ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ (2015 год) - часть 97

 

  Главная      Учебники - Разные     ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ (2015 год)

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  95  96  97  98   ..

 

 

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ (2015 год) - часть 97

 

 

769 

 

в) эмболия легочной артерии 
г) цирроз печени 
д) карциноматоз плевры* 
 
74. Причиной эксудата в плевральной полости может быть 
а) инфекция* 
б) артериальная гипертензия 
в) легочная гипертензия 
г) повышение онкотического давления 
 
75. Метод для диф. диагноза плеврита и гидроторакса 
а) плевральная пункция* 
б) рентген 
в) УЗИ 
 
76. При длительной субфебрильной температуре по вечерам нужно исключить  
а) Туберкулез 
б) Бронхоэктазы 
в) Опухоль 
г) Все перечисленное* 
 
77. Какие анамнестические данные необходимо учитывать при выявлении причин 
субфебрилитета  
а) наличие и характер фоновых заболеваний* 
б) особенности питания 
в) характер профессиональной деятельности 
г) семейное положение 
 
78. Причинами возникновения легочной гипертензии могут быть все кроме 
а) ТЭЛА 
б) хроническое легочное сердце 
в) гипертоническая болезнь* 
 
79. Какие цифры считаются нормальными для давления в легочной артерии 
а) 28-30 мм рт ст* 
б) 50-60 мм рт ст 
в) 100-200 мм Н2О ст 
г) 28-30 мм Н2О ст 
 
80. Каким инструментальным методом можно подтвердить легочную гипертензию 
а) ЭКГ 
б) УЗИ 
в) ФЛГ 
г) ЭХОКГ* 
 
81. Какое из приведенных утверждений является «правильным» в отношении 
анафилактического шока 
а) в случае возникновения жизненно опасных желудочковых аритмий показано 
назначение пропранолола 
б) препаратом выбора для лечения отека гортани является димедрол 
в) адреналин следует использоватьтолько при отсутствии эффекта от антигистаминных 
средств 

770 

 

г) препаратом выбора для повышения артериального давления является мезатон 
д) препаратом выбора является адреналин* 
 
82. Какие из перечисленных заболеваний не сопровождаются кровохарканьем 
а) синдром Гудпасчера 
б) плеврит* 
в) митральный стеноз 
г) тромбоэмболия легочной артерии 
 
83.Характерными признаками легочного кровотечения являются 
а) ярко-красный цвет крови* 
б) цвета кофейной гущи 
в) темная кровь в виде сгустков 
г) наличие примеси пищи 
 
84.Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются 
а) цианоз 
б) одышка 
в) набухание шейных вен 
г) синусовая тахикардия 
д) все перечисленное верно* 
 
85. Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются все 
кроме 
а) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей 
б) ранний послеоперационный период 
в) ранняя активизация в постинфарктном периоде * 
г) мерцательная аритмия при митральных пороках 
 
86. К числу «неотложных» диагностических мероприятий при подозрении на 
тромбоэмболию легочной артерии необходимо отнести все кроме 
а) ЭКГ 
б) исследование функции внешнего дыхания* 
в) рентгенографию грудной клетки 
г) ангиопульмонографию 
д) Д-димер 
87. К числу неотложных мероприятий при лечении тромбоэмболии легочной артерии   
необходимо отнести 
а) управляемую гипотонию 
б) назначение бета-адреноблокаторов 
в) введение гепарина* 
 
88. Пневмоторакс может возникать при 
а) буллезной эмфиземе легкого* 
б) острой пневмонии 
в) инфильтративном туберкулезе легких 
г) эксудативном плеврите 
 
89. Симптомы являются характерными   для спонтанного пневмоторакса все кроме 
а) связь с физической нагрузкой 
б) медленно нарастающий дискомфорт за грудиной* 
в) холодный пот 

771 

 

