содержание      ..     2      3      4      5     ..

Акушерство и гинекология. Тесты для ординаторов (2019 год)




2 полугодие Акушерство и гинекология ординаторов
1. К наружным половым органам относятся
А. большие половые губы
Б. малые половые губы
В. большие железы преддверия
Г. клитор
2. К внутренним половым органам относятся
А. матка
Б. маточные трубы
В. яичники
Г. влагалище
3. Матка располагается в малом тазу следующим образом
А. наклонена впереди
Б. влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей
В. тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу
Г. тело матки располагается в узкой части полости малого таза
4. Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является
А. наружный маточный зев
Б. внутренний маточный зев
В. девственная плева (вход во влагалище)
Г. малые половые губы
Д. ничто из перечисленного
5. Большие железы преддверия влагалища расположены
А. в основании малых половых губ
Б. в толще средних отделов больших половых губ
В. в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ
Г. в толще задних отделов больших половых губ
6. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки
А. косой
Б. циркулярный
В. косо-продольный
Г. продольный
Д. никакой из перечисленных
7. Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей
А. бедренной артерии
Б. внутренней срамной артерии
В. маточной артерии
Г. средней ректальной артерии
8. Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей
А. маточной артерии
Б. нижней пузырной артерии
В. внутренней срамной артерии
Г. средней ректальной артерии
9. Кровоснабжение яичника осуществляется
А. ветвями яичниковой артерии
Б. яичниковыми ветвями маточной артерии
В. ветвями внутренней срамной артерии
Г. ветвями бедренной артерии
10. Основной яичниковой артерии является то, что она
А. анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии
Б. отходит чуть ниже почечной артерии
В. проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края
Г. отходит от передней поверхности брюшной аорты
11. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки
А. делится на восходящую и нисходящую ветви
Б. на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника
В. ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон
Г. ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией
12. От верхней части влагалища, шейки матки и области перешейка лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы
А. наружные подвздошные
Б. внутренние подвздошные
В. крестцовые
Г. паховые
13. От дна матки, труб и яичников лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы
А. парааортальные
Б. паракавальные, (лежащие на нижней полой вене)
В. крестцовые
14. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят
А. крестцово-маточные связки
Б. кардинальные связки
В. пузырно-маточные связки
Г. фасции тазового дна
15. Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из
А. широкой маточной связки
Б. собственной связки яичника
В. круглой связки матки
Г. воронко-тазовой связки
16. Кардинальные связки матки
А. удерживают матку от чрезмерных смещений
Б. являются местом прохождения лимфатических путей
В. залегают в основании широких связок матки
Г. прикрепляются к боковым стенкам малого таза
17. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря
А. собственной связки яичника
Б. широкой маточной связки
В. воронко-тазовой связки
Г. крестцово-маточным связкам
18. Диафрагма таза образуется
А. глубокой поперечной мышцей промежности
Б. мышцей, поднимающей задний проход
В. мочеполовой диафрагмой
Г. поверхностной поперечной мышцей промежности
19. Околоматочная клетчатка (параметрий)
А. расположена между листками широкой маточной связки
Б. расположена на уровне шейки матки
В. расположена в основании широких маточных связок
Г. обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой
20. Брюшина покрывает матку, как правило,
А. по ее передней поверхности - с уровня перешейка
Б. по ее задней поверхности - почти до уровня наружного зева
В. дно матки и ее задний отдел - полностью
Г. только дно матки
21. Висцеральная часть тазового отдела мочеточника
А. располагается в толще основания широкой маточной связки (ближе к заднему ее листку)
Б. на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест с маточной артерией
В. примыкает к органам малого таза
Г. проходит в околоматочной клетчатке
22. Пристеночная часть тазового отдела мочеточника имеет следующие топографические особенности
А. вступает в малый таз на уровне бифуркации общих подвздошных артерий
Б. вступает в малый таз на уровне крестцово-подвздошных сочленений
В. проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей
23. Кариопикнотический индекс - это процентное отношение
А. эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
Б. поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке
В. базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
Г. поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам
24. При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает максимума при сроке
А. 5-6 недель
Б. 7-8 недель
В. 9-10 недель
Г. 11-12 недель
Д. 13-14 недель
25. Для диагностики беременности необходимо определение:
А. ХГ
Б. пролактина
В. СМТ
Г. прогестерона
Д. эстриола
26. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные
А. базальная частота сердечных сокращений
Б. наличие и частота акцелераций
В. наличие децелераций
Г. амплитуда мгновенных осцилляций
27. Кордоцентез - это:
А. взятие пробы крови из маточных артерий
Б. взятие пробы крови из вены пуповины плода
В. получение околоплодных вод трансвагинально
Г. получение аспирата ворсин хориона
28. Сократительную функцию матки можно оценить с помощью
А. наружной гистерографии
Б. внутренней токографии
В. реографии
Г. радиотелеметрии
Д. всего перечисленного
29. При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций, как правило, свидетельствует
А. о хорошем состоянии плода
Б. о начальных признаках страдания плода
В. о выраженных признаках страдания плода
Г. о гибели плода
30. Симметричная задержка внутриутробного развития плода, как правило, развивается
А. до 30 недель
Б. в 31-36 недель
В. в 37-38 недель
Г. после 36 недель
Д. в любом сроке беременности
31. Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III, соответствует, как правило, сроку беременности
А. до 30 недель
Б. 31-34 недели
В. 35-37 недель
Г. 38-40 недель
Д. 41-43 недели
32. При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода наибольшую ценность имеет измерение у плода
А. бипариентального размера головки (БПР)
Б. диаметра груди
В. диаметра живота
Г. длина бедра
Д. всего перечисленного
33. При проведении КТГ (кардио-токографии) плода наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели
А. базальная частота сердечных сокращений
Б. наличие акцелераций
В. ранние и поздние децелерации
Г. все перечисленные
34. Бесстрессовым тестом является оценка изменения частоты сердечных сокращений плода
А. при шевелении плода
Б. при использовании функциональных проб у матери
35. Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ
А. на введение матери окситоцина
Б. на введение матери атропина
В. и на то, и на другое
36. К тестам функциональной диагностики обычно относится
А. исследование шеечной слизи
Б. измерение базальной температуры
В. кольпоцитология
Г. биопсия эндометрия
37. Бесстрессовый тест наиболее целесообразно проводить беременным группы риска по развитию хронической гипоксии плода в сроки беременности
А. 36-38 недель
Б. 33-34 недели
В. 26-28 недель
Г. 20-22 недели
38. Генотип плода определяется
А. набором хромосом (ХХ или ХУ)
Б. особенностью строения внутренних половых органов
В. особенностью строения наружных половых органов
39. Балльная оценка степени "зрелости" шейки матки предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме
А. симптома "зрачка"
Б. консистенции влагалищной части шейки матки
В. длины шейки
Г. проходимости шеечного канала
Д. всего перечисленного
40. Для "зрелой" шейки матки характерно все перечисленное, кроме
А. размягчения шейки
Б. открытия шеечного канала на 2-3 см
В. расположения наружного зева на уровне спинальных линий
Г. плотности внутреннего зева
41. Достоверным признаком беременности является
А. увеличение размеров матки
Б. аменорея
В. наличие хориального гонадотропина в моче
Г. наличие сердцебиения плода
42. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через
А. плаценту
Б. барорецепторы стенки матки
В. водные оболочки плода
Г. децидуальную оболочку матки
43. Плацентация начинается
А. с 3-й недели развития зародыша
Б. когда сосуды врастают в ворсинки хориона
В. когда вторичные ворсинки превращаются в третичные
Г. верно все перечисленное
44. Различают следующие виды плацентарной недостаточности
А. первичная
Б. вторичная
В. острая
Г. хроническая
45. Основными функциями плаценты являются
А. дыхательная
Б. питательная
В. выделительная
Г. гормональная
Д. все перечисленные
46. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключается в использовании всех перечисленных препаратов, кроме
А. спазмолитиков
Б. токолитиков
В. антиагрегантов
Г. антидиуретиков
Д. сосудорасширяющих
47. Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности
А. препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток
Б. обеспечивает антигенную стимуляцию матери
В. формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода
Г. все перечисленное
48. Нарушение иммунологических взаимоотношений в системе мать - плацента - плод приводит к развитию следующих осложнений
А. преэклампсии
Б. преждевременному прерыванию беременности
В. гемолитической болезни новорожденного
Г. всего перечисленного
49. На плацентарную недостаточность указывает
А. снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений от среднего уровня
Б. уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/сут
В. все перечисленное
50. Хроническая плацентарная недостаточность возникает
А. при обширных инфарктах в плаценте
Б. при преждевременной отслойке плаценты
В при длительно текущей преэклампсии
51. Ультразвуковая оценка III степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности
А. 26-29 недель
Б. 30-33 недели
В. 34-37 недель
Г. 38-40 недель
52. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается
А. к 16-й неделе беременности
Б. к 20-й неделе беременности
В. к 24-й неделе беременности
Г. к 28-й неделе беременности
Д. к 32-й неделе беременности
53. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается
А. первичная плацентарная недостаточность
Б. ранний токсикоз беременных
В. гипертония беременных
54. Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют
А. трентал
Б. курантил
В. витамин В6
Г. но-шпа
55. Если в 10 недель беременности выявлено отсутствие "пика" выделения ХГ, то возможны следующие осложнения
А. развитие первичной плацентарной недостаточности
Б. эмбриопатия
В. хромосомные аберрации
Г. все перечисленные
56. Эмбриопатией называются заболевания
А. возникшее на стадии развития эмбриона, до завершения эмбриогенеза
Б. возникшие в первом триместре беременности
В. внутриутробные пороки развития плода
Г. все перечисленные
57. Обмен газами (О2 и СО2) между матерью и плодом осуществляется путем
А. простой диффузии
Б. фагоцитоза
В. избирательной абсорбции
Г. пиноцитоза
