ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО  «ВНУТРЕННИМ  БОЛЕЗНЯМ 2 (ФАКТЕРАПИЯ 1) » ДЛЯ  СТУДЕНТОВ  4 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО  ФАКУЛЬТЕТА  ОШГУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ   «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

на VII (ОСЕННИЙ) СЕМЕСТР 2018 - 19 УЧЕБНОГО ГОДА

1.         Характерным признаком пневмонии при пальпации легких (определении голосового дрожания) является: а)ослабление голосового дрожания; б)усиление голосового дрожания; в)отсутствие голосового дрожания; г)нормальное голосовое дрожание.

2.         Характерным признаком пневмонии при перкуссии легких является: а)легочной звук; б)притупление легочного звука; в)тупой звук; г)тимпанический звук; д)отсутствие перкуторного звука.

3.         Характерным признаком пневмонии при аускультации легких является: а)жесткое дыхание; б)ослабление везикулярного дыхания или патологическое бронхиальное дыхание; в)отсутствие дыхания; г)амфорическое дыхание.

4.         Специфическим признаком пневмонии при аускультации легких является: а)сухие хрипы; б)незвучные влажные мелкопузырчатые хрипы хрипы; в)звучные влажные мелкопузырчатые хрипы; г)крепитация; д)шум трения плевры.

5.         Выберите наиболее характерные данные для пневмонии при пальпации и аускультации легких: а)усиление голосового дрожания, амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые хрипы; б)усиление голосового дрожания, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)нормальное голосовое дрожание, везикулярное дыхание и шум трения плевры; г)нормальное голосовое дрожание, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.

6.         Выберите наиболее характерные данные для пневмонии при перкуссии и аускультации легких: а)тимпанический звук, амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые хрипы; б)притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)ясный легочной звук, везикулярное дыхание и шум трения плевры; г)ясный легочной звук, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы

7.         Что наиболее характерно для пневмонии при пальпации, перкуссии и аускультации легких: а)усиление голосового дрожания, тимпанический звук, амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые хрипы; б)усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)нормальное голосовое дрожание, ясный легочной звук, везикулярное дыхание и шум трения плевры; г)нормальное голосовое дрожание, ясный легочной звук, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.

8.         Основным рентгенологическим признаком пневмонии является: а)гомогенное затемнение доли, сегмента легкого или очаговые тени; б)ателектаз легких; в)полость с горизонтальным уровнем жидкости; г)повышенная воздушность легочной ткани.

9.         У больного отмечается кашель со слизисто-гнойной мокротой, лихорадка до 38⁰, усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания, влажные хрипы и крепитация, а также очаг инфильтрации на R-грамме легких. Ваш диагноз?: а)острый бронхит; б)пневмония; в)абсцесс легкого; г)рак легкого; д)туберкулез легких.

10.    У больной после переохлаждения через 1 неделю появились лихорадка до 38,5⁰, одышка, кашель со слизисто-гнойной мокротой, боли в грудной клетке, аускультативно крепитация и шум трения плевры в нижних отделах правого легкого. О чем Вы подумаете?: а)острый бронхит; б)пневмония; в)абсцесс легкого; г)пневмония, осложненная плевритом; д)туберкулез легких.

11.    У 16-летнего подростка отмечается повышение температуры тела до 39⁰, кашель с мокротой в небольшом количестве, озноб, потливость, выраженная одышка, боли в мышцах и костях, перкуторно легочной звук, аускультативно жесткое дыхание, рентгенологически очаг инфильтрации. О каком этиологическом виде пневмонии идет речь?: а)пневмококковой; б)стафилококковой; в)атипичной; г)вирусной; д)бактериальной.

12.    Во время антибактериальной терапии пневмонии антибиотика выбора заменяют альтернативным антибиотиком: а)никогда не заменяют; б)при отсутствии эффекта; в)при любом исходе лечения на 2-3 день; г)через 5-7 дней, если был эффект.

13.    Первое введение антибиотиков при пневмонии назначают: а)после госпитализации в стационар; б)не позднее 4-х часов с момента установления диагноза; в)после выявления возбудителя; г)после выявления чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

14.    При пневмонии пероральные НПВП назначаются при наличии: а)тяжелого течения; б)неэффективности антибиотиков; в)лихорадки 38,5⁰С; г)непереносимости антибиотиков.

15.    Пероральные НПВП при пневмонии применяются при наличии: а)тяжелого течения; б)неэффективности антибиотиков; в)непереносимости антибиотиков; г)болей в грудной клетке.

16.    При пневмонии альтернативный антибиотик назначают при  отсутствии эффекта от антибиотика выбора в течение: а)2-3 дней; б)2-3 недель; в)10-14 дней; г)5-7 дней; д)7-10 дней.

17.    Продолжительность антибактериальной терапии при пневмонии в среднем составляет: а)3-5 дней; б)5-7 дней; в)7 - 10 дней; г)10-14 дней; д)не менее 2 недель.

18.    Продолжительность антибактериальной терапии при пневмонии микоплазменной или хламидийной эти в среднем составляет: а)3-5 дней; б)5-7 дней; в)7 - 10 дней; г)10-14 дней; д)не менее 2 недель.

19.    При амбулаторном лечении больных с атипичной пневмонией  антибактериальными препаратами выбора являются: а)аминопенициллины (амоксициллин) внутрь; б)цефалоспорины внутрь; в)макролиды внутрь; г)респираторные фторхинолоны.

20.    Во время амбулаторного лечения больных с типичной пневмонией правильной схемой назначения амоксициллина (антибиотика выбора) является: а)0,5-1,0г 1р/сут внутрь 7-10 дней; б)0,5-1,0г 2р/сут внутрь 7-10 дней; в)0,5-1,0г 3р/сут внутрь 7-10 дней; г)0,5-1,0г 4р/сут внутрь 7-10 дней.

21.    Во время амбулаторного лечения больных с атипичной пневмонией правильной схемой назначения кларитромицина (антибиотика выбора) является: а)0,5г 1р/сут внутрь 7-10 дней; б)0,5г 2р/сут внутрь 7-10 дней; в)0,5г 3р/сут внутрь 7-10 дней; г)0,5г 4р/сут внутрь 7-10 дней.

22.    При стационарном лечении больных с пневмонией используется: а)1 антибактериальный препарат внутривенного применения; б)комбинация 2-х антибактериальных препаратов внутривенного применения; в)комбинация 2-х антибактериальных препаратов перорального применения; г)комбинация 3-х антибактериальных препаратов внутривенного применения; д)комбинация 3-х антибактериальных препаратов перорального применения.

23.    При стационарном лечении больных с пневмонией альтернативными антибактериальными препаратами являются: а)аминопенициллины (амоксициллин) внутривенно; б)цефалоспорины внутривенно; в)макролиды внутривенно; г)респираторные фторхинолоны внутрь; д)респираторные фторхинолоны внутривенно.

24.    При стационарном лечении больных с пневмонией внутривенное введение антибиотиков рекомендуется заменить на перроральный прием того же антибиотика после достижения клинического эффекта через: а)1-2 дня; б)2-3 дня; в)5-7 дней; г)10 дней; д)2-3 недели.

25.    У больного пневмонией на фоне 8-дневного лечения антибиотиком кашель прекратился, нормализовалась температура тела и число дыханий, а также исчезли физикальные, рентгенологические и лабораторные изменения. Ваша тактика: а)продолжить антибиотикотерапию; б)прекратить антибиотикотерапию; в)снизить дозу антибиотика; г)перевести на оральный прием антибиотика.

26.    У больных пневмонией на 2-3 день от начала лечения снижение или нормализация t⁰ тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение кашля и одышки являются критериями: а)эффективности антибактериальной терапии; б)неэффективности антибактериальной терапии; в)недостаточного эффекта антибактериальной терапии; г)повышения дозы антибиотиков.

