содержание      ..     35      36      37      38     ..

Психиатрия для интернов и ординаторов. Раздел «Частная психиатрия». Тесты (2019 год)

1. Характерными признаками органических психических расстройств считают
А) бред и галлюцинации,
Б) ускорение или замедление мышления,
В) ухудшение запоминания и понимания,
Г) сглаженность эмоций и снижение воли, ступор или возбуждение.
2. Психические расстройства при различных инфекционных поражениях мозга
А) зависят от особенности инфекционного агента,
Б) имеют временный обратимый характер,
В) обычно выражаются в бреде и галлюцинациях,
Г) одинаковы при самых различных инфекциях.
3. Типичными чертами органических изменений личности считают
А) эгоцентризм и взрывчатость,
Б) тревожность и мнительность,
В) замкнутость и индифферентность,
Г) демонстративность и инфантилизм,
Д) подозрительность и агрессивность.
4. К реакциям экзогенного типа относят
А) депрессию,
Б) апатию,
В) амбивалентность,
Г) онейроид,
Д) астению.
5. Характерным симптомом болезни Альцгеймера считают
А) апатию,
Б) афонию,
В) апраксию,
Г) анестезию,
Д) амбиивалентность.
6. Для лечения болезни Альцгеймера используют ингибиторы
А) моноаминоксидазы,
Б) карбангидразы,
В) альдегидегидрогеназы,
Г) холинэстеразы,
Д) трансаминазы.
7. Антибиотикотерапия показана при
А) болезни Пика,
Б) болезни Крейтцфельда-Якоба,
В) деменции с тельцами Леви,
Г) прогрессивном параличе,
Д) эпидемическом энцефалите.
8.Наследственным заболеванием, передающимся по аутосомно-доминантному типу, является
А) болезнь Альцгеймера,
Б) болезнь Пика,
В) деменция с тельцами Леви,
Г) хорея Гентингтона,
Д) болезнь Крейтцфельда-Якоба.
9. Характерной чертой психических расстройств вследствие сосудистой патологии считают
А) апраксию и акалькулию.
Б) регредиентное течение,
В) симптом Аргайла Робертсона,
Г) мерцание симптоматики,
Д) раннюю утрату критики к болезни.
10. Реакция Вассермана при прогрессивном параличе бывает положительной
А) менее чем в 40% случаев,
Б) примерно в 50-60% случаев,
В) примерно в 70-80% случаев,
Г) более чем в 90% случаев.
11. Характерными проявлениями прогрессивного паралича считают
А) псевдогаллюцинации и психический автоматизм,
Б) мутизм и негативизм,
В) дизартрию и утрату критики,
Г) полинейропатию и фиксационную амнезию,
Д) астазию и абазию.
12. Инфекционным агентом при болезни Крейтцфельда-Якоба является
А) бактерия,
Б) гельминт,
В) РНК-вирус,
Г) ДНК-вирус,
Д) простейшее,
Е) белок.
13. «Стоячие симптомы» считают расстройством, довольно характерным для
А) сосудистой деменции,
Б) прогрессивного паралича,
В) интоксикации тетраэтилсвинцом,
Г) болезни Пика,
Д) гипертиреоза.
14. Для диагностики прогрессивного паралича важнее всего провести
А) ЭЭГ.
Б) РПГА.
В) МРТ,
Г) УЗИ,
Д) КГ.
15. Утренние головные боли в сочетании с рвотой и эпилептическими припадками считаются довольно характерными признаками
А) болезни Альцгеймера,
Б) деменции с тельцами Леви,
В) прогрессивного паралича,
Г) внутричерепных опухолей,
Д) эпидемического энцефалита,
Е) хронической интоксикации ртутью.
16. Характерной чертой психических расстройств вследствие травм головы считают
А) регредиентное течение,
Б) эпизоды онейроидного помрачения сознания,
В) мерцание симптоматики,
Г) приступы дневной сонливости,
Д) снижение воли и эмоциональную уплощенность.
17. Делирий обычно возникает
А) в остром периоде,
Б) на этапе реконвалесценции,
В) в период отдаленных последствий травмы головы.
18. Интоксикация холинолитическими средствами часто проявляется
А) деменцией,
Б) апатией,
В) депрессией,
Г) делирием,
Д) корсаковским синдромом.
19. Характерной особенностью психических расстрой вследствие почечной недостаточности считают выраженную
А) эхопраксию,
Б) адинамию,
В) эйфорию,
Г) дизартрию,
Д) копролалию.
20. Психотерапия часто дает хороший эффект без применения лекарственных средств при
А) болезни Пика,
Б) прогрессирующем параличе,
В) хорее Гентингтона,
Г) предменструальном синдроме,
Д) синдроме Иценко-Кушинга.
21. В 75% случаев первый приступ эпилепсии возникает в возрасте
А) до 18 лет,
Б) от 19 до 25лет,
В) от 26 до 35 лет,
Г) от 36 до 55 лет,
Д) старше 55 лет.
22. К типичным клиническим проявлениям эпилепсии относят
А) замедление мышления,
Б) амбивалентность,
В) резонерство,
Г) дисфорию,
Д) псевдореминисценции.
23. Воспоминания о перенесенном приступе частично сохраняются в случае
А) grand mal,
Б) petit mal,
В) амбулаторного автоматизма,
Г) психосенсорного припадка,
Д) транса.
24. Об этиологии эпилепсии известно, что
А) конкордантность у однояйцевых близнецов составляет 90%,
Б) патологический ген находится в коротком плече хромосомы 4,
В) у всех больных в анамнезе отмечаются травмы или инфекции,
Г) у всех больных в анамнезе отмечаются патология в родах,
Д) у четверти больных в анамнезе никаких патогенных факторов не выявлено.
25. Признаком вторично-генерализованной эпилепсии в случае больших судорожных припадков является наличие
А) ауры,
Б) комы,
В) тонических судорог,
Г) клонических судорог,
Д) постприпадочной сомноленции.
26. Важная особенность всех продуктивных проявлений эпилепсии — это
А) потеря сознания,
Б) внутренняя противоречивость,
В) стереотипность и повторяемость,
Г) манерность и вычурность,
Д) усиление их в утренние часы.
27. Эпилептические изменения личности предполагают
А) нарастание осторожности и замкнутости,
Б) повышение интереса к философии и психологии,
В) сочетание торпидности с раздражительностью,
Г) сочетание беспечности с расторможенностью,
Д) снижение активности и утрату эмоциональных реакций.
28. Характерной чертой речи больных с эпилептическим дефектом считают
А) повышенную отвлекаемость,
Б) нецеленаправленность мышления,
В) неологизмы и соскальзывания,
Г) использование уменьшительно-ласкательных форм,
Д) наличие дизартрии и аграматизмов.
29. Неблагоприятным прогностическим признаком при эпилепсии считают
А) начало болезни в возрасте от 5 до 13 лет,
Б) первично генерализованные припадки,
В) семейные варианты болезни,
Г) задержку психического развития,
Д) все перечисленные феномены.
30. Возникновение эпилептических пароксизмов связывают с нарушением обмена в системе
А) ацетилхолин - дофамин,
Б) серотонин - норадреналин,
В) ГАМК-глутамат,
Г) АКТГ-кортизол,
Д) АТФ-цАМФ.
31. Типичные тонико-клонические судорожные припадки могут быть проявлением
А) паранойяльной психопатии,
Б) алкогольного абстинентного синдрома,
В) маскированной депрессии,
Г) шоковой реакции на сильный эмоциональный стресс,
Д) злокачественной шизофрении.
32. Лекарственными средствами, которые могут спровоцировать эпилептические припадки, являются
А) ацетилсалициловая кислота,
Б) карбамазепин и нитразепам,
В) диакарб и ламотриджин,
Г) камфора и бромкамфора,
Д) вальпроат натрия или кальция.
33. При установлении диагноза эпилепсия лечение начинают с
А) наименьших доз противосудорожных препаратов,
Б) средних терапевтических доз противосудорожных препаратов,
В) высоких доз противосудорожных препаратов.
34. Больному, у которого в течение 8 месяцев регулярного приема противосудорожных средств полностью исчезли припадки, которые прежде возникали ежемесячно в дальнейшем следует
А) отменить терапию одномоментно,
Б) отметить терапию постепенно в течение 1 мес,
В) отметить терапию постепенно в течение 6 мес,
Г) постепенно снизить на 30%,
Д) проводить лечение в прежнем объеме.
35. Больному, у которого эпилепсия проявляется только малыми припадками, лучше всего начать лечение с назначения
А) карбамазепина,
Б) этосуксимида,
В) ацетазолам хлоракона,
Г) средства широкого спектра действия.
36. Если первое назначенное противосудорожное средство оказалось неэффективным при приеме и достаточно высоких дозах, следует
А) комбинировать его с ламотриджином,
Б) комбинировать его с карбамазепином,
В) комбинировать с фенобарбиталом,
Г) комбинировать его с ацетазоламидом,
Д) заменить его на другой препарат с широким спектром действия.
37. Многие противоэпилептические средства могут вызвать
А) лекарственный паркинсонизм,
Б) лицевые гиперкинезы,
В) тахикардию и артериальную гипертензию,
Г) макроцитарную анемию,
Д) лейкоцитоз и гипертермию.
38.В случае возникновения эпилептического припадка рекомендуется
А) ввести внутримышечно диазепам.
Б) ввести внутривенно диуретики,
В) ввести подкожно атропин,
Г) ввести хлоралгидрат per rectum,
Д) удерживать больного от травм.
39. Наркотиком называется психоактивное средство
А) вызывающее эйфорию,
Б) вызывающее зависимость,
В) провоцирующее синдром отмены,
Г) внесенное в список наркотических средств.
40. Признаком психической зависимости считают
А) повторный прием ПАВ,
Б) навязчивые мысли о желании принять ПАВ,
В) прием ПАВ в высоких дозах,
Г) асоциальное поведение на фоне приема ПАВ.
41. Признаком физической зависимости считают
А) повторный прием ПАВ,
Б) навязчивые мысли о желании принять ПАВ,
В) прием ПАВ в высоких дозах,
Г) соматические расстройства на фоне отмены ПАВ,
Д) асоциальное поведение на фоне приема ПАВ.
42. Клинические признаки алкогольного опьянения обнаруживаются при концентрации алкоголя в крови более
А) 0,02 г/л ,
Б) 0,1 г/л,
В) 03 г/л,
Г) 0,6 г/л,
Д) 1,2 г/л.
43. Концентрация алкоголя в крови 4,0 г/л рассматривается как признак
А) легкого,
Б) среднего,
В) тяжелого,
Г) смертельно опасного.
44. Признаком патологического опьянения считают наличие
А) раздражения и злобы,
Б) эпилептических припадков,
В) периодов амнезии,
Г) возбуждения и эйфории,
Д) пароксизмов помрачения сознания.
45. Признаком II-й стадии алкоголизма считают возникновение
А) обсессивного влечения,
Б) синдрома отмены,
В) палимпсестов,
Г) энцефалопатии,
Д) полинейропатии.
46. Алкогольный абстинентный синдром нередко сопровождается
А) слабостью и сонливостью,
Б) сухостью и бледно кожных покровов,
В) падением АД и коллапсами,
Г) парезами и параличами,
Д) эпилептическими припадками.
47. Признаком Ш-й стадии алкоголизма считают
А) утрату рвотного рефлекса,
Б) утрату количественного контроля,
В) повышение среднесуточной дозы спиртного,
Г) снижение толерантности к алкоголю,
Д) палимпсесты.
48. В большинстве случаев у пациентов с алкогольным делирием концентрация алкоголя в крови
А) крайне низкая,
Б) составляет более 1 г/л,
В) достигает 3 г/л,
Г) бывает нe ниже 5 г/л.
49. Алкогольный делирий обычно
А) рассматривается как благоприятный обратимый психоз,
Б) прекращается после внутривенного введения галоперидола,
В) сопровождается тремором и гипертермией,
Г) проявляется псевдогаллюцинациями и дереализацией,
Д) протекает хронически прогредиентно.
50. Следствием хронического алкоголизма считают
А) 6олезнь Пика,
Б) энцефалопатию Гайе-Вернике,
В) деменцию и тельцами Леви,
Г) хорею Гентингтона,
Д) болезнь Крейтцффельда- Якоба.
51. Корсаковский психоз обычно сопровождается
А) истинными галлюцинациями,
Б) бредом преследования,
В) ажитированной депрессией,
Г) тремором и акатизией,
Д) полинейропатией.
52.Наиболее эффективными средствами купирования алкогольного абстинентного синдрома считают
А) фенотиазиновые нейролептики,
Б) трициклические антидепресрй
В) бензодиазепиновые транквилизаторы,
Г) соли лития,
Д) соли вальпроевой кислоты.
53. Обязательным компонентом лечения алкогольного абстинентного синдрома должно быть введение витамина
А) A,
Б) B1
В) В12,
Г) Е,
Д) D.
54. Для проведения дезинтоксикации у больных в состоянии алкогольного абстинентного синдрома предпочтение отдается
А) кристаллоидным растворам,
Б) 5% раствору глюкозы,
В) 40% раствору глюкозы,
Г) гемодезу или полиглюкину,
Д) раствору сухой плазмы.
55. Действие дисульфирама состоит в
А) уменьшении влечения к алкоголю,
Б) ускорении расщепления алкоголя,
В) предотвращении алкогольных психозов,
Г) предотвращении алкогольного жирового гепатоза,
Д) сенсибилизации к алкоголю.
56. Причиной смерти при отравлении опиоидами чаще всего бывает
А) ишемия миокарда,
Б) ишемический инсульт,
В) сердечная аритмия и фибрилляция,
Г) остановка дыхания,
Д) отек мозга.
57. Типичный симптом опиоидной абстиненции — это
А) миоз,
Б) сухость и шелушение кожи,
В) слабость и сонливость,
Г) рвота и диарея,
Д) эпилептические припадки.
58. После лечения зависимости от опиоидов толерантность к ним
А) падает,
Б) возрастает,
В) остается неизменной.