58. Эмбриопатии при внутриутробном инфицировании наиболее характерны для инфекций
А. микотических
Б. бактериальных
В. вирусных
Г. паразитарных
59. Инфекционные фетопатии - это поражение плода при сроке беременности
А. 6-11 недель
Б. 12-17 недель
В. 18-27 недель
Г. 28-32 недели
Д. 33-38 недель
60. Эмбриогенез заканчивается
А. на 4-й неделе развития плода
Б. на 6-й неделе развития плода
В. на 8-й неделе развития плода
Г. на 10-й неделе развития плода
Д. на 12-й неделе развития плода
61. Первичные ворсинки хориона образуются чаще всего
А. на 1-й неделе беременности
Б. на 2-й неделе беременности
В. на 3-й неделе беременности
Г. на 4-й неделе беременности
Д. на 5-й неделе беременности
62. Вторичные ворсинки хориона, как правило, образуются
А. на 1-й неделе беременности
Б. на 2-й неделе беременности
В. на 3-й неделе беременности
Г. на 4-й неделе беременности
Д. на 5-й неделе беременности
63. Длина плода в 9 см соответствует сроку беременности
А. 3 мес
Б. 4 мес
В. 5 мес
Г. 6 мес
64. Длина плода 16 см соответствует сроку беременности
А. 3 мес
Б. 4 мес
В. 5 мес
Г. 6 мес
Д. 7 мес
65. Длина плода 25 см соответствует сроку беременности
А. 3 мес
Б. 4 мес
В. 5 мес
Г. 6 мес
Д. 7 мес
66. Длина плода, начиная с 24 недель, высчитывается путем умножения числа месяцев
А. на 5
Б. на 4
В. на 3
Г. на 2
67. В 28 недель гестационного возраста длина плода равна
А. 35 см
Б. 30 см
В. 24 см
Г. 18 см
68. В 32 недели гестационного возраста длина плода равна
А. 45 см
Б. 43 см
В. 40 см
Г. 35 см
Д. 30 см
69. В 36 недель гестационного возраста длина плода равна
А. 48 см
Б. 45 см
В. 43 см
Г. 40 см
Д. 35 см
70. В 40 недель беременности в среднем длина плода, как правило, составляет
А. 55 см
Б. 53 см
В. 50 см
Г. 45 см
Д. 40 см
71. Во время нормальной беременности происходят следующие изменения в липидном обмене
А. нарастает содержание липидов в плазме крови
Б. снижается уровень неэфирных жирных кислот
В. снижается содержание липидов в эритроцитах
Г. все перечисленные
72. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики
А. возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК) на 40-50%
Б. увеличивается объем циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ) на 30-40%
В. отмечается гидремия
Г. все перечисленные
73. При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются следующие изменения
А. периодические колебания интенсивности нейродинамических процессов
Б. понижение возбудимости коры головного мозга
В. повышение возбудимости ретикулярной формации мозга
Г. повышение тонуса адренергической вегетативной нервной системы
74. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза
А. гиперкоагуляция
Б. гипокоагуляция
В. коагулопатия потребления
Г. активизация только сосудисто-тромбоцитарного звена
Д. активизация только плазменного звена
75. Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается
А. в усилении надпочечниками плода продукции кортизола
Б. в повышении продукции тиреотропного гормона у плода
В. в снижении выработки прогестерона тканями плаценты
Г. в усиленной продукции гистамина тканями плаценты
76. В 28 недель беременности плод имеет массу тела
А. 500 г
Б. 800 г
В. 1000 г
Г. 1400 г
Д. 1800 г
77. Высота дна матки в 32 недели беременности составляет
А. 25 см
Б. 30 см
В. 35 см
Г. 40 см
78. Концентрация a-фетопротеина повышается
А. при нормальном развитии плода
Б. при дефектах развития нервной трубки плода
В. при пороках развития почек плода
Г. при пороках развития матки
79. Основная роль эстрогенов в родах заключается
А. в снижении уровня прогестерона
Б. в снятии прогестеронового блока в плацентарной площадке матки
В. в усилении секреции тиреотропного гормона у матери и плода
Г. в усилении продукции пролактина
Д. все ответы неправильны
80. Оптимальная продолжительность родов у первородящей, как правило, составляет
А. 2-4 ч
Б. 5-7 ч
В. 10-12 ч
Г. 12-14 ч
81. Оптимальная продолжительность родов у повторнородящей, как правило, составляет
А. 3-5 ч
Б. 5-7 ч
В. 6-8 ч
Г. 10-12 ч
82. В биомеханизме родов при переднеголовном предлежании ведущей точкой является
А. малый родничок
Б. середина между большим и малым родничками
В. большой родничок
Г. середина лобного шва
83. В биомеханизме родов при переднеголовном предлежании плода точками фиксации, как правило, являются
А. надпереносица
Б. верхняя челюсть
В. затылочный бугор
84. Головка плода в родах при переднеголовном предлежании прорезывается окружностью, соответствующей
А. малому косому размеру
Б. среднему косому размеру
В. большому косому размеру
Г. прямому размеру
Д. вертикальному размер
85. Нормальный подготовительный период характеризуется всем перечисленным, кроме
А. болезненности
Б. формирования в ЦНС доминанты родов
В. увеличения уровня эстрогенов (эстриола), обеспечивающих биологическую готовность организма к родам
Г. повышения тонуса симпатико-адреналовой системы
Д. увеличения амплитуды сокращений матки
86. Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется
А. значительным повышением базального тонуса матки
Б. гипертонусом нижнего сегмента матки
В. смещением "водителя ритма" (пейсмекер) с дна на тело матки
Г. сокращением продольных гладкомышечных пучков при расслаблении поперечных волокон
87. Сократительная функция матки в родах определяется
А. уровнем эстрогенов
Б. концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода
В. содержанием простагландинов Е2 и F2a
Г. содержанием a-адренорецепторов в миометрии
88. Подготовительные схватки отличаются от родовых, главным образом,
А. нерегулярностью и редкими интервалами
Б. отсутствием увеличения амплитуды
В. безболезненностью
Г. структурными изменениями шейки матки
Д. всем перечисленным
89. Средний объем околоплодных вод в конце беременности, как правило, составляет
А. 100 мл
Б. 500 мл
В. 1000 мл
Г. 2000 мл
90. К несвоевременному излитию околоплодных вод приводят
А. воспалительные изменения амниона
Б. неравномерная скорость повышения и снижения внутриматочного давления
В. и то, и другое
91. Первый период физиологических родов характеризуется:
А. физиологическим прелиминарным периодом
Б. патологическим прелиминарным периодом
В. латентной фазой
Г. активной фазой
Д. фазой замедления
92. Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль
А. за скоростью раскрытия шейки матки
Б. за вставлением и продвижением предлежащей части плода
В. за состоянием роженицы и плода
Г. за функцией мочевого пузыря
93. Первый период физиологических родов заканчивается всегда
А. полным раскрытием шейки матки
Б. возникновением потуг
В. излитием околоплодных вод
Г. через 6-8 ч от начала регулярных схваток
94. Ведение родов во втором периоде родов включает в себя, главным образом, контроль
А. за состоянием роженицы и плода
Б. за "врезыванием и прорезыванием" предлежащей части плода
В. за состоянием фетоплацентарного кровотока
Г. за давлением в межворсинчатом пространстве
95. Показанием к рассечению промежности в родах является
А. угроза разрыва промежности
Б. крупный плод
В. преждевременные роды (маленький плод)
Г. тазовое предлежание плода
96. Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются
А. возрастание внутриматочного давления
Б. уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади
В. ретракция и контракция миометрия
Г. все перечисленное
97. Визуальными признаками полного отделения плаценты в родах являются все перечисленные, кроме
А. изменения контуров и смещения дна матки
Б. опускания отрезка пуповины
В. отсутствия втягивания пуповины при глубоком вдохе роженицы
Г. прекращения пульсации пуповины
Д. усиления кровотечения из половых путей
98. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является
А. повышенная кровопотеря
Б. сомнение в целости плаценты
В. сомнение в целости стенки матки
Г. все перечисленное
99. Физиологической кровопотерей в родах считается кровопотеря
А. до 400 мл
Б. до 500 мл
В. до 600 мл
Г. до 800 мл
100. Для профилактики кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют
А. метилэргометрин
Б. окситоцин
В. простагландины
Г. эрготал
101. Термином "послеродовый период" обычно обозначают
А. первые 2 месяца после родов
Б. период грудного кормления новорожденного
В. период послеродовой аменореи
Г. все перечисленное
102. В послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы
А. инволюция матки
Б. формирование шеечного канала шейки матки
В. восстановление тонуса мышц тазового дна
Г. ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки
103. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины
А. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
Б. с хроническим воспалительным процессом гениталий
В. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
Г. со всем перечисленным
104. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются
А. в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания
Б. в локальном воздействии на очаг инфекции
В. в повышении неспецифической реактивности организма
Г. во всем перечисленном
105. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена
А. золотистым стафилококком
Б. грамотрицательной флорой
В. анаэробами
Г. ассоциацией микроорганизмов
106. Условия, способствующие развитию лактационного мастита
А. лактостаз
Б. трещины сосков
В. снижение иммунологической защиты организма
Г. все перечисленное
107. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило,
А. после стихания острых симптомов заболевания
Б. в день постановки диагноза
В. по выздоровлении, для реабилитации
Г. после выписки матери из родильного дома
Д. после консультации врача детской больницы
108. Лохии - это
А. послеродовые выделения из матки
Б. раневой секрет послеродовой матки
В. отделение децидуальной оболочки
Г. все перечисленное
109. Молозиво отличается от грудного молока тем, что содержит
А. больше белка
Б. меньше жира
В. меньше сахара
Г. все перечисленное
110. К препаратам, тормозящим лактацию, относятся
А. эстрогены
Б. парлодел
В. барбитураты
Г. нитрофураны
111. Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся
А. с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода
Б. с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов) после рождения
В. с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов
Г. с 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения
112. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят
А. путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода
Б. с помощью атипичных акушерских щипцов
В. путем кесарева сечения
Г. с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами
Д. с применением рассечения шейки матки и промежности
113. Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании доношенного плода
А. возможны
Б. невозможны
В. требуют индивидуального подхода
Г. зависит от массы плода
114. Если при наружном акушерском исследовании размер головки плода, измеренный тазомером, превышает 12 см, следует заподозрить
А. крупный плод
Б. гидроцефалию плода
В. лобное предлежание плода
Г. все перечисленное
115. Следующий биомеханизм родов: -сгибание головки плода во входе в малый таз, -внутренний поворот головки в полости малого таза, затылком кпереди, - разгибание головки характерен для предлежания
А. переднеголовного
Б. лобного
В. лицевого
Г. затылочного, передний вид
Д. затылочного, задний вид
116. При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим вертикальным размером?