г) боль, усиливающаяся при дыхании 
 
90. Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, являются все 
кроме 
а) обострение хронического бронхита 
б) проведение диагностических скарификационных проб 
в) злоупотребление эуфиллином* 
г) отмена гормональной терапии 
д) острая респираторная вирусная инфекция 
 
91. Для развития астматического статуса характерно 
а) нарастающее по интенсивности удушье и исчезновение хрипов и дыхательных шумов 
над легкими* 
б) хороший эффект бета-2-адреностимуляторов 
в) продуктивный кашель 
г) притупление перкуторного тона 
 
92. Какое из перечисленных сочетаний терапевтических мероприятий целесообразно 
использовать в лечении астматического статуса 
а) рифампицин + но-шпа + постоянная кислородотерапия 
б) стрептокиназа + реланиум + эуфиллин 
в) гидрокортизон + ингаляция закиси азота 
г) гидрокортизон + эуфиллин + гепарин* 
д) беротек + адреналин + эуфиллин 
 
93. Что из перечисленного наиболее информативно <для подтверждения> диагноза при 
подозрении на спонтанный пневмоторакс 
а) исследовать газовый состав крови 
б) провести ультразвуковое исследование грудной клетки 
в) снять ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца 
г) сделать рентгенограмму грудной клетки* 
д) провести диагностическую плевральную пункцию 
 
94. В результате определенного патологического процесса у больного наступило 
уплотнение альвеоллярно-капиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится в 
результате этого в наибольшей степени 
а) кислорода* 
б) углекислого газа 
в) диффузия кислорода и углекислого газа уменьшится в одинаковой степени 
г) уплотнение мембраны не отразится на диффузии газов 
 
95.  Все положения, касающиеся дистресс-синдрома взрослых (шокового легкого), 
являются верными, за исключением 
а) ДС может развиваться после массивных гемотрансфузий 
б) в патогенезе гипоксемии ведущее значение имеет увеличение альвеолярного 
шунтирования крови 
в) характерна прогрессирующая гиперкапния* 
г) ДС часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией 
д) характерно нарушение продукции сурфактанта 
 
96. Что из перечисленного необходимо сделать «в первую очередь» при подозрении на 
спонтанный пневмоторакс 

772 

 

а) исследовать газовый состав крови 
б) провести ультразвуковое исследование грудной клетки 
в) снять ЭКГдля выявления признаков перегрузки правых отделов сердца 
г) выполнить рентгенограмму грудной клетки* 
д) провести диагностическую плевральную пункцию 
 
97. Все из перечисленного является характерным для «ранней» стадии тромбоэмболии 
«крупного ствола» легочной артерии, за исключением 
а) синкопального состояния 
б) давящих болей в грудной клетке 
в) одышки 
г) "плевральных" болей * 
д) акцента 2-го тона на легочной артерии 
 
98. Что из перечисленного относительно лечения инфекционно-токсического шока у 
больного с пневмонией  является <неверным> 
а) требуется введение больших количеств жидкости под контролем центрального 
венозного давления 
б) допамин для повышения сосудистого тонуса имеет преимущества перед 
норадреналином 
в) маннитол и фуросемид могут использоваться для профилактики повреждений почечных 
канальцев 
г) кортикостероиды противопоказаны в связи с опасностью дальнейшей генерализации 
инфекции* 
 
99. У больного 56 лет на фоне обострения хронического обструктивного бронхита 
диагностирован закрытый левосторонний пневмоторакс с коллабированием легкого на 
40%, сопровождающийся болевым синдромом и значительными проявлениями 
дыхательной недостаточности. Врачебная тактика у этого больного предполагает 
а) обезболивание и дренирование плевральной полости* 
б) обезболивание и отсасывание воздуха из плевральной полости без установления 
дренажа 
в) обезболивание и ингаляция кислорода и выжидательная тактика в отношении 
дренирования плевральной полости 
 
