содержание      ..     21      22      23      24     ..

Кардиология, ординаторы 1 года. Тесты для (2019 год)

1. Функциональное назначение атрио-вентрикулярного узла в норме:
А.Замедление проведения импульсов
Б.Ускорение проведения импульсов
В.Генерация импульсов
Г.Все перечисленное
Д.Ничего из перечисленного
2. Интенсивная боль за грудиной с иррадиацией в спину и левую руку. Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете:
А. На ЭКГ – монофазная кривая с дискордантными изменениями в противоположных отведениях.
Б. SIQIII, неполная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).
В. Диффузные изменения реполяризации в V2-V6
3. Боли в нижней трети грудины в течение 5 дней больной расценил как изжогу. На ЭКГ – Q-образующий инфаркт миокарда нижней стенки:
А. В общем анализе крови – лейкоцитоз, нормальная СОЭ, повышение активности АСТ, АЛТ, КФК.
Б. Повышение активности ЛДГ, лейкоцитоз.
В. В общем анализе крови – нормальное содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ, повышение активности ЛДГ
4. Аортальный клапан состоит из:
А.Трех створок.
Б.Двух створок.
В.Одной створки.
5. Согласно рекомендации экспертов ВОЗ, критерием пограничного повышения диастолического артериального давления является:
А.80-84 мм.рт.ст.
Б.85-89 мм.рт.ст.
В.90-94 мм.рт.ст.
Г.95-99 мм.рт.ст.
6. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при III и IY типах ГЛП:
А. Липантил 200М.
Б. Симвастатин.
В. Розувастатин.
Г. Все перечисленное.
8. Механизмы действия транслюминальной балонной коронарной ангиопластики:
А. Растрескивание, раздавливание атеросклеротической бляшки.
Б. Термическое воздействие на бляшку.
В. Срезание бляшки, ее экстракция.
9. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся:
А. Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце
Б. Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг
В. Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза
Г. Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза
Д. Сердце, печень, артерии, головной мозг, почки
10. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертензией следует предпочесть:
А.Нитраты
Б.Бета-блокаторы
В.Антагонисты кальция
Г.Нитраты и бета-блокаторы
Д.Антагонисты кальция и бета-блокаторы
11. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
А.Гиперпродукцией кортикостероидов
Б.Увеличением образования альдостерона
В.Увеличением образования катехоламинов
Г.Гиперпродукцией ренина
Д.Всего перечисленного
12. Наиболее часто встречающимся в ранние сроки заболевания признаком подострого инфекционого эндокардита является:
А.Повторные периоды умеренного повышения температуры.
Б.Изменение характера шума у больных с пороком сердца.
В.Заболевание ревматизмом в анамнезе.
Г.Правильного ответа нет.
14. При инфекционном эндокардите сердечная недостаточность чаще всего развивается у больных:
А.С поражением митрального клапана.
Б.С поражением аортального клапана.
В.Со спленомегалией.
Г.Все ответы правильные.
15. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
А.2 недели или меньше.
Б.4-6 недель.
В.Более 6 недель.
Г.Правильного ответа нет.
16. При манипуляциях на желудочно-кишечном или урогенитальном тракте для профилактики инфекционного эндокардита целесообразно назначение:
А.Ампициллина с гентамицином.
Б.Амоксициллина.
В.Ванкомицина с гентамицином.
Г.Всего перечисленного.
Д.Правильно 2 и 3.
17. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
А.Антагонисты кальция
Б.Диуретики
В.Препараты центрального действия
Г.Все перечисленное
Д.Ничего из перечисленного
18. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:
А.Лазикса
Б.Метапролола
В.Сердечных гликозидов
Г.Верапамила
Д. Правильно А и Б
19. Наиболее информативным методом диагностики реноваскулярной гипертонии является:
А.Изотопная ренография
Б.Внутривенная урография с серийной регистрацией урограмм
В.Компьютерная томография
Г.Контрастная аортография
Д.Все перечисленные
20. Наличие аритмии у больного всегда указывает на:
А.Заболевание сердца.
Б.Плохой прогноз жизни у данного больного.
В.Может выявляться у практически здоровых людей.
Г.Все перечисленное.
Д.Только 1 и 2.
21. При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции ритм навязывается:
А.Правому предсердию.
Б.Левому предсердию.
В.Правому желудочку.
Г.Левому желудочку.
22. Наиболее специфические клинические признаки острой левожелудочковой недостаточности:
А.Ортопное.
Б.Пароксизмальная одышка (сердечная астма).
В.Дыхание Чейн-Стокса.
Г.Отеки на нижних конечностях.
Д.Правильно 1 и 2.
23. При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечаются:
А.Изменения расстояния РР.
Б.Изменения амплитуды и полярности Р.
В.Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS .
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
24. Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
А.Меняющаяся форма комплекса QRS.
Б.Правильного ответа нет.
В.Изменение продолжительности интервала сцепления.
25. Аритмогенный характер дилатации подтверждается на основании:
А. Первичной эхокардиографии.
Б. Миоглобинового теста.
В. 24 часового холтеровского мониторирования ЭКГ.
Г. Динамического эхокардиографического исследования.
Д. 12 часового холтеровского мониторирования ЭКГ.
26. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
А.Выпадение комплексов РQRST.
Б.Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов.
В.Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRST.
Г.Все перечисленное.
27. С гипокалиемией может быть связано:
А.Уменьшение амплитуды зубца T.
Б.Увеличение амплитуды зубца U.
В.Депрессия сегмента ST.
Г.Все перечисленное.
28. Появление на ЭКГ пауз (прямая линия) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
А.Синоатриальной блокады I степени.
Б.Синоатриальной блокады II степени.
В.Синоатриальной блокады III степени.
Г.Атриовентрикулярной блокады II степени.
Д.Правильно 1 и 2.
29. После стентирования у больных с фибрилляцией предсердий и риском тромбоэмболических осложнений назначают пожизненно:
А. Ацетилсалициловую кислоту + клопидогрель.
Б. Клопидогрель
В. Ацетилсалициловую кислоту
Г. Варфарин.
30. Легочный фиброз может развиться при приеме:
А.Мекситила.
Б.Кордарона.
В.Хинидина.
Г.Пропранолола.
31. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:
А.Кордарон.
Б.Новокаинамид.
В.Бета-блокаторы.
Г.Лидокаин.
32. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда нижней локализации:
А.В большинстве случаев развивается на уровне АВ-узла.
Б.Как правило,носит обратимый характер.
В.Обычно не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики.
Г.Все ответы правильные.
33. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:
А.В первые минуты заболевания.
Б.Через 3 - 4 часа от начала заболевания.
В.К концу первых суток заболевания.
Г.На вторые сутки заболевания..
34. Желудочковые аритмии у больных с острым инфарктом миокарда встречаются:
А.Менее,чем в половине случаев.
Б.У 50-70% больных.
В.Практически у всех больных.
34. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:
А.Мерцательная аритмия.
Б.Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия.
В.Желудочковая тахикардия.
Г.Атриовентрикулярная блокада.
Д.Правильно 2 и 4.
35. К растворимым в жирах и воде бета-адреноблокаторам относятся:
А. Пропранолол.
Б. Атенолол.
В. Метопролол.
Г. Соталол.
Д. Бисопролол.
35. Средние суточные дозы кордарона при длительном приеме (после периода насыщения) составляют:
А.200-400 мг.
Б.600-800 мг.
В.1000-1200 мг.
Г.Более 1200 мг.
36. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:
А.Строфантин.
Б.Финоптин.
В.Обзидан.
Г.Лидокаин.
Д.Мезатон.
37. Признаком атриовентрикулярной блокады 2-й степени является:
А.Выпадение комплексов QRS.
Б.Удлинение интервала PR.
В.Уширение комплексов QRS.
Г.Все перечисленное.
38. При атриовентрикулярной блокаде 3 степени на ЭКГ отмечается:
А.Выпадение комплексов QRS.
Б.Резкое удлинение интервала PR.
В.Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков.
Г.Правильно 1 и 2.
Д.Все ответы правильные.
39. Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа I ("Мобитц-I") характерно:
А.Постоянство интервала PR.
Б.Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS.
В.Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
Г.Правильно 1 и 3.
Д.Все перечисленное.
40. Признаком синоатриальной (СА) блокады II степени является:
А.Эпизодическое выпадение комплексов QRS.
Б.Эпизодическое исчезновение зубцов Р.
В.Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
41. Причиной выскальзывающих импульсов являются:
А.Повышение частоты сердечных сокращений.
Б.Возникновение пауз (эпизодов асистолии).
В.И то, и другое.
Г.Ни то, и ни другое.
42. Эктопическим ритмом называют:
А.Любой ритм, кроме синусового.
Б.Ритмы с частотой менее 60 в мин.
В.Ритмы с частотой более 100 в мин.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
43. Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:
А.2 класса.
Б.3 класса.
В.4 класса.
Г.5 классов.
Д.6 классов.
44.Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится:
А.К 1-му классу.
Б.Ко 2-му классу.
В.К 3-му классу.
Г.К 4-му классу.
45. Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:
А.10 мг.
Б.20 мг.
В.30 мг.
Г.40 мг.
46. Средняя доза новокаинамида для купирования пароксизма фибрилляции предсердий при в/в введении составляет:
А.0,25 г (2,5 мл 10% р-ра).
Б. 1 г (10 мл 10% р-ра).
В. 2 г (20 мл 10% р-ра).
Г. 3 г (30 мл 10% р-ра).
47. Самым частым осложнением при в/в введении новокаинамида (особенно при очень быстром введении) является:
А.Резкая брадикардия.
Б.Гипотония.
В.Тошнота.
Г.Головная боль.
48. Рекомендуемая скорость в/в введения обзидана:
А. 1 мг/мин.
Б. 2 мг/мин.
В. 3 мг/мин.
Г. 5 мг/мин.
49. Если при полной атриовентрикулярной блокаде (АВ-блокаде 3-й степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплек-сами QRS с частотой сердечных сокращений и равной 30 в 1 мин, наиболее вероятно, что локализация блокады:
А.На уровне АВ-узла.
Б.На уровне пучка Гиса.
В.На уровне ветвей пучка Гиса.
50. При назначении комбинации антиаритмических препаратов в уменьшенных дозах в большинстве случаев:
А.Наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений.
Б.Отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата.
В.Правильного ответа нет.
Г.Наблюдается снижение эффективности.
51. Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
А.Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени.
Б."Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения".
В.Двунаправленная желудочковая тахикардия.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
52. Вероятность возникновения аритмогенного эффекта при назначении антиаритмических препаратов более высока у больных с:
А.Экстрасистолией.
Б.Наджелудочковыми аритмиями.
В.Тяжелыми желудочковыми аритмиями.
Г.Выраженным поражением миокарда.
Д.Правильно 3 и 4.
53. Частота возникновения аритмогенного эффекта при приеме любого антиаритмического препарата составляет:
А.Около 5-10%.
Б.20% - 30%.
В.40% - 50%.
Г.Более 50%.
54. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
А. 100 Дж.
Б. 200 Дж.
В. 300 Дж.
Г. 360 Дж.
55. Для синкопального состояния не характерно:
А.Кратковременность потери сознания.
Б.Утрата мышечного тонуса.
В.Обратимость.
Г.Сохранение слухового восприятия при потере сознания.
56. Критерием дисфункции синусового узла является:
А.Урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.
Б.Пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек.
В.Синусовая брадикардия менее 50 в мин.
Г.Правильно 2 и 3.
Д.Правильного ответа нет.
57. При обследовании больных с синдромом слабости синусового узла используется:
А.Проба с атропином.
Б.Проба с дозированной физической нагрузкой.
В.Чреспищеводная стимуляция предсердий.
Г.Суточное мониторирование ЭКГ.
Д.Все перечисленное.
58.Наиболее распространенной схемой назначения кордарона внутрь является:
А.Насыщение по 3-6 табл. в день в течение 7-10 дней.
Б.Насыщение по 7-10 табл. в день в течение недели.
В.Насыщение по 6-8 табл. в день в течение 2-4 недель.
Г. Насыщение по 1-2 таб. В день в течение 2 недель.
59. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
А.Всегда является желудочковой.
Б.Может быть наджелудочковой - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.
В.Может быть наджелудочковой - у больных с синдромом предвозбуждения желудочков.
Г.Правильно 2 и 3.
Д.Правильного ответа нет.
60. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
А.Предсердной тахикардии.
Б.Фибрилляции предсердий.
В.Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
Г.Желудочковой тахикардии.
61. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
А.Слабость.
Б.Приступы сердечной астмы.
В.Отеки ног.
Г.Венозный застой в большом круге кровообращения.
Д.Все перечисленное.
62. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:
А.Слабость.
Б.Одышка.
В.Приступы сердечной астмы.
Г.Венозный застой в большом круге кровообращения.
Д.Все перечисленное.
63. Средние поддерживающие дозы триампура в большинстве случаев составляют:
А.1 табл. в сут.
Б.2-4 табл. в сут.
В.5-8 табл. в сут.
64. Максимальные суточные дозы фуросемида у больных сердечной недостаточностью достигают:
А.100 мг.
Б.200 мг.
В.300 мг.
Г.500 мг.
Д.600 мг и более.
65. Причиной острого легочного сердца могут быть:
А.Пневмония.
Б.Астматическое состояние.
В.Тромбоэмболия легочной артерии.
Г.Все перечисленное.
Д.Только 1 и 2.
66.У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой не менее, чем:
А.10% миокарда.
Б.20% миокарда.
В.40% миокарда.
Г.60% миокарда.
Д.90% миокарда.
67. При окклюзии правой коронарной артерии:
А.Никогда не бывает кардиогенного шока.
Б.Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка.
В.Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко.
Г.Никогда не бывает АВ-блокады.
Д.Правильного ответа нет.
