Внутренние болезни (терапия). Тесты с ответами для квалификационного экзамена врачей интернов (2019 год)

 

  Главная      Тесты 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутренние болезни (терапия). Тесты с ответами для квалификационного экзамена врачей интернов (2019 год)

 

 

Республика Беларусь
Вторая кафедра внутренних болезней
КОМПЬЮТЕРНЫЙ ТЕСТ-КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
по внутренним болезням
для интернов
(специальность: терапия)
1. Развитие ревматической лихорадки связано с инфицированием:
1. Вирусом Эпштейн-Барра
2. Стафилококком
3. Бета-гемолитическим стрептококком группы А
4. Микоплазмой
2. Высокие титры противострептококковых антител характерны для:
1. Ревматической лихорадки
2. Ревматоидного артрита
3. Системной красной волчанки
4. Синдрома Жильбера
3. Эхокардиографическим критерием инфекционного эндокардита является:
1. Наличие вегетаций на клапанах
2. Формирование аневризмы межжелудочковой перегородки
3. Расширение полостей сердца
4. Наличие выпота в перикарде
4. Препаратами I линии этиотропной терапии острой ревматической
лихорадки являются:
1. Полусинтетические пенициллины
2. Фторхинолоны
3. Линкозамиды
4. Аминогликозиды
5. Ослабление I тона на верхушке сердца, систолический шум на верхушке,
хорошо проводящийся в левую подмышечную область, характерны для:
1. Митрального стеноза
2. Митральной недостаточности
3. Аортального стеноза
4. Дефекта межпредсердной перегородки
6. Ведущий аускультативный признак аортальной недостаточности:
1. Усиление I тона
2. Акцент II тона над легочной артерией
3. Протодиастолический шум над аортой
4. Диастолический шум на верхушке
7. Как изменяется артериальное давление при аортальной недостаточности:
1. Не изменяется
2. Повышается САД и снижается ДАД
3. Понижается САД и повышается ДАД
4. Понижается САД и ДАД
8. Какой клапан наиболее часто поражается при инфекционном эндокардите
у лиц, употребляющих инъекционные наркотические средства?
1. Митральный
2. Аортальный
3. Трикуспидальный
4. Клапан легочной артерии
9. Самым частым признаком инфекционного эндокардита является
1. Появление петехий
2. Повышение температуры
3. Появление узелков Ослера
4. Нефротический синдром
10. При эхокардиографическом исследовании пациентов с миокардитом
выявляют:
1. Увеличение размеров сердца
2. Уменьшение размеров сердца
3. Декстрокардию
4. Изолированное расширение предсердий
11. При миокардите в биохимическом анализе крови выявляют повышение:
1. МВ фракции КФК
2. Билирубина
3. Гаммаглутаматтранспептидазы
4. Сывороточного железа
12. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относится:
1. Узловатая эритема
2. Вегетации на клапанах сердца
3. Утренняя скованность не менее 1 часа
4. Летучесть суставного синдрома
13. Генно-инженерные биологические препараты при лечении ревматоидного
артрита:
1. Не используются
2. Используются в качестве базисной патогенетической терапии
3.Используются при недостаточной эффективности базисной
патогенетической терапии
4. Запрещены к использованию
14. Характерное проявление при системной красной волчанке:
1. Пятна Дженуэйя
2. Эритема на скулах и щеках, не затрагивающая носогубные
складки
3. Пульсация яремных вен
4. Гиперемия тенара и гипотенара.
15. При системном склерозе наиболее часто поражается:
1. Прямая кишка
2. 12-перстная кишка.
3. Пищевод.