27.    У больных пневмонией на 7-10 день от начала лечения нормализация t⁰ тела и показателей крови, полное исчезновение всех клинических, лабораторных и рентгенологических признаков относятся к критериям: а)неполной ремиссии; б)ремиссии; в)выздоровления от пневмонии; г)позднего наступления эффективности антибактериальной терапии.

28.    Одним их признаков обострения бронхиальной астмы являются эпизоды появления: а)инспираторного удушья; б)экспираторного удушья; в)влажных хрипов; г)шума трения плевры.

29.    К предрасполагающим факторам бронхиальной астмы относятся: а)частые переохлаждения; б)холодный климат; в)хронический бронхит в анамнезе; г)наследственность, гиперреактивность бронхов и атопия.

30.    Какие лекарства вызывают простагландиновую бронхиальную астму: а)антибиотики; б)нестероидные противоспалительные препараты; в)наркотические анальгетики; г)стероидные противоспалительные препараты.

31.    К предвестникам приступа бронхиальной астмы относится: а)сухость во рту и в глазах; б)лихорадка и озноб; в)выделение кровянистых выделений из носа и носовое кровотечение; г)обильное отделение водянистого секрета из носа, чихание и сухой кашель.

32.    Классическим клиническим признаком бронхиальной астмы является приступ: а)экспираторного удушья; б)инспираторного удушья; в)экспираторной одышки; г)затрудненного дыхания; д)сухого кашля.

33.    Одним из эквивалентов экспираторного удушья при бронхиальной астме являются эпизоды: а)инспираторной одышки; б)экспираторной одышки; в)коронарных болей; г)кашля с мокротой.

34.    Во время приступа экспираторного удушья при бронхиальной астме: а)вдох длиннее, чем выдох; б)выдох длиннее, чем вдох; в)вдох и выдох укорочены; г)вдох и выдох удлинены.

35.    Во время приступа экспираторного удушья у больных бронхиальной астмой отмечается: а)активное положение; б)вынужденное сидячее положение ортопное; в)вынужденное положение на боку; г)вынужденное коленно-локтевое положение.

36.    При бронхиальной астме в фазе разгара (во время приступа экспираторного удушья) мокрота: а)выделяется »полным ртом»; б)выделяется легко и в большом количестве; в)не выделяется; г)начинает легко отходить.

37.    Во время приступа бронхиальной астмы над легкими при пальпации голосовое дрожание: а)нормальное; б)усилено; в)ослаблено с обеих сторон; г)ослаблено с одной стороны.

38.    Во время приступа бронхиальной астмы над легкими при перкуссии нижние границы легких: а)опущены; б)смещены вверх; в)в норме; г)отсутствуют.

39.    Характерным признаком приступа бронхиальной астмы при аускультации является: а)жесткое дыхание с удлиненным вдохом; б)жесткое дыхание с удлиненным выдохом; в)патологическое бронхиальное дыхание; г)амфорическое дыхание.

40.    Какие аускультативные признаки характерны для бронхиальной астмы: а)жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы; б)ослабленное везикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы; в)бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы; г)ослабленное везикулярное дыхание и крепитация; д)нормальное везикулярное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы.

41.    Выберите наиболее характерные данные для приступа бронхиальной астмы при пальпации и аускультации: а)усиление голосового дрожания, амфорическое дыхание и звучные влажные крупно- и срднепузырчатые хрипы; б)усиление голосового дрожания, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)ослабление голосового дрожания, жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухие свистящие хрипы; г)нормальное голосовое дрожание, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы

42.    Признаком обратного развития приступа бронхиальной астмы является: а)прекращение выделения мокроты; б)выделение трудноотделяемой вязкой слизистой мокроты; в)выделение легкоотделяемой жидкой мокроты; г)выделение кровянистой мокроты.

43.    У больного бронхиальной астмой через 10 минут от начала приступа астмы начинает легко отходить мокрота и дыхание становится более легким. О чем это свидетельствует: а)о переходе в астматический статус; б)о появлении эквивалентов приступа астмы; в)о начале следующего приступа астмы; г)о развитии фазы обратного развития.

44.    Какие изменения общего анализа крови характерны для бронхиальной астмы: а)нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; б)нормохромная анемия; в)эозинофилия; г)моноцитоз; д)эритроцитоз.

45.    Специфическим признаком бронхиальной астмы в анализе мокроты является обнаружение: а)большого количества эритроцитов; б)большого количества лейкоцитов; в)кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана; г)эластических волокон.

46.    Характерными признаками бронхиальной астмы в анализе мокроты является обнаружение: а)большого количества эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана; б)эластических волокон; в)более 100 тыс. микробных клеток в 1 мл мокроты; г)атипичных клеток.

47.    При легком течении бронхиальной астмы в межприступный период при пикфлоуметрии показатель максимальной скорости выдоха составляет: а)норму; б)ниже 100% от должного; в)60-80% от должного; г)ниже 60% от должного.

48.    При средне-тяжелом течении бронхиальной астмы в межприступный период при пикфлоуметрии показатель максимальной скорости выдоха составляет: а)в норме; б)ниже 100% от должного; в)60-80% от должного; г) ниже 60% от должного.

49.    При тяжелом течении бронхиальной астмы в межприступный период при пикфлоуметрии показатель максимальной скорости выдоха составляет: а)в норме; б)ниже 100% от должного; в)60-80% от должного; г) ниже 60% от должного.

50.    У больных с легким течением бронхиальной астмы в межприступный период при спирографии значение объема форсированного выдоха составляет: а)норму; б)ниже 100% от должного; в) 60-80% от должного; г) ниже 60% от должного.

51.    У больных с тяжелым течением бронхиальной астмы в межприступный период при спирографии значение объема форсированного выдоха составляет: а)в норме; б)ниже 100% от должного; в)60-80% от должного; г) ниже 60% от должного.

52.    Для бронхиальной астмы во время бронходилятационной пробы характерным является прирост максимальной скорости выдоха более: а)10%; б)20%; в)30%; г)50%.

53.    Для бронхиальной астмы во время бронходилятационной пробы характерным является прирост объема форсированного выдоха более: а)2%; б)12%; в)22%; г)32%.

54.    Выделение разновидностей астмы по уровню контроля над астмой проводят: а)сразу после установления диагноза; б)через 1 месяц после установления диагноза; в)через 1 месяц после начатого лечения; г)через 3 месяца после начатого лечения.

55.    У больного К, 43 лет при ходьбе быстрым шагом через 15-20 минут появляется сухой надсадный кашель, который затем переходит в приступ экспираторного удушья со свистящим дыханием. О какой форме бронхиальной астмы идет речь: а)простагландиновая астма; б)атопическая астма; в)астма физического усилия; г)профессиональная астма.

56.    Ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме используются а)только для профилактики приступов удушья; б)для купирования приступов удушья; в)как для профилактики приступов удушья, так и для их купирования; г)в качестве симптоматической терапии.

57.    Беклометазон (ингаляционный глюкокортикостероид) для профилактики приступа астмы за один прием назначается по: а)1-2 ингаляции; б)2-3 ингаляции; в)3-4 ингаляции; г)4-5 ингаляции.

58.    Беклометазон (ингаляционный глюкокортикостероид) для профилактики приступа астмы назначается: а)только 1 раз в сутки; б)от 1 до 4 раз в сутки; в)от 4 до 6 раз в сутки; г)от 5 до 10 раз в сутки.

59.    После применения ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме рекомендуется: а)выпить стакан воды; б)прополоскать горло и рот теплой водой; в)провести ингаляцию β₂-адреностимуляторов короткого действия; г)ввести метилксантины (аминофиллин) в/в струйно.

60.    Ингаляционные β₂- адреностимуляторы длительного действия при бронхиальной астме используются: а)для профилактики приступов удушья; б)для купирования приступов удушья; в)как для профилактики приступов удушья, так и для их купирования; г)при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов.

61.    Сальметерол (ингаляционный β₂- адреностимулятор длительного действия) для профилактики приступа астмы за один прием назначается по: а)1 ингаляции 1 раз в день; б)1 ингаляции 2 раза в день; в)2 ингаляции 1 раза в день; г)2 ингаляции 2 раза в день.