А. передний вид затылочного предлежания
Б. задний вид затылочного предлежания
В. переднеголовное предлежание
Г. лобное предлежание
Д. лицевое предлежание
117. При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен
А. ближе к лону
Б. ближе к мысу
В. строго по оси таза
118. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода ведущей точкой является
А. подъязычная кость
Б. подбородок
В. нос
Г. лоб
Д. верхняя челюсть
119. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода точкой фиксации, как правило, является
А. подъязычная кость
Б. верхняя челюсть
В. подзатылочная ямка
120. Частота тазового предлежания обычно составляет
А. 4-5%
Б. 6-7%
В. 8-9%
Г. 10-11%
Д. 12-13%
121. При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз, как правило, имеет место
А. при чисто ягодичном предлежании
Б. при ножном предлежании
В. при смешанном ягодичном предлежании
Г. при разогнутой головке плода
122. В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет
А. срок беременности
Б. масса плода
В. разновидность тазового предлежания
Г. вид (передний, задний)
123. Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются
А. наличие целого плодного пузыря
Б. полная соразмерность головки плода и таза матери
В. полное раскрытие маточного зева
Г. все перечисленные
Д. ничего из перечисленного
124. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения
А. амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина
Б. кесарево сечение в плановом порядке
В. роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
Г. роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков
125. Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода
А. чистом ягодичном
Б. смешанном ягодичном
В. полном ножном
Г. неполном ножном
126. Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим
А. ножки согнуты в тазобедренных суставах
Б. ножки разогнуты в коленных суставах
В. ножки вытянуты вдоль туловища
Г. всем перечисленным
127. Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим
А. ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах
Б. ножки разогнуты в голеностопных суставах
В. вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода
128. Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются
А. асфиксия плода
Б. живой плод
В. крупные размеры плода
129. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
А. запрокидывание ручек плода за головку
Б. разгибание головки плода
В. поворот плода спинкой кпереди
130. Наиболее частым осложнением родов в тазовом предлежании плода является
А. несвоевременное излитие околоплодных вод
Б. слабость родовой деятельности
В. запрокидывание ручек
Г. разгибание головки
131. К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
А. прорезывается передняя ягодица
Б. прорезывается задняя ягодица
В. плод рождается до пупочного кольца
Г. плод рождается до угла лопаток
Д. прорезываются обе ягодицы
132. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным
А. все размеры уменьшены на 0.5-1 см
Б. хотя бы один размер уменьшен на 0.5-1 см
В. все размеры уменьшены на 1.5-2 см
Г. хотя бы один размер уменьшен на 1.5-2 см
133. Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее
А. 20 см
Б. 19.5 см
В. 19 см
Г. 18.5 см
Д. 18 см
134. Таз может считаться анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее
А. 12 см
Б. 11.5 см
В. 11 см
Г. 10.5 см
Д. 10 см
135. Частота анатомически узкого таза составляет
А. 10-8%
Б. 7-6%
В. 5-4%
Г. 3-2%
Д. менее 2%
136. При следующих размерах: D.sp - 24 см, D.cr - 27 см, D.tr - 30 см, С.ext - 18 см таз следует отнести
А. к плоскорахитическому
Б. к простому плоскому
В. к поперечносуженному
Г. к косому
Д. к общеравномерносуженному
137. При следующих размерах: D.sp - 26 см, D.cr - 27 см, D.tr - 31 см, С.ext - 17.5 см таз следует отнести
А. к плоскорахитическому
Б. к простому плоскому
В. к поперечносуженному
Г. к косому
Д. к общеравномерносуженному
138. Указанные особенности биомеханизма родов: 1. длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; 2. некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз; 3. асинклитическое вставление головки плода (чаще передне-теменной асинклитизм) характерны для следующей формы анатомически узкого таза
А. простой плоский
Б. плоско-рахитический
В. общеравномерносуженный
Г. поперечносуженный
139. Для общеравномерносуженного таза характерно
А.уменьшение только прямого размера входа в малый таз
Б.одинаковое уменьшение всех размеров малого таза
В.удлинение крестца
140. Простой плоский таз характеризуется
А. уменьшением всех прямых размеров полости малого таза
Б. увеличением высоты таза
В. уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба
Г. всем перечисленным
141. Особенностью биомеханизма родов при плоском тазе является
А. некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз
Б. внутренний поворот головки плода совершается на тазовом дне
В. по окончании внутреннего поворота головки плод находится, как правило, в заднем виде (по спинке)
142. Указанные особенности биомеханизма родов: 1. долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; 2. выраженное сгибание головки плода; 3. строго синклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза
А. общеравномерносуженного
Б. общесуженного плоского
В. простого плоского
Г. поперечносуженного
143. Роды при I степени клинически узкого таза (относительное несоответствие) характеризуются следующим
биомеханизм родов соответствует форме таза
длительность родового акта больше обычной
симптом Вастена отрицательный
всем перечисленным
144. Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижимается ко входу в малый таз, следует предположить наличие
А. узкого таза
Б. угрозы разрыва матки
В. хроническую гипоксию плода
Г. несостоятельности миометрия
145. Биомеханизм родов у женщин с уменьшенным прямым размером широкой части полости малого таза имеет следующие особенности
А. головка проходит через плоскости малого таза стреловидным швом в поперечном размере
Б. может иметь место низкое поперечное стояние стреловидного шва
В. происходит разгибание головки плода
146. Для плоско-рахитического таза характерно
А. уменьшение прямого размера входа в малый таз
Б. увеличение прямого размера широкой части полости малого таза
В. увеличение высоты крестца
Г. увеличение вогнутости крестца
147. Углы пояснично-крестцового ромба у женщины репродуктивного возраста соответствуют
А. верхний угол - остистому отростку пятого поясничного позвонка
Б. нижний угол - верхушке крестца
В. боковые углы - верхне-задним остям подвздошных костей
148. Значение для определения величины истинной конъюгаты имеет
А. наружная конъюгата
Б. окружность в области лучезапястного сустава
В. вертикальная диагональ пояснично-крестцового ромба
Г. диагональная коньюгата
149. Комбинированный акушерский поворот плода на ножку производят при условии
А. полного открытия шейки матки
Б. отсутствие маловодия
В. полной соразмерности плода и таза матери
Г. наличия целого плодного пузыря
150. Уменьшение размера истинной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
151. Размер истинной конъюгаты 8.5 см позволяет отнести таз к степени сужения
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
152. Клинически узкий таз - это
А. остановка родов из-за утомления роженицы
Б. упорная слабость родовой деятельности
В. диспропорция между размерами головки плода и таза матери
153. Основными причинами возникновения клинически узкого таза являются
А. анатомическое сужение таза
Б. крупный плод
В. задне-теменной асинклитизм
154. Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз, и отошедших водах, как правило, свидетельствуют
А. об окончании первого периода родов
Б. о начавшемся разрыве матки
В. о клинически узком тазе
Г. об ущемлении передней губы шейки матки
155. При диагностике клинически узкого таза в первом периоде родов и живом плоде наиболее правильна следующая акушерская тактика
А. внутривенная капельная стимуляция окситоцином
Б. применение приема Кристеллера или бинта Вербова
В. проведение наружного поворота плода на тазовый конец
Г. проведение операции кесарева сечения
156. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
А. о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери
Б. об угрозе разрыва матки
В. о наличии крупного плода
157. При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
А. кесарево сечение
Б. родостимуляцию окситоцином на фоне спазмолитиков
В. внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
Г. акушерские щипцы
Д. вакуум-экстракцию плода
158. Функциональную оценку таза следует проводить
А. в I периоде родов
Б. во II периоде родов
В. после излития околоплодных вод
Г. период родов значения не имеет
159. Для выбора тактики ведения родов важнее всего определить
А. форму анатомически узкого таза
Б. степень сужения таза
В. росто-весовые показатели женщины
160. При поперечном положении плода и открытии шейки матки на 6 см следует
А. произвести наружный поворот плода на головку
Б. предоставить сон-отдых на 1-2 часа
В. ввести спазмолитики
Г. начать родостимуляцию
Д. произвести кесарево сечение
161. Запущенное поперечное положение плода - это такая акушерская ситуация, при которой имеет место
А. выпадение ручки плода
Б. вколачивание в таз плечика плода
В. отхождение вод
162. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее правильным будет проведение
А. комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией
Б. наружного акушерского поворота плода на головку
В. родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот плода
Г. операции кесарева сечения
163. При проведении первого этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода и полном открытии маточного зева) большое значение имеет следующее
А. вводится та рука, которой лучше всего владеет акушер-гинеколог
Б. вводится рука акушера-гинеколога, разноименная позиции плода
В. вводится рука акушера-гинеколога, одноименная позиции плода
164. При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода, его переднем виде и полном открытии маточного зева) обычно
А. захватывают вышележащую ножку плода
Б. захватывают нижележащую ножку плода
В. выбор ножки плода значения не имеет
165. Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются
А. несоответствие величины матки сроку беременности в первые месяцы беременности
Б. указания беременной на частые шевеления плода
В. выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода
166. Для диагностики многоплодной беременности наиболее часто используют
А. ультразвуковое исследование
Б. рентгенологическое исследование
В. радиоизотопную сцинтиграфию
Г. все перечисленное
167. К препаратам спазмолитического действия относятся все перечисленные, кроме
А. папаверина
Б. но-шпы
В. баралгина
Г. гифотоцина
168. В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме
А. ингаляционных анестетиков
Б. наркотических
В. окситоцина
Г. анальгетиков
169. Во втором периоде родов для обезболивания применяется все перечисленное, кроме
А. ингаляционных анестетиков
Б. парацервикальной блокады
В. спазмолитиков
Г. пудендальной анестезии
170. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является
А. раскрытие шейки матки до 4 см
Б. слабость родовой деятельности
В дискоординация родовой деятельности
Г. отсутствие плодного пузыря
171. Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все перечисленные препараты, кроме
А. закиси азота с кислородом
Б. промедола
В. тиопентала натрия
Г. фентанила
172. Задачей применения препаратов спазмолитического действия является
А. снижение порога болевой чувствительности
Б. усиление действия наркотических средств
В. подавление действия эндорфинов
Г. снижение гипертонуса поперечно и циркуляторно расположенных гладкомышечных волокон
173. Разовая оптимальная доза промедола, применяемого для обезболивания родов, составляет
А. 5 мг
Б. 20 мг
В. 50 мг
Г. 100 мг
174. Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода
А. за 1 час
Б. за 40 мин
В. за 30 мин
Г. за 10 мин
Д. в любом случае
175. В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяются препараты
А. окситоцин, простагландины
Б. АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота, кобальта хлорид
В. сигетин, глюкоза
Г. все перечисленные
176. Оптимальным соотношением смеси закиси азота с кислородом для обезболивания родов является
А. 25:75
Б. 50:50
В. 75:25
Г. никакое из перечисленных
177. При применении фторотана возможными осложнениями могут быть
А. гипотония
Б. угнетение сократительной деятельности матки
В. токсическое воздействие на печень и почки
Г. все перечисленные
178. Для перидуральной анестезии применяются все перечисленные препараты, кроме
А. тримекаина
Б. лидокаина
В. новокаина
Г. промедола
179. При перидуральной анестезии возможны следующие осложнения
А. токсическая реакция на анестетик
Б. кратковременная гипотензия
В. кратковременное снижение сократительной активности матки
Г. все перечисленные
180. При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание
А. ингаляционный анестетик
Б. внутривенное введение анестетика
В. пудендальную анестезию
Г. парацервикальную анестезию
181. Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило, применяют
А. промедол
Б. ГОМК
В. токолитики
Г. спазмолитики
182. Для лечения патологического прелиминарного периода обычно применяют
А. промедол
Б. пудендальную анестезию
В. электроаналгезию
Г. ингаляционный эндотрахеальный наркоз
Д. реланиум
183. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание
А. промедолом
Б. электроаналгезию
В. пудендальную анестезию
Г. парацервикальную анестезию
Д. ничего из перечисленного
184. Для обезболивания преждевременных родов используется все перечисленное, кроме
А. фторотана
Б. закиси азота с кислородом
В. промедола
Г. баралгина
185. Для обезболивания запоздалых родов применяют все перечисленное, кроме
А. закиси азота с кислородом
Б. фторотана
В. промедола
Г. баралгин
186. Кесарево сечение показано
А. при недостаточности кровообращения ПБ-III стадии
Б. при септическом эндокардите
В. при острой сердечной недостаточности в родах
Г. при всем перечисленном
187. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода
А. передний асинклитизм
Б. задний асинклитизм
В. высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)
Г. все перечисленное
188. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов
А. возраст женщин
Б. срок беременности
В. анатомические размеры таза
Г. акушерско-гинекологический анамнез
189. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода
А. в правом косом размере
Б. в поперечном размере
В. в прямом размере
190. Подготовка к операции наложения выходных акушерских щипцов состоит
А. в опорожнении мочевого пузыря
Б. в создании условий асептики
В. в проведении тщательного влагалищного исследования акушером,
который будет накладывать акушерские щипцы
191. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия
А. открытие шейки матки полное
Б. живой плод
В. отсутствие плодного пузыря
Г. головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости входа
192. Следующие клинические признаки указывают на угрозу позднего выкидыша
А. небольшие ноющие боли внизу живота
Б. повышение возбудимости матки
В. умеренные кровянистые выделения из половых путей
Г. наружный зев шейки матки (при влагалищном исследовании)
пропускает 1 палец
193. Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются
А. истмико-цервикальная недостаточность
Б. гиперандрогения
В. вирусная и бактериальная инфекция
Г. плецентарная недостаточность
Д. антифосфолипидный синдром
194. Дексаметазон показан для лечения угрозы прерывания беременности при гиперандрогении следующего генеза
А. надпочечникового
Б. смешанного
В. яичникового
Г. при генитальном инфантилизме
195. При угрозе выкидыша гормональная терапия назначается беременным
А. с гипофункцией яичников
Б. с инфантилизмом
В. с пороками развития матки