4. Терминальный отдел подвздошной кишки
16. Наиболее частый возбудитель внебольничных пневмоний у взрослых:
1. Стафилококк
2. Гемофильная палочка
3. Микоплазма
4. Пневмококк
17. Какой критерий отражает тяжесть течения пневмонии:
1. Частота дыхания
2. Уровень билирубина крови
3. Продолжительность кашля
4. Выраженность общей слабости
18. Возникновению хронической обструктивной болезни легких
(ХОБЛ)
способствует
1. Умеренные физические нагрузки
2. Плавание
3. Отсутствие дефицита антипротеаз в крови
4. Курение
19. Назовите рентгенологический симптом долевой пневмонии:
1. Сотовое легкое
2. Очаговые тени
3. Гомогенное затемнение соответственно сегменту или доле
4. Гомогенное затемнение с косой линией
20. Какой из следующих показателей отражают обструкцию дыхательных
путей?
1. Жизненная емкость легких
2. Объем форсированного выдоха за 1 секунду
3. Минутный объем дыхания
4. Резервный объем вдоха
21.
Госпитальными
(нозокомиальными) называются пневмонии,
развивающиеся:
1. Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента
поступления
2. После выписки из стационара
3. Через 48 часов с момента пребывания в стационаре
4.
Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие
госпитализации
22. Критерий хронического бронхита:
1. Пациента беспокоит свистящее дыхание и стеснение в груди
2. Пациент откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году в
течение последних двух и более лет
3. Пациент дважды перенёс острый бронхит в течение последних трех
лет
4. Пациента беспокоит утренний кашель с мокротой в течение
последних 2-х месяцев.
23. Прирост объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ 1) более чем на
20% после ингаляции симпатомиметика сальбутамола свидетельствует о
наличии у пациента:
1. Гиперактивности бронхов
2. Рестриктивных изменений легочной функции
3. Обратимой бронхиальной обструкции
4. Необратимой бронхиальной обструкции
24. Основная причина развития острого бронхита
1. Алкоголизм
2. Курение
3. ОРВИ
4. Травма
25. Основная жалоба пациента при ХОБЛ
1. Боль в грудной клетке
2. Инспираторная одышка
3. Экспираторная одышка
4. Кровохарканье
26. Притупление перкуторного звука и ослабление
голосового
дрожания
происходит при
1. Остром бронхите
2. Очаговой пневмонии
3. Бронхиальной астме
4. Экссудативном плеврите
27. При экссудативном плеврите аускультативно определяется
1. Амфорическое дыхание
2. Отсутствие дыхания на стороне поражения
3. Крепитация
4. Жесткое дыхание
28. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции
является
1. Спирометр
2. Осциллометр
3. Плетизмограф
4. Электрокардиограф
29. Критерий обратимости бронхиальной обструкции:
1. Увеличение ОВФ1 на 15% после введения бронхолитиков
2. Уменьшение ОВФ1 на 15% после введения бронхолитиков
3. Увеличение остаточного объема легких на
15% после введения
бронхолитиков
4.
Уменьшение остаточного объема легких после введения
бронхолитиков
30. Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой
необходим:
1. Занятия физкультурой
2. Санаторно-курортное лечение
3. Регулярный прием ингаляционного кортикостероида.
4. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств
31. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства
пациенту с ХОБЛ ОФВ1 определяют до введения препарата и после его
приема
1. Через 1 час
2. Через 5 мин
3. Через 15 мин
4. Через сутки
32. Если этиология пневмонии не установлена, лечение начинают
1. С антибиотиков широкого спектра действия
2. С глюкокортикоидов
3. С противовирусных препаратов
4. С немедикаментозных методов лечения
33. При хронической обструктивной болезни легких лечение должно
проводиться
1. Непрерывно
2. Только в период обострения заболевания
3. В виде профилактических курсов весной и осенью
4. В виде профилактического курса в летние месяцы
34. Пикфлоуметрия - это определение
1. Остаточного объема
2. Дыхательного объема
3. Жизненной емкости легких
4. Пиковой скорости выдоха
35. К развитию первичной эмфиземы легких приводит дефицит:
1. Альфа1-антитрипсина
2. Амилазы
3. Липазы
4. Инсулина
36. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:
1. Амоксициллин
2. Азитромицин
3. Амикацин
4. Озельтамивир
37. Показанием для госпитализации в стационар при пневмонии является:
1. Частота дыхания менее 30 в минуту
2. Систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.
