Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год) - часть 70

 

  Главная      Учебники - Разные     Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год)

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  68  69  70  71   ..

 

 

Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год) - часть 70

 

 

2. повышения активности ферментов поджелудочной железы
111. Назовите особенности морфологических изменений поджелудочной железы при
алкогольном панкреатите:
1. псевдокисты
2. кальцификаты
3. расширение большого панкреатического протока
4. накопление липидов в ацинозных клетках
5. накопление в клетках гемосидерина
112. УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить:
1. неравномерность контуров
2. размеры
3. наличие кистозных изменений
4. наличие кальцификатов
5. изменение эхо плотности
6. все верно
113. Что в формуле крови указывает на возможное наличие гельминтозов:
1. эозинопения
2. лейкоцитоз
3. тромбоцитопения
4. анемия
5. эозинофилия
114. Дифиллоботриозом заражаются при употреблении:
1. мяса
2. сырых овощей
3. сырой рыбы
4. фруктов
5. молока
115. Назовите типичную триаду симптомов, характерных для злокачественной опухоли
поджелудочной железы:
1. боли
2. запоры
3.диспепсия
4. желтуха
5. похудание
116. Наиболее частая локализация рака поджелудочной железы:
1. диффузная
2. хвост
3. тело
4. головка
5. выводной проток
117. К симптоматическим язвам желудка и ДПК относятся:
1. стрессовые язвы
2. лекарственные язвы
3. при обширных ожогах (язвы Карлинга)
4. при поражении ЦНС (язвы Кушинга)
5. при синдроме Золлингера-Эллисона
6. все верно
118. Какой метод диагностики язвенной болезни желудка наиболее достоверный?
1. рентгеноскопия
2. гастрофиброскопия
3. ультразвуковое исследование
4. лапароскопия
759
5. рентгенография
119. Ведущий клинический признак стеатогепатоза:
1. желтуха
2. диспептический синдром
3. спленомегалия
4. гепатомегалия
5. синдром холестаза
120. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточночти НЕ ХАРАКТЕРНО:
1. снижение протромбина
2. снижение холестерина
3. увеличение АлАТ, АсАТ
4. увеличение непрямого билирубина
5. снижение альбумина
121. При объективном осмотре больного хроническим панкреатитом выявляются
симптомы, КРОМЕ:
1. болезненность в зоне Шоффара
2. симптом Мейо-Робсона
3.болезненность в точке Дежердена
4. левосторонний симптом Мюсси
5. симптом Грекова-Ортнера
122. Назовите характерные клинические признаки хронического панкреатита:
1. астено-невротический
2. гипертонический
3.болевой
4. кардиалгический
5. диспептический
123. На какие из звеньев ульцерогенеза оказывает влияние фамотидин?
1. нервный
2. гуморальный
3. механизм защиты слизистой оболочки
4. механизм регенерации слизистой оболочки
124. Какое вещество всасывается в толстой кишке
1. белки
2. жиры
3. углеводы
4. вода
125. Для поноса тонкокишечного типа характерно:
1. тенезмы
2. стул 10 раз в сутки
3. стул обильный
4. объем каловых масс скудный
5. стеаторея
126. Какие исследования не имеют значение в диагностике болезни Крона
1. исследование желудочного сока.
2. ректороманоскопия.
3. копрологическое исследование
4. ФГДС
5. колоноскопия
127. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом
язвенном колите НЕ являются:
1. гиперемия и отёк слизистой оболочки
2. контактная ранимость и кровоточивость
760
3. поверхностные дефекты слизистой оболочки
4. глубокие щелевидные язвы
128. Какие факторы являются важнейшими в возникновении хронического
панкреатита:
1. злоупотребление спиртными напитками
2. желчнокаменная болезнь
3. травма поджелудочной железы
4. заболевания печени
5. заболевания желудка
129. Для язвы 12-перстной кишки характерно:
1. «голодные» боли