62.    Парентеральные метилксантины (аминофиллин/эуфиллин в/в струйно) при бронхиальной астме используются для: а)для профилактики приступов удушья; б)для купирования приступов удушья; в)как для профилактики приступов удушья, так и для их купирования; г)в качестве базисной патогенетической терапии.

63.    Пероральные метилксантины (пролонгированный теофиллин) при бронхиальной астме используются для: а)для профилактики приступов удушья; б)для купирования приступов удушья; в)как для профилактики приступов удушья, так и для их купирования; г)в качестве базисной патогенетической терапии.

64.    Пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон в таблетках) при бронхиальной астме используются для: а)для профилактики приступов удушья; б)для купирования приступов удушья; в)как для профилактики приступов удушья, так и для их купирования; г)в качестве симптоматической терапии.

65.    Для купирования приступа удушья при бронхиальной астмы пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон в таблетках) используются в: а)малых дозах; б)средних дозах; в)высоких дозах; г)дозе пульс-терапии.

66.    Для купирования приступа бронхиальной астмы парентеральные глюкокортикостероиды (преднизолон в/в струйно) применяют в однократной дозе: а)2,5-5 мг; б)10-30 мг; в)30-60 мг; г)90-120 мг.

67.    Для диагностики хронического бронхита установлена следующая длительность кашлевого синдрома: а)1 месяц в году на протяжении 2 лет и более; б)2 месяца в году на протяжении 2 лет и более; в)3 месяца в году на протяжении 2 лет и более; г)4 месяца в году на протяжении 2 лет и более.

68.    Одним из основных патогенетических механизмов развития хронического бронхита является развитие: а)гипертрофии и гиперфункции бронхиальных желез с повышением секреции слизи; б)гипотрофии и гипофункции бронхиальных желез со снижением секреции слизи; в)бронхоспазма; г)бронхоэктазов.

69.    Основными патогенетическими механизмами развития хронического бронхита являются: а)гиперкриния, дискриния и мукостаз; б)гипокриния и дискриния; в)повышение вязкости и эластичности мокроты; г)мукостаз и бронхоспазм.

70.    При хроническом необструктивном бронхите над легкими при пальпации голосовое дрожание: а)нормальное; б)усилено; в)ослаблено с обеих сторон; г)ослаблено с одной стороны

71.    При хроническом необструктивном бронхите над легкими при перкуссии: а)ясный легочной звук; б)притупление легочного звука; в)тупой звук; г)коробочный звук или легочный звук с коробочным оттенком; д)тимпанический звук.

72.    Выберите наиболее характерные данные для хронического необструктивного бронхита при пальпации и перкуссии: а)ослабление голосового дрожания и коробочный звук или легочный звук с коробочным оттенком; б)усиление голосового дрожания и тимпанит; в)ослабление голосового дрожания и притупление легочного звука; г)нормальное голосовое дрожание и ясный  легочной звук.

73.    Характерным признаком хронического необструктивного бронхита при аускультации является: а)жесткое дыхание; б)жесткое дыхание с удлиненным выдохом; в)патологическое бронхиальное дыхание; г)амфорическое дыхание.

74.    Одним из характерных признаков хронического необструктивного бронхита при аускультации является: а)сухие жужжащие хрипы; б)влажные мелкопузырчатые хрипы хрипы; в)звучные влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы; г)крепитация.

75.    Во время аускультации при хроническом необструктивном бронхите при аускультации сухие жужжащие хрипы обнаруживаются: а)единичные локальные; б)локальные в большом количестве; в)единичные рассеянные; г)рассеянные в большом количестве.

76.    Что наиболее характерно для хронического необструктивного бронхита при пальпации, перкуссии и аускультации легких: а)ослабление голосового дрожания, коробочный звук и сухие свистящие хрипы; б)усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)нормальное голосовое дрожание, ясный легочной звук, жесткое дыхание, единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы; г)нормальное голосовое дрожание, ясный легочной звук, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие жужжащие (иногда свистящие) хрипы в большом количестве.

77.    При хроническом обструктивном бронхите над легкими при пальпации голосовое дрожание: а)нормальное; б)усилено; в)ослаблено с обеих сторон; г)ослаблено с одной стороны

78.    При хроническом обструктивном бронхите над легкими при перкуссии: а)ясный легочной звук; б)притупление легочного звука; в)тупой звук; г)коробочный звук или легочный звук с коробочным оттенком; д)тимпанический звук.

79.    Выберите наиболее характерные данные для хронического обструктивного бронхита при пальпации и перкуссии: а)ослабление голосового дрожания и коробочный звук или легочный звук с коробочным оттенком; б)усиление голосового дрожания и тимпанит; в)ослабление голосового дрожания и притупление легочного звука; г)нормальное голосовое дрожание и ясный  легочной звук.

80.    Во время аускультации при хроническом обструктивном бронхите сухие жужжащие (иногда свистящие) хрипы обнаруживаются: а)единичные локальные; б)локальные в большом количестве; в)единичные рассеянные; г)рассеянные в большом количестве.

81.    Какие аускультативные признаки характерны для хронического обструктивного бронхита: а)жесткое дыхание с удлиненным выдохом, единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы; б)жесткое дыхание, рассеянные сухие жужжащие (иногда свистящие) хрипы в большом количестве; в)бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы; г)крепитация.

82.    Для хронического необструктивного бронхита характерно следующие данные максимальной скорости выдоха при пикфлуометрии: а)нормальные значения; б)ниже нормы;  в)выше нормы; г)значительно выше нормы.

83.    Для хронического необструктивного бронхита характерно следующие данные объема форсированного выдоха при спирографии: а)нормальные значения; б)ниже нормы;  в)выше нормы; г)значительно выше нормы.

84.    Для хронического обструктивного бронхита характерно следующие данные максимальной скорости выдоха при пикфлуометрии: а)нормальные значения; б)ниже нормы;  в)выше нормы; г)значительно выше нормы.

85.    Антибиотики при хроническом бронхите следует назначать: а)регулярно в осенне-зимний период; б)регулярно каждый месяц для профилактики; в)регулярно каждые 3 недели для профилактики; г)только при выделении гнойной мокроты.

86.    Больная жалуется на периодический кашель с выделением слизистой мокроты. Болеет  в течении 4 лет, при этом ежегодно отмечает кашель в течение 3-3,5 месяцев. Объективно отмечается жесткое дыхание и единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы. Ваш диагноз: а)острый бронхит; б)хронический необструктивный бронхит; в)хронический обструктивный бронхит; г)хронический гнойный бронхит; д)бронхиальная астма.

87.    Больному с наличием кашля со скудной мокротой в течение 3-х месяцев ежегодно на протяжении 3-х лет поставлен диагноз «Хронический необструктивный бронхит».  Какие аускультативные изменения легких Вы ожидаете?: а)жесткое дыхание и единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы; б)жесткое дыхание с удлиненным выдохом и рассеянные сухие жужжащие (иногда свистящие) хрипы; в)ослабление везикулярного дыхания и влажные хрипы; г)шум трения плевры.

88.    Молодой женщине с наличием кашля с мокротой в течение 4-х лет (с ежегодным кашлевым синдромом на протяжении 4-х месяцев)  и экспираторной одышкой в последние 1,5 года поставлен диагноз «Хронический обструктивный бронхит».  Что ожидаете во время аускультации легких?: а)жесткое дыхание и единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы; б)жесткое дыхание с удлиненным выдохом и рассеянные сухие жужжащие (иногда свистящие) хрипы; в)ослабление везикулярного дыхания и влажные хрипы; г)шум трения плевры.

89.    У больного с длительным течением хронического обструктивного бронхита появились такие признаки, как постоянная прогрессирующая одышка, коробочный звук и ослабленное везикулярное дыхание с обеих сторон. О каком осложнении Вы подумаете?: а)легочном сердце; б)пневмонии; в)пневмосклерозе; г)эмфиземе легких.

