|
|
|
КОМПЬЮТЕРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ К ЭКЗАМЕНУ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ-НЕНАТОЛОГОВ
(«-ª отмечены правильные вопросы)
Основной целью первичной реанимации новорожденного является:
1. -восстановление спонтанного дыхания
2. повышение ЧСС
3. реоксигенация ЦНС
4. нормализация цвета кожных покровов
5. спонтанный крик ребенка
Что из нижеперечисленного входит в оценку по шкале Апгар?
1. -ЧСС
2. -мышечный тонус
3. АД
4. -рефлекторная активность
5. -цвет кожных покровов
Основными причинами родовых повреждений у новорожденных являются:
1. -несоответствие размеров плода размерам таза роженицы
2. -затяжные или стремительные роды
3. -аномалии положения плода в родах
4. наличие мекониальных околоплодных вод
5. использование окситецина для родостимуляции
Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура характеризуется:
1. -тромбоцитопенией
2. гипербилирубинемией
3. -кровоизлияниями и петехиями в кожу
4. гепатомегалией
5. ретикулоцитозом
Частыми причинами гидроцефалии на первом месяце жизни являются:
1. -внутрижелудочковое кровоизлияние
2. опухоль мозга
3. менингит
4. -стеноз сильвиева водопровода
5. -синдром Арнольда-Киари
Гиперинсулинемия у новорожденных и, соответственно гипогликемия,
наблюдаются при:
1. -синдроме Беквитта-Видеманна
2. -диабетической фетопатии
3. внутриутробной инфекции
4. аденоме островковых клеток поджелудочной железы
5. муковисцидозе
Основными причинами острой интранатальной асфиксии у ребенка
являются:
1. -отслойка плаценты
2. кесарево сечение
3. -истинный узел пуповины
4. -разрыв матки
5. многоводие
Для ретинопатии недоношенных характерно:
1. -ее развитие связано с незрелостью сосудов сетчатки и гипероксией
2. способствует косоглазию
3. -используется криотерапия для всех стадий заболевания
4. -определяет развитие слепоты
5. генетическое наследование
Наиболее характерным для физиологической желтухи доношенных
новорожденных детей является:
1. появление желтухи к 12 часу после рождения
2. продолжительность желтухи не менее 1 недели
3. одинаковое увеличение прямого и непрямого билирубина в сыворотке
крови
4. снижение уровня билирубина в сыворотке крови после прекращения
кормления грудью
5. -появление желтухи к концу 2-х началу 3-х суток жизни
Какие из перечисленных утверждений, касающихся болезни гиалиновых
мембран, верны?
1.
-клиническая картина заболевания включает: одышку, участие в акте
дыхания крыльев носа, западение податливых мест грудной клетки, цианоз
2. состояние новорожденного начинает улучшаться к концу первых суток
жизни
3. -лечение должно включать кислородотерапию и ИВЛ с положительным
давлением на выдохе
4. преэклампсия и затянувшийся разрыв плодных оболочек приводят к
замедлению созревания легких плода
5. -на рентгенограммах грудной клетки легкие в виде «нодозно-ретикулярной
сеткиª
Физиологическая убыль массы тела более 6% в первую неделю жизни
обусловлена:
1. -обезвоживанием
2. низкокалорийным питанием
3. использованием фототерапии
4. -катаболизмом
5. нарушением обмена аминокислот
Какие утверждения относительно диафрагмальных грыж верны?
1. дефект диафрагмы чаще расположен справа
2. -показана высокочастотная ИВЛ
3.
-вскоре после рождения ребенка появляется тяжелая дыхательная
недостаточность и цианоз
4. частым осложнением является легочная гипертензия
5. -искусственная вентиляция мешком Амбу через маску может ухудшить
состояние
При наличии апноэ у недоношенного ребенка показаны следующие
мероприятия:
1. введение седуксена
2. -тактильная стимуляция
3. -неинвазивный СРАР
4. -введение кофеина
5. очистительная клизма
При наличии массивной примеси крови в кале у новорожденного,
необходимо исключить:
1. язвенно-некротический энтероколит
2. диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
3. -геморрагическую болезнь новорожденных
4. инвагинацию кишечника
5. гемолитическую болезнь новорожденного
Какие из показателей газов капиллярной крови новорожденного ребенка
отличаются от нормы?
1. рН 7,35-7,45
2. -рСО2 55-65 мм рт. ст.
3. рО2 55-65 мм рт. ст.
4. -рН 7,2-7,28
5. -рО2 40-45 мм рт. ст.
К факторам, повышающим риск развития транзиторного тахипноэ,
относятся:
1. -кесарево сечение
2. передозировка седативных препаратов матери
3. высокая оценка по шкале Апгар
4. окрашивание околоплодных вод меконием
5. охлаждение
Причинами геморрагической болезни новорожденного являются:
1. -дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови
2. тромбоцитопения
3. наличие эрозий на слизистой желудочно-кишечного тракта
4. повышенная ломкость сосудов
5. дефицит VIII фактора свертывания крови
Ретинопатия недоношенных новорожденных - это:
1. -сосудисто-пролиферативное поражение сетчатки
2. раннее начало формирования близорукости
3. поражение глаз при токсоплазмозе
4. раннее проявление галактоземии
5. поражение глаз вирусом краснухи
Лабораторные критерии для перевода ребенка на ИВЛ:
1. -рН меньше 7,2
2. -РаСО2 больше 55-60 мм рт. cт.