68. К аритмиям, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:
А.Устойчивая желудочковая тахикардия.
Б. Фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
В. Брадиаритмия у больных с нарушением функции левого желудочка.
Г. Фибрилляция предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом.
Д. Все перечисленное.
69. Причиной острой тампонады сердца может быть:
А.Вирусный перикардит.
Б.Выпот в перикард при злокачественных опухолях.
В.Уремия.
Г.Разрыв левого желудочка.
Д.Правильно 1 и 4.
70. Для синкопального состояния не характерно:
А.Кратковременность потери сознания.
Б.Утрата мышечного тонуса.
В.Обратимость.
Г.Сохранение слухового восприятия при потере сознания.
71. Положительный венный пульс наблюдается при:
А.Аортальной недостаточности.
Б.Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
В.Трикуспидальной недостаточности.
Г.Митральной недостаточности.
72. "Ритм перепела" при митральном стенозе обусловлен:
А. Расщеплением I тона.
Б. Расщеплением II тона.
В. Наличием патологического III тона.
Г. Наличием тона (щелчка) открытия митрального клапана.
Д. Наличием диастолического шума.
73. При идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе аускультативная симптоматика более выражена в:
А.Горизонтальном положении пациента.
Б.Положении на левом боку.
В.Вертикальном положении.
Г.Аускультативные проявления не зависят от положения тела.
74. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является:
А.I, V3-4
Б.II, III, avF.
В.V1-V2.
Г.V5-V6.
75. Наиболее чувствительным методом в диагностике стенокардии напряжения является:
А.24-часовой мониторинг ЭКГ.
Б.Проба с дозированной физической нагрузкой.
В.Фармакологические пробы.
Г.Холодовая проба.
76. 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ дает возможность диагностировать:
А.Безболевую ишемию миокарда.
Б.Нарушения ритма сердца.
В.И то,и другое.
Г.Ни то,и ни другое.
77. Характерным эхокардиографическим признаком обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии является:
А.Однонаправленное диастолическое движение створоки митрального клапана.
Б.Систолическое смещение вперед передней створки митрального клапана.
В.Диастолическое "дрожание" передней митральной створк.
Г.Касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу.
78.Однонаправленное диастолическое движение створок митрального клапана, выявляемое методом эхокардиографии, характерно для:
А.Пролапса митрального клапана.
Б.Миксомы левого предсердия.
В.Аортальной недостаточности.
Г.Митрального стеноза.
79. При 24-часовом мониторировании ЭКГ наиболее достоверными признаками ишемии миокар-да являются:
А.Депрессия сегмента ST.
Б.Подъем сегмента ST.
В.Инверсия зубца T.
Г.Все перечисленные.
Д.Правильные ответы - 1 и 2.
80. Снижение сократительной функции левого желудочка наиболее характерно для:
А. Гипертрофической кардиомиопатии.
Б. Дилатационной кардиомиопатии.
В. Рестриктивной кардиомиопатии.
Г. Всего перечисленного
Д. Верно а, в.
81. Хирургическое лечение дилатационной кардиомиопатии:
А. Кардиомиопластика.
Б. Применение искусственного левого желудочка.
В. Трансплантация сердца.
Г. Все выше перечисленное.
Д. Верно А и Б.
82. Осложнения, приводящие к летальному исходу при гипертрофической кардиомиопатии:
А. Жизнеугрожающие аритмии.
Б. Сердечная недостаточь.
В. Тромбоэмболия.
Г. Тампонада сердца.
Д. Верно А,Б, В.
83. При каком заболевании миокарда показана профилактика инфекционного эндокардита?
А. Гипертрофической кардиомиопатии.
Б. Дилатационной кардиомиопатии.
В. Рестриктивной кардиомиопатии.
Г. Дистрофии миокарда.
Д. Хроническом миокардите.
84. Причины смерти при дилатационной кардиомиопатии:
А. Сердечная недостаточность.
Б. Тромбоэмболии.
В. Перикардит.
Г. Правильно А и Б.
85. Рентгенологические признаки дилатационной кардиомиопатии:
А. Митральная конфигурация сердца.
Б. Аортальная конфигурация сердца.
В. Увеличение всех камер сердца.
Г. Нормальные размеры сердца.
86. Для гипертрофической кардиомиопатии при эхокардиографии характерно:
А. Гипертрофия межжелудочковой перегородки.
Б. Увеличение полости левого желудочка.
В. Увеличение полости правого желудочка.
Г. Гипертрофия правого предсердия.
Д. Гипертрофия левого предсердия.
87. Исходы дилатационной кардиомиопатии :
А. Хроническая сердечная недостаточность.
Б. Внезапная смерть.
В. Эмболия сосудов мозга.
Г. Отек легких.
Д. Кардиогенный шок.
Е. Все перечисленное.
88. Какие предрасполагающие факторы способствуют тромбоэмболии легочной артерии:
А. Перелом шейки бедра или конечности.
Б. Злокачественная опухоль
Г. Беременность/послеродовый период
Д. Длительное пребывание в положении сидя.
Г. Все перечисленное.
89. Ранний признак тромбоэмболии легочной артерии:
А. Одышка.
Б. Сердцебиение, цианоз.
В. Кровохаркание, коллапс.
Г. Бронхоспазм
90. Диастолическое мелкоамплитудное (высокочастотное) дрожание передней створки митрального клапана характерно для:
А.Аортального стеноза.
Б.Митрального стеноза.
В.Аортальной недостаточности.
Г.Митральной недостаточности.
Д.Пролапса митрального клапана.
91. Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет:
А.Проба с нагрузкой на велоэргометре.
Б.Чреспищеводная электрокардиостимуляция.
В.24-часовое мониторирование ЭКГ.
Г.Перечисленные методы практически равноценны.
92. Постоянная одышка наблюдается при:
А.Левожелудочковой недостаточности.
Б.Первичной легочной гипертензии.
В.Врожденных пороках со сбросом крови справа-налево.
Г.Эмфиземе легких.
Д.При всех перечисленных состояниях.
93. Возникновение приступов одышки только в покое (при отсутствии заметной одышки во время нагрузки) характерно для:
А.Сердечной недостаточности.
Б.Заболеваний легких.
В.Нейроциркуляторной дистонии.
Г.Всего перечисленного.
Д.Правильного ответа нет.
94.Термином "сердечная астма" обозначают:
А.Возникновение одышки при нагрузке.
Б.Возникновение одышки во время стенокардии.
В.Приступы пароксизмальной ночной одышки у больных с левожелудочковой недостаточностью.
Г.Все перечисленное.
95. Кардиальный цирроз печени чаще всего наблюдается у больных с:
А.Дилатационной кардиомиопатией.
Б.Констриктивным перикардитом.
В.Гипертрофической кардиомиопатией.
Г.Одинаково часто при всех перечисленных состояниях.
Д.Правильно 2 и 3.
96. Отсутствие предвестников (предобморочных реакций) характерно для:
А.Вазодепрессорного обморока.
Б.Обмороков при функциональной ортостатической гипотонии.
В.Обмороков при аритмиях.
Г.Всех перечисленных состояний.
Д.Правильно 1 и 3.
97. Систолическая пульсация печени и крупных вен бывает при:
А.Стенозе правого атрио-вентрикулярного отверстия.
Б.Недостаточности аортального канала.
В.Гипертрофической кардиомиопатии.
Г.Недостаточности трехстворчатого клапана.
Д.Правильного ответа нет.
98.Наличие систолического градиента артериального давления между аортой и левым желудочком характерно для:
А.Дилатационной кардиомиопатии.
Б.Стеноза левого предсердножелудочкового отверстия.
В.Стеноза устья аорты.
Г.Гипертонической болезни.
Д.Правильного ответа нет.
99. Для коронарного кровотока характерно:
А.Увеличение в систолу.
Б.Увеличение в диастолу.
В.Уменьшение в диастолу.
Г.Правильно 1 и 3.
100. Ранний диастолический шум (сразу после 2- го тона) характерен для:
А.Митрального стеноза.
Б.Аортальной недостаточности.
В.Открытого артериального протока.
Г.Дефекта межпредсердной перегородки.
Д.Всех перечисленных состояний.
101. Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
А.Менее 20 в мин.
Б.20-30 в мин.
В.40-50 в мин.
Г.60-80 в мин.
Д.90-100 в мин.
102. Высокий остроконечный зубец Р в отведениях III, aVF отмечается:
А.При тромбоэмболии легочной артерии.
Б.При миксоме правого предсердия.
В.При хронических неспецифических заболеваниях легких.
Г.Во всех перечисленных случаях.
Д.Ни при одном из перечисленных случаев.
103. При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может отмечаться:
А.Ретроградный зубец Р за комплексом QRS.
Б.Отсутствие зубца Р.
В.Тахикардия.
Г.Брадикардия.
Д.Все ответы правильные.
104.При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечаются:
А.Изменения расстояния РР.
Б.Изменения амплитуды и полярности Р.
В.Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS .
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
105. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно:
А.Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS.
Б.Уширение комплекса QRS.
В.Частота сердечных сокращений > 60 в минуту.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 2 и 3.
106. При экстрасистолии:
А.Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR.
Б.Всегда наблюдается расширение и деформация комплекса QRS.
В.И то, и другое.
Г.Ни то, и ни другое.
107. Для предсердной экстрасистолии характерно:
А.Отсутствие уширения комплекса QRS.
Б.Наличие неполной компенсаторной паузы.
В.Наличие полной компенсаторной паузы.
Г.Все перечисленное.
108. При экстрасистолии из правого желудочка:
А.Форма комплекса QRS экстрасистолы напоминает в отведениях V1-6 блокаду правой ножки пучка Гиса.
Б.Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса.
В.Правильного ответа нет.
109. Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
А.Меняющаяся форма комплекса QRS.
Б.Правильного ответа нет.
В.Изменение продолжительности интервала сцепления.
110.Волны F при фибрилляции предсердий чаще можно наблюдать в:
А.II, III и aVFотведениях.
Б.V1-2отведениях.
В.V4-6отведениях.
Г.I, aVLотведениях.
111. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
А.Выпадение комплексов РQRST.
Б.Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов.
В.Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRST.
Г.Все перечисленное.
112.Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
А.Синусовая брадикардия.
Б.Синусовая аритмия.
В.Возможен каждый из перечисленных вариантов.
113.При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
А.Постепенное удлинение интервала РQ перед выпадением желудочкового комплекса.
Б.Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса.
В.Выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
114. Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
А.Постоянство интервала РQ.
Б.Пауза в возбужд.желудочков, продолжительность которой = 2 норм.расстояниям РР или кратна им
В.Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков.
Г.Все ответы правильные.
115. При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2:
А.Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2.
Б.Из 3 синусовых импульсов 2 блокируется.
В.Правильного ответа нет.
116. Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:
А.Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии.
Б.Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более.
В.Развитие синкопального состояния.
Г.Появление одышки.
Д.Все перечисленное.
117. Достоверным признаком ИБС на ЭКГ покоя является:
А.Депрессия ST на 1 мм в нескольких отведениях.
Б.Наличие отрицательного зубца Т в нескольких отведениях.
В.Частая политопная желудочковая экстрасистолия.
Г.Наличие патологического зубца Q.
Д.Все перечисленное.
118. При наличии патологического зубца Q в I и aVL отведениях очаговые изменения локализуются:
А.В задне-базальной области левого желудочка.
Б.В верхне-боковой области левого желудочка.
В.В правом желудочке.
Г.В передне-перегородочной области.
119. Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
А.Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2 .
Б.Отсутствие зубца S в отведениях V5-6.
В.Положительный зубец T наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-2.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильного ответа нет.
120. При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать:
А.Углубление зубца Q.
Б.Переход зубца Q в QS.
В.Подъем сегмента ST.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
121. При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:
А.Уточнить диагноз ишемической болезни сердца.
Б.Определить толерантность к физической нагрузке.
В.Оценить эффективность терапии нарушений ритма.
Г.Выявить нарушения ритма,которые могут быть у больного.
Д.Возможно все перечисленное.
122. На ЭКГ, зарегистрированной спустя 2 часа после купирования ангинозного приступа, длившегося около I часа, изменений нет. В этом случае:
А.Диагноз инфаркта можно исключить.
Б.Диагноз инфаркта можно исключить,если отсутствует повышение уровня ферментов.
В.Инфаркт миокарда возможен. Необходимо дальнейшее наблюдение за ЭКГ и уровнем ферментов.
123. Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
А.Отрицательный зубец T в левых грудных отведениях.
Б.Депрессия ST в нескольких отведениях.
В.Инверсия зубцов T в нескольких отведениях.
Г.Ничего из перечисленного.
Д.Все перечисленное.
124. При миокардитах может наблюдаться:
А.Депрессия сегмента ST.
Б.Сглаженный или отрицательный зубец T.
В.Блокада ножек пучка Гиса.
Г.Псевдоинфарктный зубец Q.
Д.Все перечисленное.
125. При ожирении на ЭКГ может наблюдаться:
А.Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS.
Б.Горизонтальное положение электрической оси.
В.Синусовая тахикардия.
Г.Некоторые признаки гипертрофии левого желудочка.
Д.Все перечисленное.
126. При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ:
А.В III отведении появляется зубец Q.
Б.Имеются признаки гипертрофии правого желудочка.
В.Появляются высокие зубцы Р во II, III, аVF отведениях.
Г.Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Д.Все ответы правильные.
127. У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться:
А.Удлинение интервала QT.
Б.Увеличение амплитуды зубца T.
В.Инверсия зубца T.
Г.Депрессия сегмента ST.
Д.Все перечисленное.
128. У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
А.Синдром SI,SII,SIII.
Б.S-тип ЭКГ.
В.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
129. К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относится:
А.Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II и V1.
Б.Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1.
В.Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
130. У больных с не Q-инфарктом миокарда:
А.Может не быть изменения ЭКГ.