90.    Больная в течение многих лет болеет хроническим обструктивным бронхитом, а в последние 6 месяцев беспокоят одышка в покое. Во время осмотра отмечается  бочкообразная грудная клетка, перкуторно коробочный звук, аускультативно ослабленное везикулярное дыхание с обеих сторон, рентгенологически горизонтальное расположение ребер, спирографически повышение остаточного объема легких. Ваш заключение: а)приступ бронхиальной астмы; б)приступ отека легких; в)хроническое легочное сердце; г)эмфизема легких.

91.    Исходом хронической обструктивной болезни легких является развитие: а)астматического статуса; б)легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца; в)гангрены легкого; г)гипертонической болезни.

92.    В развитии хронической обструктивной болезни легких наибольшую роль играют воздушные поллютанты, самыми известными из них являются: а)туман; б)выхлопные газы автомобилей; в)табачный дым и продукты горения биологического топлива, используемого для отопления и приготовления пищи; г)продукты горения нефтепродуктов.

93.    При хронической обструктивной болезни легких над легкими при пальпации голосовое дрожание: а)нормальное; б)усилено; в)ослаблено с обеих сторон; г)ослаблено с одной стороны

94.    При хронической обструктивной болезни легких над легкими при перкуссии: а)ясный легочной звук; б)притупление легочного звука; в)тупой звук; г)коробочный звук.

95.    Характерным признаком хронической обструктивной болезни легких при аускультации является: а)жесткое дыхание; б)жесткое дыхание с удлиненным выдохом; в)патологическое бронхиальное дыхание; г)амфорическое дыхание.

96.    Одним из характерных признаков хронической обструктивной болезни легки при аускультации является: а)сухие свистящие и жужжащие хрипы; б)влажные мелкопузырчатые хрипы; в)звучные влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы; г)крепитация.

97.    Какие аускультативные признаки характерны для хронической обструктивной болезни легких: а)жесткое дыхание с удлиненным выдохом, единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы;б)жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы в большом количестве; в)бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы; г)крепитация.

98.    Что наиболее характерно для хронической обструктивной болезни легких при пальпации, перкуссии и аускультации легких: а)ослабление голосового дрожания, коробочный звук и сухие свистящие хрипы; б)усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания и крепитация; в)нормальное голосовое дрожание, ясный легочной звук, жесткое дыхание, единичные рассеянные сухие жужжащие хрипы; г) ослабление голосового дрожания, коробочный звук, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы в большом количестве.

99.    При хронической обструктивной болезни легких при пикфлоуметрии показатель максимальной скорости выдоха составляет: а)норму; б)ниже нормы; в)выше нормы; г)значительно выше нормы.

100.      Для хронической обструктивной болезни легких во время бронходилятационной пробы характерным является прирост максимальной скорости вдоха менее: а)10%; б)20%; в)30%; г)50%.

101.      При хронической обструктивной болезни легких основным (базисным) видом лечения является применение: а)ингаляционных холинолитиков и β₂-адреностимуляторов; б)ингаляционных глюкокортикостероидов; в)антибактериальные препараты; г)муколитические (отхаркивающие) препараты.

102.      Антибактериальные препараты при хронической обструктивной болезни легких применяются: а)при лихорадке 38⁰С и выше; б)при любом обострении; в)при появлении экспираторного удушья; г)только при гнойной мокроте.

103.      Ингаляционные холинолитики и β₂-адреностимуляторы короткого и длительного действия используются: а)регулярно (в постоянном режиме); б)эпизодически при приступах экспираторной одышки; в)эпизодически при приступах удушья; г)эпизодически при острой дыхательной недостаточности.

104.      Ингаляционные холинолитики и  β₂-адреностимуляторы длительного действия в лечении хронической обструктивной болезни легких: а)используются в 1-й и 2-й стадиях (легкого и среднетяжелого течений); б)используются в 3-й и 4-й стадиях (тяжелого и очень тяжелого течений; в)не используются; г)используются при неэффективности пероральных глюкокортикостероидов.

105.      Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении хронической обструктивной болезни легких используются при неэффективности: а)пероральных глюкокортикостероидов; б)муколитиков; в)антибиотиков; г)ингаляционных холинолитиков и  β₂-адреностимуляторов короткого и длительного действия.

106.      В лечении хронической обструктивной болезни легких ипратропия бромид (ингаляционный холинолитик короткого действия) за один прием назначается: а)по 1 ингаляции; б)по 2 ингаляции; в)по 4 ингаляции; г)по 8 ингаляций.

107.      В лечении хронической обструктивной болезни легких тиотропия бромид (ингаляционный холинолитик длительного действия) за один прием назначается: а)по 1 ингаляции; б)по 2 ингаляции; в)по 4 ингаляции; г)по 8 ингаляций

108.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 1-й стадии (легкого течения) ингаляционные холинолитики короткого действия (ипратропия бромид): а)не применяются; б)применяются по 2 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяются по 2 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяются по 2 ингаляции 4 раза в сутки.

109.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 1-й стадии (легкого течения) β₂-адреностимуляторы короткого действия (сальбутамол): а)не применяются; б)применяются по 2 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяются по 2 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяются по 2 ингаляции 4 раза в сутки.

110.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 2-й стадии (среднетяжелого течения) β₂-адреностимуляторы короткого действия (сальбутамол): а)не применяются; б)применяется по 2 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяется по 2 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяется по 2 ингаляции 4 раза в сутки.

111.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 1-й и 2-й стадий (легкого и средне-тяжелого течения) ингаляционные холинолитики и β₂-адреностимуляторы длительного действия (тиотропия бромид и сальметерол): а)не применяются; б)применяются по 1 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяются по 1 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяются по 1 ингаляции 4 раза в сутки.

112.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 3-й и 4-й стадий (тяжелого и очень тяжелого течений) ингаляционные холинолитики длительного действия (тиотропия бромид): а)не применяются; б)применяется по 1 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяется по 1 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяется по 1 ингаляции 4 раза в сутки.

113.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 3-й и 4-й стадий (тяжелого и очень тяжелого течений) β₂-адреностимуляторы длительного действия (сальметерол): а)не применяются; б)применяется по 1 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяется по 1 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяется по 1 ингаляции 4 раза в сутки.

114.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 3-й и 4-й стадий (тяжелого и очень тяжелого течений) ингаляционные глюкокортикостероиды: а)не применяются; б)применяются по 2 ингаляции 1 раз в сутки; в)применяются по 2 ингаляции 2 раза в сутки; г)применяются по 2 ингаляции 4 раза в сутки.

115.      В лечении хронической обструктивной болезни легких 3-й и 4-й стадий (тяжелого и очень тяжелого течений) ингаляционные глюкокортикостероиды применяются при снижении объема форсированного выдоха менее: а)20% от должного; б)30% от должного; в)50% от должного; г)80% от должного.

116.      При лечении хронической обструктивной болезни легких 4-й стадии (очень тяжелого течения) к ингаляционным холинолитикам, β₂-адреностимуляторам и глюкокортикостероидам добавляется: а)антибиотики; б)муколитики; в)иммуностимулятаторы; г)длительная О₂-терапия.

117.      В лечении хронической обструктивной болезни легких муколитические (отхаркивающие) препараты применяются только при наличии: а)гнойной мокроты; б)слизисто-гнойной мокроты; в)пенистой мокроты; г)трудноотделяемой густой вязкой мокроты вязкой мокроты.

118.      Антибиотики при лечении ОРВИ: а)используются в обязательном порядке; б)используются в больших дозах; в)используются только интраназально; г)не используются (не показаны).

119.      Обильное и частое питье в качестве симптоматического лечения при ОРВИ назначается в следующем виде: а)крепкий сладкий чай; б)крепкое кофе; в)холодная вода и прохладительные напитки; г)кипяченая вода и разведенные компоты (в теплом виде).

120.      При симптоматическом лечении ОРВИ нестероидными противоспалительными препаратами применяется любой НПВП в средней терапевтической дозе в течение: а)5-7 часов; б)5-7 дней; в)7-14 дней; г)5-7 недель.