59. Опьянение в результате приема кокаина обычно сопровождается
А) тремором и атаксией,
Б) повышенной активностью и стремлением к деятельности,
В) брадикардией и брадипноэ,
Г) бессмысленным смехом,
Д) делириозным помрачением сознания.
60. Симптомы опьянения при приеме седативных средств напоминают картину
А) алкогольной,
Б) гашишной,
В) опийной,
Г) кокаиновой,
Д) амфетаминовой интоксикации.
61. При лечении опиоидной зависимости отмену наркотика следует проводить
А) одномоментно,
Б) постепенно в течение 3 дней,
В) постепенно в течение недели,
Г) постепенно в течение месяца.
62. Эффективным методом профилактики рецидивов опиоидной наркомании считают регулярный пероральный прием
А) дисульфирама,
Б) клофелина,
В) налтрексона,
Г) вальпроата,
Д) акампросата.
63. Распространенность шизофрении в населении с около
А) 0,2 случаев на 1 000,
Б) 1 случаев на 1 000,
В) 10 случаев на 1 000,
Г) 50 случаев на 1 000,
Д) 100 случаев на 1 000.
64. К расстройствам, характерным для шизофрении
А) замедление мышления,
Б) дисфорию,
В) патологическую вязкость,
Г) астению,
Д) резонерство.
65. Весьма характерным проявлением шизофрении
А) помрачение сознания,
Б) снижение аффекта,
В) бред самообвинения,
Г) истинные галлюцинации,
Д) лакунарное слабоумие.
66. К симптомам первого ранга по К. Шнайдеру
А) считывание и отнятие мыслей,
Б) восковую гибкость,
В) персеверации и вербигерации,
Г) амбивалентность и аутизм,
Д) снохождение и сноговорение.
67. В дебюте шизофрении часто отмечают
А) слабодушие и эмоциональную лабильность,
Б) эпизоды помрачения сознания,
В) вялость и сонливость,
Г) увлечение философией и религией,
Д) патологическую лживость и склонность к воровству.
68. При всех формах шизофрении можно выявить
А) бред,
Б) апатию,
В) возбуждение,
Г) депрессию,
Д) ступор.
69. Злокачественная шизофрения приводит к
А) самоубийству,
Б) апатии и абулии,
В) тотальному слабоумию,
Г) маразму,
Д) смерти.
70. Самой распространенной формой шизофрении
А) простая,
Б) параноидная,
В) кататоническая,
Г) гебефреническая,
Д) циркулярная.
71. Наиболее злокачественной формой шизофрении является
А) психопатоподобная,
Б) параноидная,
В) сенестопатически-ипохондрическая,
Г) гебефреническая,
Д) циркулярная.
72. Признаком неблагоприятного течения шизофрении считают
А) острое начало болезни,
Б) дебют в возрасте старше 30 лет,
В) несистематизированные бредовые идеи,
Г) выраженную апатию и абулию,
Д) приступообразное течение.
73. Характерным признаком простой шизофрении считают
А) синдром психического автоматизма,
Б) онейроидную кататонию,
В) чередование мании и депрессии,
Г) истинные галлюцинации,
Д) отсутствие продуктивной симптоматики.
74. Весьма характерной чертой шизофрении считают
А) низкую устойчивость по отношению к эмоциональному стрессу,
Б) ухудшение понимания абстрактных понятий,
В) прогредиентное течение,
Г) быструю утрату профессиональных навыков,
Д) резистентность по отношению к лекарственной терапии.
75. Предполагают, что в патогенезе шизофрении важную роль играет дисбаланс в системе
А) ацетилхолин-гистамин,
Б) адреналин-норадреналин,
В) ГАМК-а-кетоглутарат,
Г) дофамин- глутамат,
Д) кортизол-АКТГ.
76. Многие исследователи считают, что в патогенезе шизофрении важную роль играет
А) дистрофия,
Б) дизонтогенез,
В) дизлексия,
Г) диссолюция,
Д) дизартрия,
Е) дисморфомания.
77. Для инволюционного параноида довольно характерен бред
А) инсценировки,
Б) самообвинения,
В) отношения и особого значения,
Г) материального ущерба,
Д) величия.
78. Чаще всего для лечения шизофрении используют
А) нейролептики,
Б) антидепрессанты,
В) транквилизаторы,
Г) антиконвульсанты,
Д) ноотропы,
Е) психостимуляторы.
79. Шоковые методики, в том числе инсулинокоматозную или электросудорожную терапию, назначают при
А) простой,
Б) злокачественной,
В) приступообразной,
Г) неврозоподобной,
Д) психопатоподобной шизофрении.
80. Идеальным при лечении шизофрении считают
А) монотерапию одним нейролептиком,
Б) монотерапию одним антидепрессантом,
В) комбинацию двух нейролептиков,
Г) комбинацию двух антидепрессантов,
Д) комбинацию нейролептика и антидепрессантов.
81. В период ремиссии больным шизофренией рекомендуют
А) избегать эмоционального стресса,
Б) воздерживаться от половых контактов,
В) работать в условиях сокращенного рабочего дня,
Г) ограничивать в пище количество животного белка,
Д) вести обычный образ жизни.
82. Инвалидность в случае шизофрении назначается
А) всем больным,
Б) при наличии бреда воздействия,
В) при возникновении мании,
Г) при возникновении депрессии,
Д) при выраженной апатии.
83. Характерной чертой маниакально депрессивного психоза считают:
А) прогредиентное течение,
Б) выраженные признаки десинхронизации на ЭЭГ,
В) преобладание ?-ритма в затылочных отведениях,
Г) периодическую смену артериальной гипертонии и гипотонии,
Д) отсутствие каких-либо психических расстройств в межприступный период.
84. МДП преимущественно начинается в:
А) детском,
Б) подростковом,
В) юношеском и зрелом,
Г) пожилом и старческом возрасте.
85. Для больных МДП весьма характерны:
А) злобность и агрессивность,
Б) низкая устойчивость к стрессу,
В) нарастающая лень и апатия,
Г) высокая метеочувствительность,
Д) сезонные обострения болезни.
86. Для депрессивного приступа весьма характерны:
А) гипотония и брадикардия,
Б) потливость и одышка,
В) гиперемия кожных покровов,
Г) снижение аппетита и бессонница,
Д) тошнота и диарея.
87. Эквивалентами депрессии могут быть:
А) идеи дистанционного воздействия,
Б) истинные галлюцинации,
В) пароксизмы помрачения сознания,
Г) периоды пьянства,
Д) конфабуляции и псевдореминисценции.
88. Проявлениями мании могут быть:
А) ипохондрический бред,
Б) прибавка в весе,
В) делириозное помрачение сознания,
Г) навязчивые страхи,
Д) периоды амнезии.
89. Монополярная депрессия:
А) чаще возникает у мужчины,
Б) чаще возникает у женщин,
В) наблюдается примерно одинаково часто у обоих полов.
90. Циклотимия отличается от типичного варианта МДП:
А) большей продолжительностью приступов,
Б) отсутствием интермиссий,
В) меньшей выраженностью аффективных фаз,
Г) нарастающим подавлением воли и эмоций,
Д) отсутствием органических изменений в головном мозге.
91. Наибольший вклад в этиологию МДП вносят:
А) токсические
Б) генетические,
В) семейно-психологические,
Г) профессиональные,
Д) случайные факторы.
92. Для инволюционной меланхолии весьма характерен синдром:
А) Корсакова,
Б) Кандинского—Клерамбо,
В) Капгра,
Г) Котара,
Д) Клайнфельтера.
93. К методам преодоления резистентности при депрессии относят:
А) инсулинокоматозную терапию,
Б) электрофорез с солями магния,
В) депривацию сна,
Г) гемодиализ,
Д) пиротерапию.
94. В период интермиссии больным МДП рекомендуют:
А) воздерживаться от употребления алкоголя,
Б) избегать физических нагрузок,
В) участвовать в сессиях групповой психотерапии,
Г) сократить потребление животных жиров,
Д) вести обычный образ жизни.
95. В случае частых колебаний настроения рекомендуют принимать:
А) трициклические антидепрессанты,
Б) ингибиторы МАО,
В) соли лития,
Г) амфетамины,
Д) ноотропные средства.
96. При лечении депрессии следует тщательно контролировать:
А) артериальное давление,
Б) прием пищи,
В) прием лекарств,
Г) температуру тела,
Д) состав крови.
97. Чаще всего аффективно-шоковая реакция возникает в ответ на
А) смерть родителей,
Б) увольнение со службы,
В) призыв в действующую армию,
Г) угрожающую жизни катастрофу,
Д) арест и помещение в тюрьму.
98. Характерной чертой аффективно-шоковых реакций являются
А) галлюцинации и бред преследования,
Б) сужение или помрачение сознания,
В) кататонический ступор или возбуждение,
Г) псевдодементное или детское поведение.
99. Поведение взрослого человека, который лепечет, называет себя детским именем, играет в куклы
А) аффективно-шоковой реакции,
Б) истерического психоза,
В) посттравматического стрессового расстройства,
Г) реактивного параноида.
100. Реактивный параноид чаще всего возникает вследствие
А) смерти близкого человека,
Б) угрожающей жизни катастрофы,
В) увольнения со службы,
Г) ареста и тюремного заключения,
Д) неопределенности.
101. Для реактивных психозов характерно
А) прогредиентное течение,
Б) рекуррентное течение,
В) полное выздоровление,
Г) регресс симптомов и развитие стойких изменений личности,
Д) наличие критики на всем протяжении болезни.
102. Для лечения реактивных психозов можно использовать
А) антидепрессанты,
Б) нейролептики,
В) транквилизаторы,
Г) психотерапию,
Д) все перечисленные средства.
103. Неврозы обычно являются следствием
А) угрожающих жизни катастроф,
Б) смерти близкого человека,
В) ареста и тюремного заключения,
Г) внутриличностного конфликта,
Д) несправедливого обвинения.
104. Для неврозов характерно
А) прогредиентное течение,
Б) рекуррентное течение,
В) отчуждение собственных психических актов,
Г) регресс продуктивных симптомов и развитие стойких изменений личности,
Д) наличие критики на всем протяжении болезни.
105. Весьма характерным проявлением неврозов считают
А) идеи самообвинения и самоуничижения,
Б) дереализацию и деперсонализацию,
В) приступы раздражения и злобы,
Г) сомато-вегетативные нарушения,
Д) чувство постороннего вмешательства в мысли больного.
106. Для неврастении весьма характерны
А) страх заражения и загрязнения,
Б) гиперестезия и раздражительность,
В) парезы и параличи,
Г) дурашливость и детское поведение,
Д) 1а belle indifference,
Е) сужение или помрачение сознания.
107. Для невроза навязчивостей весьма характерны
А) нарушение глотания и дыхания,
Б) гиперестезия и раздражительность,
В) утомляемость и истощаемость,
Г) дурашливость и детское поведение,
Д) la belle indifference,
Е) компульсии и ритуалы.
108. Для истерии весьма характерны
А) страх заражения и загрязнения,
Б) параличи и судороги,
В) чувство постороннего вмешательства в мышление,
Г) апатия и замкнутость,
Д) дереализация и деперсонализация,
Е) компульсии и ритуалы.
109. Грубая истерическая симптоматика может быть проявлением
А) острого приступа шизофрении,
Б) эндокринного заболевания,
В) опухолей лобных долей,
Г) прогрессивного паралича,
Д) всех перечисленных заболеваний.
110. Ведущее место в лечении навязчивых страхов последнее время отводится
А) нейролептикам,
Б) антидепрессантам,
В) транквилизаторам,
Г) антиконвульсантам,
Д) ноотропам.
111. Обязательным компонентом терапии неврозов считают
А) психотерапию,
Б) назначение антидепрессантов,
В) общеукрепляющие средства и витамины,
Г) физиотерапию,
Д) назначение транквилизаторов,
Е) все перечисленные средства.
112. Чувство комка в горле, при котором затруднено употребление мяса и овощей, но возможно употребление шоколада и печенья, вероятнее всего, является симптомом
А) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,
Б) рассеянного склероза,
В) невроза навязчивостей,
Г) реактивной депрессии,
Д) истерического невроза.
113. Повторяющиеся 2-3 раза в неделю приступы интенсивного страха смерти, сердцебиения, артериальной гипертензии длительностью менее часа следует расценить как
А) кардионевроз,
Б) диэнцефальный синдром,
В) неврастению,
Г) панические атаки,
Д) синдром Ганзера.
114. Преобладание 2-й сигнальной системы предрасполагает к
А) неврастении,
Б) пуэрилизму.
В) истерии,
Г) неврозу навязчивостей,
Д) аффективно-шоковым реакциям.
115. Затруднение в исполнении привычных действий из-за того, что больной почему-либо опасается неудачи, также называют
А) истерией,
Б) неврастенией,
В) синдромом Ганзера,
Г) дисморфоманией,
Д) неврозом ожидания,
Е) агорафобией.
116. К психосоматическим заболеваниям относят
А) сывороточный гепатит,
Б) нейродермит,
В) синдром приобретенного иммунодефицита,
Г) болезнь Крейтцфельда—Якоба,
Д) рассеянный склероз.
117. Психопатию относят к
А) психическим заболеваниям,
Б) вариантам здоровья,
В) мягким проявлениям шизофрении,
Г) патологическому развитию,
Д) задержкам психического развития.
118. Наиболее выраженные нарушения при психопатии отмечаются в сфере
А) восприятия и мышления,
Б) эмоций и воли,
В) сознания и самосознания,
Г) памяти и осмысления,
Д) движения и речи.
119. Важной отличительной чертой психопатии является
А) злокачественность,
Б) прогредиентность,
В) тотальность,
Г) обратимость,
Д) изменчивость.
120. О.В. Кербиков разделял психопатии на
А) благоприятные и неблагоприятные,
Б) циклоидные и шизоидные,
В) экстравертированные и интровертированные,
Г) возбудимые и тормозимые,
Д) прогредиентные и регредиентные.
121. Важной чертой паранойяльных психопатов считают
А) тревожность,
Б) зависимость,
В) стеничность,
Г) пессимистичность,
Д) слабоволие.