2. ранние боли
3. поздние боли
4. изжога
130. Осложнениями язвенной болезни желудка НЕ является:
1. перфорация
2. пенетрация
3. стеноз привратника
4. кровотечение
5. синдром мальабсорбции
131. Выработка каких ферментов относится к экзокринной функции поджелудочной
железы:
1. инсулин
2. амилаза
3.глюкагон
4. соматостатин
5. липаза
132. Внутрипеченочный холестаз характеризуют следующие показатели:
1. увеличение в сыворотке крови свободного билирубина
2. увеличение в сыворотке крови прямого билирубина
3. увеличение активности щелочной фосфатазы
4. увеличение активности АЛТ
5. снижение протромбина
133. Признаки портальной гипертензии являются.
1. спленомегалия.
2. повышение уровня тромбоцитов
3. асцит
4. ВРВ пищевода
5. расширение холедоха
134. Укажите препарат, противопоказанный для купирования желчной колики:
1. атропин
2. баралгин
3. морфин
4. но-шпа
5. нитроглицерин
135. Назовите две основные причины хронического панкреатита:
1. злоупотребление алкоголем
2. инфекции
3.заболевания билиарной системы
4. аутоиммунная патология
5. гиперхолестеринемия
136. Симптом Тужилина
761
1. увеличение разницы между подмышечной и ректальной температурой
2. ярко-красные пятнышки на коже живота, груди, спины
3. боль в эпигастрии при перкуссии пальцами передней брюшной стенки
4. исчезновение печеночной тупости
5. видимая перистальтика желудка
137.
Достоверно установленные этиологические факторы
для
развития
гепатоцеллюлярной карциномы:
1. алкоголь
2. лямблиоз
3. вирусы гепатитов В и С
4. афлотоксин
5. тартразин
138. Симптом Менделя - признак:
1. острого аппендицита
2. хронического панкреатита
3. стеатоза печени
4. язвы желудка или 12-перстной кишки
5. стеноза привратника
139. Синдром Мэллори-Вейса характеризуется:
1. перемежающейся желтухой
2. метеоризмом и изжогой
3. повторной кровавой рвотой
4. приступообразной болью и чувством полноты в эпигастрии
5. рецидивирующей лихорадкой
140. Иммунные механизмы НЕ играют роль в патогенезе:
1. глютеновой энтеропатии
2. первичного билиарного цирроза
3. неспецифического язвенного колита
4. хронического гастрита типа А
5. хронического гастрита типа С
141. Для иммуновоспалительного синдрома характерно:
1. повышение активности АСТ, АЛТ
2. повышение уровня билирубина
3. повышение уровня гамма-глобулинов
4. увеличение фибриногена
142. Противопоказанием для проведения эндоскопии верхних отделов ЖКТ является:
1. вирусный гепатит
2. варикозное расширение вен пищевода
3. кровотечение из верхних отделов ЖКТ
4. дивертикулы пищевода
5. опухоль кардиального отдела желудка
6. астматическое состояние
143. Опухоль Крукенберга представляет собой метастазы карциномы желудка в:
1. головной мозг
2. надключичные лимфоузлы
3. печень
4. яичники
5. брюшину
144. Лекарственные средства, оказывающие слабительный эффект:
1. лактулоза
2. карбонат кальция
3. имодиум
762
4. бисакодил
5. хилак-форте
145. При алкогольном гепатите наименее информативным методом исследования
является:
1. сцинтиграфия печени
2. биопсия печени
3. лапароскопия
4. ультразвуковое исследование
5. ретроградная холеграфия
146. К паллиативным методам лечения гепатоцеллюлярной карциномы относятся:
1. резекция печени;
2. трансплантация печени;
3. хемоэмболизация печеночной артерии;
4. чрезкожная инъекция этанола.
147. Какие антибактериальные препараты используются для эрадикационной терапии
Нр?
1. амоксициллин;
2. кларитромицин;
3. ципрофлоксацин;
4. левомицетин;
5. тетрациклин.
148. Какие группы препаратов используются для снижения секреции соляной кислоты:
1. антациды;
2. прокинетики;
3. холинолитики;
4. Н2-гистаминоблокаторы;
5. ингибиторы протонной помпы.
149. К злокачественным опухолям печени относятся:
1. холангиокарцинома;