121.      При ОРВИ для борьбы с ринореей сосудосуживающие препараты назначаются:  а)перорально; б)интравенозно; в)интрамускулярно; г)ингаляционно; д)интраназально.

122.      При ОРВИ для смягчения боли в горле применяются: а)негазированная минеральная вода; б)газированная минеральная вода; в)теплая кипяченая вода; г)разведенные компоты и соки.

123.      Противовирусные препараты при гриппе (ОРВИ) эффективны только при их назначении: а)в первые 48 часов от начала заболевания; б)в первые 4 дня от начала заболевания; в)в любое время от начала заболевания; г)в комбинации с антибиотиками.

124.      При гриппе (ОРВИ) такой противовирусный препарат, как ремантидин эффективен: а)при любом виде гриппа; б)только при свином гриппе; в)только при птичьем гриппе; г)только при гриппе А.

125.      Острый бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов и бронхиол продолжительностью: а)до 1 недели; б)до 1 месяца; в)до 3 месяцев; г)до 6 месяцев; д)до 1 года.

126.      У больных острым бронхитом отмечается кашель с выделением: а)скудной, вязкой и трудноотделяемой слизистой мокроты; б)пенистой мокроты; в)гнойной мокроты полным ртом; г)кровянистой мокроты.

127.      Выберите наиболее характерные для острого бронхита данные при аускультации легких: а)сухие хрипы;  б)влажные мелкопузырчатые хрипы; в) влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы; г)крепитация; д)шум трения плевры.

128.      Основой лечения острого бронхита являются: а)немедикаментозные методы лечения; б)противовирусные препараты; в)противовоспалительные препараты; г)антибактериальные препараты; д)бронхолитические препараты.

129.      К немедикаментозным методам лечения острого бронхита являются: а)массаж грудной клетки; б)метод волевой ликвидации глубокого дыхания; в)ограничение соли и воды; г)физические тренировки; г)постельный режим на период лихорадки, обильное питье, паровые ингаляции и физиопроцедуры.

130.      При остром бронхите противовоспалительные препараты назначаются: а)всегда и в любом случае; б)при лихорадке 37^оС и выше; в)при лихорадке 38^оС и выше; г)при гнойной мокроте; д)при трудно отделяемой мокроте.

131.      При остром бронхите антибактериальные препараты назначаются: а)всегда и в любом случае; б)при лихорадке 37^оС и выше; в)при лихорадке 38^оС и выше; г)при гнойной мокроте; д)при трудно отделяемой мокроте.

132.      При остром бронхите отхаркивающие средства назначаются: а)всегда и в любом случае; б)при лихорадке 37^оС и выше; в)при лихорадке 38^оС и выше; г)при гнойной мокроте; д)при трудноотделяемой мокроте.

133.      У больного с острым бронхитом отмечается лихорадка 37,0^оС. Ваша лечебная тактика: а)ограничиться немедикаментозными методами лечения; б)назначить противовоспалительные препараты; в)использовать антибактериальные препараты; г)применить отхаркивающие средства.

134.      У больного с острым бронхитом отмечается лихорадка 38,5^оС. Ваша лечебная тактика: а)ограничиться немедикаментозными методами лечения; б)назначить противовоспалительные препараты; в)использовать антибактериальные препараты; г)применить отхаркивающие средства.

135.      У больного с острым бронхитом отмечается кашель с выделением гнойной мокроты. Ваша лечебная тактика: а)ограничиться немедикаментозными методами лечения; б)назначить противовоспалительные препараты; в)использовать антибактериальные препараты; г)применить отхаркивающие средства.

136.      При слабой степени табачной зависимости  количество выкуриваемых сигарет в сутки: а)не более 1; б)более 1; в)не более 10; г)более 10.

137.      При средней степени табачной зависимости  количество выкуриваемых сигарет в сутки: а)не более 1; б)более 1; в)не более 10; г)более 10.

138.      Больным со слабой степенью табачной зависимости проводиться следующий вид лечения: а)только структурированное консультирование; б)только медикаментозная терапия; в)структурированное консультирование и медикаментозная терапия; г)полная изоляция от общества.

139.      Структурированное консультирование больным с табачной зависимостью при повторном обращении больного проводят в течение не менее: а)1-2 минут; б)2-3 минут; в)3-5 минут; г)10-15 минут

140.      Структурированное консультирование больным с табачной зависимостью при повторном обращении больного проводят: а)не реже 1 раза в неделю на протяжении 6 недель; б)не реже 1 раза в месяц на протяжении 6 месяцев; в)не реже 1 раза в месяц на протяжении 12 месяцев; г)не реже 1 раза в квартал на протяжении 6 лет.

141.      Если больной табачной зависимостью выкуривает более 25 сигарет в день, то никотинсодержащая жевательная резинка назначается в дозе: а)1 мг; б)2 мг; в)4 мг; г)8 мг.

142.      Никотинсодержащий пластырь наносится на: а)слизистую оболочку полости рта; б)кожу живота вокруг пупка; в)кожу лица; г)любой здоровый (не покрытый волосом) участок кожи, чаще всего плеч, бедер, спины или груди.

143.      Для лечения табачной зависимости никотинсодержащий пластырь применяется: а)пожизненно; б)6-8 лет; в)6-8 месяцев; г)6-8 недель.

144.      В лечении табачной зависимости дозу никотинсодержащего пластыря постепенно снижают и отменяют через: а)6-8 дней; б)6-8 недель: в)6-8 месяцев; в)6-8 лет.

145.      Лечение табачной зависимости цитизином 1,5 мг начинают 6 таблеток, затем дозу препарата: а)постепенно увеличивают; б)постепенно уменьшают; в)оставляют прежней; г)сразу отменяют.

146.      При лечении табачной зависимости цитизином рекомендуется прекратить курение: а)на 5-й день лечения на фоне постепенного уменьшения дозы препарата; б)на 5-й день лечения на фоне постепенного увеличения дозы препарата; в)со дня прекращения лечения, т.е. на 26-й день лечения; г)в 1-й день начала лечения препаратом.

147.      Ранним признаком инфекционного эндокардита является: а)лихорадка; б)артралгия; в)недостаточность аортального клапана; г)мелкоточечные геморрагии; д)гломерулонефрит.

148.      При инфекционном эндокардите продолжительность лихорадки составляет: а)1-2 дня; б)1-2 недель; в)1-2 месяцев; г)1-2 года.

149.      Симптомом Либмана при инфекционном эндокардите является: а)геморрагии на конъюнктиве глаз; б)геморрагии на туловище; в)геморрагии в подмышечных областях; г)геморрагии на предплечьях; д)геморрагии на голенях.

150.      Для инфекционного эндокардита характерно изменение цвета кожи в виде: а)бледности; б)акроцианоза; в)диффузного цианоза; г)цвета «кофе с молоком».

151.      Лабораторным подтверждением инфекционного эндокардита является обнаружение в 1 мл крови микробных клеток в количестве: а) более 1000; б)более 10 000; в) до 100000; г)более 100 000; д)более 1000000.

152.      Наиболее часто при инфекционном эндокардите наблюдается: а)митральный стеноз; б)недостаточность митрального клапана; в)аортальный стеноз; г)недостаточность аортального клапана;д)недостаточность клапана легочной артерии.

153.      Укажите наиболее характерную аускультативную картину при инфекционном эндокардите: а)систолический шум во всех точках; б)диастолический шум с пресистолическим усилением на верхушке; в)систолический шум во втором межреберье справа; г)диастолический шум в точке Боткина–Эрба.

154.      Признаком прогрессирующего разрушения аортального клапана при инфекционном эндокардите является: а)тон открытия митрального клапана; б)патологический Q на ЭКГ; в)исчезновение II тона во II межреберье справа и быстрое уменьшение диастолического АД вплоть до 0 мм.рт.ст.; г)уменьшение пульсового АД.

155.      Выберите специфический признак инфекционного эндокардита, обнаруживаемый на ЭхоКГ: а)гипертрофия миокарда; б)дилятация полостей; в)расслаивающая аневризма аорты; г)обнаружение колоний бактерий (вегетаций) на клапанах; д)разрыв межжелудочковой перегородки.