Б.Может отмечаться инверсия зубцов T.
В.Может отмечаться депрессия сегмента ST.
Г.Может отмечаться подьем сегмента ST.
Д.Возможны все перечисленные варианты.
131. При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются:
А.В отведениях I и аVL.
Б.В отведениях II,III,аVF.
В.В отведениях V1-V4.
Г.В отведениях V3-V4.
Д.В отведениях V5-V6.
132. При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
А.I и II.
Б.II, III, аVF.
В.V1-V2.
Г.V5-V6.
133. При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
А.II, III, аVF.
Б.V1-V4.
В.I, аVL, V5-6.
Г.V1-2.
134. При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) на ЭКГ отмечается:
А.Появление патологических зубцов Q в отведениях II, III, аVF.
Б.Увеличение высоты зубцов R в отведениях V1-2.
В.Подъем сегмента ST в отведениях V1-2.
Г.Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2.
Д.Правильно 2 и 4.
135. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднебазальный инфаркт) является:
А.Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-2.
Б.Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2.
В.Положительные зубцы T в отведениях V1-2.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
136. Регистрация подъема сегмента ST в отведении V1 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации является признаком:
А.Сопутствующего инфаркта задней стенки (заднебазальных отделов).
Б.Сопутствующего инфаркта правого желудочка.
В.Сопутствующего передне-перегородочного инфаркта.
Г.Всего перечисленного.
Д.Ничего из перечисленного.
137. Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком:
А.Так называемых реципрокных изменений.
Б.Вовлечения задней стенки (задне-базальных отделов).
В.Сопутствующего не-Q инфаркта миокарда передней стенки.
Г.Всего перечисленного.
138. Вариант гипертрофии правого желудочка "S-тип" наиболее характерен для больных с:
А.Митральным стенозом.
Б.Митральной недостаточностью.
В.Дефектом межпредсердной перегородки.
Г.Хроническим обструктивным заболеванием легких.
Д.Дефектом межжелудочковой перегородки.
139. У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
А.ЭКГ может быть в пределах нормы.
Б.Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка.
В.Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка.
Г.Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков.
Д.Возможны все перечисленные изменения ЭКГ.
140. У больных с блокадой левой ножки п.Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V1-3 является признаком инфаркта миокарда:
А.Передне-перегородочной локализации.
Б.Нижней локализации.
В.Боковой локализации.
Г.Задней стенки.
141.У больных с блокадой левой ножки п.Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V5-6 является признаком инфаркта миокарда:
А.Передне-перегородочной локализации.
Б.Нижней локализации.
В.Боковой локализации.
Г.Задней стенки.
Д.Правильного ответа нет.
142. Гигантские отрицательные зубцы T (очень глубокие и резко уширенные) чаще всего регистрируются у больных с:
А. не-Q инфарктом миокарда.
Б.Тромбоэмболией легочной артерии.
В.Синдромом ранней реполяризации желудочков.
Г.Субарахноидальным кровоизлиянием.
Д.Пролапсом митрального клапана.
143. Причиной появления очень высоких зубцов T может быть:
А.Гиперкалиемия.
Б.Ваготония.
В.Сверхострая фаза инфаркта миокарда.
Г.Нарушения мозгового кровообращения.
Д.Все перечисленное.
144. Для синдрома ранней реполяризации желудочков наиболее характерна регистрация на ЭКГ:
А.Отрицательных зубцов T.
Б.Депрессии сегмента ST.
В.Подъема сегмента ST.
Г.Высокоамплитудных зубцов R.
Д.Глубоких остроконечных зубцов S.
145. При остром перикардите часто отмечается подъем сегмента РR в отведении:
А.аVL.
Б.аVF.
В.аVR.
Г.V5.
Д.VR4
146. Уменьшение амплитуды зубца T и появление высоких зубцов "U" является признаком:
А.Гиперкалиемии.
Б.Гипокалиемии.
В.Гиперкальциемии.
Г.Гипокальциемии.
147. Высокие остроконечные ("пикообразные") зубцы T характерны для:
А.Гиперкалиемии.
Б.Гипокалиемии.
В.Гиперкальциемии.
Г.Гипокальциемии.
148. Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:
А.Стеноза легочной артерии.
Б.Дефекта межпредсердной перегородки.
В.Митрального стеноза.
Г.Аортальной недостаточности.
Д.Правильно 2 и 3.
149. Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких характерно:
А.Низкий вольтаж ЭКГ.
Б."S-тип" ЭКГ.
В.Признаки гипертрофии правого предсердия.
Г.Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4.
Д.Все перечисленное.
150. Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является:
А.Синдром QIII SI.
Б.Возникновение блокады правой ножки п.Гиса.
В.Появление отрицательных зубцов T в отведениях V1-4.
Г.Смещение переходной зоны влево.
Д.Все перечисленное.
151. Подъем сегмента ST в большинстве отведений (кроме аVR, аVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента РR является признаком:
А.Острого легочного сердца.
Б.Острого перикардита.
В.Выпота в полость перикарда.
Г.Микседемы.
Д.Правильно 2 и 3.
152. Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
А.Микседеме.
Б.Выпоте в полость перикарда.
В.Хронических обструктивных заболеваниях легких.
Г.Всех перечисленных состояниях.
Д.Правильно 1 и 2.
153. На биодоступность нитратов при приеме внутрь в решающей степени влияет:
А.Моторика желудочно-кишечного тракта.
Б.Связывание с белками плазмы.
В.Метаболизм в печени.
Г.Все ответы привильные.
Д.Правильного ответа нет.
154. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является:
А. Пропранолол, надолол;
Б. Метопролол, атенолол;
В. Верапамил, дилтиазем;
Г. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция.
155. Развитие толерантности к нитратам обусловлено:
А.Снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки.
Б.Активацией системы ренин-ангиотензин.
В.Активацией симпатоадреналовой системы.
Г.Задержкой в организме натрия и воды.
Д.Активацией лизосомальных ферментов печени.
156. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приема нитратов:
А.Повышается.
Б.Понижается.
В.Не изменяется.
Г.Может как повышаться, так и понижаться.
157. Нитраты показаны при:
А.Стенокардии напряжения.
Б.Спонтанной стенокардии.
В.Сердечной астме.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильные только 2 и 3.
158. К антагонистам кальция относятся:
А.Верапамил.
Б.Нифедипин.
В.Дилтиазем.
Г. Лерканидипин.
Д.Все перечисленные.
Д.Ни один из перечисленных.
159. Ортостатическую гипотонию вызывают следующие препараты из группы антагонистов кальция:
А.Верапамил.
Б.Нифедипин.
В.Дилтиазем.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильного ответа нет.
160. Побочная реакция в виде отека лодыжек чаще развивается при приеме:
А.Коринфара.
Б.Финоптина.
В.Кардила (дилтиазема).
Г. Лерканидипин.
Д.Правильного ответа нет.
161. При лечении эналаприлом наблюдается тенденция к:
А.Увеличению концентрации калия в крови.
Б.Снижению концентрации калия.
В.Правильного ответа нет.
162. Гинекомастия может развиться также при приеме:
А.Этакриновой кислоты.
Б.Верошпирона.
В.Гипотиазида.
Г.Триамтерена.
Д.Амилорида.
163. Гиперурикемия может развиться при приеме:
А.Гипотиазида.
Б.Фуросемида.
В.Этакриновой кислоты.
Г.Всех перечисленных препаратов.
Д.Ни одного из них.
164. Сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":
А.Верапамил;
Б. Этацизин;
В. Кардикет;
Г. Группа флоксацина;
Д. Амлодипин.
165. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
А.Лидокаин.
Б.Мекситил.
В.Ритмилен.
Г.Кордарон.
Д.Этмозин.
166. Лидокаину свойственны следующие побочные эффекты:
А.Головокружение.
Б.Парастезии.
В.Спутанность сознания, ступор.
Г.Все перечисленное.
Д.Ни один из перечисленных.
167. Артериальная гипертония:
А.Является одним из независимых факторов риска атеросклероза.
Б.Является фактором риска,оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска.
В.Не является фактором риска атеросклероза.
168. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является:
А.I тип.
Б.II тип.
В.V тип.
169. Синонимом холестерина липопротеидов высокой плотности является:
А.Эстерифицированный холестерин.
Б.Неэстерифицированный холестерин.
В.Альфа-холестерин.
Г.Бета-холестерин.
Д.Пребета-холестерин.
170. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
А.Альфа-холестерин.
Б.Бета-холестерин.
В.Пребета-холестерин.
Г.Неэстерифицированный холестерин.
171. У больного гиперлипидемия II Б тип с сопутствующим сахарным диабетом II типа и желчекаменной болезнью. Каким из ниже перечисленных препаратов предпочтительно проводить коррекцию гиперлипидемии:
А. Липантилом 200М
Б. Никотиновой кислотой
В. Аторвастатином
Г. Симвастатином
Д. Все противопоказаны
172. Больным с дислипопротеидемией типа II А следует назначить:
А.Никотиновую кислоту.
Б. Холестирамин и гиполипидемическую диету.
В. Розувастатин.
Г.Все перечисленное.
173. При приеме антагонистов кальция дигидропиридинового ряда:
А.Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
Б.Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
В.Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
174. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения:
А.Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем в интактном сердце.
Б.Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем в интактном сердце.
В.Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет.
175. Потребность миокарда в кислороде определяет:
А.Частота сердечных сокращений.
Б.Контрактильность миокарда.
В.Напряжение стенки левого желудочка.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
176. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:
А.Спазм коронарной артерии.
Б.Фиксированный стеноз коронарной артерии.
В.Тромботическая окклюзия коронарной артерии.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
177. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
Стабильной стенокардии напряжения.
Спонтанной стенокардии.
Прогрессирующей стенокардии напряжения.
Впервые возникшей стенокардии.
Любых вариантах стенокардии.
178. Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по ровному месту:
А.При I функциональном классе стенокардии.
Б.При II функциональном классе стенокардии.
В.При II и III классах стенокардии.
Г.При III и IV классах стенокардии.
179. При стенокардии напряжения приступы стенокардии не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:
А.I-го функционального класса.
Б.II-го функционального класса.
В.I и II-го функциональных классов.
Г.III-го функционального класса.
Д.II и III-го функционального класса.
180. У больных со стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST:
А.Практически не встречаются.
Б.Встречаются весьма редко.
В.Встречаются довольно часто.
Г.Закономерны.
181. Преходящие эпизоды ишемии миокарда:
А.Всегда сопровождаются болевым синдромом.
Б.Всегда сопровождаются болевым синдромом или его эквивалентом.
В.Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями.
182. При приступе стенокардии у больных со стабильной стенокардией напряжения фракция выброса левого желудочка:
А.Увеличивается у всех больных.
Б.Уменьшается у всех больных.
В.Не изменяется у всех больных.
Г.Не изменяется или уменьшается.
183.Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен:
А.Увеличением коронарного кровотока.
Б.Уменьшением потребности миокарда в кислороде.
В.В равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности миокарда в кислороде.
184. Антиангинальный эффект антагонистов кальция у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен:
А.Увеличением коронарного кровотока.
Б.Уменьшением потребности миокарда в кислороде.
В.Влиянием на коронарный кровоток и уменьшением потребности миокарда в кислороде.
185. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:
А.Нитраты.
Б.Бета-блокаторы.
В.Антагонисты кальция.
Г.Эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной стенокардии практически одинакова.
186. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертензией следует предпочесть:
А.Нитраты.
Б.Бета-блокаторы.
В.Антагонисты кальция.
Г.Нитраты и бета-блокаторы.
Д.Антагонисты кальция и бета-блокаторы.
187. Эффективные разовые дозы изосорбида мононитрата у больных стенокардией:
А. 0,25 - 0,5мг;
Б. 10 - 20мг;
В.5-10мг;
Г. 20 - 40мг;
Д. 10 - 20мг.
188. В наибольшей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек:
А.Бета-блокаторы.
Б.Нитраты.
В.Антагонисты кальция.
Г.Все в одинаковой степени.
189. Минимальная эффективная разовая доза нитросорбида при стенокардии напряжения составляет при приеме внутрь:
А.Обычно 5 мг.
Б.Обычно 10 мг.
В.Не менее 20 мг.
190. Антиангинальным препаратом выбора у больных ИБС при наличии перемежающей хромоты, синдроме Рейно является:
А. бета-блокаторы;
Б. Антагонисты кальция;
В. Нитраты (в качестве монотерапии);
Г. Ингибиторы АПФ.
191. Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета II типа является:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;
В.Антагонисты кальция;
Г. Нитраты (в качестве монотерапии).
Д. Правильные ответы А и В
192. Из нижеперечисленных бета-блокаторов применяемых у больных с ИБС дополнительным вазодилатирующим эффектом обладает:
А Пропранолол.
Б. Бисопролол.
В.Небиволол.
Г. Ацебутолол.
193. В наименьшей степени уменьшают частоту пульса у больных ИБС в покое следующие бета-блокаторы:
А.Неселективные.
Б.Кардиоселективные.
В.Обладающие собственной симпатомиметической активностью.
194. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
А.Лизиноприла.
Б. Молсидомина.
В.Бета-блокаторов и верапамила.
Г.Коринфара.
Д.Фуросемида.
195.Ортостатическая гипотония может наблюдаться при передозировке:
А.Нитратов.
Б.Бета-блокаторов.
В.Антагонистов кальция.
Г.Всех перечисленных.
Д.Ни одного из перечисленных.
197. Наиболее выраженным отрицательным инотропным эффектом обладает следующая комбинация антиангинальных препаратов:
А.Бета-блокаторов с нитратами.
Б.Бета-блокаторов с коринфаром.
В.Бета-блокаторов с изоптином.
Г.Коринфара с изоптином.
