|
|
Первая помощь при травмах (переломы) - лекции МЧС
Первая
помощь при травмах головы. |
|
|||||||||||
|
|
Пострадавшего осторожно укладывают на спину,
поддерживая голову на одном уровне с туловищем. Для предупреждения движений
головы вокруг нее укладывают валик из одежды (Рис. 1). При открытых переломах
костей свода черепа (нарушение
формы головы, наличие отломков костей в ране и т.д.) для предохранения
вещества мозга от сдавливания повязку накладывают не туго, предварительно
уложив по краям раны валик из второго индивидуального пакета. У
пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, для предупреждения
попадания в дыхательные пути крови и рвотных масс, голову поворачивают набок
или укладывают ее в положение лежа на боку |
||||||||||
|
Рис. 1
Положение пострадавшего на носилках при травмах а - головы, позвоночника; б -
грудной клетки; в - живота |
|
|
|||||||||
|
Переломы костей носа и челюстей нередко
сопровождаются кровотечениями. Таких пострадавших эвакуируют в положении сидя
на носилках с некоторым наклоном головы вперед. Поверх повязки следует
положить холод (пакет со льдом). Если пострадавший находится в бессознательном
состоянии, эвакуацию производят в положении лежа на животе с подложенным под
лоб и грудь валиками из одежды, что позволяет предупредить удушье кровью или
запавшим языком. Перед эвакуацией производят временную фиксацию челюстей
наложением пращевидной повязки. За пострадавшим требуется постоянное
наблюдение. Первая помощь при травмах живота. При травмах живота следует помнить о возможности
повреждения внутренних органов, что может привести к внутреннему
кровоизлиянию, попаданию содержимого кишечника в брюшную полость с
последующим развитием воспаления брюшины (перитонит). Первая
медицинская помощь при переломах конечностей
Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза
при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к
переломам костей таза, которые характеризуются резкой болью в области
перелома при изменении положения ног. Усилием боли при легком сдавливании с
боков или надавливании на лобок, нарушением формы таза. Травма
опасна для жизни из-за обильного кровотечения в мягкие ткани и возникновения
шока. Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника,
чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в
спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая
боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость.
Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома,
самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга. Первая помощь при травмах конечностей. К наиболее тяжелым травмам
конечностей относятся переломы, вывихи, синдром длительного сдавливания,
которые возникают при обрушениях, падениях, отбрасывании ударной волной. Øшина должна фиксировать не менее двух суставов, а
при переломе бедра - все суставы нижней конечности; Øподгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать
положение травмированной части тела; Øнакладывать шину поверх одежды и обуви, которые
при необходимости разрезают; Øдля предупреждения сдавливания тканей в местах
костных выступов накладывают мягкий материал; Øшину нельзя накладывать с той стороны, где
выступает сломанная кость. |
|||||||||||
|
|
Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную
осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать разрыв
спинного мозга. В области предплечья шину изгибают в форме желоба,
затем обертывают ватой и накладывают на пострадавшего. Чтобы верхний конец
шины не смещался, его связывают двумя марлевыми тесемками с ее нижним концом
(на кисти). Тесемки огибают спереди и сзади плечевой сустав на здоровой
стороне. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины
вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом (Рис. 2). Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной
поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани (Рис. 4). |
||||||||||
|
Рис. 2 Иммобилизация переломов предплечья |
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|||||||||||
|
Рис. 4 Иммобилизация перелома костей кисти |
|||||||||||
|
Рис. 3 Наложение деревянной шины |
|
|
|
||||||||
|
Если рядом не окажется шин или подручных средств,
поврежденную руку при переломе плеча (ключицы, лопатки) подвешивают на
широкий бинт и прибинтовывают ее к туловищу, вложив комок ткани в подмышечную
область. |
|||||||||||
|
|
При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до
подмышечной области, внутреннюю до паха (Рис. 5). |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
Рис. 6 Иммобилизация конечностей при переломе голени |
||||||||||
|
В случае
отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя
деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же
протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге»
(Рис. 6), который однако мало надежен и может быть использован лишь как
крайнее средство. При переломе костей стопы накладывают две лестничные
шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности
стопы и затем, согнув под прямым углом, - вдоль задней поверхности голени,
почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности
голени, а избыточную в форме буквы Г, накладывают вдоль наружной поверхности голени с
таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие
стремени. Шины прибинтовывают к конечности. При переломе черепа, пострадавшего осторожно укладывают на носилки, под
голову подкладывают мягкую подстилку (шинель, бушлат, вату и
т.д.) с углублением. По бокам головы
кладут мягкие валики. Переломы челюстей. Для временной иммобилизации накладывают пращевидную
повязку. Более надежная иммобилизация достигается наложением стандартной
подбородочной пращи (шины), которая состоит из повязки, надеваемой на
голову, и подбородочной пращи из пластмассы. Праща прикрепляется к головной
повязке резинками. Во избежании болей и пролежей подбородочную пращу перед
наложением заполняют ватно-марлевой прокладкой, которая должна заходить
за края пращи. При переломах ребер туго бинтуют нижние отделы грудной клетки,
причем началом бинтования раненый должен выдохнуть воздух. В момент вдоха
бинтование временно прекращают, но при этом натягивают свободный конец бинта. Переломы позвоночника. При повреждении грудной или
поясничной части позвоночника раненого надо осторожно уложить на жесткую
поверхность (на санитарные носилки кладут доски, при отсутствии досок -
фанерные или лестничные шины, длина которых должна соответствовать росту
раненого) строго в горизонтальном положении. При отсутствии досок к спине и
бокам плотно прибинтовывают четыре лестничные шины. При переломах костей таза, как и при переломах позвоночника,
раненого укладывают на жесткую поверхность с разведенными и согнутыми в
тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями: под колени укладывают
вещевой мешок или скатку шинели. |
|||||||||||
////////////////////////////