Г. с адреногенитальным синдромом
196. Дискоординация родовой деятельности - это
А. смещение "водителя ритма" по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
Б. смещение "водителя ритма" по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
В. возникновение нескольких водителей ритма в матке
Г. нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки
197. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся
А. резкая болезненность схваток
Б. повышение базального тонуса матки
В. затруднение мочеиспускания
Г. уплотнение краев шейки матки в схватку
198. Основными причинами слабости родовой деятельности являются
А. гипоэстрогения
Б. снижение уровня эндогенных простагландинов
В. перерастяжение матки
Г. все перечисленные
200. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
А. о слабости родовой деятельности
Б. о дискоординации родовой деятельности
В. о дистоции шейки матки
Г. о ригидности шейки матки
Д. о всем перечисленном
221. Для лечения слабости родовой деятельности применяют
А. токолитики
Б. b-миметики
В. спазмолитики
Г. ничего из перечисленного
222. Для слабости родовой деятельности наиболее характерно
А. болезненность схваток
Б. затрудненное мочеиспускание
В. затрудненная пальпация предлежащей части плода
г. ничего из перечисленного
223. Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют
А. окситоцин
Б. простенон
В. простагландин F2
Г. ничего из перечисленного
225. Гормональная функция плаценты при переношенной беременности
А. снижена
Б. повышена
В. не изменена
Г. изменяется индивидуально
226. Переношенная беременность характеризуется
А. наличием патологических изменений в плаценте
Б. нарушением функции плаценты
В. запоздалым созреванием плаценты
Г. уменьшением количества околоплодных вод
228. Основными признаками "перезрелости" плода являются
А. сухая кожа
Б. отсутствие сыровидной смазки
В. узкие швы и роднички
Г. плотные кости черепа
229. У переношенного новорожденного, как правило, отмечается
А. увеличение окружности головки
Б. длинные ногти
В. вторичная гипотрофия
Г. последствие перенесенной гипоксии
230. При истинном перенашивании беременности (плод в состоянии хронической гипоксии) целесообразна следующая тактика ведения родов
А. родовозбуждение и родостимуляция внутривенным введением окситоцина
Б. во втором периоде - акушерские щипцы
В. во втором периоде - вакуум экстракции плода
Г. родоразрешение операцией кесарева сечения
231. Главным в тактике врача при переношенной беременности является следующее
А. оценка готовности организма беременной к родам
Б. определение соразмерности головки плода и таза матери
В. уточнение характера предлежащей части плода
Г. определение длины плода
232. Особенности ведения родов при перенашивании беременности
А. амниотомия и родовозбуждение
Б. своевременная диагностика клинически узкого таза
В. применение спазмолитиков
Г. при тазовом предлежании плода - поворот на головку
233. Выберите обоснованные показания к кесареву сечению при переношенной беременности
А. гипоксия плода
Б. крупный плод
В. анатомически узкий таз
Г. тазовое предлежание плода
235. Реанимация недоношенных проводится
А. детям, перенесшим хроническую гипоксию
Б. при оценке недоношенного по шкале Апгар на 6 баллов и меньше
В. при наличии пренатальной патологии
Г. при массе тела новорожденного 2500 г
236. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно
А. высокое расположение предлежащей части плода
Б. поперечное и косое положение плода
В. шум сосудов плаценты над лоном
Г. ничего из перечисленного
238. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
А. локальная болезненность
Б. схваткообразные боли в крестце и пояснице
В. отеки нижних конечностей
Г. отеки передней брюшной стенки
239. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
А. ранний токсикоз беременных
Б. преэклампсия
В. диабет
Г. пороки развития матки
240. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
А. родостимуляция окситоцином
Б. родостимуляция простагландинами
В. введение метилэргометрина капельно внутривенно
Г. введение питуитрина одномоментно внутримышечно
Д. ничего из перечисленного
241. Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается
А. в теле матки
Б. в нижнем сегменте матки
В. в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев
Г. по задней стенке матки
Д. в дне матки
243. Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено
А. отслойкой плаценты
Б. склерозированием ворсин низко расположенной плаценты
В. дистрофическими изменениями ворсин хориона
Г. повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты
244. Основным показателем коагулопатии потребления является
А. снижение концентрации фибриногена
Б. снижение концентрации протромбина
В. снижение количества тромбоцитов
Г. все перечисленное
247. Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать
А. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
Б. с разрывом матки
В. с разрывом варикозно расширенного узла влагалища
Г. все правильно
248. Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является
А. всегда наружное
Б. в покое, чаще ночью
В. всегда безболезненное
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
249. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить
А. истинное врастание ворсин хориона в миометрий
Б. гипотонию матки
В. гипокоагуляцию
Г. все перечисленное
250. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика
А. повторное применение препаратов утеротонического действия
Б. экстирпация матки
В. надвлагалищная ампутация матки
Г. применение простенона в толщу миометрия
251. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме
А. болей в животе
Б. анемии
В. асимметрии матки
Г. гипоксии плода
Д. полиурии
252. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена
А. размером отслоившейся поверхности плаценты
Б. состоянием системы гемостаза
В. тяжестью фоновой патологии
Г. всем перечисленным
253. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит
А. от степени предлежания
Б. от величины кровотечения
В. от сопутствующей патологии
254. Предлежанию плаценты часто сопутствует
А. плотное прикрепление плаценты
Б. истинное приращение плаценты
В. анемизация женщины
255. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева
А. на 11-12 см
Б. на 9-10 см
В. на 7-8 см
Г. на 5-6 см
256. Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме
А. дистрофических
Б. воспалительных
В. рубцовых
Г. пролиферативных
257. Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит
А. при преэклампсии
Б. при преждевременной отслойке плаценты
В. при большой кровопотере любого происхождения
Г. при шоке любого происхождения
258. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются
А. в быстром родоразрешении
Б. в адекватном возмещении кровопотери
В. в профилактике осложнений
Г. во всем перечисленном
259. Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести
А. родовозбуждение
Б. раннюю амниотомию
В. токолиз
Г. кесарево сечение
260. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у беременной с преэклампсией наиболее характерно
А. хроническая форма ДВС-синдрома
Б. хронический сосудистый спазм
В. гиповолемия
Д. все верно
261. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить
А. состояние родовых путей
Б. состояние плода
В. кровопотерю
Г. состояние свертывающей системы крови
262. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить
А. обязательно
Б. не обязательно
В. в зависимости от величины кровопотери
Г. в зависимости от уровня артериального давления
263. Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является
А. наружное акушерское исследование
Б. внутреннее акушерское исследование
В. кольпоскопия
Г. амниоскопия
Д. ультразвуковое сканирование
264. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано
А. путем кесарева сечения
Б. через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией
В. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции
Г. произвести поворот на ножку плода
265. При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке
А. с началом родовой деятельности
Б. при беременности 38 недель
В. при беременности 40 недель
266. Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется
А. возникновением кровотечения из половых путей
Б. повторяемостью кровотечения из половых путей
В. высоким процентом косых и поперечных положений плода
Г. высоким процентом преждевременных родов
267. Причинами развития предлежания плаценты являются
А. дистрофические изменения слизистой оболочки матки
Б. подслизистая миома матки
В. деформация полости матки при аномалии ее развития
Г. инфантилизм
268. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты наиболее характерны следующие клинические признаки
А. артериальная гипотония
Б. тахикардия
В. гипертонус матки
Г. нарушение состояния плода
269. Выбор акушерской тактики при предлежании плаценты и наличии кровотечения из половых путей, как правило, зависит
А. от выраженности кровотечения
Б. от состояния родовых путей (закрытый зев, степень раскрытия маточного зева)
В. от общего состояния женщины (беременной, роженицы)
Г. от состояния плода (живой, мертвый)
270. Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением
А. системы свертывания крови
Б. сократительной способности матки
В. всего перечисленного
271. Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено
А. патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
Б. гипотонией матки
В. форсированным отделением плаценты
Г. всем перечисленным
272. Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
А. патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
Б. нарушением сократительной способности матки
В. спазмом маточного зева
Г. всем перечисленным
273. Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует
А. о возможности частичного плотного прикрепления плаценты
Б. о разрывах мягких тканей родовых путей
В. о краевом отделении плаценты
274. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки
А. в спонгиозный слой слизистой оболочки
Б. в компактный слой слизистой оболочки
В. в базальный слой слизистой оболочки
Г. в миометрий
275. Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере
А. до 100 мл
Б. до 200 мл
В. более 250 мл и отсутствии признаков отделения плаценты
Г. до 600 мл
276. Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается
А. вслед за централизацией кровообращения
Б. вслед за децентрализацией кровообращения
В. верно и то, и другое
277. Для полного истинного приращения плаценты характерно
А. отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в послеродовом периоде
Б. сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
В. небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
Г. несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей
278. Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона
А. в базальный слой слизистой оболочки
Б. в миометрий
В. в компактный слой слизистой оболочки
Г. в спонгиозный слой слизистой оболочки
279. При истинном приращении нормально расположенной плаценты, как правило, показано
А. ручное отделение плаценты
Б. выскабливание послеродовой матки
В. тампонада матки тампоном с фибриногеном
Г. надвлагалищная ампутация матки
280. При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано
А. одномоментное внутривенное введение окситоцина
Б. капельное внутривенное введение метилэргометрина
В. внутримышечное введение питуитрина
Г. ручное отделение плаценты
282. Отслойка плаценты у беременной часто происходит
А. при предлежании плаценты
Б. при преэклампсии
В. при тяжелых экстрагенитальных заболеваниях
283. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит
А. при дискоординации родовой деятельности
Б. при абсолютной и относительной короткости пуповины
В. при непоказанной родостимуляции
Г. при преэклампсии
284. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет
А. предлежание плода (головное, тазовое)
Б. состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)
В. состояние плода (живой, мертвый)
Г. выраженность кровотечения
Д. возраст роженицы
285. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с преэклампсией показано, как правило,
А. стимуляция родовой деятельности окситоцином
Б. стимуляция родовой деятельности простагландинами
В. применение гипотензивных средств
Г. введение реополиглюкин-гепариновой смеси
Д. родоразрешение операцией кесарева сечения
287. Шоковый индекс - это
А. частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД
Б. частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД
В. частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
288. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм вод. ст., следует расценить как показатель
А. гиперволемии
Б. гиповолемии
В. нормоволемии
289. Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения
А. вазоконстрикция - периферический артериальный спазм
Б. чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения
В. открытие артерио-венозных шунтов
Г. все перечисленные
290. Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется
А. снижение ОЦК
Б. повышение ОЦК
В. угроза отека легких
291. Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно
А. нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация)
Б. нарушение микроциркуляции
В. почечно-печеночная недостаточность
Г. все перечисленное
292. Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается
А. в уменьшении венозного возврата крови к сердцу
Б. в снижении сердечного выброса
В. в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы
Г. во всем перечисленном
293. При компенсированной кровопотере, как правило, происходит
А. генерализованный спазм сосудов
Б. непродолжительная гипертензия
В. снижение диуреза
Г. повышение общего периферического сосудистого сопротивления
294. При геморрагическом шоке происходит
А. резкая активация фибринолиза
Б. потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов
В. все перечисленное
295. Гепарин оказывает следующее действие
А. блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке
Б. препятствует образованию фибрина
В. активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию
296. Ингибитором гепарина является
А. антитромбин-III
Б. протамин-сульфат
В. фибринолизин
298. Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока) поддерживает
А. гипотония матки, препятствующая организации тромбов
Б. блокаду микроциркуляции в матке и ишемию, к-рые способствуют расслаблению маточной мускулатуры
В. акушерские манипуляции, к-рые способствуют попаданию в кровоток тромбопластиновых субстанций
299. В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет
А. влияние боли в родах
Б. утомление роженицы
В. кровопотеря
Г. все перечисленное
301. ДВС-синдром - это
А. синдром нарушения гемостаза
Б. прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции
В. сладжирование крови
302. Продолжительность кровотечения (по методу Дюке) в норме составляет
А. 1 мин
Б. 2 мин
В. 3 мин
Г. 4 мин
Д. верно все перечисленное
303. Акушерский геморрагический шок - это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается
А. кризис макроциркуляции
Б. кризис микроциркуляции
В. быстрое присоединение коагулопатического кровотечения
304. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома
А. массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
Б. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
В. эмболия околоплодными водами
305. Для кровотечения, в основе которого лежат разрывы родовых путей, характерно
А. тонус матки снижен
Б. характер кровотечения непрерывный
В. сгустки рыхлые, легко растворимые
Г. кровь не свертывается
306. Время свертывания крови (по методу Ли - Уайта) в норме равно
А. 2-4 мин
Б. 5-7 мин
В. 8-10 мин
Г. правильно б и в
307. Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке следует считать
А. 90 мм рт. ст.
Б. 80 мм рт. ст.
В. 70 мм рт. ст.
Г. 60 мм рт. ст.
Д. 50 мм рт. ст.