100. У 64-летней женщины с ожирением на четвертые сутки после холецистэктомии        
внезапно появились интенсивные, "плеврального" характера боли в левой половине 
грудной клетки. Что из перечисленного наиболее информативно в плане подтверждения 
диагноза тромбоэмболии легочной артерии 
а) ангиопульмонограмма с признаками сосудистого дефекта* 
б) повышение активности лактатдегидрогеназы и билирубина при нормальной активности 
аланинаминотрасферазы 
в) парциальное давление кислорода в артериальной крови 60 мм рт.ст. 
г) рентгенограмма легких со сгущением легочного рисунка 
д) отклонение электрической оси вправо на ЭКГ 

 

Перечень контрольных вопросов ГИА устного собеседования: 
 

1.  Профилактика легочный заболеваний среди населения. Условия труда и 

заболевания легких. Методы и подходы для своевременного выявления 
заболеваний легких  

773 

 

2.  Трахея и бронхи — краткая анатомо морфологическая характеристика. 

Сегментарное строение легких. Международная номенклатура легочных 
сегментов.  

3.  Плевра — роль в дыхании. Органы средостения и диафрагма.  
4.  Неспецифические и специфические факторы защиты. Мукоцилиарный аппарат в 

норме и патологии. Иммунологические факторы защиты легких. 

5.  Клинические методы обследования больных с заболеваниями легких 
6.  Функциональные методы исследования 
7.  Рентгенологические методы обследования и радиоизотопные методы исследования 
8.  Эндоскопические методы исследования 
9.  Лабораторные методы исследования 
10. Международная классификация болезней органов дыхания 
11. Общие принципы лечения бронхолегочных заболеваний. Терапевтические методы. 

Хирургические методы. Другие методы лечения. 

12. Реабилитация и профилактика. Основы немедикаментозной терапии, 

физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля при бронхолегочной 
патологии.  

13. Муковисцидоз. Современное представление об этиологии и патогенезе. 

Диагностика, клинические варианты течения, лечение, реабилитация, 
профилактика.        

14. Пневмонии. Определение, классификация, этиология. Клинические варианты в 

зависимости от этиологического фактора. Осложнения. Принципы лечения.  

15. Нагноительные заболевания легких (абсцесс, гангрена): этиология, патогенез, 

диагностика, варианты течения, лечение и профилактика.  

16. Бронхоэктатическая болезнь. Определение, классификация, современные взгляды 

на этиологию и патогенез. Клиника и диагностические критерии. 
Дифференциальная диагностика. Осложнения. Принципы лечения, реабилитация.  

17. Грибковые заболевания легких. Этиология (основные виды возбудителей). 

Классификация, клинические варианты заболевания. Методы диагностики. 
Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.  

18. Острые бронхиты, определение, современные представления об этиологии и 

патогенезе. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная 
диагностика. Лечение, профилактика, реабилитация 

19. Хронические бронхиты Определение, современные представления об этиологии и 

патогенезе. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная 
диагностика. Лечение, профилактика, реабилитация. 

20. Хроническая обструктивная болезнь легких. Современные представления об 

этиологии и патогенезе. Клинические варианты течения, осложнения. Диагностика 
и дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, 

21. Легочное сердце. Определение, классификация. Современные представления об 

этиологии и патогенезе. Клиническая картина, осложнения. Профилактика, 
лечение,  

22. Бронхиальная астма Определение, классификация. Патогенетические варианты, 

клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. 
Современные представления о лечении. Профилактика, реабилитация,  

23.  Интерстициальные заболевания легких (классификация, определение). 

Современные представления об интерстициальных заболеваниях легких. 
Классификация, эпидемиология, общие вопросы диагностики и лечения.  

24. Альвеолиты, классификация, этиология, клиника, диагностика, лечения 
25. Гранулематозы, классификация, этиология, клиника, диагностика, лечения 
26. Васкулиты, классификация, этиология, клиника, диагностика, лечения 
27. Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания легких. 