122. Важной чертой неустойчивых психопатов считают
А) мнительность,
Б) вспыльчивость,
В) стеничность,
Г) пессимистичность,
Д) слабоволие.
123. Важной чертой эксплозивных психопатов считают
А) мнительность,
Б) вспыльчивость,
В) подозрительность,
Г) оптимистичность,
Д) целеустремленность.
124. Типичной декомпенсацией неустойчивой психопатии считается
А) неврастения,
Б) невроз навязчивостей,
В) реактивный параноид,
Г) алкоголизм и наркомании,
Д) шизофрения.
125. Типичной декомпенсацией психастении считается
А) неврастения,
Б) невроз навязчивостей,
В) реактивный параноид,
Г) истерический невроз,
Д) шизофрения.
126. Склонность ко лжи довольно характерна для психопатов
А) шизоидных и психастеников,
Б) астенических и дистимических,
В) паранойяльных и гипертимных,
Г) истерических и устойчивых,
Д) эпилептоидных и эксплозивных.
127. Демонстративность довольно характерна для психопатов
А) шизоидных,
Б) психастеников,
В) дистимических,
Г) паранойяльных,
Д) истерических,
Е) эксплозивных.
128. Защитный механизм рационализации склонны часто использовать психопаты
А) истерические,
Б) астенические,
В) эксплозивные,
Г) психастеники,
Д) неустойчивые.
129. Защитный механизм конверсии склонны часто использовать психопаты
А) истерические,
Б) астенические,
В) эксплозивные,
Г) психастеники,
Д) шизоидные.
130. Гэмблинг и пиромания часто сосуществуют с
А) неврозами,
Б) алкоголизмом,
В) психастенией,
Г) истерией,
Д) шизофренией.
131. В МКБ-10 предложено не включать в круг психически расстройств
А) эксгибиционизм,
Б) фетишизм,
В) вуайеризм,
Г) гомосексуализм,
Д) педофилию,
Е) садомазохизм.
132. Согласно концепции З. Фрейда, психопатическое поведение вызвано
А) неверной системой поощрения и наказания,
Б) фиксацией патологических комплексов,
В) нарушением баланса процессов возбуждения и торможения,
Г) стойким «впечатыванием» ранних стереотипов.
133. Лицам с пониженной самооценкой, тревожным, подавленным, склонным к необоснованным страхам и панике рекомендуют принимать
А) нейролептики,
Б) антидепрессанты,
В) транквилизаторы,
Г) антиконвульсанты,
Д) соли лития,
Е) ноотропы.
134. Для коррекции расстройств личности лучше всего использовать
А) суггестивную психотерапию,
Б) рациональную психотерапию,
В) бихевиоральную психотерапию,
Г) когнитивную психотерапию,
Д) групповую психотерапию.
135. Распространенность олигофрении в большинстве стран составляет около
А) 1 на 10 тысяч населения,
Б) 5 на 10 тысяч населения,
В) 10 на 10 тысяч населения,
Г) 100 на 10 тысяч населения,
Д) 500 на 10 тысяч населения.
136. По мере взросления способности и навыки больных олигофренией обычно
А) улучшаются,
Б) ухудшаются,
В) остаются неизменными.
137. К олигофрениям не относят
А) фенилкетонурию.
Б) галактоземию,
В) кретинизм,
Г) шизофрению,
Д) болезнь Дауна.
138. Степень интеллектуальной недостаточности наименьшая при
А) болезни Дауна,
Б) синдроме Мартина-Белл,
В) фенилкетонурии,
Г) синдроме «кошачьего крика».
139. Важной особенностью олигофрении считают
А) обратимость,
Б) непрогредиентность,
В) периодичность,
Г) отсутствие продуктивных симптомов психоза,
Д) склонность к агрессивному поведению.
140. Истинную причину олигофрении удается установить не более чем в
А) 35% случаев,
Б) 50% случаев,
В) 65% случаев,
Г) 80% случаев,
Д) 95% случаев.
141. Чаще других по наследству передаются случаи
А) дебильности,
Б) идиотии,
В) имбецильности.
142. Среди наследуемых генных дефектов обычно более благоприятны
А) аутосомно-рецессивные,
Б) аутосомно-доминантные,
В) сцепленные с полом.
143. Выраженность последующего психического дефекта вследствие влияния экзогенных факторов на ребенка в период беременности в наибольшей мере зависит от
А) природы патогенного фактора,
Б) силы воздействия,
В) времени воздействия.
144. Наиболее неблагоприятным для последующего здоровья ребенка считается употребление токсических веществ
А) отцом до зачатия,
Б) матерью дo зачатия,
В) обоими родителями в момент зачатия,
Г) матерью в период беременности.
145. Здоровыми признаются только те лица, чей IQ составляет выше
А) 99%,
Б) 89%,
В) 79%,
Г) 69%,
Д) 59%.
146. Олигофрения диагностируется
А) чаще у мальчиков,
Б) чаще у девочек,
В) одинаково часто у обоих полов.
147. Риск возникновения болезни Дауна увеличивает
А) курение матери,
Б) употребление алкоголя матерью,
В) большое количество предшествующих беременностей,
Г) большой возраст матери,
Д) предшествующее использование контрацептивов.
148. Относительно мягкий интеллектуальный дефект в сочетании со скачущей речью и изменением формы носа, ушей характерен для
А) синдрома Дауна,
Б) фенилкетонурии,
В) синдрома Мартина—Белл,
Г) кретинизма,
Д) врожденного сифилиса.
149. При олигофрении довольно часто возникают
А) псевдогаллюцинации,
Б) конверсионные симптомы,
В) онейроидные помрачения сознания,
Г) судорожные припадки.
150. Наибольшая частота психозов при олигофрении отмечается в
А) дошкольном,
Б) пубертатном,
В) зрелом,
Г) климактерическом,
Д) старческом возрасте.
151. У 2/3 пациентов с детским аутизмом наблюдается сопутствующая
А) эпилепсия,
Б) шизофрения,
В) задержка умственного развития,
Г) кататония.
Д) дисморфомания.
152. Генерализованные тики характерны для синдрома
А) Каннера,
Б) Аспергера,
В) Ретта,
Г) Жиля деля Туретта,
Д) Леннокса-Гасто.
153. Генетически обусловленную выраженную предрасположенность к тому или иному психическому заболеванию называют
А) акселерацией,
Б) энурезом,
В) диатезом,
Г) трихотилломанией,
Д) логоневрозом.
154. Детский аутизм возникает
А) чаще у девочек,
Б) чаще у мальчиков,
В) примерно одинаково часто у обоих полов.
155. При специальном обследовании детей с гиперактивностью обычно
А) обнаруживают расширение желудочков мозга,
Б) регистрируют комплексы пик-волна на ЭЭГ,
В) находят замедление венозного оттока в мозге,
Г) не выявляют каких-либо органических изменений.
156. Заикание может быть одним из основных проявлений
А) шизофрении,
Б) эпилепсии,
В) МДП,
Г) олигофрении,
Д) невроза.
157. Энурез у девушек старше 18 лет обнаруживают с частотой
А) 0 случаев на 1000 ,
Б) 3 случаев на 1000,
В) 7 случаев на 1000,
Г) 10 случаев на 1000,
Д) 20 случаев на 1000.
158. Для лечения энуреза НЕ применяют
А) трийодтиронин,
Б) имипрамин,
В) атропин,
Г) дигидроэрготамин,
Д) десмопрессин.
159. Для синдрома Жиля де ля Туретта характерны
А) аутизм и амбивалентность,
Б) речь «взахлеб» с множеством повторений,
В) навязчивое стремление к чистоте и порядку,
Г) произнесение бранных слов.
160. При гиперкинетическом расстройстве у детей обычно назначают
А) транквилизаторы и барбитураты,
Б) нейролептики и антидепрессанты,
В) ноотропы и психостимуляторы,
Г) противосудорожные средства,
Д) соли лития.
161. Для лечения синдрома Жиля де ля Туретта обычно назначают
А) транквилизаторы,
Б) нейролептики,
В) ноотропы,
Г) психостимуляторы,
Д) противосудорожные средства.
162. Психические заболевания в подростковом возрасте нередко проявляются
А) энурезом,
Б) тиками,
В) гебоидным синдромом,
Г) синдромом дефицита внимания,
Д) заиканием.
163. Депрессия у подростков часто проявляется
А) бредом материального ущерба,
Б) соматовегетативными расстройствами,
В) асоциальным поведением,
Г) тиками и произнесением бранных слов,
Д) симптомом «зеркала».
164. Неблагоприятным вариантом эпилепсии считают
А) пикнолепсию,
Б) ювенильную миоклонус-эпилепсию,
В) синдром Уэста,
Г) роландическую эпилепсию.
165. Новорожденному весом 3 кг обычно назначают одну
А) пятидесятую,
Б) тридцатую,
В) двадцатую,
Г) восьмую,
Д) третью часть взрослой дозы психофармакологического средства.
166. Патологические привычные действия у детей обычно
А) свидетельствуют о дебюте эпилепсии,
Б) полностью проходят после пубертатного возраста,
В) прогрессируют в течение жизни,
Г) чаще наблюдаются у лиц грацильного телосложения.
167. Наиболее правильная тактика в случае возникновения возбуждения у психически больного - это
А) внутривенное введение антидепрессантов,
Б) подкожное введение прозерина,
В) внутримышечное введение нейролептиков,
Г) фиксация больного в постели мягкими ремнями.
168. Фиксированного больного нельзя
А) кормить и поить,
Б) освобождать от ремней для оправления нужды,
В) оставлять без присмотра,
Г) умывать и обтирать его тело влажными полотенцами.
169. Особенно опасны больные в случае
А) бреда воздействия, аментивного помрачения сознания,
Б) ситуации «преследуемый преследователь»,
В) маниакального возбуждения,
Г) гебефренического возбуждения.
170. Фактором, определяющим высокий риск самоубийства считается
А) женский пол,
Б) призывы о помощи,
В) брак продолжительностью более 20 лет,
Г) алкоголизм,
Д) генуинная эпилепсия.
171. В случае демонстративного суицидального поведения следует
А) призвать на помощь ближайших родственников,
Б) продемонстрировать равнодушие, и незаинтересованность,
В) вступить с больным в переговоры,
Г) пресечь попытку и немедленно госпитализировать пациента.
172. Вероятность реализовать суицид наивысшая у
А) молодых мужчин,
Б) молодых женщин,
В) пожилых мужчин,
Г) пожилых женщин.
173. Причиной отказа от еды чаще всего является
А) гебефренический синдром,
Б) параноидный синдром,
В) кататонический синдром,
Г) маниакальный синдром,
Д) апатико-абулический синдром.
174. Для своевременного выявления отказа от еды рекомендуется
А) проверять количество продуктов в холодильнике,
Б) регулярно определять уровень глюкозы в крови,
В) проводить еженедельное взвешивание больных,
Г) разрешать прием пищи только в присутствии персонала.
175. В отношении делириозного больного следует
А) назначить максимальную дозу седативных средств,
Б) разрешать сидеть и ходить по отделению,
В) фиксировать в постели до окончания делирия,
Г) осуществить парентеральное питание.
176. Решающее значение для прекращения делирия имеет
А) нейролептическая терапия,
Б) суггестивная психотерапия,
В) рациональная психотерапия,
Г) коррекция метаболических нарушений,
Д) применение психостимуляторов.
177. Типичной причиной эпилептического статуса считают
А) острый приступ шизофрении,
Б) состояние шока вследствие эмоционального стресса,
В) внутричерепные опухоли,
Г) алкогольное опьянение,
Д) героиновую интоксикацию.
178. В случае установления диагноза эпилептического статуса обычно начинают с
А) непрямого массажа сердца,
Б) искусственного дыхания «рот в рот»,
В) введения кетамина интраспинально,
Г) введения аминазина внутримышечно,
Д) ведения диазепама внутривенно.
179. Для сохранения жизни больного в эпилептическом статусе важно назначить
А) нитропрепараты,
Б) антибиотики широкого спектра,
В) кортикостероиды и диуретики,
Д) В-блокаторы и гипотензивные средства.
180. Фебрильная шизофрения обычно возникает
А) во время первого приступа у молодых пациентов,
Б) при злокачественном непрерывном течении у юношей,
В) у пациентов с атипично поздним началом болезни,
Г) в случае сочетания шизофрении с атрофическим процессом.
181. Рабдомиолиз характерен для
А) фебрильной шизофрении,
Б) холинолитического делирия,
В) злокачественного нейролептического синдрома,
Г) агранулоцитоза, серотонинового синдрома.
182. В случае злокачественного нейролептического синдрома обычно назначают
А) стрихнин и бемегрид,
Б) налоксон и налорфин,
В) дантролен и бромокриптин,
Г) бипериден и тригексифенидил,
Д) кетамин и дитилин.
183. Серотониновый синдром чаще всего возникает при сочетании
А) нейролептиков и тригексифенидила,
Б) ТЦА и транквилизаторов,
В) ингибиторов МАО и антидепрессантов из группы СИОЗС,
Г) алкоголя и дисульфирама,
Д) ЭСТ и гипербарической оксигенации.
184. Для своевременного купирования холинолитического делирия важнее всего назначить
А) аминазин,
Б) амитриптилин,
В) физостигмин,
Г) налоксон,
Д) дантролен.
185. В случае приема чрезвычайно высокой дозы психофармакологических средств внутрь в первую очередь следует
А) провести промывание желудка,
Б) назначить форсированный диурез,
В) ввести психостимуляторы и аналептики,
Г) обеспечить укутывание и согревание.
186. Причиной смерти при отравлении большими дозами опиатов обычно бывает
А) отек мозга,
Б) остановка дыхания,
В) паралич сердечной мышцы,
Г) тахиаритмия и асистолия,
Д) глубокая гипогликемия.
187. Психиатрическая помощь в РФ осуществляется преимущественно
А) добровольно,
Б) по просьбе родственников больного,
В) по требованию органов правопорядка,
Г) по решению суда.
188. Пациент за которым осуществляется консультативное наблюдение врачом ПНД
А) обязан являться на прием ежемесячно,
Б) обязан сообщить об этом при устройстве на работу,
В) не имеет права водить транспортное средство,
Г) имеет право на дополнительную жилую площадь,
Д) никак не ограничен в правах и обязанностях.