3. РаО2 больше50 мм рт. ст.
4. -SаО2 меньше 87 процентов
5. гемоглобин 120 г/л
Клинические критерии для перевода ребенка на ИВЛ:
1. -СДР 8-10 баллов по шкале Сильвермана
2. СДР 5-6 баллов по шкале Сильвермана
3. -апноэ продолжительностью 10-15 сек. с брадикардией
4. -некупируемый судорожный синдром
5. -тахипноэ более 80 в мин.
Синтез сурфактанта стимулируют:
1. -глюкокортикоиды
2. -эстрогены
3. инсулин
4. глюкагон
Проблемы, требующие немедленного решения у
новорожденных,
родившихся в состоянии тяжелой асфиксии:
1. -предупреждение охлаждения
2. первое прикладывание к груди матери
3. -адекватная оксигенация
4. -поддержание гемодинамики
5. инфузионная терапия
Показаниями к заменному переливанию крови являются:
1. -билирубин в пуповинной крови более 100 мкмоль/л
2. -гемоглобин пуповинной крови менее 100 г/л
3. -прирост билирубина 8,5 мкмоль/л/ч несмотря на фототерапию при уровне
гемоглобина 110-130 г/л
4. билирубин в пуповинной крови более 40 мкмоль/л
5. гемоглобин капиллярной крови менее 180 г/л в первые сутки жизни
При проведении фототерапии необходимы дополнительные лечебные
мероприятия:
1. -увеличение скорости инфузии на 1 мл/кг/ч
2. -контроль уровня общего билирубина каждые 8 часов
3. отмена кормления ребенка
4. введение викасола
5. введение седативных препаратов
Врачебная тактика при судорожном синдроме у новорожденных
предполагает:
1. постановку желудочного зонда
2. -введение глюкозы и кальция внутривенно
3. -введение седуксена
4. выполнение очистительной клизмы
5. -введение витамина В6 внутривенно
В кувезном выхаживании нуждаются новорожденные дети:
1. -с массой тела при рождении 2000 г и менее
2. -родившиеся в асфиксии
3. родившиеся после ЭКО
4. крупные к сроку гестации
5. -с клиническими признаками нарастания дыхательной недостаточности
Показаниями к зондовому кормлению у новорожденных детей являются:
1. -срок гестации менее 32-33 недели
2. -необходимость ИВЛ
3. частый стул с патологическими примесями
4. дефекты твердого и мягкого неба
5. лактазная недостаточность
Особенностями ранней анемии недоношенных детей являются:
1. -максимальное падение гемоглобина к 4-6 неделе жизни
2. -низкое количество ретикулоцитов (менее 10‰)
3. гиперхромный характер анемии
4. высокое количество ретикулоцитов
5. -нормоцитарный нормохромный характер анемии
Показаниями к трансфузии эритроцитарной массы являются:
1.
-Hb капиллярной крови менее
130 г/л при рождении и тяжелая
респираторная патология
2. Hb равен 170 г/л и высокая кислородозависимость
3. -Hb капиллярной крови менее 120 г/л при рождении
4.
Hb капиллярной крови менее
160 г/л с декомпенсированным
метаболическим ацидозом
5. Hb менее180 г/л с наличием клинических проявлений СДР
Для всех форм гемолитической болезни новорожденного характерно:
1. -анемия различной степени тяжести
2. -ретикулоцитоз
3. нарастание клинических признаков дыхательной недостаточности
4. -гепатоспленомегалия
5. ахоличный стул
В объективном статусе при неконъюгированной гипербилирубинемии у
новорожденного ребенка характерно наличие:
1. периодически обесцвеченного стула
2. -отсутствие гепатоспленомегалии
3. -нарастание после 3 суток жизни
4. темное окрашивание мочи
5. увеличение размеров печени и селезенки
Для TORCH-инфекции в периоде новорожденности характерны следующие
общие черты:
1. -тропизм к определенным органам и системам
2.
-преимущественное поражение ЦНС, сердца, органов зрения и
мононуклеарной системы
3. -для их выявления требуются чувствительные серологические пробы
4. всегда сопровождаются гипогликемией
5. начинаются клинические проявления с СДР
Особенностями органов дыхания у новорожденных детей являются:
1.