156.      При инфекционном эндокардите субстратом эмбола является: а)иммунные комплексы; б)кровяной сгусток; в)колонии микробов с оторванными участками клапанов сердца; г)образование тромба на месте разрыва интимы сосудов.

157.      Выберите правильную методику посева крови на гемокультуру при инфекционном эндокардите: а)3 раза в течение 1 часа; б)5 раз в течение 1 часа; в)5 раз в течение 5 часов; г)3 раза в течение 3 часов.

158.      При посеве крови на гемокультуру при инфекционном эндокардите забор крови желательно проводить: а)на высоте лихорадки и до назначения антибиотиков; б)при снижении t⁰ тела; в)после нормализации t⁰ тела; г)после введения первой дозы антибиотиков.

159.      При инфекционном эндокардите появление симптомов кишечной колики с меленой и парезом кишечника свидетельствует об: а)остром перитоните; б)остром энтерите; в)тромбоэмболии в брыжеечную артерию; г)кишечной непроходимости.

160.      Базисной терапией инфекционного эндокардита является использование антибиотиков в режиме: а)монотерапии; б)использования обычных доз; в)комбинации 2-3 антибиотиков в больших дозах; г)перорального приема.

161.      Видом хирургического лечения инфекционного эндокардита является: а)комиссуротомия; б)трансплантация сердца; в)удаление пораженного клапана и его протезирование;г)аортокоронарное шунтирование.

162.      У больного с митральным стенозом во время пальпации обнаруживается сердечный толчок. О чем это говорит?: а)гипертрофии левого предсердия; б)гипертрофии правого предсердия; в)гипертрофии левого желудочка; г)гипертрофии правого желудочка.

163.      Для митральной недостаточности характерно обнаружение во время аускультации на верхушке сердца: а)систолического шума; б)диастолического шума; в)систоло-диастолического шума; г)пресистолического.

164.      При митральной недостаточности систолический шум на верхушке сочетается с: а)ослабленным I тоном; б)усиленным I тоном; в)ослабленным II тоном; г)усиленным II тоном.

165.      Аускультативным признаком стеноза устья аорты является: а)усиление I тона на верхушке; б)акцентII тона над аортой; в)ослабление II тона и грубый систолический шум над аортой;г)акцентII тона над легочной артерией; д)ослабление II тона и диастолический шум над аортой.

166.      Какой шум характерен для недостаточности аортального клапана?: а)систолический шум над аортой; б)мезодиастолический шум на верхушке; в)диастолический шум в точке Боткина-Эрба; г)систолический шум в V точке; д)систолический шум на верхушке.

167.      Диастолический шум и ослабленный II тон во II межреберье справа от грудины характерен для: а)стеноза устья аорты; б)недостаточности аортального клапана; в)митрального стеноза; г)недостаточности митрального клапана; д)недостаточности клапанов легочной артерии.

168.      Какое изменение артериального давления отмечается при аортальной недостаточности: а)повышение систолического и диастолического; б)снижение систолического и пульсового; в)снижение только систолического; г)повышение только диастолического; д)снижение диастолического и повышение пульсового.

169.      Какое изменение артериального давления отмечается при выраженном стенозе устья аорты: а)повышение систолического; б)повышение диастолического; в)уменьшение систолического и пульсового; г)повышение пульсового; д)повышение систолического и диастолического.

170.      Какой вид шума характерен для аортального стеноза: а)систолический шум на верхушке сердца; б)диастолический шум верхушке сердца; в)диастолический шум во II межреберье справа; г)систолический шум во II межреберье справа с проведением на сосуды шеи.

171.      Укажите, для какого порока сердца характерно наличие ослабленного верхушечного толчка, прекардиальной пульсации и диастолического дрожания на верхушке: а)стеноза устья аорты, б)дефекта межжелудочковой перегородки, в)митрального стеноза; г)недостаточности митрального клапана, д)открытого артериального протока.

172.      При недостаточности митрального клапана выслушивается: а)диастолический шум на верхушке; б)ослабление 1 тона на верхушке и систолический шум на верхушке; в)систолический шум во II межреберье справа от грудины; г)ослабление II тона во II межреберье справа от грудины.

173.      Для митрального стеноза характерен: а)хлопающий 1 тон на верхушке; б)ослабленный 1 тон на верхушке; в)систолический шум на верхушке; г)диастолический шум в точке Боткина Эрба и во II межреберье справа от грудины.

174.      Ослабление I тона и систолический шум на верхушке характерны для: а)митральной недостаточности; б)стеноза митрального клапана; в)аортального стеноза; г)недостаточности аортального клапана; д)недостаточности трикуспидального клапана.

175.      У больных гипертонической болезнью во время пальпации лучевой артерии отмечается: а)дефицит пульса; б)пульс напряженный и повышенного наполнения; в)малый пульс; г)отсутствие пульса.

176.      При гипертонической болезни во время аускультации отмечается: а)ослабление II тона во II межреберье справа; б)акцент II тона во II межреберье справа; в)ослабление II тона во IIмежреберье слева; г)акцент II тона во II межреберье справа.

177.      Специфическим видом поражения сердца при гипертонической болезни является: а)митральный порок сердца; б)аортальный порок сердца; в)гипертрофия левого желудочка; г)гипертрофия правого желудочка; д)стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

178.      Специфическим видом осложнения со стороны сердца  при гипертонической болезни является: а)митральный порок сердца; б)аортальный порок сердца; в)гипертрофия левого желудочка; г)гипертрофия правого желудочка; д)стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

179.      Специфическим видом поражения почек при гипертонической болезни является: а)амилоидоз; б)мочекаменная болезнь; в)минимальная протеинурия; г)хроническая почечная недостаточность.

180.      Специфическим видом поражения ЦНС при гипертонической болезни является: а)шизофрения; б)головные боли, головокружение, наличие пятен, кругов и «мушек» перед глазами; в)ишемический инсульт; г)эпилепсия; д)энцефалит.

181.      Диагностическим критерием гипертонической болезни является: а)АД равное 140/90 мм рт. ст. и выше (или диастолическое давление равное 90 мм рт. ст. и выше); б)АД выше 140/90 мм рт. ст. (или диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.); в)АД равное 140/90 мм рт. ст. и выше (или систолическое давление 140 мм рт. ст. и выше); г)АД выше 140/90 мм рт. ст. и выше (или систолическое давление выше 90 мм рт. ст.).

182.      Одним из диагностических критериев гипертонической болезни является артериальная гипертензия, зарегистрированное не менее, чем при: а)одном врачебном осмотре; б)двух врачебных осмотрах; в)трех врачебных осмотрах; г)четырех врачебных осмотрах.

183.      Диагностическим критерием гипертонической болезни является артериальная гипертензия, зарегистрированное не менее, чем при трех врачебных осмотрах с разницей не менее: а)1 дня; б)3 дней; в)1 недели; г)3 недель; д)1 месяца.

184.      При каком уровне АД для постановки диагноза гипертонической болезни достаточно однократного измерения: а)более 140/90 мм рт. ст.; б)более 160/100 мм рт. ст.; в)более 180/110 мм рт. ст.; г)более 210/120 мм рт. ст.

185.      Целевым уровнем АД при лечении гипертонической болезни является АД: а)ниже 120/80 мм рт.ст; б)140/90 мм рт.ст; в)ниже 140/90 мм рт.ст; г)ниже 160/100 мм рт.ст.

186.      Согласно принципам лечения гипертонической болезни медикаментозную терапию начинают с монотерапии при: а)I степени артериальной гипертензии; б)II степени артериальной гипертензии; в)I и II степенях артериальной гипертензии; г)III и IV степенях артериальной гипертензии.

187.      Согласно принципам лечения гипертонической болезни медикаментозную терапию начинают с комбинированной терапии при: а)I степени артериальной гипертензии; б)II степени артериальной гипертензии; в)I и II степенях артериальной гипертензии; г)III и IV степенях артериальной гипертензии.