189. Пациент, проходящий недобровольное лечение в психиатрическом стационаре, не имеет права
А) покидать отделение без разрешения врача,
Б) пользоваться телефоном,
В) вести переписку без цензуры,
Г) принимать посетителей,
Д) на все перечисленное выше.
190. Диспансерное наблюдение в ПНД устанавливается по
А) просьбе больного,
Б) решению суда,
В) решению врачебной комиссии,
Г) заявлению родственников или законного представителя,
Д) решению органов опеки и попечительства.
191. Диспансерное наблюдение в ПНД устанавливается
А) на 1 год,
Б) на 3 года,
В) на 10 лет,
Г) пожизненно
Д) пока в этом имеется необходимость.
192. Врачу, проводящему недобровольное психиатрическое освидетельствование, следует
А) получить на это согласие родственников больного,
Б) получить разрешение главного врача ПНД,
В) создать комиссию из 3 специалистов,
Г) представиться врачом-психиатром.
193. Больной, поступивший в стационар в недобровольном порядке, подлежит обязательному освидетельствованию комиссией врачей, в течение
А) 2 часов,
Б) 5 часов,
В) 12 часов,
Г) 24 часов,
Д) 48 часов.
194. Судебное разбирательство по поводу недобровольного помещения лица в психиатрическую больницу должно проводиться с участием
А) адвоката,
Б) прокурора,
В) главного врача больницы,
Г) родственников больного лица,
Д) самого больного.
195. Кодекс профессиональной этики психиатров Российского общества психиатров предусматривает, что обязанностью психиатра является -
А) защищать общество от психически больных,
Б) уважать свободу и независимость личности пациента,
В) стремиться к полному истечению психического расстройства,
Г) чтить традиции российской психиатрии.
196. Психиатр должен стремиться к установлению с пациентом отношений, основанных на
А) авторитете профессионала,
Б) строгом соблюдении режима лечебного учреждения,
В) правдивости и взаимной ответственности,
Г) принципах «здравого смысла».
197. Гражданин признается правоспособным в том случае, если он
А) психически здоров,
Б) может отдавать отчет своим поступкам,
В) находится в ясном уме и твердой памяти,
Г) может сознавать последствия своих поступков,
Д) в любом случае вне зависимости от психического состояния.
198. Гражданин является недееспособным в том случае, если он
А) психически болен,
Б) не может отдавать отчет своим поступкам,
В) признан таковым в судебном порядке,
Г) не может сознавать последствия своих поступков,
Д) не имеет ясного ума и твердой памяти.
199. Вменяемость гражданина определяется в том случае, если он
А) нуждается в установлении группы инвалидности,
Б) совершил уголовное преступление,
В) должен вступить в права наследника,
Г) намерен совершить имущественную сделку,
Д) призван на военную службу.
200. Гражданская дееспособность в полном объеме возникает в возрасте
А) 11 лет,
Б) 14 лет,
В) 16 лет,
Г) 18 лет,
Д) 20 лет.
201. После признания гражданина недееспособным его имущество
А) переходит в казну государства,
Б) передается в органы опеки и попечительства,
В) передается в пользование опекуна,
Г) передается в распоряжение родственников недееспособного,
Д) остается в пользовании недееспособного.
202. Брак, который был заключен, несмотря на то что один из супругов ко времени его заключения был признан судом недееспособным вследствие психического заболевания
А) признается недействительным,
Б) расторгается ни основании соглашения сторон,
В) расторгается в судебном порядке,
Г) сохраняется при наличии согласия опекуна,
Д) сохраняется при наличии согласия сторон.
203. В случае, если лицо находится в остром психотическом состоянии
А) оно признается недееспособным,
Б) сделки от его имени должны совершать родственники,
В) сделки в его интересах должен совершать государственный защитник,
Г) решение вопроса о его дееспособности нецелесообразно.
204. В случае установления I группы инвалидности по психическому заболеванию человек
А) может быть принят на работу при наличии возможности выполнять трудовую функцию,
Б) может быть принят только на физическую работу,
В) может быть принят только на умственную работу,
Г) лишается права на труд.
205. Среди всех причин инвалидности доля психических заболеваний составляет около
А) 1%,
Б) 5%,
В) 10%,
Г) 20%,
Д) 50%.
206. Пациент с диагнозом эндогенного психоза в фазе стойкой ремиссии в отношении военной службы признается
А) годным, годным с незначительными ограничениями,
Б) ограниченно годным,
В) временно не годным,
Г) не годным.
207. Для болезни Альцгеймера характерны все следующие морфологические изменения головного мозга, кроме
А) атрофии теменных отделов
Б) атрофии височных отделов
В) атрофии мозжечка
4. сенильных бляшек
5. специфичных изменений нейрофибрилл
208. Для болезни Пика характерны все следующие морфологические изменения головного мозга, кроме
А) атрофии теменных отделов
Б) атрофии лобных отделов
В) атрофии височных отделов
4. смазанности границ между серым и белым веществом
5. атрофии и выпадения клеток
209. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста билатерально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона в центрально-передних зонах является указанием на повышенную раздражимость
А) диэнцефальных структур
Б) стволовых структур
В) диэнцефально-стволовых структур
210. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста билатерально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона в затылочно-теменных зонах коры является указанием на повышенную раздражимость
А) диэнцефальных структур
Б) стволовых структур
В) диэнцефально-стволовых структур головного мозга
211. Появление на ЭЭГ у детей школьного и подросткового возраста билатерально-симметричных вспышек медленных волн тета-диапазона во всех зонах коры является указанием на повышенную раздражимость
А) диэнцефальных структур
Б) стволовых структур
В) диэнцефально-стволовых структур головного мозга
212. Одним из признаков эхоэнцефалографии, указывающих на наличие гидроцефалии, является увеличение расстояния между передними фронтами каждого из зубцов, образующих М-эхо. Патологическим увеличением расстояния у детей до 6 лет считается расстояние свыше
А) 2 мм
Б) 4 мм
В) 5 мм
Г) 10 мм
213. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
А) подростковом
Б) зрелом
В) старческом
Г) одинаково во всех возрастных группах
214. Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются следующие расстройства
А) синдром Кандинского - Клерамбо
Б) псевдогаллюцинации
В) интерпретативный бред
Г) ничего из перечисленного
215. Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении является все перечисленное, кроме
А) снижения энергетического потенциала
Б) эмоционального обеднения
В) нарастающей интравертированности
Г) утраты единства психических процессов
Д) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов
216. Для мышления больных шизофренией характерно
А) замедление ассоциативного процесса
Б) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления
В) обстоятельность
Г) ускорение ассоциативного процесса
217. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно
А) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций
Б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций
В) раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
218. Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно
А) острое, внезапное начало
Б) развитие негативных расстройств только после появления продуктивной симптоматики
В) выраженные аффективные фазы
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
219. Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
А) возникновения в зрелом возрасте
Б) начала болезни с негативной симптоматикой
В) быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза
Г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма
Д) тяжести конечных состояний
220. Злокачественная "люцидная" кататония характеризуется
А) отсутствием помрачения сознания
Б) сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторными
В) низкой степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих кататоническим расстройствам
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
221. Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется
А) гебефреническим синдромом
Б) кататоническим синдромом
В) симплекс-синдромом
Г) бредовыми синдромами
Д) аффективными синдромами
222. При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается
А) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов
Б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств
В) возможность "наслоения" бредовых синдромов друг на друга с возникновением полиморфной картины
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
223. Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза характерны
А) негативизм к родителям
Б) максимализм в суждениях
В) выраженные аффективные проявления
Г) отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической интоксикации
224. Вариант злокачественной шизофрении с развитием на фоне симплекс-синдрома полиморфной, психотической симптоматики, без преобладания какого-либо синдрома называется
А) простой шизофренией
Б) параноидной шизофренией
В) гебоидофренией
Г) гебефренической шизофренией
Д) люцидной кататонией
225. Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к параноидной шизофрении следующие критерии
А) преобладание бредовых расстройств в клинике болезни и характерная последовательность их развития
Б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
В) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
Г) признаки расстроенного сознания
226. В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта параноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов
паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого
парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо
паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо -парафренный синдром
паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония
галлюцинаторный синдром - парафренный синдром
227. Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность развития его проявлений
сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом открытости - идеаторные автоматизмы
симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы
псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы -симптом открытости
моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные автоматизмы
симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автоматизмы
228. Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть
А) экспансивная парафрения
Б) конфабуляторная парафрения
В) псевдогаллюцинаторная парафрения
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленного
229. Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
А) тупое слабоумие
Б) манерное слабоумие
В) шизофазия
Г) бормочущее слабоумие
Д) негативистическое слабоумие
230. Для вялотекущей шизофрении свойственно
А) медленное течение с постепенным развитием изменений личности
Б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях
В) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расстройства
Г) значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии, мании)
231. Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует
А) в молодом возрасте
Б) в зрелом возрасте
В) в детском возрасте
Г) в инволюционном периоде
Д) в возрасте от 25 до 60 лет
232. В зависимости от характера преобладающей в клинической картине заболевания (с самых начальных этапов) "осевой" симптоматики выделяются следующие варианты вялотекущей шизофрении
А) обсессивный
Б) деперсонализационный
В) ипохондрический и сенестопатический
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
233. Обсессивный вариант вялотекущей шизофрении чаще всего развивается у личности
А) с эпилептоидными чертами
Б) с паранойяльными чертами
В) с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями
Г) с гипертимными чертами
Д) с чертами инфантилизма
234. При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме
А) расширения круга обсессивных расстройств
Б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски
В) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)
Г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчивости
Д) появления психических автоматизмов
235. Вялотекущая шизофрения с деперсонализационными расстройствами чаще всего развивается у личностей
А) с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной холодности, рационализма
Б) с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительностью
В) с чертами повышенной возбудимости
Г) с чертами неустойчивых психопатов
Д) с гипертимными чертами, по типу "хронической гипомании"
236. Активный период ипохондрического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется
А) появлением "навязчивой ипохондрии" со стойкими нозофобиями и навязчивым самонаблюдением
Б) появлением отдельных сенестопатий
В) появлением черт "истерической ипохондрии" с конверсионными расстройствами и психопатоподоб. чертами
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
237. В периоде стабилизации процесса при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении на первый план выступают все перечисленные особенности личности больных, кроме
А) сверхценного стремления к преодолению болезни
Б) обостренного чувства собственной ущербности
В) ригидности с привязанностью к определенному режиму, медикаментам
Г) снижения психической продуктивности, повышенной потребности в отдыхе
Д) постоянных сомнений, невозможности принять правильное решение, навязчивого самоанализа
238. Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
А) появления диффузной локализации сенестопатий
Б) появления необычного, странного характера сенестопатий
В) разнообразия проявлений сенестопатий
Г) появления ипохондрического бреда
Д) появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям общего чувства
239. В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении наблюдается
А) появление грубых психопатических нарушений
Б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и представлений
В) присоединение сенестоипохондрических расстройств
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
240. В отличие от истерической психопатии истерические проявления активного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении отличаются
А) однообразием, стереотипностью
Б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации
В) бедной аффективной окраской
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
241. Паранойяльной шизофрении свойственно
А) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой
Б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой
В) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных
Г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных
242. Для рекуррентной шизофрении (шизоаффективных психозов) является характерным
А) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе в сравнении с аффективными нарушениями
Б) выраженные изменения личности
В) наличие "сквозных" расстройств в течение болезни
Г) ничего из перечисленного
243. Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза) возникает чаще всего
А) в зрелом возрасте
Б) в детском возрасте
В) в юношеском возрасте
Г) в позднем возрасте
Д) в период инволюции
244. Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза) характерна следующая последовательность развития
аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантастический бред – онейроид
острый фантастический бред - аффективные расстройства - синдром инсценировки - онейроид
синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред - синдром Кандинского - Клерамбо
онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффективные расстройства
онейроид - синдром Кандинского - Клерамбо - аффективные расстройства - кататонический синдром
245. Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза)
А) онейроидно-кататонические
Б) кататоно-гебефренные
В) галлюцинаторно-параноидные
Г) депрессивно-параноидные
246. Онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза)
А) является самым развернутым приступом
Б) является наименее развернутым приступом
В) является, как правило, манифестным
Г) как правило, свидетельствует о будущем неблагоприятном, затяжном течении последующего приступа
247. Фебрильным может являться
А) онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза)
Б) депрессивно-параноидный приступ шизофрении
В) галлюцинаторно-параноидный приступ шизофрении
Г) депрессивный приступ шизофрении
Д) маниакальный приступ шизофрении
248. Для изменений личности при рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза) характерно
А) явления дискордантности, расщепления психической деятельности
Б) явления психической слабости с чертами легкой астении
В) явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью
Г) грубая эмоциональная уплощенность
249. По характеру приступов и прогредиентности выделяют следующие формы приступообразно-прогредиентной шизофрении (классификация НЦПЗ АМН России)
А) злокачественная
Б) прогредиентная
В) шизоаффективная (полиморфная)
Г) все перечисленные
Д) ни одну из перечисленных
250. Манифестные приступы при злокачественной приступообразно-прогредиентной шизофрении
А) возникают в 14-16 лет
2. характеризуются аффективными, бредовыми и кататоническими расстройствами
В) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности над аффектом тоски
4. отличаются сочетанием стереотипной деятельности, дурашливого возбуждения, идей величия и реформаторства