774 

 

Современные представления об этиологии и патогенезе. Особенности 
клинического течения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение, 
реабилитация,  

28. Тромбоэмболия легочной артерии. Эпидемиология. Представление об этиологии и 

патогенезе. Клинические варианты течения. Осложнения. Диагностика, 
дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика. 

29.  Плевриты. Классификация. Эпидемиология. Клинические проявления. 

Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. 

30. Дифференциальная диагностика одышки. 
31. Дифференциальная диагностика при бронхообструкции и удушье (какие 

заболевания могут вызывать эти синдромы). 

32. Как по ФВД дифференцировать БА и ХОБЛ 
33. Как по данным осмотра и анамнеза дифференцировать БА и ХОБЛ 
34. Как по данным лабораторных исследований дифференцировать БА и ХОБЛL 
35. Дифференциальная диагностика удушья при патологии сердца и легких 
36. Дифференциальный диагноз удушья верхних и нижних дыхательных путей 
37. Дифференциальная диагностика при кашлевом синдроме (легочные и внелегочные 

причины). 

38. Какие методы инструментального исследования используют при 

дифференциальной диагностики кашля. 

39. Лабораторные методы при дифференциальной диагностике кашля 
40. Дифференциальная диагностика легочных причин кашля 
41. Дифференциальная диагностика внелёгочных причин кашля 
42. Дифференциальная диагностика при синдроме кровохарканья и легочного 

кровотечения. 

43. Инструментальные методы диагностики и дифференциальной диагностики при 

кровохарканье.  

44. Что такое ложное кровохарканье? Как его диагностировать 
45. Инструментальные и лабораторные методы диагностики и дифференциальной 

диагностики ТЭЛА.  

46. Отличия в терапии кровохарканья при ТЭЛА и кровохарканья по другим 

причинам. 

47. Дифференциальная диагностика при синдроме боли в грудной клетке, тактика 

дифференциального диагноза. 

48. Какие заболевания костно-мышечной системы могут вызвать боли в грудной 

клетке и их диагностика 

49. Какие заболевания дыхательной системы вызывают боль в грудной клетке и их 

диагностика 

50. Какие заболевания ЖКТ вызывают боль в грудной клетке и их диагностика 
51. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают боль в грудной клетке 

и их диагностика 

52. Какие заболевания центральной и переферической нервной системы вызывают 

боль в грудной клетке и их диагностика 

53. Дифференциальная диагностика при легочном инфильтрате (какие заболевания 

могут вызывать этот синдром). 

54. Дифференциальный диагноз пневмонии и туберкулеза 
55. Дифференциальный диагноз инфильтрации при онкологической патологии 
56. Дифференциальная диагностика легочной диссеминации (классификация 

заболеваний) 

57. Дифференциальная диагностика альвеолитов. 
58. Дифференциальная диагностика васкулитов 
59. Дифференциальная диагностика гранулематозов 

775 

 

60. Поражение легких при ревматической патологии 
61. Клиническая смерть (остановка сердца, остановка дыхания) диагностика и 

оказание медицинской помощи 

62. Острая дыхательная недостаточность, приступ апноэ диагностика и оказание 

медицинской помощи   

63.  Декомпенсация хронической дыхательной недостаточность, диагностика и 

оказание медицинской помощи  

64. Анафилактический шок диагностика и оказание медицинской помощи  
65. Этиология и патогенез анафилактического шока.  
66. Обструктивный синдром (в том числе приступ удушья при БА) диагностика и 

оказание медицинской помощи.   

67. Астматический статус диагностика и оказание медицинской помощи. 
68. Причины возникновения астматического статуса. 
69. Синдром внутригрудного напряжения (пневмоторакс, эмпиема плевры, 

пиопневмоторакс), диагностика и оказание медицинской помощи  

70. Кровохарканье и легочное кровотечение, дифференциальная диагностика с  ТЭЛА,  

диагностика и оказание помощи при ТЭЛА. 