198. Из перечисленных антиангинальных препаратов относится к антагонистам кальция:
А.Молсидомин
Б.Анаприлин.
В.Соталол.
Г.Эринит.
Д.Ни один из перечисленных.
199. В наибольшей степени свойственен синдром отмены:
А.Нитратам.
Б.Антагонистам кальция.
В.Бета-блокаторам.
Г.Всем перечисленным.
200. По химическому строению не относится к группе нитратов:
А.Кардикет
Б.Молсидомин.
В.Тринитролонг.
Г.Нитросорбид.
Д.Эринит.
201. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:
А.Пропранололу.
Б.Нитросорбиду.
В.Атенололу.
Г.Метопрололу.
202. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявиться:
А.Учащением приступов стенокардии.
Б.Появлением приступов стенокардии в покое.
В.Снижением толерантности к физической нагрузке.
Г.Развитием инфаркта миокарда.
Д.Всем перечисленным.
203. Кардиоселективность бета-блокаторов:
А.С увеличением дозы кардиоселективность снижается.
Б.Увеличивается при увеличении дозы.
В.Не зависит от дозы.
204. Кардиоселективные бета-блокаторы у больных ИБС с бронхиальной астмой:
А.Назначать можно.
Б.Назначать нельзя.
В. Можно назначать в минимальных дозах, под контролем функции внешнего дыхания.
205. Из перечисленных антиангинальных препаратов замедляют атриовентрикулярную проводимость:
А.Нитросорбид.
Б. Амлодипин.
В.Бисопролол.
Г. Молсидомин.
Д.Все ответы правильные.
206. Из перечисленных антиангинальных препаратов не замедляют атриовентрикулярную проводимость все перечисленные препараты, кроме:
А.Нитросорбида.
Б.Изоптина.
В. Амлодипин.
Г. Молсидомин.
207.Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью:
А.Пропранолол (анаприлин).
Б.Метопролол (эгилок).
В.Надолол (коргард).
Г.Пиндолол (вискен).
Д.Правильного ответа нет.
208. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиоселективным:
А.Пропранолол.
Б.Коргард (надолол).
В.Вискен.
Г.Все перечисленные.
Д.Ни один из перечисленных.
209. Назначать антиангинальные препараты больным ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда:
А.Не следует.
Б.Следует.
В.Да, но только при наличии дополнительных показаний.
210. Из двух антиангинальных препаратов группы антагонистов кальция в наибольшей степени отрицательный инотропный эффект свойствен:
А.Верапамилу.
Б.Нифедипину.
В.Данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом.
Г.Верапамилу и нифедипину в одинаковой степени.
211. Наиболее вероятной причиной возобновления приступов стенокардии в ближайшие сроки после выполнения операции аортокоронарного шунтирования является:
А.Прогрессирование коронарного атеросклероза.
Б.Окончание "плацебо-эффекта" оперативного вмешательства.
В.Окклюзия шунтов.
Г.Все перечисленное.
212. Из перечисленных факторов в наибольшей степени влияет на результаты аорто-коронарного шунтирования:
А.Пол.
Б.Возраст.
В.Сократительная функция левого желудочка.
Г.Масса тела.
Д.Число пораженных коронарных артерий.
213. Внезапной коронарной смертью называют смерть:
А.При остром инфаркте миокарда.
Б.Смерть в течение 1-го часа после возникновения неблагоприятных симптомов.
В.Смерть при документированной фибрилляции желудочков.
Г.Все ответы правильны.
214. Признаками стенокардии напряжения являются:
А.Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке.
Б.Иррадиация ощущений влево - по медиальной поверхности левой руки.
В.Эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 мин.
Г.Все перечисленное.
215. При наличии стенокардии напряжения II ФК:
А.Больной не способен без остановки подняться по лестнице более чем на один этаж
Б.Больной в состоянии без остановки подняться по лестнице на 2-5 этаж.
В.Приступы стенокардии возникают в покое.
Г.Приступы стенокардии возникают только при очень больших физических нагрузках.
216. У больных с приступами спонтанной стенокардии, как правило:
А.Имеется и стенокардия напряжения.
Б.Нет приступов стенокардии напряжения.
217. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается:
А.Возникновение приступов при более легкой нагрузке.
Б.Появление приступов стенокардии в покое.
В.Увеличение продолжительности приступов стенокардии.
Г.Уменьшение эффекта от нитроглицерина.
Д.Все перечисленное.
218. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:
А.Изменения сегмента ST и зубца T.
Б.Признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS).
В.Блокада ветвей пучка Гиса.
Г.Нарушения ритма сердца.
219. При проведении пробы с физической нагрузкой у больного, перенесшего инфаркт миокарда признаками возможной ишемии миокарда считаются:
А.Возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ.
Б.Появление выраженной одышки.
В.Возникновение ощущения резкой слабости в связи со снижением артериального давления.
Г.Все перечисленное.
220. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются:
А.Максимальная достигнутая ЧСС менее 120/мин.
Б.Очень раннее появление депрессии сегмента ST(на первых минутах нагрузки).
В.Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин).
Г.Все перечисленное.
221.Средние суточные дозы лерканидипина составляют:
А.2,5-5 мг.
Б.5-10 мг.
В.10-20 мг.
Г.30-40 мг.
Д.50-60 мг.
222.Средние суточные дозы коринфара составляют:
А.10-30 мг.
В.40-60 мг.
Г.60-80 мг.
223. Эффективные суточные дозы бисопролола у больных стенокардией:
А. 1,25-2,5мг;
Б. 2,5 мг.
В. 5-10 мг.
Г. 10-20 мг.
224. Основным из перечисленных показаний к хирургическому лечению стенокардии является:
А.Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии при тяжелом клиническом течение ИБС.
Б.Молодой возраст больных.
В.Наличие в анамнезе 2-х и более инфарктов миокарда.
Г.Все перечисленное.
225. Кроме состояния коронарных артерий (выраженности стенозирования) дополнительным показанием для проведения аорто-коронарного шунтирования является:
А.Сопутствующая дисфункция левого желудочка (фракция выброса около 40%).
Б.Выраженное нарушение функции левого желудочка (фракция выброса меньше 30%).
В.Отсутствие признаков нарушения функции левого желудочка.
226. Использование для реваскуляризации внутренней грудной артерии ("маммаро-коронарное шунтирование"):
А.Позволяет увеличить продолжительность функционирования шунтов.
Б.Не имеет преимуществ перед венозным шунтом для аорто-коронарного шунтирования.
В.Уменьшает продолжительность функционирования шунтов.
Г. Уменьшает время операции.
227.Выживаемость больных ИБС со значительно сниженной сократи-тельной функцией левого желудочка (фракция выброса ниже 30%, КДД более 20 мм.рт.ст) после операции аортокоронарного шунтирования:
А.Увеличивается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами.
Б.Такая же как у больных, которых лечили медикаментами.
В.Снижается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами.
228. Гемодинамически значимым является атеросклеротический стеноз ствола левой коронарной артерии, достигающий как минимум:
А.70%.
Б.50%.
В.30%.
Г.20%.
229.Неблагоприятными прогностическими факторами, влияющими на исход операции аорто-коронарного шунтирования, являются:
А.Существенное снижение сократительной функции левого желудочка.
Б.Возраст старше 70 лет.
В.Лабильная артериальная гипертония.
Г.Правильно 1 и 2.
230.Хирургическое лечение хронической постинфарктной аневризмы левого желудочка показано при:
А.Отсутствии осложнений, связанных с наличием хронической аневризмы.
Б.Обнаружении тромба в аневризме.
В.Обнаружении тромба в аневризме и наличии в анамнезе тромбоэмболии.
Г.Правильно 2 и 3.
Д.Правильного ответа нет.
231. В чем главное преимущество тредмил-теста перед ВЭМ?
А. Большая физиологичность движений пациента.
Б. Умеренное повышение АД при нагрузке.
В. Большая специфичность теста.
Г. Все перечисленное.
232. Наиболее вероятным электрофизиологическим механизмом тахикардии при врожденном удлинении QT могут быть:
А. Поздние постдеполяризации
Б. Ранние постдеполяризации
В. re-entry
233. Какие из перечисленных ниже ЭхоКГ параметров не используются при вычислении массы миокарда ЛЖ?
А. КДР ЛЖ
Б. ТЗСЛЖ в диастолу
В. ТМЖП в диастолу
Г. КСР ЛЖ
234. Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2 в сочетании с депрессией сегмента ST и положительным зубцом Т является признаком:
А.Передне-перегородочного инфаркта миокарда.
Б.Инфаркта миокарда правого желудочка.
В.Заднего инфаркта миокарда (задне-базального).
Г.Мелкоочагового инфаркта миокарда.
Д.Правильного ответа нет.
235. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
А.Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5.
Б.Подъем сегмента ST в отведении V4R.
В.Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2.
Г.Правильного ответа нет.
236. К кардиоспецифичным изоферментам относятся:
А.Креатинфосфокиназа (КФК).
Б.Аспарагиновая трансаминаза (АСТ).
В.Фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
Г.Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
Д.Все перечисленные.
237. Основным методом патогенетической терапии больных c подъемом сегмента ST, поступивших в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:
А.Коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий).
Б.Тромболитическая терапия.
В.Аорто-коронарное шунтирование.
Г.Внутривенная инфузия нитроглицерина.
238. При проведении кардиоверсии по поводу фибрилляции предсердий мощность первого разряда, как правило, должна составлять:
А.50 Дж.
Б. 100 Дж.
В. 200 Дж.
Г. 360 Дж.
240. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
А.Внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% р-р глюкозы).
Б.Назначение диуретиков.
В.Внутривенное введение сердечных гликозидов.
Г.Ничего из перечисленного.
241. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД ) у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
А.Разрыв межжелудочковой перегородки.
Б.Тромбоэмболия легочной артерии.
В.Инфаркт миокарда правого желудочка.
Г.Всех перечисленных осложнений.
Д.Правильного ответа нет.
242. 434.Причиной внезапного возникновения сердечной астмы или отека легких у больного с пансистолическим шумом скорее всего является:
А.Разрыв свободной стенки левого желудочка.
Б.Разрыв межжелудочковой перегородки.
В.Разрыв папиллярной мышцы.
Г.Все ответы правильные.
243.Наиболее вероятнеой причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:
А.Разрыв свободной стенки левого желудочка.
Б.Разрыв межжелудочковой перегородки.
В.Разрыв папиллярной мышцы.
Г.Тромбоэмболия легочной артерии.
Д.Любое из перечисленных осложнений.
Д.Правильно 2 и 3.
244. Среди осложнений, связанных с аневризмой сердца, реже всего встречается:
А.Сердечная недостаточность.
Б.Тромбоэмболия.
В.Разрывы миокарда.
Г.Желудочковые аритмии.
245. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся:
А.Определение фракции выброса.
Б.Оценка степени поражения коронарных артерий.
В.Наличие и выраженность желудочковых аритмий.
Г.Все перечисленное.
246. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся:
А.Определение фракции выброса.
Б.Оценка степени поражения коронарных артерий.
В.Наличие и выраженность желудочковых аритмий.
Г.Все перечисленное.
247. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда относятся:
А.Дипиридамол (курантил).
Б.Верапамил (финоптин).
В.Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,вискен).
Г.Бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (метопролол).
Д.Антиаритмические препараты.
248. У больного ТЭЛА, что ожидаете в лабораторных анализах:
А.Лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение активности АСТ, АЛТ, КФК, положительный тропониновый тест.
Б. Повышение активности свертывающей системы, КФК, КФК–МВ
В. Повышение активности ЛДГ, ее третьего изофермента, гиперкоагуляция 249. У больного интенсивный ангинозный приступ, который длится около 1 часа. На ЭКГ – в I, avL, V3-V6 монофазная кривая. Ваша тактика:
А.Раствор анальгина 50%-4,0 + 10000 Ед гепарина в/в .
Б. Раствор морфина в/в стр + 10000 Ед гепарина + р-р нитрата в/в капельно.
В. Раствор морфина в/в стр + тромболизис.
Г. Р-р морфина (или таламонала) в/в стр и нитраты в/в капельно; в ПСО – для проведения стентирования.
250. На 10й день инфаркта миокарда на ЭКГ сохраняется монофазная кривая, вновь появился лейкоцитоз, повысилась температура тела. О чём думаете?
А. О синдроме Дресслера.
Б. О пролонгировано течении инфаркта миокарда.
В. Об острой аневризме сердца, осложнённой тромбоэндокардитом
251. Больной жалуется на интенсивную боль в левой половине грудной клетки, одышку. Что подозреваете, что предлагаете сделать для этого:
А. Сделать ЭКГ, взять кровь на СОЭ, лейкоциты, кровь на тропониновый тест.
Б. Обратить внимание на данные осмотра и физикальные данные, сделать ЭКГ, рентгенограмму органов грудной клетки.
В. Тщательно собрать анамнез, оценить объективные данные, сделать рентгенограмму органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КГ, определить давление в легочной артерии.
252. Боли в грудной клетке возникли при физической нагрузке, сопровождаются одышкой; над левой половиной грудной клетки – тимпанит. Органы средостения смещены влево. Ваша тактика: А. Покой, ингаляции кислорода, сделать ЭКГ, рентгенограмму органов грудной клетки, общий анализ крови, острофазовые белки.
Б. Консультация хирурга, плевральная пункция во 2м межреберье с эвакуацией воздуха. Рентгенограмма органов грудной клетки
253. Боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе и резком повороте и наклонах туловища. Болезненность при пальпации грудной мышцы. Положительный симптом вытяжения. На ЭКГ – в V2-V5 регистрируется слабоотрицательный Т:
А. Не-Q-образующий инфаркт миокарда.
Б. Сухой плеврит.
В. Мышечно-дистрофический синдром.