251. Для ремиссий при злокачественной приступообразно-прогредиентной шизофрении характерно
А) наличие рудиментарных кататонических расстройств
Б) незначительная продолжительность
В) значительная продолжительность и устойчивость
Г) отсутствие выраженных негативных расстройств
252. Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме
А) острого паранойяльного
Б) острого галлюциноза
В) острого параноидного
Г) острого парафренного
Д) острого кататонического
253. Острый параноидный приступ параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется
А) развертыванием на фоне интерпретативного бреда психических автоматизмов
Б) аффективными расстройствами
В) возможностью развития псевдогаллюцинаций и псевдогаллюцинаторного бреда
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
254. Возможны следующие варианты течения параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении
А) повторные утяжеляющиеся приступы с неполными ремиссиями и углублением дефекта
Б) переход в непрерывное течение
В) остановка процесса с "клишеобразными" приступами и отсутствием нарастания дефекта
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленного
255. Синонимами термина "псевдопсихопатия" являются
А) постшизофренная психопатия
Б) постпроцессуальная психопатизация личности
В) вялотекущая психопатоподобная шизофрения
Г) гебоидофрения
256. Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме
А) фобий
Б) обсессий
В) бредоподобного фантазирования
Г) высоко систематизированного интерпретативного бреда
Д) патологического фантазирования
257. Для шизофрении подросткового возраста характерны все перечисленные синдромы, кроме
А) нервной анорексии
Б) дисморфофобии
В) гебоидного синдрома
Г) метафизической интоксикации
Д) паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации
258. Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются
А) возможность возникновения психического недоразвития (олигофреноподобного дефекта)
Б) возможность искажения развития по типу психического и психофизического инфантилизма
В) возможность сочетания психопатоподобных изм. личности типа verschroben с симп. психичес. незрелости
Г) все перечисленные
Д) ничего из перечисленного
259. Для поздно манифестирующего шизофренического процесса (поздней шизофрении) характерны все перечисленные признаки, кроме
А) ограниченности объема расстройств психической деятельности
Б) преобладания неврозо- и психопатоподобных форм
В) незавершенности прогредиентного развития заболевания
Г) редкости развития конечных состояний, вторичной кататонии
Д) стабилизации процесса на параноидном или парафренном этапе
260. Для галлюцинаторно-параноидной формы поздней шизофрении характерны все перечисленные признаки, кроме
А) возникновения истинных слуховых галлюцинаций
Б) возникновения симптомов психического автоматизма
В) отсутствия тенденции к усложнению симптомов психического автоматизма
Г) крайнего разнообразия, быстрой смены синдромов в картине болезни
Д) связи галлюцинаторных переживаний с конфабуляторными
261. При рекуррентной шизофрении (шизоаффективного психоза) рекомендуются все перечисленные принципы реабилитации больных, кроме
А) максимального сокращения пребывания больных
Б) в закрытой палате с постельным режимом
В) отведения основной роли отделенческой трудовой терапии
Г) смягчения режима по мере обратного развития приступа
Д) установки на возвращение к работе и привычному образу жизни
262. При обострении малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрении рекомендуются следующие реабилитационные принципы
А) госпитализация больных в санаторное отделение или дневной стационар
Б) активация трудовых личностных установок
В) адекватное трудоустройство с учетом клинических проявлений заболевания и особенностей больных
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
263. Реабилитационные мероприятия при параноидной шизофрении включают все перечисленное, кроме
А) преодоления явлений "госпитализма"
Б) внутриотделенческой трудовой терапии
В) музыкотерапии, элементов психодрамы Морено
Г) работы в лечебных мастерских
Д) системы поэтапной трудовой реабилитации для трудоустройства больных на обычные предприятия
264. Реабилитационные мероприятия при злокачественной шизофрении включают
А) внутриотделенческую трудовую терапию
Б) преодоление явлений "госпитализма"
В) работу в лечебных мастерских
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
265. Развитие у больных шизофренией явлений госпитализма связано со всем перечисленным, кроме
А) однообразной длительной жизни в отделении психиатрической больницы
Б) общения с психически больными лицами
В) ограничения контактов
Г) бездеятельности, скудности впечатлений
Д) отрицательных депривационных последствий длительного применения нейролептиков
266. При злокачественной юношеской шизофрении
А) больные нуждаются в оформлении первой или второй группы инвалидности, но могут работать в ЛТМ
Б) больные нуждаются в оформлении второй или третьей группы инвалидности
В) больные большую часть времени могут сохранять работоспособность
Г) больные могут работать на обычных промышленных предприятиях и наблюдаться в ПНД для коррекции терапии
267. При рекуррентной шизофрении следует выполнять все перечисленное, кроме
А) оформления в случае развития приступа второй или третьей группы инвалидности
Б) максимального использования возможности продления временной нетрудоспособности для долечивания
В) воздержания от оценки аффективных расстройств по выходе из приступа как проявлений дефекта
Г) отказа от выписки больных на работу при неустоявшейся ремиссии
268. При параноидной шизофрении
А) трудоспособность снижается по мере течения заболевания
Б) возможно установление 3 группы инвалидности при стабилизации процесса
В) устанавливается 2 гр. инвалидности при стойких параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях
Г) верно все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
269. При вялотекущей шизофрении
А) всегда сохраняется работоспособность
Б) работоспособность сохраняется у большей части больных, у меньшей части - 2 и 3 гр. инвалидности
В) работоспособность сохраняется у меньшей части больных
Г) чаще определяется первая и вторая группы инвалидности
270. Наиболее благоприятен в плане трудового прогноза следующий случай вялотекущей шизофрении
А) со стойкими систематизированными навязчивостями с ритуалами
Б) при паранойяльной ипохондрии
В) с грубыми истерическими расстройствами
Г) со стойкими деперсонализационными расстройствами
Д) с легко развивающимися сутяжно-паранойяльными состояниями
271. Признание больных невменяемыми возможно
А) при шизофрении в форме психоза или с выраженными изменениями личности
Б) при стойкой ремиссии после психотического приступа без выраженных личностных изменений
В) в доманифестный период болезни в случае наличия форпост-симптомов
Г) только в случаях злокачественной шизофрении
272. Признание больных шизофренией вменяемыми возможно
А) при многолетнем характере ремиссии
Б) при отсутствии выраженных изменений личности
В) при полной трудовой адаптации
Г) при всем перечисленном
Д) ни при чем из перечисленного
273. Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в связи с совершением тех или иных юридических актов основана на всем перечисленном, кроме
А) определения психического состояния в момент совершения акта (психоз, грубые изменения личности)
Б) факта имевшихся в прошлом психотических состояний
В) трудовой адаптации больных
Г) социальной адаптации больных
Д) частоты и характера приступов в течение болезни
274. Наибольшая частота дебютов шизофрении характерна
А) для раннего возраста
Б) для дошкольного возраста
В) для подросткового возраста
Г) для среднего возраста
Д) существенных возрастных различий нет
275. Отрыв от реальности, отсутствие или снижение потребности в общении, отчуждение от окружающих, отсутствие дискриминации между одушевленными и неодушевленными предметами наиболее характерно
А) для малопрогредиентной шизофрении
Б) для энцефалопатии с задержкой психического развития
В) для синдрома Каннера
276. На характер психического дизонтогенеза при детской шизофрении оказывает влияние
А) время поражения - чем раньше начало заболевания, тем более выражен дизонтогенез
Б) злокачествен. процесса - чем больше его "деструктивная тенденция", тем грубее нарушения развития
В) и тот, и другой факторы
Г) ни тот, ни другой факторы
277. Манифест шизофрении со злокачественным (прогредиентным) течением наиболее часто отмечается
А) в юношеском возрасте
Б) в младшем школьном возрасте
В) в пубертатном возрасте
Г) в раннем детском возрасте
278. У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов и интересов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью, недоверчивым отношением к близким и окружающим лицам. В данном случае наиболее вероятна
А) шизофрения непрерывнотекущая, параноидная
Б) шизофрения непрерывно-вялотекущая с неврозоподобным синдромом
В) шизофрения шубообразная с параноидным синдромом
Г) любая из перечисленных форм
279. Психическое недоразвитие - "олигофренический плюс" и задержанный тип дизонтогенеза характерен
А) для малопрогредиентной шизофрении
Б) для шизофрении средней степени прогредиентности
В) для злокачественной шизофрении раннего детского возраста
280. У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина может быть определена как
А) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
Б) дебют аффективного эндогенного заболевания
В) психогенное заболевание
Г) психические особенности пубертатного возраста
281. Гебоидный синдром особенно характерен
А) для юношеского возраста
Б) для пубертатного возраста
В) для раннего возраста
Г) для дошкольного возраста
282. У больного незрелость эмоционально-волевой сферы, мышления, повышение и извращение влечений, эмоциональное оскудение, ослабление интересов, нарушение поведения. Это характерно
А) для инфантилизма в связи с неблагоприятными условиями воспитания
Б) для органического инфантилизма
В) для психопатии
Г) для шизофрении с психопатоподобным синдромом
283. У больного агрессивно-садистические влечения в виде фантазий с яркими картинами массовых убийств и переживанием удовольствия от жестоких сцен. Это характерно
А) для психопатии
2. для патохарактерологического развития
В) для психопатоподобного синдрома в связи с органическим поражением центральной нервной системы
4. для шизофрении
284. У больного агрессивно-садистические влечения, проявляющиеся в основном в аутистических фантазиях с присоединением затем психических автоматизмов. Наиболее вероятно у него
А) органическое поражение головного мозга
Б) шизоидная психопатия
В) шизофрения
Г) патохарактерологическое развитие
285. У больного страхи возникают во время ночного сна, сопровождаются двигательным беспокойством. Во время таких приступов ночного страха ребенок кричит, плачет, прячется, от кого-то отмахивается, затем засыпает. Врачу рассказал, что помнил о случившемся. Ему было страшно, "снился" бой. В этом случае наиболее вероятно
А) невроз страха
Б) эпилепсия с ночными аффективными эпилептическими припадками
В) шизофрения (ночные страхи как проявления онирических состояний)
286. Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей, бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости, тревожности, недоверчивости, замкнутости характерны
А) для невроза страха
Б) для шизофрении
В) для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
Г) для неврозоподобных страхов при органическом поражении головного мозга
287. У ребенка "метафизическая интоксикация" носит характер однообразной деятельности при нарастающем обеднении реальных интересов. Наиболее вероятно у него
А) патологический пубертатный криз
Б) шизофрения
В) шизоидная психопатия
288. К расстройствам психомоторики, характерным для шизофрении у детей и подростков, относятся
А) кататонические
Б) патологические привычные действия
В) гиперкинезы
289. Динамика продуктивных симптомов при шизофрении у детей имеет следующую закономерность
А) в начале болезни возникают аффективные колебания, усиливаются аутистические установки личности
Б) в начале болезни преобладают бредовые расстройства
В) начальный этап болезни определяется психопатоподобными расстройствами
290. Задержка темпа развития в форме дисгармонического инфантилизма характерна
А) для злокачественной детской шизофрении
Б) для шизофрении средней степени прогредиентности
В) для малопрогредиентной шизофрении
Г) для любой из перечисленных форм
291. Наиболее частым вариантом динамики шизофрении с гебоидным синдромом является шизофрения
А) с непрерывным течением и длительно сохраняющимся гебоидным синдромом
2. с приступообразным течением и полным исчезновением гебоидных расстройств в ремиссии
В) с приступообразным течением, неполной ремиссией, послаблением гебоидных расстройств
292. Наиболее достоверной симптоматикой шизофрении у подростков является
А) продуктивная
Б) негативная
В) смешанная
293. К благоприятным прогностическим признакам начального периода шизофрении у подростков относятся
А) выраженность аффективных расстройств
Б) преобладание неврозоподобной симптоматики
В) преобладание параноидных расстройств
294. При вялотекущей шизофрении у подростков прогностически более благоприятны
А) неврозоподобные синдромы
Б) психопатоподобные синдромы
В) аффективные синдромы
Г) параноидные синдромы
295. Для подростков мужского пола наиболее характерен следующий тип течения шизофрении
А) непрерывный
Б) периодический
В) приступообразно-прогредиентный
296. Для подростков женского пола наиболее характерен следующий тип течения шизофрении
А) непрерывный
Б) приступообразный
В) и тот, и другой
Г) ни тот, ни другой
297. При неврозоподобной шизофрении у подростков медикаментозное лечение целесообразно начинать
А) с нейролептиков
Б) с ноотропов
В) с транквилизаторов
Г) существенного значения не имеет
298. Кататонические расстройства в структуре приступа шизофрении у подростков представлены в виде
А) двигательного возбуждения
Б) негативизма
В) задержки мочи
299. При ремиссии высокого качества при шизофрении подростку можно рекомендовать
А) продолжать обучение в прежнем учебном заведении
Б) трудоустройство
В) и то, и другое
Г) ни то, ни другое
300. Гебефрено-кататонический синдром при шизофрении у подростков встречается
А) при вялом типе течения
Б) при периодическом типе течения
В) при прогредиентном типе течения
Г) при любом из перечисленных типов течения
301. Основной причиной отказа от посещения школы в начале эндогенного процесса при шизофрении может быть
А) конфликт с одноклассниками
Б) конфликт с педагогом
В) снижение продуктивности
302. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме
А) маниакально-депрессивного психоза
Б) шизофрении
В) эпилепсии
Г) органических заболеваний головного мозга
Д) неврозов
303. Для маниакально-депрессивного психоза характерно
А) периодичность течения
Б) фазы в виде аффективных синдромов
В) отсутствие прогредиентности
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
304. Для маниакально-депрессивного психоза характерно
А) возникновение аффективных состояний после провокаций
Б) острое развитие фаз
В) постепенное усложнение структуры фаз
Г) ничего из перечисленного
305. Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются
А) монополярный депрессивный
Б) монополярный маниакальный
В) биполярный
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
306. Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме
А) течения аффективными состояниями
Б) фазного характера течения
В) периодичности течения
Г) усложнения психопатологической структуры
Д) отсутствия личностных изменений
307. Понятие циркулярности включает
А) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз
Б) обязательную повторяемость фаз одного знака
В) обязательное возникновение полярных фаз
Г) правильное чередование полярных фаз
308. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме
А) подавленного настроения
Б) оптимистического содержания мыслей
В) чувства тревоги
Г) депрессивной анестезии
Д) бессонницы
309. Всегда являются суицидоопасными
А) ироническая депрессия
Б) дисфорическая депрессия
В) апатическая депрессия
Г) ни одна из перечисленных депрессий
310. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме
А) психастенической депрессии
Б) депрессии с бредом депрессивным
В) ажитированной депрессии
Г) заторможенной меланхолической депрессии
Д) адинамических депрессий с суточными колебаниями
311. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая
А) наличие маниакальной триады
Б) чувство тревоги
В) идеи переоценки
Г) расстройство сна
Д) расторможение влечений
312. Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме
А) отвлекаемости
Б) раздражительности, гневливости
В) расстройства сна
Г) идей самоуничижения
Д) повышения аппетита
313. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся
А) запоры
Б) дисменорея
В) похудание
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
314. Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, исключая
А) расстройства сна
Б) повышение аппетита
В) похудание
Г) гиперемию кожи лица
Д) постарение
315. Для клиники циклотимии характерно
А) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
Б) отсутствие прогредиентности
В) большое количество маскированных аффективных состояний
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
316. Вариантами циклотимических депрессий являются