-легочная ткань обильно снабжена кровеносными и лимфатическими
сосудами
2. -снижение кашлевого рефлекса и функции мерцательного эпителия
3. избыточная дыхательная экскурсия грудной клетки
4. -снижение дыхательной экскурсии грудной клетки
5. -относительно узкие носовые ходы, гортань и бронхи
Первичная диагностика врожденного порока сердца предполагает:
1. -наличие шума в сердце при аускультации
2. -изменение цвета кожных покровов, проявляющееся цианозом
3. срыгивание и рвота
4. -нарушение дыхания
5. гепатоспленомегалия
Гемолитическая болезнь новорожденных может развиваться в случае:
1. -Rh-отрицательной крови матери и Rh-положительной крови ребенка
2. Rh-положительной крови матери и Rh-отрицательной крови ребенка
3. -О(I) группе крови матери и А(II) группе крови ребенка
4. А(II) группе крови матери и О(I) группе крови ребенка
5. О(I) группе крови матери и АВ(IV) группе крови ребенка
Неврологический осмотр новорожденного ребенка включает в себя оценку:
1. -коммуникабельности
2. динамику весовой кривой
3. -мышечного тонуса
4. -безусловных рефлексов
5. -спонтанной двигательной активности
Для верхнего акушерского паралича Дюшена-Эрба характерно
наличие
следующих симптомов:
1. -«кукольной ручкиª
2. «парашютистаª
3. -«шарфаª
4. «когтистой лапкиª
5. «тюленьей лапкиª
К повреждениям мягких тканей в родах у новорожденного
ребенка
относятся:
1. -кефалогематома
2. -подапоневротическое кровоизлияние
3. -адипонекроз
4. склерема
5. гемангиома
Для врожденного гипотиреоза характерно:
1. -затянувшаяся желтуха
2. лихорадка
3. -запоры
4. тахикардия
5. -вялость, сонливость
Оценка зрелости новорожденного ребенка по шкале Петруссо включает:
1. -окраску кожных покровов
2. рефлекторную активность
3. -исчерченность стоп
4. -размер ареолы сосков
5. мышечный тонус
Перинатальную смертность составляют:
1. внутриутробная гибель плода пpи сроке беременности 22 недель и более,
гибель плода в процессе родов, гибель новорожденного в первые 28 дней
жизни
2. гибель плода в процессе родов, гибель новорожденного в первые 7-х суток
после рождения
3. -внутриутробная гибель плода пpи сроке беременности 22 недель и более,
гибель плода в процессе родов, гибель новорожденного в первые 7-х суток
после рождения
Мертворожденным считается ребенок:
1. родившийся без сердцебиения, без дыхания, с пульсирующей пуповиной
2. оцененный по Апгар 0 баллов
3. родившийся без дыхания, но с сердцебиением, оцененный по Апгар на 1
балл
4. -родившийся без дыхания, без сердцебиения, без пульсации пуповины и
активных движений
Частота дыхания у здорового доношенного новорожденного колеблется в
пределах:
1. 20-30 в минуту
2. 30-40 в минуту
3. -40-60 в минуту
4. 60-70 в минуту
Частота сердечных сокращений доношенного новорожденного колеблется в
пределах:
1. 100-120 в минуту
2. 120-130 в минуту
3. -140-160 в минуту
4. 160-170 в минуту
Патологическим отклонением в течении пограничных состояний является:
1. появление желтухи на 3-й день жизни
2. -повторное падение массы тела
3. кровянистые выделения из влагалища у девочек
4. отпадение пуповины на третий день жизни
Время появления физиологической желтухи:
1. 1-е сутки
2. начало 2-х суток
3. -конец 2-х суток - 3-и сутки
4. после 5-х суток
Абсолютный рентгенологический признак пневмонии у новорожденных:
1. подчеркнутая междолевая плевра
2. -инфильтративные изменения в легких
3. горизонтальное расположение ребер
4. нечеткость контуров сердца, диафрагмы
5. гиповентиляция
Основным критерием в постановке диагноза пневмонии является:
1. дыхательная недостаточность
2. хрипы в легких
3. укорочение легочного звука
4. воспалительные изменения в анализе крови
5. -инфильтративные изменения в легких на рентгенограмме
В каком возрасте наиболее характерно развитие геморрагической болезни
новорожденных:
1. 1-2-й день
2. -3-й день
3. 4-5-й день
4. 5-7-й день
Наиболее частыми клиническими проявлениями гемофилии у
новорожденных являются:
1. гемартрозы
2. -кефалогематомы
3. -мужской пол
4. -резко удлинено АЧТВ
5. коагулограмма в пределах возрастной нормы
6. мышечные гематомы
7. пупочные кровотечения
Для внутричерепной гипертензии характерно:
1. -расхождение швов
2. -выбухание родничков
3. -гиперестезии
4. судороги
5. повышение температуры тела
Суточный объем молока (мл), необходимый ребенку в возрасте 28 дней
весом 4 кг:
1. 500
2. 600
3. -800
4. 900
5. 1000
Суточный объем молока
(мл), необходимый недоношенному ребенку в
возрасте 28 дней с весом 2100:
1. 240
2. 300
3. -420
4. 560
Первичная реанимация доношенного новорожденного ребенка, родившегося
в тяжелой асфиксии (2 балла по Апгар) включает:
1. отсасывание слизи из верхних дыхательных путей и желудка, дача
кислорода через лицевую маску, введение глюкозы
2. тактильная стимуляция, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей
и желудка, дача кислорода через лицевую маску, введение адреналина
3. отсасывание слизи из верхних дыхательных путей и желудка, аппаратное
ИВЛ
4.