71. Кровохарканье и легочное кровотечение, дифференциальная диагностика с  ТЭЛА,  

диагностика и оказание помощи при кровохарканье. 

72. Респираторный дистресс синдром, диагностика и оказание медицинской помощи 
73. Отек легких кардиогенный и не кардиогенный, дифференциальная диагностика и 

оказание медицинской помощи при кардиогенном отеке легких. 

74. Отек легких кардиогенный и не кардиогенный, дифференциальная диагностика и 

оказание медицинской помощи при кардиогенном отеке легких 

75. Аспирационный синдром, закрытая травма грудной клетки, диагностика и оказание 

медицинской помощи 

76. Дифференциальная диагностика синдрома округлой тени в легком (учитывая 

клинику инструментальное и лабораторное исследование). 

77. Инструментальные и лабораторные методы дифференциальной диагностики 

синдрома округлой тени в легком 

78. Тактика ведения больных с синдромом округлой тени 
79. Дифференциальная диагностика при полостных образованиях в легком. 
80. Инструментальные и лабораторные методы дифференциальной диагностики 

синдрома полости в легком. 

81. Дифференциальная диагностика при выпоте в плевральную полость. 
82.  Дифференциальная диагностика гидроторакса и плеврита. 
83. Инструментально-лабораторные методы диагностики выпота в плевральную 

полость 

84. Причины гидроторакса и плеврита. 
85. Тактика ведения больных с выпотом в грудной клетке.  
86.  Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза (классификация 

лихорадок неясного генеза) 

87. Тактика обследования больного с лихорадкой неясного генеза. 
88. Тактика ведения больных с лихорадкой неясного генеза. 
89.  Лихорадка неясного генеза в практике врача пульмонолога. 
90.  Дифференциальный диагноз субфебрилитета неясного генеза. 
 
Пример экзаменационного билета  
 
Экзаменационный билет № 1 
1. Плевра — роль в дыхании. Органы средостения и диафрагма. 

776 

 

2. Дифференциальная диагностика при легочном инфильтрате (какие заболевания 
могут вызывать этот синдром). 
3. Анафилактический шок диагностика и оказание медицинской помощи 

 
Методические  материалы,  определяющие  процедуры  оценивания  результатов 
освоения образовательной программы  
1.    Порядок  применения  электронного  обучения,  дистанционных  образовательных 
технологий при реализации образовательных программ высшего образования. 
2.  Положение  о  порядке  формирования  Фонда  оценочных  средств  для  проведения 
текущего 

контроля 

успеваемости 

и 

промежуточной 

аттестации 

высшего 

профессионального образования. 
3. Положение об организации и проведении текущего контроля знаний и промежуточной 
аттестации  интернов,  ординаторов  факультета  последипломного  образования  в  ГБОУ 
ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России. 
4.  Положение  об  итоговой  государственной  аттестации  выпускников  ГБОУ  ВПО 
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России. 
5.  Положение  о  балльно-рейтинговой  системе  для  обучающихся  по  образовательным 
программам интернатуры и ординатуры. 

 

Требования к государственной итоговой аттестации 

1.  Государственная  (итоговая)  аттестация  по  основной  профессиональной  программе 
послевузовского  профессионального  образования  по  специальности  «Пульмонология» 
(ординатура)  осуществляется  посредством  проведения  экзамена  и  должна  выявлять 
теоретическую  и  практическую  подготовку  врача  по  диагностике  и  лечению  в 
соответствии 

с 

содержанием 

образовательной 

программы 

послевузовского 

профессионального образования.  
2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного 
освоения  рабочих  программ  дисциплин  и  выполнения  программы  практики  в  объеме, 
предусмотренном учебным планом.  
3.  Лица,  освоившие  основную  профессиональную  программу  послевузовского 
профессионального  образования  по  специальности  «Пульмонология»  (ординатура)  и 
успешно  прошедшие  государственную  (итоговую)  аттестацию,  получают  документ 
государственного образца 

 

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  95  96  97  98   ..