А) тревожная субдепрессия
Б) фобическая депрессия
В) психастеническая депрессия
Г) все перечисленные депрессии
Д) ни одна из перечисленных депрессий
317. К циклотимическим депрессиям могут относиться
А) маскированные депрессии
Б) "депрессивная болезнь"
В) невротические депрессии
Г) все перечисленные
Д) ничего из перечисленного
318. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая
А) выраженность аффективного компонента
Б) выраженность проявлений разнообразных масок
В) малую интенсивность аффективного компонента
Г) отсутствие аффективного компонента
Д) частое наличие соматических признаков депрессии
319. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, кроме
А) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
Б) периодичности
В) наличия расстройства сна
Г) раздражительности
Д) гипермнезии
320. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия
А) генетической обусловленности
Б) фазности и периодичности течения
В) безуспешности диагностики "соматического заболевания"
Г) безуспешности обычной терапии "соматического заболевания"
321. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии
А) положительного эффекта от применения антидепрессантов
Б) пессимистического отношения к возможности излечения "соматического заболевания"
В) суточных колебаний интенсивности "соматической патологии"
Г) всего перечисленного
Д) ничего из перечисленного
322. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно
А) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
Б) значительная выраженность вегетативных расстройств
В) наличие соматических признаков депрессий
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
323. Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, исключая
А) периодичность течения
Б) сезонную зависимость
В) упорные расстройства сна
Г) отсутствие озабоченности нарушением сна
Д) тревожный компонент
324. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, кроме
А) наличия экзогенных провокаций
Б) "реактивной стадии"
В) перехода в "эндогенную стадию"
Г) затяжного характера депрессии
Д) обязательного наличия "сдвоенности течения"
325. При лечении депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и циклотимии
А) имеет значение структура фазы
Б) учитывается характер аффекта
В) учитывается простота или сложность структуры
Г) ничего из перечисленного
326. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, кроме
А) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков
Б) ограничения подвижности больного
В) неотложной госпитализации
Г) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
Д) амбулаторного лечения
327. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, кроме
А) ограничения подвижности больного
Б) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков
В) неотложной госпитализации
Г) неотлучного строгого надзора (возможность неожиданных поступков, агрессии)
Д) амбулаторного лечения
328. Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме
А) на высоте фазы
Б) в состоянии интермиссии
В) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии)
Г) в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики
Д) в начале выхода из фазы
329. Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза. Больные невменяемы в период
А) выраженной мании
Б) выраженной депрессии
В) выраженного смешанного состояния
Г) верно все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
330. Факторами риска суицидального поведения могут являться
А) сезонные колебания интенсивности депрессий
Б) суточные колебания интенсивности депрессий
В) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
331. Суицидальное поведение у психически больных выражается
А) в чувстве отчаяния
Б) в суицидальных мыслях
В) в суицидальных попытках
Г) ни в чем из перечисленного
332. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов
А) демонстративный
Б) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
В) расширенный
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
333. Суицидальное поведение может протекать в форме
А) упорных суицидальных высказываний
Б) стремлений к самоубийству
В) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией
Г) всего перечисленного
Д) ничего из перечисленного
334. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме
А) адекватной квалификации психического состояния больных
Б) оценки степени суицидальной опасности состояния
В) принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии, установлении строго надзора)
Г) при необходимости - комплекса психотерапевтических мероприятий
Д) необходимых гигиенических мероприятий
335. Профилактика суицидов заключается
А) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций
Б) в психотерапевтических мероприятиях
В) в назначении необходимого лечения
Г) во всем перечисленном
Д) ни в чем из перечисленного
336. В подростковом возрасте наряду с монополярным депрессивным течением маниакально-депрессивного психоза часто встречается
А) биполярный тип течения
Б) монополярный маниакальный тип течения
В) континуальный тип течения
337. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует
А) в детском возрасте
Б) в подростковом возрасте
В) в юношеском возрасте
Г) в зрелом возрасте
Д) в инволюционном возрасте
338. Длительность депрессии при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще всего составляет
А) несколько дней
Б) 1-2 недели
В) 1-1.5 месяца
Г) 2-4 месяца
Д) 6-9 месяцев
339. Суицидальные попытки при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще встречаются при следующей глубине депрессий
А) циклотимической
Б) психотической
В) не имеет значения
340. Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зрительных обманов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии у ребенка, с большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
А) маниакально-депрессивного психоза
Б) шизофрении
В) не несет диагностически достоверной информации
341. Для терапии маниакально-депрессивного психоза в детском и подростковом возрастах предпочтительны антидепрессанты
А) седативного действия
Б) стимулирующего действия
В) балансирующего действия
Г) существенного значения не имеет
342. Из эндогенных психозов в детском и подростковом возрасте чаще встречается
А) маниакально-депрессивный психоз
Б) шизофрения
В) с одинаковой частотой оба заболевания
343. Непосредственной причиной обращения к психиатру при маниакально-депрессивном психозе у детей и подростков чаще является
А) витальность переживаний
Б) повторяемость приступов
В) школьные проблемы
Г) расстройства сна
Д) резкое похудание
344. Сочетание у ребенка эндогенной гипомании с внезапно сформировавшимися страхами и двигательными навязчивостями с известной вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
А) шизофрении
Б) маниакально-депрессивного психоза
В) циклотимии
Г) эпилепсии
345. Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками
А) ранним началом (детский, юношеский возраст)
Б) разнообразными пароксизмальными расстройствами
В) типичными изменениями личности
Г) всеми перечисленными
Д) ни одним из перечисленных
346. Продром эпилептической болезни характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев или лет до возникновения первого пароксизма
А) головными болями
Б) головокружениями
В) вегетативными расстройствами
Г) разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии, надвигающихся предметов
347. Продром пароксизмов эпилепсии характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма
А) ипохондрическими расстройствами
Б) психосензорными расстройствами
В) изменениями деятельности органов, общесоматического состояния
348. Аура характеризуется всеми следующими признаками, кроме
А) кратковременного расстройства сознания (несколько секунд - десятки секунд)
Б) сохранения в памяти субъективных переживаний
В) аффективной симптоматики
Г) амнезии окружающей обстановки
Д) отсутствия судорожного компонента
349. Сенсорная аура включает
А) зрительную
Б) слуховую
В) обонятельную
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
350. Сенсорная аура может включать
А) сомато-сенсорную (сенестопатическую)
Б) меньеро-подобную
В) обонятельную
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
351. Группа психических аур включает
А) психосензорную ауру
Б) ауру с ощущением ранее никогда не виденного и уже виденного прежде
В) идеаторную ауру
352. В группе психических аур выделяют
А) идеаторную ауру
Б) ауру с помрачением сознания, близкую к онейроиду
В) аффективно-мгновенные состояния
353. Локализация психических аур в отделах головного мозга
А) для психосензорной ауры - височная доля
Б) для идеаторной ауры - лобная доля
В) для ауры с помрачением сознания, близкой к онейроиду - височная доля
354. В развитии большого судорожного припадка различают
А) тоническую фазу
Б) клоническую фазу
В) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания)
355. Эпилептическое состояние характеризуется
А) серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков
Б) продолжительностью состояния от нескольких часов до нескольких суток
В) пребыванием больного длительно в оглушении, сопоре или коме
356. Наиболее распространенный метод неотложной помощи при эпилептическом состоянии включает
А) в/в медленное введение 0.5% раствора 20-60 мг седуксена на 40% растворе глюкозы
Б) в/в медленное введение 0.5% раствора 20-60 мг седуксена на изотоническом растворе хлорида натрия
В) сердечные средства (кардиамин, кофеин, строфантин)
357. Малые припадки характеризуются следующими признаками
А) полным выключением сознания
Б) судорожным радикалом
В) разнообразием клинических проявлений
358. К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме
А) парциальных джексоновских припадков
Б) абсансов
В) пропульсивных (акинетических) припадков
Г) ретропульсивных припадков
Д) импульсивных (миоклонических) припадков
359. Абсансы (кратковременные состояния с внезапным выключением сознания) разделяются
А) на слабые простые
Б) на средние сложные
В) на абсансы с автоматизированными действиями
360. К разновидностям пропульсивных припадков относятся все перечисленные, кроме
А) кивков
Б) клевков
В) салем-припадков
Г) молниеносных припадков
Д) амиотонических припадков
361. Возрастная предпочтительность пропульсивных припадков следующая
А) кивки и клевки - грудной возраст (2-9 месяцев)
Б) салам-припадки - до 4 лет
В) молниеносные припадки - до 4 лет
362. Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих в возрасте 4-12 лет являются
А) клонические ретропульсивные припадки
Б) рудиментарные ретропульсивные припадки
В) пикнолептические припадки
363. Импульсивные припадки, возникающие в возрасте 10-23 лет характеризуются следующими признаками
А) внезапными вздрагиваниями или толчкообразными движениями отдельных групп мышц
Б) внезапным падением в ряде случаев
В) кратковременной потерей сознания
364. К бессудорожным пароксизмам с глубоким помрачением сознания относятся все перечисленные, кроме
А) бредового варианта сумеречного расстройства сознания
Б) абсансов
В) галлюцинаторного варианта сумеречного расстройства сознания
Г) ориентированного варианта сумеречного расстройства сознания
Д) амбулаторных автоматизмов (фуги, трансы)
365. К бессудорожным пароксизмам с неглубоким расстройством сознания относятся
А) особые сновидные состояния с фантастическим грезоподобным бредом
Б) состояния, клинические проявления которых соответствуют психопатологической картине аур
В) ни один из перечисленных
366. Галлюцинаторный вариант сумеречного расстройства сознания включает все перечисленное, кроме
А) отрешенности
Б) аффекта тоски, злобы, напряжения
В) импульсивных влечений
Г) преобладания галлюцинаторных расстройств
Д) внешне неправильного поведения
367. Бредовый вариант сумеречного расстройства сознания характеризуется всем перечисленным, исключая
А) внешне правильное поведение
Б) глубокую дезориентировку
В) отрешенность
Г) преобладание бредовой симптоматики
Д) двигательное возбуждение
368. Ориентированный вариант сумеречного расстройства сознания характеризуется всем перечисленным, кроме
А) колебаний глубины сумеречного сознания
Б) выраженного аффекта страха и злобы
В) в ряде случаев сохранения элементарной ориентировки
Г) сохранения самосознания
Д) бреда, галлюцинаций - в форме эпизодов
369. Амбулаторные автоматизмы разделяются на все перечисленные, кроме
А) амбулаторных автоматизмов
Б) с редчайшим хаотическим двигательным возбуждением
В) ротаторных автоматизмов
Г) абсансов
Д) трансов
370. Аффективные бессудорожные пароксизмы характеризуются
А) тоскливо-злобно-напряженным аффектом
Б) тоскливо-подавленным аффектом с ипохондрическими высказываниями
В) пониженно тоскливым аффектом с суицидальными мыслями – реже
371. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками
А) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность переключения)
Б) двигательной торпидностью
В) полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со злобностью и т.д.)
372. Изменения личности при эпилепсии характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме
А) снижения психической активности
Б) инфантилизма
В) злопамятности
Г) эгоцентризма
Д) педантизма, скрупулезности
373. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками
А) истериформными расстройствами
Б) астеническими расстройствами
В) психопатоподобными расстройствами
Г) всеми перечисленными
Д) ни одним из перечисленных
374. Острые эпилептические психозы разделяются на следующие группы
А) острые эпилептические психозы с помрачением сознания
Б) острые эпилептические психозы без помрачения сознания
В) паранойяльные психозы
Г) галлюцинаторно-параноидные психозы
375. К острым эпилептическим психозам с помрачением сознания относятся все перечисленные, кроме
А) сумеречных помрачений сознания
Б) эпилептического онейроида
В) постприпадочных сумеречных помрачений сознания
Г) предприпадочных сумеречных помрачений сознания
Д) острых кататонических психозов
376. Хронические эпилептические психозы проявляются
А) паранойяльными состояниями
Б) галлюцинаторно-параноидными состояниями
В) кататоническими расстройствами
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
377. Галлюцинаторно-параноидные эпилептические психозы характеризуются всеми следующими признаками, кроме
А) взаимосвязи галлюцинаторных и бредовых расстройств
Б) взаимосвязи фабулы бреда с характером психических автоматизмов
В) аутовисцероскопических галлюцинаций
Г) злобно-напряженного или приподнято-экстатического аффекта
Д) недоступности
378. Кататонические (люцидные) эпилептические психозы могут характеризоваться разнообразием клинических проявлений, за исключением
А) субступора с негативизмом
Б) онейроидной кататонии
В) субступора с пассивной подчиняемостью
Г) субступора с мутизмом
Д) пуэрильно-дурашливого возбуждения с гримасничаньем, эхолалией
379. Пароксизм диэнцефальной (вегетативной) эпилепсии характеризуется всеми следующими признаками, кроме
А) гаммы вегетативных расстройств
Б) неполного выключения сознания
В) клонических судорог
Г) тонических судорог - в части случаев
Д) продрома в форме головных болей, ощущений голода, жажды, аффективной лабильности
380. Клинические особенности височной (психомоторной) эпилепсии характеризуются всеми следующими признаками, кроме
А) глубоких и типичных изменений личности
Б) генерализованных и негенерализованных пароксизмов
В) начала припадков с выраженной аурой, разнообразной структуры
Г) пароксизмально возникающих приступов катаплексии
Д) бессудорожных пароксизмов с различными вариантами сумеречных состояний
381. Общие принципы лечения эпилепсии следующие - лечение должно быть
А) индивидуализированным
Б) комплексным
В) динамичным
Г) длительным
382. Лечение эпилепсии с большими судорожными припадками препаратами барбитуровой кислоты (фенобарбиталом) применяется
А) при редких судорожных припадках для купирования пароксизма в разовой дозе 0,05 г и суточной дозе 0,1 г
Б) при частых судорожных припадках - разовая доза до 0,07-0,1 г, суточная - в пределах индивидуальной переносимости
В) в разовой дозе 0,025-0,1 г (суточная доза 0,1-0,3 г) - в составе смеси Серейского
383. Гексамидин показан при лечении
А) больших судорожных припадков (суточная доза от 1,0-1,5 г)
Б) тонико-клонических пароксизмов подкоркового происхождения с эпигастральной аурой (суточная доза 0,75 г)
В) травматических припадков (суточная доза 0,5-0,7 г)
384. Бензонал (суточная доза 0.6-0.8 г) показан при лечении всех перечисленных состояний, кроме
А) абсансов
Б) фокальных припадков
В) джексоновских припадков
Г) больших судорожных припадков у резидуальных органиков
Д) абортивных судорожных припадков у резидуальных органиков
385. Финлепсин показан при лечении
А) височной эпилепсии
Б) генерализованных судорожных припадков (с различными психическими аурами)
В) сложных абсансов
386. Пикнолепсин (суксилеп) - суточная доза 1,0 г - показан при лечении
А) пропульсивных припадков
Б) ретропульсивных припадков
В) пикнолепсии
387. Лечение эпилептических дисфорий показано следующими препаратами и их сочетаниями
А) финлепсином
Б) неулептилом
В) сочетанием финлепсина и неулептила
Г) все перечисленным
Д) ничем из перечисленного
388. Лечение эпилептических дисфорий показано всеми следующими препаратами и их сочетаниями, кроме
А) финлепсина
Б) аминазина
В) ингибиторов МАО
Г) сочетаний финлепсина и аминазина
Д) транквилизаторов - диазепама и др.