308. При лечении гепарином родильницы с ДВС-синдромом необходимо обязательное назначение
А. инфузии свежезамороженной плазмы
Б. аспирина 0.5 г 2-3 раза в день
В. аспирина по 1/4 таблетки 2-3 раза в день
309. При назначении антикоагулянтов непрямого действия необходим лабораторный контроль в виде определения
А. протромбинового индекса
Б. степени тромботеста
В. микрогематурии
310. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, как правило, обусловлено
А. гипотонией матки
Б. нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа
В. разрывами родовых путей
Г. нарушением системы свертывания крови
311. Гипотония матки в послеродовом периоде чаще всего обусловлена
А. перерастяжением матки (многоводие, многоплодие, крупный плод)
Б. инфантилизмом
В. воспалительными и дистрофическими изменениями миометрия
Г. аномалии родовой деятельности
312. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто имеет место при родах
А. преждевременных
Б. запоздалых
В. стремительных
Г. быстрых
313. Для лечения гипотонии матки применяют препараты
А. окситоцин
Б. метилэргометрин
В. глюкозу
Г. аскорбиновую кислоту
314. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано
А. с тяжелой преэклампсией
Б. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
В. с наличием мертвого плода в матке
Г. с эмболией околоплодными водами
315. К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относится
А. дородовая медикаментозная подготовка
Б. рациональное, бережное ведение родов
В. адекватное обезболивание родов
Г. внутривенное введение метилэргометрина в конце II периода родов
316. Поздними послеродовыми являются кровотечения, которые начинаются после родов через
А. 5-6 ч
Б. 7-8 ч
В. 9-10 ч
Г. 11-12 ч
317. Методом борьбы с послеродовым кровотечением, возникшим на вторые сутки после родов, как правило, является
А. гемотрансфузия
Б. выскабливание послеродовой матки
В. применение препаратов тономоторного действия
Г. ручное обследование послеродовой матки
318. Для проявлений геморрагического шока характерно
А. артериальная гипотония
Б. тахикардия
В. тахипноэ
Г. повышение показателя шокового индекса
319. Показания к переливанию крови обычно определяются
А. объемом потерянной крови
Б. причиной кровопотери
В. уровнем артериального давления
Г. уровнем центрального венозного давления
320. Объем трансфузионной терапии, как правило, определяется
А. уровнем артериального давления
Б. частотой пульса
В. объемом кровопотери
Г. показателями ОЦК, ЦВД, диуреза
321. В системе гемостаза условно выделяются следующие звенья, действующие в тесной взаимосвязи друг с другом
А. тромбоцитарное
Б. прокоагулянтное
В. фибринолитическое
Г. ингибиторов свертывания крови и фибринолиза
323. Пусковыми факторами развития ДВС-синдрома являются
А. попадание в кровоток тканевого тромбопластина
Б. гемолиз эритроцитов
В. ацидоз
Г. аноксия, аноксемия
324. К хронической форме ДВС-синдрома приводит следующая патология
А. эклампсия
Б. преэклампсия
В. септический шок
Г. острая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
325. К клиническим симптомам острой и подострой форм ДВС-синдрома относятся
А. кожные петехиальные кровоизлияния в месте инъекции
Б. тромбозы магистральных сосудов
В. олигурия и анурия
Г. эйфория
326. При геморрагическом шоке, независимо от его причины, показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий
А. остановка кровотечения
Б. трансфузионно-инфузионная терапия
В. устранение дыхательной недостаточности
Г. Обезболивание
327. При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
А. нарушения задней спайки
Б. повреждения стенок влагалища
В. повреждения мышц промежности
Г. повреждения наружного сфинктера прямой кишки
Д. повреждения кожи промежности
328. При разрыве промежности I степени швы накладывают, как правило
А. на слизистую влагалища
Б. на мышцы промежности
В. на кожу промежности
329. Разрыв шейки матки III степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он
А. более 2 см, но не доходит до свода влагалища
Б. доходит до свода влагалища
В. сливается с разрывом верхнего отдела влагалища
330. Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает
А. госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов
Б. ношение дородового бандажа
В. полноценное питание с достаточным количеством белка
Г. все перечисленное
331. Причины разрыва мочевого пузыря в родах
А. разрыв матки в родах
Б. извлечение крупного плода в момент операции кесарева сечения через небольшое отверстие в матке
В. насильственный разрыв матки при родоразрешающих операциях
Г. все перечисленные
334. Возникновению разрывов промежности в родах способствует
А. прорезывание головки плода неблагоприятным размером
Б. наложение акушерских щипцов
В. ригидность тканей промежности
Г. неправильное ведение родов
335. Причины возникновения разрывов влагалища в родах
А. инфантилизм
Б. стремительное течение родов
В. крупная головка плода
Г. неправильные (разгибательные) предлежания головки плода
336. Что такое полный разрыв матки?
А. разрыв, при котором нарушена целостность миометрия
Б. разрыв, при котором возникает маточное кровотечение
В. разрыв, проникающий через все слои матки
Г. разрыв матки на всем протяжении от шейки до дна
337. Причины разрыва матки во время беременности
А. клинически узкий таз
Б. анатомически узкий таз
В. крупный плод
Г. несостоятельность послеоперационного рубца на матке
338. Причины разрыва матки в родах
А. клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери
Б. поперечное положение плода
В. анатомически узкий таз
Г. крупный плод
339. К разрыву матки предрасполагает
А. рубец на матке после операции кесарева сечения
Б. повреждение матки при аборте
В. дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности
Г. инфантилизм
340. Причиной насильственного разрыва матки является
А. травма
Б. внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего маточного сегмента
В. рубец на матке
Г. слабость родовой деятельности
341. Осложнение беременности и родов, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах
А. крупный плод
Б. лобное вставление головки плода
В. переношенная беременность
Г. многоводие
342. Симптомами угрожающего разрыва матки являются
А. гипертонус матки
Б. высокое стояние контракционного кольца
В. болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
Г. потуги при высоко стоящей головке плода
343. Симптомами начавшегося разрыва матки являются
А. непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, прижатой ко входу в малый таз
Б. выраженная болезненность живота вне схваток или потуг
В. кровянистые выделения из матки
Г. примесь крови в моче
344. Клинические признаки совершившегося разрыва матки
А. распирающая боль в животе
Б. тяжелое состояние женщины, связанное с шоком
В. прекращение родовой деятельности
Г. определение частей плода при пальпации непосредственно под брюшной стенкой
345. Выбор объема операции при совершившемся разрыве матки определяется
А. тяжестью состояния больной
Б. характером повреждения
В. сопутствующим инфицированием матки
Г. быстротой и надежностью остановки кровотечения
346. Характер родовой деятельности при совершившемся разрыве матки:
А. слабые и короткие схватки
Б. сильные, резко болезненные схватки
В. прекращение родовой деятельности
Г. дискоординированная родовая деятельность
347. Принципы лечения совершившегося разрыва матки
А. адекватное анестезиологическое пособие
Б. оперативное вмешательство
В. инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере
Г. коррекция нарушений гемокоагуляции
348. Возникновению самопроизвольных разрывов шейки матки способствует
А. ригидность шейки матки
Б. изменения, связанные с предшествующими воспалительными процессами и травмами шейки матки
В. крупный плод
Г. экстракция плода за тазовый конец
349. Особенностью наложения швов при разрыве шейки матки в родах является
А. захват шейки матки специальными щипцами и подтягивание ее ко входу во влагалище
Б. отведение шейки матки в сторону, противоположную от разрыва
В. наложение первого шва несколько выше места разрыва
Г. дальнейшее зашивание разрыва
350. В оценке полноценности рубца на матке после операции кесарева сечения (у беременной) имеет значение
А. методика операции
Б. течение послеоперационного периода
В. интервал времени между операцией и настоящей беременностью
Г. масса плода при данной беременности
352. Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется
А. болью в области лобка
Б. отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей
В. болью при пальпации лонного сочленения
Г. усилением боли в области симфиза при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах
353. Диагностика расхождений и разрывов лонного сочленения основывается
А. на учете особенностей течения родов
Б. на данных клинического исследования
В. на УЗИ
Г. на рентгенографии костей таза
354. Особенности ведения послеоперационного периода после восстановительной операции при разрыве промежности III степени заключаются в следующем
А. индивидуальный стол в течение 5 суток
Б. слабительные средства на 6-й день
В. снятие швов с кожи промежности на 7-й день
Г. обработка влагалища
358. Лечение преэклампсии направлено
А. на нормализацию микроциркуляции
Б. на нормализацию гемодинамики
В. на ликвидацию гиповолемии
Г. на ликвидацию гипопротеинемии
359. Почечный кровоток при тяжелой преэклампсии, как правило
А. не изменен
Б. снижен
В. повышен
364. Периферическое сопротивление сосудов при преэклампсии
А. снижено
Б. повышено
В. не изменяется
365. Фактором риска развития преэклампсии является
А. гипертоническая болезнь
Б. возраст первородящей 35 лет и старше
В. артериальная гипотензия
Г. все перечисленное
367. Досрочное родоразрешение показано при наличии
А. экламптической комы
Б. анурии
В. преэклампсии
Г. всего перечисленного
368. При преэклампсии тяжелой степени следует
А. срочно произвести родоразрешение
Б. срочно произвести гемотрансфузию
В. немедленно произвести плазмаферез
Г. подготовить к родоразрешению через 2-3 дня
Д. подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней
372. Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления, вычисляется по формуле
А. (САД + 2 ДАД)/3
Б. (САД + ДАД)/2
В. (2 САД + 2 ДАД)/3
Г. (САД + 2 ДАД)/2
374. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена
А. снижением осмотического давления в плазме крови
Б. сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в н/конечностях
В. задержкой натрия в организме
Г. увеличением секреции альдостерона
375. При избыточном увеличении массы тела женщин во второй половине беременности, вероятнее всего, следует заподозрить
А. крупный плод
Б. преэклампсию
В. многоводие
Г. многоплодие
Д. ничего из перечисленного
377. При лечении беременной с преэклампсией суточную дозу гепарина рассчитывают следующим образом: на 1 кг массы тела женщины необходимо гепарина
А. 10 тыс. ЕД
Б. 5 тыс. ЕД
В. 3 тыс. ЕД
Г. 1 тыс. ЕД
Д. 350 ЕД
378. Для лечения эклампсии применяют
А. дроперидол
Б. седуксен
В. промедол
Г. диуретики
379. Диурез у беременных с преэклампсией увеличивают следующие препараты
А. лазикс
Б. эуфиллин
В. глюкозо-новокаиновая смесь
380. Преморбидным фоном в развитии преэклампсии, как правило, являются
А. патология печени
Б. хронические инфекции
В. заболевания почек
Г. аутоиммунные заболевания
382. Для эклампсии характерно
А. наличие тонических судорог
Б. наличие клонических судорог
В. отсутствие судорожного синдрома
Г. коматозное состояние
Д. ничего из перечисленного
383. Для преэклампсии характерно нарушение функции плаценты
А. дыхательной
Б. питательной
В. гормональной
Г. защитной
384. При преэклампсии отмечаются следующие патогенетические механизмы
А. снижение объема циркулирующей крови
Б. снижение объема циркулирующей плазмы
В. снижение объема циркулирующих эритроцитов
Г. повышение вязкости крови
386. При преэклампсией типичными изменениями плаценты, как правило, являются
А. тромбоз
Б. геморрагия
В. ишемия
Г. дистрофия ворсин
387. При исследовании мозга женщин, умерших от эклампсии, находят обычно следующие изменения
А. отложение фибрина в сосудистой стенке
Б. диапедезные геморрагии
В. отек мозга
Г. кровоизлияния различной локализации
388. Возможным осложнением при тяжелом течении преэклампсии является
А. кровоизлияние в мозг
Б. острый жировой гепатоз
В. острая дыхательная недостаточность
Г. психоз
389. Для оценки тяжести преэклампсией следует учитывать
А. среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)
Б. уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)
В. суточную потерю белка в моче
Г. уровень пульсового АД
390. Признаками тяжелого течения преэклампсией являются, как правило
А. олигурия
Б. гиперкоагуляция
В. анемия
Г. тромбоцитопения
393. При преэклампсии происходит нарушение обмена
А. белкового
Б. липидного
В. углеводного
Г. водно-электролитного
394. Потери белка при преэклампсии являются следствием
А. снижения синтеза белка в печени
Б. потери белка с мочой
В. повышенного потребления белка при ДВС-синдроме
395. Нарушение белкового обмена при преэклампсии заключается в снижении содержания
А. общего белка
Б. альбумина
