Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год) - часть 63

 

  Главная      Учебники - Разные     Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год)

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  61  62  63  64   ..

 

 

Врач-гастроэнтеролог. Программа ординатуры (2015 год) - часть 63

 

 

провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и
тактику ведения больного;
оценить данные рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического,
гистологического обследования, электрокардиограмму, спирограмму и дать по ним
заключение;
назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;
определить вопросы трудоспособности больного
- временной или стойкой
нетрудоспособности, перевод на другую работу;
провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении
инфекционного больного;
оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по
здравоохранению;
уметь установить диагноз и провести необходимое лечение;
владеть методами пропаганды здорового образа жизни и профилактике заболеваний;
своевременно определить симптомы и синдромы, требующие оказания неотложной
помощи и оказать её;
уметь проводить первичную обработку раны при механических травмах и ожоговых
поражениях;
проводить остановку кровотечений, иммобилизацию частей тела, наложение повязок;
самостоятельно проводить подкожные, внутрикожные, внутримышечные,
внутривенные инъекции;
пользоваться необходимой медицинской аппаратурой
своевременно проводить комплексный анализ клинических и параклинических
данных, поставить диагноз и назначить необходимую терапию;
составить план своей работы и работы подчинённого среднего медицинского
персонала;
составить отчёт о работе за год и провести её анализ.
Во время обучения и работы в стационаре врач ординатор получает и углубляет знания по
организации стационарной больничной помощи населению, особенностям диагностики и
лечения заболеваний по профилю «аллергология», вопросам медикосоциальной экспертизы
(МСЭ), приобретает и закрепляет профессиональные и практические навыки
общеклинического обследования больных с разнообразной патологией, оценки лабораторных,
инструментальных и аппаратных методов обследования, выбора и проведения
медикаментозного лечения, назначение физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК;
определения показаний к санаторно-курортному лечению
(и организует их); оценки
трудоспособности, заполнения и ведения учетной медицинской документации.
6.Обязанности руководителя практики от Университета:
Устанавливает связь с руководителем практики от организации
Согласовывает с обучающимися индивидуальный календарно-тематический план
прохождения практики;
Осуществляет контроль за соблюдением срока практики и ее содержанием;
Оказывает методическую помощь обучающимся при выполнении ими индивидуальных
заданий;
Оценивает результаты выполнения обучающимися программы практики.
682
7.Обязанности обучающихся на практике:
явиться на место практики в установленный приказом срок;
выполнять индивидуальный календарно-тематический план, в установленном объеме и
сроки;
соблюдать все указания руководителей практики по качественной проработке разделов
плана;
оперативно оформлять всю документацию по написанию отчета о практике;
в течение практики вести учет ее прохождения и делать систематические записи в
дневнике;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации (предприятия);
строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;
представить руководителю от университета письменный отчет о прохождении
практики и дневник, подписанный руководителем практики.
8. Методические требования к порядку прохождения и формам, содержанию отчета по
итогам прохождения практики.
Методические требования к порядку прохождения практики представлены в дневнике
учета работы врача-ординатора, и заполняются ординатором.
Формы в дневнике
представлены ниже и в приложении:
II cеместр второго года обучения
________________________20____г.
месяц
Раздел индивидуального плана _________________________
отделения ___________________________________________
1.Курация больных
Число
Подпись
Пп
(диагнозы
больных
заведующего
заболеваний)
отделением
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
683
2.Диагностические и
Количество за
Подпись заведующего
пп
лечебные
каждый семестр
отделением
мероприятия
I
II
III
IV
Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Самостоятельно
Количество за
Подпись заведующего
пп
выполненные
каждый семестр
отделением
манипуляции
I
II
III
IV
Всего
(названия)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
684
5.Темы собеседований
Дата
Подпись
пп
проведения
непосредственного
руководителя
1
2
3
4
6. Написаны рефераты
Дата
Подпись непосредст-
пп
проведения
венного
руководителя
1
2
3
4
Изученная медицинская литература:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
685
9. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по
практике.
1. Патогенез каких заболеваний основан на анафилактических реакциях?