3. Количество лейкоцитов периферической крови менее 4,0 х 10 9/л
4. Азот мочевины менее 7,0 ммоль/л
38. У пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний при
пневмонии легкой степени тяжести на амбулаторном этапе антибиотик
выбора:
1. Амоксициллин
2. Цефотаксим
3. Ципрофлоксацин
4. Амикацин
39. Оценка эффективности антибактериальной терапии при пневмонии
легкой степени тяжести проводится:
1. Через 12-24 часа
2. Через 48-72 часа
3. Через 5 суток
4. Через 10 суток
40. ХОБЛ средней тяжести (GOLD 2) характеризуется:
1. Усилением ограничения скорости воздушного потока с ОФВ1
менее 80%, но более 50% от должного
2. Усилением ограничения скоростивоздушного потока с ОФВ1 более
80% от должного
3. Усилением ограничения скоростивоздушного потока с ОФВ1 менее
50% от должного
4. Усилением ограничения скоростивоздушного потока с ОФВ1 менее
30% от должного
41. Какие почечные структуры поражаются первоначально при тубуло-
интерстициальном нефрите:
1. Чашечно-лоханочная система
2. Клубочки почек
3. Сосуды почек
4. Надпочечник
42. Какие лекарственные препараты способствуют развитию тубуло-
интерстициального нефрита:
1. Муколитики
2. ИАПФ
3. НПВС
4.Ингибиторы протонной помпы
43. Нарушение оттока мочи приводит к
1. Повышению гидростатического давления в чашечно-лоханочной
системе и канальцах почки
2. Развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса
3. Повышению давления в приносящей артериоле
4. Образованию оксаллатных конкрементов
44. Болезненное учащенное мочеиспускание при хроническом тубуло-
интерстициальном нефрите обусловлено
1. Сопутствующим циститом
2. воспалением паранефральной клетчатки
3. размножением микроорганизмов
4. дискинезией мочевыводящих путей
45. К местным симптомам при хроническом нефрите относится
1. Субфебрильная температура тела
2. Общая слабость
3. Болезненность при поколачивании поясничной области
4. Артралгия, миалгия
46. При хроническом тубуло-интерстициальном нефрите в общем анализе
мочи выявляется
1. Макрогематурия
2. Бактериурия
3. Массивная протеинурия
4. Высокая плотность мочи
47. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить
1. Лимфоцитурию
2. Лейкоцитурию
3. Бактериурию
4. Суточный диурез
48.