В. тироксинсвязывающего преальбумина
396. К патогенетическим механизмам преэклампсии относится
А. гиперволемия
Б. гиповолемия
В. и то, и другое
397. Проницаемость сосудистой стенки при преэклампсии
А. повышена
Б. снижена
В. практически не изменена
398. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией, как правило, зависит
А. от гипоксии
Б. от интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
В. от гипокалиемии
Г.от всего перечисленного
399. При преэклампсии тяжелой степени отмечаются следующие изменения содержания электролитов, кроме
А. увеличения содержания натрия и уменьшения содержания калия в плазме крови
Б. уменьшения содержания натрия и увеличения содержания калия в плазме крови
В. уменьшения содержания калия в эритроцитах
400. Вязкость крови при эклампсии
А. повышена
Б. снижена
В. не изменена
401. Количество белка в крови при преэклампсии
А. повышено
Б. снижено
В. не изменено
402. Гематокритное число при преэклампсии
А. снижено
Б. повышено
В. не изменено
403. Эклампсию необходимо дифференцировать
А. с эпилепсией
Б. с гипертонической болезнью
В. с опухолью мозг
404. Рвота беременных - это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется
А. дизадаптация функциональных регуляторных систем организма
Б. изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге
В. дискоординация функций вегетативной нервной системы
406. Для лечения беременной с ранним токсикозом (рвотой беременных) применяют, как правило, все перечисленное, кроме
А. спленина
Б. витаминов группы В
В. эуфиллина
Г. раствора Рингер - Локка
Д. лазерной рефлексотерапии
407. Причина хронической гипоксии плода
А. преждевременная отслойка плаценты
Б. неполный разрыв матки
В. прижатие пуповины
Г. длительная угроза прерывания беременности
408. Хроническая гипоксия плода чаще всего является следствием
А. перенашивания беременности
Б. преэклампсии
В. снижения маточно-плацентарного кровообращения при нарушении тонуса и сократительной деятельности матки
409. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного главным образом обусловлена
А. его массой
Б. его ростом
В. гестационным возрастом новорожденного
Г. степенью незрелости новорожденного
Д. ничем из перечисленного
410. Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают
А. глюкокортикоиды
Б. катехоламины
В. простагландин Е2
Г. все перечисленное
411. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются
А. родовая травма ЦНС
Б. пороки развития сердца
В. пороки развития диафрагмы
Г. внутриутробное инфицирование
412. К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар
А. 8 баллов
Б. 7-6 баллов
В. 5 баллов
Г. 4 и менее баллов
413. Признаками гипоксии плода на кардиотокограмме являются
А. снижение вариабельности частоты сердечных сокращений
Б. поздние децелерации
В. брадикардия
Г. все перечисленные
415. Хроническая гипоксия плода развивается, как правило, у беременных
А. с поздним гестозом
Б. с гемолитической болезнью плода
В. с инфекцией во время беременности
Г. с разрывом матки
416. Если в течение 15 мин ИВЛ у новорожденного не наступило самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов по шкале Апгар свыше 1, следует
А. внутрисердечно ввести адреналин
Б. начать непрямой массаж сердца
В. прекратить реанимационные мероприятия
Г. применить краниоцеребральную гипотермию (КЦГ)
417. Гемолитическая болезнь новорожденного связана
А. с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода
Б. с изоиммунизацией матери по резус-фактору
В. со всем перечисленным
418. При развитии гемолитической болезни у плода, как правило, имеет место
А. расстройство функции печени
Б. развитие гипопротеинемии
В. повышение проницаемости сосудов
г. все перечисленное
419. Сущность гемолитической болезни у плода заключается
А. в билирубиновой интоксикации
Б. в гемолизе эритроцитов
В. в анемии
Г. в нарушении функции почек и печени
Д. во всем перечисленном
420. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови
А. гемоглобин и количество эритроцитов
Б. почасовой прирост билирубина
В. группу крови
Г. резус-принадлежность крови
421. Изоиммунизация может быть вызвана несовместимостью
А. групп крови матери и плода
Б. крови матери и плода по резус-фактору
В. по другим дополнительным антигенам (М, Келл, Даффи и др.)
Г. всего перечисленного
422. Наиболее неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беременности является
А. нарастание титра антител
Б. "скачущий титр антител"
В. наличие "неполных" антител
Г. признаки отека плаценты и плода
Д. все перечисленное
423. Условиями возникновения резус-конфликта являются
А. наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
Б. сенсибилизация матери к резус-фактору
В. переливание несовместимой крови в анамнезе
Г. аборты в анамнезе
424. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет
А. 10%
Б. 30%
В. 50%
Г. 100%
425. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности
А. 20 недель
Б. 22 недели
В. 26 недель
Г. 28 недель
426. Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет
А. 500 г
Б. 600 г
В. 800 г
Г. 1000 г
427. При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать
А. недоношенным
Б. незрелым
В. гипотрофичным
Г. здоровым, правильно развитым
428. Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании
А. всегда считается признаком гипоксии плода
Б. диагностического значения не имеет
В. не связано с гипоксией плода
Г. свидетельствует о пороке развития плода
Д. ничего из перечисленного
429. Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является
А. учащение частоты сердечных сокращений
Б. урежение частоты сердечных сокращений
В. вначале учащение, а затем урежение
Г. вначале урежение, а затем учащение
430. Токсичным является
А. прямой билирубин
Б. непрямой билирубин
В. и то, и другое
431. Угроза преждевременных родов сопровождается
А. повышением базального тонуса матки
Б. повышенной возбудимостью миометрия
В. нарушением функции фетоплацентарной системы
Г. всем перечисленным
432. Наличие децелераций на кардиотокограмме, как правило, свидетельствует
А. о нормальном состоянии плода
Б. о гипоксии плода
В. об инфицировании плода
Г. о спинно-мозговой грыже у плода
433. Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного
А. доношенного
Б. недоношенного
В. переношенного
Г. зрелого
435. Снижение вариабельности базального ритма (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотокограммы
А. свидетельствует о гипоксии плода
Б. свидетельствует об отсутствии гипоксии плода
В. не является существенным признаком
Г. отражает задержку развития плода
Д. ничего из перечисленного
438. При оценке состояния недоношенного новорожденного по шкале Сильвермана в основном учитывают
А. движение грудной клетки
Б. втяжение межреберий
В. участие в дыхании крыльев носа
Г. частоту дыхательных движений
439. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются
А. восстановление функции внешнего дыхания
Б. погашение кислородной задолженности
В. коррекция метаболических нарушений
440. Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного
А. лишь внешние клинические признаки
Б. глубину метаболических нарушений
В. состояние сердечно-сосудистой системы
Г. нарушение функции печени и почек
441. Показаниями к краниоцеребральной гипотермии у новорожденных являются
А. тяжелая асфиксия
Б. наличие обширной родовой опухоли
В. кефалогематома
Г. нарастание неврологической симптоматики
442. Для нормализации обменных процессов у плода и стимуляции окислительных реакций цикла Кребса применяют
А. глюкозу (5-10%) раствор с инсулином
Б. токолитики
В. спазмолитики
Г. седативные препараты
444. У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения
А. преэклампсия
Б. ангиопатия сетчатки
В. активация хронической инфекции в мочевыводящих путях
446. К показателям, указывающим на среднюю тяжесть сахарного диабета, относятся все перечисленные, кроме
А. уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л, но не превышает 12.21 ммоль/л
Б. для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина
В. кетоз может быть устранен с помощью диеты
Г. часто развиваются сосудистые осложнения (диабетическая ретинопатия, трофические язвы голеней)
447. Показатели, свидетельствующие о наличии тяжелой формы сахарного диабета
А. уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л
Б. для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или др. сахаропонижающих пр-тов
В. нередко развивается артериальная гипертензия, ишемическая болезнь миокарда
448. Специальному обследованию (для активного выявления сахарного диабета) подлежат следующие беременные
А. с ожирением II-III-IV степени
Б. предъявляющие жалобы на жажду, обильное и частое мочеиспускание
В. с фурункулезом (до и во время беременности)
449. Транзиторный сахарный диабет у беременных характеризуется следующим
А. нарушение толерантности к глюкозе впервые проявляется во время беременности
Б. признаки диабета исчезают после родов
В. возможно возобновление диабета при повторной беременности
Г. всем перечисленным
450. Основными симптомами, предшествующими развитию гиперкетонемической диабетической комы, являются
А. тошнота, рвота
Б. появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
В. потеря аппетита, снижение веса тела
Г. все перечисленные
Д. ничего из перечисленного
451. Предвестниками гипогликемической комы являются
А. беспокойство, двигательное возбуждение
Б. чувство голода
В. потливость
452. Симптомами, характерными для гипогликемической комы, являются
А. профузный пот
Б. клонические и тонические судороги
В. повышение тонуса глазных яблок
453. Основными признаками, характерными для диабетической фетопатии, являются
А. большая масса тела при рождении
Б. чрезмерное развитие подкожножировой клетчатки
В. недоразвитие нижней части туловища и конечностей
454. Родоразрешение при сахарном диабете производят
А. при доношенной беременности, если состояние матери и плода удовлетворительное
Б. преждевременно при декомпенсированном диабете и угрозе здоровью матери и плода
В. при всех перечисленных условиях
455. Тактика врача по оказанию экстренной помощи при затруднениях в дифференциальной диагностике диабетической и гипогликемической комы
А. лечение начать с внутривенного введения 10 ед простого инсулина
Б. лечение начать с внутривенного введения 20-30 мл 40% раствора глюкозы
В. терапию не проводить до уточнения диагноза
456. Клиническими проявлениями несахарного диабета являются все перечисленные, кроме
А. выраженной стойкой гипертензии
Б. полиурии
В. низкой удельной плотности мочи (1000-1007)
Г. жажды
457. Влияние беременности на функцию щитовидной железы
А. не оказывает влияния на функцию щитовидной железы
Б. угнетает ее функцию
В. усиливает ее функцию
458. Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме
А. сердцебиения
Б. повышенной возбудимости
В. потливости
Г. экзофтальма
Д. отечности кожных покровов
459. Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме
А. сонливости
Б. повышенной сухости кожи
В. быстрой утомляемости, вялости
Г. гипертензии
Д. ломкости и исчерченности ногтей
460. Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита у беременных являются
А. кишечная палочка, протей, клебсиелла
Б. энтерококки, стафилококки
В. микробные ассоциации
461. Фактором, способствующим развитию пиелонефрита у беременных (кроме наличия инфекционного начала), является
А. изменение гормонального фона (уровень и соотношение эстрогенов и прогестерона)
Б. наличие рефлюксов
В. снижение иммунитета
Г. нарушение оттока мочи (сдавление мочеточников беременной маткой, наличие камней)
462. Для хронического гломерулонефрита в отличие от хронического пиелонефрита (у беременных) характерно, как правило, все перечисленное, кроме
А. микрогематурии
Б. снижения клубочковой фильтрации
В. цилиндрурии
Г. пиурии
463. Микрогематурия наиболее характерна
А. для позднего гестоза
Б. для пиелонефрита
В. для гломерулонефрита
464. Цилиндрурия наиболее характерна
А. для позднего гестоза
Б. для пиелонефрита
В. для гломерулонефрита
Г. для почечно-каменной болезни
465. Клубочковая фильтрация почек при преэклампсии
А. не изменена
Б. снижена
В. повышена
466. Клубочковая фильтрация почек при хроническом гломерулонефрите у беременных, как правило
А. не изменена
Б. снижена
В. повышена
467. Преобладание в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов наиболее характерно
А. для эклампсии
Б. для пиелонефрита
В. для гломерулонефрита
Г. для почечно-каменной болезни
468. Наличие в анализе мочи по Нечипоренко эритроцитов наиболее характерно
А. для позднего гестоза
Б. для пиелонефрита
В. для гломерулонефрита
Г. для эклампсии
469. Обострение хронического (или проявление гестационного) пиелонефрита чаще происходит при сроке беременности
А. 10-21 неделя
Б. 22-28 недель
В. 29-32 недели
Г. 33-38 недель
470. При бессимптомной бактериурии во время беременности следует
А. прервать беременность
Б. сохранить беременность, но провести лечение как при пиелонефрите
В. провести ретроградную пиелографию для уточнения диагноза
471. Показаниями к прерыванию беременности при одной почке являются
А. пиелонефрит
Б. туберкулез