1) поллиноз
2) крапивница
3) хронические неспецифические заболевания легких
4) гиперплазия тимуса
5) сахарный диабет
2. Механизмы гиперчувствительности немедленного типа лежат в основе:
1) бронхиальной астмы
2) аутоиммунной гемолитической анемии
3) контактного дерматита
4) экзогенного аллергического альвеолита
5) реакции Манту
3. Механизмы гиперчуствительности замедленного типа лежат в основе:
1) сывороточной болезни
2) гемолитической болезни новорожденного
3) контактного дерматита
4) туберкулиновой реакции
5) отека Квинке
4. Какие препараты относятся к базисной противовоспалительной терапии при астме:
1) ингаляционные кортикостероиды
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) пролонгированные
-агонисты
4) антагонисты кальция
5. Какие провокационные аллергические пробы целесообразно проводить при аллергических
контактных дерматитах?
1) ингаляционные
2) интраназальные
3) конъюнктивальные
4) аппликационные
5) внутрикожные
6. Проявления атопического дерматита чаще провоцируются:
1) холодной погодой
686
2) горячей водой
3) расчесыванием
4) пищевыми аллергенами
5) инфекциями
7. Характерными признаками для сенсибилизации к бытовым аллергенам являются:
1) умеренная эозинофилия
2) аллергические проявления появляются, как правило, весной
3) аллергические проявления могут проходить при перемене места жительства
4) аллергические проявления могут возникать после уборки в квартире
5) сочетание с пищевой аллергией
8. Характерными признаками для аллергизации пыльцевыми аллергенами являются:
1) высокая эозинофилия
2) сезонность с частыми обострениями весной и летом
3) аллергия чаще всего проявляется в виде риноконъюнктивального синдрома
4) аллергия чаще всего проявляется в виде дерматитов
5) обострения провоцируются гипервентиляцией
9. Аллергический ринит чаще бывает обусловлен сенсибилизацией:
1) пыльцой растений
2) солями тяжелых металлов
3) антигенами бактериальных капсул
4) бытовой пылью
5) пищевыми аллергенами
10. Показания к назначению местных глюкокортикоидов при аллергическом рините:
1) легкое течение
2) среднетяжелое течение
3) тяжелое течение
4) отсутствие сезонности
11. Особенности топических глюкокортикоидов при аллергическом рините:
1) максимальный эффект развивается через 2-3 дня
2) максимальный эффект развивается через 2-3 недели
3) после достижения положительного эффекта препарат следует постепенно отменить
4) после достижения положительного эффекта дозу препарата следует постепенно снизить
в 2-3 раза
687
5) при тяжелом непрерывном течении препарат можно давать до 2 лет
12. Используя блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов при аллергическом рините, следует
помнить:
1) лучше применять на ранних стадиях заболевания
2) при отсутствии эффекта следует увеличить дозу и удлинить курс
3) в период ремиссии следует периодически принимать эти препараты для профилактики
обострений
4) при затяжном течении лучше принимать внутрь, а не местно
13. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при аллергическом рините, следует
помнить:
1) оптимальный курс 2-4 недели
2) длительность применения должна быть больше 2 месяцев
3) при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения
4) максимальный эффект развивается через 2-3 дня
5) нельзя сочетать с глюкокортикоидами
14.Показания для СИТ при аллергическом рините:
1) круглогодичном течении
2) сезонном течении при наличии поливалентной сенсибилизации
3) совпадении аллергических проб и клинических данных
4) длительности заболевания не более 6 лет
5) отсутствии сопутствующего контактного дерматита или бронхиальной астмы
15. Используя интраназальные адреномиметики при аллергическом рините, следует помнить:
1) оптимальный курс 2-4 недели
2) при затяжном течении следует давать до исчезновения симптомов болезни
3) не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд
4) при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать
5) показаны для профилактики обострений в период ремиссии
16. Специфическая гипосенсибилизация показана:
1) при аллергии на пыльцу злаковых
2) для профилактики местной реакции на укусы пчел
3) при аллергии на пыльцу деревьев
4) для профилактики анафилаксии на укус осы
5) при аллергизации антигенами бытовых клещей
688
17. Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов?
1) тяжелый астматический приступ
2) атопический дерматит, локализованная форма
3) синдром Стивена-Джонсона
4) анафилактический шок
5) легочный эозинофильный инфильтрат
18. Какие из приведенных фактов будут верны для бронхиальной астмы:
1) если болеют оба родителя, риск заболевания ребенка более 50%
2) конкордантность у монозиготных близнецов 100%
3) у сельских жителей возникает чаще, чем у городских
4) если болеет только отец - риска для ребенка практически нет
5) заболевание передается воздушно-капельным путем
19. Факторы риска для потенциально смертельной астмы включают:
1) наличие выраженного аллергического компонента
2) приступы провоцируются физической нагрузкой
3) гормональная зависимость