-тактильная стимуляция, отсасывание слизи из верхних дыхательных
путей, ВВЛ ч/з лицевую маску мешком «Амбуª (вентиляция легких под
положительным давлением)
Клиническими проявлениями полицитемического синдрома являются:
1. багрово-цианотически-пятнистый цвет кожных покровов
2. выраженный желтушный синдром
3. явления пневмопатии
4. анурия или олигурия
5. -все перечисленные симптомы
В лечении полицитемического синдрома используются:
1. частичное ЗПК
2. инфузионная терапия
3. пероральная дотация жидкости сверх суточной потребности
4. -все перечисленное в зависимости от тяжести синдрома
Полицитемический синдром у новорожденных диагностируется при
гематокритом показателе:
1. более 0,55
2. более 0,60
3. -более 0,65
4. более 0,50
Для детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерны:
1. -гипогликемия
2. снижение гематокрита
3. гипермагниемия
4. гипокальциемия
Уровень прямого билирубина преобладает над содержанием непрямого
билирубина:
1. при гемолитической анемии
2. болезни Минковского-Шоффаpа
3. -атрезии желчевыводящих путей
4. -при токсическом поражении печени
5. физиологической желтухе новорожденного
Новорожденному от матери с ВИЧ назначается:
1. зовиpакс
2. -зидовудин
3. ганцикловиp
4. цитотект
Укажите наследственное заболевание, протекающее с нарушением
конъюгации непрямого билирубина и имеющее доброкачественное течение:
1. -синдром Жильбеpа
2. синдром Вильсона-Коновалова
3. синдром Найяpа-Кpиглеpа
4. синдром Pотоpа
Для синдрома холестаза характерно увеличение следующих показателей:
1. конъюгированного билирубина
2. общего белка
3. -щелочной фосфатазы
4. -конъюгированного билирубина
Появление частого жидкого стула у новорожденного ребенка после
прикладывания к груди может наблюдаться при следующей патологии:
1. целиакия
2. -лактазная недостаточность
3. экссудативная энтеропатия
4 муковисцидоз
Противопоказанием для интpагастpального введения жидкости является:
1. расстройство стула
2. -наличие застойного желудочного содержимого
3. нарушение сознания
4. -наличие геморрагического содержимого
5. -судороги
6. отсутствие перистальтики
Для парентерального питания используется:
1. кровь
2. полиглюкин
3. -раствор глюкозы
4. -белковые гидролизаты
5. физиологический р-р
6. -жировые эмульсии
В какие сроки после рождения появляется
характерная
рвота
пpи
пилоростенозе?
1. на 2-е сутки
2. -через 2-3 недели после рождения
3. через 40 дней
4. срок не имеет значения
У здорового новорожденного в первые часы жизни могут наблюдаться
сдвиги кислотно-основного равновесия, характеризующиеся наличием:
1. -декомпенсированного метаболического ацидоза
2. декомпенсированного дыхательного ацидоза
3. компенсированного метаболического алкалоза
4. декомпенсированного дыхательного алкалоза
Препаратом выбора при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
является:
1. -амиодарон
2. верапамил
3. АТФ
4. -кордарон
Доза амиодарона для снятия приступа наджелудочковой пароксизмальной
тахикардии:
1. амиодарон 5% р-р 10 мг/кг в/в за 10-60 мин, затем поддерживающая доза
5-15 мкг/кг/мин. до снятия приступа
2. -амиодарон 5% р-р 2-5 мг/кг в/в за 10-60 мин., затем поддерживающая
доза 5-15 мкг/кг/мин. до снятия приступа
3. амиодарон 5% р-р 2-5 мг/кг в/в болюсно, затем поддерживающая доза 5-
15 мкг/кг/мин. до снятия приступа
4. все ответы правильны
Клиническими признаками гиповолемии являются все, кроме:
1. цианоза
2. симптома белого пятна более 3 сек.
3. бледности
4. «мраморностиª
5. -симптом «белого пятнаª менее 3 сек.
Наиболее частые причины судорожного синдрома у новорожденных
от
матерей с сахарным диабетом:
1. асфиксия, родовая травма
2. пороки развития ЦНС
3. -гипогликемия и гипокальциемия
4. гипербилирубинемия
Поздние симптомы гипотиреоза:
1. отставание в психомоторном развитии
2. сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха
3. отеки, грубый голос, низкий рост волос
4. -все перечисленное
Наиболее частой причиной миокардита у новорожденных детей являются
инфекции, вызванные:
1. -вирусами Коксаки
2. стафилококками
3. стрептококками
4. клебсиеллой
При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество
нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:
1. при лактазной недостаточности
2. -при муковисцидозе
3. при экссудативной энтеропатии
4. все ответы правильные
Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена
от поражения ЦНС гипоксического генеза:
1. симптомы поражения с возрастом уменьшаются
2. -симптомы поражения с возрастом нарастают
3. симптомы поражения носят неспецифический характер
4. симптомы поражения ярко выражены с рождения
Какие симптомы характерны для адреногенитального синдрома у
новорожденной девочки?
