|
|
Первая медицинская помощь при поражении аварийно химически опасными, отравляющими и другими химическими веществами
В настоящее время в различных отраслях
народного хозяйства производятся и используются большие количества
разнообразных химических веществ. Эти вещества при разрушениях технологических
линий, аппаратов, складских и транспортных емкостей могут поступать в объекты
окружающей среды (воздух, воду, почву) вызывая поражение обслуживающего
персонала и населения.
Химические вещества, находящие
большое применение в промышленности и способные при авариях стать причиной
заражения объектов окружающей среды и поражения людей, относят к группе
аварийно химически опасных веществ.
Химические вещества, используемые в
военных целях принято называть отравляющими веществами (ОВ).
Химическая авария - это
непланируемый и неуправляемый выброс токсичных веществ, вызывающих
отрицательное действие на окружающую среду и оказывающих поражающее действие на
человека и биосферу.
В очаге пассивного воздействия на
организм человека токсичных химических веществ первая медицинская помощь
пораженным должна оказываться в возможно короткие сроки, так как от этого
зависит исход, прогноз и отдаление последствия острой интоксикации.
Мероприятиями первой медицинской помощи
являются: надевание на пострадавшего противогаза; проведение частичной
санитарной отработки и дегазации участков зараженной одежды; применение
антидотов (противоядий); искусственная вентиляция легких (ИВЛ) без снятия СИЗ
при прекращении дыхания (категорически запрещается лишь при поражении
веществами удушающего действия); вывоз пораженных из зоны заражения в
наикратчайшие сроки.
Меры по оказанию первой медицинской
помощи пострадавшим от воздействия токсического вещества существенно зависят от
особенностей его воздействия на организм человека.
При поражении раздражающими и прижигающими
химическими веществами прежде всего необходимо прекратить их дальнейшее
поступление в организм. Для этого следует поместить пострадавшего на свежий
воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечив ему покой и согревание,
необходимо как можно раньше провести ингаляцию кислородом.
Особого внимания требуют пораженные
оксидами азота из-за возможного развития отека легких. Даже при
удовлетворительном общем состоянии необходимо транспортировать пораженных в
лежачем положении в стационар под наблюдение врача.
При поражении веществами общеядовитого действия пораженного следует немедленно вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если это сделать быстро нельзя, необходимо прекратить дальнейшее поступление окиси углерода в организм (надеть вспомогательный кислородный респиратор и т.п.), освободить пораженного от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс) придать телу удобное положение, не подвергать пораженного охлаждению. Необходимо согревание грелками, либо горчичниками к ногам.
При поражении веществами цитотоксического действия пострадавших необходимо срочно вывести на свежий воздух, обеспечить им покой и тепло, переодеть в чистую одежду, глаза, кожные покровы необходимо промыть проточной водой в течение не менее 15 минут. Пораженному надо дать подышать увлажненным кислородом. При поражении кожи - нанести на нее ожиряющий крем.
При поражении отравляющими веществами нервно-паралитического действия вводят антидот с помощью шприца-тюбика , а при его отсутствии дают одну таблетку тарена из аптечки АИ-2 (гнездо № 2 пенал красного цвета) при нарастании признаков отравления надо применять еще одну таблетку. При остановке дыхания показана ИВЛ (без снятия противогаза) по Каллистову.
При поражении кожи капельно-жидким ипритом или люизитом пораженным дают меркоптосодержащие антидоты типа "БАЛ", "Унитиол".
При поражении ОВ удушающего действия все лица,
оказавшиеся в зараженной атмосфере, вне зависимости от срока их
пребывания условно считаются "носилочными больными". Они должны быть
в максимально короткие сроки вынесены или вывезены из очага заражения
независимо от состояния.
Исскуственная вентиляция легких пораженным
противопоказана!
При поражении ОВ раздражающего и слезоточивого действия необходимо вынести пораженных на свежий воздух обеспечить их полный покой, тепло, строгое горизонтальное положение. Необходимо кожу и слизистые промыть большим количеством воды или 1%-ным раствором питьевой соды.
Помощь пораженным психотропными ОВ может быть оказана
только в медицинских учреждениях потому, что необходим точный диагноз
отравлений, чтобы применять необходимые лекарственные средства. Потому следует
как можно быстрее вывести пострадавших из зоны заражения и доставить их в
лечебные учреждения.
От умения оказывать первую
медицинскую помощь на местности зараженной ОВ зависит, как жизнь пораженного,
так и жизнь спасателя.
////////////////////////////