В. нарушение функции почки (концентрационной и выделительной)
Г. гипертония
472. Особенностями течения беременности при хроническом пиелонефрите (в отличие от того же при гестационном пиелонефрите) являются все перечисленные, кроме
А. часто развивается поздний выкидыш или преждевременные роды
Б. часто присоединяется поздний токсикоз беременных
В. как правило, развивается внутриутробное инфицирование плода
Г. не оказывает существенного влияния на течение беременности
473. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать
А. накануне родов
Б. в родах
В. в послеродовом периоде
474. Выраженные изменения на глазном дне наиболее характерны
А. для гипертонической болезни
Б. для водянки беременных
В. для почечно-каменной болезни
475. Повышение артериального давления в I триместре беременности характерно
А. для гипертонической болезни
Б. для позднего гестоза
В. для почечно-каменной болезни
Г. для поликистоза почек
476. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности
А. I
Б. IIА
В. IIБ
Г. III
477. При наличии сердечной декомпенсации любой стадии до беременности в случае возникновения последней необходимо
А. срочная коррекция имеющихся нарушений
Б. прерывание беременности
В. тщательное обследование и совместное наблюдение акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации
478. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются
А. выраженной одышкой
Б. кашлем
В. влажными хрипами
Г. тахикардией
Д. всем перечисленным
479. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться
А. в горизонтальном положении
Б. с приподнятым ножным концом
В. в полусидячем положении
Г. лежа на боку
480. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят
А. при недостаточности кровообращения IIА стадии
Б. при высокой легочной гипертензии
В. при мерцательной аритмии
Г. при всем перечисленном
481. Кесарево сечение показано
А. при недостаточности кровообращения IIБ-III стадии
Б. при септическом эндокардите
В. при острой сердечной недостаточности в родах
Г. при всем перечисленном
482. При пролапсе митрального клапана беременность
А. можно сохранить
Б. прервать
В. пролонгировать в зависимости от состояния
483. Острый и подострый миокардит у беременной является основанием
А. для сохранения беременности
Б. для прерывания беременности
В. для пролонгирования в зависимости от состояния
484. При возникновении беременности у женщин с имплантированным водителем ритма ее необходимо
А. пролонгировать только в зависимости от состояния женщины
Б. прерывать
В. сохранять
485. Беременность противопоказана при гипертонической болезни
А. I стадии
Б. IIА стадии
В. IIБ и III стадии
Г. злокачественной гипертензии
486. К вирусному инфицированию плод наиболее чувствителен
А. в ранние сроки беременности
Б. в середине беременности
В. в последние сроки беременности
487. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются
А. длительное прогестероновое влияние
Б. гиперхолестеринемия
В. изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков
Г. все перечисленные
Д. ничего из перечисленного
488. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется
А. в I триместре
Б. во II-III триместре
В. в послеродовом периоде
489. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется
А. сильным кожным зудом
Б. повышением общего билирубина
В. желтухой
Г. всем перечисленным
Д. ничем из перечисленного
490. Основными симптомами, указывающими на развитие острого жирового гепатоза у беременной, являются все перечисленные, кроме
А. изжоги
Б. рвоты кофейной гущей
В. небольшой желтушности склер и кожи
Г. резкого повышения трансаминаз крови
Д. гипопротеинемии
491. Симптомы,характерные для острого панкреатита
А. опоясывающие сильные боли
Б. тошнота, рвота
В. иктеричность кожных покровов
492. Стойкого снижения числа абортов удается достичь, когда доля женщин фертильного возраста, использующих современные средства контрацепции (ВМС, гормональные контрацептивы), составляет
А.15-20%
Б.25-30%
В.35-40%
Г.45-50%
Д.55-60%
493. При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место
А.отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла
Б.персистенция фолликула
В.атрезия фолликула
Г.все перечисленное
494. У больных с дисфункциональным маточным кровотечением на фоне персистенции зрелого фолликула отмечаются, как правило, следующие клинические проявления
А.задержка менструации до 4-8 недель
Б.обильное кровотечение после предшествующей задержки менструации
В.вторичная аменорея
Г.схваткообразные боли внизу живота на фоне кровотечения
Д.ничего из перечисленного
495. Особенностями терапии ДМК у больных климактерического возраста является
А.проведение раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки для верификации диагноза
Б.терапия, направленная на подавление функции яичников
В.лечение сопутствующей соматической патологии
Г.проведение циклической гормональной терапии
496. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего носят характер
А.овуляторных
Б.ановуляторных, ациклических
В.и тех, и других
655. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает
А.физиотерапевтическое лечение
Б.витамины
В.сокращающие препараты
Г.кровеостанавливающие препараты
497. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать
А.с беременностью (прогрессирующей)
Б.с начавшимся самопроизвольным выкидышем
В.с подслизистой миомой матки
498. Принципы лечения ДМК у больных
А.применение лечебно-диагностич. выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах
Б.нормализация менструальной функции в детородном возрасте
В.прекращение менструальной функции в пременопаузе
Г.применение витаминотерапии
Д.ничего из перечисленного
499. Причиной гиперандрогении может являться
А.гипертекоз яичника
Б.арренобластома яичника
В.склерокистоз яичника
Г.феохромоцитома надпочечника
500. Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно
А.раннее проявление вирильного синдрома
Б.гирсутизм до или после начала первой менструации
В.первая менструация может запаздывать или быть своевременной
Г.гипоплазия молочных желез
Д.ничего из перечисленного
501. Причины вирильного синдрома у девушки
А.нарушение функции коры надпочечников
Б.маскулинизирующие опухоли коры надпочечников
В.маскулинизирующие опухоли яичников
Г.врожденный андрогенитальный синдром
Д.ничего из перечисленного
502. Для синдрома склерокистозных яичников характерно
А.гирсутизм
Б.олигоменорея
В.бесплодие
Г.двустороннее увеличение яичников
Д.ничего из перечисленного
503. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы
А.вегето-сосудистые
Б.психо-эмоциональные
В.обменно-эндокринные
Г.все перечисленные
Д.ничего из перечисленного
504. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее
А.5 года
Б.1 года
В.5 лет
Г.5 лет
505. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение
А.6-12 часов
Б.24-48 часов
В.3-5 суток
Г.10 суток
506. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение
А.6 часов
Б.12-24 часов
В.3-5 суток
Г.10 суток
507. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие
А.ткани яичника или его резкое недоразвитие
Б.матки или ее резкое недоразвитие
В.продукции гонадотропинов
Г.чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам
Д.ничего из перечисленного
508. Гиперпролактинемия часто сопровождается
А.ановуляцией
Б.бесплодием
В.аменореей-галактореей 30-80%
Г.повышением продукции ФСГ
509. Возможные причины эндокринного бесплодия
А.гипоталамо-гипофизарная недостаточность
Б.гипоталамо-гипофизарная дисфункция
В.яичниковая недостаточность
Г.гиперандрогения
510. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются
А.неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания придатков матки
Б.специфические воспалительные заболевания придатков матки
В.эндометриоз маточных труб
Г.пороки развития маточных труб
511. При обострении хронического сальпингоофорита отмечается
А.боли внизу живота и в области поясницы
Б.болезненность при пальпации позадишеечного нервного сплетения
В.болезненность при пальпации передней бр. стенки в точке, располож. на середине между лоном и пупком
512. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить (с большой долей вероятности)
А.при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины
Б.при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом
В.при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом
513. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет
А.вирулентность микроба
Б.состояние защитных сил организма женщины
В.наличие раневых входных ворот
514. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме
А.доксициклина
Б.эритромицина
В.сумамеда
Г.ампициллина
Д.тетрациклина
515. Для диагностики туберкулеза гениталий применяют
А.гистеросальпингографию
Б.биконтрастную гинекографию
В.туберкулинодиагностику
Г.лимфографию
516. Часто встречается следующая локализация воспалительного процесса гениталий, обусловленного хламидийной инфекцией
А.цервицит
Б.сальпингоофорит
В.эндометрит
Г.вульвит
517. При урогенитальном трихомонозе поражается в основном
А.влагалище
Б.уретра
В.цервикальный канал
Г.мочевой пузырь
518. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после
А.абортов
Б.диатермокоагуляции шейки матки
В.гистеросальпингографии
519. Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы
А.резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота
Б.прогрессирующая альгоменорея
В.нарушение функции кишечника и мочевого пузыря
520. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать
А.с воспалительным образованием придатков матки
Б.с кистомой яичника
В.с субсерозной миомой матки
521. Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно
А."прорастание" эндометриоидной ткани в шейку матки с образованием мелких кист
Б."прорастание" эндометриоидной ткани в стенку влагалища с образованием мелких кист
В.распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки
522. Клинические проявления эндометриоза:
А.нарушение менструального цикла
Б.циклически возникающий болевой синдром
В.бесплодие
Г.нарушение функций соседних органов
Д.астено-невротический синдром
523. Для эндометриоза шейки матки характерно
А.мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее
Б.контактные кровотечения, особенно накануне и во время менструации
В.боли при половых сношениях
Г.боли в глубине таза, усиливающиеся в сидячем положении
Д.ничего из перечисленного
524. Для диагностики внутреннего эндометриоза тала матки обычно применяют
А.гистеросальпингографию
Б.ультразвуковое исследование
В.гистероскопию
Г.компьютерную томографию
Д.ничего из перечисленного
525. Для эндометриоза шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина
А."глазки"
Б."тутовая ягода"
В.полоски
Г.псевдоэрозия с наличием закрытых желез, наполненных геморрагическим содержимым
Д.все перечисленное неверно
526. Эндометриоз ректовагинальной клетчатки следует дифференцировать
А.с раком влагалища
Б.с раком прямой кишки
В.с раком яичников III-IV стадии (распространение в ректовагинальную клетчатку)
Г.с папилломой влагалища
527. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют, как правило, следующие методы исследования
А.кольпоскопию
Б.прицельную биопсию шейки матки
В.гистероскопию
Г.диагностическое выскабливание цервикального канала
528. Эндометриоз тела матки следует дифференцировать
А.с подслизистой миомой матки
Б.с полипозом эндометрия
В.с раком эндометрия
Г.с хроническим эндометритом
529. При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться
А.возрастом больной
Б.локализацией эндометриоза
В.степенью распространенности процесса
Г.наличием сопутствующих заболеваний
530. Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять
А.гестагены
Б.комбинированные эстроген-гестагенные препараты
В.антигонадотропины
Г.эстрогены
Г.нормализация психо-неврологических реакций
531. Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза
А.прямая кишка
Б.мочевой пузырь
В.послеоперационный рубец
Г.область пупка
532. В полость матки инфекция чаще всего проникает через цервикальный канал
А.с помощью трихомонад
Б.с помощью сперматозоидов
В.всеми перечисленными способами
534. У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий
А.эндоцервицит
Б.эндометрит
В.сальпингоофорит
Г.вульвовагинит
Д.ни одна из перечисленных форм
535. Условия, способствующие развитию лактационного мастита
А.лактостаз
Б.трещины сосков
В.снижение иммунологической защиты организма
Г.все перечисленное
536. Особенностями нормального менструального цикла являются
А.овуляция
Б.образование желтого тела в яичке
В.преобладание гестагенов во второй фазе цикла
Г.все перечисленные
Д.ничего из перечисленного
537. Для ановуляторного менструального цикла характерно
А.циклические изменения в организме
Б.длительная персистенция фолликула
В.преобладание гестагенов во второй фазе цикла
Г.преобладание гестагенов в первую фазу цикла
538. Тесты функциональной диагностики (ТФД)
А.исследование шеечной слизи
Б.измерение базальной температуры
В.кольпоцитология
Г.биопсия эндометрия
Д.ничего из перечисленного
539. В яичнике происходит биосинтез
А.эстрогенов
Б.гестагенов
В.андрогенов
Г.окситоцина
Д.ничего из перечисленного
540. Гестагены секретируются