188.      Согласно принципам лечения гипертонической болезни АД необходимо снижать: а)быстро в течение нескольких секунд; б)быстро в течение нескольких минут; в)быстро в течение нескольких часов; г)постепенно.

189.      Согласно принципам лечения гипертонической болезни лечение должно быть: а)5-7 дней; б)7-14 дней, в среднем 10 дней; в)короткими курсами индивидульной продолжительности; г)длительным (пожизненным).

190.      Основным механизмом гипотензивного эффекта β₁-адреноблокаторов является: а)уменьшение ЧСС и минутного объема сердца; б)торможение превращения ангиотензина I в ангиотензин II; в)снижение ОЦК и сердечного выброса; г)блокада медленных кальциевых каналов и поступления кальция в гладкомышечные клетки.

191.      Терапевтическими дозами бисопролола (β₁-адреноблокатора) в лечении гипертонической болезни являются: а)5-10 мг; б)2,5-10 мг; в)10-50 мг; г)50-100 мг.

192.      Терапевтическими дозами амлодипина (антагониста кальция) в лечении гипертонической болезни являются: а)5-10 мг; б)2,5-10 мг; в)10-50 мг; г)50-100 мг.

193.      Основным механизмом гипотензивного эффекта диуретиков является: а)уменьшение ЧСС и минутного объема сердца; б)торможение превращения ангиотензина I в ангиотензин II; в)снижение ОЦК и сердечного выброса; г)блокада медленных канальцевых каналов и поступления кальция в гладкомышечные клетки.

194.      Терапевтическими дозами индапамида (тиазидного диуретика) в лечении гипертонической болезни являются: а)0,5-1 мг; б)1,25-2,5 мг; в)2,5-5 мг; г)5-10 мг.

195.      Основным механизмом гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ является: а)уменьшение ЧСС и минутного объема сердца; б)торможение превращения ангиотензина I в ангиотензин II;в)снижение ОЦК и сердечного выброса; г)блокада медленных кальциевых каналов и поступления кальция в гладкомышечные клетки.

196.      Терапевтическими дозами эналаприла (ингибитора АПФ) в лечении гипертонической болезни являются: а)1-8 мг; б)5-10 мг; в)5-20 мг; г)5-40 мг.

197.      При гипертонической болезни наличие развитие побочного эффекта или неэффективности ингибиторов АПФ являются основными показаниями для назначения: а)β₁-адреноблокаторов; б)диуретиков; в)антагонистов кальция; г)ингибиторов АПФ; д)антагонистов рецепторов ангиотензина II.

198.      При гипертонической болезни наличие доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы являются основными показаниями для назначения: а)β₁-адреноблокаторов; б)диуретиков; в)антагонистов кальция; г)ингибиторов АПФ; д)антагонистов рецепторов ангиотензина II; е)α₁-адреноблокаторов.

199.      В лечении гипертонической болезни наличие бронхиальной астмы и AV блокады II и III степени являются основными противопоказаниями для назначения: а)β₁-адреноблокаторов;б)диуретиков; в)антагонистов кальция; г)ингибиторов АПФ; д)антагонистов рецепторов ангиотензина II.

200.      У больной А. 47 лет с диагнозом «Гипертоническая болезнь» на фоне приема диуретика (индапамид 2,5 мг/сутки) в течение 2-х недель произошла нормализация АД. Какова Ваша дальнейшая тактика: а)отменить препарат; б)прекратить прием препарата до следующего повышения АД; в)принимать препарат длительно, желательно всю жизнь; г)снизить дозу препарата на 50%.

201.      У больного З. 39 лет, страдающего гипертонической болезнью, отмечается частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту. Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительна?: а)диуретики; б)β₁-адреноблокаторы; в)антагонисты кальция; г)ингибиторы АПФ.

202.      У больного Т. 56 лет, страдающего гипертонической болезнью, на фоне приема 3 гипотензивных препаратов (диуретик, β₁-адреноблокатор и ингибитор АПФ) появился сухой мучительный кашель. Это осложнение связано с побочным действием: а)диуретика; б)β₁-адреноблокатора; в)ингибитора АПФ; г)диуретика иβ₁-адреноблокатора.

203.      При осложненном гипертоническом кризе поражения органов-мишеней: а)имеют клинически значимый и потенциально фатальный характер; б)характеризуются отсутствием выраженных признаков; в)имеют монорганный характер; г)отсутствуют.

204.      При осложненном гипертоническом кризе немедленное снижение АД: а)не требуется; б)проводиться при высоких цифрах АД; в)проводиться только при осложнениях со стороны головного мозга; г)проводиться в любом случае.

205.      При неосложненном гипертоническом кризе поражения органов-мишеней: а)имеют клинически значимый и потенциально фатальный характер; б)характеризуются отсутствием выраженных признаков; в)имеют монорганный характер; г)отсутствуют.

206.      Согласно современным требованиям неотложной терапии осложненного гипертонического криза резкое снижение АД до нормальных значений: а)противопоказано; б)проводиться с учетом признаков криза; в)проводиться при развитии инсульта головного мозга; г)проводиться в любом случае. 

207.      Согласно современным требованиям неотложной терапии осложненного гипертонического криза резкое снижение АД до нормальных значений противопоказано т.к. может привести к: а)гипоперфузии и ишемии миокарда; б)повышению потребности миокарда к кислороду; в)гипоперфузии и ишемии головного мозга вплоть до его некроза; г)повышенному поступлению крови в головной мозг и кровоизлиянию в него.  

208.      Согласно принципам неотложной терапии осложненного гипертонического криза, после этапа максимально быстрого начала снижения АД, далее в рекомендуется: а)постепенное снижение АД до безопасных цифр; б)постепенное снижение АД до целевого уровня; в)максимально быстрое снижение АД до безопасных цифр; г)максимально быстрое снижение АД до целевого уровня.

209.      Согласно принципам неотложной терапии осложненного гипертонического криза, до безопасных цифр АД необходимо снизить в течении: а)первых 30-120 минут; б)последующих 2-6 часов;в)последующих 48 часов; г)последующих 2 недель.

210.      Одним из эффективных методов неотложной терапии осложненного гипертонического криза является применение: а)α₁-адреностимулятаторов; б)α₁-адреноблокаторов;  в)β₂-адренстимуляторов; г)β₂-адреноблокаторов.

211.      При неотложной терапии осложненного гипертонического криза наиболее известным и часто применяемым α₁-адреноблокатором является: а)каптоприл; б)бисопролол; в)урапидил; г)эналаприл.

212.      При неотложной терапии осложненного гипертонического криза урапидил (α₁-адреноблокатор) вводиться: а)подкожно; б)внутримышечно; в)внутривенно; г)перорально.

213.      При неотложной терапии осложненного гипертонического криза урапидил (α₁-адреноблокатор) вводиться внутривенно в дозе: а)12,5-25 мг; б)25-50 мг; в)50-100 мг; г)100-250 мг.

214.      Одним из принципов лечения неосложненного гипертонического криза является: а)пероральное введение гипотензивных препаратов; б)ингаляционное введение гипотензивных препаратов; в)интрамускулярное введение гипотензивных препаратов; г)в/в введение гипотензивных препаратов.

215.      При неосложненном гипертоническом кризе проводят постепенное снижение АД и добиваются целевого уровня АД в течение: а)4-8 часов; б)8-12 часов; в)12-24 часов; г)24-48 часов; д)3-5 суток.

216.      Наиболее часто для купирования неосложненного гипертонического криза применяются: а)ингибиторы АПФ 1-го поколения короткого действия; б)ингибиторы АПФ 2- и 3-го поколения; в)α₁-адреноблокаторы; г)β₁-адреноблокаторы

217.      Наиболее часто для купирования неосложненного гипертонического криза применяется: а)эналаприл; б)лизиноприл; в)каптоприл; г)фозиноприл.

218.      Наиболее часто для купирования неосложненного гипертонического криза применяется каптоприл в дозе: а)1,25-2,5 мг; б)2,5-5 мг; в)5-12,5 мг; г)12,5-25 мг; д)25-50 мг. 