2. ангиосаркома;
3. гемангиома;
4. холангиогепатоцеллюлярная карцинома;
5. цистаденома.
150. Отличительными чертами запора при дискинезии толстой кишки служат
перечисленныениже признаки, кроме:
1. длительные интервалы между дефекацией
2. неоднородные каловые массы
3. повышение внутриректального давления
4. низкая эффективность общепринятых слабительных средств
5. невротические расстройства
151. Триада основных клинических признаков гепатоцеллюлярной карциномы это:
1. асцит
2. похудание
3.лихорадка
4. боли в правом подреберье
5.желтуха
152. Золотым стандартом диагностики гепатоцеллюлярной карциномы является:
1. определение
-фетопротеина
2. сцинтиграфия печени
3.биопсия печени
4. УЗИ органов брюшной полости
5.КТ органов брюшной полости
763
153. Основным иммунологическим маркером гепатоцеллюлярной карциномы является:
1. антимитохондриальные антитела
2.
-фетопротеин
3.раковый эмбриональный антиген
4. антинуклеарный фактор
5.антитела к микросомам печени
154. Принципы лечения гепатоцеллюлярной карциномы:
1. хирургическое лечение
2. рентгенотерапия
3.химиотерапия
4. генная терапия
5.все вышеперечисленное
155. При пальпации край печени у больных гепатоцеллюлярной карциномой обычно:
1. ровный
2. бугристый
3.болезненный
4. безболезненный
5.каменистой плотности
156. В каком отделе ободочной кишки наиболее часто развиваются экзофитные формы
опухоли:
1. левый угол ободочной кишки
2. поперечная ободочная кишка.
3. слепая и восходящая кишка
4. сигмовидная кишка.
157. К признакам печеночной энцефалопатии относятся все, КРОМЕ:
1. гипербилирубинемии
2. хлопающего тремора
3. повышения концентрации аммиака в крови
4. снижения памяти
5. возраст старше 50
158. Частота метастазирования рака ободочной кишки обусловлена:
1. локализацией опухоли
2. макроскопической формой опухоли
3. микроскопическим строением опухоли
4. степенью дифференциации клеточных элементов опухоли
159. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, уробилинурия у больного с желтухой
встречается при:
1. сепсисе
2. внутрипеченочном холестазе
3. механической желтухе
4. гемолитической желтухе
160. В развитии асцита при циррозе печени имеет значение все перечисленное, кроме:
1.портальной гипертензии
2. гипоальбуминемии
3. увеличения продукции печеночной лимфы
4. увеличения активности ренин-альдестероновой системы
5. воспалительная инфильтрация легочной ткани
161. К клиническим проявлениям холестаза относится все перечисленное, кроме:
1. желтухи
2. кожного зуда
3. ксантелазм
4. спленомегалии
764
5. повышения уровня щелочной фосфатаза
162. При болезни Вильсона-Коновалова патогенетически оправдано применение:
1. десферала
2. пенициламина
3. кровопусканий
4. гемотрансфузий
5. глюкокортикоидов
163. Исследование какого органа следует произвести в первую очередь для исключения
метастазов рака нижнеампулярного отдела прямой кишки:
1. печени
2. забрюшинных лимфатических узлов
3. легких
4. селезенки
164. Механизм действия урсодезоксихолиевой кислоты:
1. желчегонное
2. гепатопротективное
3. гиполипидемическое
4. иммуномодулирующее
5. холелитолитическое
6. все верно
165. «Золотым стандартомª лечения ГЭРБ является применение:
1. спазмолитиков
2. Н2-гистаминоблокаторов
3. М-холинолитиков
4. антацидов
5. ингибиторов протонной помпы
166. Показанием к назначению глюкокортикоидов является:
1. болезнь Вильсона-Коновалова
2. цирроз печени алкогольного генеза
3. цирроз печени вирусного генеза
4. цирроз печени вследствие аутоиммунного гепатита
5. синдром гиперспленизма
167. В каком из отделов толстой кишки наиболее часто встречаются дивертикулы:
1. сигмовидная кишка
2. нисходящая ободочная кишка
3. слепая кишка
4. прямая кишка
5. поперечная ободочная кишка