Г. Межреберная невралгия
254. Сильнейшие боли за грудиной, коллапс, тахикардия. Под наркозом больной стонет. На ЭКГ – нарушение реполяризации в грудных отведениях. Ваше предположение и тактика:
А. Острый инфаркт миокарда, кровь на сывороточные ферменты, СОЭ и лейкоциты, тропониновый тест.
Б. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты. Общий анализ крови (нет ли анемии), ЭХО-КГ, КТ или ЯМР-Т органов грудной клетки, консультация сосудистого хирурга
255. Боль в левом боку, бледность и цианоз верхней половины туловища, набухшие шейные вены, пальпируется болезненный край печени. Выберите план обследования для постановки диагноза:
А. ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки, ОАК, кровь на свертывающую систему, консультация сосудистого хирурга.
Б. ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови, кровь на острофазовые реакции.
256. Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке при инфаркте миокарда можно определить:
А.Через 1-2 ч.
Б.Через 4-6 ч.
В.Через 8-12 ч.
Г.Через 24 ч. и более.
257. Для диагностики инфаркта миокарда в относительно поздние сроки наибольшую ценность представляет определение:
А.Аспартатаминотрансферазы (АСТ).
Б.Аланинаминотрансферазы (АЛТ).
В.Креатининфосфокиназы (КФК).
Г.Лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
258. Причинами ложноположительных результатов диагностики инфаркта миокарда с помощью определения активности креатининфосфокиназы КФК в сыворотке крови являются:
А.Прием клофибрата,электрическая кардиоверсия, внутримышечные инъекции,инфаркт почки,острый панкреатит
Б.Пневмония,инфаркт почки,острый панкреатит.
В.Токсемия беременности,инфаркт селезенки, гемолитический криз, гипертиреоз.
Г.Гипертиреоз, инфаркт почки, пневмония,прием салицилатов.
Д.Все перечисленное.
259. На специфичность методов ферментной диагностики инфаркта миокарда влияют:
А.Размеры инфаркта.
Б.Срок от начала заболевания.
В.Повторное или однократное определение активности фермента.
Г.Все перечисленные факторы.
260. Электрокардиографическим признаком инфаркта миокарда могут являться так называемые "реципрокные" изменения в отв V1-V2 при:
А.Высоком боковом инфаркте миокарда.
Б.Инфаркте межжелудочковой перегородки.
В.Заднебазальном инфаркте миокарда.
Г.Заднедиафрагмальном инфаркте миокарда.
261. Электрокардиографическими признаками заднебазального инфаркта миокарда являются:
А.Патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III,aVF-отведениях.
Б.Высокий зубец R в V1,V2, смещ сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях
В.Высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях.
Г.Патологический Q, подъем ST в отведении аVR.
262. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардио-графические признаки инфаркта выявляются:
А.В отведениях I, V5, V6.
Б.В отведениях I, V4, V5.
В.В отведении аVL (или аVL и I).
Г.В отведении I, V1, V2.
263. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:
А.Не позже,чем через 30 мин от начала заболевания.
Б.Обычно в течение первых нескольких часов.
В.Не ранее,чем через 24 часа от начала заболевания.
Г.На вторые-третьи сутки от начала заболевания.
264. Для инфаркта миокарда характерен лейкоцитоз:
А.Со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Б.Со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.
В.Без сдвига формулы.
265. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура:
А.Появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания.
Б.Появляется обычно на второй день заболевания.
В.Появляется на 3- 4 день заболевания.
Г.Появляется в более поздние сроки.
266. При неосложненном инфаркте миокарда ускорение СОЭ выявляется:
А.Уже через 1-2 часа от начала заболевания.
Б.Через 6-8 часов от начала заболевания.
В.Через двое суток от начала заболевания.
Г.На четвертые-пятые сутки.
267. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
А.Через несколько часов от начала заболевания.
Б.В течение первых суток болезни.
В.В течение вторых суток болезни.
Г.Через 7-12 дней от начала заболевания.
268. Из нижеперечисленных неспецифических признаков при инфаркте миокарда наиболее ранними являются:
А.Лихорадка.
Б.Лейкоцитоз.
В.Увеличение СОЭ.
Г.Увеличение содержания фибриногена в крови.
269. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является:
А.Пансистолическим.
Б.Мезосистолическим.
В.Систоло-диастолическим.
Г.Диастолическим.
270. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:
А.Антиангинальное действие.
Б.Ограничение зоны инфаркта.
В.Уменьшение частоты реинфаркта.
Г.Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.
271.Кардиогенный шок чаще развивается:
А.При первом инфаркте миокарда.
Б.При повторном инфаркте.
В.Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда.
Г.Четкой закономерности не выявляется.
272. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:
А.20-30%.
Б.40-50%.
В.60-70%.
Г.80-100%.
273. Тромбоэндокардит при инфаркте миокарда чаще развивается:
А.При длительном постельном режиме.
Б.При чрезмерно ранней активизации больных.
В.При развитии аневризмы левого желудочка.
Г.При дисфункции папиллярных мышц.
274. Для лечения тромбоэндокардита у больных с инфарктом миокарда следует применять:
А.Антибиотики группы тетрациклина.
Б.Антибиотики из группы аминогликозидов.
В.Нестероидные противовоспалительные препараты.
Г.Производные нитрофурана.
275. При эпистенокардитическом перикардите у больных инфарктом миокарда могут быть использованы:
А.Антигистаминные препараты.
Б.Нестероидные противовоспалительные препараты.
В.Глюкокортикоиды.
276. При восстановлении проходимости окклюзированной коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания наблюдается:
А.Быстрое возвращение сегмента ST к изолинии.
Б.Исчезновение патологических зубцов Q.
В.Более медленное возвращение сегмента ST к изолинии.
Г.Динамика сегмента ST носит обычный характер.
277. Инфаркт миокарда правого желудочка чаще встречается:
А.Изолированно.
Б.При одновременном поражении передней стенки левого желудочка.
В.При одновременном поражении нижней стенки левого желудочка.
Г.При одновременном поражении предсердий.
278. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
А.Уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Б.Не влияет на прогноз.
В.Уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин.
Г.Благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан.
279. Больные с инфарктом миокарда,осложнившимся первичной фибрилляцией желудочков, по сравнению с остальными больными в целом характеризуются:
А.Более выраженным ангинозным синдромом.
Б.Более выраженными нарушениями гемодинамики.
В.Большими размерами очага некроза.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
280. Желудочковые аритмии у больных с острым инфарктом миокарда встречаются:
А.Менее,чем в половине случаев.
Б.У 50-70% больных.
В.Практически у всех больных.
281. Предсказать риск возникновения фибрилляции желудочков у больных острым инфарктом миокарда на основании анализа желудочковых нарушений ритма:
А.Можно.
Б.Нельзя.
В.Данный вопрос не изучен.
282. Из перечисленных состояний противопоказаниями для направления больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторное лечение являются:
А.Фибрилляция предсердий.
Б.AB- блокада I степени.
В.Недостаточность кровообращения IIБ степени.
Г.Все перечисленное.
Д.Ни одно из перечисленных.
283. Из перечисленных состояний не являются противопоказаниями к санаторному лечению больных, перенесших инфаркт миокарда:
А.Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Б.Компенсированный сахарный диабет.
В.Тромбоэмболические осложнения в остром периоде.
Г.Ранняя постинфарктная стенокардия.
Д.Все вышеперечисленные.
284. Частота повторного инфаркта миокарда в ближайший месяц после тромболитической терапии:
А.Ниже, чем у больных, не получавших тромболитики.
Б.Выше, чем у больных, не получавших тромболитики.
В.Такая же, как у больных, не получавших тромболитики.
285. У больных, перенесших инфаркт миокарда, неблагоприятное прогностическое значение имеет наличие:
А.Более 10 желудочковых экстрасистол в час.
Б.Более 30 желудочковых экстрасистол в час.
В.Частых желудочковых экстрасистол высоких градаций.
Г.Частота желудочковых экстрасистол существенного влияния на прогноз не оказывает.
286. Фактором, определяющим уровень АД, не может быть:
А.Минутный обьем сердца.
Б.Общее периферическое сосудистое сопротивление.
В.Ренин-ангиотензиновая система.
Г.Уровень электролитов крови.
287. В зависимости от активности ренина можно выделить следующие формы артериальных гипертоний:
А.Норморениновую.
Б.Гиперрениновую.
В.Гипорениновую.
Г.Все перечисленные.
288. Гиперрениновые формы артериальной гипертонии могут быть при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
А.Гипертонической болезни.
Б.Атеросклероза почечных артерий.
В.Первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).
289. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:
А.Поражение артерий сетчатки.
Б.Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
В.Нарушения ритма сердца.
Г.Появление блокад сердца.
290. Натрий-зависимая форма гипертонической болезни характеризуется:
А.Значительным повышением общего периферического сосудистого сопротивления.
Б.Увеличением обьема циркулирующей крови.
В.Снижением ударного и минутного обьемов сердца.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
291. Для гипертонической болезни I стадии характерно:
А.Транзиторное повышение АД, без поражения органов мишений.
Б.Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.
В.Нарушение функции почек.
Г.Геморрагии в сетчатке.
Д.Все перечисленное.
292. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
А. Метопролола.
Б.Допегита.
В.Клофелина.
Г.Гипотиазида.
Д.Коринфара.
293. При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут иметь место следующие симптомы:
А.Высокое артериальное давление (более 220/130 мм. рт. ст.).
Б.Тяжелое поражение глазного дна.
В.Нарушение функции почек.
Г.Гипертоническая энцефалопатия.
Д.Все перечисленное.
294. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:
А.Неспецифический аортоартериит.
Б.Фибромышечная дисплазия.
В.Аневризмы почечных артерий.
Г.Атеросклероз почечных артерий.
Д.Тромбозы и эмболии почечных артерий.
295. При вазоренальных артериальных гипертониях АД повышается в результате:
А.Повышения активности симпатоадреналовой системы.
Б.Увеличения обьема циркулирующей крови.
В.Повышения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Г.Увеличения минутного обьема сердца.
Д.Всего перечисленного.
296. Характерными признаками вазоренальных гипертоний при экскреторной урографии являются:
А.Изменения чашечно-лоханочного аппарата.
Б.Запаздывание фазы нефрограммы и уменьшение размеров почки на стороне поражения почечной артерии.
В.Обнаружение патологически подвижной почки.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
297. При феохромоцитоме чаще встречается следующий вариант клинического течения артериальной гипертонии:
А.Гипертонические кризы на фоне нормального АД.
Б.Стабильно высокое АД без гипертонических кризов.
В.Гипертонические кризы на фоне повышенного АД.
298. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
А.Гиперпродукцией кортикостероидов.
Б.Увеличением образования альдостерона.
В.Увеличением образования катехоламинов.
Г.Гиперпродукцией ренина.
Д.Всего перечисленного.
299. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны:
А.Гипергликемия.
Б.Гипогликемия.
В.Лейкопения.
Г.Лимфоцитоз.
Д.Ничего из перечисленного.
300. Для первичного гиперальдостеронизме (синдром Конна) характерно:
А.Кризовое течение артериальной гипертонии.
Б.Стабильное повышение АД без кризов.
В.Нормальное АД.
301. У больных с коарктацией аорты может наблюдаться как осложнение:
А.Застойная сердечная недостаточность.
Б.Инсульт.
В.Бактериальный эндокардит.
Г.Расслаивание аорты.
Д.Все перечисленное.
302. Для недостаточности клапанов аорты характерно:
А.Снижение систолического АД.
Б.Повышение систолического АД.
В.Уменьшение пульсового давления.
Г.Нормальное систолическое и диастолическое АД.
303. Неспецифический аортоартериит встречается чаще:
А.У женщин.
Б.У мужчин.
В.Одинаково часто у женщин и мужчин.
304. У больных с коарктацией аорты может наблюдаться как осложнение:
А.Застойная сердечная недостаточность.
305. При атеросклерозе аорты чаще всего наблюдается:
А.Повышение систолического АД.
Б.Повышение диастолического АД.
В.Снижение диастолического АД.
Г.Снижение систолического АД.
306. Для лечения неспецифического аортоартериита в период обострения целесообразно использовать:
А.Антибиотики.
Б.Сульфаниламиды.
В.Глюкокортикоиды.
Г.Делагил.
307. Критерием II стадии артериальной гипертонии является:
А.Признаки гипертрофии левого желудочка.
Б.Сужение артерий сетчатки.
В.Признаки нарушения функции почек.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
308. Признаками III стадии артериальной гипертонии являются:
А.Возникновение сердечной недостаточности.
Б.Гипертоническая энцефалопатия.
В.Нарушения мозгового кровообращения.
Г.Хроническая почечная недостаточность.
Д.Все перечисленное.
309. Артериальная гипертония является вторичной (симптоматической) среди населения до 60 лет примерно у:
А.60% больных.
Б.50% больных.
В.25% больных.
Г.10% больных.
310. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:
А.Первичный гиперальдостеронизм.
Б.Феохромоцитома.
В.Заболевание почек.
Г.Поражение сердца и крупных артерий.
312. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность:
А.Феохромоцитомы.
Б.Коарктации аорты.
В.Первичного гиперальдостеронизма.
Г.Реноваскулярной гипертензии.
313. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:
А.Первичного гиперальдостеронизма.
Б.Феохромоцитомы.
В.Реноваскулярной гипертонии.
Г.Коарктации аорты.
314. Повышение преимущественно систолического АД (или изолированная систолическая гипертензия) характерно для:
А.Атеросклероза аорты.
Б.Тиреотоксикоза.
В.Аортальной недостаточности.
Г.Выраженной брадикардии.
Д.Всего перечисленного.
315. Оптимальные дозы гипотиазида при лечении мягкой гипертонии составляют:
А.12,5-25 мг/сут.