219.      Наиболее часто для купирования неосложненного гипертонического криза применяется каптоприл в дозе 12,5-25 мг: а)подкожно; б)внутримышечно; в)внутривенно; г)перорально.

220.      В настоящее время для диагностики гиперлипидемий и контроля эффективности их лечения наибольшее значение имеет определение уровня: а)общего холестерина; б)холестерина липопротеинов высокой плотности; в)холестерина липопротеинов низкой плотности; г)холестерина липопротеинов очень низкой плотности.

221.      При использовании гиполипидемической (антиатерогенной) диеты употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи и фрукты)рекомендуется: а)увеличить; б)не увеличивать; в)уменьшить; г)резко уменьшить

222.      Гиполипидемическая (антиатерогенная) диета предполагает при приготовлении пищи сливочное масло заменить: а)животным жиром; б)маргарином; в)растительным маслом; г)топленным маслом.

223.      При использовании гиполипидемической (антиатерогенной) диеты употребление продуктов, богатых холестерином (свинина, жирная говядина, кожица курицы и индейки, печень, мозги, сливочное масло, цельное молоко, яйца) рекомендуется: а)увеличить; б)резко увеличивать; в)не уменьшать; г)резко уменьшить.

224.      Базисными гиполипидемическими лекарственными препаратами являются: а)фибраты; б)статины; в)препараты никотиновой кислоты; г)омега-3-полинасышенные жирные кислоты.

225.      Конечным итогом действия статинов (базисных гиполипидемических лекарственных средств) является: а)повышение в сыворотке крови уровня холестерина; б)уменьшение образования холестерина в печени и снижение его уровня в сыворотке крови; в)торможению всасывания холестерина из кишечника; г)увеличению синтеза холестерина в печени.

226.      Статины (базисные гиполипидемические лекарственные средства) назначаются: а)утром; б)в обед; в)вечером; г)ночью.

227.      Основной причиной коронарной болезни сердца  является поражение коронарных артерий в виде: а)спазма; б)дилятации; в)неспособности к дилатации; г)атеросклероза.

228.      Основной непосредственной причиной внезапной коронарной смерти является: а)желудочковая экстрасистолия; б)фибрилляция предсердий; в)желудочковые тахиаритмии; г)фибрилляция желудочков.

229.      Одним из признаков клинической смерти человека является отсутствие: а)пульса на лучевых артериях; б)пульса на одной из бедренных артерий; в)пульса на сонных артериях; г)капиллярного пульса.

230.      Основным видом неотложной помощи при внезапной коронарной смерти (клинической смерти человека) является: а)искусственная вентиляция легких; б)непрямой массаж сердца; в)интубация трахеи; г)электроимпульсная терапия (дефибрилляция) сердца.

231.      При клинической смерти человека во время проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца последовательно производят: а)10 надавливаний на область грудины и 1 вдох; б)20 надавливаний на область грудины и 2 вдоха; в)30 надавливаний на область грудины и 2 вдоха; в)30 надавливаний на область грудины и 3 вдоха.

232.      При клинической смерти человека реанимационные мероприятия проводятся в течение не менее: а)5 минут; б)15 минут; в)30 минут; г)1 часа; д)6 часов.

233.      Стенокардия – это клинический синдром, проявляющийся в первую очередь болями за грудиной: а)сжимающего (реже давящего) характера; б)давящего (реже сжимающего) характера;в)колющего характера; г)стреляющего характера.

234.      Для стенокардии характерна иррадиация болей: а)в нижнюю половину живота; б)в затылочную область головы; в)в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область; г)в поясницу; д)в правую половину грудной клетки.

235.      Специфическим клиническим признаком стабильной стенокардии напряжения являются приступы преходящих болей за грудиной длительностью: а)до 1 минуты; б)2-10 мин (в среднем 5 мин); в)2-10 часов (в среднем 5 часов; г)целыми днями (сутками).

236.      При стабильной стенокардии напряжения на ЭКГ во время болевого приступа характерно: а)подъем сегмента SТ на 1мм и менее; б)депрессия сегмента SТ на 1мм и более; в)появление патологического зубца Q; г)появление резко положительного зубца Т.

237.      При стабильной стенокардии напряжения велоэргометрическая проба (ЭКГ-исследование во время физической нагрузки) считается положительной, если появляется следующий клинический признак: а)гипертонический криз; б)приступ коронарных болей; в)отек легких; г)пароксизмальная тахикардия.

238.      При стабильной стенокардии напряжения какой из нижеперечисленных методов исследования позволяет зарегистрировать очаги стеноза ветвей коронарных артерий: а)обзорная рентгенография сердца; б)эхокардиография; в)электрокардиография; г)коронароангиография; д)компьютерная томография.

239.      Для купирования приступа стабильной стенокардии напряжения применяются следующий вид нитратов короткого действия: а)эуфиллин; б)нитроглицерин; в)бисопролол; г)эналаприл.

240.      При купировании приступа стабильной стенокардии напряжения после введения нитроглицерина 0,5 мг аэрозоля под язык эффект наступает через: а)1-2 секунды; б)10-30 секунд; в)30-45 секунд; г)1-2 мин; д)10-20 минут.

241.      Во время купирования приступа стабильной стенокардии напряжения повторный прием нитроглицерина (в виде таблеток или аэрозоля) принимают через: а)3-5 минут; б)5-7 минут; в)7-10 минут; г)10-15 минут.

242.      Во время купирования приступа стабильной стенокардии напряжения: а)при отсутствии эффекта от 0,5 мг нитроглицерина (в виде таблеток или аэрозоля) повторно применяют: а)до 2-х раз; б)до 3-х раз; в)до 5-ти раз; г)до 10-ти раз.

243.      Во время купирования приступа стабильной стенокардии напряжения, если при повторном приеме до 3-х раз 0,5 мг нитроглицерина нет эффекта, то необходимо: а)увеличить количество принимаемых таблеток до 5; б)оставить больного на дому под присмотром родных; в)оставить больного на дому под присмотром медработника; г)срочно госпитализировать больного в больницу.

244.      Для профилактики приступов стабильной стенокардии напряжения из группы нитратов длительного действия используются: а)нитроглицерин; б)нитросорбит; в)изосорбида динитрат и изосорбида-5-мононитрат ретард; г)нитропруссид натрия.

245.      Для профилактики приступов стабильной стенокардии напряжения назначение β₁-адреноблокаторов необходимо начать: а)сразу с максимальной дозы; б)с малой дозы и постепенно дозу повышать до высоких (оптимальных) суточных доз; в)с высокой дозы и постепенно дозу снижать до минимальных суточных доз; г)со средней дозы и далее не менять.

246.      Для профилактики приступов стабильной стенокардии напряжения оптимальными суточными дозами бисопролола (классического β₁-адреноблокатора) являются: а)2,5-5 мг; б)5-10 мг; в)10-50 мг; г)50-100 мг.

247.      В лечении стабильной стенокардии напряжения оптимальными антитромботическими дозами ацетилсалициловой кислоты являются: а)75 мг/сут; б)75-150 мг/сут; в)150 мг/сут; г)150-300 мг/сут; д)300 мг/сут.

248.      У больных  стабильной стенокардии напряжения, без инфаркта миокарда или инсульта головного мозга в анамнезе, рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет: а)75 мг/сут; б)75-150 мг/сут; в)150 мг/сут; г)150-300 мг/сут; д)300 мг/сут.

249.      У больных  стабильной стенокардии напряжения, перенесших инфаркт миокарда или инсульт головного мозга, рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет: а)75 мг/сут; б)75-150 мг/сут; в)150 мг/сут; г)150-300 мг/сут; д)300 мг/сут.

250.      В лечении стабильной стенокардии напряжения вся суточная доза ацетилсалициловой кислоты назначается: а)1 раз в сутки; б)2 раза в сутки; в)3 раза в сутки; г)2-3 раза в сутки.

///////////////////////////////////