Первичная
локализация
патологического
процесса
при
остромгломерулонефрите
1. Почечные клубочки
2. Приносящая артериола
3. Выносящая артериола
4. Чашечно-лоханочная система
49. Ведущим в этиологии острогогломерулонефрита является
1. Инфекционно-неимунный фактор
2. Инфекционно-аллергический фактор
3. Инфекционно-имунный фактор
4. Свинцовая интоксикация
50. Характеристика диуреза при остром повреждении почек
1. Полиурия
2. Дизурия
3. Олигурия
4. Поллакиурия
51. Тактика медикаментозной терапии при остромгломерулонефрите
1. Иммуносупрессивная
2. Кардиопротективная
3. Заместительная ферментная
4. Иммуномодуляции
52. Наиболее частый клинический вариант хроническогогломерулонефрита
1. Латентный
2. Гематурический
3. Гипертензивный
4. Нефротический
53. Для нефротического синдрома характерно
1. Гиперхолестеринемия
2. Глюкозурия
3. Нормальное содержание белка в крови
4. Головокружения
54. С целью нефропротекции при хронической болезни почек используют
1. Ингибиторы АПФ
2. Тиазидные диуретики
3. Уросептики
4. Антиоксиданты
55. Основным критерием хронической болезни почек является
1. СКФ более 60 мл/мин/1,73 м2
2. СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение более трех месяцев
3. Высокая концентрация мочевины в сыворотке крови
4. Бактериурия более трех месяцев
56. Клиническая триада кардиогенного шока:
1. Головная боль, гемипарез, нистагм
2. Артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отек
легких
3. Суставной синдром, поражение кожи, нефрит
4. Плеврит, перикардит, пневмонит
57. Специфичный маркер повреждения сердца при инфаркте миокарда:
1. Сиаловые кислоты
2. Холестерин
3. Миоглобин
4. Тропонины
58. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого
желудочка появляются в отведениях:
1. I, II, aVL, V1-V3
2. II, III, aVF, V5-V6
3. I, II, aVL, V4-V6
4. II, III, aVF
59. Пациентам с симптомнойАВ-блокадой 2 степени 2 типа рекомендуется:
1. Пролонгированные нитраты
2. Сердечные гликозиды
3. Имплантация кардиостимулятора
4. Ивабрадин
60.
Для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии
используют:
1. Амоксициллин
2. Амлодипин
3. Амиодарон
4. Адреналин
61. При лечении АГ в сочетании с ХОБЛпротивопоказаны:
1. Тиазидовые диуретики
2. Недигидропирединовые антагонисты кальция
3. Бета-адреноблокаторы
4. Антибиотикимакролидного ряда
62. Какие изменения гуморальной регуляции не могут быть причиной
повышения АД:
1. Активация симпатикоадреналовой системы
2. Активация образования и выделения альдостерона
3. Активация ренин-ангиотензивной системы
4. Активация калликреин-кининовой системы
63. Немодифицируемым фактором риска ИБС является:
1. Возраст
2. Артериальные гипертензии
3. Абдоминальное ожирение
4. Курение
64. Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждений
по
предсердиям?
1. -Зубец Р
2. Зубец Q
3. Зубец R
4. Зубец S
65. Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:
1. Уширение зубца Р больше 0,1 с и наличие дельта-волны
2. Наличие дельта-волны и удлинение интервала PQ
3. Удлинение QТ и пароксизмы желудочковой тахикардии
4. Укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и
наличие дельта-волны
66. Что из перечисленного является ЭКГ-признаком АВ-блокады I степени:
1. Удлинение интервала PQ больше 0,20 сек
2. Постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением
комплекса QRS
3. Независимый ритм предсердий и желудочков
4. Отсутствие зубцов Р и волны f на ЭКГ
67. О чем свидетельствует появление "ритма галопа"?
1. О митральном стенозе
2. О недостаточности митрального клапана
3. О недостаточности аортального клапана
4. О тяжелом нарушении сократительной функции миокарда
68. Ортопноэ:
1. Характерно для правожелудочковой недостаточности
2. Характерно для левожелудочковой недостаточности
3. Характерно для синдрома обструктивного апноэ сна
4. Характерно для легочной гипертензии
69.
Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной
артериальной гипертензии:
1. УЗИ почек
2. Сцинтиграфия почек
3. Суточный монитор АД
4. Ангиография почечных артерий
70. Редкие одиночные желудочковые экстрасистолы у лиц без сердечно-
сосудистых заболеваний требуют:
1. Назначения лидокаина
2. Назначения новокаинамида
3. Назначения амидарона
4. Не требует лечения
71. Назовите основную причину прогрессирования ИБС:
1. Дилатация полостей сердца
2. Разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки
3. Гипертрофия миокарда
4. Снижение диастолического расслабления миокарда
72. Для инфаркта миокарда какой локализации характерен подъем ST во II,
III, aVF отведениях?