1. рвота с рождения
2. гинекомастия
3. -вирилизация наружных половых органов с пигментацией
4. мраморный рисунок кожи
Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой
недостаточности при адреногенитальном синдроме?
1. метаболический ацидоз
2. -метаболический алкалоз
3. дыхательный ацидоз
4. дыхательный алкалоз
Какие нарушения в БАК характерны для сольтеряющей формы врожденной
гиперплазии коры надпочечников?
1. снижение общего белка
2. повышение мочевины
3. -снижение Na+, Cl+, повышение К+
4. повышение Na+, Cl+, снижение К+
5. снижение Na+, Cl+, К+
Какое заболевание чаще всего вызывает респираторно-синцитиальная
инфекция?
1. острый ринит
2. -бронхиолит
3. пневмония
4. вирусная диарея
О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со
склонностью к кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов?
1. Казабаха-Мерритта
2. синдром Вискотта-Олдрича
3. тромбоцитопеническая пурпура
4. -болезнь Рондю-Ослера
Клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при
рождении:
1. сухость кожи, мышечная гипотония
2. макроглоссия, низкий голос, брадикардия
3. малый вес при рождении
4. -специфических симптомов при рождении нет
На какой вес следует назначать питание недоношенному ребенку с
внутриутробной гипотрофией, если толерантность к пище неизвестна?
1. -на фактический вес
2. на должный вес
3. на вес при рождении
4. все ответы правильны
Суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня
жизни:
1. 50 мл/кг
2. 80 мл/кг
3. 100 мл/кг
4. -160-200 мл/кг
Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания для
недоношенных детей?
1. объемным
2. -калорийным
3. по формуле Финкельштейна
4. по белку
Заместительная гемотрансфузия недоношенному ребенку в возрасте 3 недель
с анемией показана при уровне гемоглобина:
1. 150 г/л
2. 100 г/л
3. 90 г/л
4. -70 г/л
У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха,
которая стабильно сохраняется в течение
4 недель; появились запоры,
брадикардия. Какое заболевание следует предположить?
1. сепсис
2. -гипотиреоз
3. ГБН
4. пилоростеноз
Прямая гипербилирубинемия новорожденного характерна для:
1. ГБН
2. конъюгационной желтухи
3. микросфероцитарной анемии
4. -гепатита
Основной гематологический признак гемолиза:
1. -ретикулоцитов
2. -анемия
3. тромбоцитопения
4. повышение СОЭ
К гематологическим признакам анемии Минковского-Шоффаpа
не
относится:
1. микросфероцитоз
2. ретикулоцитоз
3. снижение осмотической резистентности эритроцитов
4. -положительная проба Кумбса
Путем передачи ВИЧ-инфекции не является:
1. -воздушно-капельный
2. половой
3. трансплацентарный
4. гемотрансузионный
Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистой
пневмонии является:
1. -бисептол
2. эритромицин
3. клафоран
4. левомицетин
У кормящей женщины час назад повысилась температура до
37,5°С,
появилось уплотнение в груди, болезненность при пальпации, небольшая
гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и
гноя. Ваши действия:
1. запретить кормить грудью
2. сцедить и кормить пастеризованным молоком
3.
-продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков
молока после кормления
4. запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование
молока
У кормящей женщины в течение 2 суток сохраняется температура до 39-
40°С. Беспокоят боли в левой молочной железе. Левая молочная железа
увеличена в объеме, в левом верхнем квадранте яркая гиперемия кожи с
синюшным оттенком. Пальпация крайне болезненна, определяется
значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания из
груди выделяется молоко с примесью гноя и крови. Ваша тактика:
1. -запретить кормить грудью, порекомендовать обратиться к хирургу
2. сцедить молоко, кормить сцеженным молоком
3. продолжать кормить грудью
4. сцедить молоко и кормить пастеризованным молоком
Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального
синдрома возможно путем:
1. пальпации яичек
2. определения 17-оксикортикостероидов
3. -определение кариотипа
4. гистологического исследования гонад
В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:
1. стрептомицин
2. канамицин
3. -амикацин
4. гентамицин
Назовите два фосфолипида сурфактанта, которым приписывается наиболее
важная роль в снижении поверхностного натяжения в альвеолах:
1. -фосфатидилхолин
2. -фосфатидилглицерол
3. фосфатидилэтаноламин
4. фосфатидилсерин
5. фосфатидилинозитол
Мероприятия по отношению к ребенку с болезнью гиалиновых мембран
должны быть следующими, кроме:
1. введения сурфактанта
2. ИВЛ
3. положительного давления в конце выдоха (СРАР)
4. -ЗПК
5. поддержания адекватного теплового режима
Повышенный уровень 17-ОН прогестерона характерен для:
1. феохромоцитомы
2. несахарного диабета
3.