389. Принципы лечения эпилептических психозов характеризуются следующими признаками
А) лечение эпилептических психозов определяется их психопатологической структурой
Б) многие психотропные средства потенцируют антипароксизмальную активность
В) ряд психотропных средств обладает собственно антисудорожной активностью (хлозепид, сибазон)
Г) всеми перечисленными
Д) ни одним из перечисленных
390. Реабилитационные меры при эпилептической болезни включают
А) правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных особенностей
Б) создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе
В) занятия доступными для больного видами спорта
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
391. Невменяемость больных, страдающих эпилепсией, устанавливается в случаях совершения общественно-опасных действий в следующих состояниях
А) в сумеречном помрачении сознания
Б) в состоянии амбулаторного автоматизма
В) во время острых и хронических эпилептических психозов
Г) во всех перечисленных состояниях
Д) ни в одном из перечисленных состояний
392. Наиболее характерным признаком эпилептических ночных страхов является
А) наличие устрашающих галлюцинаций
Б) наличие на ЭЭГ органических изменений
В) сочетание с автоматическими стереотипными движениями
Г) выраженность эмоционально-вегетативных нарушений
393. Типичным возрастом манифестации пропульсивных припадков является
А) до 4 лет
Б) 5-7 лет
В) 8-10 лет
Г) 12-14 лет
394. Типичным возрастом манифестации ретропульсивных припадков является
А) до 1 года
Б) 1-3 года
В) 4-5 лет
Г) 6-8 лет
395. Ведущим клиническим проявлением синдрома Гасто - Леннокса являются
А) ретропульсивные припадки
Б) миоклонически-астатические малые припадки
В) пропульсивные припадки
396. Основу синдрома Уэста составляют
А) пропульсивные припадки
Б) ретропульсивные припадки
В) миоклонические абсансы в виде флексорно-экстензорных сокращений шеи, туловища, мышц головы
397. Типичный возраст манифестации для синдрома Леннокса - Гасто
А) 1-2 года
Б) 3-7 лет
В) 8-10 лет
Г) 11-14 лет
398. Типичный возраст манифестации для синдрома Уэста
А) до 1 года
Б) 1.5-3 года
В) 4-6 лет
Г) 7-19 лет
399. У ребенка на высоте плача возникает задержка дыхания, цианоз, затем кратковременные судороги. ЭЭГ - без особенностей. Это характерно
А) для эпилепсии с аффективно-респираторной провокацией
Б) для аффективно-респираторных припадков
В) для рефлекторной эпилепсии
400. Электроэнцефалографический коррелят синдрома Леннокса - Гасто
А) дизритмия
Б) гипсаритмия
В) диффузные комплексы "пик-медленная волна" частотой 1-2 компл/сек
Г) бисинхронные вспышки медленных волн
401. Психические нарушения, наиболее часто отмечаемые у детей дошкольного и младшего школьного возраста, больных эпилепсией, характеризуются
А) аффективной вязкостью
Б) повышенным педантизмом
В) аффективной возбудимостью неустойчивого аффекта
402. Для спазмофилии в отличие от эпилепсии не характерны
А) припадки с глубоким выключением сознания
Б) повышенная нервно-мышечная возбудимость
В) сниженное содержание кальция в крови
Г) определенная сезонность (чаще весной, в конце зимы)
403. Назначать дифенин не рекомендуется до возраста
А) 3 года
Б) 5 лет
В) 7 лет
Г) 10 лет
404. При единичных кратковременных фебрильных припадках на фоне легкого резидуально-органического поражения ЦНС фенобарбитал назначается на срок
А) до 1 месяца
Б) до 3 месяцев
В) до 6 месяцев
Г) до 1 года
405. Длительность ночного сна у детей дошкольного возраста, больных эпилепсией, должна составлять не менее
А) 7-8 часов
Б) 9-10 часов
В) 11-12 часов
406. Длительность ночного сна у детей школьного возраста, больных эпилепсией, должна составлять не менее
А) 7-8 часов
Б) 9-10 часов
В) 11-12 часов
407. Термин "симптоматические психозы" объединяет все перечисленные виды психопатологических состояний, кроме
А) психотических состояний в результате черепно-мозговых травм
Б) психотических состояний при опухолях мозга
В) психотических состояний при общих инфекционных заболеваниях
Г) психотических состояний при общесоматических заболеваниях
Д) психотических состояний при интоксикациях
408. Смысл концепции об экзогенном типе реакций заключается в том, что
А) различные экзогенные вредности вызывают общие типы реакций
Б) одна и та же экзогенная вредность вызывает различные типы реакций
В) каждой экзогенной вредности соответствует свой тип реакции
Г) любая экзогенная вредность вызывает психическую реакцию экзогенного типа
Д) любая реакция экзогенного типа является проявлением скрытого эндогенного заболевания
409. Характер экзогенной вредности
А) не влияет на структуру симптоматических психозов
Б) полностью определяет структуру симптоматического психоза
В) определяет только продолжительность и исход симптоматического психоза
Г) определяет только легкость возникновения симптоматического психоза
Д) ни один ответ не верен
410. Возраст больного влияет
А) на легкость возникновения симптоматического психоза
Б) на структуру симптоматического психоза
В) на исход симптоматического психоза
Г) на все перечисленное
Д) ни на что из перечисленного
411. Особенности конституционально-генетического характера влияют
А) на структуру симптоматического психоза
Б) на легкость возникновения симптоматического психоза
В) на продолжительность симптоматического психоза
Г) на все перечисленное
Д) ни на что из перечисленного
412. В результате воздействия неинтенсивной, но продолжительной вредности чаще могут возникать все перечисленные психопатологические состояния, кроме
А) депрессии
Б) депрессии с бредом
В) делирия
Г) галлюцинаторно-парафренного состояния
Д) мании
413. К острым симптоматическим психозам относятся все перечисленные психопатологические состояния, кроме
А) конфабулеза
Б) эпилептиформного возбуждения
В) онирического состояния
Г) острого вербального галлюциноза
Д) органического психосиндрома
414. В острой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться психические расстройства
А) страх, тревога, беспокойство
Б) делириозные и аментивные состояния
В) двигательное возбуждение
Г) все перечисленные
Д) ничего из перечисленного
415. В подострой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться все перечисленные психические расстройства, кроме
А) сенестопатии
Б) обнубиляции сознания
В) эйфории с грубой некритичностью
Г) импульсивных влечений
Д) ипохондрической фиксации
416. При уремии возможны все перечисленные психические расстройства, кроме
А) астении
Б) психозов с помрачением сознания
В) эндоформных психозов
Г) кататонических стереотипий
Д) оглушения
417. При вирусных пневмониях могут наблюдаться все перечисленные психические расстройства, кроме
А) психозов с помрачением сознания
Б) синдрома лобной доли
В) депрессии
Г) депрессии с чувственным бредом
Д) депрессии с параноидным бредом
418. При гриппе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме
А) астении
Б) дереализации
В) психозов с помрачением сознания
Г) ажитированной депрессии
Д) деменции
419. При СПИДе возможны психические расстройства
А) реактивная депрессия
Б) ипохондрическая фиксация
В) деменция
Г) все перечисленные
Д) ничего из перечисленного
420. При туберкулезе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме
А) астении
Б) деменции
В) эйфории
Г) ипохондричности
Д) маниакальных состояний
421. При интоксикации АКТГ и кортизоном возможны все перечисленные психические нарушения, кроме
А) мании с двигательным возбуждением
Б) паранойяльного бреда
В) депрессии с тревогой и ажитацией
Г) психозов с помрачением сознания
Д) транзиторного Корсаковского синдрома
422. При интоксикации барбатуратами возможны все перечисленные психические нарушения, кроме
А) оглушения
Б) двигательного возбуждения
В) кататонического ступора
Г) делириозного или аментивного помрачения сознания
Д) комы
423. При интоксикации нейролептиками возможны психические нарушения
А) депрессия
Б) апато-адинамический синдром
В) нарушение сна
Г) все перечисленные
Д) ничего из перечисленного
424. При свинцовой интоксикации возможны все перечисленные психические расстройства, кроме
А) астении
Б) интерпретативного бреда
В) делирия
Г) эпилептиформного возбуждения
Д) органического психосиндрома
425. Для лучевых поражений наиболее характерны психические расстройства
А) истерические
Б) Астенические
В) аффективные
Г) бредовые
Д) дисмнестические
426. Основные принципы лечения острых симптоматических психозов включают
А) применение дезинтоксикационной терапии
Б) лечение основного заболевания
В) коррекцию с помощью психотропных средств в соответствии с тяжестью соматического состояния
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
427. Основные принципы лечения протрагированных симптоматических психозов включают
А) применение психотропных средств в зависимости от психопатологической структуры состояния
Б) использование невысоких доз
В) лечение основного заболевания
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
428. Больные с затяжными соматогенными психозами могут быть признаны
А) стойко утратившими трудоспособность с установлением второй группы инвалидности
Б) временно нетрудоспособными с оформлением долечивания
В) частично утратившими трудоспособность с оформлением третьей группы инвалидности
Г) верно все перечисленное
Д) неверно все перечисленное
429. Из перечисленных заболеваний у детей чаще возникают инфекционные психозы
А) при кори
Б) при коклюше
В) при сальмонеллезе
430. Этиологическим фактором при экзогенно-органическом психозе у детей является
А) тяжелые реанимационные состояния
Б) мозговая инфекция
В) интоксикации психотропными веществами
431. Диагностические критерии для медицинского освидетельствования годности подростка к военной службе при острых и хронических интоксикациях, инфекциях содержит статья расписания болезней и физических недостатков
А) статья 14
Б) статья 21
В) статья 19
Г) статья 15
432. При эндокринных заболеваниях в патогенезе психических нарушений играют роль
А) только явления органического поражения мозга
Б) только гормональные сдвиги
В) биологические факторы, психогенные влияния и реакции личности на заболевание и вызванные изменения
Г) только психогенные факторы
Д) только наследственные факторы
433. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях могут быть представлены
А) психопатоподобными синдромами
Б) амнестическо-органическим синдромом
В) острыми психозами
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
434. Психоэндокринный синдром проявляется всем перечисленным, кроме
А) снижения психической активности
Б) утраты реакции на эмоционально значимые стимулы
В) изменения влечения и инстинктов
Г) аффективных расстройств с преобладанием смешанных состояний
Д) кататонических расстройств
435. Психические расстройства при диффузном токсическом зобе проявляются всем перечисленным, кроме
А) аффективной лабильности
Б) тревожно-депрессивных состояний
В) меланхолических депрессивных состояний
Г) бессонницы и депрессивно-ипохондрического состояния
436. Психические расстройства при гипотиреозе представлены всем перечисленным, исключая
А) расстройства памяти и интеллекта
Б) брадифрению
В) Бессонницу
Г) экзогенно-органические психозы
Д) шизофреноподобные психозы
437. Для климактерического синдрома характерно все перечисленное, кроме
А) аффективной лабильности
Б) лабильности психической активности
В) расстройства сна
Г) массивных вегетативных расстройств
Д) апатико-адинамического синдрома
438. Психические нарушения при сахарном диабете возникают
А) только в тяжелых случаях
Б) при любой тяжести течения заболевания
В) при латентном диабете
Г) при диабете тучных
Д) при инсулинонезависимых формах
439. Психические нарушения при гипогликемическом синдроме характеризуются
А) помрачением сознания
Б) психомоторным возбуждением
В) транзиторностью, пароксизмальностью
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
440. Психические расстройства при лечении кортикостероидами и АКТГ могут быть представлены всем перечисленным, кроме
А) эйфории
Б) психомоторного возбуждения
В) сонливости
Г) развернутых психотических состояний
Д) деперсонализации
441. При психофармакотерапии больных с эндокринными расстройствами
А) следует начинать лечение с очень малых доз
2. следует комбинировать психофармакотерапию с общетерапевтической
В) с осторожностью применять нейролептики с гипотензивным и гипотермическим действием
4. пересчитывать дозы препаратов в соответствии с массой тела больных
442. Психофармакотерапия психических нарушений при эндокринных заболеваниях проводится всеми перечисленными средствами, кроме
А) "больших" нейролептиков
Б) "малых" нейролептиков
В) транквилизаторов
Г) антидепрессантов
Д) нормотимиков (соли лития, финлепсин)
443. По характеру повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют
А) коммоцию
Б) контузию
В) компрессию
444. При легкой степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме
А) первоначального отключения сознания длительностью несколько часов
Б) скоропреходящей астении
В) отсутствия последующего оглушения или наличия легкой обнубиляции
Г) ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и ближайшие к ней периоды времени
Д) возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие, общемозговых симптомов в остром периоде
445. При средней степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме
А) первоначального отключения сознания длительностью от нескольких минут до нескольких часов
Б) последующей обнубиляции, сохраняющейся от 1-2 часов до 1-2 дней
В) ретроградной амнезии, охватывающей события нескольких дней, возможности антероградной амнезии
Г) возможности возникновения в остром периоде только легкой астении
Д) разнообразных церебрально-органических жалоб, снижения запоминания, воспроизведения в остром периоде
446. При тяжелой черепно-мозговой травме
А) наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток
Б) постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фиксационная амнезия)
В) в остром периоде возникают выраженные проявления психоорганического синдрома
Г) верно все перечисленное
Д) неверно все перечисленное
447. При закрытой черепно-мозговой травме
А) содержимое внутричерепной полости не испытывает воздействия внешней среды