1. Переднебоковой инфаркт миокарда
2. Задний инфаркт миокарда
3. Нижний инфаркт миокарда
4. Инфаркт миокарда правого желудочка
73. При остром инфаркте миокарда противопоказано назначение:
1. Гидрохлортиазида
2. Бета-блокаторов
3. Ингибиторов АПФ
4. Нестероидных противовоспалительных препаратов
74. К ЭКГ признакам желудочковой экстрасистолы относится:
1. Расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS
2. Наличие узкого комплекса QRS
3. Наличие зубца Р перед экстрасистолой
4. Наличие дельта-волны
75. Показанием для постоянной электростимуляции сердца является:
1. Атриовентрикулярная блокада I степени
2. Синдром слабости синусового узла с симптомнойбрадикардией
3. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
76. Рекомендуемым методом контроля безопасности терапии варфарином
является определение:
1. МНО
2. Времени свертывания
3. АЧТВ
4. Фибриногена
77. Диагноз артериальной гипертензии 2 степени выставляют при следующем
уровне систолического давления:
1. 140-159 мм ртст
2. 160-179 мм ртст
3. Более 180 мм ртст
4. 130-139 мм ртст
78.
Наличие фибрилляции предсердий при стратификации риска
артериальной гипертензии расценивается как:
1. Фактор риска
2. Поражение органа-мишени
3. Ассоциированное состояние
4. Не учитывается
79. При высоком артериальном давлении аускультативным признаком
является:
1. Акцент 2-го тона над аортой
2. Акцент 2-го тона над легочным стволом
3. Диастолический шум в точке Боткина
4. Ритм «перепела»
80. Целевым уровнем АД при лечении пациентов с артериальной
гипертензией является систолическое артериальное давление:
1. Менее 140 ммрт.ст
2. Менее 150 ммрт.ст
3. Менее 120 ммрт.ст
4. Менее 160 ммрт.ст
81. Повышение АД при измерении пациентом в домашних условиях
диагностируется при значении:
1. Более 135/85 мм рт ст.
2. Более 120/80 мм рт ст.
3. Только более 140/90 мм рт ст.
4. Только более 150/100 мм рт ст.
82.
Рекомендованное ограничение поваренной соли пациентам с
артериальной гипертензии в сутки:
1. Менее 8 грамм
2. Менее 10 грамм
3. Менее 5 грамм
4. Менее 3 грамм
83. Выберите оптимальный препарат для купирования неосложненного
гипертензивного криза:
1. Дроперидол 5 мг внутривенно
2. Нифедипин 10 мг peros
3. Фуросемид 40 мг внутривенно
4. Нитроглицерин 100 мкг/мин внутривенно
84. Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта
миокарда
1. Ангинозной
2. Астматической
3. Аритмической
4. Абдоминальной
85. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли
возникает при нагрузке высокой интенсивности
1. Первый
2. Второй
3. Третий
4. Четвертый
86. Типичный характер болей при язве двенадцатиперстной кишки:
1. Боли в эпигастрии, возникающие натощак
2. Ноющие боли после приема жирной пищи
3. Опоясывающая боль с иррадиацией в спину
4. Постоянная тупая ноющая боль в эпигастрии
87. Какой из нижеперечисленных методов исследования информативен при
ГЭРБ:
1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
2. Суточная импеданс pHметрия
3. Дыхательный тест
4. Медиастиноскопия
88. Признак перехода хронического гепатита в цирроз печени:
1. Расширение вен пищевода
2. Гиперферментемия
3. Гиперхолестеринемия
4. Гепатомегалия
89. Увеличение какого биохимического показателя в крови характерно для
поражения печени:
1. Мочевина
2. АлАТ
3. Креатинфосфокиназа
4. СРБ
90. Морфологическим признаком функционального заболевания желудка
является:
1. Атрофия слизистой оболочки желудка с поражением желудочных
желез
2. Кишечная метаплазия эпителиальных клеток слизистой
3. Отсутствие морфологических признаков поражения слизистой
оболочки желудка
4. Наличие плоского многослойного эпителия
91. Жидкий, дегтеобразный стул - это
1. Амилорея
2. Диарея
3. Мелена
4. Креаторея
92. Какое заболевание поражает терминальный отрезок подвздошной кишки:
1. Туберкулез
2. Болезнь Крона
3. Аппендицит
4. Язвенный колит
93. При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо назначить:
1. Лактулоза
2. Омепразол
3. Хофитол
4. Препратаы висмута
94. Какая терапия обязательна при аутоиммунном гастрите?