168. Ранним признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
1. асцит
2. варикозно расширенные вены
3. желтуха
4. спленомегалия
5. кожный зуд
169. Для лечения печеночной энцефалопатии применяется все, кроме:
1. антибиотиков
2. диеты с ограничением белка
3. диуретиков
4. лактулозы
5. орницетила
170. Общий желчный проток образуется из слияния:
1. печеночных протоков
765
2. пузырного и общего печеночного протоков
3. панкреатического и пузырного протоков
4. панкреатического и общего печеночного протоков
171. Наименьшее количество крови при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, при
котором появляется мелена:
1. 60-100 мл
2. менее 60 мл
3. 250 мл
4. 500 мл
172.
Основные клинические симптомы, встречающиеся при заболеваниях
желчевыводящих путей все, КРОМЕ:
1. болевой
2. диспептический
3. астено-вегетативный
4. дисфагический
5. холестатический
173. Симптом Кера определяется как:
1. болезненность при поколачивании по правой реберной дуге
2. болезненность при глубокой пальпации области желчного пузыря
3.
болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками
грудиноключично-сосцевидной мышцы справа
4. усиление болезненности при глубокой пальпации области желчного пузыря на высоте
глубокого вдоха
5. болезненность в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы
живота
174. Симптом Мюсси-Георгиевского определяется как:
1. болезненность при поколачивании по правой реберной дуге
2. болезненность при глубокой пальпации области желчного пузыря
3.
болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками
грудиноключично-сосцевидной мышцы справа
4. усиление болезненности при глубокой пальпации области желчного пузыря на высоте
глубокого вдоха
5. болезненность в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы
живота
175. Назовите наиболее информативный метод диагностики ЖКБ:
1. обзорная рентгенография живота
2. УЗИ органов брюшной полости
3. дуоденальное зондирование
4. биохимическое исследование крови (билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, холестерин)
5. ФГДС
176. Билиарный сладж-синдром соответствует:
1. ЖКБ I стадии
2. ЖКБ II стадии
3. ЖКБ III стадии
177. К первичным желчным кислотам относятся:
1. урсодезоксихолевая
2. холевая
3. дезоксихолевая
4. литохолевая
5. хенодезоксихолевая
178. Назовите препараты для купирования приступа болей при печеночной колике:
1. но-шпа
766
2. фамотидин
3. аспирин
4. платифиллин
179. Патогенетическое действие холецистокинина:
1. стимулирует сокращение желчного пузыря
2. подавляет сокращение желчного пузыря
3. ингибирует выработку и секреция панкреатического секрета
4. усиливает секрецию бикарбонатов
5. снижает секрецию пепсиногена
180. Выберите возможные механизмы формирования гипомоторной дискинезии
желчного пузыря:
1. нарушение функции вегетативной нервной системы
2. дефицит холецистокинина
3. снижение выработки мотилина
4. все верно
181. Рак желчного пузыря чаще всего ассоциирован с:
1. циррозом печени
2. язвенной болезнью
3. гастродуоденитом
4. холедохолитиазом
5. дивертикулезом кишечника
182. Характерные клинические симптомы рака желчного пузыря все , КРОМЕ:
1. болевой
2. отечный
3. диспепсический
4. потеря массы тела
5. желтуха
183. При раке фатерова сосочка при объективном исследовании наиболее
часто
определяется:
1. симптом Кера
2. симптом Мак-Кензи
3. симптом Мюсси
4. симптом Курвуазье
5. симптом Менделя
184. Урсодезоксихолевая кислота относится к:
1. первичным желчным кислотам
2. вторичным желчным кислотам
3. третичным желчным кислотам
185. При обтурации камнем холедоха определяется:
1. увеличение уровня уробилина в моче
2. повышение концентрации щелочной фосфатазы сыворотки крови