Б) целость мягких покровов обязательно сохранена
В) целость мягких покровов может быть нарушена, но рана не должна проникать глубже апоневроза
Г) содержимое внутричерепной полости может испытывать воздействия внешней среды
448. При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме
А) нарушения замкнутости внутричерепной полости
Б) сообщения внутричерепной полости с внешней средой
В) отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга
Г) повреждений мягких покровов, включая апоневроз
Д) повреждений костей черепа
449. Посттравматическая астения
А) является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы
Б) возникает только при коммоциях головного мозга
В) возникает только при контузиях головного мозга
Г) является непосредственным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы
Д) возникает только при открытых черепно-мозговых травмах
450. О тяжести посттравматической астении свидетельствует
А) выраженный адинамический компонент
Б) возбудимость, гиперестезия
В) поверхностный сон
Г) слабодушие
Д) обилие соматических жалоб
451. Посттравматическая астения обычно сочетается
А) с головокружением, головной болью
Б) с тошнотой, рвотой
В) с нистагмом, ослаблением конвергенции
Г) со всем перечисленным
Д) ни с чем из перечисленного
452. Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы
А) с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным)
Б) с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями, бредом, брутальным аффектом
В) с псевдодементно-пуэрильным поведением
453. Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы
А) с внешне упорядоченными последовательными действиями
Б) с сонливостью и обездвиженностью
В) "с легчайшими изменениями сознания", близкими по клинике к ориентированным сумеречным состояниям
454. По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы
А) всегда наблюдается амнезия периода сумерек
Б) возможно выздоровление
В) возможен переход в Корсаковский синдром
Г) верно все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
455. Делирий острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
А) развития преимущественно у лиц, злоупотребляющих алкоголем
Б) частого возникновения после оглушения или конфабуляторной спутанности
В) возможности возникновения остро, спустя недели после восстановления сознания под действием дополнительной вредности
Г) возникновения, как правило, в утреннее и дневное время
Д) периодического прерывания люцидными промежутками
456. Онейроид острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
А) сохраняющихся воспоминаний о психотических переживаниях
Б) переживаний фантастического характера, чередующихся с переживаниями обыденного содержания
В) благодушно-эйфорического или экстатического аффекта
Г) наличия метаморфопсий, расстройств схемы тела
Д) неоднократного повторного возникновения на протяжении острого периода черепно-мозговой травмы
457. Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
А) затяжного течения
Б) возникновения в основном после тяжелых черепно-мозговых травм
В) возможности возникновения сразу после периода оглушения
Г) возможности возникновения после сумеречного или делириозного состояния
Д) большей стойкости после коммоций, чем после контузий
458. Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
А) дезориентировки во времени
Б) неполной ориентировки в месте
В) возникновения конфабуляций и псевдореминесценций
Г) постоянно помраченного сознания
Д) лабильности аффекта
459. Конфабуляции при Корсаковском синдроме острого периода черепно-мозговой травмы
А) выражены слабее, чем при алкогольном Корсаковском психозе
Б) могут иметь ипохондрическое содержание
В) могут иметь экспансивное содержание
Г) верно все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
460. Маниакальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме
А) эйфорического оттенка настроения
Б) двигательного возбуждения
В) мориоподобных расстройств
Г) нестойких экспансивных идей величия
Д) высокой продуктивности
461. Депрессивные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме
А) обязательного возникновения витальной тоски
Б) заторможенности
В) тревоги, страха
Г) дисфорической окраски аффекта
Д) возникновения у части больных конфабуляций
462. Пароксизмальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы могут быть представлены
А) ауроподобными состояниями
Б) пролонгированными абсансами
В) особыми состояниями со сменой чувств страха и счастья
463. При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы наблюдается все перечисленное, кроме
А) артериальной гипертензии
Б) ликворной гипертензии
В) тахикардии
Г) крови в ликворе
Д) застойных явлений на глазном дне
464. При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы возможно возникновение
А) припадков джексоновского типа
Б) параличей, парезов, афазии
В) менингеальных симптомов
Г) всего перечисленного
Д) ничего из перечисленного
465. В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться
А) сумеречное помрачение сознания
Б) Корсаковский синдром
В) мориоподобные состояния
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
466. В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться
А) псевдопаралитические состояния
Б) эпилептиформные припадки
В) гнойные менингиты и менингоэнцефалиты
467. В легких случаях баротравмы головного мозга психические расстройства острого периода проявляются
А) неглубокой астенией
Б) вегетативно-вестибуляторными расстройствами
В) проявлениями сурдомутизма в виде затруднения произнесения слов
468. В тяжелых случаях баротравмы головного мозга психические расстройства острого периода характеризуются всем перечисленным, кроме
А) ухудшения состояния в дневное время и, особенно, утреннее время
Б) адинамической астении
В) мучительного физического и психического дискомфорта, раздражительности, дисфории
Г) гиперестезии
Д) выраженных вегетативных и вестибулярных расстройств
469. Аффективным расстройствам в период редукции симптомов острого периода баротравмы головного мозга у лиц моложе 30 лет свойственно все перечисленное, кроме
А) повышенного настроения с беспечностью
Б) расторможенности влечений
В) депрессии с апатией и вялостью
Г) импульсивных поступков
Д) дисфорических проявлений
470. Для аффективных расстройств в период редукции острого периода баротравмы головного мозга у лиц зрелого возраста характерно все перечисленное, кроме
А) депрессивного аффекта
Б) раздражительности до злобности
В) гиперстезии
Г) апатии
Д) эйфорически-благодушного фона настроения
471. Сумеречные состояния при баротравме головного мозга характеризуются
А) резким двигательным возбуждением
Б) брутальными поступками
В) выраженными вазовегетативными расстройствами
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
472. Травматическая астения проявляется всем перечисленным, кроме
А) реакции недовольства
Б) безразличия к своему состоянию
В) повышенной психической и физической утомляемости
Г) нерешительности, неверия в свои силы
Д) обидчивости
473. Травматическая болезнь с астенией характеризуется всем перечисленным, кроме
А) отсутствия стойких нарушений сна
Б) гиперстезии
В) вазовегетативных расстройств
Г) церебрально-органических расстройств
Д) вестибулярных расстройств
474. Ухудшение состояния больных с травматической астенией может быть обусловлено всем перечисленным, кроме
А) переутомления
Б) перепадов барометрического давления при изменении погоды
В) неправильного питания
Г) интеркуррентных заболеваний
Д) психических травм
475. Травматическая болезнь с эйфорией характеризуется всем перечисленным, кроме
А) частого развития после тяжелых черепно-мозговых травм
Б) частого развития дисмнестических расстройств
В) развития корковых очаговых симптомов
Г) полной критики к своему состоянию
Д) расторможенности низких влечений
476. Травматическая болезнь с эпилептиформными пароксизмами характеризуется
А) возникновением только бессудорожных пароксизмов
Б) возможностью сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов
В) возможностью развития дисфорических состояний
Г) невозможностью развития изменений личности по эпилептоидному типу
477. Дисфорические состояния при травматической болезни характеризуются
А) тоскливо-злобным аффектом
Б) сенестопатиями без определенной локализации
В) гиперстезией
478. По мере течения травматической болезни с эпилептиформными расстройствами возможна следующая динамика (при преобладании бессудорожных пароксизмов)
А) пароксизмы становятся более полиморфными
Б) отмечается появление в структуре личности эпилептических черт
В) пароксизмы упрощаются, изменения личности - психопатоподобные нарушения с явлениями циркулярности
Г) отмечаются сумеречные состояния вне связи с припадками
479. К эндоформным психозам при травматической болезни относятся
А) аффективные психозы
Б) галлюцинаторно-бредовые психозы
В) паранойяльные психозы
Г) все перечисленные
Д) ни один из перечисленных
480. Аффективные психозы при травматической болезни
А) чаще развиваются спустя 10-20 лет после травмы
Б) чаще возникают у лиц зрелого возраста
В) чаще возникают вслед за психогениями и соматогениями
Г) верно все перечисленное
Д) неверно все перечисленное
481. Депрессии при травматической болезни
А) чаще развиваются постепенно, сопровождаясь дисфорией и слезливостью
Б) чаще развиваются остро
В) никогда не сопровождаются сверхценными и бредовыми ипохондрическими расстройствами
Г) обязательно сопровождаются отчетливым органическим снижением до развития дисмнестического слабоумия
482. Галлюцинаторно-бредовые психозы при травматической болезни
А) чаще возникают после черепно-мозговой травмы средней тяжести и тяжелых
Б) чаще возникают после легкой черепно-мозговой травмы
В) возникают у больных без заметного органического снижения
Г) обычно развиваются вслед за соматическим неблагополучием
483. Психические автоматизмы при галлюцинаторно-бредовых психозах травматической болезни обычно проявляются
А) слуховыми псевдогаллюцинациями
Б) симптомом открытости
В) образным ментизмом
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
484. Для галлюцинаторно-бредовых психозов травматической болезни характерно все перечисленное, исключая
А) вербальный галлюциноз
Б) вербальные иллюзии
В) растерянность
Г) гиперметаморфоз
Д) кинестетический вариант синдрома Кандинского
485. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром периоде купируются применением
А) диазепама
Б) амитриптилина
В) лития карбоната
Г) пипортила
486. При галлюцинаторно-параноидных психозах острого периода черепно-мозговой травмы используют для лечения все перечисленное, кроме
А) галоперидола
Б) аминазина
В) трифтазина
Г) пропазина
Д) грандоксина
487. После выписки из стационара больные с черепно-мозговой травмой
А) должны оставаться под наблюдением невропатолога 6-12 месяцев и дольше
Б) после перенесенного психоза должны наблюдаться у психиатра
В) должны избегать психического и физического перенапряжения
Г) верно все перечисленное
Д) неверно все перечисленное
488. Для лечения астенических расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы применяется (при преобладании возбудимости) все перечисленное, кроме
А) транквилизаторов
Б) барбитуратов
В) аминазина
Г) неулептила
Д) хлорпротиксена
489. Реабилитационные мероприятия после завершения острого периода черепно-мозговой травмы включают
А) стимуляцию социальной активности больных
Б) трудовую переориентацию (временную или длительную)
В) семейную психотерапию
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
490. Трудоспособность больных в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы ограничена
А) при стойкой астении
Б) при синдромах психопатизации без снижения интеллекта
В) благоприятно протекающей травматической эпилепсией
Г) всем перечисленным
Д) ничем из перечисленного
491. Больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы следует признать нетрудоспособными
А) в случаях нарастания тяжести психических нарушений
Б) при формировании выраженных изменений личности по органическому типу
В) при учащении и утяжелении пароксизмальных расстройств
Г) во всех перечисленных случаях
Д) ни в одном из перечисленных случаев
492. К группе невменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму
А) с психопатоподобным синдромом
Б) с редкими эпилептиформными проявлениями
В) с легкими церебрастеническими и психоорганическими нарушениями
Г) неверно все перечисленное
493. К группе вменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму
А) с выраженным слабоумием
Б) с травматическими психозами
В) с тяжелыми дисфориями
Г) неверно все перечисленное
494. При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства
А) психопатоподобные
Б) неврозоподобные
В) пароксизмальные
Г) все перечисленные
Д) никакие из перечисленные
495. При сифилисе мозга могут наблюдаться
А) эндоформные расстройства
Б) экзогенные типы реакций
В) разнообразные проявления психоорганического синдрома
496. Сифилитическая неврастения возникает
А) только в I стадии сифилиса
Б) только во II стадии сифилиса
В) только в III стадии сифилиса
Г) в I и II стадиях сифилиса
Д) во II и III стадиях сифилиса
497. Сифилитическая неврастения проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме
А) раздражительности
Б) повышенной утомляемости
В) обидчивости
Г) гиперстезии
Д) стойко приподнятого настроения с беспечностью
498. При сифилитической неврастении наблюдаются
А) стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение
Б) головные боли, усиливающиеся по ночам
В) неприятные болезненные ощущения в теле
Г) все перечисленные симптомы
Д) ни один из перечисленных симптомов
499. Данные серологических исследований при сифилитической неврастении включают
А) всегда положительную реакцию Вассермана в крови
Б) иногда положительную реакцию Вассермана в ликворе
В) чаще "сифилитическую" кривую при реакции Ланге
Г) иногда "паралитическую" кривую при реакции Ланге
500. В начале II стадии сифилиса возможно появление
А) признаков повышения внутричерепного давления
Б) делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами
В) амнестических расстройств
Г) всего перечисленного
Д) ничего из перечисленного






 

содержание      ..     35      36      37      38     ..