедра
Д. дерматомиозите
Е. миокардиодистрофии
462. Назовите препарат для лечения остеоартроза
A. нолипрел
Б. нолицин
В. нолвадекс
Г. нолтрекс
463. Базисная терапия цитостатиками не показана при
A. синдроме Стилла
Б. синдроме Рейтера
В. синдроме Фелти
Г. синдроме Гудпасчера
464. Укажите препарат для базисной терапии реактивного артрита
A. циклофосфан
Б. ципрофлоксацин
В. колхицин
Г. пиаскледин
465. Укажите препарат для базисной терапии стероидного остеопороза
A. делагил
Б. миакальцик
В. аллопуринол
Г. артра
466. Охарактеризуйте препарат Ритуксимаб (МабТера)
A. генно-инженерные химерные высокоаффинные моноклональные антитела к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов - CD20
Б. обладает комплементзависимой и антителозависимой клеточной цитотоксичностью
В. индуцирует апоптоз
Г. все вышеперечисленное
467. При какой степени активности ревматоидного артрита целесообразно назначение препаратов системной энзимотерапии
A. при 1-й степени активности
Б. при III степени активности
В. в период ремиссии заболевания
Г. в любой период заболевания
468. Комбинированная терапия метотрексата и препаратов системной энзимотерапии мало эффективна при:
A. серопозитивном РА
Б. серонегативном РА
В. у пациентов моложе 40 лет
Г. у пациентов с давностью заболевания менее 5 лет
469. Перечислите группы антицитокиновых препаратов
A. моноклональные антитела к ФНО-a-Infliximab (Ремикейд),
Б. рекомбинантный растворимый ФНО-а рецептор-Etanercept
В. рекомбинантный растворимый антагонист ИЛ-1(5- Anakinra)
Г. моноклональные антитела к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов - CD20-ритуксимаб (МабТера)
Д. все вышеперечисленное
470. Охарактеризуйте препарат Infliximab (Ремикейд)-
A. моноклональные антитела к ФНО-альфа
Б. блокирует клеточный цикл лимфоцитов, находящихся в фазах G0 или G1 меточного цикла
В. все вышеперечисленное
471. Для базисной терапии ревматоидного артрита не применяют
A. сульфасалазин
Б. хлорохин
В. метатрексат
Г. Д-пеницилламин
Д. лефлюнамид
472. При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы:
A. плюснефаланговые
Б. пястно-фаланговые
В. коленные
Г. тазобедренные
473. Болезнь Шейерманна - May представляет собой
A. одну из форм анкилозирующего спондилоартрита
Б. следствие нарушения развития опорных площадок позвонков
В. врожденную деформацию позвоночника
Г. старческий кифоз
474. Общим принципом консервативной терапии остеохондропатий является
A. обеспечение разгрузочного двигательного режима скелета
Б. иммобилизация пораженной части
В. применение препаратов, влияющих на обмен кальция
Г. противовоспалительная терапия
475. Наиболее часто рассекающий остеохондрит развивается в области
A. головки плечевой кости
Б. нижней поверхности мыщелков бедренной кости
В. грудино-рёберных суставов
Г. головки бедренной кости
476. В отношении прогноза при болезни Осгуда - Шлаттера верно одно из перечисленных ниже положений
A. полное выздоровление через 2-3 года после появления симптомов заболевания
Б. развитие раннего деформирующего артроза коленных суставов
В. неизбежная инвалидность через 2-3 года болезни
Г. формирование 0-образной деформации ног
477. Для артропатии при акромегалии не характерен один из перечисленных признаков
A. деформация пальцев ("барабанные палочки")
Б. увеличение пяток
В. синдром запястного канала
Г. ульнарная девиация пальцев кисти
Д. крепитация в суставах
478. Для гиперпаратиреоидной остеодистрофии характерно все перечисленное, кроме
A. развития у больных аденомы паращитовидных желез
Б. лакунарного рассасывания костей
В. искривления костей
Г. гиперкальциемии
Д. гипофосфатемии
Е. анкилозов
479. При гемофилии наблюдается все перечисленное, кроме
A. гемартрозов, обусловленных малейшей травмой суставов
Б. инфильтрации синовиальной оболочки лейкоцитами
В. деструкции суставного хряща
Г. сгибательной контрактуры суставов
Д. спондилита
480. При саркоидозе может отмечаться все перечисленное, кроме
A. артралгий
Б. эрозий суставных поверхностей костей
В. артрита
Г. медиастинальной лимфаденопатии
Д. узловатой эритемы
481. Сустав Шарко - это
A. анкилоз в сочетании с контрактурой сустава
Б. подвывих сустава за счет поражения периартикулярных тканей
В. грубые деформации суставных поверхностей костей при минимальном болевом синдроме