-сольтеряющей формы врожденной вирилизующей гиперплазии коры
надпочечников
4. -вирильной формы врожденной гиперплазии коры надпочечников
5. сахарного диабета
Какие препараты вы выберете для лечения вирильной формы врожденной
гиперплазии коры надпочечников?
1. половые гормоны
2. -глюкокортикоиды
3. гонадотропины
4. анаболические стероиды
Выберите лабораторные показатели, выявляющиеся при острой
недостаточности надпочечников:
1. -гипонатриемия
2. гипернатриемия
3. -гиперкалиемия
4. гипокалиемия
5. -гипогликемия
6. -гипохлоремия
На 8 сутки после рождения у ребенка мужского пола, родившегося от первой
физиологически протекавшей беременности и первых родов, появилась
многократная рвота, обильный жидкий стул, мышечная гипотония,
мраморность кожи, акроцианоз, поверхностное дыхание, тахикардия. При
лабораторном обследовании выявлено: натрий - 125 ммоль/л, хлор - 82
ммоль/л, калий - 6,8 ммоль/л. О какой патологии следует думать?
1. -сольтеряющей форме врожденной гиперплазии коры надпочечников
2. острой кишечной инфекции
3. пневмонии
4. пилороспазме
5. врожденном пороке сердца
В передней доле гипофиза синтезируются:
1. окситоцин
2. -пролактин, ТТГ (тиротропный гормон)
3. вазопрессин (АДГ или антидиуретический гормон)
4. -гормон роста
5. -АКТГ (кортикотропин)
6.
-ЛГ
(лютеинизирующий гормон), ФСГ
(фолликулостимулирующий
гормон)
Для гипопаратироза характерны следующие изменения в уровне
электролитов в сыворотке крови:
1. -содержание ионизированного кальция ниже 0,9 ммоль/л
2. -содержание фосфора выше 1,8 ммоль/л
3. увеличение уровня кальция до 3-4 ммоль/л
4. понижение содержания фосфора до 0,8 ммоль/л
5. нормальный уровень кальция и фосфора
Причинами врожденного гипотироза могут быть:
1. -аплазия щитовидной железы
2. -генетический дефект синтеза тироидных гормонов
3. аутоиммунный тироидит
4. -дефицит ТТГ
5. все выше перечисленное
Синдром Уотерхауса-Фридриксена - это:
1. врожденная гипо- или аплазия надпочечников
2.
-острая недостаточность надпочечников вследствие
двустороннего
кровоизлияния в них при молниеносном сепсисе
3. хроническая недостаточность надпочечников
4. врожденная гиперплазия надпочечников
При лечении больных с острой недостаточностью коры
надпочечников
основными задачами являются:
1. -борьба с шоком и коллапсом
2. -ликвидация электролитных нарушений, гипогликемии
3. -восполнение дефицита минерало- и глюкокортикоидов
4. ликвидация гипергликемии
5. -ликвидация обезвоживания
Какие из перечисленных гормонов синтезируются корой надпочечников?
1. -минералокортикоиды
2. -андрогены
3. -глюкокортикоиды
4. катехоламины
5. глюкагон
Низкий вольтаж ЭКГ, брадикардия и удлинение интервала PQ характерны
для:
1. дефицита гормона роста
2. синдрома Иценко-Кушинга
3. -гипотироза
4. диффузного токсического зоба
5. акромегалии
Для гипотироза характерны:
1. -сухость кожи
2. -брадикардия
3. -заторможенность
4. потливость
5. -низковольтная ЭКГ
Для сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников
характерны:
1. -многократная рвота
2. -гипонатриемия
3. -частый жидкий стул
4. -гиперкалиемия
5. -гипохлоремия
Лабораторными критериями анемии Минковского-Шофарра являются:
1. -снижение осмотической резистентности эритроцитов
2. -анемия микроцитарная, гиперхромная, гиперрегенераторная в ОАК
3. анемия макроцитарная, нормохромная, норморегенераторная в ОАК
4. -уменьшение диаметра эритроцитов при эритроцитометрии (кривая Прайс-
Джонса)
5. повышение уровня общего билирубина за счет его прямой фракции
6. -повышение уровня общего билирубина за счет его непрямой фракции
В зависимости от активности факторов свертывания крови (VIII или IX)
выделяют следующие формы гемофилии:
1. -тяжелую с уровнем фактора менее 2%
2. -средней тяжести с уровнем фактора 2-5%
3. -легкую с уровнем фактора 6-12%
4. -стертую с уровнем фактора 13-50%
5. латентную с уровнем фактора более 50%
Выберите нормальные показатели уровня лейкоцитов и лейкоцитарной
формулы в крови ребенка первых суток жизни:
1. -лейкоциты - 18*10^(9)/л
2. лейкоциты - 10*10^(9)/л
3.