Б.50-100 мг/сут.
В.100-150 мг/сут.
Г.150-200 мг/сут.
316. При исходной брадикардии, с гипотензивной целью, целесообразно назначение:
А.Кораксана.
Б.Финоптина (верапамила).
В.Коринфара.
Г.Клофелина.
Д.Допегита.
317. У больных злокачественной артериальной гипертонией отмечается:
А.Выраженное повышение АД.
Б.Резкие изменения на глазном дне (отек сосков зрительных нервов).
В.Прогрессирующее поражение почек.
Г.Все перечисленное.
318.Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) наиболее часто возникает у больных:
А.Гипертонической болезнью.
Б.Реноваскулярной гипертонией.
В.Паренхиматозными заболеваниями почек.
Г.Правильно 2 и 3.
Д.Частота ЗАГ не зависит от этиологии гипертонии.
319. Быстрое снижение артериального давления противопоказано при:
А.Гипертонической энцефалопатии.
Б.Расслаивающей аневризме аорты.
В.Нарушении мозгового кровообращения.
Г.Прогрессирующей почечной недостаточности.
320. Наиболее удобен для срочного контролируемого снижения артериального давления (АД):
А. Клофелин.
Б.Пентамин.
В.Дибазол.
Г.Нитропруссид натрия.
Д.Сернокислая магнезия.
321.При лечении неосложненных гипертонических кризов препаратом выбора является:
А.Нитроглицерин.
Б.Анаприлин.
В.Каптоприл.
Г.Допегит.
Д. Эналаприлат.
322. Cредством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:
А.Диазоксид.
Б.Клофелин.
В.Нитропруссид натрия.
Г.Дроперидол.
Д.Фуросемид.
323. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
А.Обзидана.
Б. Нитроглицерина.
В.Финоптина.
Г.Дибазола.
Д.Дигоксина.
324. Наиболее распространенным методом хирургического лечения реноваскулярных артериальных гипертоний является:
А.Нефрэктомия.
Б.Реконструктивные операции на почечных артериях.
В.Аутотрансплантация почки.
325. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является:
А.Гипертоническая болезнь.
Б.Хронический пиелонефрит.
В.Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
Г.Феохромоцитома.
326. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного 50 лет со стенокардией напряжения III функционального класса и шумом,выслушиваемым в области проекции левой почечной артерии, является:
А.Фибромышечная дисплазия.
Б.Неспецифический аортоартериит.
В.Гипоплазия почечной артерии.
Г.Атеросклероз почечной артерии.
327. Для синдрома Иценко-Кушинга характерно все нижеперечисленное, кроме:
А.Артериальной гипертензии.
Б.Гипергликемии.
В.Ожирения.
Г.Гипогликемии.
Д.Нейтрофильного лейкоцитоза.
328. Синдром Иценко-Кушинга встречается чаще:
А.У женщин.
Б.У мужчин.
В.Одинаково часто у женщин и мужчин.
329. Гипотензивное действие дроперидола преимущественно связано с:
А.Блокадой бета-адренорецепторов.
Б.Блокадой альфа-адренорецепторов.
В.Седативным действием.
Г.Правильно 1 и 3.
Д.Правильно 2 и 3.
330. В основу классификации ВОЗ артериальной гипертензии положен принцип:
А.Выраженности органных изменений.
Б.Изменений типов гемодинамики.
В.Величины АД.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 3.
331. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует уровень:
А.Диастолического АД.
Б.Систолического АД.
В.Как диастолического, так и систолического АД.
Г.Ни того, и ни другого.
Д.Закономерности нет.
332. Факторами риска развития гипертонической болезни являются:
А.Избыточное потребление поваренной соли.
Б.Ожирение.
В.Гиподинамия.
Г.Злоупотребление алкоголем.
Д.Все перечисленное.
333. Уровень АД определяется:
А.Сердечным выбросом.
Б.Общим периферическим сосудистым сопротивлением.
В.И тем, и другим.
Г.Ни тем, и ни другим.
334. Гипотензивным эффектом сопровождается стимуляция:
А.Центральных альфа-адренорецепторов.
Б.Периферических альфа-адренорецепторов.
В.Центральных и периферических альфа-адренорецепторов.
Г.Ни одного из перечисленных.
335. Гипертензивным эффектом сопровождается стимуляция:
А.Центральных альфа-адренорецепторов.
Б.Периферических альфа-адренорецепторов.
В.И тех, и других.
Г.Ни тех, и ни других.
336. Наиболее информативным методом диагностики реноваскулярной гипертонии является:
А.Изотопная ренография.
Б.Внутривенная урография с серийной регистрацией урограмм.
В.Компьютерная томография.
Г.Контрастная аортография.
Д.Все перечисленные.
337. Гиперпродукция глюкокортикоидов имеет основное значение в патогенезе артериальной гипертонии у больных:
А.С синдромом Конна.
Б.С синдромом Кушинга.
В.С феохромоцитомой.
Г.Всего перечисленного.
Д.Правильного ответа нет.
338. Симптомокомплекс, включающий артериальную гипертонию, сахарный диабет, остеопороз, аменорею, гирсутизм, характерен для:
А.Феохромоцитомы.
Б.Синдрома Конна.
В.Синдрома Кушинга.
Г.Ни одного из перечисленных.
339. Симптомокомплекс, включающий артериальную гипертонию, полидипсию, полиурию, мышечную слабость и гипокалиемию характерен, для:
А.Реноваскулярной гипертонии.
Б.Ренопаренхиматозной гипертонии.
В.Синдрома Конна.
Г.Синдрома Кушинга.
340. Для больных со злокачественной артериальной гипертонией характерна:
А.Относительная гиповолемия.
Б.Гиперволемия.
В.Нормоволемия.
Г.Правильного ответа нет.
341. Для больных со злокачественной артериальной гипертонией характерны:
А.Гематурия.
Б.Цилиндрурия.
В.Протеинурия.
Г.Все перечисленное.
342. У больных артериальной гипертонией наиболее опасным изменением глазного дна является:
А.Генерализованное сужение артерий.
Б.Отек соска зрительного нерва.
В.Возникновение экссудатов.
Г.Возникновение геморрагий.
343. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:
А.Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.
Б.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
В.Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.
Г.Диуретики.
344. Реноваскулярная гипертония возникает:
А.При одностороннем поражении почечной артерии.
Б.При двустороннем поражении почечных артерий.
В.Как при одностороннем, так и при двустороннем стенозировании почечных артерий.
345. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан:
А.Со снижением постнагрузки на левый желудочек.
Б.Со снижением преднагрузки на левый желудочек.
В.В равной степени со снижением пред- и постнагрузки
Г.на левый желудочек.
Д.Правильного ответа нет.
346. У больных с гипертонической болезнью I стадии наиболее эффективным препаратом является:
А.Гипотиазид.
Б. Эналаприл.
В.Метопролол.
Г.Коринфар.
Д.Эффективность препаратов существенно не различается
347. Антагонисты кальция рекомендуют назначать больным с гипертонической болезнью:
А.I стадии.
Б.II стадии.
В.II-III стадии.
Г.Всех стадий.
Д.Правильного ответа нет.
348. Причиной функциональной ортостатической гипотонии является:
А.Уменьшение венозного возврата крови к сердцу.
Б.Снижение венозного тонуса.
В.Гиповолемия.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
349. Идиопатические формы поражения миокарда включают:
А.Гипертрофическую форму кардиомиопатии.
Б.Дилатационную форму кардиомиопатии.
В.Рестриктивную форму кардиомиопатии.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
350. При аускультации у больных с дилатационной кардиомиопатией часто выслушивается:
А.Дующий пансистолический шум.
Б.Поздний систолический шум.
В.Четвертый тон.
Г.Диастолический шум.
351. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является:
А.Соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка.
Б.Движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.
В.Противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана.
Г.Все перечисленное.
352. При аускультации для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно наличие:
А.Дующего пансистолического шума в точке Боткина.
Б.Грубого среднесистолического шума в точке Боткина.
В.Позднего систолического шума в точке Боткина.
Г.Все перечисленное.
353. Интенсивность шума у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии увеличивается при проведении всех нижеперечисленных приемов, за исключением:
А.Перехода в положение приседания.
Б.Быстрого вставания из положения приседания.
В.Натуживания.
Г.Приема нитроглицерина.
354. На ЭКГ у больных гипертрофической кардиомиопатией:
А.Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка.
Б.Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии правого желудочка.
В.Обычно ЭКГ в пределах нормы.
Г.На ЭКГ обычно регистрируются признаки блокады левой ножки пучка Гиса.
Д.На ЭКГ обычно регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
355. Фракция выброса левого желудочка у больных гипертрофической кардиомиопатией:
А.В пределах нормы.
Б.Увеличена.
В.Снижена.
356. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
А.Сердечные гликозиды и диуретики.
Б.Бета-блокаторы и антагонисты кальция.
В.Периферические вазодилататоры.
Г.Правильно 1 и 2.
Д.Правильно 1 и 3.
357. Неинфекционные миокардиты возникают вследствие:
А.Аллергических реакций.
Б.Токсических воздействий.
В.Химических воздействий.
Г.Воздействий физических факторов.
Д.Всего перечисленного.
358. На фоне воздействия инфекции или неинфекционного этиологического фактора специфическими признаками миокардита являются:
А.Повышение температуры.
Б.Слабость.
В.Артралгии.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
359. На фоне инфекционного заболевания или воздействия неинфекционного этиологического фактора наиболее вероятными типичными признаками миокардита являются:
А.Лейкоцитоз.
Б.Ускорение СОЭ.
В.Изменения ЭКГ.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильного ответа нет.
360. В научных исследованиях для верификации диагноза миокардита используют биопсию миокарда, при этом:
А.Положительные результаты биопсии миокарда подтверждают диагноз.
Б.Отрицательные результаты биопсии исключают диагноз миокардита.
В.Оба ответа правильные.
361. Для выявления воспалительных изменений миокарда подтверждение может быть получено с помощью:
А.Сцинтиграфии миокарда с таллием-201.
Б.Биопсии миокарда.
В.Сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
Г.Радионуклидной вентрикулографии.
Д.Всего перечисленного.
362. Назначение противовоспалительных препаратов при миокардитах:
А.Противопоказано в остром периоде вирусной инфекции.
Б.Вообще противопоказано при вирусных миокардитах.
В.Оба ответа правильные.
Г.Правильного ответа нет.
363. При лечении миокардитов с тяжелым течением:
А.Очень эффективно применение глюкокортикоидных гормонов.
Б.Убедительных доказательств эффективности применения глюкокортикоидных гормонов пока не получено.
В.Доказана высокая эффективность применения азатиоприна.
Г.Наиболее эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Д.Правильного ответа нет.
364. Снижение сократительной способности левого желудочка наиболее характерно для:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Всего перечисленного.
365. Синдром стенокардии напряжения наиболее характерен для больных с:
А.Гипертрофической кардиомиопатией.
Б.Дилатационной кардиомиопатией.
В.Рестриктивной кардиомиопатией.
Г.Встречается с одинаковой частотой при всех формах.
366. Систолическое движение вперед передней створки митрального клапана характерно для:
А.Гипертрофичекой кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Правильно 1 и 3.
Д.Правильного ответа нет.
367. В патогенезе так называемого "пивного" сердца основное значение имеет:
А.Избыточное потребление алкоголя.
Б.Избыточное потребление жидкости.
В.Наличие кобальта в пиве.
368. При гипертрофической кардиомиопатии толщина межжелудочковой перегородки:
А.Обычно превышает толщину задней стенки левого желудочка.
Б.Обычно уступает толщине задней стенки левого желудочка.
В.Обычно равна толщине задней стенки левого желудочка.
369. Для амилоидоза сердца характерно:
А.Увеличение толщины стенки желудочков.
Б.Уменьшение размеров полости желудочков.
В.Дилатация предсердий.
Г.Все вышеперечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
370. Для амилоидоза сердца не характерна:
А.Дилатация предсердий.
Б.Дилатация желудочков.
В.Гипертрофия межжелудочковой перегородки.
Г.Гипертрофия задней стенки левого желудочка.
371. Выпот в перикард наиболее часто встречается при:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Правильного ответа нет.
372. Эозинофилия нередко наблюдается при:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных видах кардиомиопатии.
Д.Правильного ответа нет.
373. Фиброз эндокарда характерен для:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Рестриктивной кардиомиопатии.
В.Дилатационной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных видах кардиомиопатии.
Д.Правильного ответа нет.
373. Нарушение взаимной ориентации волокон миокарда наиболее характерно для:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных.
374. Дилатация предсердий достаточно часто встречается при:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных заболеваниях.
375. Нарушения гемодинамики при послеродовой кардиомиопатии сердца наиболее близки к имеющимся при:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Рестриктивной кардиомиопатии.
В.Дилатационной кардиомиопатии.
Г.Правильного ответа нет.
Д.Всем перечисленным.
376. Нарушения ритма и проводимости сердца характерны для:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Рестриктивной кардиомиопатии.
В.Дилатационной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных форм.
377. Нарушение диастолической функции желудочков выражено у больных с:
А.Гипертрофической кардиомиопатией.
Б.Дилатационной кардиомиопатией.
В.Рестриктивной кардиомиопатией.
Г.Характерно как для гипертрофической, так и для рестриктивной кардиомиопатии.
378. Утолщение эндокарда характерно для:
А.Гипертрофической кардиомиопатии.
Б.Дилатационной кардиомиопатии.
В.Рестриктивной кардиомиопатии.
Г.Всех перечисленных.
379. В кровоснабжении эндокарда участвуют:
А.Внутренние грудные артерии.
Б.Бронхиальные артерии.
В.Коронарные артерии.
Г.Все перечисленные.
380. Основными функциями перикарда являются:
А.Предохранение сердца от чрезмерного растяжения.