3. увеличение уровня прямого билирубина сыворотки крови
4. повышение уровня непрямого билирубина сыворотки крови
5. увеличение активности АСТ
186. «Золотой стандартª диагностики холедохолитиаза:
1. УЗИ брюшной полости
2. эндоскопическое УЗИ
3. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
4. пероральная холецистография
5. КТ брюшной полости
187. Показание назначения холекинетиков:
1. холангит
767
2. холедохолитиаз
3. гипомоторная дискинезия желчного пузыря
4. хронический панкреатит
5. гипермоторная дискинезия желчного пузыря
188. Укажите критерии для оценки функции печени по Чайльду-Пью:
1. альбумин
2. билирубин
3. трансаминазы
4. холестерин
5. протромбин
189. К осложнениям цирроза печени относятся:
1. гепато-ренальный синдром;
2. гепато-пульмональный синдром;
3. кровотечение из варикозно-расширенных вен;
4. печеночная кома;
5. все верно
190. К стигмам хронического заболевания печени могут относиться:
1. контрактура Дюпюитрена
2. пальмарная эритема
3. телеангиоэктазии
4. увеличение околоушных желез
5. кольцо Кайзера-Флейшнера
6. все верно
191. Клинические проявления цирроза печени главным образом зависят от:
1. этиологии заболевания
2. выраженности портальной гипертензии
3. выраженности иммунных нарушений
4. компенсаторных возможностей левого желудочка
5. выраженности печеночной энцефалопатии
192. Принципы лечения цирроза печени:
1. лечение отечно-асцитического синдрома
2. десенсибилизация
3. борьба с гипераммониемией
4. гидратация
5. дезинтоксикация
193. Морфологическими признаками цирроза печени являются все перечисленные,
кроме:
1. фиброза
2. некроза
3. узлов-регенератов
4. отложение амилоида
5. жировой дистрофии
194. Основным отличием цирроза печени от хронического гепатита является:
1. синдром цитолиза
2. синдром печеночно-клеточной недостаточности
3. синдром холестаза
4. стойкая портальная гипертензия
5. желтуха
195. Золотым стандартом диагностики цирроза печени является:
1. спленопортометрия
2. сцинтиграфия печени
3. биопсия печени
768
4. УЗИ органов брюшной полости
5. КТ органов брюшной полости
196. Клинико-лабораторные признаки гепато-ренального синдрома:
1. олигурия
2. полиурия
3. повышение уровня сывороточного креатинина
4. макрогематурия
5. увеличение клубочковой фильтрации
197. Признаком портальной гипертензии не является:
1. спленомегалия
2. расширение аноректальных вен
3. печеночноя кома
4. расширение вен пищевода
5. голова «медузы»
198. Для цитолитического синдрома характерно:
1. повышение активности аланиновой трансаминазы
2. повышение активности лактатдегидрогеназы
3. увеличение уровня щелочной фосфатазы
4. гипопротеинемия
5. ускорение СОЭ
199. Выявление антимитохондриальных антител характерно для:
1. алкогольного цирроза
2. цирроза печени вирусной этиологии
3. цирроза, обусловленного гемохроматозом
4. цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова
5. первичного билиарного цирроза
200. Назовите самые частые причины цирроза печени:
1. гемохроматоз
2. вирусный гепатит В и С
3. нарушение обмена меди
4. алкоголь
5. синдром Бадда-Киари
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ВОПРОСАМ
ʋ
ʋ
ʋ
ʋ
Номер
правиль-
Номер
правиль-
Номер
правиль-
Номер
правиль-
вопроса
ного
вопроса ного
вопроса
ного
вопроса
ного
ответа
ответа
ответа
ответа
1.
2
49.
4
97.
2
145.
5
2.
2
50.
3
98.
5
146.
3,4
3.
5
51.
5
99.
2
147.
1,3,5
4.
2
52.
2,5
100.
5
148.
3,4,5
5.
1
53.
4
101.
1,2,3
149.
1,2,4
6.
2
54.
1
102.
5
150.
3,4
7.
3
55.
2
103.
2,3,4
151.
2,3,4
8.
3
56.
3
104.
4
152.
3
9.
4
57.
4
105.
3,5
153.
2
10.
4
58.
4
106.
1,3,5
154.
5
11.
4
59.
2
107.
1,3,4,5
155.
2,3,5
12.
3
60.
5
108.
1,4,5
156.
4
769

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  68  69  70  71   ..