-нейтрофилы
-
65% (метамиелоциты
-
1%, палочкоядерные
-
5%,
сегментоядерные - 59%)
4. -лимфоциты - 25%
5. нейтрофилы - 45% (палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 43%),
лимфоциты - 45%
6. -моноциты - 7%, эозинофилы - 3%, базофилы - 0%
Укажите нормальные показатели уровня лейкоцитов и лейкоцитарной
формулы ребенка на пятые сутки жизни:
1. лейкоциты - 17*10^(9)/л
2. -лейкоциты - 12*10^(9)/л
3. -нейтрофилы - 45% (палочкоядерные - 4%, сегментоядерные - 41%)
4. -лимфоциты - 45%
5. -моноциты - 8%, эозинофилы - 2%, базофилы - 0%
6. нейтрофилы - 25% (палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 23%),
лимфоциты - 65%
Признаки III стадии синдрома ДВС:
1. -положительный этаноловый тест
2. -снижение тромбоцитов
3. гипертромбоцитоз
4. -снижение концентрации фибриногена А
5. -присутствие в крови фибриногена В (Д-димеров и РКМФ)
Синдром ДВС крови - это результат:
1. -травмы эндотелиальных клеток
2. -массивного разрушения тканей
3. -массивного разрушения красных клеток крови
4.
-снижения интенсивности удаления активированных факторов
свертывания крови клетками ретикуло-эндотелиальной системы
(печень,
макрофаги)
5. врожденных дефектов гемостаза
Петехиально-пятнистый тип геморрагической сыпи характерен для:
1. -тромбоцититопенической пурпуры
2. гемофилии А
3. гемофилии В
4. геморрагического васкулита
5. гемофилии С
Мальтофер - это:
1. цитостатик
2. -препарат железа
3. колонийстимулирующий фактор
4. антигемофильный глобулин А
5. антигемофильный глобулин В
Наиболее радикальным методом лечения анемии Минковского-Шоффара
является:
1. трансфузия крови
2. лечение фенобарбиталом
3. -спленэктомия (после 5-летнего возраста)
4. инфузионная терапия
5. лечение антиагрегантами (курантил и др.)
Мультифакториальные болезни характеризуются:
1. -высокой частотой в популяции
2. низкой частотой в популяции
3. передачей болезни в родословной соответственно менделевским законам
наследования
4. гетерозиготностью по аутосомно-рецессивной болезни
5. большим числом детей в семье
Укажите правильную форму хромосомного набора у больного с синдромом
Клайнфелтера:
1. 45,Х0
2. 47,ХХ,13+
3. 46,XХ
4. 46,XY, 5p-
5. -47, XXY
Укажите, какими основными признаками характеризуются хромосомные
болезни?
1. умственная отсталость, отсутствие пороков развития скелетной системы и
внутренних органов
2. пороки развития и нормальное умственное развитие
3. -умственная отсталость, пороки развития различных органов и систем
4. умственная отсталость и нарушение физического развития
5. системность поражения
Укажите правильную формулу кариотипа при синдроме Эдвардса:
1. 47,XY, 21+
2. 47,XXY
3. 47, XX, 13+
4. -47,XX, 18+
5. 46,XX, 9p+
6. 45,t (13/21)
Укажите правильную формулу кариотипа при синдроме Патау:
1. 47,ХХ, 18+
2. -47,ХУ, 13+
3. 46,ХХ, 5р-
4. 47,ХХУ
5. 45,Х0
Укажите формулу кариотипа при синдроме Дауна:
1. 47,ХХ, 13+
2. 47,ХХ, 22+
3. 46,ХУ
4. 47,ХХХ
5. -47,ХХ, 21+
Укажите, для какого хромосомного синдрома наиболее характерен
симптомокомплекс, включающий микроцефалию, расщелину губы и неба,
полидактилию и поликистоз почек?
1. синдром Эдвардса
2. синдром Дауна
3. синдром Вольфа-Хиршхорна
4. -синдром Патау
5. синдром «кошачьего крикаª
Кордоцентез проводится в сроки беременности:
1. 5-8 недель
2. 9-11 недель
3. 16-18 недель
4. -20-22 недели
5. 25-26 недель
Этиологическими факторами хромосомных болезней являются:
1. -числовые мутации хромосом
2. -структурные мутации хромосом
3. кровнородственный брак
4. -изменение кратности хромосомного набора
5. -мутациями половых хромосом
Вероятность рождения больного ребенка в семье, в которой
мать
больна
фенилкетонурией, а отец гомозиготен по нормальному аллелю, составляет:
1. 50%
2. -0%
3. 25%
4. 100%
5. 75%
Генные болезни обусловлены:
1. потерей части хромосомного материала
2. увеличением хромосомного материала
3. потерей двух и более генов
4. -мутацией одного гена
5. транслокацией
Какие мутации относятся к хромосомным?
1. -делеция
2. триплоидия
3. -инверсия
4. -транслокация
5. -дупликация
Какой метод является методом точной диагностики хромосомных болезней?