Г. сустав с большим количеством жидкости
482. При лабораторном исследовании сывороточного кальция и фосфора у пациенток с постменопаузальным остеопорозом выявляют
A. повышение уровня сывороточного кальция и фосфатов
Б. снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов
В. повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
Г. нормальные показатели
483. Гиперпаратиреоз не сопровождается
A. гиперкальциемией и гиперкальциурией
Б. уролитиазом
В. гиперфосфатемией
Г. диффузным остеопорозом
484. В отношении глюкокортикостероидного остеопороза верно следующее, за исключением одного положения
A. развивается при применении суточных доз кортикостероидов, превышающих 5 мг в пересчете на преднизолон
Б. может быть следствием пульс-терапии кортикостероидами
В. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике
Г. подавления активности остеобластов
Д. может встречаться у мужчин
485. Для болезни Педжета характерно все перечисленное, кроме
A. хаотической перестройки отдельных участков костной ткани
Б. высокого уровня щелочной фосфатазы в крови и гидроксипролина в моче
В. хорошего эффекта лечения кальцитонином или бисфосфонатами
Г. поражения суставов
486. Для системного остеопороза характерны все перечисленные изменения, за исключением
A. повышенной рентгенпрозрачности костной ткани
Б. подчеркнутости контуров тел позвонков
В. снижение Т-критерия < -2,5
Г. выраженной трабекулярности костной ткани
Д. истончения кортикального слоя диафизов трубчатых костей
Е. "разволокненности" кортикального слоя диафизов
487. Артропатия Жаку не характерна
A. для ревматизма
Б. для остеоартроза
В. для системной красной волчанки
Г. для дерматомиозита
Д. для псориаза
488. Все положения, касающиеся болезни Крона и неспецифического язвенного колита, верны, кроме
A. сопровождаются спондилоартритом
Б. сопровождаются сакроилеитом
В. сопровождаются поражением суставов
Г. всегда выявляется антиген гистосовместимости
Д. часто сопровождаются появлением узловатой эритемы
489. Патогенетическим лечением асептического остеонекроза является
A. длительная разгрузка близлежащего к очагу поражения сустава
Б. повторные курсы кальцитонина
В. противовоспалительная терапия
Г. препараты, влияющие на венозное кровообращение
490. Препаратами выбора при лечении больных синдромом фибромиалгии являются
A. Глюкокортикостероиды
Б. НПВС
В. Антидепрессанты
Г. Антибиотики
Д. Метотрексат
491. В лечении остеоартроза целесообразно использовать:
A. структум
Б. колхицин
В. скутамил-С
Г. D-пеницилламин
492. Для остеоартроза нетипично поражение:
A. Крестцово-подвздошных сочленений.
Б. Шейного отдела позвоночника.
В. Коленных суставов.
Г. Тазобедренных суставов.
Д. Дистальных межфаланговых суставов кистей.
493. Для остеоартроза характерны все утверждения, кроме одного:
A. Вторичный ОА чаще возникает после травмы суставов.
Б. Характерен остеофитоз.
В. Типичны "стартовые" артралгии.
Г. При обострении повышается титр РФ.
Д. Контрактуры суставов не развиваются.
494. Хондропротективное действие румалона и артепарона обусловлено всеми перечисленными эффектами, кроме
A. воздействия на хондроциты суставного хряща
Б. стимуляции синтеза ДНК хондроцитов
В. стимуляции выработки глюкозаминогпиканов
Г. влияния не только на хрящ, но и на субхондральную кость (артепарон)
Д. влияния на синтез коллагеновых волокон
495. Только один препарат из группы ЦОГ-2 имеет инъекционную форму выпуска
A. целебрекс
Б. нимесил
В. найз
Г. мовалис
Д. нимесулид
496. Для лечения остеоартроза у женщин не применяют
A. пентоксифиллин
Б. нимесил
В. дона
Г. алфлутоп
Д. фосамакс
497. Для внутрисуставного введения не используют
A. нолтрекс
Б. пиаскледин
В. дипроспан
Г. кеналог
Д. симвиск
498. Для лечения остеоартроза используют
A. сандемун
Б. неорал
В.Ремикейд (инфликсимаб)
Г. Маб-Теру (рутиксимаб)
Д. симвиск
Е. селлсепт
499. Какой из перечисленных симптомов не является диагностически значимым при дерматомиозите:
A. Мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей.
Б. Синдром Рейно.
В. Дисфагия.
Г. Эритема кожи лица.
Д. Полиартрит.
500. Для системной склеродермии (ССД) характерно все перечисленное, кроме одного:
A. Дисфагия.
Б. Телеангиэктазии.
В. Склеродактилия.
Г. Амилоидоз почек.
Д. Полиартрит.






 

содержание      ..     43      44      45      46     ..