1. Антациды
2. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
3. Антибактериальные препараты
5. Заместительная терапия
95. Укажите достоверный лабораторный или инструментальный метод
исследования при хроническом панкреатите:
1. Общий холестерин в крови
2.Ретроградная холангиопанкреатография
3. Рентгеноскопия органов брюшной полости
4. Дуоденальное зондирование
96. Укажите препарат, обладающий спазмолитическим эффектом:
1. Мебеверин
2. Метронидазол
3. Моксифлоксацин
4. Мирамистин
97. Укажите характеристику стула при хроническойэнтеропатии:
1. Тенезмы
2. Кашицеобразный,обильный стул
3. Скудный кал со слизью
4. Мелена
98. Какие симптомы характерны для язвенного колита:
1. Запоры, кал плотной консистенции
2. Тошнота, рвота
3. Жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи, крови, гноя
4. Опоясывающие боли
99. Какие препараты относятся к слабительным средствам:
1. Лактулоза
2. Омепразол
3. Сукральфат
4. Панкреатин
100. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
1. Спленомегалии
2. Гиперхолестеринемии
3. Гипоальбуминемии
4. Хронической сердечной недостаточности
101. Укажите непосредственную причину изжоги:
1. Варикозные изменения вен пищевода
2. Дуодено-гастральный рефлюкс
4. Недостаточность кардиального сфинктера
4. Кардиоспазм
102. Для синдрома хронического колита характерны:
1. Болезненные позывы (тенезмы, метеоризм)
2. Обилие в кале нейтрального жира и мыл
3. Большое количество кала
4. Непереваренные мышечные волокна в копрограмме
103. Укажите признаки, характерные для болезни Крона:
1. Гранулематозные изменения слизистой обололчки тонкой кишки
2. Гипертрофия слизистой оболочки толстой кишки
3. Псевдополипозные изменения 12-перстной кишки
4. Поражение прямой кишки
104. Укажите частоту стула при диарее:
1. Частота стула менее чем 3 раза в неделю
2. Частота стула более чем 3 раза в день
3. Частота стула 1 раз в день
4. Частота стула 2 раза в день
105. Кольцо Кайзера-Флейшера образуется при:
1. Болезнь Вильсона-Коновалова
2. Хронический гепатит
3. Синдром Жильбера
4. Миокардит Абрамова-Фидлера
106.
При хроническом атрофическом гастрите
с
секреторной
недостаточностью наблюдается
1. Изжога
2. Отрыжка кислым
3. Отрыжка тухлым
4. Запоры
107. Ирригоскопия - это исследование
1. 12-перстной кишки
2. Желудка
3. Пищевода
4. Толстого кишечника
108. Терапия первой линии язвы желудка включает:
1. Омепразол +кларитромицин +амоксициллин
2. Омепразол +гентамицин +кларитромицин
3. Омепразол +фуразолидон + де-нол
4. Омепразол +левофлоксацин + ампициллин
109.
При
гипотонически-гипокинетическом
типе
дискинезии
желчевыводящих путей отмечается
1. Резкая боль в правом подреберье
2. Резкая боль в правой подвздошной области
3. Ноющая боль в правом подреберье
4. Ноющая боль в правой подвздошной области
110. Продукцию соляной кислоты снижает
1. Фамотидин
2. Нифедипин
3. Фенозепам
4. Фурадонин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////