Б.Фиксация сердца.
В.Обеспечение свободного движения сердца в определенном объеме.
Г.Защита сердца от проникновения инфекции со стороны легких и средостения.
Д.Все перечисленное.
381. Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц молодого возраста является:
А.Туберкулез.
Б.Сифилис.
В.Ревматизм.
Г.Ранения перикарда.
Д.Системные заболевания соединительной ткани.
382. При хроническом перикардите:
А.Происходит разрастание грануляционной ткани.
Б.Формируются спайки между листками перикарда.
В.Происходит облитерация полости перикарда.
Г.Имеет место все перечисленное.
383. Причиной “пародоксального пульса” при перикардите является:
А.Резкое снижение сердечного выброса на вдохе.
Б.Повышение сердечного выброса на выдохе.
В.Нарушения ритма.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильного ответа нет.
384. Центральное венозное давление при накоплении в перикарде жидкости:
А.Повышается.
Б.Снижается.
В.Не изменяется.
Г.Изменения не закономерны.
385. Нарушения гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
А.Ограничением диастолического растяжения миокарда.
Б.Снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки.
В.Сдавлением крупных вен.
Г.Всем перечисленным.
Д.Правильно 1 и 3.
386. Для острого фибринозного перикардита не характерны:
А.Брадикардия.
Б.Повышение температуры тела.
В.Боль за грудиной.
Г.Шум трения перикарда.
Д.Дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
387. При остром фибринозном перикардите может наблюдаться:
А.Тахикардия.
Б.Шум трения перикарда.
В.Боль за грудиной.
Г.Снижение АД.
Д.Все перечисленное.
388.Для диагностики острого фибринозного перикардита наиболее важным симптомом является:
А.Тахикардия.
Б.Шум трения перикарда.
В.Боль за грудиной.
Г.Дисфагия.
Д.Снижение АД.
389. Боль при фибринозном перикардите может локализоваться:
А.В левой половине грудной клетки.
Б.В правой половине грудной клетки с иррадиацией в правую руку.
В.В эпигастральной области.
Г.За грудиной.
Д.Все ответы правильны.
390. Для болевого синдрома при остром перикардите не характерны:
А.Тупой, давящий характер боли.
Б.Продолжительность боли более 30 минут.
В.Локализация болей за грудиной.
Г.Уменьшение боли после приема нитроглицерина.
Д.Зависимость боли от дыхания, движения, глотания, положения тела.
391. При экссудативном перикардите может наблюдаться:
А.Одышка.
Б.Глухость тонов сердца.
В.Расширение границ сердечной тупости.
Г.Тахикардия и парадоксальный пульс.
Д.Все перечисленное.
392. Для экссудативного перикардита не характерны:
А.Вынужденное положение тела "поза глубокого наклона".
Б.Застойные явления в большом круге кровообращения.
В.Брадикардия.
Г.Бронхиальное дыхание в связи со сдавлением легких.
Д.Парадоксальный пульс.
393. Рентгенологическими признаками экссудативного перикардита являются:
А.Увеличение размеров сердца.
Б.Ослабление пульсации.
В.Сглаженность контуров сердца.
Г.Все перечисленное.
394. При экссудативном перикардите на ЭКГ часто наблюдается:
А.Отклонение электрической оси вправо.
Б.Депрессия сегмента SТ во II, III, aVF отведениях.
В.Низкий вольтаж зубцов.
395. Признаками слипчивого перикардита, обнаруживаемыми при рентгенографии, являются:
А.Относительно нормальные размеры сердца.
Б.Ослабление пульсации сердца.
В.Отложение солей кальция в перикарде.
Г.Правильного ответа нет.
Д.Все перечисленные.
396. Туберкулезный перикардит часто сочетается с поражением:
А.Плевры.
Б.Брюшины.
В.И того, и другого.
Г.Ни того, ни другого.
397. При туберкулезном перикардите может наблюдаться:
А.Специфическое воспаление перикарда с выпотом.
Б.Развитие спаечного процесса.
В.Обызвествление.
Г.Все перечисленное.
398. В жидкости взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом преобладают:
А.Эозинофилы.
Б.Моноциты.
В.Лимфоциты.
Г.Лейкоциты.
Д.Эритроциты.
399. При рентгенографии на туберкулезный перикардит могут указать:
А.Сглаженность контуров сердца.
Б.Увеличение размеров сосудистого пучка.
В.Значительное расширение границ сердца.
Г.Очаги обызвествления в перикарде.
400. Для ревматического перикардита характерно:
А.Появление признаков поражения перикарда в начале 2-й недели заболевания.
Б.Относительно небольшое количество выпота при экссудативном перикардите.
В.Сочетание с поражением миокарда.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
401. В полости перикарда при ревматическом перикардите:
А.Обычно количество выпота невелико.
Б.Характерно большое количество выпота.
В.Обычно выпота не бывает.
402. Дилатация камер сердца у больного с перикардитом свидетельствует о:
А.Накоплении в полости перикарда большого количества экссудата и сдавлении крупных сосудов.
Б.Сопутствующем поражении миокарда.
В.О том, и другом.
Г.Ни о том, и ни о другом.
403. Достоверным признаком вирусной этиологии перикардита могут служить:
А.Особенности клинического течения.
Б.Отсутствие признаков воспалительного процесса со стороны крови.
В.Обнаружение вируса в перикардиальной жидкости или увеличение титра антител к ним в крови.
Г.Все перечисленное.
404. При вирусном перикардите одновременное поражение миокарда:
А.Никогда не наблюдается.
Б.Встречается часто.
В.Бывает в исключительных случаях.
405. При констриктивном (сдавливающем) перикардите встречается:
А.Повышение центрального венозного давления.
Б.Тахикардия.
В.Уменьшение амплитуды пульсации сердца.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
406. При констриктивном (сдавливающем) перикардите может наблюдаться:
А.Набухание шейных вен.
Б.Цианоз.
В.Асцит.
Г.Отеки ног.
Д.Все перечисленное.
407. При сдавливающем перикардите, сопровождающимся выраженной недостаточностью кровообращения:
А.Увеличиваются преимущественно правые отделы сердца.
Б.Увеличиваются преимущественно левые отделы сердца.
В.Происходит увеличение всех отделов сердца.
Г.Чаще размеры сердца остаются нормальными.
408. Наиболее частой жалобой у больных со сдавливающим (констриктивным) перикардитом является:
А.Одышка при нагрузке.
Б.Перебои в работе сердца.
В.Тяжесть в правом подреберье.
Г.Болевые ощущения за грудиной и в левой части грудной клетки.
409. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
А.Происходит снижение венозного давления и повышение артериального.
Б.Отмечается снижение артериального давления и повышение венозного.
В.Артериальное и венозное давление существенно не меняются.
410. О прогрессировании патологического процесса при констриктивном перикардите можно судить по:
А.Повышению уровня венозного давления.
Б.Снижению уровня венозного давления.
В.Повышению уровня артериального давления.
Г.Правильного ответа нет.
411. Для констриктивного перикардита не характерно:
А.Увеличение объема циркулирующей крови.
Б.Малые размеры сердца.
В.Повышение венозного давления.
Г.Увеличение печени с преходящим асцитом.
Д.Правильного ответа нет.
412. У больных со сдавливающим перикардитом может наблюдаться:
А.Синусовая тахикардия.
Б.Экстрасистолия.
В.Мерцательная аритмия.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
413. У больных со сдавливающим (констриктивным) перикардитом можно наблюдать:
А.Трехчленный ритм.
Б.Ослабление I тона.
В.Ослабление II тона.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
414. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются:
А.Отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени.
Б.Сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца.
В.Обызвествление перикарда.
Г.Отсутствие смещения верхушечного толчка при перемене положения тела.
Д.Все перечисленное.
415. Выпот при опухоли перикарда обычно:
А.Серозный.
Б.Гнойный.
В.Геморрагический.
Г.Любой из перечисленных.
416. Ранним признаком уремического перикардита является:
А.Появление шума трения перикарда.
Б.Быстрое накопление жидкости в полости перикарда.
В.Быстрое нарастание явлений сердечной недостаточности.
417. У больных с уремическим перикардитом при проведении гемодиализа можно наблюдать:
А.Развитие геморрагического перикардита с тампонадой.
Б.Резкое падение уровня артериального давления.
В.Развитие сепсиса.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
418. При перикардитах после операций на сердце и у больных с инфарктом миокарда при синдроме Дресслера обычно назначают преднизолон суточной дозе:
А.15-30 мг.
Б.50-60 мг.
В.70-100 мг.
Г.120-200 мг.
419. У больных с перикардитом могут быть использованы:
А.Ацетилсалициловая кислота.
Б.Глюкокортикоиды.
В.Индометацин.
Г.Любой из перечисленных препаратов.
420. Жизненно важным показанием для пункции перикарда является:
А.Нарастание явлений тампонады сердца.
Б.Подозрение на гнойный характер экссудата.
В.И то, и другое.
Г.Ни то, и ни другое.
421. Показанием для плановой пункции перикарда является:
А.Подозрение на гнойный характер экссудата.
Б.Медленное рассасывание экссудата.
В.Невозможность установить точный диагноз другим методом.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильно 1 и 3.
422. Трудоспособность больных со слипчивым перикардитом без признаков сдавления сердца и недостаточности кровообращения можно охарактеризовать следующим образом:
А.Трудоспособность может быть сохранена, если работа не связана с большими физическими нагрузками.
Б.Больные должны быть признаны инвалидами III группы.
В.Больные должны быть признаны инвалидами II группы.
423. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается в положении:
А.Лежа на спине.
Б.Лежа на животе.
В.Стоя.
Г.Правильно 1 и 3.
Д.Правильно 2 и 3.
424. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается:
А.В положении лежа на спине.
Б.При наклоне вперед.
В.При движениях туловищем.
Г.Во время вдоха.
Д.Правильно 1 и 4.
425. Боль в грудной клетке при остром перикардите усиливается:
А.При перемене положения тела.
Б.Во время вдоха.
В.При глотании.
Г.В положении лежа на спине.
Д.При всех перечисленных действиях.
426. Шум трения перикарда классически состоит из:
А.Одного компонента.
Б.Двух компонентов.
В.Трех компонентов.
Г.Четырех компонентов.
427. Чаще всего выслушивается при шуме трения перикарда:
А.Систолический компонент.
Б.Ранний диастолический компонент.
В.Пресистолический компонент.
Г.Почти всегда выслушиваются все 3 компонента.
Д.Любой из компонентов выслушивается примерно с одинаковой частотой.
428. Специфичным для острого перикардита изменением ЭКГ является:
А.Инверсия зубца T.
Б.Депрессия сегмента ST в большинстве отведений.
В.Подьем сегмента ST в большинстве отведений.
Г.Подьем сегмента PQ в отведении aVR
Д.Верный 3 и 4
429. При остром перикардите у большинства больных на ЭКГ отмечается:
А.Подьем сегмента ST в большинстве отведений.
Б.Подьем сегмента PQ в отведении aVR.
В.Депрессия сегмента PQ в большинстве отведений.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
430. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
А.Нитраты.
Б.Папаверин или (но-шпа).
В.Нестероидные противовоспалительные препараты.
Г.Стероидные препараты.
Д.Наркотические анальгетики.
431. При медленном накоплении количество жидкости в полости перикарда может достигать:
А.0,5 л.
Б.1,0 л.
В.1,5 л.
Г.2,0-3,0 л.
Д.4,0-5,0 л.
432. Симптоматика выпотного перикардита определяется следующими факторами:
А.Обьемом жидкости, накопившейся в полости перикарда.
Б.Скоростью накопления жидкости.
В.Физическими характеристиками перикарда.
Г.Всем перечисленным.
433. Минимальное количество жидкости, которое может привести к тампонаде, при быстром накоплении составляет:
А.10-50 мл.
Б.100-200 мл.
В.500-1000 мл.
Г.1,5-2,0 л.
Д.Более 2,0 л.
434. Для больных с тампонадой сердца характерны:
А.Одышка при нагрузке.
Б.Ортопное.
В.Приступы сердечной астмы.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
435. Признаком тампонады сердца при физикальном обследовании является:
А.Систолический шум.
Б.Альтернирующий пульс.
В.Парадоксальный пульс.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 3.
436. Временной стабилизации гемодинамики при тампонаде сердца можно достичь:
А.Инфузией плазмозамещающих растворов.
Б.Введением норадреналина.
В.Введением добутамина.
Г.Всем перечисленным.
Д.Правильно 2 и 3.
437. Характерными симптомами констриктивного перикардита являются:
А.Высокое венозное давление.
Б.Асцит.
В.Небольшие размеры сердца.
Г.Все перечисленное.
438. При физикальном обследовании у больных констриктивным перикардитом может отмечаться:
А.Втяжение верхушечного толчка.
Б.Громкий дополнительный тон в начале диастолы.
В.Систолический щелчок.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
439. Вирусные и идиопатические острые перикардиты:
А.Чаще наблюдаются у мужчин.
Б.Нередко рецидивируют (у 15-20%).
В.Продолжаются около 2-х недель.
Г.Все ответы правильные.
Д.Правильного ответа нет.
440. При остром инфекционном эндокардите аортальный порок сердца чаще формируется:
А.К 2-й неделе от начала заболевания.
Б.К концу 1-го месяца от начала заболевания.
В.К концу 3-4-го месяца заболевания.
Г.К концу 1-го полугодия.
441. Наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
А.Митральный клапан.
Б.Аортальный клапан.
В.Трехстворчатый клапан.
442. Самое частое осложнение инфекционного эндокардита:
А.Сердечная недостаточность.
Б.Микотическая аневризма сосудов.
В.Спленомегалия.
Г.Инфаркт почки.
Д.Все перечисленное.
443. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:
А.Порок сердца.
Б.Бактериемия.
В.Эмболии.
Г.Все перечисленное.
Д.Правильно 1 и 2.
444. При инфекционном эндокардите сердечная недостаточность чаще всего развивается у больных:
А.С поражением митрального клапана.
Б.С поражением аортального клапана.
В.Со спленомегалией.
Г.Все ответы правильные.
445. Инфекционный эндокардит реже всего возникает у больных с:
А.Незаращением овального отверстия.
Б.Дефектом межжелудочковой перегородки.
В.Митральной недостаточностью.
Г.Аортальной недостаточностью.
Д.Открытым артериальным протоком.
446. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
А.Дефектом межпредсердной перегородки.
Б.Дефектом межжелудочковой перегородки.
В.Митральным стенозом.
Г.Пролабированием митрального клапана без регургитации.
Д.Гипертрофической кардиомиопатией.
447. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
А.Дефектом межпредсердной перегородки.
Б.Митральным стенозом.
В.Митральной недостаточностью.
Г.Гипертрофической кардиомиопатией.
Д.Пролабированием митрального клапана без регургитации.
448. Причиной бактериемии чаще всего являются:
А.Манипуляции в полости рта и глотки.
Б.Уро-генитальные вмешательства.
В.Операции на желудочно-кишечном тракте.
Г.Катетеризация вен.
449. Самым частым признаком инфекционного эндокардита является:
А.Повышение температуры.
Б.Появление петехий.
В.Появление узелков Ослера.
Г.Боли в области сердца.
450. Осложнением инфекционного эндокардита, которое чаще наблюдается при подостром течении, чем при остром, является:
А.Сердечная недостаточность.
Б.Абсцессы миокарда.
В.Повреждение клапанов.
Г.Эмболии.
Д.Микотические аневризмы.
451. Причиной развития сердечной недостаточности у больных инфекцонным эндокардитом чаще всего является:
А.Аортальная недостаточность.
Б.Сопутствующий миокардит.
В.Сопутствующий перикардит.
Г.Абсцесс миокарда.
452. Предсинкопальное состояние, проявляющееся головокружением, слабостью, бледностью, практически всегда предшествуют:
А.Обмороку при ортоститической гипотонии
Б.Вазодепрессорному обмороку
В.Обмороку при синдроме Морганьи-Эдемса-Стока
453. Стафилококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают:
А.После ранений.
Б.После хирургических операций.
В.При фурункулезе.
Г.У наркоманов.
Д.При всем перечисленном.
454. Энтерококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают:
А.После ранений.
Б.При фурункулезе.
В.После урогенитальных вмешательств.
Г.После манипуляций на желудочно-кишечном тракте.
Д.Правильно 3 и 4.
455. Основными показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются:
А.Рефрактерная сердечная недостаточность.
Б.Повторные тромбоэмболии.
В.Грибковая этиология эндокардита.
Г.Все перечисленные.
Д.Правильно 1 и 2.
456. Во время пункции вены мужчина 41 года потерял сознание. При осмотре кожа бледная, влажная, АД 90/50 мм рт.ст. Пульс ритмичный ЧСС 50 в 1 минуту. Через 10 секунд пришел в себя. Наиболее вероятная причина синкопального состояния:
А.Вазодепрессорный обморок
Б.Ортостатическая гипотония
В.Приступ подкорковой эпилепсии
Г.Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
457. При манипуляциях на желудочно-кишечном или урогенитальном тракте для профилактики инфекционного эндокардита целесообразно назначение:
А.Ампициллина с гентамицином.
Б.Амоксициллина.
В.Ванкомицина с гентамицином.
Г.Всего перечисленного.
Д.Правильно 2 и 3.
458. Причиной острого инфекционного эндокардита чаще всего являются:
А.Стрептококки.
Б.Стафилококки.
В.Энтерококки.
Г.Грибы.
Д.Синегнойная палочка.
459. Наиболее частой причиной возникновения инфекционного эндокардита у наркоманов являются:
А.Стафилококки.
Б.Стрептококки.
В.Энтерококки.
Г.Грибы.
Д.Синегнойная палочка.
460.Тахикардическая форма синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса может наблюдаться при:
А.Фибрилляции желудочков
Б.Желудочной тахикардии
В.Частой групповой желудочковой экстрасистолии
Г.Все ответы правильные.
461. Для посева крови при подозрении на инфекционный эндокардит:
А.Как правило, достаточно одноразового взятия крови.
Б.Необходимо несколько проб крови, взятых во время повышения температуры.
В.Для диагноза достаточно получения положительной гемокультуры хотя бы в одной пробе крови.
Г.Правильно 1 и 3.
Д.Правильно 2 и 3.
462. Причинами митрального стеноза могут быть:
А.Синдром Марфана.
Б.Системная красная волчанка.
В.Синдром Элерса-Данлоса.
Г.Все перечисленное.
Д.Ни одна из перечисленных.
463. Систолическое артериальное давление в левом предсердии в норме составляет:
А.4-5 мм рт.ст.
Б.8-10 мм рт.ст.
В.20-25 мм рт.ст.
Г.Все ответы неправильные.
464. При появлении мерцательной аритмии у больных с митральным стенозом пресистолический шум:
А.Не изменяется.
Б.Усиливается.
В.Исчезает.
Г.Ослабевает.
465. При рентгенологическом исследовании с контрастированным пищеводом у больных митральным стенозом пищевод отклоняется по дуге:
А.Малого радиуса.
Б.Большого радиуса.
В.Как правило, не отклоняется.
466. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
А.Вверх и влево.
Б.Влево.
В.Не увеличена.
Г.Все ответы неправильные.
467.При рентгенологическом исследовании с контрастированным пищеводом у больных с недостаточностью митрального клапана пищевод отклоняется по дуге:
А.Малого радиуса.
Б.Большого радиуса.
В.Не отклоняется.
468. Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все перечисленные, кроме:
А.Блокады правой ножки пучка Гиса.
Б.Блокады левой ножки пучка Гиса.
В.Гипертрофии левого желудочка.
469. Самой частой причиной недостаточности аортального клапана является:
А.Инфекционный эндокардит.
Б.Атеросклероз.
В.Ревматизм.
Г.Сифилис.
Д.Травма грудной клетки.
470. Быстрый подъем пульсовой волны, а затем быстрое падение ее наступает при:
А.Митральном стенозе.
Б.Недостаточности митрального клапана.
В.Стенозе устья аорты.
Г.Коарктации аорты.
Д.Недостаточности аортального клапана.
471.Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
А. 100 Дж.
Б. 200 Дж.
В. 300 Дж.
Г. 360 Дж.
472. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
А.Слабость.
Б.Приступы сердечной астмы.
В.Отеки ног.
Г.Венозный застой в большом круге кровообращения.
Д.Все перечисленное.
473.Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:
А.Слабость.
Б.Одышка.
В.Приступы сердечной астмы.
Г.Венозный застой в большом круге кровообращения.
Д.Все перечисленное.
474. Основными способами лечения недостаточности кровообращения I стадии являются:
А.Нормализация веса тела и ограничение употребления соли.
Б.Назначение сердечных гликозидов.
В.Назначение диуретиков.
Г.Все перечисленное.
Д.Только 2 и 3.
475. К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:
А.Сальбутамола.
Б.Тербуталина.
В.Беротека.
Г.Интала.
Д.Альбутерола.
476. Тяжелый миокардит с развитием артериальной гипотонии могут вызывать:
А.Коксаки-вирусы.
Б.Эхо-вирусы.
В.Вирусы гриппа.
Г.Все перечисленные вирусы.
Д.Ничего из перечисленного.
477. У больных с диагнозом "Не Q- инфаркт миокарда":
А.Частота повторных инфарктов миокарда выше, чем после крупноочагового.
Б.Реже, чем после крупноочагового.
В.Такая же, как при крупноочаговом.
478. Желтуха при инфаркте легкого:
А.Является следствием временной гипербилирубинемии, вызванной распадом гемоглобина в очаге инфаркта.
Б.Может быть следствием гипербилирубинемии за счет застоя крови в печени.
В.Наблюдается только у больных с предшествующим поражением печени.
479. Критерием дисфункции синусового узла является:
А.Урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.
Б.Пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек.
В.Синусовая брадикардия менее 50 в мин.
Г.Правильно 2 и 3.
Д.Правильного ответа нет.
480. При обследовании больных с синдромом слабости синусового узла используется:
А.Проба с атропином.
Б.Проба с дозированной физической нагрузкой.
В.Чреспищеводная стимуляция предсердий.
Г.Суточное мониторирование ЭКГ.
Д.Все перечисленное.
481. К факторам, вызывающим удлинение интервала QT, можно отнести все перечисленные, кроме:
А.Приема сердечеых гликозидов.
Б.Приема антиаритмических препаратов.
В.Приема некоторых психотропных препаратов.
Г.Гипокалиемии и гипомагнезиемии.
482. Какой метод катетеризации аорты используется для проведения коронарной ангиографии:
А. Трансфеморальный.
Б. Трансаксилярный.
В. Трансрадиальный.
Г. Все перечисленное.
483. Абсолютные противопоказания для проведения КАГ:
А. Декомпенсированный сахарный диабет.
Б. Злокачественная артериальная гипертензия, рефрактерная к медикаментозной терапии.
В. Ничего из перечисленного
484. Атерогенез имеет в основании:
А. Моноклональную теория.
Б. Иммунологическую.
В. Генетическую.
Г. Все перечисленное.
485. Прогрессирование атеросклеротического процесса в коронарных артериях связано с:
А. Развитием и ростом атеросклеротических бляшек.
Б. Дегенерацией, дестабилизацией, разрывом бляшек.
В. Аккумуляцией липидов в области бляшки с типичным фиброзированием.
Г. Верно А и Б.
487. Показания для проведения КАГ у больных со стабильной стенокардией:
А. Наличие тяжелой формы стенокардии (III - IV ФК)
Б. Внезапная клиническая смерть или документированные эпизоды желудочковой тахикардии в анамнезе.
В. Нарастание симптомом стенокардии на фоне терапии или отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
Г. Все перечисленное.
488. Показания для проведения КАГ асимптомным пациентам с установленной или подозреваемой ИБС:
А. Пациенты, перенесшие реанимационные мероприятия по поводу внезапной смерти.
Б. Пациенты с положительными результатами нагрузочных тестов, чья профессиональная деятельность связана с обеспечением безопасности других лиц.
В. Пациенты с доказанной или предполагаемой ИБС, которым нет возможности стратифицировать риск из-за физической неготовности.
Г. Все выше перечисленное.
489. При проведении селективной КАГ правой коронарной артерии рекомендуются стандартные позиции:
А. Левая косая (60?).
Б. Правая косая (0-10?) с наклоном к голове (25-40?).
В. Левая боковая.
Г. Все перечисленное.
490. Наиболее частые осложнения при проведении КАГ:
А. Перфорация полостей сердца.
Б. Сосудистые осложнения.
В. Нарушения ритма сердца.
Г. Верно Б и В.
491. Выберете из перечисленных ниже клинический признак, являющийся одним из критериев для постановки диагноза тампонады сердца:
А. Признак Пена.
Б. Признак Потена.
В. Признак Ауэнбургера.
Г. Двойной инспираторный феномен.
Д. Симптом Брауэра.
492. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
А. Антигистаминного.
Б. Иммуносупрессивного.
В. Противовоспалительного.
Г. Антитоксического.
Д. Антикоагулянтного.
493. Наибольшая летальность отмечена при следующей форме перикардита:
А. Опухолевый.
Б. Волчаночный.
В. Туберкулезный.
Г. Постинфарктный.
Д. Постперикардиотомный.
494. Причина возникновения шума трения перикарда:
А. Частичная или полная облитерация сердечной сорочки внутриперикардиальными спайками
Б. Выпадение кальцинатов и образование панцирного сердца
В. Трение листков перикарда при выпадении фибрина в виде волнистых пластов
Г. Замещение соединительной тканью
Д. Правильно 1 и 2.
495. Для болевого синдрома при остром перикардите нехарактерно:
А.Тупой, давящий характер боли
Б. Продолжительность боли более 30 минут
В. Уменьшение боли после приема нитроглицерина
Г. Локализация боли за грудиной
Д. Зависимость боли от дыхания, движения, глотания, положения тела.
496. Какие лабораторные критерии являются основополагающими при постановке диагноза постперикардиотомного перикардита:
А.Изменения в иммунограмме
Б. Увеличение атерогенного индекса
В. Увеличение тропонина и миоглобина
Г. Верно 2 и 3.
Д. Все ответы правильные.
497. Эхокардиографический критерий экссудативного перикардита:
А.Расхождение листков перикарда в систолу 0,5 см
Б. Расхождение листков перикарда в диастолу 0,5 см
В. Появление гиперкинеза эпикарда
Г. Верно 2 и 3.
Д. Появление гипокинеза миокарда.
498. В лечение постперикардиотомного перикардита могут быть включены препараты:
А. Преднизолон.
Б. Индометацин.
В. Колхицин.
Г. Цефотаксим.
Д. Все перечисленное.
499. Какая комбинация из представленных характерна для диагностики постперикардиотомного перикардита:
А. Повышение ферритина и лактоферрина.
Б.Снижение лактоферрина и повышение ферритина.
В. Повышение ферритина и снижение лактоферрина.
Г. Снижение ферритина и лактоферрина.
Д. уровни содержания ферритина и лактоферрина не изменяются.
500. Основными функциями перикарда являются:
А. Предохранение сердца от чрезмерного растяжения
Б. Фиксация сердца
В. Обеспечение свободного движения сердца в определенном объеме
Г. Защита сердца от проникновения инфекции со стороны легких и средостения
Д.Все перечисленное.






 

содержание      ..     21      22      23      24     ..