А.лютеиновыми клетками желтого тела
Б.клетками зернистого слоя фолликула
В.летками наружной соединительнотканной оболочки фолликула
Г.клетками ворот яичника
Д.никакими из перечисленных клеток
541. Эстрогены секретируются
А.клетками внутренней оболочки фолликула
Б.желтым телом
В.корковым веществом надпочечника
Г.всем перечисленным
542. ФСГ стимулирует
А.рост фолликулов в яичнике
Б.продукцию кортикостероидов
В.продукцию ТТГ в щитовидной железе
543. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить
А.двуфазность менструального цикла
Б.уровень эстрогенной насыщенности организма
В.наличие овуляции
Г.полноценность лютеиновой фазы цикла
544. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если
А.полноценная фаза пролиферации
Б.произошла овуляция
В.функционирует полноценное желтое тело
555. Аменорея при синдроме "пустого" турецкого седла чаще связана
А.с врожденной аномалией развития турецкого седла
Б.с атрофией железистой ткани гипофиза
В.с патологическими родами
Г.с травмой гипофиза
546. При наличии синехий в полости матки у больных с маточной аменореей показано
А.разрушение синехий при гистероскопии
Б.обработка полости матки раствором спирта
В.введение в полость матки полихлорвинилового протектора на 3-4 недели
Г.назначение циклической гормонотерапии (при сопутствующей гипофункции яичников)
Д.ничего из перечисленного
547. Аменорея - это отсутствие менструации в течение
А.4 мес
Б.5 мес
В.6 мес
548. Объективные данные, имеющие значение в диагностике аменореи
А.масса тела, рост женщины
Б.развитие половых органов
В.величина артериального давления, уровень сахара в крови
Г.все перечисленные
549. Синдром Шерешевского - Тернера - это
А."чистая" форма дисгенезии гонад
Б.типичная форма дисгенезии гонад
В."смешанная" форма дисгенезии гонад
Г.ложный мужской гермафродитизм
Д.ничего из перечисленного
550. При лечении больных с климактерическим синдромом используют
А.эстрогены
Б.гестагены
В.комбинированные эстроген-гестагенные препараты
Г.комбинацию эстрогенов с андрогенами
Д.ничего из перечисленного
551. Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения на фоне хориоамнионита характерно
А.выраженная интоксикация
Б.рецидивирующий парез кишечника
В.появление симптоматики на 4-6 сутки после операции
552. Ведущими звеньями в патогенезе перитонита являются
А.интоксикация
Б.паралитическая (паретическая) непроходимость кишечника
В.экссудация брюшины
Г.гиповолемия
Д.ничего из перечисленного
553. У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано
А.консервативное противовоспалительное лечение
Б.операция
В.гемотрансфузия
Г.все перечисленное
554. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает
А.электрофорез лекарственных средств
Б.ультразвуковую терапию
В.гормональную терапию
555. Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой
А.скудные кровянистые выделения из половых путей
Б.боли внизу живота и в подвздошной паховой области
В.при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков
556. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой
А.внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
Б.иррадиация боли в плечо
В.тошнота (или рвота)
557. Возможным источником кровотечения из яичника является
А.желтое тело
Б.фолликулярная киста яичника
В.киста желтого тела
558. Апоплексия яичника - это
А.остро возникшее кровотечение из яичника
Б.разрыв яичника
В.остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
559. Перитонит - это воспаление
А.висцеральной брюшины
Б.париетальной брюшины
В.клетчатки малого таза
560. При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме
А.экстирпация матки с придатками
Б.надвлагалищная ампутация матки с придатками
В.экстирпация матки с трубами
Г.надвлагалищная ампутация матки с трубами
561. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно
А.сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
Б.при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли
В.положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
562. Клинические проявления прервавшейся внематочной беременности зависят
А.от локализации плодного яйца
Б.от характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт)
В.от срока беременности
Г.от возраста женщины
563. Разрыв беременной трубы надо дифференцировать
А.с острым аппендицитом
Б.с апоплексией яичника
В.с перекрутом ножки опухоли яичника
Г.с пищевой интоксикацией
564. Апоплексия яичника чаще наступает
А.в период овуляции
Б.в стадию васкуляризации желтого тела
В.в период созревания граафова фолликула
Г.в период атрезии фолликулов
565. При значительном кровотечении в брюшную полость больной с апоплексией яичника показано .
А.чревосечение, резекция яичника
Б.чревосечение, ушивание разрыва яичника
В.наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям - гемотрансфузия
Г.консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия
566. Методы диагностики, уточняющие диагноз апоплексии яичника
А.диагностическая пункция заднего влагалищного свода
Б.УЗИ
В.исследование периферической крови (общий клинический анализ)
Г.лапароскопия
567. Пельвиоперитонит - это
А.перитонит, локализованный в области малого таза
Б.воспаление брюшины и органов малого таза
В.воспаление клетчатки малого таза
Г.воспаление серозного покрова матки
568. Наиболее характерные клинические симптомы перитонита
А.рвота, сухой язык
Б.задержка стула и газов
В.вздутие и напряжение живота
Г.симптомы раздражения брюшины
569. Состав хирургической ножки кисты яичника
А.собственно яичниковая связка
Б.воронко-тазовая связка
В.мезосальпинкс
Г.маточная труба
570. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит
А.во время беременности
Б.в послеродовом периоде
В.в послеабортном периоде
Г.за 3-5 дней до начала менструации
571. При шеечной беременности следует произвести
А.выскабливание шейки и матки
Б.тампонаду шейки
В.надвлагалищную ампутацию матки
Г.экстирпацию матки
572. Клиника перфорации матки во время искусственного аборта (при применении анестезиологического пособия)
А.неожиданное более глубокое проникновение инструмента, чем это соответствует размерам матки
Б.начавшееся кровотечение
В.резкая болевая реакция
Г.шок
Д.все перечисленное неверно
573. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться
А.при подозрении на внутрибрюшное кровотечение
Б.при подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением
В.при подозрении на нарушенную трубную беременность
Г.при подозрении на ненарушенную трубную беременность
574. Зондирование матки, как правило, производится
А.перед искусственным абортом
Б.перед диагностическим выскабливанием матки
В.перед введением в матку ВМС
Г.при подозрении на наличие подслизистого узла миомы
575. При чревосечении по поводу нарушенной внематочной беременности и выраженной анемизации больной разрез передней брюшной стенки следует производить
А.поперечный надлобковый якорный
Б.поперечный надлобковый по Пфанненштилю
В.поперечный интерилиакальный по Черни
Г.нижнесрединный от лона до пупка
576. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают
А.маточный конец трубы
Б.брыжейку трубы (мезосальпинкс)
В.собственную связку яичника
Г.круглую связку матки
Д.ничего из перечисленного
577. Больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать
А.УФО
Б.лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
В.оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиновой железы - в стадию ремиссии
578. В состав анатомической ножки кисты яичника входит
А.воронко-тазовая связка
Б.собственная связка яичника
В.мезовариум
Г.труба
Д.ничего из перечисленного
579. Операции, применяемые при опущении и выпадении стенок влагалища (без нарушения положения матки)
А.передняя кольпорафия
Б.задняя кольпорафия
В.экстирпация матки
г.ничего из перечисленного
580. Наилучшие отдаленные результаты операции создания искусственного влагалища получены при методике кольпопоэза
А.из тонкой кишки
Б.из сигмовидной кишки
В.из прямой кишки
Г.из брюшины заднего дугласа
Д.из кожи
581. При расширенной экстирпации матки удаляются следующие группы лимфатических узлов
А.внутренние подвздошные
Б.наружные подвздошные
В.общие подвздошные
Г.запирательные
Д.ничего из перечисленного
582. Показанием для диатермоконизации шейки матки является
А.деформация шейки матки вследствие множественных разрывов
Б.хронический эндоцервицит с рецидивирующими шеечными полипами
В.сочетание гипертрофии шейки матки с псевдоэрозией органа
Г.интраэпителиальный рак шейки матки у женщины молодого возраста
Д.ничего из перечисленного
583. Рак вульвы встречается чаще у женщин
А.репродуктивного возраста
Б.в пременопаузе
В.в постменопаузе
Г.независимо от возраста
584. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна
А.с железисто-кистозной гиперплазией
Б.с эндометриальным полипом
В.с метроэндометритом
Г.с высокодифференцированным раком
585. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности
А.в поверхностном слое
Б.только атипию в некоторых клетках
В.только в отдельных участках пласта эпителия
Г.во всей толще эпителия
586. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить
А.с субмукозным узлом миомы
Б.с железисто-фиброзным полипом эндометрия
В.с гормонально-активной опухолью яичника
587. Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят
А.экстирпацию матки с придатками
Б.экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию
В.расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму
588. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это
А.предрак
Б.начальная форма рака
В.фоновый процесс
Г.дисгормональная гиперплазия
589. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является
А.визуальный осмотр
Б.кольпоскопия
В.радионуклеидный метод
Г.цитологическое исследование мазков
590. Микроинвазивный рак шейки матки называют "компенсированным" в связи с тем, что он имеет
А.малую стромальную инвазию
Б.низкую потенцию к метастазированию
В.раковые эмболы в лимфатических щелях
591. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен
А.с тяжелой дисплазией
Б.с внутриэпителиальным раком
В.с инвазивным раком
592. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является
А.экстирпация матки с придатками
Б.экстирпация матки без придатков
В.криодеструкция
Г.электроконизация
593. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно производить
А.экстирпацию матки с придатками
Б.экстирпацию матки без придатков
В.криодеструкцию
Г.электроконизацию
594. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением
А.связок матки
Б.параметральной клетчатки
В.подвздошных лимфатических узлов
Г.верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
595. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне
А.ановуляции
Б.ожирения
В.сахарного диабета
Г.гипертонической болезни
Д.ничего из перечисленного
596. Первый патогенетический тип рака эндометрия встречается, как правило, у больных
А.с эндокринно-обменными нарушениями
Б.с ановуляторными кровотечениями
В.с феминизирующими опухолями яичников
Г.с миомой матки
Д.ни с чем из перечисленного
597. Дисплазию шейки матки различают
А.слабую
Б.умеренную
В.тяжелую
Г.смешанную
Д.все перечисленное неверно
598. Цитологический метод с целью раннего выявления патологии шейки матки применяется
А.при профилактических осмотрах
Б.у беременных при первом обращении
В.у больных с патогномоничными жалобами
Г.у всех подряд обратившихся к гинекологу
Д.все перечисленное неверно
599. Инвазивный рак шейки матки в отличие от микроинвазивного имеет следующие признаки
А.инвазия в строму более 3 мм
Б.высокая потенция к метастазированию
В.прогрессирующий рост опухоли
Г.снижение признаков тканевой защиты
Д.все перечисленное неверно
600. Лечение больных предраком шейки матки производится методом
А.электроконизации
Б.ножевой ампутации
В.лазерной конизации
Г.криодеструкции
Д.ни одним из перечисленных методов
601. Инвазивный рак шейки матки Iб стадии лечится методом
А.комбинированным
Б.сочетанно-лучевым
В.химиотерапевтическим
Г.гормонотерапевтическим
Д.ни одним из перечисленных методов
602. Под трофобластической болезнью матки подразумевают
А.пузырный занос
Б.инвазивный пузырный занос
В.хориокарциному
Г.трофобластическую опухоль плацентарного места
Д.ничего из перечисленного
603. Современные методы лечения больных с трофобластической болезнью
А.хирургический
Б.химиотерапевтический
В.лучевой
Г.гормональный
604. Показания к хирургическому лечению больных с хориокарциномой
А.кровотечение
Б.размеры матки более 12 недель
В.неэффективность химиотерапии
Г.рецидивы пузырного заноса
Д.ничего из перечисленного
605. Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников имеют место
А.при перекручивании ножки кисты
Б.при разрыве капсулы опухоли
В.при больших размерах опухоли
Г.при жидкостном содержании опухоли
Д.ни при чем из перечисленного
606. Злокачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные, отличаются
А.агрессивным течением
Б.обширным метастазированием
В.асцитом
Г.отеком передней брюшной стенки
607. Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли
А.отек
Б.кровоизлияние
В.некроз
Г.нагноение







 

содержание      ..     2      3      4      5     ..