1. клинический
2. дерматоглифический
3. -цитогенетический
4. клинико-генеалогический
5. специфическая биохимическая диагностика
Укажите правильную формулу кариотипа при синдроме «кошачьего крикаª:
1. 45,Х0
2. 46,ХХ, 9р+
3. -46,ХХ, 5р-
4. 46,ХХ/45, Х0
5. 47ХХУ
Укажите, какие нарушения в кариотипе являются летальными?
1. моносомии по Х-хромосоме
2. трисомии по Х-хромосомам
3. -моносомии по аутосомам
4. трисомии по аутосомам
5. трисомии по У-хромосомам
Укажите диагностические критерии фенилкетонурии:
1. двойственное строение наружных половых органов, рвота, дегидратация
2. прогрессирующие бледность и гипотрофия, спленомегалия
3. множественные пигментные пятна на коже, опухоли кожные, подкожные и
по ходу нервных волокон
4. -отставание в психомоторном развитии, микроцефалия, гипопигментация
5. выступающие скулы и лобные бугры, башенный череп, анемия
Укажите вероятность повторного рождения больного ребенка у супругов-
гетерозигот, имеющих больную девочку с фенилкетонурией:
1. 50%
2. близко к 0%
3. 75%
4. -25%
5. 100%
При каком типе наследования значимо чаще рождаются больные в семьях с
кровнородственными браками?
1. Х-сцепленный рецессивный
2. -аутосомно-рецессивный
3. Х-сцепленный доминантный
4. аутосомно-доминантный
5. аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью
Для диагностики, каких наследственных болезней, имеет значение
информация о происхождении супругов и их родителей из одного или близко
расположенных населенных пунктов?
1. -аутосомно-рецессивных
2. Х-сцепленных рецессивных
3. аутосомно-доминантных с неполной пенетрантностью
4. цитоплазматически наследуемых
5. Х-сцепленных доминантных
Фильтр - это:
1. размер носового хода
2. -расстояние от основания носа до красной каймы губы
3. отношение величины длины носа к ширине его нижней части
4. ширина нижней части носа
5. отношение величины ширины нижней части носа к его длине
Гипертелоризм - это:
1. -увеличение расстояния между внутренними углами глазниц
2. вертикальная кожная складка у внутреннего угла глаза
3. близко расположенные орбиты
4. опущенные наружные углы глаз
5. опущенные внутренние углы глазных щелей
Укажите формулу кариотипа мальчика с синдромом Патау:
1. 47, ХХ, 18+
2. -47, ХY, 13+
3. 46, ХХ, 5р-
4. 47, ХХY
5. 45, ХО
Для синдрома Эдвардса характерно:
1. -пренатальная гипотрофия
2. -нарушение строения лица и костно-мышечной системы
3. -флексорное положение кистей
4. -пороки сердца и крупных сосудов
5. -трисомия по 18 хромосоме
Алкогольный синдром плода проявляется:
1. -рождением ребенка с низкой массой тела к сроку гестации
2. -микроцефалией
3. -врожденными пороками сердца
4. -пороками желудочно-кишечного тракта
5. -аномалиями половых органов
Минимальными диагностическими признаками синдрома Патау являются:
1. -микрофтальмия
2. -полидактилия
3. -трисомия по 13 хромосоме
4. -расщелина губы и неба
5. трисомия по 18 хромосоме
Генные мутации связаны с:
1. изменением числа хромосом
2. изменениями структуры хромосом
3. -изменением структуры отдельных генов
Основная причина множественных врожденных пороков развития (МВПР):
1. -хромосомный дисбаланс
2. влияние повышенных уровней радиации на эмбрион
3. воздействие химических тератогенов на эмбрион
Для галактоземии характерно:
1. -начало заболевания в периоде новорожденности
2. -желтуха
3. -увеличение печени
4. -задержка психомоторного развития
5. -катаракта
Основными клиническими проявлениями врожденной гиперплазии коры
надпочечников являются:
1. -гипертрофия клитора и больших половых губ
2. позднее половое созревание
3. -увеличение полового члена
4. -эксикоз в результате рвоты, поноса
Отметьте признаки, характерные для синдрома Шерешевского-Тернера:
1. -низкорослость
2. -половой инфантилизм
3. -крыловидная складка кожи на шее
гинекомастия
4. 45 XO
5. -47 XXY
К методам медицинской генетики относятся:
1. -клинико-генеалогический
2. -цитохимический
3. -методы ДНК-технологии
4. электрофизиологический
5. -цитогенетический
Синдром «кошачьего крикаª связан с:
1. трисомией по 13 хромосоме
2. -делецией короткого плеча 5-ой хромосомы
3. трисомией по 18 хромосоме
Фенилкетонурия - наследственное нарушение обмена аминокислот. Какое из
нижеследующих утверждений справедливо для данного заболевания?
1. ФКУ - аутосомно-доминантное заболевание
2. одним из распространенных признаков ФКУ является гиперпигментация
3.
-раннее назначение диеты, не содержащей фенилаланин, позволяет
избежать задержки умственного развития
4. -у взрослых ограничения в диете могут быть сняты
5. у больных с ФКУ часто обнаруживается ВПС
|