4) астматические статусы в анамнезе
5) астма сочетается с тяжелым аллергодерматозом
20. Клинические признаки, ассоциированные с астмой:
1) аспирин может вызывать или усиливать проявления
2) единственным внешним проявлением может быть кашель
3) во время приступа хрипов в легких может не быть
4) отсутствие хрипов в легких во время приступа - хороший прогностический признак
5) приступы обычно сопровождаются субфебрилитетом
21. Признаки тяжелого астматического приступа:
1) цианоз
2) боли при глотании
3) PCO2 более 40
4) величина максимальной скорости выдоха менее 50% от должной
5) заложенность носа и слезотечение
22. При астматическом статусе обязательно назначается:
1) внутривенное введение эуфиллина
2) оксигенотерапия
689
3) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
4) седативные препараты
5) гормоны парентерально
23. Для купирования приступа астмы у ребенка младшего возраста используют, прежде всего:
1) блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов
2) оксигенотерапию
3)
2-адреномиметики
4)
-блокаторы
5) кромогликат Na
24. Опасность развития астматического состояния связана с:
1) началом астмы в раннем возрасте
2) наличием в роду больных аллергическими заболеваниями
3) астматическими статусами в анамнезе
4) передозировкой ингаляционных
2-адреномиметиков
5) поздним назначением системных глюкокортикоидов
25. Повышают риск развития бронхиальной астмы:
1) наличие астмы в семейном анамнезе
2) атопический дерматит в первые годы жизни
3) проживание в сельской местности
4) курение в семействе
5) преждевременное половое созревание
26. Необходимые исследования при постановке диагноза атопическая бронхиальная астма:
1) бронхоскопия
2) посев мокроты
3) спирография
4) кожные пробы с аллергенами (РАС тест)
5) определение Т- и В-лимфоцитов в крови
27. Показания к назначению ингаляционных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:
1) легкое течение
2) выраженная сезонность
3) тяжелое течение
4) отсутствие эффекта при применении адреномиметиков
690
5) астматический статус
28. Используя ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме, следует помнить:
1) максимальный эффект развивается через 2-3 минуты
2) частым осложнением является кандидоз слизистой
3) частым осложнением является нарушение прорезывания зубов
4) нельзя сочетать с адреномиметиками
5) нельзя сочетать со стабилизаторами мембран тучных клеток
29. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует
помнить:
1) оптимальный курс 2-4 недели
2) длительность применения должна быть не меньше 2 месяцев
3) при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения
4) максимальный эффект развивается через 2-3 дня
5) нельзя сочетать с глюкокортикоидами
30. Специфическую иммунотерапию при бронхиальной астме назначают в тех случаях, когда:
1) длительность заболевания не более 3 лет
2) длительность заболевания более 3 лет
3) течение круглогодичное
4) течение сезонное
5) нет наследственной предрасположенности
31. Используя ингаляционные
2-адреномиметики при бронхиальной астме, следует помнить:
1) нельзя сочетать с глюкокортикоидами
2) следует давать только при наличии бронхиальной обструкции
3) не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд
4) при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать
5) показаны для профилактики обострений в период полной ремиссии
32. Наиболее частые осложнения при лечении детей с бронхиальной астмой системными
глюкокортикоидами:
1) угнетение коры надпочечников
2) миопия
3) остеопороз
4) нарушение обмена меди
691
5) задержка роста
33. Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:
1) длительность заболевания более 5 лет
2) астматический статус
3) отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов
4) отсутствие эффекта при применении адреномиметиков
34. Препараты, которые усиливают обструкцию в приступный период бронхиальной астмы:
1) ингибиторы АПФ
2) спазмолитики
3) транквилизаторы
4)
2-адреноблокаторы
5) метилксантины
35. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует
помнить:
1) если в течение 2-х месяцев нет эффекта, следует увеличить дозу
2) если в течение 2-х месяцев нет эффекта, нет смысла продолжать курс
3) назначается больше для профилактики
4) назначается больше для купирования приступа
5) может усилить бронхоспазм при обострении
36. Для аспириновой астмы характерно:
1) частое сочетание с полипозными риносинуситами
2) частое сочетание с язвенной болезнью
3) характерны ночные приступы
4) непереносимость НПВС
5) приступы могут провоцироваться употреблением в пищу малины, слив, винограда
37. Для астмы с преобладанием аллергического компонента характерно:
1) часто кожные пробы отрицательные
2) кожные пробы обычно положительные
3) частая причина - бытовая пыль
4) частая причина - пыльца растений
5) приступы провоцируются гипервентиляцией
38. Необходимые исследования при постановке диагноза аспириновая астма:
1) сцинтиграфия легких
692

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  61  62  63  64   ..